Консультация кардиолога


Pages: ... 195 196 197 198 199 200 201 202 203 ...
Сергей1988 04.06.2015
Извините доктор! Это снова я! Вы мне на отправленное вам прошлое обращение не дали ответ! Я хотел-бы покучить от вас ваше мнение по моему УЗИ описаного мной ниже,просто исходя из приведенной мной информации! Дайте ответ! Спасибо.

Ответ:

Ответ Вам дан, научитесь, пожалуйста, читать внимательно. Есть правила обращения за консультацией, их нужно соблюдать. И не засоряйте консультативную линию, попадете в черный список.


Мария 04.06.2015
Здравствуйте.Мне 32 года, вес 57, рост 152. Экг делали в хирургическом отделении,хирург на обходе сказал, что с сердцем не очень, и больше на эту тему говорить не хочет. Так как от наших врачей не дождешься, напугают и все на этом, помогите пожалуйста, с расшифровкой диагноза: Синусовый ритм, парные суправентрикулярные экстрасистолы, нарушение процессов реполяризации. ЧСС - 78уд/мин. Заранее благодарю.

Ответ:

В расшифровке ЭКГ не бывает никакого диагноза. То, что описано в заключении, часто бывает у здоровых людей в норме. А хирург не является специалистом по клинической трактовке ЭКГ.


светлана 04.06.2015
Добрый день. маме 72 года, аритмия с 2005 года, принимала варфарин под постоянным контролем МНО (держалось на уровне 1,8-2,1. 2 года назад установили кардиостимулятор, через 7 дней был инсульт, сейчас все нормально, осталась легкая деменция. В больнице после установки кардиостимулятора перевели с варфарина на прадаксу 110 мг. принимала ее 1, 5 года, все анализы и ЭКГ хорошие. Полгода назад на плановом приеме кардиолог в поликлинике сказала, что по последним данным пациентам с кардиостимулятором вообще прадаксу принимать нельзя и перевела маму обратно на варфарин (к сожалению из-за последствий инсульта она не всегда все рассказывает, ходит в поликлинику сама, узнала я о назначении варфарина только сейчас). МНО пока не стабилизировалось, скачет от 1,4 до 1,7. Из сопутствующих заболеваний гонартроз 3 степени, катаракта, ожирение 2 степени. Вопросы :1. действительно ли прадаксу нельзя принимать с кардиостимулятором? 2. может быть такое, что варфарин есть в списках бесплатных лекарств, а прадаксы нет и для ее выписки сложнее оформление, врач просто не захотела "заморачиваться". 3. если для мамы действительно лучше принимать прадаксу (не важна цена-будем покупать), как после варфарина опять на нее перейти? очень надеюсь на Вашу консультацию, завтра иду с мамой к кардиологу в поликлинику. Спасибо.

Ответ:

1. Никакого преимущества у варфарина перед прадаксой при фибрилляции предсердий и наличии ЭКС нет. Скорее всего, мамин кардиолог перепутала ЭКС с искусственным клапаном, когда, действительно, прадаксу чаще не применяют (ее эффект при фибрилляции предсердий у людей с протезом клапанов сердца не изучен и не доказан должным образом), им необходим варфарин. Никаких опубликованных серьезными специалистами данных относительно невозможности назначения прадаксы при наличии ЭКС нет. Очень многие люди в мире ее принимают и вполне успешно. Принципиальной разницы по эффекту между варфарином и прадаксой нет -  и тот, и другой антикоагулянт, потенциальные осложнения и того, и другого - кровотечения. Сравнительные исследования этих препаратов, в том числе у людей с установленным ЭКС показывают либо примерную сопоставимость их эффективности и частоты осложнений, или небольшое преимущество прадаксы за счет меньшей частоты осложнений (кровотечений). Оно и понятно: прадакса не требует контроля МНО, принимается в фиксированной дозе - в отличие от варфарина, который нередко тяжело дозируется в смысле достижения стабильности эффекта и подбора индивидуальной дозы. Скачки МНО туда-сюда при этом и могут быть чреваты либо инсультом, либо кровотечением. У мамы целевое МНО вообще не достигнуто, поэтому риск инсульта у нее не устранен, и это плохо.  
2. Все три основных таблетированных антикоагулянта (варфарин, дабигатран (прадакса) и ривароксабан (ксарелто) есть в Перечне жизненно важных лекарственных средств Правительства РФ 2015 года. Это означает, что государство регулирует наличие этих лекарств в аптеках и предельно допустимые отпускные цены на них. Варфарин самый дешевый, два других дороже. Что касается бесплатных льготных перечней, вполне может быть, что варфарин в них есть, а прадаксы и ксарелто нет.
3. Как уже сказано в п.1, смысл переходить на прадаксу (ксарелто, либо более новый препарат эликвис, которые тоже не требуют контроля МНО и принимается в стандартной дозе) есть тогда, когда имеются трудности с дозированием варфарина, при невозможности или большой трудности добиться устойчивого целевого МНО (2,0-3,0), либо при невозможности должного лабораторного контроля МНО. В последнем случае (но при отсутствии проблем с подбором дозы варфарина) проблема может быть решена еще приобретением домашнего прибора для контроля за МНО типа Коагучека.
Что касается показателя МНО и перехода с варфарина на другой препарат, не требующий его контроля, при таком, какой он у мамы (в районе 1,5), переходить можно сразу на следующий день после приема варфарина. Но перед этим проверить функцию почек по уровню креатинина в крови, при значимом ее снижении прадакса противопоказана. Эликвис можно принимать и людям со сниженной функцией почек.


Майя 03.06.2015
Добрый день, в последний год стали беспокоить приступы брадикардии. ЧСС сокращается до 55-50. В норме ЧСС около 70. В эти периоды (чаще вчером, перед сном) чувствую слабость, головокружение, боли в животе, давление в груди и чувство, что сердце останавливается. На ЭКГ ничего страшного : AV блокада 1 ст., фиброз межжелудочковой перегородки. На УЗИ - пролапс митрального клапана. Как себя вести, что делать в период приступов? Большое спасибо.

Ответ:

Недостаточно информации о Вас, зайдите сначала сюда. Одно дело, если Вам 20 лет, другое - 60. И так далее, по пунктам. ЭКГ и суточное мониторирование, если делали, нужно показать вместе с дневником. Фиброз межжелудочковой перегородки на ЭКГ не виден, а если делали ЭхоКГ, тоже нужно показать.


Георгий 03.06.2015
Здравствуйте!

Меня зовут Георгий 20 лет. Вес 55 рост 170. О себе могу сказать: спортивного телосложения, выносливый к физическим нагрузкам,с детства плаваю в бассейне ( не профессиональный спорт), не курю, выпиваю редко.

Ситуация следующая: почти два месяца назад у меня начали проявляться панические атаки,нехватка воздуха,боли в шее и перебои в сердце,страх,проблемы с глотанием,белый налет и красные пятна на языке. Родители посоветовали пропить афобазол. После 1 месяца приема препарата панические атаки исчезли.Сейчас пью компливит и глицин.Сдавал анализы на кровь-немного повышен гемоглобин,работа щитовидной железы в норме,узи сердца тоже в норме.

На прошлой неделе сделал суточное обследование экг,результаты следующие: "за период наблюдения ( 1 сутки) регистрировался синусовый ритм со средней чсс днем 88 уд/мин,ночью 59уд/мин.Максимальная чсс 173 уд/мин,минимальная чсс 43 уд/мин.Достигнута субмаксимальная чсс.Ночное снижение чсс достаточное. Циркадный индекс1,5 повышен.Зарегестрированы эпизоды синусовой аритмии. Эпизоды са-блокады 2 ст 1 типа (86) и 2 типа (1) преимущественно в ночное время. Зарегистрирована 1 одиночная желудочковая экстрасистола, 1 интерполированная стволовая экстрасистола.Пауз ритма свыше 2000 мсек, депрессии сегмента st не зарегистрировано."
Имеется синдром ранней реполяризации

Сейчас беспокоит "кувыркание" в сердце и опасения по поводу ранней реполяризации и блокад сердца 2 степени,которые отобразились на ЭКГ

Прикрепляю результаты суточного мониторинга.

Подскажите,есть ли какие-либо опасения за здоровье судя по симптомам и результатам анализов?

С уважением,
Георгий


Ответ:

Нет опасений. Все выявленное в пределах нормы. А при наличии панических атак нужно обратиться к психотерапевту и ходить к нему. Родители его не заменят. Иначе от опасений еще долго не избавитесь и превратитесь в законченного невротика и ипохондрика.


Елена 03.06.2015
Здравствуйте! Врач УЗИ после кардиографического исследований сказала фразу лёгочная гипертензия. В заключении написала: гипертрофия предсердий 1 с., лёгочная регургитация 1ст., систолическое давление в ЛА 29 мм.р.с.
Врач кардиолог меня отправил домой со словами не вижу ничего серьёзного, с клапанами всё нормально, миокард и всё остальное тоже. После холтера только периодическая тахикардия, всё остальное в норме. Рентген лёгких в порядке, хрипов нет, отёков нет ни внутри ни снаружи. Заболеваниями лёгких сильно болела в детстве. Я в маленьком городе где специалистов мало, стоит мне поехать обследоваться или 29 мм.р.с это не так страшно?


Ответ:

Во-первых, это норма, а не легочная гипертензия. Верхняя граница нормы давления в легочной артерии - 30 мм рт. ст.  Во-вторых, напрямую это давление во время УЗИ сердца не измеряется, это расчетная величина, определяемая косвенно. И подвержена ошибке, как и многие косвенно получаемые величины. Поэтому в Вашем случае не следует придавать ей особого значения, кардиолог прав. Вообще, нужно понимать, что УЗИ сердца - сложное исследование и одновременно не лишенное субъективности: кто что увидел в момент исследования, то и написал. Поэтому результат может зависеть от того, кто делал исследование. И чем ниже квалификация, тем выше субъективизм и вероятность погрешностей. При этом высококвалифицированных специалистов существенно меньше, чем имеющихся аппаратов для УЗИ сердца. Ну и в любом случае должен быть кардиолог, который даст правильную клиническую интерпретацию полученным результатам, поскольку оценка клинической значимости выявленных на УЗИ сердца деталей в компетенцию врача УЗИ не входит.


инна 03.06.2015
Здравствуйте подскажите пожалуйста что может быть с мои парнем, его дергает в любое время суток как смазмы он дергается как будто пугается и втеле резкая слабость появляется потом отпускает и снова через некоторое время появляется...Раньше было редко такое а сейчас стало чаще к врачу не могу заставить идти а я очень переживаю что это может быть?

Ответ:

Ваши переживания понятны, но виртуальными гаданиями через третьих лиц врач заниматься не может. Может быть все, что угодно, включая и отсутствие проблем. Подобные вопросы к экстрасенсу или телепату, но не врачу. Совершеннолетний парень должен обратиться к врачу сам, если его это беспокоит. Несовершеннолетний - с мамой. Начать нужно с невролога.


Сергей1988 03.06.2015
Извините,вы просили показать результаты УЗИ сердца,не переписывая текст вам,но в данный момент у меня нет такой возможности так как нет сканера,и телефон без камеры,да и результат УЗИ записан простой ручкой в спецыальную форму с которой я и выписал вам все что там было в томже порядке! А насчет цитирования переписки,я не могу это сделать так как захожу с телефона! Поймите меня правильно,и дайте ответ по той информации с результатов УЗИ сердца которую я вам написал в предыдущем обрашении! Спасибо.

Ответ:

Что можно было сказать, уже сказано: то, что Вас беспокоит никак с данными УЗИ сердца не связано, да и вообще с сердцем. А что касается данных УЗИ, прокомментировать их можно только увидев их целиком и полностью. Переписывание - это испорченный телефон, детская игра такая есть. Мы в игры не играем. Гаданиями - все ли и правильно ли Вы переписали, либо само исследование выполнено недостаточно квалифицированно, поскольку сомнения есть именно в приведенных данных - тоже не занимаемся. Хотите получить квалифицированный ответ на серьезный вопрос, представьте необходимую для этого фактическую информацию в должном виде. А иначе можно к гадалке - она и через сеть, и по фото, и без фото, и по картам таро - все знает.


Сергей1988 03.06.2015
Здравствуйте доктор! Я уже писал вам сегодня,вы просили написать полную информацию по УЗИ сердца! Вот она:Аорта:22мм,Стенки:не изменены,Раскрытие створок аортального клапана:16мм,Левое предсердие:20мм,Правый желудочек:12мм,МЖП: МЖП/С 13мм МЖП/Д 7мм,Левый желудочек:КДР 44мм КДО 86 мл,Задняя стенка 9 мм,КСР 31мм КСО 79мл,EF 54% ES 28%,Раскрытие створок митрального клапана:движение створок разнонаправленно,пролапс митрального клапана до 8мм(2ст.) дополнительные хорды к передней створке мк.В области МЖП опред.участки гипертрофии,ассиметрично. Закл.:ПМК(2ст.),диспластическая кардиомиопатия,ассиметрическая гипертрофия МЖП с частичной обструкцией выводящего тракта левого желудочка! Насчет самочувствия:чувство неполного вдоха,слабость,температура тела долго держится на уровне 37-37,3гр.,О себе:27 лет,рост:172см,вес:55кг. Что вы посоветуете? Спасибо!

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. А там я просила не переписать данные УЗИ полностью, а показать, поскольку по поводу переписанного есть вопросы и сомнения.


Надежда 03.06.2015
Добрый день. Ребенку 6.5 лет. Занимается плаванием и айкидо уже 2 года. Раз в год делаем ЭКГ с нагрузкой и УЗИ сердца для секции. Всегда делал один и тот же специалист. Сегодня новенькая молодая девушка. Результат ЭКГ: синусовая аритмия 65-75 (в покое) и 60-100 после нагрузки. УЗИ: дополнительная хорда ЛЖ, пролабирование передней створки митрального клапана 0-1 ст (1мм), Л Re 0-1 ст, Т Re-1 ст. Давление в ПЖ 25-30 мм.рт.ст., фракция выброса-83%. У меня внутри все упало, мы поступаем в школу олимпийского резерва и тут такое УЗИ,,,, Что теперь делать?

Ответ:

Новенькие молодые любят порой всякие несущественные подробности от старательности. Но сердцу падать не отчего. Все перечисленное в пределах нормы.


Наталья 03.06.2015
здравствуйте, ранее а в армии служил, подхожу ли я на службу по контракту по этим анализам:
1 заключение:признаки недостаточности аортального клапана 1-2ст.на фоне двустворчатого клапана, незначительного пролапса митрального клапана с регургитацией.
2.признаки недостаточности аортального клапана(двустворчатый аортальный клапан),признаки недостаточности митрального клапана.
3.двустворчатый АК НАК 1ст. Полости сердца не расширены.Насосная и диастолическая функции ЛЖ удовлетворительные.Спасибо.


Ответ:

Одного УЗИ сердца вполне достаточно, чаще раза в год повторять не нужно. Сердце работает нормально, практически Вы здоровый человек. Однако наличие двустворчатого аортального клапана, даже нормально справляющегося со своей работой, формально - это врожденный порок, хотя и без всяких клинических проявлений. Подробнее о нем найдете здесь.
Обычно с двустворчатым аортальным клапаном, насколько я знаю, на службу не берут, и стремиться к этому не стоит. Формально по существующему расписанию болезней, Вы можете попадать под группу Б (годен с незначительными ограничениями), либо В (ограниченно годен) - по индивидуальным показаниям. Но нужно понимать, что заключение о годности - прерогатива медкомиссии в военкомате, поэтому кто бы что ни считал, для нее это значения не имеет.  


Константин 03.06.2015
Добрый день. Мужчина 33 года. Рост 190см, вес 75 кг. Не курю (бросил 3 года назад), алкоголь и наркотические вещества не употребляю вообще. Кардиофоб с 3х летним стажем. Активность средняя: минимум 5-7км\день. Холестерин общий 2,9. Эпизодами мучает экстрасистолия. Бывают дни, что ее нет вообще. А может и пол дня и весь день длиться, вообщем по разному. Иногда понимаю из-за какого эмоционального состояния она может возникать. Стараюсь внимания на нее не обращать. Но бывают эпизоды от которых ноги подкашываются и в глазах плывет, в виде сильных ударов в грудную клетку и кувыркания. Или несколькими штуками подряд быстро, что аж в пот кидает и возникает неконтролируемый страх. Все эти удары в том чисте и очередью которые, отдают в шею. УЗИ сосудов шеи без патологий. Холтер в 2013 году делал. Тоже без паталогий, кроме наджелудочковой экстрасистолии 97 шт. в сутки и синусовой аритмии. Кардиологов уже замучал. И себя тоже. На ЭХО определили пролапс мк 7мм (два года назад был 5-6 мм) ст 1 с регуритацией ст 1 и тахикардию. Назначали Конкор 2 месяца пропить. Не пил, тк боюсь сердечных препаратов. Терапевт направляет на ФГДС, исключить гастрит и язву желудка. И у меня к вам несколько вопросов. Можно ли мне с экстрасистолией делать ФГДС? Сообщать это врачу, который будет делать эту процедуру? И касательно пролапса, нужен контроль за ним, если увеличился его провис и как часто? Кардиологи местные говорят, что нужно повторять УЗИ каждый год. И не опасны ли эти самые сильные толчки и те, которые друг за другом могут идти. Такое бывает редко, но это заставляет себя закошмарить полностью. В интернете пишут, что бывают ВСС и абсолютно у здоровых молодых людей без сердечных паталогий. Возможно ли такое?

Ответ:

Вместо того, чтобы мучить себя и кардиологов, давно следовало бы ходить к психотерапевту. И все было бы нормально. А пока делаете все не то, что решает проблему, она и не может решиться, что тут удивительного. Проблема в голове, а не в сердце или желудке. Там ею и нужно заниматься. Она и заставляет себя закошмарить, и ничто другое. Страхи. У которых, как известно, глаза велики, вот и делаете из мухи слона. Подробно здесь.
1. ФГДС делать можно, а вот нужно ли, либо это тоже хождение на поводу Ваших страхов (Ваше и врачей, которые обычно тоже с этим не спорят - себе дороже, а платить за все бесконечные ненужные хождения опять же Вам, либо, на крайний случай, гос. страхованию) - этого заочно не видно. Сообщать врачу об экстрасистолии не нужно, никакой экстрасистолии во время ФГДС не будет. Там другие рефлексы, куда более сильные, доминируют.
2. На УЗИ контролировать нечего, никакие "провисы" ничего не значат и показанием к ежегодному УЗИ сердца не являются. Для платных кардиологов - возможно. Ходить Вам к ним нечего - но это уже Ваша воля, никто не заставляет. Кроме Ваших страхов, опять же.
3. В интернете много чего пишут. И на заборе, и на стенах. Всему верите? Или опять-таки, любовь к страшилкам руководит выбором чтения? Ни один человек на свете еще не умер от экстрасистолии, и у Вас не получится.


Галина 03.06.2015
Здравствуйте! Дочке 3г 10 мес. К врачу решили обратиться по причине того, что неравномерно бьется сердце (т.е. перерывы между ударами разные). Врач направила на суточное мониторирование ЭКГ. По результатам мониторирования циркадный индекс 149%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (67% от максимально возможной для данного возраста).
За период наблюдения регистрируется синусовый ритм со средней ЧСС – 97 уд/мин.
Эпизоды миграции водителя ритма.
Эпизоды брадиаритмии с макс. паузой ритма 1156 мсек.
Минимальная ЧСС – 67 уд/мин в 01:07
Максимальная ЧСС – 145 уд/мин (плакала).
Средняя дневная ЧСС – 116 уд/мин
Средняя ночная ЧСС – 78 уд/мин.
Циркадный индекс – 1,49 в пределах нормы.
Наджелудочковая эктопическая активность: зарегистрировано 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы;
Желудочковая эктопическая активность: не регистрируется.
Динамика ЧСС – во время бодроствования 103 – 145 уд/мин; во время сна 67 – 96 уд/мин.
Пауз ˃ 1,3 сек. нет
Ритм ˂ 60 уд/мин. нет
Что вы можете сказать по этим результатам? Есть какое-то заболевание или все в пределах нормы? Хотелось бы знать заранее, т.к. к своему врачу попадем только через 2 недели. Заранее большое спасибо!


Ответ:

Все в пределах нормы. Неравномерное сердцебиение - проявление синусовой аритмии или миграции водителя ритма по предсердиям, что для детей обычное явление.


Василий 02.06.2015
Здравствуйте, доктор! На ЭКГ мне поставили диагноз "умеренные неспецифические изменения сердца". Годен ли я к военной службе?

Ответ:

Годен.


Сергей1988 02.06.2015
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос! Есть заключение по УЗИ сердца! Диагноз:ПМК(2ст.) до 8мм,диспластическая кардиомиопатия,ассиметрическая гипертрофия МЖП с частичной обструкцией выводящего тракта левого желудочка! Насколько это опасно? + температура держится долго от 37гр. до 37,3гр.! Спасибо!

Ответ:

Температура тут ни при чем, да и в норме она нередко бывает такой. А что касается УЗИ сердца, нужно показать его результаты целиком в виде копии или четкого прямого фото. При повторном обращении укажите также недостающую информацию о себе и своем самочувствии.


Ксения 02.06.2015
Здравствуйте,мне 31 год,рост 162, вес 50. Год назад поставили диагнозы: вегето-сосудистая дистания и синдром ранней реполяризации желудочков. Толком ничего не сказали,ну я и не стала заморачивать себе голову перед операцией в другой области. Но последнее время часто стала беспокоить область сердца,боль его мне известна,так как в подростковом возрасте ставили -"миакарда -гипертрофию левого желудочка" и очень сильные боли были.Но сейчас боль(ближе к середине грудной клетки) то царапающая и модет несколько часов длиться,то колющая, иногда бывает давящая,перекрывает дыхание,словно кто-то просто перекрыл кислород,но последнее- проходит через 5-10 минут. Пропила афобазол и Магний б-6 форте,стало легче.Скажите пожалуйста,может снова надо обследоваться,или это бывает при таких диагнозах и что можно пить при обострении?

Ответ:

Нет тут никаких диагнозов. ВСД - это устаревшее название невроза и прочих психологических расстройств с самыми разными проявлениям, включая нарушение физического самочувствия. Синдром ранней реполяризации - вариант нормы. Боли, ни в подростковом возрасте , ни сейчас, по Вашему описанию не сердечные, да и не с чего сердцу болеть. Афобазол и магний помогают невротичным людям, т.е., от того, что и без них пройдет. Подробно здесь.


Наталья 02.06.2015
Здравствуйте сегодня сделали экг :
Чсс-87 в минуту р.синусовый. Горизонтальное ЭОС.Признаками гипертрофии лж изменения в задне-бок глж. Мне 19 лет вес 80 и рост 170 опасно ли это


Ответ:

О гипертрофии не судят без УЗИ сердца.Что касается опасности - из представленной информации наиболее опасным выглядит избыток веса.


Марина 02.06.2015
Добрый вечер. Мне 27 лет,рост 160 вес 63,беременность 17 недель.По 1му ЭКГ ставили кардиопатию беременных,по 2му экстрасистологию и назначили суточное ЭКГ и УЗИ сердца.По суточному заключению ЭКГ : регистрировалась синусовая аритмия.МИн.ЧСС уд.в мин. СРЕД ЧСС 90 уд в мин Мкс ЧСС 171 уд в мин. На фоне данного ритма зарегистрированы следующии аритмии:Наджелудочковая экстрасистология-8;Парная надж.экстрс-0; Групповая надж.экстрас-0; желудочковая экстр-0. Циркадный индекс 1.290. Диагностическое ST-T не наблюдалось. Что это значит подскажите пожалуйста)))И если всё же это не норма,то для беременности и малыша это безвредно???

Ответ:

Норма.


Людмила 02.06.2015
Здравствуйте, доктор! Помогите разобраться в ЭКГ. Мне 62г., рост 165. вес 66кг. Чувство тревожности не проходит после перенесенного гриппа зимой. пульс при волнении до 105. В спокойном состоянии все хорошо. Давление иногда поднималось до 180/110
Сейчас постоянно принимаю лизиноприл, давление стабилизировалось.
07.05.2015гг сделала экг: пульс-105,
Рсек0,07; РQсек0,14; QRSсек0,05; QT/QTБсек0,31/0,30; RRмакс-RRмин0,59-0,55; R-Rcек0,57; AQRSград 7; QTcor .41 Заключение: синусовая тахикардия, горизонтальное положение оси сердца.
02.06.2015г. сделала повторную ЭКГ.Аппарат был другой. Разволновалась , пульс 104;
RR576mc; P80mc;PR128mc;QRS82mc; QT320mc; QTC427mc
Оси: P-18; QRS10; T31.
P (I1) -0.10mB ;S(U1)-1.03mB; R(U5) 0.04mB
Заключение: ЭОС отклонена влево, нарушение В/желудочковой проводимости.
Поясните, пожалуйста, что это все значит, за месяц добавились изменения.Постоянно хожу в фитнес, бассейн.Можно ли мне при всем этом ехать в санаторий.


Ответ:

Ничего все это не значит, никаких реальных изменений нет, все описанное в пределах нормы. За давлением следите, гипертонию правильно лечите. Можно и в санаторий, ни хуже, ни лучше от него не будет, но здесь о том, что куда эффективнее и важнее санатория.


Екатерина 02.06.2015
Здравствуйте. Сделала кардиограмму, написанно: Синусовая тахикардия, Признаки увеличения левого предсердия, Патологическая ЭКГ. ЧСС 115 у/м. Мне ничего врач не обьяснил, сказал ехать к другому врачу, заново пройти.

Ответ:

Проблема не в ЭКГ, а в ее описании. Описание некорректное, скорее всего, автоматическая машинная расшифровка, его и нужно сделать заново. Об увеличении предсердий без УЗИ сердца в 21 веке вообще не судят.


Никита 01.06.2015
Здравствуйте, прошу вашей помощи. Я с 6 лет занимаюсь спортивной гимнастикой. Сейчас мне 23 на мед обследовании (каждые пол года) делали узи сердца( 2-х створчатый аортальный клапан пролапс 1 степени), но дело вот в чем , 2 месяца назад стало плохо, поднялось давление 150 на 100 и пульс 126 сбил, через пару дней повторилось, на протяжении 2 недель ходил как в тумане (давление в норме, зато пульс высокий, когда сижу был 90, при ходьбе 120, когда полежу и после сна пульс нормальный 50-55)и боли с сзади слева чуть ниже лопатки характера непонятного то кольнет внезапно то тянет просто. появилось чувство нехватки воздуха при ходьбе, при подЪеме на 2-3 этаж сильное. Потом садился проходило. Сдал анализы вот результаты.:узи сердца. аорта.диаметр:уровень клапанов 32 мм, восхлдящий отдел 40мм ,дуга 18 мм,нисход отдел 18мм.изменение створок:Re +.градиент на клапане 6 Hgmm(max). Систологическое расхождение 14мм. Скорость потока на клапане 121 см в сек. Особенности:фиброзное кольцо 25 Клапан двухстворчатый утолщенный , комиссуры утолщены . Левое предсердие, м режим 22см В режим 54 см. Левый желудочек кдр 51 мм ,FS 30.2% КСР 36мм , EF 57.1%, КДО 126 мл ,КСО 54.1мл .МЖП(диаст.) 12мм, ЗС (диаст) 9 мм ( Teicholz). Правый желудочек . В режим: приточный отдел 31 мм, выходной отдел 23 мм. Правое предсердие : В режим 36*37мм. Митральный клапан Регургитация -. Градиент на клапане 3 Hgmm(max), скоросто потока 90 мм в сек. характер движения створок М образный . Фиброзное кольцо 30 . Трикуспидальный клапан RE-. градиен на клапане 2. фиброзное кольцо 27. Легочный клапан , градиент 5 ,фиброзное кольцо 20 ствол 30 правая 22 левая 20. заключение.двухстворчатый аортальный клапан, умеренный аортальный порок, Re 1+. плюс сдавал кровь:калий 4.54 натрий 142.1 хлор 97.10 креатинин первый раз 126, второй 116 ( через неделю), кальций 2.7 глюкоза 5.24 билирубин 15.47 аст 19 алт 10.8 ттг 1.82 ст4 18.41 ст3 4.32 общий анализ. лимфоциты 1.6 моноциты 7.2 эозинофилы 0.1 базофилы 0.0 эритроциты 5.10 гемоглобин 159 гематокрит 46.3 обЪем эритроцита 90.8 содержание гемаглобина в Эр.(MCH) 31.2 концентрация гемоглобина в Эр (MCHC) 343 вариация объема эритроцитов 13.7 тромбоциты 128 тромбоцитокрит 0.06 объем тромбоцита 4.8 вариация объема тромбоцитов 17.5 соэ 4 мл на г.... урография почек ( почки в полном порядке). делал еще холтер два раза. первый когда было очень плохо,мало двигался. Заключение. основной ритм синусовый с чсс от 34 в мин ночью до 123в мин днем средняя чсс 58в мин циркадный профиль ритма правильный . усиление парасимпатических влияний на ритм сердца. 8ч от всего времени исследования в брадикардии менее 50 в мин. на фоне основного ритма заригистрировано 4 одиночные нжэ пароксизмальных нарушений ритма и желудочковой эктопической активности не выявлено. на протяжении всей записи регистрируется выраженная синусовая аритмия,макс пауза 1840 мсек (ночью) на фоне брадикардии , при нагрузке должная субмаксимальная чсс не достигнута. максимальный QTc=0.50 сек.эпизодов значимой депрессии ST не выявлено. мрт шейного отдела ( остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2 стадии) он у меня тоже с детства, после всего этого назначали рибоксин , магний б6 и милдронат, пропил , потом кудесан пропил,сейчас пью глицин. состояня такого уже нету плохого , но пульс не такой как у меня обычно 77-80 в обычном состоянии (норма моя 60) , часто болит голова и при хлдьбе когда быстро иду все равно чувство как будто охото глубже вздохнуть, как будто не хватает воздуха, уже и не знаю что делать, сплю хорошо, после нагрузке бывает еще привовороте тела тянет слева под лопаткой , проходит пару часов , уже не тянет, иногда так же колит как будто в сердце кольнет резко и все. давление больше не беспокоило. испытываю чувство пульсации в голове и сердцебиения часто, когда лежу и пульс и все это приходит в норму. и еще за пару месяцав до всего этого было пару раз ночью просыпался и как будто воздуха не хватало пытался дышать глубоко и засыпал, больше такого не было не разу. хотел бы услышать ваш совет и что ме делать, хожу по кардиологам кто то говорит можно тренироваться кто то говорит что нельзя и все это состояние из за попрока, хотя он у меня всю жизнь. и что не делать с чувством нехватки воздуха и всеми этими симптомами. спасибо большое за совет!

Ответ:

Успокоиться. Это невротические явления и к пороку сердца никакого отношения не имеют. Строго говоря, и порок Ваш - порок с натяжкой, врожденная аномалия количества створок, небольшое расширение восходящей аорты - и все, к счастью. Работает клапан нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья это не имеет. Наблюдения требует - УЗИ сердца раз в год. Поскольку с возрастом двустворчатый клапан бывает более подвержен дегенеративным процессам. И все. Жить спокойно, физические нагрузки любительского уровня - умеренные и средние по интенсивности - не противопоказаны. Большие нагрузки, особенно статического характера (силовые, тонические и т.п.) не нужны, могут быть вредны для клапана и для аорты, соревновательный спорт тоже не нужен.т Принимать всякую ерунду "метаболического действия" абсолютно не нужно, да и бесполезно. Лучше к психотерапевту походите.


Валентина 01.06.2015
У моей мамы был инфаркт 14,04.2015
20.05.2015 Сделали коронарографию в Федеральном центре сосудистой хирургии в г. Пермь.
Предложили шунтирование.
Она отказалась.
Посмотрите, пожалуйста, наши документы.
Подскажите, стоит ли нам уговаривать ее на операцию.
С уважением, Валентина
8226489322


Ответ:

Пожалуйста, дополните недостающую информацию о маме, ее самочувствии, перенесенном инфаркте, о причине госпитализации и пр., как говорится здесь. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и покажите результат последнего УЗИ сердца.


Катерина 01.06.2015
Катерина 21.05.2015
Катерина 09.05.2015
Здравствуйте, мне 21. В прошлом году начала испытывать ПА, сразу сделала экг, узи и холтер. Результаты узи: эктопическое крепление хорды передней стенки лж, мышечная трабекула
результаты холтера: в течение дня 6 наджелудочковых экстрасистол, признаки перегрузки правого предсердия и склонность к тахикардии, экг - нарушение процессов реполяризации. 1. Оцените пожалуйста результаты исследований
2. Нужно ли спустя год делать обследование?

Ответ:
1. То, что перечислено Вами, о патологии сердца не говорит.
2. Нет. Паническое расстройство вообще не является показанием для обследования сердца. Оно в голове, а не в сердце.

Извините, хотела еще спросить, как часто вообще нужно делать узи, экг и холтер, если исходить из моих результатов?

Ответ:
Не нужно вообще минимум до 45 лет, если исходить из Ваших результатов.

Простите за назойливость. Исходя из моих ощущений хотела узнать. Вчера весь день была какая-то слабость и тревога. К вечеру стало давить грудь посередине, стала ныть правая рука и плечи. Где-то в течение 2 часов. Тревога была, страх. Несмотря на то, что у меня па и всд, я читала, что при них боль не такая. Потом вроде прошло и я уснула. Утром осталась слабость, я уже не знаю что думать, скажите, пожалуйста, мне что, снова идти к кардиологу?


Ответ:

Я же сказала, не раньше 45 лет. Наводить порядок в голове. И в жизни. Читать то, что рекомендовано, а не страшилки выискивать под диктовку своей фобии. Хоть каждый день ходите по врачам, проблему не устраняет то, что не имеет к ней никакого отношения. И если ничего не делать, чтобы устранить реальную проблему, неоткуда ждать улучшения самочувствия.


Татьяна 01.06.2015
Здравствуйте, у меня два вопроса.Моему сыну 6 лет, последнее время жалуется на головную боль или голокружения, измеряем температуру,нормальная,затем решила померить давление оказалось 90/40.Обращалась к врачу говорят, что это нормально, что можете посоветовать? И еще вопрос
У меня с детства низкое давление, недавно стало резко повышается и также быстро снижаться, мне 27лет,конечно это доставляет мне не приятные ощущения, обоащалась к врачу неврологу, сказал носи воротник так как у тебя остеохондроз, и все пройдет, естественно это не помогло,что бы вы могли посоветовать?


Ответ:

У сына давление нормальное, с чем связаны головные боли и головокружения - заочно сказать невозможно. Главное, чтобы педиатр установил, что ребенок здоров.
Относительно повышения давления у Вас - повышение повышению рознь. Не исключено, что Вы просто осваиваете использование домашнего прибора для измерения давления, всем его измеряете, вот и обнаруживается что-то у всех "недавно". 


Сергей 01.06.2015
Доброй ночи! опишу немного моё состояние. с января лечусь от давления. как и многие к сожалению не смог четко принимать препараты, так как они как казались мне не совсем действуют (по крайней мере бетолок зок 25 ну не снимал он до нормального и всё, только пульс ударно снижает) по рекомендации заменил его на комкор 2,5. с ним вроде стало получше но не хватало на сутки и всё. максимум на 18-20 часов, потом подскок АД. В апреле появились какие то боли в сердце непериодичные но частые 50\50 времени. недели две так продолжались потом пропали. периодически проявлялась слабость, и ощущение сердца. из за это го 15 апреля пошел к кардиологу (ЭКГ приложил) он мне предложил добавить к комкору2,5, вальсакор 80 принимать каждый препарат чередуя через 12 часов. стал принимать но к концу апреля появилась сильная слабость и боязнь того что случится сердечный приступ, сдал анализы на всякие маркеры к сердечной мышце , всё в пределах нормы. Пошел к другому кардиологу (28 апреля) так как мне казалось что у меня миакардит. Другой доктор сказал что внешне не видит симптомов и предложил узи почек , на какой то филонефрит суточную мочу и СМАД. (сделал только пока УЗИ 28.04 - без патологий) . слабость странная то увеличивалась то уменьшалась 6 мая сдал анализ на стерильность крови - всё чисто. 9 мая что то опять накрыла сильная слабость отдавала в сердце думал опять сердечный приступ, дома померил давление 150/90 и пульс 90-100 выпил валерьянки и вальсакору через пару часов отошло. опять сдал маркеры на миокард ... всё в норме. После 10 мая давление совсем стабилизировалось 115-130 на 60-80 и пульс 50-60 в покое, при ходьбе 80-90 при быстрой хотбе 105-115. но опять появился дискомфорт в груди и страх что сердце остановится. боюсь теперь пробежаться...... всё это время периодически проявляются дискомфорт в почках ( не боль а как будто жар изнутри) сдавал анализы на почки всё нормально в пределах нормы....) 27 мая сделал ЭКГ но расшифровать не смогли в инвитро так как у них надо ждать)

Ответ:

Основная проблема в голове, в сердце ее нет. Подробно здесь: 1), 2).


Мария 01.06.2015
Здравствуйте! Подскажите что значит следующее заключение по кардиограмме: Синусовый ритм 70%. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса? Есть ли повод для беспокойства?

Ответ:

Норма.


Ольга 01.06.2015
Ольга 01.06.2015
Здравствуйте! Простите за вопрос не совсем по теме. Я все время беспокоюсь, тревожусь, боюсь тревоги потому что боюсь болезней от неё. Вот скажите может быть такое и что с этим делать. Я учусь в институте и когда я приезжаю в него из дома я чувствую сильное сердцебиение и учащение пульса почти постоянно, приезжаю в конце недели домой на выходные - сердце бьётся нормально, давление дома меряю 110/70. Может ли давление в институте держаться из-за того, что я о нем думаю и боюсь его? Мне кажется я уже вызвала это состояние своими мыслями, я с начала учебного года боюсь давления. Хочу померить его когда я в институте в какой-нибудь аптеке, но боюсь. Может мне просто о нем не думать? Хотя это трудно, меня беспокоит это, боюсь что оно постоянно повышено и вдруг что-то случится. Спасибо

Ответ:
Тревожно-фобическое расстройство, вполне типичное и развернутое. Устранять нужно, наводить порядок в голове, учиться жить умом, а не страхами, и не будет проблем. Интуитивно Вы и сами это понимаете. Сюда.



Спасибо. Я очень жалею, что начиталась всяких болезней теперь и как эту дурь из головы выбить пока не знаю. Просто не думать никак не получается. А вот можно ещё вопрос. Правда ли что скачки давления в молодом возрасте (18 лет) тренируют сосуды? И что проводились исследования и у тех у кого скакало с молодости давление, у них оказались сосуды в более здоровом состоянии?

Я Вас уже замучала, простите, я жуткий ипохондрик. Могут ли из-за панических атак, постоянной тревоги развиваться аневризмы?


Ответ:

Нет. У любых серьезных структурных заболеваний есть свои собственные причины. Путем материализации Ваших страхов они у Вас не возникнут. Еще раз - наведение порядка в голове, избавление от фобии и ипохондрии - дело психотерапевта. Ему и нужно все свои страхи высказывать. Можно извиняться, можно не извиняться, но незачем обращаться к тому специалисту, который Вам не нужен и не поможет.


Наталия 01.06.2015
Здравствуйте.Сыну 11 лет.Скажите пожалуйста всё ли в порядке.Результаты узи:Левый желудочек:ТЗСЛЖ-6,3мм,ЧСС-94уд,КДР-39мм,КСР-24мм,ФВ-69%,ФУ-38,2%.МК:Форма М образная,провисание створок не постоянное до 3,0мм.Движение разнонаправленное.Правый желудочек:КДР-14,8мм,стенка- 4,0мм,МЖП-6,8мм.Движение -дискордантное.Левое предсердие20,0Аорта:Д-19,0.Стенка обычная.Лёгочная артерия-18,0.Наличие регургитацииВ области ЛА+ приклапанная.Скорость тока крови ч,з клапанное отверстие:МК-1,2,ТК-0,7,АК-1,2.ЛА 1,1

Ответ:

Нужно показывать результаты УЗИ сердца целиком в виде копии или четкого прямого фото, переписывание не годится. Кроме того, нужно знать массу тела и рост ребенка на момент исследования, а также указать, беспокоит ли его что-то, зачем это исследование делали.


КЛАРА 01.06.2015
Здравствуйте у меня токой вопрос у меня экстросистолия узи зделала всё в норме экг только тахикордия бывает ну почему я так их ощущаю.А у кого органическое нарушения они не ощущают почему и от чего тогда у меня это и пройдёт ли это или мне навсегда такое.Заранее спосибо.

Ответ:

Потому что у каждого человека свой порог ощущений, свой тип реагирования. Один сильнейшие боли переносит беззвучно, а у другого от малейшего любого ощущения "караул" и в глазах темнеет. Со страху, в основном. Или от инфантильности. Т.е., зависит это от психологии человека. Все ощущения, без исключения, откуда бы они не исходили, формируются и оцениваются у нас в голове. Так что, навсегда или не навсегда - только от самого человека и зависит. Никто же не мешает научиться жить разумом и адекватно на все реагировать, а не прислушиваться к каждому стуку своего сердца или вздрагивать, чуть где-то что-то кольнет. Да если еще осознать, что самочувствие и здоровье очень во многом определяется именно образом жизни и образом мыслей, и научиться критически это оценивать и управлять этим - пройдет, конечно.


кирилл 01.06.2015
Здравствуйте, у меня вопрос такой , начились бескойство сердца , назначили холтер он показал : одиночная политопная наджилудочковая э/с 12 , первый эпизод неполной АВ блокады 2 ст. 3 эпизод тахи-брадикардии, циркадный индекс 1.25 регистрируют так же частые эпизоды эливации сегмента st-t макс. По нижней стенки 4.1 мм, по боковой области макс 4.9 мм на фоне синдрома ранней реполяции желудочков . подскажите вообще что это и берут ли на службу в армию с таким ??? Заранее благодарю,!

Ответ:

Чтобы судить об изменениях ЭКГ, нужно их видеть. Насколько можно понять по описанию в Вашей интерпретации - весьма невнятной, к сожалению - значимых отклонений не просматривается. А о годности к службе только по заключению никакого исследования не судят.


Pages: ... 195 196 197 198 199 200 201 202 203 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru