Консультация кардиолога


Pages: ... 200 201 202 203 204 205 206 207 208 ...
Владимир 21.10.2015
Здравствуйте, мне 49, рост 165, вес 72. Беспокоит спазм мышц предплечья, запястий и груди. Моментально поднимается давление 190/130. Ставили холтер: Заключение. В течение всего времени наблюдался синусовый ритм. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. Наджелудочковая экстрасистолия ( одиночные всего 3 в среднем менее 1 в час ). Желудочковая эктропическая активность не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. При выполнении ФН субмаксимальная ЧСС достигнута. Толерантность к нагрузке ниже средней. Ответьте пожалуйста что означает заключение?

Ответ:
Что совершенно непонятно, зачем его делали. Все перечисленное в заключении норма. Но Вас ведь и не беспокоят перебои ритма, Вас беспокоит спазм мышц и повышение давления. По поводу первого можно проконсультироваться с неврологом, а также с психотерапевтом, если природа этих ощущений психогенная, что бывает часто. Если же Ваш врач считает, что эти "спазмы"  нужно дифференцировать со стенокардией - нужно делать велоэргометрию или тредмил-тест, а не суточное мониторирование ЭКГ. А по поводу повышения давления тогда уж суточное мониторирование артериального давления, чтобы определиться, правильно ли Вы его измеряете, и есть ли гипертензия, требующая назначения лекарств на самом деле.
Что точно нужно - худеть, следить за массой тела, пищевым рационом и холестерином. Бросить курить, если курите. Все это прогностически куда важнее для сердца и жизни, чем заключение мониторирования. Подробно здесь. О стенокардии, о ее диагностике, о гипертонии, о психогенных и невротических причинах подобных ощущений.

Елена 21.10.2015
Добрый день! отец бывший военный, лётчик, ни пьёт вообще, ни курит, никогда на сердце не жаловался, возраст 64 года, хронических заболеваний почти нет, кроме перенесенной операции по поводу зоба ( узловой зоб, удалена половина щитовидки). Гормоны по щитовидке не получает, всё в норме, сдаёт их раз в год. Давлением не страдает, рабочее давление выше 120 на 80 не поднимается, иногда меньше бывает, но всегда была тахикардия 80-90. Собрался в санаторий по путёвке, на ЭКГ обнаружили полную блокаду левой ножки пучка Гиса, прям с поликлиники увезли в госпиталь с подозрением на инфаркт, хотя жалоб у него никаких не было. С госпиталя через час отпустили, сказали признаков инфаркта и острых нарушений нет, сделали повторно ЭКГ и ЭхоКГ с доплером и тесты. Поставили диагноз: ИБС, ХСН 1 ст, ФК 1, полная блокада левой ножки пучка Гиса. Начальные признаки атэросклероза аорты. Назначили Кардиомагнил и нипертен на 1 мес. Сказали наблюдаться у кардиолога и не нервничать. На узи с доплерографией почти всё в норме, кроме незначительного увеличения левого желудочка , сравнили с данными 2012 и 2013 года,они почти один в один , все показатели, только с того времени желудочек левый увеличился на 1 мм, и овальное окно с 2 мм до 4 мм. Подскажите: прогноз жизни при данной блокаде- на многих сайтах написано не больше пяти лет(- так ли это или есть ли исключения, и люди с подобной блокадой живут с момента установки диагноза гораздо больше чем пять лет, возможно ли перевести данную блокаду из полной в неполную, и нужно ли лечить допустим установив кардиостимулятор. Нужно ли отцу иметь при себе какой то препарат на случай резкого ухудшения состояния, говорят что именно при такой блокаде может быть внезапная смерть, можно ли не допустить такого состояния и возможно ли вообще предотвратить. Спасибо

Ответ:
Вы не читайте все подряд и не слушайте. Кроме каши в голове, ничего не имеющей общего с реальной жизнью и кардиологией, это не даст. Блокада левой ножки не является самостоятельным заболеванием сердца, является особенностью, выявляемой на ЭКГ. Если она возникает в результате заболевания сердца и ее появление связано с плохим состоянием левого желудочка, является одним из признаков поражения его мышцы - это одно. Чаще мышца страдает от недостатка кровоснабжения, нарушения коронарного кровообращения, поэтому при впервые выявленной блокаде левой ножки у пожилого человека в этом направлении и думают прежде всего.
Если же блокада - проявление нарушения проведения по самОй левой ножке проводящей системы, не связанное с поражением мышцы левого желудочка в целом, просто такая особенность хода электрического возбуждения по сердцу - это другое.
В первом случае прогноз намного хуже, и определяется он не блокадой левой ножки, а самой болезнью. От этого, а не от факта блокады зависит и угроза осложнений (сердечной недостаточности, в первую очередь), и внезапной смерти.
Во втором случае ситуация намного доброкачественнее. Не исключается при этом, что дегенеративное поражение самой проводящей системы сердца будет прогрессировать, и блокада будет переходить на более высокий уровень, хотя обычно это довольно медленное явление. Бывает иногда, что это приводит к полной ав-блокаде сердца с резким и значительным падением числа сердечных сокращений. При угрозе такого состояния и требуется ЭКС, с которым дальше можно жить годами. Пока же нарушения ав-проведения (предсердно-желудочкового) нет, блокада только внутри желудочков, нарушения ритма при этом нет. Каждый сердечный импульс из предсердий поступает, хоть и в обход блокированной ножки, в том числе и в левый желудочек тоже. Так что, работа сердца и кровообращение не страдает, стимулятор не требуется и ничего не дает. Никак блокаду левой ножки, хоть полную, хоть неполную, не лечат - незачем и нечего лечить.
Поэтому отцу нужно раз в год делать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы контролировать состояние проведения по сердцу. Диагноз ИБС никак не доказан, просто притянут за уши. Для исключения ишемической природы этой ситуации делается при необходимости стресс-ЭхоКГ или стресс-сцинтиграфия. Данные УЗИ сердца в подобной интерпретации я комментировать не могу, пересказы тут не годятся. Но для уточнения состояния мышцы сердца это ключевое исследование. Важно держать под контролем давление, холестерин и сахар. "Лечение" на месяц не назначается, это формальность, а не лечение. Что еще необходимо для контроля над сердечным риском, подробно здесь.

Елена 21.10.2015
Добрый день! У меня сыну 9 полных лет, ходим в секцию флорбол никогда ни на что не жаловался, и тут нам врач сказал у нас шумы в сердце, сходили на Узи сказали с таким диагнозом 8 из 10 человек, но у нас Эхоскопически, доплерометрически и по ЦДК признаки трансаортального потока ламинарный высокоскоростной до 1,7м/сек, с градентом 11,62mmHg.На уровне перешейка градиент до 13,4mmHg на уровне перешейка Ао (за счет девиации?).МАРС:ООО Диагональная трабекула ЛЖ. Ответьте, пожалуйста, мой сын может жить той же подвижной жизнью, или стоит умерить пыл. СПАСИБО!!!

Ответ:

Покажите результаты целиком, пожалуйста. Пересказ заключения не годится.


Илья 21.10.2015
Здравствуйте, мне 28 лет, Динамика ЧСС дневная: 96 (средняя) 62 (мин.) 153 (макс.), ночью 68 (средняя), 55 (мин.) 83 (макс.). Что посоветуете?

Ответ:

Сначала зайти сюда, потом сюда.


Владимир 21.10.2015
Добрый день. Спустя год, после имплантирования ЭКС провели очередное холтеровское мониторирование. Получили следующие результаты: " За время ХМ(24 часа 07 мин) ритм ЭКС в режиме DDDRодно и двухкамерной стимуляции. Эктопической активности не зарегистрировано. Выявлено 432 нарушений навязывания, 492 нарушений детекции." Кардиолог толком не пояснил. Что это означает и насколько опасны эти выявленные нарушения? Кроме прочего, была сделана ЭКГ. В результатах ЭКГ сделана запись: " Интерпретация- обнаружены пики пейсмейкера; ритм ЭКС". Что означает в данном случае словосочетание пики пейсмейкера и как их трактовать? Заранее спасибо.

Ответ:

Пики пейсмейкера - это то, как выглядит на ЭКГ нормальная работа ЭКС, регистрация его стимулов. Что касается данных мониторирования, скорее всего, что серьезного ничего нет, нарушения навязывания могут быть по разным причинам, включая и допустимые. Важно, чтобы в такие моменты не возникало больших клинически значимых пауз. Продолжительность пауз, если они есть, тоже указывается в протоколе мониторирования.


Юлия 21.10.2015
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 168 см, вес 69,5 кг, 13 неделя беременности. Давление 110/70 это в норме, но последнее время на погоду падает 90/60. Расшифруйте, пожалуйста, результаты кардиограммы:
ЧС 71 уд/мин, QRS 94 мс, QT|QTcB 372/406 мс, PQ 122мс, P 94 мс, RR/PP 840/830 мс, P/QRS/T 35/55/40 град., QTD/QTcBD 38/41мс. Заранее благодарю.


Ответ:

Это не результаты, а измерения интервалов ЭКГ. Результатом является сама запись. Продолжительность интервалов в норме.


Наталья 21.10.2015
Добрый день. Подскажите, что может означить уровень креатинкиназы-МВ 7,4 у ребенка 11 месяцев. Также уровень АСТ равен 49,8

Ответ:

Практически никакие анализы не значат сами по себе ничего более, чем какие-либо цифры. И не трактутся в отрыве от самого человека и комплекса полных данных о нем. Если Вас интересует мнение кардиолога по поводу клинической значимости этих показателей для состояния сердца - она весьма и весьма вспомогательная. Суждение о состоянии сердца на них не базируется, для этого есть куда более прямые и диагностически информативные методы, чем лабораторные, особенно у ребенка.


Наталья 21.10.2015
сын в 11 классе, собирается поступать в военное, постоянно с 1 класса занимается вольной борьбой, ничего не беспокоит, но ЭКГ показывает гипертрофию левого желудочка. Нужны ли обследования, лечение и пройдёт ли он мед комиссию.

Ответ:

Не судят в 21 веке о наличии гипертрофии по ЭКГ, без УЗИ сердца. Это не ЭКГпоказывает, а кто-то формальную устаревшую расшифровку пишет.


Алексей 20.10.2015
Алексей 15.09.2015
Алексей 29.08.2015
Алексей 11.08.2015
Алексей 30.07.2015
Алексей 15.07.2015
Алексей 15.07.2015
Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ . Терапевт внятно ничего не сказал , прописал Панангин и Милдронат . Мне 35 лет , рост 180 , вес 82 .

Ответ:
Нормальная ЭКГ. Панангин и милдронат назначают тогда, когда лечить нечего. И на ЭКГ они никак не влияют, да и ни на что. Пока из всего, Вами представленного, больше всего настораживает Ваш вес. Если беспокоитесь о сердце - худейте. А также следите за тем, о чем подробно говорится в этом разделе. И что не требует ничего, кроме своих собственных усилий по минимизации сердечно-сосудистого риска, а это пока все только в Ваших руках. ЭКГ тут ничего не дает, когда там появятся реальные изменения, говорящие о поражении сердца, поздно будет спохватываться, не теряйте время.


Спасибо большое за ответ . Вам здоровья и процветания .

Ответ:
И Вам спасибо.


Добрый день еще раз . Подскажите , когда нервничаю давление 150 на 100 . Это высокое давление ?

Ответ:
Повышенное. Пересмотрите рацион и уровень физической активности, снизьте потребление соли, избавьтесь от лишнего веса и невротического типа реагирования - не будет выходить за пределы физиологических рамок. Подробно здесь.

Спасибо вам большое за советы . Похудел до 78 кг , начал ежевечерние прогулки , в питание включил больше овощей - давление стало по утрам 122/81 .

Ответ:
Дальнейших успехов, главное - не сбиваться с правильного взятого курса.


Здравствуйте еще раз Анна Александровна . Вчера вечером после прихода с улице зачем то взял тонометр . Давление 150 на 92 . Посидел спокойно минут 5 , давление 134 на 86 . После зашел на ваш сайт , стал читать консультации . По прошествии 5 минут меряю давление - 122 на 78 .
Это невротическое восприятие ?

Ответ:
Восприятие, может быть, и невротическое, но подобные колебания давления могут быть и в пределах нормы. Сначала измеряете давление вне состояния покоя, а потом в состоянии покоя. Оно закономерно снижается.


Добрый день Анна Александровна . Спасибо вам за ответы и за советы . Я понял , что причина не в теле , а в голове . Пью 3-ю неделю ново-пассит . Стал больше двигаться . Самочувствие (хотелось бы быстрее) потихоньку восстанавливается . Еще раз спасибо , благодаря вам я потихоньку прихожу в себя .

Ответ:
Главное - не сбиваться с нужного пути. И не забудьте про пищевой рацион и нормализацию массы тела. Другой образ жизни - другой образ мыслей - и самочувствие другое.

Здравствуйте , Анна Александровна . Ваш можно сказать постоянный клиент ) .

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу вечером и 2 часа быстрым шагом решил прогулку устроить . В конце после прогулки сразу замеряю пульс - 120 уд. в мин . Подождал 1 мин - 90 уд.мин . Это норма ?


Ответ:

Да.


Галина 20.10.2015
Добрый вечер. Мне 64 года. При прохождении флюорографии был поставлен диагноз с вопросом "расширение 1-й дуги по правому контуру сердца. Заболевание средостения" Что это такое, объясните в доступной форме и на сколько это опасно. Раньше при осмотрах ничего подобного не было и сердце не беспокоило. Спасибо.

Ответ:

Это рентгенологическое заключение, которое невозможно трактовать, не видя самого снимка, особенно в части, касающейся средостения. Что касается сердца, нужно сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца), по рентгеновским дугам в 21 веке о его состоянии не судят.


Ларисочка 20.10.2015
Здравствуйте. Я ходила проверяла сердце 5 лет назад , надо ли идти снова ? И вообще сколько раз в год надо проверять сердце ? 22 года

Ответ:

До 50 лет не нужно вообще, ничего это не дает. Следить нужно за рационом, весом, физической формой.


Иван 19.10.2015
Здраствуйте. Мне 20 лет. Рост 195см.Меня беспокоит боль в области сердце. Стою 10-15минут начинает кружиться голова и болеть сердце. А к вечеру начинает урчать в области сердце. Если не урчит то болит. И бывает такое что когда расслабляюсь сердце начинает биться очень быстро.

Ответ:

Ну и сходите к врачу, раз беспокоит, кружится, урчит и бьется быстро. Если он не найдет ничего серьезного - в спортзал, бассейн, на работу на свежем воздухе.


Людмила 19.10.2015
Здравствуйте,уважаемый доктор!Меня мучают боли за грудиной уже очень давно. Последний раз были очень сильными.Прошла тест под нагрузкой.Просили сделать 20 приседаний,после чего сделали кардиограмму. Заключение после нагрузки : синусовая тахикардия 111 ,в остальном без изменения ,реакция прироста ЧСС удовлетворительная ТФН-умеренно снижена.
Прошла УЗИ сердца :
возраст : 59,ес 57 кг., рост 161 см.
Левое предсердие (мм) 39
Левый желудочек(мм): КДР(мм)46 КСР (мм)27
Фракция выброса по Тейхольцу (N 60-80%) 72 УО(мл)70 ФУ(%) 41
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТВОРКИ УТОЛЩЕНЫ,СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 2 СТ
ОТКРЫТИЕ : свободное
Степень регургитации : минимальная
Град.давл (мм рт.ст.)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки утолщены,
Открытие : свободное
Аортальная регургитация минимальная
Град.давл.(мм.рт.ст.) 7
АОРТА : стенки утолщены,
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы(мм)30 восход.Ао32 мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : величено 39*50 мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 25 мм
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменен
Степень регургитации: минимаоьная
Град.давл.(мм.рт.ст.)
Легочная артерия не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Степень регургитации : минимальная
Град.давл.регург.(мм.рт.ст.)20 Давл.В ПЖ (N до 35 мм рт.ст.) 25
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу (мм) 8
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу (мм) 8
СЕГМЕНТАРНОЕ НАРУШНИЕ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ ВЫЯВЛЕНО
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ : нарушение по 1 типу
НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ за задней стенкой ЛЖ 2 мм
Заключение :
Склеротические изменения ФКАК,АК,МК_2 ст.
Минимальная ПКР,ТКР,МКР.
Аневризма МПП 18*3,5 мм,пролабирует в ЛП
Нарушение ДФЛЖ допллер методом
Атеросклероз Ао
ММЛЖ 133 гр ИММ ЛЖ 83г/м2 ОТС 0,34

Проходила обследование в платной клинике. Полгода назад по результатам Эхо граммы ничего такого не было. Может ли за полгода так измениться сердце ?

Посмотрела на заключение и страшно стало жить. Столько много всего выявлено. Очень пугает аневризма. Очень прошу Вас расшифровать результат ЭХО граммы и теста под нагрузкой. Очень жду Вашего ответа. С уважением Людмила.


Ответ:
Не ходите в платные клиники, там всегда много пишут. Тем не менее, ничего страшного в этом не содержится, и ни о чем плохом по сравнению с прошлым годом не говорит. Диагностического значения все описанные подробности не имеют. Связи с Вашим самочувствием тоже. Аневризма совсем не та, которая чем-то грозит. Это врожденное маленькое выпячивание межпредсердной перегородки, Вы с ним все жизнь живете.
Существеннее тут другое. Что это обследование ничего не дает по сути вопроса. УЗИ сердца не показывает причину болей в его области. Поскольку наиболее важная причина, вызывающая настоящую стенокардию - состояние коронарных сосудов. А на обычной ЭхоКГ ни их самих, ни кровотока по ним оценить невозможно. Для этого нужно делать нагрузочную пробу, только не имитацию, которую Вам делали, а корректную пробу по современному стандартизированному протоколу: велоэргометрию, тредмил-тест или стресс-ЭхоКГ.
Что еще важно и заслуживает внимания, вместо обилия цифр и слов в заключении УЗИ сердца: уровень артериального давления, холестерина общего и ЛПНП, сахара крови, курение, индекс массы Вашего тела, калорийность и состав Вашего пищевого рациона, и уровень повседневной физической активности. Вот эти показатели и определяют Ваш сердечный риск и прогноз. Поскольку они являются прямым следствием образа жизни, сердечный риск управляем, и во многом находится в наших руках. Поэтому нет никакого смысла сидеть в страхе вместо того, чтобы заниматься, чем следует. О болях и о диагностике стенокардии подробнее. О гипертонии. О сердечном риске и о реальной его профилактике.

Сергей 19.10.2015
Может ли шейный и грудной остеохондроз влиять на работу сердца если по УЗИ все в порядке или это ВСД бывает перехватывает дыхания и сердце бьётся быстрее подскажите что это может быть и ещё что озночают цифры на ЭКГ с богу там где ЧСС Q что они озночают

Ответ:

Вам сначала сюда, потом сюда. Читайте вдумчиво и внимательно. И не засоряйте консультативную линию.


Наталья 19.10.2015
Помогите пожайлуста!У сына ризидуальная энцефалопатия.ЗРР.СГДВ что делать с этим невролога нет нормального ЭХО делаем каждый год по разному то шесть потом пять а сейчас семь ни кто ни чего толком сказать не может .Помогите найти ответ что с этим делать!

Ответ:

При всем желании помочь, Вам нужна не консультация кардиолога на сайте инфаркт.ру, а детского невролога, специалиста по дефектологии и реабилитации.


Татьяна 19.10.2015
Добрый день, Анна Александровна. У меня 2 вопроса. 1.Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать статины (женщина, 71 год, холестерин 7,1 врач назначил только на 2 месяца) 2.Существуют ли какие-нибудь препараты, действие которых аналогично кардио-магнилу и аспирин-кардио, но не содержащих аспирин. Так как желудок не принимает аспирин категорически, даже под прикрытием Омепразола. Спасибо.

Ответ:

1. Статины не назначают на два месяца и вообще временно. Только постоянно. Если у человека нарушен холестериновый обмен, он нарушен. И если при этом у него высокий сердечный риск, никакого смысла принимать статины временно нет - это пустая трата денег. Они действуют только пока принимаются. Прием прекращен - угроза прогрессирования атеросклероза не устраняется, сердечный риск растет.
2. Существуют, только они дороже. Брилинта (или тикагрелор), плавикс и его аналоги (зилт, клопидогрель, лопирел).


Лена 19.10.2015
Здравствуйте! заключение моей эхокардиографии: фіброз дістальних від.стулок АК, мінімальна регургітація в стулках АК. Фіброз стулок МК, ренургітація до фіброзного кільця МК (1ст). Регургітація на ТК до 1/2 ПП в межах фіз. норми.
Вопрос: на сколько это плохо? Сейчас не могу забеременеть (гиперпролактинемия) и гинеколог назначила ДОСТИНЕКС, а там в противопоказаниях написано: "нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких состояний в анамнезе". Можно ли мне принимать ДОСТИНЕКС? Спасибо!


Ответ:

Подобный "фиброз" в описаниях УЗИ сердца - недиагностичный признак, к реальному патологическому фиброзу отношения не имеет. Так что, обращать на это внимание не нужно, противопоказаний со стороны сердца у Вас никаких нет.


Алексей 19.10.2015
Здравствуйте доктор, не могли подсказать, что это за диагноз отклонение электрической оси сердца вправо - и берут ли в армию с этим, точнее по контракту.

Ответ:

Это не диагноз, а вариант нормальной ЭКГ. На годность к службе не влияет.


Андрей Александрович 19.10.2015
Здравствуйте. Спасибо вам большое за сайт, за то, что находите возможность отвечать на вопросы. Помогай вам Господь.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать рыбий жир? У меня гипертония, каждое утро пью парнавел 4 мг и конкор 2.5 мг Периодически измеряю давление по вечерам - 120х90, 130х95. Мне 49 лет. Недавно купил в аптеке капсулы рыбьего жира в виде шариков 0.3 мг. Третий день принимаю по пять капсул два раза в день, как и написано на упаковке. Сегодня увидел в интернете, что рыбий жир нельзя принимать в комплексе с сердечными лекарствами и лекарствами, понижающими давление. Начал искать дальше - больше запутался. Одни одно пишут, другие - другое. Подскажите, пожалуйста, как на самом деле.


Ответ:

На самом деле нужно покупать рыбу, а не капсулы рыбьего жира. Прежде всего, нет никакого реального проку, когда вредную пищу едят тарелками, а полезную - капсулами. А также исключить жиры животного происхождения из рациона, пользоваться растительным маслом. Если холестерин повышен, принимать нужно статин.


Nika 18.10.2015
Подскажите, может ли тревожно-паническое и нервное расстройство быть проявлением интоксикации организма? Как понять, зашлакован ли организм и нужно ли выводить токсины из организма? Чувствую частую слабость, усталость, мышечное напряжение, голова болит. Или это нервное? Спасибо!

Ответ:
Не может. И не бывает никакой "зашлакованности" при нормальной функции печени и почек, а также при отсутствии кишечной непроходимости, это обывательские выдумки, культивируемые той же тревожностью.
Все ли полезно, что человек делает, пьет, ест, чем дышит - разумеется, далеко не все, и рано или поздно это может сказаться на его здоровье. Но у каждой вредности, у каждого подобного фактора есть свое конкретное название, и свои конкретные последствия. А не глобальный страх общей "зашлакованности" неизвестно чем, с отравлением всего организма в целом, проявляющемся в любом ощущении. Это просто привычка себя кошмарить. То, что Вы чувствуете - абсолютно неспецифические ощущения, которые могут быть как при любой болезни, так и вообще при ее отсутствии, вследствие издержек образа жизни, а также при психологических расстройствах.

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, как реагировать на фразу, размещенную на сайте wikihow.ru (http://ru.wikihow.com/%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D1%83,-%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF-%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8)^
Несмотря на то, что большинство приступов паники не являются смертельными, если они в своем основании имеют такие причины, как тахикардию, аритмию или астму и / или физиологические процессы расстройства автономной нервной системы, то может наступить смерть. Неконтролируемая тахикардия может привести к смерти.
Вдруг в моем организме во время очередного приступа паники возникнут перечисленные физиологические основания?


Ответ:

Не читать безграмотные глупости из любви к страшилкам и не переписывать их сюда. Читайте Курпатова, он все подробно разъясняет.


Анна 18.10.2015
Здравствуйте, мне 25 лет, рост 172 см, вес 71 кг, обычное давление примерно 110 на 60-65, в настоящее время беспокоят появившиеся 10 месяцев назад неприятные ощущения в левой руке, руку с лопаткой крутит, но это не похоже не на полноценное онемение, не на судороги. Просто неприятно крутит лопатку, плечо, от плеча до локтя и от локтя до кисти, реже кисть. Я не замечала что это связанно с движением или повышенной нагрузкой. Просто иногда появляется потом затихает, иногда несколько дней не крутит потом опять начинается. В декабре прошлого года были неприятности в семье, начались неприятные ощущения в области сердца , какие-то колики, не зависящие от движения или от чего то другого, приступы паники, поднималось давление, до 140 на 90,тремор, головокружения, повышенный пульс во время паники до 130 ударов, потом начались головные боли две недели, непереставая болела голова никакие обезболивающие не помогали. Постоянно ощущала какойто новый дискомфорт. Лежала в больнице два раза за весну, капали каметон сосудорасширяющие и витамины группы В, пила билобил, успокоительные, трентал. Была повышенная плаксивость, раздражительность, небыло сил. В итоге поставили диагноз невроз. Прошла обследование у эндокринолога, невропатолога, сделала экг, Мрт головы и всего позвоночника. По экг и узи сердца сказали что все в пределах нормы. По мрт : образование в голове, но сказали скорее всего врожденная, и хандроз всех отделов позвоночника. Искривление сколиоз. Спина вся хрустит. Шея хрустит при глубоком вдохе болит в области левой лопатки. Лечилась успокоительными от невроза пила витамины. Паника вроде прошла, стало полегче, но появились скачки в сердце. Какие то перевороты. Очень неприятно. Я курила, сейчас не курю, спиртным не увлекаюсь, физ нагрузки умеренные, работаю няней в детском саду. Скажите нужно ли мне связывать боли в левой руке и скачки в сердце с заболеваниями сердечно-сосудистой системы? Очень страшно, у нас в поселке недавно умер парень в 31 год с обширным инфарктом. У него онемела рука, недовезли до больницы.

Ответ:

Не нужно связывать, не нужно лежать по больницам и принимать абсолютно ненужные и ни на что не влияющие лекарства. Это только культивирует Ваши выдуманные тревоги, страхи и ипохондрию. От болезней сердца защищает не это, а здоровый образ жизни. Нужно упорно бороться с неврозом и страхами, следить за весом и заняться своей физической формой. Тогда все пройдет.


Вика 18.10.2015
Здравствуйте. Возраст 31 год, вес 84 рост 175. На данный момент 21 неделя беременности. 3 года назад сбился ритм, ставили холтер, на нём 100 жэ и 2 пароксизма жт. Диагноз аритмолога Свд по гипертоническому типу. Были назначены успокоительные. После работы с психологом систолы ушли. Сейчас во время беременности появились. Иногда чувствую внезапно сердце начинает колтиться, буквально пару секунд, состояние дикого страха. Вопрос вот в чём: можно ли рожать в обычном роддоме, и возможны ли естественные роды? не спровоцируют ли роды запуск этой тахикардии??

Ответ:

Сделайте мониторирование ЭКГ, в дневнике отмечайте точное время состояний, о которых Вы говорите. Вполне возможно, что это обычная эмоциогенная синусовая тахикардия. Старое мониторирование нужно показать со всеми распечатками, у нас много чего пишут в протоколах и заключениях, все нужно проверять.
В родах тужатся, а натуживание  - один из способов купирования, обрывания приступов тахиаритмий. А не провокации их. 


АНДРЕЙ 18.10.2015
Спасибо большое за поддержку!!! Стараюсь вести здоровый образ жизни. Скажите, пожалуйста, может ли проблема с позвоночником в грудном отделе (шейном) провоцировать аритмию или это только от нервов, как Вы говорите? В случае приступа аритмии его можно чем-то снять или уменьшить выраженность ощущений? Спасибо огромное!!!

Ответ:

Не может.
Экстрасистолия не является приступом аритмии. О том, как бороться с ощущениями, вызываемыми тревожно-фобическим типом восприятия и реагирования, и как уменьшать их выраженность подробно говорится в разделе по ссылке, данной Вам в предыдущем ответе. Читайте, пожалуйста, внимательно. Куда больше проку быть читателем, если хочешь избавиться от психологических расстройств, чем писателем, без конца задавая одни и те же вопросы.


Марина 18.10.2015
Благодарю за ответ! Могут ли экстрасистолы быть следствием другого заболевания и на что, прежде всего, нужно обратить внимание?

Ответ:

Прежде всего - на это. А также на это и на это.


Елена 17.10.2015
Добрый день.Я переслала УЗИ сердца и МСКТ."16.10.2015
Здравствуйте.У мужа возникли серьёзные проблемы,может вы объясните в чём дело.Его возр.47лет.вес83.ад130/80.В августе перенес ТЭЛА малых ветвей.Стоим на учёте у кардиолога и вот после УЗИ сделали такое заключение:Ознаки високої легеневої гіпертензії: СТЛА96.0мм.рт.ст.Узи конечностей и брюшной полости(аорты) чистые"


Ответ:

Результаты этих исследований получены, но нужно добавить недостающую информацию о муже, конкретном самочувствии в настоящий момент, а также в дебюте заболевания, как говорится здесь. Кроме того, нужно указать, делалось ли исследование вен ног, если да, тоже показать. Должен быть установлен источник тромбоэмболии, скорее всего, он в венах ног (тромбоз, тромбофлебит), необходимо безотлагательно решать вопрос о назначении мужу антикоагулянтов (варфарин).
Подозрение на наличие тромба в нижней полой вене - это серьезно. Это само по себе уже обусловливает повторные эпизоды (рецидивы) ТЭЛА, что опасно. И это же говорит о том, что ТЭЛА была рецидивирующей и не ограничилась теми сегментами, которые указаны в КТ от июня. Поэтому имеется высокая легочная гипертензия. Второе, что необходимо в плане лечения - решать вопрос об установке кава-фильтра в нижнюю полую вену, который будет задерживать тромбы и не пропускать их в легкие.


Марина 17.10.2015
Здравствуйте! Мне поставили диагноз экстра систолия- 9 тыс. экстрастстол в сутки согласно холтеровскому исследованию. Опасно ли это для жизни? И как это лечить? Чувствую боль слева, покалывание, отдаёт в левую руку. Температура 37.4, слабость в течении дня

Ответ:

Нет, не опасно. Лечить экстрасистолы не нужно, нужно лечить болезнь сердца, если она есть. Поскольку сами экстрасистолы являются признаком болезни сердца гораздо реже, чем не являются. Подробно здесь.


наташа 17.10.2015
наташа 28 лет 16.10.2015
здраствуйте я вам уже писала не оставте пожалуйста без внимания вопрос не могу найти предыдущию переписку,у меня перебои и тахикардия в мае прходила холтер узи сердца средняя 87 максим 167 узи пролапс митральная недостаточность 1 ст вы смотрели говарили все нормально но появились другие симптомы постоянная тахикардия в покое 80 90 может понестись до 150 потом спустится держаться долгое время 100 и опять разгоняться а нагрузку не могу выполнять одышка все зашкаливает и это с эгилоком 25 мг беталог не помогает ,кардиолог сказала эгилог можно до 100 мг в сутки и еще сказала что с такой тахикардией постоянной разовьется тахисиндральная кардиомепатия и после еды до 140 и главное пульс и с таблетками прыгает и спать ложусь начинает гудеть и печь голова грудь все начинает разгоняться пульс до 140 очень страшно и мучительно все тресет я не куда не выхожу но неужели нет таблетки которая урежает нормально пульс ни валерьянки ни пустырники пионы валосердины пью по несколько раз в день не помогает и сильно стучит не возможно лежать адоптол афобозол азафен грандаксин не чего не помогает или это болезнь уже не чем не лечется я уже 48 тпри росте 173 потомучто потом долбит сильно пульс

Ответ:
Нет, не поэтому. А потому что Вы не делаете то, что я Вам говорю. Отвечать Вам - тратить время впустую. Вам нужен квалифицированный психотерапевт и хороший антидепрессант с противотревожным действием. Вот это и есть Ваша таблетка. Грандаксин и афобазол Вам - как слону дробина. Спасибо ответьте пожалуйста еще на несколько вопросов это правда если тахикардия то это все ведет к кардиомепатии?нужно ли увеличивать эгилок утро и вечер по 25 мг если с ним пульс большой нужно ли опять проходить холтер чтоб отследить перегрузку сердца и сдовать на ревмотоидный фактор и эндокардит почему с эти ми таблетками высокий пульс и скачет ведь у других он в покое 50 как надо часто сдовать анализы?спасибо большое


Ответ:

ВАМ НЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ НИЧЕГО, КРОМЕ ОДНОГО: НАВЕСТИ В ГОЛОВЕ ПОРЯДОК.
Написанное выше распечатать крупно и повесить на видном месте. При появлении привычного зуда в руках - настукивать на клавиатуре очередные "правда?", "почему?" и "нужно?" - вместо этого подходить к распечатке и читать вслух не меньше трех раз подряд, до полного уяснения смысла фразы.


АНДРЕЙ 17.10.2015
Здравствуйте, уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста по следующему вопросу. Я мужчина 37 лет, рост 178 см, вес 80 кг, вредных привычек не имею. Военнослужащий, умеренные нагрузки. Имею грудной остеохондроз и язву 12 п.кишки. Случаются одиночные экстрасистолы (по ощущениям). К ним я привык, учащаются при проблемах со спиной. Недавно случился приступ: ЭС шли подряд одна за одной в течение 30 минут, испугался, обратился в медпункт, аритмия была зафиксирована доктором по пульсу, он дал мне таблетку валидола и вызвал скорую. Через 20 минут на скорой на ЭКГ в положении лежа ЭС не было. Кардиолог сказал, что ЭКГ нормальная, прописал метопролол (пока не принимал). Во время приступа сознание не терял, было очень неприятно физически (боли в груди) при непрерывной ЭС. Прокапали пару дней магнезией, аспаркамом, ЭС ушли, как и не было. Перед приступом плохо спал, обострились боли в спине. До приступа было проведено много обследований по сердцу: УЗИ - ПМК 1 степени с минимальной регургитацией, велоэргометрия - тест отрицательный, много раз ЭКГ. Делал и холтер - все в пределах нормы.
Вопрос: отчего мог произойти приступ? Как быть в случае его повторения? (может что-то принять из лекарств). Есть снимок ЭКГ после приступа, уже в течение недели ритм сердца нормальный. Сейчас принимаю валериану и аспаркам. Спасибо за помощь!!!


Ответ:

От этого. Не бывает "экстрасистол подряд", это тревожно-фобическая самонакрутка, не нужно этим заниматься. А так же от издержек образа жизни. Пересматривайте и то, и другое.


Сергей 16.10.2015
Здравствуйте у меня такая проблема при наклона в перед и когда выпремляюсь сердце делает лижние удары раз пять и в этот момент ощущаю перехват дыхания ког буто что то давит в груди делал УЗИ сердца не чего не нашли кроме что правый клапан чуть увеличин сказали что у многих людей есть тоже самое с клапаном на ЭКГ патологий не выевлино кроме синусовой тахикардии и такие же удары ощющаются в паложении лёжа присутствует ВСД шейный и грудной остеохондроз врачи гаворят что это экстросистолы скажите что это может быть такое и от чего

Ответ:

От этого.


Татьяна 16.10.2015
Добрый день. Прошу проконсультировать касательно Одиночных желудочковых экстрасистол.
(Женщина, 26 лет, (вес 55-57 кг, рост 169 см),хронических болезней нет)
В мае 2015 случайным образом сделали ЭКГ (был мед осмотр).
Заключение: Синусовая аритмия, Одиночные желудочковые экстрасистолы.
(Параллельно: биохимия и клинический анализ крови без претензий (пишу на всякий случай, так как не знаю точно, что важно)
До этого ничего не беспокоило, о никаких нарушениях я не знала и они себя никак не проявляли (измерять свой пульс я тоже привычки не имела).
Отправили к кардиологу. Кардиолог отправил на суточный монитор
Гормоны щитовидной железы в норме, параллельно сдала, узи щитовидки не делала.
Суточный монитор от июня 2015: Одиночные желудочковые экстасистолы 1-го типа всего 8866 (418 в час). Днем: 6263 (395 в час), ночью: 2603 (488 в час)
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено.
Назначили,принимала 3 мес. Магнерот, от аритмии Сотагексал (постепенно увеличивали дозировку).
ЭХОКГ, Заключение (от июля 2015): Полости сердца – не расширены. Миокард не утолщен. Зон локального нарушения сократимости нет. Диастолическая функция не нарушена. Глобальная сократимость левого желудочка сохранена. Аорта не расширена. Клапанный аппарат – без особенностей. Гемодинамески значимых нарушений кровотока через клапаны не выявлено. Расчетное давление в легочной артерии в норме.
АД обычно 120/70, 100/70
31.08.15 повторное суточное мониторирование: Всего 5117 (220 в час). Днем: 4215 (274 в час). Ночью: 899 (115 в час). Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено.
Продолжала принимать ту же дозировку, на прием попала недавно, прописали:
- увеличение дозы Сотагексал
- Аллапенин
- Предуктал МВ (послушно принимаю, раз прописали, но, прочитав в первый же день инструкцию, не совсем понимаю зачем, так как в показаниях препарата -длительная терапия ИБС)

До начала приема этих препаратов, опять же ничего не беспокоило, с началом приема, ощущения, что сердце как-то больно уж сильно колотится, слабость, боли в грудной клетке и иногда затрудненное дыхание.
Также мне сообщили, что мне вообще противопоказаны физические нагрузки в виде фитнеса и спорта (замечу, что про профессиональное занятие спортом или таскание штанги я не говорила), и что посещение бассейна тоже чревато подвержением себя риску.
Подскажите мне, пожалуйста,
- какой уровень экстрасистол нет надобности лечить/снижать, при условии отсутствия заболеваний сердца (кол-во своих экстрасистол я, по умолчанию, отнесла к ненормальному количеству, которое надо лечить,раз их лечат)?
- физ. нагрузки: реально ли есть необходимость отказаться даже от минимальных?
-что может являться причиной? Говорят, врожденное, проявилось только сейчас…Так может быть? В начале года был «приличный» стресс, но в этом я объяснения не вижу
- Предуктал: почитала побочные, их там как-то многовато. Не является ли лишним в моем случае принятие данного препарата (начала переживать, не навредит ли в целом организму, так как итак уже принимаю "антиаритмики")
- Чревато ли чем-то не лечить экстрасистолию?
Заранее спасибо за помощь.


Ответ:

1. Нет никакого количественного умолчания в этом вопросе. От количества экстрасистол не зависит их значимость, поскольку при отсутствии болезней сердца экстрасистолия - неспецифическое рефлекторное явление, не имеющее самостоятельного значения, ни диагностического. ни патологического, ни прогностического. И количество экстрасистол характеризует лишь выраженность этого рефлекса, сегодня такое, завтра другое, послезавтра третье. Фиксация на этом количестве, и вообще превращение экстрасистолии в проблему, которой она не является, приводит лишь к подкреплению этого рефлекса, превращению его в условный, когда чем больше думают об этом, тем он устойчивее и сильнее, а количество больше. Чем меньше думают, тем меньше условий для поддержания этого рефлекса, а значит, в отсутствие структурных причин в сердце он сам по себе постепенно угаснет. Может когда-нибудь и возобновится, но это очень распространенное явление, которое было всегда и будет всегда. Просто раньше не было мониторирования с весьма бесполезной, в сущности, с клинической точки зрения, программой подсчета суточного количества экстрасистол. Но многие у нас любят цифры. Лечить экстрасистолию незачем. Доказано, что ее подавление не улучшает ни здоровья, ни прогноза. А сама она их не ухудшает. Лечить нужно болезни сердца, если они есть. Поскольку именно они на работу сердца, а также прогноз и влияют.
2. Отказываться от физических нагрузок не только нет оснований, но и исключительно вредная для сердца рекомендация. Не нужно слушать всех подряд. Как говорится, не каждый кардиолог, у кого на двери табличка.
О причинах см. выше. Например, диафрагма надавит на сердце после еды или при вздутии живота - вот и экстрасистола. Рефлекс он и есть рефлекс - регуляторное явление. А нервно-гуморальная регуляция у человека - явление очень многофакторное и очень подвижное. Подробнее здесь.
3. Предуктал не лечит ничего. Нет болезни сердца, которую он излечивает. Назначают его чаще всего именно тогда, когда лечить нечего.
4. Чревато лечить. Антиаритмическими средствами типа сотагексала, например. Да и другими прочими. Не стреляют из пушек по воробьям.
Не нужно ничего мониторировать и ходить к тому врачу, к которому Вы ходили. Станете законченным невротиком - и весь результат. Хотите сохранить сердце здоровым - делайте то, что его в реальности сохраняет и сердечный риск минимизирует.


Pages: ... 200 201 202 203 204 205 206 207 208 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru