|
Консультация кардиолога
Pages:
... 195
196
197
198
199
200
201
202
203
...
Лилия 03.02.2016
Здравствуйте.мне 38лет.вес 70.у меня бывает,что начинает биться сердце где то ударов98 но они какието громкие и иза этого начинается слабость такое что боишься пошевелиться слабость имено на сердце.у меня и раньше такое было но я раньше так сильно незацикливалась на это и небоялась, сейчас у меня от такого состояния чуть ли непаника начинается,боюсь что упаду.я делала эхокардиоскопию сказали в норме.также делала холтер там в заключении написано что у меня политопные желудочковые экстрасистолы,дипрессия сигмента ст на 0,6-0,9отмечается при тахикардии A5-AVF отв с продолжитеььностью 7:30.вариабельность ритмс в норме.врачь ставит всд.но мне кажется что у меня больное сердце.скажите похожи ли мои симптомы на больное сердце?
Анатолий 02.02.2016
Здравствуйте. мне 39 полных лет, мужчина. месяц назад проходил лечение эрозивного гастродуоденина и хеликобактер. принимал антибиотики кларитромицин и амоксициллин 10 дней. а так же де-нол и нольпазу.соблюдал строгую диету. через две недели после приёма антибиотиков сдал кровь на биохимический анализ крови- повышен холестерин 6.62 ммоль. терапевт сказала соблюдать гипохолестериновую диету. прошёл ЭКГ. заключение- ритм синусовый, нормальная эл. позиция сердца. внутрижелудочковое нарушение проводимости.жалоб нету. терапевт говорит, что нормальная ЭКГ. сейчас, 20 дней спустя перездал анализ крови в другой лаборатории. общий холестерин-5.53. триглецериды- 1.66. ЛПВП-1.04. ЛПНП- 3.25. КА- 4.3 До лечения в октябре 2015 г. общий холестерин был 3.9 ммоль.в августе 2013г. -4.0 Тогда же проходил и УЗИ сердца, был обнаружен пролапс митрального клапанас регургитацией 1-2 степени, гемодинамически незначимый. хсн- 0 степени.С чем может быть связано повышение холестерина, если 3 месяца назад всё было в норме? могли этому способствовать антибиотики? опасно ли такое повышение и возможно ли снизить без лекарств? хочу добавить, что во время лечения эрозии и после соблюдал довольно таки строгую диету. довольно таки ощутимо похудел. как то не понятно, как на фоне диеты и снижения веса повысился холестерин. если за 20 дней мне удалось снизить общий холестерин на 1 ммоль, (принимал льняное масло во время еды) могут ли показатели с течением времени прийти в рамки нормы ? И насколько такие показатели за короткий промежуток времени- до 3 месяцев, могли нанести какой то вред сосудам и сердцу?.Ответ:Повышение холестерина связано, в первую очередь, с содержанием жиров животного происхождения в Вашем рационе. Колебания его зависят и от того, что Вы ели в период времени, непосредственно предшествовавший сдаче анализа. От антибиотиков колебания не зависят, они холестерина не содержат и на обмен его не влияют. Безусловно опасным для сосудов в Вашем возрасте это превышение еще не является (если не курите), оно не запредельное, хотя ничего хорошего в этом нет, и мириться с этим нельзя, поскольку сосудистый риск растет с возрастом. Если курите - бросить без раздумий, у курящих риск при том же возрасте и тех же цифрах холестерина намного выше. Снизить показатели холестерина без лекарств не только можно, но и необходимо. Сдвиг рациона в сторону растительных масел - это правильный подход. Но он не будет сам по себе достаточен без жесткого ограничения содержания животных жиров, простых углеводов и контроля калорийности рациона. А также пересмотра уровня физической активности: жиры, включая холестерин, нужно регулярно и постоянно сжигать. Подробно здесь.
Елена 02.02.2016
Здравствуйте. Мне 58 лет, обследуюсь по поводу подозрения на ИБС с последующей установкой стента.Сделала КТ коронарографию.Заключение Индекс коронарню кальция по шкале Агатстона - 0. Топография кор. артерий типичная. КТ-даных на наличие стенозов, локальных расширений кор. расширений не получено. КТ-данные функции ЛЖ гипокинезия стенки ЛЖ в медиал. передне- и нижнеперегород-х сегментах (S8,S9),нижне-вехушечном (S15) и латеральном (S16) сегментах. При этом до этого на ЭХО КГ в покое никаких изменений не обнаружено на стресс-ЭХО КГ - только после нагрузки появилась акинезия верхушки, достоверных ишемических изменений ЭКГ не появлялось. Принимаю Конкор - 2,5, Престариум 5мг, Аспирин кардио -100. Состояние удовлетворительное. Необходимо ли стентирование?Ответ:Нет, нечего стентировать, все коронарные сосуды нормальные, атеросклероза не выявлено. А значит, нет причины и для ИБС. Подозрения не стентируют. Оперировать можно только тогда, когда все подозрения устранены и доказано, что болезнь, требующая операции есть. Результаты стресс-тестов бывают ложноположительными, а что касается стресс-ЭхоКГ - это сложное исследование, требующее высокой квалификации того, кто его делает. Оценка ведь только его глазами, этого специалиста, поэтому субъективна.
Марина 02.02.2016
Здравствуйте! Уже третью неделю очень плохое состояние. Очень сильно болит всё тело и ломает кости и суставы. Слезятся и болят глаза. Кашля практически нет. Горло не болит. Сильная слабость. Но при этом температура тела или нормальная или не выше 37.3. Пъю Арбидол, но начала его пить к сожалению ни сразу, а через три дня после начала этого состояния. Скажите пожалуйста при гриппе температура всегда высокая? То есть это всё-таки не грипп если нет высокой температуры, а обычное ОРЗ?Ответ:А может и обычный тревожно-фобический невроз. А при гриппе температура всегда высокая.
Сергей 51год 02.02.2016
Здравствуйте.Мне поставили диагноз:Дисметаболическая кардиомиопатия.Прочитал в интернете,что при ней поражается сердечная мышца.Можно ли при ней заниматься бегом?Ответ:Нет такого диагноза. Вам сюда.
наташа 02.02.2016
Сыну 7 лет заключ.врача незначительная регургитация клапана легоч.артерии опасно ли это нужно ли хирург.вмешательство.делали узи в район.больнице отправили на повторное узи в город это неуверенность врачей в диагнозе или так надо?Ответ:Нужно показать результаты УЗИ сердца целиком, дополнить информацию о сыне.
Сылка Анжелика 02.02.2016
Здравствуйте! Скажите пожалуйста при таком анализе ЭКГ можно поступать в лётное военное училище.Моему сыну 17 лет учится в военной лётной школе,хочет дальше поступать.Синусовый ритм,чсс 61-103h резко выраженная синусовая аритмия.Вертикальное положение эл.оси сердца.Наружение процессов реполяризации( депрессия st косовосходящей формы на 1-1,2мм) Проба с дфн( 6эт) адекватная.Восстановительный период значимо удлинён.Анализ в другой больнице.Выполнена физ.нагрузка на ВЭМе-125 Вт.Субмаксимальная ЧСС166 в 1 мин:достигнута 189 в 1 мин.На ЭКГ% на высоте нагрузки отмечается незначительная косовосходящая депрессия ST до 0,5 мм.АД; исх 110/70,50 Вт-130/70,75Вт-130/70,100Вт-140/70,125Вт-140/50, ч/з 1 мин- 120/60, ч/з3 мин 120/60, ч/з 5 мин-110/70, ч/з 10 мин- 110/70мм рт.ст. ЧСС исх-89, 50 Вт-126, 75Вт-147, 100Вт-1, 125Вт-189, 1мин-156, 3мин-143,5мин-136, 10мин-129 уд/мин.Проба с ДФН- отрицательная.Это опасно? Нужно лечение?Ответ:Это нормально. Лечить нечего.
екатерина 01.02.2016
здравствуйте. сыну 7 лет. заключение узи: незначительная аортальная регургитация. незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией. занимается хоккеем 2 года, можно ли дальше тренироваться. узи делали после болезни( бронхит + ангина). до этого все было в норме.Ответ:Можно, это тоже не патология.
Наталья 01.02.2016
Здравствуйте , Анна Александровна. подскажите, пожалуйста. Я Вам писала:Здравствуйте,я вам уже писала по поводу ВПС. У меня еще такой вопрос.В последнии 2 года меня беспокоят боли в грудной клетке, то давящие, то ноющие, иногда бівает что в груди что-то трепещет. У меня сразу начинается страх, начинает трясти и сердце начинает колотится сильно.Прошла обследование у кардиолога,результаті вот какие:
Экг: синусовая тахикардия 100, отклонение ЭОС S типа.
ЭХОКГ от 14,10,2010:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 72
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 3мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация
Анализы в норме.Такде была на консультации у невролого.Диагноз: Шейно-грудной остеохондроз, Левосторонний сколиоз, Хроническая торакалгия,обострение.
Скажите, пожалуйста, все ли у меня нормально по состоянию сердца, по результатам обследования? Нужна ли мне операция при моем ВПС? Мне говорили, чио у меня небольшое увеличение левого предсердия, Это правда?И можно ли мне в будущем еще рожать, с таким ВПС? У меня уже есть двое детей. Спасибо ВАМ огромное , за ваши консультации, я очень ВАМ благодарна.
Ответ:
1. То, что Вы испытываете, никакого отношения к сердцу не имеет. Это сугубо нервно-вегетативные явления, об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
2. По величине и градиенту дефект в МЖП очень маленький и для работы сердца и здоровья не значимый. На самочувствие и здоровье в такой степени он влияния оказывать не может, как это всю Вашу предыдущую жизнь и было. Рожать можно.
3. Увеличения левого предсердия нет (норма до 40 мм). Да и при значимом ДМЖП не предсердие в первую очередь увеличивается, а левый желудочек утолщается. У Вас все показатели нормальны.
4. Показаний к операции нет.
Единственное, что имеет смысл - профилактика эндокардита (попадания инфекции в сердце, которая может вызвать там воспаление), поскольку при наличии некоторых врожденных пороков вероятность такого воспаления выше, чем без них. Вовсе не потому, конечно, что такой эндокардит является обязательным исходом любого врожденного порока. А именно в порядке разумной профилактики, редкая ситуация, когда подход "на всякий случай" может быть оправдан. Наиболее частые входные ворота инфекции - ротовая полость при лечении и, главным образом, удалении зубов, а также гнойные поражения кожи. Поэтому за час до стоматологической процедуры или вскрытия гнойника однократно принимается антибиотик (ампициллин 2г, либо при аллергии другой препарат широкого спектра по согласованию с врачом). Необходимость продолжения курса антибиотика после процедуры зависит от непосредственной ситуации и определяется врачом.
Я проходила ЭКГ 02.11.2015 была синусовая тахикардия 104, ЭОС горизонтальна. Подскажите, пожалуйста, беспокоят опять боли между грудями, то прокалывает, то ноет целый день, то давит. ЭКГ уже замучилась проходить все нормально. Но я все не могу успокоится что это сердце , подскажите, что нужно сделать? Мой ВПС действительно никак не проявит себя и можно жить не заморачиваться! Говорят все нервы да и все , разве могут так нервы проявляться!!! очень жду ответа! Я все боюсь что может инфаркт!!! мне 30 лет рост 160, вес 67, давления нет , анализы все в норме!!!Ответ:Навести порядок в голове и избавиться от страхов. И научиться жить рассудком, здравым смыслом, а не страхами. ЭКГ Вам повторять вообще незачем. УЗИ сердца - раз в 2 года. Глаза поднимите, пожалуйста, перечитайте предыдущий ответ, который сами цитируете. И, наконец, задайте вопрос себе самой - не все другим риторические вопросы рассылать - а Вы все выполнили, что сказано в разделе по ссылке из п.1? Есть вещи, которые за нас никто не сделает.
Юлия 01.02.2016
Добрый день! Мне 39 лет, вес 70 кг. Русская. Я живу в Бурятии, здесь нет хороших специалистов . С 16 лет страдаю приступами учащенного сердцебиения. Сердце резко начинает часто сокращаться более 180 ударов в минуту и через 10 минут, так же резко начинает нормально работать. Вызываю скорую помощь, пока они едут приступ проходит, делают экг и сомневаются что у меня что то было, диагноз один - вегетососудистая дистония. 5 лет назад стала ощущать толчки в сердце и замирание, стала чувствовать приближение приступа, бывало кашлем могла предотвратить приступ. 10 лет назад несколько раз приступы сопровождались с онемением рук ,ног и лица. Очень не приятно и страшно. Сейчас бывает онемение но редко и не такое сильное. На сегодняшний день, толчки и замирание стали частыми по несколько раз в день.Дыхание нарушено, вдох нормальный а при выдохе как будто что то мне мешает и выдох происходит в два этапа. Видимо это нервное, так как при волнении у меня это усиливается. Я постоянно переживаю и не знаю что делать. Сделала холтер. Диагноз - за весь период мониторирования регистрируется ритм со среднедневной чсс 82 в Мин., средненочной чсс 61 в Мин. ЦИ 1,3 ( норма). Наджелудочковой и желудочковой эктопии нет. Синдром Лауна - Г- Л ( укороченный PQ интервал) , НБПНПГ. Пауз ритма, значимого смещения сегмента st не зарегистрировано. Во время холтера сильно выраженных изменений я не чувствовала.
Прочитала в интернете, что это не лечится, нужна операция. Так ли это?Ответ:Что "это"? Никаких показаний к операции из того, что Вы написали, не вытекает. Укороченный интервал - не болезнь, жить никак не мешает. Оперируют тогда, когда есть аритмия, и она подтверждена на ЭКГ, либо во время ЭФИ (электрофизиологического исследования). Под аритмией подразумеваются не толчки, перебои и замирания (возможно, экстрасистолы - если и они есть, а часто - просто невротическое восприятие и реагирование на нормальную работу сердца), а внезапные приступы очень частого беспричинного сердцебиения (150-160 в минуту и чаще), не связанного ни с физической активностью, ни с эмоциональными и тревожными переживаниями, ни с паническими реакциями и состояниями. Поэтому если такие приступы есть, Вам нужно к аритмологу, он сделает ЭФИ, и все станет понятно. Если таких приступов нет, он не нужен, какие бы ни были интервалы. То, что Вы описываете - довольно типичная невротическая реакция. Займитесь своим психологическим состоянием и физической формой - это лучшее средство от подобных проявлений. Подробно здесь.
Артур 01.02.2016
добрый день.мне 41 год рост 190 вес 93.алкаголь не употребляю 4 года.курю пачку в день
у меня 4 года назад начело болеть в облости сердца,обратился к врачу кардиограмма показала норму.жгучая бол за грудиной не проходила с месяц ,да и колящие боли были,прибавилось и сильная головная боль.сделали узи сердца сильных отклонений не выявили.вообщем жизнь превратилась в кашмар с этого дня.каждый поход к врачу заканчивался что сильных отклонений нет.в прошлом году с диагнозом ибс положили в больницу на 10 дней.выписали с теми же болями в сердце.сейчас очень беспокоит пульс сидя менье 90 не опускаеться стоя все 130 в состоянии спокойствия.очередная кордиограмма показала что в пределах нормы.
эхо сердца - показатели сократимости миокарда ЛЖ не нарушены.тенденция к дилатации ЛП. пролапс минтрального клапанаис регуляцией 1 ст.трикуспиндальная регуляция 1 ст.повышенная хордальность ЛЖ. уплотнение корня ворты.
холтер - не было обнаружено пауз с использованием установки 2.0 сек.
было обнаружено 129 эпизодов синусовой тахикардии,длительность самого продолжительного эпизода составила 33 минуты.было обнаружено 1024 эпизодов синусовой брадикардии ,самая продолжительная 8 минут.не было обнаружено эпизодов ЖЭС .было онаруженно более 1415 мономорфных одиночных ПЭС,что состовляет 1.4 процент от общего количества QRS ,из них 27 куплетов и 27 триплетов.было обнаружено более 17 эпизодов НЖ-тахикардия,так и устойчивой с максимальной продолжительностью 4 минуты и ЧСС137 уд/мин.не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.была обнаружена максимальная горизантальная депрессия инт. ST до 1.5 мм на фоне максимальной ЧСС на канале 1,приблеженном к отв.V 5.
велоэнергометрика- макс.АД 182/94мм.рт.ст. макс.ЧСС 154уд/мин(96 процентов от субмакс . ЧСС).
на ЭКГ диагностически значимой депрессии сегмента ST не выявлено. толерантность к фиической нагрузке средняя (93Вт.)гипертонический тип реакции АД на нагрузку.
анализы крови гормонов всё в норме.
сейчас принемаю утром четверть метапролола 50 г.и вечером кардиомагнил.
в данный момент давление 130 79 хотяоно очень часто меняеться на разнве показатели от 110 на 70 до 150 на 90 и в даволно короткий промежуток времени буквально через пару минут.и пульс сидя 90 ударов.
что а фигня со мной происходитОтвет:Вот эта и эта. Соответственно, 1) пересматриваете образ мыслей и приводите в порядок тип своего восприятия и реагирования, 2) бросаете курить (иначе вообще нет смысла о сердце и продолжительности жизни беспокоиться), 3) меняете образ жизни: пищевой рацион (строгий контроль калорийности, жирности пищи, массы тела и окружности талии) и уровень физической активности. Все три пункта важны, взаимосвязаны и обязательны. И все пройдет. Но не раньше. А заодно и сердечный прогноз на будущее значительно улучшится.
Эллеонора 31.01.2016
Здравствуйте. У сына при прохождении комиссии в военное авиационное летное училище на обследовании ЭХО КГ сделали заключение: пролапс митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени. Обследование ЭКГ ничего не выявлено. Может ли это являться запретом для поступления в авиацию военным летчиком? Спасибо.
Cветлана 31.01.2016
Мне 60 лет рост165см вес73кг.Много лет беспокоят экстрасистолы.При ЭКГ они не выявлены.Последнее время стало подниматься давление до 160 мм.рт.ст.Прошла лечение.Проколола Актовегин и Пирацетам.Пью Кон-Кор по 1,25 .Давление сейчас в норме.Однако экстрасистолы еще сохранились.Боли в сердце не беспокоят.На 4 этаж поднимаюсь без одышки и отдыха.Кроме Кон-Кора принимаю аспирин кардио и анаприлин при частом пульсе и экстрасистолии.У меня кроме этого гипотиреоз и нарушение мозгового кровообращения.ЭКГ в норме.Данные эхограммы сердца левое предсердие38*45мм.Левый желудочек ММЛЖ 151 г ИММЛЖ 84г/м2 КДР 48мм КСР32 ММ фРАКЦИЯ Выброса по Тейхольцу 62% фракция укороченная 33% сердечный выброс 66мл Митральный клапан:створки уплотнены открытие свободное регургитация минимальная,Е/А=0,72.Аортальный клапан: уплотнение фиброзного кольца,открытие свободное,регургитация не определяет.Основание аорты на уровне Вальсальвы 28мм Аорта уплотнена.Правое предсердие не увеличено Праввый желудочек19 мм Легочныйствол не расширен Легочный клапан неизменен регургитация минимальная Трикуспидальный клапан не изменен регургитация минимальная Толщина МЖП В Диастолу 9 мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу 9 мм Очень боюсь из-за своей экстрасистолы Ответьте угрожает ли это моей жизни и продолжать или нет мне пить Кон-КорОтвет:Нет, не угрожает. Угрожает гипертония, если ее не лечить, как полагается. Актовегин и пирацетам никак к таком лечению не относятся. Что касается конкора, если его пить, то постоянно. Прочтите внимательно о гипертонии, а также о том, чего реально следует бояться вместо экстрасистол. Вернее, не бояться, а контролировать. Анаприлин вместе с конкором принимать незачем. Показаний к приему аспирина у Вас нет.
Андрей 31.01.2016
Хотим поступать в институт МВД, для этого сделали ЭКГ. Нам посоветовали сделать суточный мониторинг, что показало, что за сутки у нас желудочковые экстрасистолы составляют 1793, плотность экстрасистолия 1,8%, смешанного циркадного типа. Это является противопоказанием для поступления? СпасибоОтвет:Если захотят придраться с формальных позиций, скорее всего. смогут придраться, это зависит от того, что написано в приказе, который регламентирует работу медкомиссии. По сути, проблемы нет.
Рузиля 31.01.2016
Здравствуйте.мене поставили диагноз всд.каждый день чувствую разные симптомы.при каждом симптоме наступает страх беспокойство.чувствую пастояную слабость.скажите всд может двать такие симптомы просто устала от такого состояния.Ответ:Вот здесь все подробно, читайте внимательно.
Лера 30.01.2016
Здравствуйте, мне 12. Занимаюсь хоккеем на траве. Недавно проходили с командой диспансер, врач сказал пройти ЭКГ повторно через 2 месяца. Что это могло значить?Ответ:Вот у него и нужно об этом спросить.
Наталья 30.01.2016
Добрый день ! Является ли миксоматоз передней створки митрального клапана пороком клапана сердца ?
Можно ли принимать гормональные препараты?Ответ:Не является. Если речь об оральных контрацептивах, принимать можно.
елена 30.01.2016
Добрый день! Меня в течение последнего месяца стали беспокоить ощущения давления на область сердца, посредине грудины, ломота в области плеч, бывает понижается давление и понижен пульс в состоянии покоя бывает до 58-47 ударов, в активном состоянии 70-60 ударов. Я ежедневно занимаюсь скандинавской ходьбой. Дайте пожалуйста консультацию) С уважением-Елена.Ответ:Пожалуйста, только информации недостаточно. Сначала нужно сюда.
марина 30.01.2016
У сына обнаружено при прохождении комиссии на ВВК доп хорды .На ЭКГ признаки ранней поляризации желудочков.Ему скоро 18. Собирался поступать в институт МВД.Является ли это препятствием к поступлению.сердце не беспокоит занимается спортом.есть спортивный разрядОтвет:Не является, это вариант нормы.
Катя 29.01.2016
Доктор, здравствуйте! Вчера в обед поставили СМАД, дабы исключить гипертонию на нервной почве. Я беременная, 33 недели. Всю ночь спать не могла, сильно давила манжетка...в итоге сняли раньше часа на 3. Вопрос такой, повлияет ли на результат то, что его раньше сняли или в принципе информации будет достаточно, для того, чтобы понять есть необходимость в препаратах понижающих давление или нет?Ответ:Нужно увидеть протокол и результаты, тогда будет понятно. Не обижайтесь, но с Ваших слов вообще трудно о чем-либо судить, Ваши восприятие и реактивность слишком невротичны, чтобы быть адекватными.
Василий 29.01.2016
Здравствуйте, мне 26 лет, рост - 180, вес - 72.
Заключение УЗИ:
Правая коронарная створка уплотнена в краевой зоне, клапан трехстворчатый, аортальная регургитация 1 ст (3 мм), створки митрального , трикуспидального клапанов структурно и функционально не изменены, митральная регургитация 1ст, трикуспидальная регургитация 0-1 ст. без признаков легочной гипертензии. На ЭКГ неполная блокада передней ветви ЛНПГ. Является ли это пороком? Сказали, что это появилось из-за перенесенного инфекционного заболевания. Сдал анализы на СР-Б , РФ, АСЛ-О - в норме. Нужно ли ограничить образ жизни? (Футбол, фитнес) ? И нужно ли с этим что-то делать?Ответ:От смены имени и IP заключение не меняется. Не засоряйте консультативную линию, попадете в черный список.
Ольга 29.01.2016 29.01.2016
Ольга 29.01.2016 29.01.2016
Здравствуйте.Мне 27 лет, вес 55кг, рост 172. Давление 120,80.110,70. Я человек очень эмоциональный, мнительный,за сердце беспокоюсь,пульс слушаю.Беспокоит меня тахикардия, бывают перебои.Сегодня ночью смотрела фильм, а думала о этих приступах тахикардии зачем то, и приступ и случился, сердце билось сильно, но разгон и окончание постепенное,затем через некоторое время снова забилось где-то 140 наверно было.Под утро опять в животе спазм, тело сковалось, страх и снова приступ.когда проснулось опять и потом держалась тахикардия сильная, через минут 30, 40 прошла,выпила настойку боярышника.Самочувствие после этих приступов слабость.Такие приступы у меня бываю последние 2 месяца раз в неделю, по ночам страх охватывает, мысли плохие и затем серцебиение начинается.Муж говорит, что я сама их создаю,но мне как-то не верится.Очень страшно за сердце в такие моменты.Делала в 2012 году узи сердца , Пмк 1ст, Мр 1ст, Лр 1 ст, экг в 2013 году, синусовая тахикардия, не полная бпнпг. Скажите доктор это с сердцем что-то не так?очень страшно.Понимаю,что невроз зашкаливает,но это приступы пугают сильно.Спасибо за ответ.
Ответ:
Нет, не понимаете. Муж прав. И по ночам нужно спать, а не киношки смотреть и себя кошмарить, до панических атак доводить. А днем физической формой заниматься - спортзал, бассейн, танцы, йога, любой фитнесс. И психологической, разумеется. Вам сюда.
Мне просто кажется, что это с сердцем что-то,поэтому и боюсь.ЭМожет это параксизмальная тахикардия и еще какая аритмия?Нужно ли проходить обследования сердца?Суточный мониторинг экг?Ответ:Нет, на самом деле наоборот. У Вас тревожно-фобическое расстройство, и оно первично. Поэтому Вам и кажется. А чего бояться - это уже не столь принципиально. Не сердце, так что-нибудь другое найдется, что угодно можно вбить себе в голову. Нет у Вас никакой аритмии и никаких проблем в сердце . Обследовать нечего. Делать нужно то, что рекомендуется в разделе по данной Вам ссылке. Вернитесь к нему, перечитывайте не спеша, внимательно, до полного понимания и выполняйте. Тогда и избавитесь от всего этого. Но не раньше.
Резеда 29.01.2016
Здравствуйте.можно я напишу вам полность заключение у отца.за время мониторирования наблюдается синусовый ритм с средней чсс днем85(50-133)в1мин.с эпизодами аритмии,ночью пульс71(50-125)в 1мин.вариабельность ритма нормальная.зарегестрированы одиночные и вставочные политопные 2фокусные желудочковые экстрасистолы.депрессия сегмента STна -0,6-0,9отмечается при тахикардии V5 и AVF ОТВ.общая продолжительность 5:30мин.экстрасистол 650 штук.паз нет.блокады нет.циркадный индекс1,2.также мы делали эхо кг.
Толщина зад.стенки лев.желуд.0,9
Толщина межж-ой перегородки0,9
Правый желудочек1,6
Левое предсердие3,0
Просвет корня аорты2,7
Митральный клапан б.о
Противофаза есть
Аортальный клапан1,7см
Трискупидальный клапан. Б.о
Клапан легочной артерии б.о
Правый жел.6,0*2,8(n6,7-3,6)
Правое пред.3,2*3(N-4,2-3,7)
Левый жел.7,4*3,7(N-7,5-4,6см)
Левое пред3,2*3,8(N 3,2-2,8см)
Митральный клапан73 на40(N-60-130)
Трискупидальный клапан:скорость диаст.потока 40на22(N-30-70)
Аорт скорость106(N-100-170)
Скажите какое у него заключение.зарание спасибо.Ответ:Пожалуйста, перечитайте правила обращения за консультацией по данной Вам ссылке внимательно, с начала до конца. Заключения по телеграммам невозможны.
Симцова Екатерина 29.01.2016
Добрый день, уважаемый доктор.
Мне 31 и я на 28 неделе беременности. Вешу 82 кг, рост 170, за беременность набрала 12 кг. Давление норма 110\60 (реже 100\70 или 120\80, очень редко несколько выше). Алкоголь не употребляю, не курю, вне беременности занималась шейпингом и фитнесом 2-3 раза в неделю (сейчас ставят угрозу и заниматься не могу, сразу гипертонус, мало двигаюсь потому). Наследственных заболеваний нет. Отрицательная реакция на магний б6 (тахикарди, в разделе Прикрепление вложений для консультации врача,29.01.2016, Симцова 1 экг , когда поступила с отравлением в больницу,были боли в жкт, рвота, та же реакция у моей мамы, хот у нее сердечных заболеваний нет).
Переболела ангиной в 2013, стеноз получился в результате болезни. С детства поставили еще и впс, но точного диагноза не было, сняли диагноз в течении пары лет, сообщив, что были хорды, они давали шум.После того, как переболела ангиной почувствовала одышку, учащенное сердцебиение, обратилась к врачу (приложила 2 узи и хольтер мониторинг 1 стр. все за 2013 года в разделе Прикрепление вложений для консультации врача, 29.01.2016, Симцова ), диагноз поставили. В 2015 ввиду беременности делала узи на 27 неделе (1 узи от 2015 года приложила в разделе Прикрепление вложений для консультации врача,29.01.2016, Симцова ).
Вопрос возник , могут ли эти изменения в показателях вернуться до 10, 0 мм.рт.ст и Vmax 1,6 м\сек после беременности? Насколько опасны данные изменения? Со времени узи 2013 у меня изменились некоторые показатели - стал Vmax 2,2 м\сек при градиенте давления 20, 0 мм.рт.ст , а был 1,61 м\сек при градиенте давления 10, 0 мм.рт.ст (пмк стал меньше, был в 2013 5,35-6 мм), выброс по Тейхольцу был 70% в 2013.
По общему состоянию добавлю на 28 неделю -В течении беременности беспокоили несколько раз отравление (приемы большого количества магния (магний б6) по предписанию дали такой результат) и чсс доходил до 150, 120 в покое, обычно в покое от 70 до 100. Вне беременности в покое 70-90. Иногда перед сном сердце будто пропускает удары (не больше часа, пока не успокоишься), аритмия перед сном, часто в течении получаса днем сердце меняет чсс даже при небольшой смене настроения от 80 до 115 (хожу часто с пульсометрм).Пью Новопассит, он помогает убрать аритмию и успокоиться. Боярышник и мелиссу. Больше не прописали ничего.На магний в лекарствах уже аллергия (магний б6 вызвал отравление), тахикардия от магния.
По показаниям миопии 3 степени и множественным миомам матки у меня все равно КС.
Спасибо за внимание!
*прошу прощения за свою невнимательность.Ответ:Ангина тут никаким боком ни при чем, наиболее вероятно. Брали мазки из зева, высевали бета-гемолитический стрептококк группы А? Насколько можно судить по данным УЗИ сердца, у Вас, возможно, есть врожденная аномалия строения и функции створок аортального клапана типа функционально двустворчатого. Она может предрасполагать к развитию аортального порока невоспалительного происхождения. Однако, если он и есть, он настолько незначительный, что никаких проявлений, ни одышки, не сердцебиения вызвать не может. Что подтверждает и нормальная переносимость физических нагрузок при занятиях фитнессом. При том, что результаты последующих УЗИ сердца в смысле состояния аортального клапана практически никак не отличаются от первого, когда ему приписывали связь с Вашим самочувствием после ангины. Сердцебиение по данным колебаний частоты за сутки тоже тогда не выходило за пределы нормы и никак на сердечное происхождение Ваших ощущений не указывало. Скорее всего, была банальная астенизация после болезни. На фоне тревожного склада личности, скорее всего, если учесть Вашу приверженность к фетишизациии цифр и хождению с пульсометром. А учащенное сердцебиение и тревожность - близнецы, практически. Что и подтверждается эффективностью успокоительных средств. Относительно показателей УЗИ сердца, не придавайте этим цифрам столько значения и той информативности, которую они не содержат. Разница находится в пределах погрешности измерений и вычислений, реальной динамики не отражает. Все эти показатели находятся в подпороговом диапазоне значений, которые указывают на значимость аортального стеноза. Поэтому кроме как повторять УЗИ сердца раз в год для контроля, ничего делать не нужно. История с магнийВ6 находится вообще за пределами здравого смысла. Он не нужен никому. Не лечит ничего. Назначается формально, для галочки, когда лечить нечего.
Катерина 29.01.2016
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 31 и я на 28 неделе беременности. Ставят ВПС (последнее узи на 27 неделе) поставили точнее - асимметрия створок аортального клапана, на 11,13,17 часов), незначительный стеноз большой створки аортального клапана (участок кальзиноза в аортальном кольце в проекции некоронарной створки, раскрытие 1,2-1,3 (при норме больше 1,5), Vmax 2,2 м\сек (при норме 1,7), PG max 20 мм.рт.ст. (норма до 10), PGср 9,1 мм рт.ст регургитация с эксцентричным распространеним струи регургитации в сторону МЖП. ПМК в полость ЛП (до 4,0-4,4 мм) , ТК-регургитация (+)(++), ЛК регургитация (+). ДХЛЖ верхушечной и срединной локализации. фракция вброса по Тейхольцу 72% (норма больше 55)
В заключении: ВПС, асимметрия АК створок, незначительный аортальный стеноз, незначительная аортальная недостаточность. ПМК 1 степени с незначительной регургитацией. Размеры полостей сердца и толщина стенок в пределах нормы. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не нарушены. Трикуспидальная регургитация от незначительной до умеренной.
Это заключение на 27 неделе беременности (2016).
Со времени узи 2013 у меняя изменилось стал Vmax 2,2 м\сек при градиенте давления 20, 0 мм.рт.ст , а был 1,61 м\сек при градиенте давления 10, 0 мм.рт.ст (пмк стал меньше, был в 2013 5,35-6 мм), выброс по Тейхольцу был 70% в 2013
Вопрос возник , могут ли эти изменения в показателях вернуться до 10, 0 мм.рт.ст и Vmax 1,6 м\сек после беременности? Насколько опасны данные изменения?
По общему состоянию добавлю на 28 неделю -В течении беременности было несколько раз отравление (приемы большого количества магния (магний б6) по предписанию дали такой результат) и чсс доходил до 150, 120 в покое, обычно в покое от 70 до 100. Вне беременности в покое 70-90. Иногда перед сном сердце будто пропускает удары (не больше часа, пока не успокоишься), аритмия перед сном, часто в течении получаса днем сердце меняет чсс даже при небольшой смене настроения от 80 до 115 (хожу часто с пульсометрм).Пью Новопассит, он помогает убрать аритмию и успокоиться. Боярышник и мелиссу. Больше не прописали ничего.На магний в лекарствах уже аллергия (магний б6 вызвал отравление), тахикардия от магния.
По показаниям миопии 3 степени и множественным миомам матки у меня все равно КС.Ответ:Нужно показать результаты Ваших УЗИ сердца, переписанные не годятся. А также дополнить недостающую информацию о себе.
Ольга 29.01.2016 29.01.2016
Здравствуйте.Мне 27 лет, вес 55кг, рост 172. Давление 120,80.110,70. Я человек очень эмоциональный, мнительный,за сердце беспокоюсь,пульс слушаю.Беспокоит меня тахикардия, бывают перебои.Сегодня ночью смотрела фильм, а думала о этих приступах тахикардии зачем то, и приступ и случился, сердце билось сильно, но разгон и окончание постепенное,затем через некоторое время снова забилось где-то 140 наверно было.Под утро опять в животе спазм, тело сковалось, страх и снова приступ.когда проснулось опять и потом держалась тахикардия сильная, через минут 30, 40 прошла,выпила настойку боярышника.Самочувствие после этих приступов слабость.Такие приступы у меня бываю последние 2 месяца раз в неделю, по ночам страх охватывает, мысли плохие и затем серцебиение начинается.Муж говорит, что я сама их создаю,но мне как-то не верится.Очень страшно за сердце в такие моменты.Делала в 2012 году узи сердца , Пмк 1ст, Мр 1ст, Лр 1 ст, экг в 2013 году, синусовая тахикардия, не полная бпнпг. Скажите доктор это с сердцем что-то не так?очень страшно.Понимаю,что невроз зашкаливает,но это приступы пугают сильно.Спасибо за ответ.Ответ:Нет, не понимаете. Муж прав. И по ночам нужно спать, а не киношки смотреть и себя кошмарить, до панических атак доводить. А днем физической формой заниматься - спортзал, бассейн, танцы, йога, любой фитнесс. И психологической, разумеется. Вам сюда.
Игорь 29.01.2016
Игорь 28.01.2016
Мне 21 год, рост - 178, вес - 68.
Ответ:
Вообще-то, я просила Вас все показать..
Предоставил ЭХОКГ, спасибо заранее.Ответ:Вы показывали его мне под именем Ивана. И ответ получили. Походите к психотерапевту, Вам нужно избавиться от навязчивых идей и страхов.
Резеда 29.01.2016
Здравствуйте.мой отец вешал суточный мониторинг отцу 65лет.и в заключении написано что вриабельность ритма нормальная.есть желудочковые экмтрасистолы.и дипрессия сигмента st на 0,6 0,9 в v5 и AVFотв.с общей продолжительностью 5:30мин.скажите пожалуйста эта дипрессия сигмента что она означает?и чем ее лечить.спасибо.Ответ:По представленной Вами информации об этом судить невозможно. Вам сюда.
Ольга 28.01.2016
Здравствуйте! Неделю назад заболела ОРВИ, температуры и кашля не было, но ломало и болело все тело, болела голова и слезились глаза. Начала пить Арбидол, пропила несколько дней и состояние улучшилось, Арбидол пить перестала. Спустя пару дней пошла погулять, спустя минут 40, чувствую опять слабость накатывает, начинается ломота, боль в мышцах и всё что было неделю назад до приёма Арбидола. Видимо не долечила и всё по-новой. Зашла ещё в магазин на 10 минут и чувствую всё плывёт перед глазами и тело всё трясёт прямо. Еле дошла до дома. Померила давление верхнее было 165. нижнее не помню и бешеный пульс. Давление меряю регулярно и обычно около 100/70. Скажите грипп, ОРВИ или ОРЗ могут провоцировать подъём давления?
Вес и сахар крови у меня в норме
Дания 28.01.2016
Здравствуйте доктор.у меня в последнее время где месяца 3болит между лопатками наклоняюю в стороны в левую,в правую тянет между лопатками и нажмешь на позвоночник побаливает,бывает что иногда и вгрудную клетку боль отдает,как будто сердце болит.спасибо.Ответ:Нет, это не сердце.
Pages:
... 195
196
197
198
199
200
201
202
203
...
|
|