Консультация кардиолога


Pages: ... 207 208 209 210 211 212 213 214 215 ...
Ирина 21.02.2015
Здравствуйте! Мужчина 56 лет около месяца назад перенес инфаркт. В данный момент находится на реабилитации в санатории. Но уже около двух недель стало беспокоить давление - 134, 127 (до инфаркта было 125, после инфаркта в первые недели 112, 114),стала появляться боль в области сердца (сжимание,холодный пот,слабость). Почему никак не можем понизить давление? В связи с чем стало хуже? Спасибо.

Ответ:
Потому что есть болезни, которые это вызывают. Давление нужно строго контролировать с помощью постоянного приема подобранных при очном наблюдении лекарств, которые будут не допускать его подъемов. Что касается болей - нужно разбираться с этим вопросом, при необходимости сделать пробу с нагрузкой. Если это стенокардия, нужно решать вопрос о коронарографии, не затягивая. Для всего этого нужен грамотный кардиолог, у которого необходимо регулярно наблюдаться. А не санаторий, в который отправляют по старой инерции, но реального проку от него очень мало.
Почитайте материалы нашего сайта, найдете много полезного.

Максим 21.02.2015
Здравствуйте. Моей девушке сегодня сделали экг, результаты в норме, отклонений нет, но была допущена ошибка при заполнении данных, рост написали на 10 см ниже. Может ли данная опечатка повлиять на результат?

Ответ:

Нет.


Татьяна 21.02.2015
Здравствуйте!Мучают экстрасистолы,ощущаю их 15 штук в день. Подскажите пожалуйста на сколько опасно заключение ЭКГ: Неспецифическое нарушение
в\желудочковой проводимости.
таблица параметров:
параметр значение
чсс 77
R-R мин.мс 746
R-R макс.мс 843
R-R ср.мс 777
P.мс 93
P-R(P-Q).мс 146
QRS.мс 86
Q-T.мс 390
Q-Tc.мс 442
Ось QRS. +61


QRS-расщеплен
ST на изолинии
Ритм синусовый правильный ЧСС-77уд.мин.
ЭОС-расположена нормально


Ответ:

Норма. Не ищите опасностей там, где их нет. И не мучайтесь от того, от чего незачем мучиться. Подробно здесь.


людмила 21.02.2015
Здравуйте.меня зовут люда.у меня сильно болят ноги при ходьбе,задышка,болит,выбивается сердца.делала кордиограму небольшие изменения ,сказали так должно быть.

Ответ:

Вам сюда, Люда.


Вика 21.02.2015
Здравствуйте,сегодня болела сильно голова,померила давление оказалось 120 на 90,ничего пить не стала,полежала через час примерно оно снизилось само. Считается ли такие подъемы предвестником гипертонии? И нужно ли обратить внимание и сходить к врачу,если при менструации у меня нижнее давление поднимается до 90?

Ответ:

Предвестниками гипертонии являются избыточная масса тела, любовь к соленому и калорийной пище, низкий уровень повседневной физической активности и невротический тип реагирования. Если этого ничего нет, непродолжительные колебания давления даже и большего диапазона при разных физиологических условиях проблемой не являются. Если есть - эти предвестники нужно ликвидировать, поскольку они важнее, чем данные тех или иных домашних измерений.


Лилия 20.02.2015
Здравствуйте, 43,170, 53 кг.Восьмой день болею гриппом,стало получше, но сегодня появились странные ощущения в груди в центре, при вставании, движении руками, сердце как-будто зависает или наоборот ощущение тряски,слабость в руках и ногах,неприятное чувство беспокойства,болезненность в груди, тяжело дышать.Темп.37,1.Почитала в интернете про осложнения гриппа миокардит.Подскажите, пожалуйста,похожи ли симптомы на это заболевание, как часто возникает после гриппа такое осложнение, что необходимо сделать.
Летом обследовала сердце:пролапс митрального клапана 1 ст.с рег.1, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
С уважением, очень жду Вашего ответа.


Ответ:

Не похожи. Возникает редко. Что необходимо делать - не читать все подряд и не кошмарить себя.


7257192q 20.02.2015
ПМК передней створки 1 степени без МКР.ТКР 1 степени.годeн в армию с этим диагносом???

Ответ:

Годен.


татьяна 20.02.2015
здравствуйте,мне 29 лет ,последнее время бывает очень плохое состояние,в душном помещении очень плохо ,в груди что то давит ,пульс 100,давление скачет,ходила к терапевту,прописали меклизол,актовегин никакого улучшения,после приёма этих препаратов на 3 день посинели кисти рук ,ночью отёчность кистей одышка,ночью онемел левый бок до пояса вместе с рукой,в груди что то сжимается и не могу не вздох не выдох сделать,даже как с болью,по кардиограмме есть изменения но как говорят не значительные,однако прописали рибоксин,омез,до этого пропила кардиоактив ,тахикардия утихла но через 2 нед снова всё по новой,ещё у меня межрёберная невралгия но таких симптомов она не даёт ,обморочное состояние,ну как понять что это не сердце и боли там не постоянные но реские в области сердца под грудью ближе к середине

Ответ:

Легко понять. Сделать УЗИ сердца, анализ крови общий и на ТТГ, креатинин и сахар, анализ мочи, рентген грудной клетки. Если все нормально, значит, нужно наводить порядок в жизни и в психологии, тогда все и нормализуется. Подробно здесь и здесь.


Артур 20.02.2015
Здравствуйте,мне 19 лет, недавно я по глупости выпил около 400 мл бальзама, потом узнав, что он сильно влияет на сердце стал беспокоиться. Спустя 3 дня после выпивки, ночью несколько раз просыпался и чувствовал мешающее ощущение в середине груди, оно было не колющее и проявлялось только при полном вдохе. Днем это ощущение сохранилось, к вечеру начало умолкать. Раньше такого не было. Скажите пожалуйста, стоит ли провериться и это может ли быть из-за бальзама?

Ответ:

Из-за любого достаточно крепкого алкоголя в таком количестве ничего хорошего не будет. Ощущения Ваши непосредственной связи могут с ним и не иметь, больше со страхами. Но убить и печень, и сердце, и мозг такими энергичными выпивками очень легко. Проверять тут нечего, ощущения Ваши никакими методами обследования не зарегистрируются. Но все и так известно. Когда нарушения в органах будут столь выражены, что будут выявляться при обследовании, беспокоиться будет уже поздно.


Любовь 20.02.2015
день добрый! Сестра попала в больницу с кишечным кровотечением в Израильскую клинику. В анамнезе протезирование митрального и аортального клапана , мерцательная аритмия. На кумадине. При поступлении INR 3,6.Вколоноскопии отказано. Подготовительная терапия инфузия,витамин К, INR стал 1,6. Перевили на клексан по 80мг 2 раза в сутки. Сегодня INR стал вообще 1,06. На какие результаты стоит обратить внимание при инъекциях клексана,и чем и что чревато такое снижение INR .Заранее благодарна. Так язык не знаем что либо узнать у здешних врачей проблематично

Ответ:

При всем желании помочь, на таком расстоянии, при такой непростой ситуации, и при таком количестве и качестве информации о сестре это невозможно. Да и не нужно, врачи сами знают, на что обратить внимание и как выровнять ситуацию. 


Дмитрий 20.02.2015
Здравствуйте.в данное время я лежу в стационаре.сейчас мне колят антибиотики,2раза в сутки внутривенно цефтриаксон.диагноз у меня инфекционный эндокардит.возраст 26.долгое время не могли поставить диагноз около 4 месяцев,поэтому порозило 2 клапана.колоть врач сказал будут 3 недели уже прошло 2 недели.температура спала.выше 37 не поднимется.ещё врач сказал что анализы улучшались.скажите что меня ждёт дальше после курса лечения?операция? То какая?

Ответ:

Это зависит от состояния клапанов. Гораздо логичнее спросить об этом врачей, которые Вас лечат и располагают, в отличие от нас, всей необходимой для решения этого вопроса информацией.


татьяна 20.02.2015
Здравствуйте доктор. Я мучаюсь желудочковой экстоасистолией частой при здоровом сердце врачи все разное советуют то транквилизаторы то витамины нашла в интернете статью и очень растроилась насколько это правда можете прокомментировать и стоить ли переживать и бояться



Ответ:

Не обессудьте, мы не занимаемся комментированием всего того, чтобы Вы можете выискать или услышать, или на заборе прочесть. Читайте лучше то, что следует, в частности, если интересует наше мнение, здесь и здесь.


алексей 19.02.2015
здравствуйте! мне 27, щас давление скачет до 145 когда 150/83 курить бросил уже как 5 месяцев,посещаю спортзал 3 раза в неделю .,из за чего может быть такие скоки давления? обычно до обеда с обеда нормально,стресс или ещё чего может быть

Ответ:

Зависит от того, как измеряете, что едите и пьете, от образа жизни зависит. Подробно здесь.


Екатерина 19.02.2015
Добрый день. Моему ребенку 1 месяц, после прохождения УЗИ нам написали вот что: Клапанный аппарат не изменен. Септальные дефекты ВЫЯВЛЕНЫ. Патологические потоки ВЫЯВЛЕНЫ. Дополнительная хорда в ЛЖ. Данных за ВПС не выявлено. Что это значит? Скажите пожалуйста. Заранее благодарна!!!Вы ответили на моё письмо и попросили отправить фото. Я отправила во вложении, это всё, что отдал нам доктор. Буду очень ждать ответ!!! Заранее благодарна!!!

Ответ:

Вниз головой не загружайте, пожалуйста, ничего. 
Несколько коряво составлен протокол. А по сути - пороков нет, имеющееся межпредсердное сообщение (а не дефект) с потоком через перегородку (не патологическим) - это ООО. В этом возрасте оно еще очень часто не закрыто, проблемы для работы сердца оно в любом случае не создает, беспокойства не заслуживает. Подробно о нем найдете здесь. Ребенок подрастет, его сердце тоже, можно будет убедиться, что все в порядке, для этого и назначают контрольное исследование.


оля 19.02.2015
Здравствуйте,скажите пожалуйста как понять,осмотр затруднен из за тахикардии нельзя исключить дмжп?

Ответ:

В таком виде никак. Сюда, пожалуйста.


ислам 19.02.2015
Добрый день.скажите пожалуйста.Мне 27. у меня постоянные колющие боли в сердце,иногда в верхушке под лопаткой в плече,прошел экг,узи,сдал анализы,потологии нет даже малейших,боль почти постоянная и умеренная,у меня ВСД уже 5 лет,бывает головокружение, ПА 1 раз в а то и пару раз, иногда 1 раз в 3 месяца, тошнота, дурно в голове,сердцебиение, дрожь в теле, страх, покалывание конечностей, холодные конечности.после часто после физической охватывала боль под лопаткой левой и при глубоком вдохе, но со временем проходило, последний раз было то же самое, прошло, но боли в сердце появились и так и остаются и всегда чувствую свое сердце и тяжесть,что еще пройтикому обратиться, опасны такие боли для жизни спасибо вам,

Ответ:

Нет, поскольку к сердцу они отношения не имеют. Вам сюда.


Наталья 19.02.2015
Добрый день уважаемые доктора! Мне 34 года, рост 175, вес 86 кг. Ставят гипертонию 2 ст. Давление 130-140/100. Пью энап 5 мг утром и вечером, амлодипин 2,5 мг утром. ЭКГ норма, делала эхо, увеличено левое предсердие. Анализ крови на биохимию в норме, правда гемоглобин повышен 165. Гормоны Т3 и Т4 норма. УЗИ почек-песок+кисты. Бывают дни, что давление подскакивает до 160, начинает трясти и страх смерти. Иногда давление вообще очень низкое 100/70. Вопрос у меня следующий: нужно ли мне пить мочегонное, один врач говорит нужно, другой-не нужно? Ночью давление сильно падает до 90/60 и мне не хорошо становится, не могу спать, кажется, что сейчас остановится сердце. Нужно ли пить таблетку при таком низком давлении или можно пропустить? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Вам нужно кардинально пересмотреть свой пищевой рацион, значительно снизить его калорийность и потребление соли, избавиться от лишнего веса и ввести регулярную физическую нагрузку в свою жизнь. Тогда очень высока вероятность, что не понадобится не только мочегонное, но и вообще лекарства. Подробно здесь и здесь.


ника 19.02.2015
Добрый день. При медосмотре делали экг и аппарат дал диагноз ибс. Чувствовала себя не очень хорошо- пульс около 98, одышка и слабость . Доктор удивился и сказал, что у женщин в возрасте 42 лет ибс не бывает, защищает гормональный фон и, видимо, такая экг от физического перенапряжения (правда, я не заметила, чтлбы перегапрягалась, разве что немношо на велотренажере вечерами каталась, но в меру). Назначили предуктал и экг нормализовалась
Прошло полтора года. За это время случился сильнейший стресс и на лицо всд- сердцебиение, нехватка воздуха, неприятные ощущения в груди, жуткий страх смерти, паника.... я с этим успешно борюсь, но где то в мозге сидит злая мысль: "вот она твоя ибс вылезла!". Узи сердца показало , что сердце здоровое, экг делала два раза с тех пор, тоже норм, если не считать учащенного ритма до 100 иногда
Правильно ли я понимаю, что тот случай экг и ибс было случайным и не надо больше вспоминать? С всд я справлюсь, страшно было пока не понимала что со мной происходит. Лишь бы сердце не подвело. Плохо то, что живу в такой дыре, где ни кардиологов нет, ни психотерапевтов, ни тем более нормальной возможности обследоваться. Спасибо


Ответ:

1. Диагноз ИБС НЕ ставится НИКАКИМ аппаратом и никогда НЕ ставится только по записи ЭКГ даже врачом, не говоря уже о формализованных запрограммированных заключениях. Не нужно быть столь впечатлительной и легковерной. Так и гадалке по раскинутым картам можно доверить диагностику. Так что, не было никакого случая.
2. Специфических признаков физического перенапряжения на ЭКГ не существует.  Предукталом никакие болезни, включая ИБС, и перенапряжения не лечатся, и ЭКГ предукталом не исправляются. 
3. К сердцу происходящее с Вами не имеет ни малейшего отношения. Кардиолог по этому поводу не нужен. Страхи и паника не являются причиной для обследования сердца. Контролю подлежат реальные факторы сердечно-сосудистого риска. Из-за них развивается ИБС, а не из-за неврозов и страхов.
4. Об ИБС, ее причинах, проявлениях и профилактике очень много написано на страницах нашего сайта, почитайте, пожалуйста. Нельзя жить страхами и заблуждениями, нужно жить разумом и знаниями. 


Елена 19.02.2015
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 170, вес 51-53, Несколько месяцев назад был сильный перманентный стресс (в течение 4х месяцев), после этого организм стал сходить с ума("стреляло" в висках, в мягких тканях груди, в спине, тошнота, полная потеря аппетита, невозможность уснуть, сдавленное дыхание, тахикардия). Невролог поставил диагноз ВСД и ПА, кардиолог после экс(результат- дыхательная аритмия) направил на эхо.Сделала эхо(файл во вложениях для консультаций), врач, проводивший его сказал, что пролапсы скорее всего не врожденные, а приобретенные в результате плохо вылеченной ангины(у меня хронический тонзилит), так как наблюдается миксоматозная дегенерация, рекомендации давать отказался.Хочу вернуться к занятиям спортом, но сомневаюсь, что в прежнем объеме они безопасны при пролапсе 2 ст.Занималась йогой, бегом, фитнесом, акваэробикой.Безопасны ли все эти виды нагрузки при МР 1 ст. и ТР 1-2 ст.? Так же часто болит горло, в связи с чем хотела начать закаливание контрастным душем(и для лечения ВСД), но опять же не уверена, что такая нагрузка безопасна для сердца в моем случае. Могли бы дать рекомендации по этому поводу? Насколько опасно раскрытие створок аортального клапана 1,72?
К своему кардиологу пока нет возможности попасть. Заранее спасибо


Ответ:

Вот лучше бы этот врач вообще не вдавался ни в какие клинические интерпретации и параллели, не его это задача. НИКАКОЙ связи между ПМК и тонзиллитом нет. Вообще. НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Сердце у Вас здоровое, ВСЕ выявленные особенности и нюансы укладываются в рамки нормы. Пролапс такой у каждого третьего ЗДОРОВОГО человека. "Рыхлые" створки по косвенным УЗИ-признакам вовсе не одно и то же, что реальная анатомическая рыхлость, определяемая на ощупь. Смело выбрасывайте все это из головы. Противопоказаний и ограничений в жизни никаких нет. Физические нагрузки только на пользу, горло и нос просто полощите почаще, это и без тонзиллита, особенно в эпидемический период, очень полезное мероприятие. Больше с точки зрения физической ничего не требуется, а с точки зрения психологической, конечно, нужно наводить порядок в голове и в жизни.


Екатерина 18.02.2015
Добрый день. Моему ребенку 1 месяц, после прохождения УЗИ нам написали вот что: Клапанный аппарат не изменен. Септальные дефекты ВЫЯВЛЕНЫ. Патологические потоки ВЫЯВЛЕНЫ. Дополнительная хорда в ЛЖ. Данных за ВПС не выявлено. Что это значит? Скажите пожалуйста. Заранее благодарна!!!

Ответ:

Скорее всего, "испорченный телефон". Нужно показать, тогда будет о чем говорить.


Елена 18.02.2015
Здравствуйте! У меня ВСД, ПА, иногда чувствуются эс. С иногда ноет левая рука от плеча до локтя. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть такие ощущения связаны с невралгией?

Ответ:

Это мышечно-скелетные ощущения, чаще связанные с гиподинамичным образом жизни, неважной физической формой, несбалансированным мышечным тонусом и многократно усугубляемые невротическим восприятием и реагированием.


Диана 18.02.2015
Диана 11.02.2015
Диана 08.02.2015
Уважаемый доктор, у меня еще один вопрос к вам по поводу мужа (мужчина, 38 лет, из истории болезни - инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь). Я как-то задавала его, но ответ был, что нужны результаты эгк. Это по поводу блокад ножек гиса. В предыдущем экг в заключении было написало – блокада правой ветви пучка гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса. В экг, сделанной, на прошлой неделе написано – блокада правой ветви пучка гиса с нарушением проводимости по ПНПГ. Не пойму, может ли быть такое, что блокада передней ветви левой ножки пучка гиса ушла? Или на последнем эгк она тоже есть? Я помню ваш ответ, что опасности блокада правой ножки не представляет, но боюсь, как бы наши кардиологи не проглядели еще и блокаду левой ножки, ведь, если блокады обеих ножек это уже очень плохо? Еще раз спасибо за ваши оперативные, информативные и понятные ответы. Сканы экг приложила.
Ответ:
Была и есть. Блокады ножек пучка Гиса после перенесенного инфаркта и операции на сердце никакого удивления не вызывают. Закономерно вытекают из наличия рубца. Сами по себе эти блокады проблемой не являются. Важно состояние сердечной мышцы.
Уважаемый доктор, это опять я по тому же вопросу. Мой муж был у врача ему сказали, что его блокада (ПБПНПГ и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса может перасти в полную поперечную блокаду, а может и не перерасти. Я со своим неврозом опять кинулась читать в инете и к своему страху обнаружила следующее – «Смертность при переднесентальном инфаркте, сочетанном с блокадой правой ножки пучка Гиса, особенно если имеется двухпучковая блокада, велика. В острой фазе смерть наступает в результате сердечной недостаточности, а затем вероятность смертельного исхода увеличивается вследствие желудочковой фибрилляции больше, чем вследствие АВ блокады. Профилактическое применение кардиостимулятора рекомендуется при двухпучковой блокаде, особенно если имеет место длинный интервал R—R и двухпучковая блокада возникла в первые часы инфаркта..» и еще кучу подобных статей, где говорится, что блокады сердца, особенно сочетание блокад плюс инфарктом – прогноз крайне плохой. Мне очень страшно. После инфаркта у него такие осложнения (аневризма, блокады). Можно ли надеяться с такой картиной на длительную жизнь? Хотя вы писали, что результаты эхо в его случе неплохие, чувствует он тоже себя хорошо. Были ли в вашей практике случае, когда люди с такими диагнозами долго жили?

Ответ:
Вы сохраняйте переписку полностью, тогда можно перечитать, о чем уже спрашивали, и что отвечали.
То, что Вы прочитали и процитировали, относится к блокадам, возникшим в остром периоде инфаркта миокарда и к прогнозу на этой стадии. Муж острый инфаркт уже пережил, так что, у него ситуация другая. Какая блокада появилась до или во время инфаркта, какая после операции, мы этого сейчас на ЭКГ не видим. Продолжительность интервала PQ у него нормальна, поэтому считать имеющиеся нарушения "угрожаемыми" по развитию полной поперечной блокады оснований нет. Периодического наблюдения с повтором ЭКГ, под которым он и так находится, вполне достаточно, чтобы следить за этим интервалом.
Про прогноз и основные параметры, это определяющие, я уже говорила. Главное состоит в том, что муж перенес большой инфаркт, после которого остался большой рубец, который неминуемо сказывается на работе сердца, и это не может не влиять на прогноз. В годах, месяцах и днях - это Вам к Кассандре. Бесполезные это вопросы. Главное - делать, что нужно, и все, что зависит от самого себя. Как с весом у мужа, с организацией его здорового пищевого рациона? Пересмотрели, перестроили, научились считать калории?
Вы поймите, пожалуйста, что с каждым страхом, причем своим, не мужа, кидаться к врачу, думая, что Вы открыли Америку - ненужная маета всем и никакой пользы. Вы должны быть для мужа поддержкой и источником оптимизма, а не невроз свой лелеять ненужными вычитываниями страшилок. Походите к психотерапевту, если тяжело.

Уважаемый доктор, у меня к вам очередная просьба, прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера моего мужа. Есть ли что-то на что надо обратить внимание, требующее лечение, учитывая его диагнозы, анамнез. Не слишком ли высокая ЧСС в дневное время. (правда он во время исследования болел, сильно кашлял).Результаты прикрепила. Заранее спасибо за ответ.


Ответ:

Результаты мониторирования в рамках нормы, никакой дополнительной информации не дают.


Анастасия 18.02.2015
Ребенку полтора годика,девочка,были на узи сердца....Заключение написали: ВПС-ОАП,ООО.Снижение сократительной способности миокарда ЛЖ!!
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ЭТО?ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ В ТАКОМ СЛУЧАЕ!
Я мама сама оперирована в 12 лет, диагноз был ДМПП!ИМЕЕТ ЛИ ЭИО СВЯЗЬ МЕЖДУ МНОЙ И ДОЧКОЙ?


Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты полностью и укажите при повторном обращении массу тела и рост дочери.


алена 18.02.2015
Здравствуйте! моему отцу сделали стентирование 3 месяцев назад. Но все ровно болит в области сердца, что делать и почему болит???

Ответ:

Смотря как болит. Для болей в области сердца есть десятки причин. Поэтому сначала нужно сюда.


Олег 18.02.2015
Олег 17.02.2015
Здравствуйте, вопрос такой: сын собирается поступать в военное училище. В детстве при прохождении УЗИ сердца обнаруживался ПМК с Р 1 степени, дополнительная хорда, кардиолог сказал, что это вариант нормы и лечение не требуется. По направлению военкомата вчера прошли ЭКГ с нагрузкой и без. При ЭКГ с нагрузкой- 20 активных приседаний, пульс увеличился до 105, кардиолог сделал тревожные глаза и сказал, что это ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ пульс. Также написал- эпизоды блокады правой ножки пучка Гиса. Я заволновался- не опасны ли наргузки при таком диагнозе и вообще, сможем ли мы пройти ВКК с такими проблемами? В военкомате первично поставлена группа годности "А". Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
Никаких проблем не вижу. Подобная "проба" с нагрузкой абсолютно не показательна. Что касается максимального физиологического учащения ритма при нагрузке, оно рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Конечно, не от 20 приседаний, но и до этого предела 105 в минуту очень далеко. Делать встревоженные глаза кардиологу если и следует, то тогда, когда частота ритма при нагрузке не увеличивается вообще.
Олег 17.02.2015
Добрый вечер, благодарю за ответ, можно еще небольшое уточнение- кардиолог в описании ЭКГ написал "Эпизоды блокады ПНПГ". Что есть "эпизоды"? Как их расценивать - как частичную блокаду или иногда возникающую полную? И стоит ли вообще бояться данной патологии? Ведь в интернете много мнений- есть и мнения как о варианте нормы, есть мнения как и о патологии. Можно подробнее? на одном сайте прочитал, что нагрузки противопоказаны при блокаде ПНПГ. В военном училище без повышенных нагрузок нельзя по определению! Рушится мечта сына, можно сказать! Решили с ним пройти ЭКГ в другой клинике, чтобы сравнить результаты. Перед предыдущей ЭКГ очень плотно поели в Бургер-кинге(!!!!), сын очень сокрушался по этому поводу... Поэтому, можно совет, как подготовиться к исследованию, чтобы картина была максимально достоверной. Спасибо, очень нравятся Ваши ответы, если бы все врачи обладали чувством юмора и самоиронией, болезни пациенты воспринимали бы гораздо легче.
Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся информация была в одном месте.
Чтобы расценивать ЭКГ, ее нужно увидеть, без этого никак. Съеденное на ней не отражается. Повторять ее смысла нет, ничего там не изменится. Если и делать в серьезном месте, то не просто ЭКГ, а нормальную пробу с физической нагрузкой: велоэргометрию, например. Но нужно ли все это, будет понятно, во-первых, если Вы покажете саму запись в виде копий или четких прямых фото, а во-вторых, если возникнут какие-либо реальные проблемы в медкомиссии. Не нужно думать, что от того, что кто-то что-то скажет или напишет, будет обязательно рушиться жизнь. И сыну это стоит объяснить.
Здравствуйте, отправил вложения с результатами ЭКГ с нагрузкой и без. Спасибо.


Ответ:

Никаких отклонений от нормы нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса этому никак не противоречит. Она и полная в норме бывает. В покое тоже есть признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости в системе правой ножки, после нагрузки на фоне закономерного учащения ритма сердца эта блокада транзиторно приобретает более характерный вид. И что? Особенности проведения электрического возбуждения по сердцу, не имеющие никакой клинической и диагностической значимости. Интереса это не представляет, внимания не заслуживает, сердце никак не компрометирует.


Жанна 18.02.2015
Жанна 05.02.2015
Здравствуйте, мне 32 года. Столкнулась с вегетативными кризами( повышение давления до 160/90, тахикардия)в прошлом году. Пройдя круг врачей, как это обычно бывает, ситуация моя только усугубилась: увеличился страх за свое здоровье. "Опытный"психотерапевт мне для чего-то рассказал всякие страсти про сосуды и что вообще опасно повышение давления мне до 130/80, т.к. "может быть что угодно" ввиду того что у меня мое нормальное 110/70. Вообщем мой невроз еще больше усугубился и я напрочь потеряла сон(пол года нормального не было). И только сейчас попав на Ваш сайт я не много стала успокаиваться. Сейчас интересует следующий вопрос:вообще есть необходимость сбивать давление если оно не выше 130/80(140/80)? Сейчас принимаю по назначению другого уже психотерапевта АД, после них наладился сон и давление.

Ответ:

Да уж, совсем он был не "опытный" и не психотерапевт вообще. И нет никаких вегетативных кризов, они только в головах докторов, отставших от жизни и актуального состояния медицины. Это называется панические атаки. "Сбивать" вообще давление незачем и бесполезно: если есть реальная гипертония, нужно от нее лечиться при помощи препаратов, которые давление не сбивают, а предупреждают его повышение. А если гипертонии нет, колебания давления, подобные Вашим - ситуативные, физиологические, эмоциогенные. Чего их сбивать, это же физиологическая реакция. При хорошей физической нагрузке систолическое давление и до 180 может подняться - и это не патология, а приспособительная реакция. Подробно об этом здесь. О невротических и фобических реакциях здесь.
Вы извините снова за беспокойство. К сожалению компетентных врачей мало и получить достоверный ответ иногда бывает сложно. Скажите есть ли необходимость вообще проходить МРТ сосудов головного мозга для выявления атеросклероза? Делала узи сердца,ЭКГ,ЭХО,ЭЭГ,анализы крови на гормоны и общие. Особенных отклонений нет. Этого достаточно? Честно уже надоело бегать по врачам(если "болезни" как таковой нет), просто говорят что нужно все обследовать.


Ответ:

Мало ли, что говорят. Все обследовать невозможно и незачем, проку от этого ноль. Что касается атеросклероза мозговых сосудов, у Вас нет никаких его проявлений, нет показаний к его поиску и к МРТ, да и не требуется для этого МРТ.
Про то, что у Вас в действительности есть - в ссылках, которые Вам были даны. А что касается проблемы атеросклероза, никакие обследования не являются его профилактикой. Ну обследовали, и дальше что? Профилактикой является образ жизни, который нужно вести, чтобы не нарушался жировой обмен, атеросклероз не развивался и не прогрессировал - а это происходит на протяжении всей жизни. Так вот, не нужно терять времени на ненужные хождения по врачам и обследования только лишь под влиянием страхов, вместо того, чтобы привести в порядок свой пищевой рацион, следить за жирностью и калорийностью пищи и регулярно сжигать калории с помощью физической нагрузки. Подробно здесь.


Юлия 18.02.2015
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста мое заключение:УЗ-признаки диастолической дисфункции левого желудочка,дилатации левого предсердия,умеренной митральной регургитации на фоне изменённых створок,атеросклероза аорты.Мне 58 лет.Спасибо

Ответ:

Если Вы думаете, что в заключениях исследований закодирована какая-то истина в конечной инстанции, и нужно просто знать код, чтобы ее расшифровать, Вы заблуждаетесь. В отрыве от самого человека никакое заключение значения не имеет. Зайдите сначала сюда, пожалуйста.


Ксения 18.02.2015
Здравствуйте! Сегодня сделали ребёнку кардиограмму сердца. В диагностической информации написано 633 патологический st-t. Что это обозначает?

Ответ:

Не нужно обращать внимания на автоматическую расшифровку. Ничего она не означает. Только врач может оценить ЭКГ своими глазами.


Елена 17.02.2015
Моему брату после стентирования выписали плавикс на 12 месяцев. В связи с высокой ценой на этот препарат возможно ли заменить его на какое-нибудь лекарство-синоним с аналогичным действием или у него нет других вариантов. Лечащий врач был категоричен при назначении плавикса, но нам будет непросто соблюдать эти назначения, неужели нет выхода?

Ответ:

Более дешевые аналоги плавикса: лопирел, зилт, клопидогрел.


Олег 17.02.2015
Добрый вечер, благодарю за ответ, можно еще небольшое уточнение- кардиолог в описании ЭКГ написал "Эпизоды блокады ПНПГ". Что есть "эпизоды"? Как их расценивать - как частичную блокаду или иногда возникающую полную? И стоит ли вообще бояться данной патологии? Ведь в интернете много мнений- есть и мнения как о варианте нормы, есть мнения как и о патологии. Можно подробнее? на одном сайте прочитал, что нагрузки противопоказаны при блокаде ПНПГ. В военном училище без повышенных нагрузок нельзя по определению! Рушится мечта сына, можно сказать! Решили с ним пройти ЭКГ в другой клинике, чтобы сравнить результаты. Перед предыдущей ЭКГ очень плотно поели в Бургер-кинге(!!!!), сын очень сокрушался по этому поводу... Поэтому, можно совет, как подготовиться к исследованию, чтобы картина была максимально достоверной. Спасибо, очень нравятся Ваши ответы, если бы все врачи обладали чувством юмора и самоиронией, болезни пациенты воспринимали бы гораздо легче.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся информация была в одном месте.
Чтобы расценивать ЭКГ, ее нужно увидеть, без этого никак. Съеденное на ней не отражается. Повторять ее смысла нет, ничего там не изменится. Если и делать в серьезном месте, то не просто ЭКГ, а нормальную пробу с физической нагрузкой: велоэргометрию, например. Но нужно ли все это, будет понятно, во-первых, если Вы покажете саму запись в виде копий или четких прямых фото, а во-вторых, если возникнут какие-либо реальные проблемы в медкомиссии. Не нужно думать, что от того, что кто-то что-то скажет или напишет, будет обязательно рушиться жизнь. И сыну это стоит объяснить.


Pages: ... 207 208 209 210 211 212 213 214 215 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru