Консультация кардиолога

А Вы не делайте ненужных исследований, и не будет повода думать и тревожиться. Особенно в платных клиниках, там пациенты очень нужны, поэтому вероятность того, что что-нибудь будет "плохо" высока. Описана картина здорового сердца, включая пограничные значения.

Покажите, пожалуйста, все документы: выписную справку, ЭКГ, УЗИ сердца - и год назад, и сейчас, распечатки последнего мониторирования ЭКГ с дневником. И дополните недостающую информацию о себе. 

Это не диагноз, а заключение ЭКГ. От заключения ЭКГ не умирают. Вам сюда.

Мое мнение - нужно строго контролировать давление и уровень холестерина, чтобы не допускать подобных вещей. Для этого нужно принимать средства от давления, которые удерживают его на уровне не выше 130/80 мм рт. ст., а также статин, который удерживает уровень ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л. И жестко контролировать жирность и калорийность пищевого рациона, а также потребление соли. Вопросы лечения нарушений мозгового кровообращения и реабилитации после них находятся в компетенции невролога.

Смотря какая и у кого.

Нужно цитировать предыдущую переписку и документы показывать, а не переписывать, иначе сложно обо всем этом судить. Кроме того, непонятно, в чем необходимость столь частого повторения ЭхоКГ, что конкретно беспокоит.

Вы уже задавали мне этот вопрос, и не раз, и уже довольно давно. Я Вам ответила на него подробно. К сердцу все это не имеет ни малейшего отношения. Имеет к плохо контролируемым тревожным пунктикам и фобическим фантазиям. Низкочастотный гул и вибрация воды в батареях опасности для Вашего здоровья не представляет. Некоторые, например, всю жизнь живут рядом с железной дорогой или трамвайной линией  - вот там гул и вибрация. И совершенно спокойно.
Вы уже не раз бывали на нашем сайте, поэтому вполне можете ориентироваться на нем самостоятельно: не сочтите за труд сами посетить те страницы в разделе часто задаваемых вопросов, которые Вам нужны, и о "слабых нервах", и о гипертонии, и о профилактике сердечного риска.

Выйти из транса,в первую очередь, для этого состояния и причин нет, да и дальнейшие действия в нем совершать невозможно. И показать результаты ЭхоКГ, сделанной в центре грудной хирургии. Не нужно принимать какую-то одну цифру так близко к сердцу, УЗИ сердца - это субъективное исследование: кто что увидел, тот то и намерял, не в программе тут дело, а в квалификации специалиста. Кроме того, нужно дополнить недостатющую информацию о себе, никакие исследования в отрыве от самого человека не оцениваются.

Показатели работы сердца по данным ЭхоКГ никаких серьезных отклонений не выявляют. Экстрасистолия сама по себе не них и не влияет. ЭКГ малоинформативна, если делать, то пробу с нагрузкой - чтобы оценивать изменения в миокарде и поведение экстрасистолии при этом. В плане предсердных аритмий нужно следить за массой тела, давлением, уровнем сахара, ТТГ и холестерина в крови, полностью исключить алкоголь и курение. Если перебои сильно беспокоят, может быть целесообразным прием бета-блокатора (метопролола, атенолола, бисопролола).

Потому что нужно приводить в порядок образ жизни и психологическое состояние. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, сделайте.

Вот здесь подробно разъясняются правила обращения. Ответ возможен только на консультативной ленте на вновь заданный вопрос, она же постоянно обновляется, возврат к уже отвеченным вопросам не предусмотрен просто в силу формата самой линии.
Поэтому если Вы уже позже, после первого обращения высылаете документы, нужно сразу сообщать об этом повторным сообщением на этой странице, процитировав предыдущую переписку. Иначе негде Вам отвечать и не на что. Об этом же говорится в сообщении на странице загрузки файлов, которое Вы видите после ее завершения, с напоминанием о необходимости повторного обращения на консультативную страницу.
В новом обращении на ленту Вы цитируете предыдущую переписку, сообщаете о загрузке документов и таким образом, вся информация о Вас будет в одном месте, и вопрос, и ответ на него.
Что касается результатов Вашего обследования, я по-прежнему не вижу оснований для приема кордарона по поводу однократного спровоцированного на высоте нагрузки - т.е., в нефизиологичных для Вас условиях - пароксизма фибрилляции предсердий, самостоятельно купировавшегося после ее прекращения. Лечить экстрасистолию кордароном - это все равно, что палить из пушек по воробьям. Для этого, а также для профилактики фибрилляции предсердий в тех пределах, в которых это возможно, вполне достаточно бета-блокатора, и не соталола, а бисопролола или метопролола. Другая альтернатива кордарону не нужна.
Если фибрилляция предсердий все же рецидивирует или переходит в постоянную форму, кордарон этому в конечном итоге воспрепятстововать не сможет. И тут важнее удерживать нормосистолию, т.е., избегать чрезмерной частоты ритма при фибрилляции предсердий, это важнее, чем восстановить синусовый, и здесь также нужен бета-блокатор. И кроме этого принимать антикоагулянт для профилактики тромбообразования в предсердиях. Доказано, что результаты такого подхода не хуже, чем борьба за синусовый ритм любой ценой.
Сходите к грамотному опытному кардиологу-аритмологу.

Не экстрасистолы попортили Вашу нервную систему. Наоборот, именно проблемы Вашей нервной системы, а вернее, психологии, определяют ваше состояние и невротическое восприятие. В том числе, и экстрасистол, страдать и плакать по поводу которых абсолютно незачем, они бывают у всех людей, ничем Вам не грозят, и самое правильное - не обращать на них внимания. От этого они проходят быстрее всего. Подавлять их лекарствами незачем, это не добавляет здоровья, поскольку они сами на него не влияют. 
Не в сердце причина. а в голове. Поэтому не экстрасистолы нужно устранять, а в голове порядок наводить, тогда и страхи пройдут, и тревога, и беспокойство. А если этого не делать, всегда найдется что-то, не экстрасистолы, так что-то другое, что будет поводом для тревожности и страхов. Подробно об этом здесь.

Можно ломать зокардис 30 мг пополам или на четвертинки при необходимости. Обычно зокардис 7,5 мг назначают по 2 таблетки (это половина таблетки 30 мг) на прием и до 4-х в сутки, так что это равноценно.

Подробно об этом найдете здесь. Пока можно делать УЗИ сердца раз в два года. Если проблемы с этим клапаном возникают, это чаще бывает во второй половине жизни, поэтому к этому времени лучше повторять его раз в год. По поводу обрезания - абсолютных противопоказаний, строго говоря, нет, но в целом, необязательных с медицинской точки зрения манипуляций такого рода, включая татуаж, пирсинг и т.п. следует избегать, поскольку они повышают риск заноса инфекции в кровь, а это крайне нежелательно для подобной аномалии клапана, он больше подвержен воспалительным осложнениям, чем обычный. Если делать обрезание, то очень важно, кто будет это делать и где.

Для эффекта антиагрегантов время приема не имеет значения, больше влияет удобство распределения принимаемых лекарств в целом для человека в течение дня. Поймите, пожалуйста, ни один ответственный врач не станет заниматься подобной профанацией: назначать лекарства не видев пациента в глаза, не для этого существует заочное консультирование. Если бы можно было это делать просто по возрасту или формальному названию болезни, да еще по пересказам родных, как в фольклорные времена, давно бы компьютеры для этой цели вместо врачей использовали. Так что, вызывайте врача. Лучше кардиолога, но бесплатно это вряд ли получится. Однако, оптимальный вариант для мамы - найти грамотного врача для периодического наблюдения на дому. В промежутках можно с ним и по телефону или через интернет консультироваться, но принципиальная разница будет в том, что он будет понимать, о чем он говорит, поскольку видел это своими глазами.

Вы не прислали мне полный протокол, все распечатки, поэтому я не могу об этом судить, сколько было зарегистрировано экстрасистол. Однако, в представленном, а также рассказанном Вами показаний для назначения антиаритмического препарата не вижу. Даже если их и 1000, и больше. Нужно проверить анализ крови клинический, а также ТТГ, учитывая тенденцию к тахикардии, если Вы этого не делали. Если делали - показать результаты.
Что же касается "тряски" - скорее всего, это невротическое явление, не имеющее отношения к работе и ритму сердца. Во время мониторирования это легко устанавливается, особенно если это по 10 раз за ночь происходит. В дневнике указываете время подобных состояний, и эти эпизоды сопоставляются с ЭКГ. Поэтому распечатки мониторирования всегда нужно консультировать все полностью и вместе с дневником.

Я думаю, что Вы вообще вряд ли понимаете, что такое диастолическая дисфункция, Да и не нужно. Ничего не значит в отдельно взятом виде показатель, которые Вы приводите, ни о чем не говорит и внимания не заслуживает.

Ничего не значит, не опасно.

Лекарства от давления нужно принимать регулярно и постоянно, как правило, с утра. Они пролонгированные, действуют не на измеренное давление, а профилактически, на сутки вперед. Если пропустить - давление при гипертонии повысится. Другой вопрос - дозы, они регулируются врачом при очном наблюдении. Время приема остальных лекарств не принципиально, главное, опять же, регулярно, не пропускать прием. Странно, что Вы не вызвали маме врача после выписки, он бы ее осмотрел и ответил на все Ваши вопросы, в том числе, и по режиму приема. Невозможно контролировать эффект лекарств заочно.

Внести коррекцию в схему лечения гипертонии. Если происходит повышение давление, значит, она недостаточна, хотя 160 - это не кризы. Например, заменить леркамен - это слабый препарат - на амлодипин, который является препаратом выбора из этой группы (кальциевых блокаторов). Леркаменом его заменяют при наличии выраженных побочных эффектов амлодипина, но, как показывает опыт, чаще всего, напрасно. Поскольку его побочные эффекты (типа периферических отеков) на самом деле оказываются не столь уж выраженными и ничем не грозят, в отличие от расбалансировки давления вследствие отказа от реально эффективного препарата, что вдвойне рискованно при наличии расширения аорты. Тут нужно правильно расставлять приоритеты. Нужно рассмотреть добавление к схеме лечения бета-блокатора. Конкретные назначения осуществляет врач при осмотре, заочно и самостоятельно это не делается.
Возможны нарушения солевого режима, другие нарушения пищевого рациона и прочие зигзаги образа жизни, все это сильно влияет на эффективность лечения. Включая психоэмоциональные факторы, чаще низкую стрессоустойчивость и высокую тревожность - в таком случае есть смысл походить к психотерапевту, возможно добавить противотревожные препараты.
Кроме того, нужно сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи и проследить, нет ли кровоточивости при нормальном давлении.

Вы уже задавали этот вопрос и получили на него ответ. Судя по всему, Вам не ответы нужны, а возможность реализовывать в "эфире" любовь к задаванию риторических вопросов про свои тревожные пунктики. Вместо того, чтобы избавляться от них.
Если же из прежнего ответа и рекомендаций что-то осталось непонятным, нужно цитировать предыдущую переписку и задавать уточняющие вопросы по ходу выполнения назначенного. Иначе нет смысла спрашивать.

Вероятно, речь о маленькой недостаточности клапанов, не выходящей за физиологические пределы. Это бывает у здоровых людей. Если это так, ничего делать не нужно.

Невротику, как Вы выражаетесь, с тревожно-паническим расстройством и с паническими атаками, которую Вы в очередной раз и испытали, поскольку под названием "симпато-адреналовых кризов", которых в реальности не существует, об этом было известно и раньше - так вот, нужно не от кардиолога помощи ждать и не в тревожном ожидании и страхе сидеть, а ходить к психотерапевту,чтобы все это устранить. Тогда и проблемы не будет. Все это не имеет отношения к сердцу.

Сначала сюда, пожалуйста.

Пока то, что Вы описываете, не записано на ЭКГ, говорить не о чем: ни как это расценивать, ни есть ли что снимать. Поэтому есть смысл повторить мониторирование и скрупулезно при этом вести дневник своих ощущений. Чтобы потом сопоставить их с ЭКГ, тогда будет все понятно. Если Вас это беспокоит "каждую минуту", можно для начала и просто ЭКГ сделать, попросив медсестру записать кусочек подлиннее на ритм.

Все, что Вы перечислили, кроме потери сознания в спортзале, в рамках нормы и никаких ограничений не требует. А в остальном - Вас не видно через сеть, если есть какие-то проблемы с самочувствием, нужно показаться врачу.

Вот в данном случае у кардиолога никакого профессионального мнения по этому вопросу быть не может, поскольку он находится за пределами сердечно-сосудистой системы. А отписками и пустословием мы не занимаемся. Поэтому Вам нужно обратиться по этому поводу к специалисту. Если действительно есть повод, а не общая ипохондрическая тенденция находить проблему в каждом органе: и в сердце, и в трахее, и в суставах, и в кишечнике.

Ничего серьезного, тренируйтесь дальше.

Чересчур пугливым и мнительным, а не сердобольным, если точно.
А как - не ходите по врачам, которые Вам не нужны и только еще больше страхов на Вас нагоняют. Не делайте ненужных ЭКГ. И не будет лишних проблем. Все симптомы - невротические, псевдотелесные. Умирать тут не от чего. И именно страхи Вам и мешают, а не "симптомы", которых без страхов и паники не было бы.  Значит, хОдите к психотерапевту для галочки. Или мало ходите. Или не всю правду ему говорите. Или менять его нужно. Наведете порядок в голове - не будет никаких симптомов, нет такой болезни - ВСД, и диагноз этот отменили.
Подобные изменения на ЭКГ ничего не говорят о сердце, они неспецифические, диагностического значения не имеют, заниматься уборкой, ходить в спортзал и бассейн не мешают. Что и нужно было бы делать, а не на поводу у своих страхов идти.  

Комментарий тут может быть только один - непонятно, зачем Вы ее делаете, каких результатов Вы от нее ждете. Заключение по ней дано, вполне недвусмысленное, говорящее о том же самом. Вариант нормы, и был, и есть.