Консультация кардиолога


Pages: ... 205 206 207 208 209 210 211 212 213 ...
Алексей 14.12.2014
Добрый день!Меня зовут Алексей, мне 38 лет. У меня в последнее время высокое давление доходило до 179/90. Сделал ЭКГ.
110 Синусовый ритм
4038 Неспецифическая элевация ST
9130 Пограничная ЭКГ. Что это означает.

Спасибо!!!


Ответ:

Скорее всего, ничего. Чтобы сказать точно, нужно видеть саму ЭКГ. Но логической связи между повышением давления и ЭКГ нет, причину этого на ЭКГ Вы не увидите, да и не ЭКГ тут нужно контролировать, на другие, куда более значимые факторы и параметры, нужно обратить внимание. Подробно здесь: 1), 2).


фатима 14.12.2014
Добрый вечер. Мне сделали операцию 2 года назад рча. скажите пожалуйста мне можно родить наркоз можно?

Ответ:

Можно.


Елена 14.12.2014
Добрый день,Вы мне написали, что ишемии нет, тогда скажите пожалуйста, почему там показывает депрессию ию ст ,и у меня часто болит левая нижняя челюсть и шея? И ещё сильно бок под ребрами тоже слева.Спасибо за ответ.

Ответ:

Потому что далеко не любая депрессия ST является следствием ишемии, у этой депрессии помимо ишемии могут другие, чаще несущественные причины.
А что касается болей, про них Вы вообще ничего не писали, спрашивали про безболевую ишемию. Прежде чем задавать вопросы, лучше сначала прочесть то, что рекомендуется, делать это по правилам всегда эффективнее, в частности, представлять информацию о себе толком  и по порядку, цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях. Следует сказать, что боли в челюсти, шее и боку, как правило, с сердцем не связаны. Да и исключено у Вас ишемическое происхождение как болей, так и изменений ЭКГ нагрузочной пробой.



Алина 13.12.2014
Алина 13.12.2014
Алина 13.12.2014
Добрый день, подскажите пожалуйста моей дочке 4 месяца прошли УЗИ врач поставил диагноз ООО 3,7 мм, АХЛЖ, линейное эхопозитивное образование в полости ЛЖ, результат ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задней нижней стенки миокарда ЛЖ. Прописала 1 месяц свечи Корилип + магний В6, 2 месяц свечи корилип + капли Элькар, 3 месяц свечи + капли кудесан. рекомендовала сдать кровь на креатинада МВ и тропонин1 . Через 3 месяца УЗИ и ЭКГ. Врач толком ничего не обьяснила, скажите насколько это серьезно, я очень переживаю. Заранее спасибе.

Ответ:

Пока вообще не вижу, что тут лечить. Тем более, что все назначенное - формально и шаблонно прописываемые для галочки пустышки - по принципу: ну надо же что-нибудь назначить, раз пришли, а в действительности никакого реально контролируемого эффекта ни на что не имеющие. По сути - кое-какие витамины и БАДы, которые ребенок, который не голодает, а нормально питается, с работающим пищеварением и всасыванием вполне может получать с пищей. А уж свечками здорового ребенка пользовать - лучше оставить это "лечение" тому, кто его придумал. Зачем сдавать анализ на кардиоспецифические ферменты, что доктор подозревает у ребенка, тоже совершенно непонятно. Может быть, Вы не всю информацию представили о дочери и ее здоровье, и он знает о ребенке еще что-то? Тогда нужно дополнить всю значимую информацию, а результаты УЗИ, запись ЭКГ и заключение врача нужно показать (копии или четкие прямые фото) полностью, чтобы судить о них точно. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Здраствуйте, сегодня в обед отправила Вам файлы "фото УЗИ и ЭКГ", наверное вы не получили или я их неправильно отправила ( 3 файла "УЗИ", "УЗИ 2 ", "ЭКГ"

Ответ:

Получили. Не вижу ничего криминального, говорящего о какой-либо патологии сердца. В 4 месяца ребенок имеет полное право иметь овально окно еще открытым. Мало того, даже если оно к году-двум вообще не закроется, ООО - это не порок и никак на работе сердца не сказывается. Другое дело, если врач УЗИ пишет, что необходимо дифференцировать это ООО с дефектом перегородки (который уже является пороком), но при этом никаких характеристик значимости шунта (сброса) крови через имеющееся межпредсердное сообщение не приводит (направление шунта, его объем по показателю отношения легочного кровотока к системному), возникает вопрос о квалификации этого специалиста и проведенного исследования. Судя по имеющимся показателям, значимости этот сброс не имеет. Но лучше повторное исследование сделать в более квалифицированном исполнении в более серьезном учреждении.
Однако даже если выявится дефект перегородки (ДМПП), никакие свечки с каплями тут ничем не помогут. Вопрос, который нужно будет решать - нужно закрывать этот дефект с помощью малой операции или нет. Но пока, как уже сказано, оснований считать имеющееся межпредсердное сообщение пороком нет, в этом возрасте очень многие дети имеют ООО, подробно о нем найдете здесь. Все остальное вообще несущественно. Заключение ЭКГ Вы загрузили в нечитабельном качестве, да и нужно показывать саму запись, а не заключение.
Показаний к анализам на КФК МВ и тропонин по-прежнему близко не вижу.

Спасибо большое Вам за ответ! Сделаю повторное обследование. Я сама удивилась этому заключению своего врача, потому что в роддоме было сделано УЗИ,ЭКГ и ничего кроме ООО до 4 мм не было выявлено да и врачи при выписки сказали что все в норме. Спасибо Вам еще раз!


Ответ:

Так ничего и не изменилось, да и не изменится. Главная и основная задача детской кардиологии - не пропустить врожденные пороки сердца и еще более редкие врожденные  электрофизиологические аномалии. Если это один раз качественно проверено на УЗИ и на ЭКГ, и их нет, взяться дальше им неоткуда. Все остальное - уже от лукавого, ненужные обследования, высасывание из пальцев несуществующей патологии из ничего не значащих подробностей, лечение здоровых детей пустышками, которые ничего (к счастью, в этом случае) и не лечат. Имитация деятельности, одним словом.
Что касается повторного УЗИ, срочности в этом нет, 3-6 месяцев можно спокойно подождать, ребенок же все равно будет находиться под периодическим наблюдением педиатра, этого достаточно для текущего наблюдения. Главное - сделать УЗИ у квалифицированного специалиста.


Кристина 13.12.2014
Спасибо большое за быстрый ответ.Тромб может раствориться или есть другие способы удаления?

Ответ:

Может. Вам все правильно сказали, нужно держать целевой уровень МНО на варфарине, а затем делать контрольную ЧП ЭхоКГ.


Кристина 13.12.2014
Здравствуйте,спасибо за исчерпывающие ответы,пришлось еще раз к Вам обратиться. Терапия в больнице не дала нужного результата лечения и ее перевели в медицинский центр,сделали там чреспищеводную эхокардиографию,которая показала образование тромба.Уровень МНО при этом был на уровне 2 ,сейчас его подняли и держим в пределах нормы. Вчера ее выписали,аритмии вроде нет,по результатам Холтера все нормально,сегодня вечером поднялось давление 140 / 90 и сказала ,что знобит внутри, последнее время у нее 110 /70 ,хотя ее рабочее после операции на сердце 90 / 60.Приняла капотен,давление нормализовалась.
При выписке врач сказал ,что тромб растворится ,но не скоро,якобы через два месяца снова сделать чреспищеводную эхо - ю и будет видно. Опасно ли это и прав ли он? Может сделать МРТ сердца?

И почему давление прежнее не восстанавливается?Кристина 19.11.2014
Кристина 19.11.2014 Кристина 14.11.2014 Добрый вечер . Моей маме 52 года,в 2012 году ей заменили аортальный клапан .Все было нормально,но недавно -30 октября ей стало плохо ,участился пульс ,отвезли в больницу ,пять дней подряд ставили капельницы кардарон ,не помогло ,с тех пор пьет его в таблетках , помимо него, принмает еще варфарин 1 таблетку, конкор- 1 таб.,кардиомагнил-1 таб. Аторис - 1 таб.Результаты эхо и суточного мониторинга приложу. Скажите ,насколько это серьезно и правильная ли проводится терапия ,почему она не приносит результатов.Спасибо. Ответ: Ничего от Вас не поступало, попробуйте загрузить еще раз, это несложно. Доброй ночи. Немного подробней написала. Моей маме,рост 170,вес -.80 кг. 53..года. В 2011 г.поставили диагноз - склеродегенеративный порок аортального клапана. Критический стеноз аортального клапана с кальцинозом 3 ст. ,недостаточность аортального клапана 2 ст. Относительная недостаточность митрального клапана. В 2011 г. сделали операцию ,протезирование АК механическим протезом "МЕДИНЖ - 23" в Астрахани ,в 2011 году. Все было нормально,но недавно -30 октября ей стало плохо ,участился пульс ,отвезли в больницу ,пять дней подряд ставили капельницы кордарона , теперь пьет его в таблетках три раза в день. Сейчас принимает 1. Варфарин -1 таб.в 20.00 2.конкор 5 мг - 1таб.в 20.15 3.кардиомагнил 75 мг. 1 таб. в 20.30 4. Кордарон - 200 мг по 1 таб. 3 раза в день 5. Аторис - 10 мг - 1 таб. Давление родное -90/60.,сейчас 130/90. Уровень мно поднялся до 4.3...обычно держит его в пределах 2.0-3.0 Скажите ,лучше ей не стало,ну разве что совсем немного, может неправильно назначено лечение? Может ей нужна операция? И можно ли ей летать на самолете,чтобы привезти ее в Москву. Документы я прикрепила 15.11.14. и указала , что они к вопросу от 14.11.14. Заранее большое спасибо. Ответ: Судя по данным мониторирования, лучше все-таки стало. Средняя частота ритма сейчас 66 в минуту, учащения нет. Что конкретно сейчас беспокоит маму? И нужны бы выписки и данные предыдущих УЗИ сердца (желательно и до операции), далеко не все понятно: как давно фибрилляция предсердий, какая доза варфарина и какой МНО были раньше. Конечно, нужно регулировать дозы варфарина (МНО сейчас слишком высок), а также кордарона с конкором, но заочно это не делается, мама должна регулярно наблюдаться кардиологом, не дожидаясь Москвы. Лететь можно, но сначала привести МНО в прежние рамки.

Спасибо за быстрый ответ.Да,лучше стало,но что значат ,что по результатам Холтеровского исследования обнаружено 65 пауз,это нормально?
Сейчас ее беспокоит давление,чаще 120 /90 ,ее обычное 90/60, и учащенное сердцебиение ,клапан «дрыгается» по ее словам,плохо спит,днем нормально себя чувствует ,а под утро поднимается давление до 130 и учащается сердцебиение. Хотя вечером принимает каптоприл.
Фибрилляция предсердий с 29 ноября,а 30 ее положили в больницу,где она сейчас и находится .
Обычная доза варфарина 1 + 0.5 или 1 + 1/4 ,уровень в пределах нормы стараемся держать 2.0 - 3.0.,измеряем часто,есть коагулометр дома. Сейчас на два дня варфарин отменили ,для снижения уровня.

Кардарон уже отменили совсем ,так как было 5 капельниц и выпила 30 таблеток,сейчас она под наблюдением ,ждем очередь в медицинский центр.
Высылаю данные прошлых исследований и выпиской эпикриз.Спасибо.

Ответ:
Паузы - следствие урежающей терапии. Одновременно беспокоиться по поводу учащенного сердцебиения и пауз нелогично. Поскольку Вы ни одной распечатки мониторирования с сердцебиением (и вообще ни одной) мне не показали, я могу судить только по сводке в заключении, а она говорит о том, что урежение эффективно.
Клапан мама не чувствует, так что это уже фантазия. Понятно, что при наличии фибрилляции предсердий ритм нерегулярный, и это ощущается, но если нет тахисистолии (а у мамы, скорее, тенденция к брадисистолии на фоне лечения), это не страшно.
Проанализировав мамины данные, складывается впечатление, что протез работает нормально, и к срыву ритма предшествующая клапанная проблема, а также состояние других клапанов отношения не имеет. Это к вопросу об операции. Скорее, причиной нарушение жирового обмена (лишний вес) и, возможно, гипертония. С тем и другим нужно бороться. Каптоприл - не лечение, хотя и 130 - не то давление, которое требует его приема. Нужно принимать лекарства от давления длительного действия и регулярно, но это решается только при осмотре.
Относительно перспектив восстановления правильного ритма - нужно консультироваться с аритмологами относительно возможности и целесообразности РЧА (абляции). Эффективность ее при фибрилляции предсердий бывает разной, но это шанс избавиться от аритмии. Если же сочтут РЧА нецелесообразной, принципиально важным будет удерживать частоту ритма в пределах нормосистолии (не давать учащаться) с помощью урежающих лекарств, а также скрупулезно следить за МНО, принимая варфарин.


Ответ:

Лариса, во-первых, не нужно ничего архивировать. В чем смысл архивирования каждого файла неясно, но работать таким образом с ними очень неудобно. На сайте же все подробно разъясняется, как показывать документы, Вы не первый раз обращаетесь и правила консультирования уже должны знать.
Во-вторых, относительно давления. Это вопрос сугубо очного наблюдения, заочно лекарства подобрать невозможно. Сказать можно лишь еще раз, что капотен - не лечение гипертонии, и если тут ничего не изменилось, нет смысла спрашивать, почему давление не находится под контролем. Хотя 110/70 мм рт.ст. - это нормальное давление, да и 140/90 мм рт.ст. тоже, поэтому как обстоит дело с этим вопросом может судить только тот врач, который наблюдает маму.
По поводу тромба - это следствие некачественно проводимой ранее антикоагулянтной терапии. МРТ делать не нужно, ничего не добавит. А за МНО нужно следить скрупулезно и все назначения врачей выполнять, что уж теперь сделаешь.


Алина 13.12.2014
Алина 13.12.2014
Добрый день, подскажите пожалуйста моей дочке 4 месяца прошли УЗИ врач поставил диагноз ООО 3,7 мм, АХЛЖ, линейное эхопозитивное образование в полости ЛЖ, результат ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задней нижней стенки миокарда ЛЖ. Прописала 1 месяц свечи Корилип + магний В6, 2 месяц свечи корилип + капли Элькар, 3 месяц свечи + капли кудесан. рекомендовала сдать кровь на креатинада МВ и тропонин1 . Через 3 месяца УЗИ и ЭКГ. Врач толком ничего не обьяснила, скажите насколько это серьезно, я очень переживаю. Заранее спасибе.

Ответ:

Пока вообще не вижу, что тут лечить. Тем более, что все назначенное - формально и шаблонно прописываемые для галочки пустышки - по принципу: ну надо же что-нибудь назначить, раз пришли, а в действительности никакого реально контролируемого эффекта ни на что не имеющие. По сути - кое-какие витамины и БАДы, которые ребенок, который не голодает, а нормально питается, с работающим пищеварением и всасыванием вполне может получать с пищей. А уж свечками здорового ребенка пользовать - лучше оставить это "лечение" тому, кто его придумал. Зачем сдавать анализ на кардиоспецифические ферменты, что доктор подозревает у ребенка, тоже совершенно непонятно. Может быть, Вы не всю информацию представили о дочери и ее здоровье, и он знает о ребенке еще что-то? Тогда нужно дополнить всю значимую информацию, а результаты УЗИ, запись ЭКГ и заключение врача нужно показать (копии или четкие прямые фото) полностью, чтобы судить о них точно. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Здраствуйте, сегодня в обед отправила Вам файлы "фото УЗИ и ЭКГ", наверное вы не получили или я их неправильно отправила ( 3 файла "УЗИ", "УЗИ 2 ", "ЭКГ"


Ответ:

Получили. Не вижу ничего криминального, говорящего о какой-либо патологии сердца. В 4 месяца ребенок имеет полное право иметь овально окно еще открытым. Мало того, даже если оно к году-двум вообще не закроется, ООО - это не порок и никак на работе сердца не сказывается. Другое дело, если врач УЗИ пишет, что необходимо дифференцировать это ООО с дефектом перегородки (который уже является пороком), но при этом никаких характеристик значимости шунта (сброса) крови через имеющееся межпредсердной сообщение не приводит (направление шунта, его объем по показателю отношения легочного кровотока к системному), возникает вопрос о квалификации этого специалиста и проведенного исследования. Судя по имеющимся показателям, значимости этот сброс не имеет. Но лучше повторное исследование сделать в более квалифицированном исполнении в более серьезном учреждении.
Однако даже если выявится дефект перегородки (ДМПП), никакие свечки с каплями тут ничем не помогут. Вопрос, который нужно будет решать - нужно закрывать этот дефект с помощью малой операции или нет. Но пока, как уже сказано, оснований считать имеющееся межпредсердное сообщение пороком нет, в этом возрасте очень многие дети имеют ООО, подробно о нем найдете здесь. Все остальное вообще несущественно. Заключение ЭКГ Вы загрузили в нечитабельном качестве, да и нужно показывать саму запись, а не заключение.
Показаний к анализам на КФК МВ и тропонин по-прежнему близко не вижу.


Екатерина 13.12.2014
Здравствуйте,мне 17 лет,рост-152, вес-50 кг.вредных привычек нет. Около 2 месяцев ощущаю колющие и давящие боли в сердце, тяжело дышать, нарушен ритм и глубина (постоянно меняются). Когда ложусь спать долго не могу уснуть из-за частого и сильного сердцебиения, с дыханием так же тяжело.Сходила к врачу 2 дня назад на УЗИ сердца.
Врач сказал , что тахикардия нет, есть небольшие шумы.В заключении написано: пролабирование передней створки ТК до 5,3 мм- 1 ст., без регургии тации по Допплеру. Диагональная трабекула в ЛЖ(тонкая).
Опасно ли это и как может повлиять на мое состояние сейчас и в будущем? Заранее спасибо.


Ответ:

Все описанное на УЗИ в пределах нормы, ни на что не влияет и никакой связи с тем, что Вас беспокоит, не имеет.


Дмитрий 13.12.2014
Здравствуйте.мне 27 вес 75 рост 185.курю.алкоголь не употребляю.

Жалобы:лабильность пульса,иногда замирания сердца,при малейшем волнении сердце выскакивает(на всех экг так),общая тревога,напряженность мышц,бывает повышенный пульс 90-100,но я его ощущаю всем телом.Нехватка воздуха.Не могу вздохнуть полной грудью.

Таблетки не пью и не пил,кроме легких успокоительных...


Данное состояние длится лет 5.То затихает,то обостряется...В принцепи что то похожее было с детства,например повышенный пульс при волнениях,поднимается давлени..Но видимо не замечал или не обращал внимание на это..В школе занимался футболом..к нагрузкам относился и переносил хорошо.Ездил на соревнования по бегу,футболу..

Обследования: 1)Эхо 3 года назад..Заключение Пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация 1 ст,камеры сердца не расширены,сократительность сохранена.2)эхо тоже 3 года назад ..Заключение Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительность ЛЖ сохранена метральная регургитация 1 ст..

Вообще Пмк мне поставили еще в лет 12-14..Но вроде сказали это особенность строения.не мешал мне ничем,да и не вспоминал я о нем)ПМК 1 степени.

3)мониторинг 3 года назад в стационаре ,куда меня забрали по скорой с Приступом не контролируемого страха(вроде па)шел по улице и сердца начало замирать через раз.Испугался.Давление поднялось 170 на 100 и пульс бешенный.Заключение.Мин чсс 50 макс 88.миграция водителя ритма по предсердиям(ритм синусовый эктопический),нарушений ритма,проводимости не выявлено.Экстросистол нет.Вариабильность ритма сохранена.ПРОВОДИЛОСЬ на фоне приема белатаминала и анаприлина.
4)3 года назад Анализы на кровь,мочи,гликемический профиль норма

5)узи почек,ренген органов грудной клетки,изи внутренних органов и щитовидки,флюерография без поталогий..
6)Экг раз 10..Кроме моего ЛЮБИМОГО большого пулься от 100-143 везде без поталогий.
7)делал месяц назад Мониторинг .Заключение ритм синусовый от 57 до 140.мин 57 во время сна.Макс 140 во время быстрой хотьбы.среднее 87.Эктопическая активность в норме(обнаружена одна левожелудочковая эс).ПАузы макс до 1300 мс за счет синусовой аритмии преимущественно в ночное время.Всего пауз за счет синусовой аритмии 217.днем 75 ночью 142.Сегмент СТ в том числе на нагрузках без изменений.Выполнена лестничная проба поднятия на 5 этаж.На начало поднятия пульс 92 на конец 138.Толерангтность к нагрузкам высокая.Укорочение QTнтервала менее 340 мс в течении 10% времени.Вариабильность ритма сохрангена .ЦИ в норме.Ав проводимоть в норме.
8)месяц назад экг у этого же кардиолога.Заключение ТАхикардия чсс 126.Без поталогий QT 402.Pq 116/QRS 72/

9)гормоны ттг и т4 в норме(месяц назад)

10)месяц назад элекролиты крови..Mg 0.85//холестерин 3.71//Na+ 142///CL-102.26///Ca2+ 1.35 при норме 1.30///K+ 4.3..Не много повышен кальций..


Вопросики..1)Про пмк мой.Что с ним делать?каких нагрузок остерегаться?
2)Можно ли после проведенных обследований с вероятностью 100% сказать что это нцд(которое мне выставили 3 года назад)??Состояние улучшается с каждым годом по сравнением с тем,когда все началось..Но меня останавливает тольлко мысль,а вдруг что пропустили и это какая то болезнь...Может ли при долгом течении перерасти в проьлемы с сердцем?(ибс,тромбы и тд)СПАСИБО


Ответ:

1. Ничего. Это вариант нормы. Остерегаться гиподинамии, а не нагрузок. Регулярные нагрузки - это ключ к улучшению физической формы и избавлению от Вашего "любимого" учащенного пульса.
2. Это тревожно-ипохондрический невроз. И больше ничего. В проблемы с сердцем перерастает нездоровый образ жизни и вредные привычки. Хотите избежать эти проблемы - выкиньте свои страхи, поднимайтесь и шевелитесь, движение - это жизнь и залог долголетия.


Игорь 13.12.2014
Здраствуйте! мне 27 лет, у меня перед измерением давления присутствует страх и беспокойство плохого результата (повышеного значение)- потому у меня прибор при первых измерениях показал 150/100 потом я перемерял немного успокоившись - 140 / 95 потом 135/90 потом 125/85 - и это все в течении 5 минут , боюсь что это такое, зарание спасибо за ответ!

Ответ:

Невротический тип восприятия и реагирования. "Учитесь властвовать собою", не давайте волю страхам и беспокойству, Вы же взрослый мужчина, а не ребенок. Повышение давления в ответ на эмоции - НОРМАЛЬНАЯ реакция сердечно-сосудистой системы. Отказ от любых вредных привычек и бытовых интоксикаций, психотренинг, спортзал, контрастные водные процедуры, беговые лыжи, велосипед и т.п. И прочтите это внимательно: 1), 2).


света 13.12.2014
Здравствуйте, скажите а высокий холестерин вызывает экстрасистолию?

Ответ:

Нет.


Алина 12.12.2014
Добрый день, подскажите пожалуйста моей дочке 4 месяца прошли УЗИ врач поставил диагноз ООО 3,7 мм, АХЛЖ, линейное эхопозитивное образование в полости ЛЖ, результат ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задней нижней стенки миокарда ЛЖ. Прописала 1 месяц свечи Корилип + магний В6, 2 месяц свечи корилип + капли Элькар, 3 месяц свечи + капли кудесан. рекомендовала сдать кровь на креатинада МВ и тропонин1 . Через 3 месяца УЗИ и ЭКГ. Врач толком ничего не обьяснила, скажите насколько это серьезно, я очень переживаю. Заранее спасибе.

Ответ:

Пока вообще не вижу, что тут лечить. Тем более, что все назначенное - формально и шаблонно прописываемые для галочки пустышки - по принципу: ну надо же что-нибудь назначить, раз пришли, а в действительности никакого реально контролируемого эффекта ни на что не имеющие. По сути - кое-какие витамины и БАДы, которые ребенок, если он не голодает, а нормально питается, с работающим пищеварением и всасыванием вполне может получать с пищей. А уж свечками здорового ребенка пользовать - лучше оставить это "лечение" тому, кто его придумал. Зачем сдавать анализ на кардиоспецифические ферменты, что доктор подозревает у ребенка, тоже совершенно непонятно. Может быть, Вы не всю информацию представили о дочери и ее здоровье, и он знает о ребенке еще что-то? Тогда нужно дополнить всю значимую информацию, а результаты УЗИ, запись ЭКГ и заключение врача нужно показать (копии или четкие прямые фото) полностью, чтобы судить о них точно. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


елена 12.12.2014
34 года, рост 162, вес 86.периодически беспокоит подъем артериального давления до 160/100, но за последних 3 дня приходилось вызывать скорую 2 раза,т.к давление поднялось 180/100. Принимаю лозап плюс, но за 2 дня до полъема ад не принимала его. Экг говорят в норме.узи почек и щитовидной железы в норме.беспокоят ноющие боли в левой груди и под грудью.есть остеохондроз шейного отдела. Хочется понять откуда идет такое давление..ъ

Ответ:

Понять это не сложно. При желании. Ожирение и гипертония, практически, близнецы-братья, да еще и недисциплинированный прием лекарств - чему удивляться. Скорая помощь - не выход. Нужно пересмотреть образ жизни, пищевой рацион, уровень повседневной физической активности. Избавиться от лишнего веса. Тогда и давление нормализуется, и самочувствие. И сердечно-сосудистый риск значительно снизится. А если  ничего в жизни не менять, да еще и лекарства принимать нерегулярно, к сожалению, хорошим это не кончится. Вот это главное, что нужно понять. Прочитайте, пожалуйста, внимательно: 1), 2).


елена 12.12.2014
Спасибо за ответ. Если я правильно вас поняла, то лечение не требуется?

Ответ:

Заключения вообще не лечат, лечат людей, если нужно. А о Вас неизвестно ничего. Лучше начинать отсюда.


елена 12.12.2014
Добрый день. Помогите пожайлуста расшифровать узи сердца.
Пж-27 мм. Ао-20 мм. Лп-37*42 мм. Мжп-9,8. Лж-45,4 мм. Зслж-8,7 мм. Пж-27 мм. Пп-36*40 мм. Ла-20 мм. Закключение: уз признаки нарушения диастолической функции левого желудочка по типу замедленной релаксации.опасно ли это? Спасибо.


Ответ:

Нет не опасно, самостоятельного диагностического значения не имеет.


Зоя 12.12.2014
Здравствуйте вопрос относительно диагноза-двустворчатый клапан аорты... Может ли быть такое, что при обследовании ребенка в 5 и 10 лет, структура створки была в норме, а в 17 лет -уже двустворчатый? с чем может быть связано это? Спасибо большое!

Ответ:

Нет не может, это врожденное состояние. Если оно действительно есть, может быть, раньше не замечали, пока было сердце маленькое, особенно, если речь идет о функционально двустворчатом клапане. Подробно об этом найдете здесь.


Юлия 12.12.2014
Здравствуйте! Произошло это первый раз,ни с того ни с сего начинается сильное сердцебиение ,такое впечатление что сердце напрягается и сейчас выскочит из груди ,как будто оно остановилось и заново заводится,в это время хочется покашлять и не хватает дыхания,полуобморочное состояние,через секунды все проходит и бросает в жар и ощущаешь прилив к голове ,выступает холодный пот на лбу ,после этого ,страшно что дрожь во всем теле! Это серьезно ? Да еще я гипотоник,мое нормальное давление 90/60 +-

Ответ:

Юлия, Вы же умеете читать, правда? Все уже сказано, нет никакой необходимости набирать одно и то же, ни Вам, ни мне. И нужно прочитать правила консультирования, в том числе, повторного обращения.


Юлия 12.12.2014
Здравствуйте! Произошло это первый раз,ни с того ни с сего начинается сильное сердцебиение ,такое впечатление что сердце напрягается и сейчас выскочит из груди ,как будто оно остановилось и заново заводится,в это время хочется покашлять и не хватает дыхания,полуобморочное состояние,через секунды все проходит и бросает в жар и ощущаешь прилив к голове ,выступает холодный пот на лбу ,после этого ,страшно что дрожь во всем теле! Это серьезно ? Да еще я гипотоник,мое нормальное давление 90/60 +-

Ответ:

Очень похоже на паническую атаку, прочтите внимательно. Если это впервые, нужно убедиться, что нет нарушений ритма, выходящих за пределы физиологических. Для этого посчитайте частоту пульса в такой момент, считайте полминуты по секундной стрелке, чтобы не ошибиться. Если пульс будет чаще 130-140 в минуту, сделайте суточное мониторирование ЭКГ и скрупулезно ведите дневник своих ощущений и событий, чтобы потом сопоставить их с ЭКГ. Сдайте анализ крови общий и на уровень ТТГ. В страхи не ударяйтесь, в любом случае, никакой опасности для жизни в том, что Вы описываете, нет.


Кристина 12.12.2014
Добрый день,уважаемый доктор.Скажите пожалуйста ,можно ли при протезировании АК механическим протезом «МедИнж- 23» ,делать мрт сердца и мрт позвоночника.Спасибо.

Ответ:

Можно, наличие клапанных протезов в сердце не является противопоказанием к МРТ. Следует сообщить о наличии искусственного клапана врачу МРТ перед исследованием, лучше взять инструкцию к протезу с собой. При необходимости специалист по МРТ отрегулирует мощность и другие характеристики магнитного поля томографа.


Динара 12.12.2014
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может быть. Пульс примерно 59 ударов в минуту в состоянии покоя, при физических нагрузках максимум 75-80. Бывает такое что пульс теряет ритм (при проверке на запястье), а иногда и вовсе теряется, при этом есть какие-то ощущения в сердце. Человек перенес ишемический инсульт. Возраст 50. Что это может быть? Спасибо!

Ответ:

По результатам Вашего осмотра об этом судить нельзя, нужен врачебный осмотр и суточное мониторирование ЭКГ, если врач сочтет, что оно требуется. И 59 в минуту в покое норма, и нагрузка нагрузке рознь, особенно после инсульта, поэтому 70-80 в минуту при бодрствовании тоже вполне нормально. Это недиагностично, и не нужно заниматься самостоятельными подсчетами пульса, если человека не беспокоят резкие головокружения, не бывает обмороков, либо сильного или хаотичного сердцебиения. "Какие-то ощущения", "что это может быть?" - это из области гадания, но это уже не врачебный профиль.


Светлана 11.12.2014
Здравствуйте!Сделала по назначению кардиолога эхокардиографию,а попасть на приём теперь не удаётся,то врач в отпуске,то болеет.Прошу Вас помогите расшифровать заключение-есть ли у меня повод для беспокойства.Заключение:полости сердца не расширены,гипертрофии миокарда не выявлено.Глобальная систолическая функция на нижней границе нормы ДД1 типа.МР0-1.ТР1. КДР 4,5 КСР 3,12,масса миокарда левого желудочка 144,индекс массы миокарда лж 87,толщина миокарда задней стенки лж 0,84,пик Е 0,61,пик А 0,53,амплитуда раскрытия АК 1,92,пиковый градиент давления МК 1,9,регургитация МК 0-1,тк 1. Мне 49 лет.От повышенного давления пью постоянно 1/2 валз,при физ.нагрузке одышка,вес в норме.Буду благодарна,если ответите.

Ответ:

Все описанное находится в рамках нормальной работы сердца, детали УЗИ-картины никакого существенного информативного, диагностического и патологического значения не имеют. 


Анна 11.12.2014
Здравствуйте уважаемый доктор помогите расшифровать ЭКГ :P-Q- 0.18, QRS-0.04, Q-T 0.32, R-R-0.90,0.P-0.04, R ||,|,|||, (что это значит я не знаю это римские цифры ), S иT написано б/о,ЧСС 75, S-T на изолинии, ритм синусовый, ЭОС нормальная

Ответ:

Описание нормы.


Людмила Истомина 11.12.2014
вот моё заключение после узи-нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа.Регургитация на МК 2-3 стеени.Лёгкий пролапс створок МК-это сердце А шее-гемодинамические значимые извитости ВСА с клинкингами с обеих сторон.Пожалуйсто скажите как лечить и что делать???

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты, они нужны полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и дополните о себе недостающую информацию.


Елена 11.12.2014
Здравствуйтжелчного 37 лет, ставят диагноз ББИМ, узи сердца :пмк-1ст.,остальное норма,холтер осенью:заключение:редкие суправентикулярные экстрасистолы,тахизависимая депрессия сигмента ST,любого гинеза,в. Ч.некоронарогенного,проба на ВЭЛ ближе к положительной,через месяц холтер ,диагноз: ишемических изменений не выявлено, всё - норма,анализы все хорошие,нашли только Проблемы с желчного пузыря,и правой почки,но лечат от ишемии, что делать? Помогите разобраться, от куда на экг,показывает ишемию?

Ответ:

Вы уже об этом спрашивали, я уже Вам на это отвечала и даже большое спасибо от Вас получила. Может быть, проблемы с памятью, поскольку с "ишемией" проблемы нет, некоронарогенные изменения переводятся на русский язык "НЕ ишемия". И если у кого-то, к кому Вы обращаетесь, проблемы с квалификацией, к нему просто не нужно ходить, вместо того, чтобы делать ненужные ЭКГ и мучиться ненужными вопросами.


сергей 11.12.2014
Здравствуйте уважаемый доктор. Мужчина рост 178 вес 100. Возраст 38. Около 4 лет назад я обращался в больницу ив скорую с болями в сердце. Боли были разные ноющие, давящие, тупые. Если ноющие то это левая сторона : рука, плечо, шея, сердце, пальцы руки. Этот тип болей практически постоянен. Повторяется много раз на дню. Принимал нитроминт- не помогает.
Так же присутствуют Тупые, давящие, режущие боли в основном или со спины грудного отдела или самостоятельные от сердца. Возникают тупо сами. Когда сплю нет. Могут совмещаться с ноющими болями..
Потом обследование( эхо- в пределах нормы фв- 65%, ЭКГ ритм минусовый ( 2 раза в год с 2009 по 2014 без изменений ), беговая дорожка ибс отр ( делал с 2009 по октябрь 2013 каждый год ), Фгс- гэрб, гастрит, Рентген позвоночника- Правосторонний кифосколиоз 1ст. ширина спинно-мозгового канала 12-12.5-11.5 мм. В позвоночном канале дополнительных образований нет. контуры тел позвонков не ровные. Уплотнение и деформация замыкательных пластинок. Костная структура позвонков не однородная. Умеренные дегенеративные изменения с грыжами шморле д5-6-7-8. Признаки межсуставного артроза. остеохондроз 2ст.
Давление немного шалит и сердцебиение все время около 95. Тогда выписали кон кор 2.5 и валз 40. Все бы нормально или я привык ,но буквально с месяц назад появились немного другие боли.
Бывает как сжимается сердце при этом боль не сильная отдаёт редко в правую грудь, в левую руку, под левую лопатку и еще бывает очень не приятная боль с грудного отдела со спины прямо противоположная сторона сердца .Боль Возникает сама без провокации. . Иногда бывают боли между лопатками особенно если их свести.
Сегодня очень испугался купил нитроспрей принял когда были ноющие боли - эффекта нет ! Прошло часа 2 и появился 2 тип болей ( яих так называю) Это режущие боли стягивающие или давящие в сердце спереди или чаше слева. .кидает в жар . слабость. Срочно принял нитромин и знаете , может совпадение, боль немного прошла !.. К слову сегодня периодически болел вверх эпигастрии и дул живот. Но нет изжоги.
От позвоночника как пишут только остро ноющие боли и при движении. гпод- лежа.
Сердце. Да еще и помогает нитроминт! Много читал что у людей и в 30 стеноркардия бывает и симптомы похожу. И нитроминт действует. Правда я еще на велотренажере занимаюсь не всегда конечно. Но явных давящих болей нет. Ноющие в позвоночнике и пальцах-да.еще заметил на работе кручусь бегаю по делам и боль может появится как бы после как остановлюсь. Но не одна из болей не мешает работать-но страшновато.
Блин перекопал интернет получается срочно к кардиологу. Что за симптомы,?

Вопросы, собственно, следующие:

1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? В литературе много прочитал про стенокардию симптомы все в точ точ как у меня!

2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?

3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 40 и кон коор 2.5мг. Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Может ли это быть гипертонией или это все невроз проклятущий?


Спасибо и извените за отнетое время.


Ответ:

1. Нет, в этих опасности нет. Опасность в другом - что Вы занимаетесь самокопанием, копанием в интернете, носитесь с нитроминтом, который Вам совершенно не нужен и ни от чего не спасет, а то, что представляет реальную опасность, замечать не хотите. И устранять не хотите. Почему Вы думаете, что при таком избытке массы тела ничего не должно болеть и беспокоить? И почему Вы не думаете о том, что все Ваши тревоги и неврозы - пустая трата времени, поскольку если Вы не измените кардинально образ жизни, пищевые стереотипы, рацион и не нормализуете массу тела, Вы остаетесь при своих вполне реальных факторах риска? Т.е., можно тревожиться, можно не тревожиться, можно бояться за сердце, можно не бояться - разницы никакой, рано или поздно они обязательно скажутся. Именно ожирение, метаболический синдром, а не невротические переживания и ощущения.
2. Да не третье, а уже много лет первое: ожирение, гиподинамия, т.е., низкая физическая активность, плохой мышечный тонус, нездоровый образ жизни плюс психологические проблемы. На велотренажере Вы занимаетесь абсолютно недостаточно для жиросжигания и поддержания физической формы. Остеохондроза у Вас не больше, чем у всех вокруг, хотя нагрузка весом на позвоночник и суставы  сказывается и дальше будет сказываться еще больше. Но боли эти имеют мышечно-тоническое, невротическое происхождение. Не исключается и участие нарушений в пищеварительном тракте, которые тоже могут провоцировать болевые ощущения, и это тоже прямое следствие ожирения.
3. Невроз, конечно, проклятущий, но и тут все причины там же: какой вес, такое и давление, это известная закономерность.
Поймите простую вещь: то, что Вы имеете - прямое следствие сложившего не вчера и не позавчера образа жизни, который Вы ведете. Хотите нормализовать самочувствие - меняйте его кардинально. И для сердечного прогноза это именно то, что требуется.  Читайте внимательно: 1), 2).


Ольга 11.12.2014
Добрый вечер. Моему отцу 63 года. Предстоит операция по удалению опухоли мозга. Можно ли ему будет делать наркоз если кардиолог ставит вот такой диагноз: ИСБ, АКС, дисметаболическая кардиомиопатия, ГБ III ст.

Ответ:

По формулировке диагноза, да еще с искажениями, это не решается. Нужны конкретные данные об имеющихся болезнях сердца и сосудов, как здесь.


татьяна 11.12.2014
здравствуйте!ставят диагноз тахикардия и неполная блокада правой ножки подскажите пожалуйста можно ли при таком диагнозе делать наркоз?мне предстоит кесарево

Ответ:

Это не диагноз, а заключение ЭКГ, которое описывает вариант нормы. Противопоказанием к операции и наркозу не является.


Зарина 11.12.2014
Здравствуйте.моему сыну 7 лет.месяц назад переболел ангиной.теперь снова приболел ОРВИ. 2 дня назад была не большая температура . Самая нудная 37,2.сейчас температуры нет.,но сердцебиение 115.скажите, пожалуйста, это нормально при простуде или же это осложнения после ангины? Спасибо заранее.

Ответ:

Смотря при каких обстоятельствах это подсчитано. Может быть и чаще - и без всякой простуды, у детей в норме частота ритма выше, чем у взрослых, а может быть и реже. Разброс в течение суток может быть довольно велик. Оценить - находятся ли в пределах нормы колебания частоты ритма - при необходимости позволяет суточное мониторирование ЭКГ.  А есть необходимость или нет, т.е., здоров ребенок или нет, врач определяет только при осмотре, но не виртуально., 


Елена 10.12.2014
Здравствуйте. Мне 45. Мучили скачки давления. Живу с нормой 120 70. (Повышалось до 180).Удушье,боль за грудиной и между лопаток.(кол в спине и горле) Экстрасистолии замучили, но стараюсь не обращать внимания. Экг в норме. Сильные спазмы в области солнечного сплетения. Живу с пульсом 57-65.(в прошлом спортсменка).Теперь 75 и пульсация во всём теле и при малейшем движении (элементарно пройти несколько метров) повышается 110-120. Отдышусь и дальше иду. Заснуть не даёт сдавливание в груди.
Пила бромазепам, напроксен, дуспаталин и кучу др лекарств.Когда пульс прыгал до 180 пила метопролол). Пью лекарства уже 4 месяца. Уже ЖКТ нарушил своё нормальное существование. Были улучшения. Прекратила- вновь всё вернулось. Пила Бетак, но от него пульс упал до 43. Его больше не пью.
Привыкла много двигаться, а теперь стоп. Очень вас прошу подскажите что это и как с этим бороться? Можно ли давать нагрузку на сердце? Ведь пульс иногда просто зашкаливает...
Спасибо заранее за ответ.


Ответ:

Дополните, пожалуйста:
1. Обстоятельства возникновения описанных Вами болей, удушья, спазмов. Продолжительность.
2. Что конкретно влияет на переносимость физической нагрузки, что останавливает.
3. Рост, масса тела.
4. Анализ крови клинический, уровень ТТГ в крови.
5. УЗИ сердца, мониторирование ЭКГ с дневником, пробу с нагрузкой - если делали. 
Результаты обследования переписывать не нужно, можно показать копии или четкие прямые фото.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Алексей Ефименков 10.12.2014
Доброго времени суток.

Мужчина, 31 год, рост 185, вес 77, обычное давление от 112/75 - 122/82, Не курю уже около 2 лет, Алкоголь очень редко. ПО образованию психолог, сам у себя недавно (2 месяца назад) диагностировал ВСД + была пара панических атак, работал с этим, и сейчас состояние с ВСД стабильное.

Никаких серьезных заболеваний не было. Вышел камень из почки в 2010 году.
В детстве было много ангин, но при обследовании (информации ниже) миокардитов не было. За последние 3-4 года практически не болел не ОРВИ не ОРЗ, не тем более ангиной.

У отца (58 лет) поставлен с середины 2013 года диагноз "не помню, как точно называется", у него каждые 2-3 месяца срывается ритм на повышенный от 110 ударов.

Моя история "сердечная".

С декабря 2013 года по примерно апрель 2014 была аритмия. Диагноз предсердная тахикардия.(Холтеры и эхоэкг приложены в файлах) (был лишний удар в ритме) я велся у кардиолога, пропил сотагегексал, изоптин, кардиомагнил. От лекарств не было никакого изменения. В апреле аритмия прошла сама, просто исчезла и все.
Кардиолог сказала, что раз препараты никак не подействовали в процессе их употребления, значит это психосоматическое, а не органическое (далее это скорее всего подтвердится исходя из истории.)

Кратко ПО ВСД.
У меня с молодого периода жизни, где то лет с 23-25 был небольшой, но довольно таки постоянный страх за сердце. Это не было классической ВСД с классическими симптомами. А просто некий страх и небольшое беспокойство.

В начале октября 2014. У меня случилась паническая атака и обострение ВСД. Вот тут уже были все классические симптомы, страх, пульс под 90 на пустом месте, давление слегка повышеное и т.д. Я проработал эту тему с психологом и своими силами и сейчас продолжаю работать по книгам Курпатова. На 90% результат успешный, допускаю, что могут быть рецедивы, но в целом состояние "сердечной" тревоги и в целом ВСД и всего, что с этим связанно самое минимальное.

Так вот вопрос по кардиологии. Я примерно как раз 2-3 месяца назад делал профилактический холтер-монитор, он не показал никаких аритмий, кроме, как глубокой ночью брадикардию на фоне сна и паузы в ритме, но не длинее 1,6 секунды. (кардиолог сказала, что у меня все ок, что это не опасно и нормально, что пауза не длинная) сколько количество за ночь пауз, не помню.(в приложенных документах есть подробная информация)

Спустя неделю после холтера у меня эти провалы(паузы) стали появляться всегда(раньше их не было вообще в жизни), НО есть некий элемент загадки в этих паузах. Они чаще всегда появляются когда я ложусь на бок. Ранее они чаще появлялись, когда я лежал на левом боку, на правом практически не было. Теперь же, они появляются в основном когда я лежу на правом боку. А на левом практически нет.

Я имею ввиду, что не то что бы их нет совсем, но их может быть 1-2 на весь промежуток времени, который я лежу на боку, по сравнению с 20-30 штуками, когда я лежу на другому за одинаковый промежуток времени. Плюс раньше они были очень редки в "вертикальном" состоянии, т.е. днем. Но последнее время появляются чаще, не то что бы есть система к их увеличению, но бывает, что за день не бывает ни одной, а может быть и 10-30.

Вопрос, это нормально? Я читал информацию, кстати на вашем сайте (спасибо Вам большое, во время обострения ВСД информация мне очень помогла), что паузы компенсаторные и вроде ничего страшного не несут + они могут быть связанны с моим неврозом(всд) сейчас (когда я уже с ВСД в "друзях" я не боюсь, как боялся ранее, когда ВСД было в активной стадии. В тоже время раз ВСД и невроз утих, то почему паузы не прошли.

Но все же интересно, все ли со моим середешком в порядке =)
Спасибо большое за ответ.


Ответ:

Все в порядке. А считать, что тревожный невроз утих можно будет тогда, когда Вы перестанете делать совершенно ненужные мониторирования. Никакой необходимости в них нет. А уж тем более в антиаритмических средствах - лечили ими Вам банальную синусовую аритмию с частотой 90-100 в минуту, вероятно, на фоне миграции водителя ритма по предсердиям. Чего категорически делать не нужно, поскольку это вариант нормы. Именно она и есть то, что в протоколе мониторирования названо абсолютно некорректным названием "суправентрикулярной тахикардии/ускоренного ритма". И если кардиолог этого не знает, и сначала назначает серьезные противоаритмические средства, а потом говорит, что тахикардия не имеет органического происхождения, к такому кардиологу ходить нельзя. Да он и не нужен Вам. А все тревожность. Про ВСД можете забыть, отменили этот диагноз, потому что нет такой болезни. Проблемы тут только в голове, и все это классические симптомы тревожных, панических, фобических расстройств, ипохондрии, депрессии. Но не патологии или нарушения работы сердца.


Pages: ... 205 206 207 208 209 210 211 212 213 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru