Консультация кардиолога

Одышка бывает разная и по разным причинам, Ваша, по описанию, не слишком похожа на сердечную. Нередко подобное ощущение кома и неудовлетворенности дыханием имеет невротическую природу. Стеноз коронарных артерий при ИБС проявляется, в первую очередь, стенокардией напряжения. А одышкой проявляется уже снижение сократительной функции сердца, которого у Вас по данным ЭхоКГ нет. 
Для начала можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого предпринимать разнообразные физические нагрузки и четко фиксировать в дневнике свои ощущения. После этого можно будет сопоставить их с ЭКГ и станет понятнее, нужно ли делать велоэргометрию. Если в этом году не делали рентген грудной клетки, тоже сделайте.
Кроме того, нужно более четко и конкретно представить о себе информацию, как говорится здесь, чтобы оценить уровень Вашего индивидуального сердечно-сосудистого риска.

В принципе, да, можете. А при необходимости, во время грудного вскармливания, как и во время беременности, лучше пользоваться допегитом в качестве гипотензивного средства. 

Нет, не нужно. Вы описываете вполне типичную картину тревожного расстройства с паническими атаками.

Нерегулярный синусовый ритм - это синусовая аритмия, вариант нормы. Тригеминия - вариант банальной экстрасистолии, опасности не представляет.

Нет, не стоит беспокоиться и дополнительно обследоваться. Экстрасистолия проблемой не является и  с сердцем не связана.

Должно пройти, если не накапливать факторы риска гипертонии. В первую очередь - это лишний вес, а также любовь к соли и малоподвижный образ жизни. Постепенно восстановите форму, и если будете помнить об этом, можно будет уйти от лекарств.

Самое главное - ЭКГ с мерцательной аритмией - Вы не показали. Пока показаний к приему этацизина не вижу. Пожалуйста, при повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку.

Точнее, психологического расстройства. Дифференцировать довольно просто - оценкой факторов риска серьезных причин и их объективным исключением. Риск их у вас априори мал. Объективно исключено практически все, только нужно чтобы результаты обследования (как и Ваши жалобы) оценил невролог. Если бы подъемы давления достигали 200 и выше, имело бы смысл сделать анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины (подробно здесь, в первой части раздела, для молодых людей). А при таком небольшом повышении давления всё описываемое вполне укладывается в картину тревожно-панического расстройства.

Невротическая сущность. К сердцу отношения не имеет, о патологии не говорит.

От маленькой дозы существенно не понизится. Хотя внятных показаний к приему бета-блокатора я не вижу. Чаще всего учащенное сердцебиение связано с тревожностью и физической детренированностью, неважной физической формой. Ни то, ни другое бета-блокатор не устраняет. Вопрос решается приемом противотревожного препарата, физическим и психотренингом.
Кроме того, должен быть исключен дефицит железа (по уровню гемоглобина и ферритина), а при его наличии - устранен препаратом железа. А также проверена функция щитовидной железы по уровню ТТГ, при отклонении нормализована специфическим лечением у эндокринолога.

Смотря какая, у кого и по какой причине. Вам сюда. 

Мы живем в 21 веке, нет необходимости в угадайку играть. Вам сюда.

Не напряжение грудной клетки, а психоэмоциональное возбуждение и невротическая регуляция. Экстрасистола - это рефлекс. У невротика может возникать от любого движения души и без него. Просто от тревожных мыслей.

В черный список хотите?

Нормально. Только не забудьте, что это последний раз.

Дополните недостающую информацию о себе, пожалуйста, а также покажите ЭКГ с мерцательной аритмией, УЗИ сердца, распечатки суточного мониторирования ЭКГ с дневником, а также анализы крови на ТТГ, сахар, калий, холестерин. 

Можно, хотя не нужно.

Вопрос в другом. Зачем Вы его без конца повторяете? Что вы там хотите нового увидеть? И что Вы хотите услышать от меня, если Вы и сами прекрасно видите, что ничего не меняется?

Ну, нет. Ну, есть. Какая разница, если это не имеет никакого значения и ни о чем не говорит. Такого рода физиологическая регургитация часто бывает непостоянной, поэтому на одном исследовании может быть видна, на другом нет. Возникает от небольшого несмыкания створок клапанов, из-за чего он и пропускает небольшую обратную струю крови. Такое небольшое несущественное несмыкание здоровых клапанов бывает очень часто. А что, в остальном Вы абсолютно и всегда идеальны? 
Найдите себе какое-нибудь более стоящее занятие, чем вопросы типа "что было раньше - курица или яйцо" и займите им свою голову и себя. Не забивайте голову ерундой - ее потом трудно оттуда выбить. 

То есть эти недостаточности и пролапсы не представляют никакого интереса, хоть они есть, хоть нету. Поскольку не выходят за рамки физиологической нормы здорового сердца. Не все вопросы стоят того, чтобы забивать ими голову. Это типичный надуманный вопрос от невротической тревожности. 

Нет таких показаний для приёма аспирина. На эти "очаговые изменения" он никакого влияния не имеет. 

Это значит, что сердце здоровое, кроме кардиофобии ничего нет. Следующее УЗИ сердца не раньше, чем через 20 лет. 

1. К инсульту нет, а вообще при его приёме, особенно, без показаний, бывают геморрагические проявления.
2. А зачем принимать все подряд, чтобы потом задаваться такими вопросами? Я не использую в своей практике пустышки, подобные милдронату. А у человека тревожно-невротического склада тахикардия и возбуждение возникают от чего угодно и от ничего. А чаще всего от своих собственных автоматических тревожных мыслей и постоянной самонакрутки. 

Далеко не всегда боли в области сердца означают, что болит само сердце. Подобные вашим боли имеют нервно-рефлекторное происхождение и исходят из нервных сплетений и мышечных структур этой зоны. Связаны с неурегулированным мышечным и вегетативным тонусом вследствие психологического напряжения, часто хронического, гиподинамии и неважной физической формы, а также астении после перенесённой инфекции. После ковида астения бывает довольно выраженной, если он протекает с выраженной же интоксикацией в остром периоде. На ЭКГ неспецифические изменёния, о состоянии сердца, как такового, они не говорят. Не повредит приём минералосодержащего препарата с железом, калием. От болей помогут простые противотревожные средства типа валемидина или корвалола-фито. 

Конечно, нет. Двигайтесь больше в первую очередь. 30-50 приседаний - и нет никакой бигеминии. Это же просто рефлекторное явление. Не нужно его лелеять, ждать, думать о нем, бояться. Вы так только его закрепляете, именно так и поддерживают условные рефлексы. Ходите, куда хотите, не сидите в страхе. Алкоголь не противопоказан, хотя пару бутылок пива за один прием - это в любом случае многовато. 

Очень сложно говорить о конкретной лекарственной терапии заочно, не видя самого человека, практически невозможно. Можно лишь сказать, что бета-блокатор нужнее. Пропанорм принципиально ни на что не повлияет. То, что реально позволяет жить нормально и доказанно увеличивает продожительность жизни при мерцательной аритмии - это постоянный прием антикоагулянта и бета-блокатора. Кроме того, нужно нормализовать массу тела и правильно принимать лекарства от давления, не когда оно повысится, а чтобы не повышалось. Разумеется, влиять на него может все в жизни, поэтому и нужно принимать лекарства от давления постоянно и регулярно. 

Не нужно ни бежать, ни скорую. Нужно было бы добавить к лечению бета-блокатор типа беталока зок, поскольку пропанорм по большому счету проблемы не решает. И подумать, насколько достаточно лозапа в качестве гипотензивной терапии. Возможно, нужно увеличить его дозу, капотен тут не выход.

Покажите, пожалуйста, распечатки стресс-теста, суточного мониторирования ЭКГ с дневником, УЗИ сердца, анализ крови клинический и калий.
Пока из сказанного вами не вижу оснований предполагать связь экстрасистолии с состоянием сердца. Показания к РЧА тоже непонятны; если только цифра суточного количества, которая пугает врачей (даже не Вас) - это не показание. Других показаний к РЧА при подобной экстрасистолии, как правило, нет: подавление ее любыми способами не улучшает ни здоровья, ни прогноза, поскольку она на это не влияет.

Увеличивать дозу ксарелто не нужно, принимайте два месяца. Относительно РФМК, по одной цифре опасность состояния не оценивают. К концу приема ксарелто можно будет анализ повторить.

Возможно, это экстрасистолы, если толчки аритмичные, с перебоями, заочно сложно сказать. Это не опасно. Перестраиваться сердцу незачем и некуда. Так может проявляться переутомление или перевозбуждение. Не гонитесь за интенсивностью нагрузки, поскольку перестраиваться нужно Вашей физической форме, а это не бывает быстро.