Консультация кардиолога


Pages: ... 209 210 211 212 213 214 215 216 217 ...
Ева 22.04.2015
Ева 22.04.2015
Ева 26.01.2015
====
Не поступало от Вас никаких загрузок, не отправили. Но и непонятно, мягко говоря: врач назначает по поводу Ваших жалоб пробу с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ) и анализ крови, а Вы в ответ на это посылаете ЭКГ и УЗИ.
У каждого исследования свои показания, они отвечают на разные вопросы, и далеко не на все, а только на те, на которые отвечают.

Я прошу прощение за неверное толкование ситуации, т.к я не компетентна в данной области и не думала, что все очень строго.
Я смогу сделать все к концу этого месяца или до середины следующего.
Анализы крови (ОАК на гемоанализаторе, и обмен железа ) смогу также сделать к концу месяца, потом все обязательно вышлю.
С уважением, Ева


Ответ:

Да нет, конечно, совсем не строго, не в этом дело. Вопрос логики и наличия смысла. Можно сколько угодно делать ЭКГ и УЗИ, смотреть на них - Вы их не прислали, о чем я Вам и сообщила, а все присланное я смотрю. Но Вас же интересует ответ на Ваш вопрос. А его там не содержится. А в чем содержится, я Вам объяснила. Поэтому и жалобы будут те же, и ответ будет тот же - нет особого смысла обращаться вновь, пока не сделано то, что требуется. 
При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку целиком, чтобы информация не фрагментировалась по ленте, это нужно и Вам, и мне.


Eugene 22.04.2015
Здравствуйте многоувожаемый доктор, хочу проконсултироватся по поводу моего состояния: Мне 23 года вес 70 и рост 182. проблема состоит вот в чем: каждый день у меня экстрасистолия, с утра и до ночи, засыпаю нормально, утром проснусь и все по новому, на работе тоже они меня докучают, работа в общемто подижная я повар, что мне делать? пью свежезаваренный пустырник с мятой в пакетиках, пил и настои и ничего не помогает, в минуту их порядком 10ти, имею с детства НБПНПГ и ПМК 1ст с регургитацией, остеохандроз имею вроде грудной. Пишу вам и Экстрасистолия мне мешает, сильно надоело, подскажите мне как мне быть чтобы от этого избавится раз и навсегда.

Ответ:

Прекратить обращать на нее внимание. Это означает ликвидировать тревожный пунктик на эту тему, т.е., погасить доминантный очаг в мозгу, который и поддерживает экстрасистолический рефлекс, делая его условным. Как в классическом опыте И.П. Павлова: рефлекс выделения слюны у собаки, становясь условным, срабатывал только при одной "мысли" о мясе на включение лампочки, которую сначала зажигали одновременно с кормлением мясом, а потом уже и без всякого мяса - и все равно начиналось слюноотделение. Не сочтите это сравнение за обиду, но рефлекторный принцип высшей нервной деятельности у нас с собаками одинаковый.  Потому что никаких других причин, поддерживающих экстрасистолию, кроме рефлекторных, при здоровом сердце нет. А если на ЭКГ и УЗИ ничего интересного, кроме того, что Вы написали, у Вас нет, сердце у Вас здоровое. Вот и не нужно тревожной фиксацией на мыслях об экстрасистолии закреплять совершенно лишний условный рефлекс. Подробно здесь и здесь


Руслан, 30 лет 22.04.2015
здраствуйте!мне поставили диагноз - ВСД по гипертоническому типу, как мне от этого заболевания избавиться? Заранее благодарю за ответ

Ответ:

Поставили несуществующий уже лет 10-15 диагноз. Потому что нет такого заболевания. А что есть, и как с этим бороться, подробно здесь.


Ева 22.04.2015
Ева 26.01.2015
Здравствуйте. Женщина, 43 г, без лишнего веса, без вредных привычек. Гормоны щитовидной железы в норме. Гемоглобин в норме. При обычной нагрузке (быстрая ходьба) появляется ощущение камня в груди, одышка, тахикардия. На ЭКГ - снижения сегмента ST. Может ли это быть проявлением стенокардии? И почему такие симптомы могут возникать у женщины в таком возрасте?

Ответ:

Легко проверить - сделать пробу с нагрузкой, лучше, стресс-ЭхоКГ. Кроме того, нужно проверить анализ крови, поскольку подобные явления могут быть и при низком гемоглобине или дефиците железа. Особенно при исходно измененной ЭКГ. Если и проба, и анализ в норме, вполне возможно, что причиной является неважная физическая форма, нетренированность, это бывает часто. Усугубляет ситуацию переутомление, стрессовая ситуация в жизни, невротический тип восприятия.


Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ.
Прилагаю ЭКГ и УЗИ (на странице отправки), жалобы - те же.


Ответ:

Не поступало от Вас никаких загрузок, не отправили. Но и непонятно, мягко говоря: врач назначает по поводу Ваших жалоб пробу с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ) и анализ крови, а Вы в ответ на это посылаете ЭКГ и УЗИ.
У каждого исследования свои показания, они отвечают на разные вопросы, и далеко не на все, а только на те, на которые отвечают.


Ольга 22.04.2015
Здравствуйте! Хотела бы узнать, как вы относитесь к тому, если человек выпивает 1 столовую ложку хорошего конъяка в день, например такого как Арарат, не каждый день, а например, 2-3 раза в неделю? Полезно ли это для здоровья, именно в такой малой дозе, то есть если её не превышать?

Ответ:

Никакой специальной пользы от этого нет. От того, что Вы нальете коньяк не в стопку, а в столовую ложку, он никаких дополнительных свойств не приобретет и никакой пользы не принесет. Вреда от такого количества тоже нет, только проблема в том, что при такой частоте употребеления алкоголя очень не просто удержаться на такой дозе и ее не превышать, мало кому удается. Надежный рецепт: поменьше и пореже.


Наталия 22.04.2015
Здравствуйте доктор,хотела спросить последнее время не пойму что происходит...то тахикардия 100-110 удары четкие приходится пить успокаивающие,буквально через час пульс 61 и еле слышные удары...сердце будто устало и из последних сил бьется.последние три дня секундные боли то в области сердца,то ниже подмышки,то в груди.что это может быть?лишний раз боюсь даже пройтись куда то,потому что при ходьбе опять тахикардия.а стоит что-то поднять так сердце вообще странно стучит,пульс такими резкими быстрыми ударами(как бы даже половина удара)если мерить на шее.что это может быть??

Ответ:

Неадекватное, тревожно-невротическое, кардиофобическое восприятие нормальной работы сердца с нормальным диапазоном колебаний частоты его ритма. Сюда и сюда, пожалуйста.


Маша 22.04.2015
Здравствуйте! Доктор, подскажите пожалуйста как быть. Мое давление 100/60, 110/70, 120/80. В принципе никогда не страдала пониженым или повышеным давлением. На протяжении 3х месяцев измеряла каждый день давление утром и вечером, всегда все было нормально. А потом случилось что то не понятное , как по щелчку, как только беру тонометр, чувствую, как кровь приливает к голове и учащается пульс...в итоге я его убираю и не измеряю АД, т к не могу себя перебороть. На днях все таки решила измерить давление с пульсом, опять почувствовала прилив к голове и учащение пульса, даже рука и лицо покраснели за секунды. В итоге АД 135/81, пульс 140. Как только отключила тонометр-пульс пришел а норму. Теперь переживаю, что развивается гипертония, голова после этого случая болит уже неделю. Сердце проверяла 5 мес. назад - норма. Почки, надпочечники, органы брюшной полости проверяла месяц назад - без патологий. Анализ крови - все показатели в норме. Уровень ТТГ в норме. Рост 163, вес 49 кг, 23 года. Скажите пожалуйста. 1. Могла так быстро развиться гипертония? 2. Может давления подниматься от того, что во время замера я так нервничаю? Похоже просто уже на невроз. И как часто в моем возрасте с моими показателями нужно измерять АД? Спасибо!

Ответ:

1. У Вас нет никакой гипертонии. Это нормальные колебания давления - оно и не должно, и не может быть прибито гвоздем на одной цифре. Вполне умеренное эмоциогенное повышение находится в физиологических рамках, как и при физической нагрузке, причем при энергичной нагрузке оно повышается куда больше, и это тоже норма. 
2. Не может, а должно, как уже сказано. А тревожный невроз, конечно, есть. Но невроз  - он в голове. Ни сердце, ни сосуды не виноваты, что правильно, как им полагается, реагируют на команды Вашей нервной системы. А вот то, что нервная система, вернее, невротическая психология обзаводится навязчивыми пунктиками - например, тревожными мыслями о давлении и его совершенно ненужном измерении, а также созданием на пустом месте источников для стресса, и таким образом дергает сосуды за нервы - это ненормально. Но все эти проблемы в голове.
Все измерения давления прекратить. Вообще. До наступления беременности. Аппарат отдать бабушке или маме. У Вас нет показаний для контроля артериального давления. Не забивайте себе голову, чем не нужно - простой рецепт. И сюда.


Анастасия 22.04.2015
Здравствуйте,мне 24 года,частенько болит в области сердца,то колет,то сжимает,то жжет .Сняли кардиограмму и сделали УЗИ сердца. Кардиограмма отличная. Вот данные УЗИ : аорта нормальная 33 мм., восходящая 27 мм.,створки артериального клапана яркие 20 мм., дуга 22 мм.,поток lvot v м/с 1,44 pg mm hg 8,0 ao нисхоящая 1,25 регуритации нет.
Левое предсердие 30(36)*47 v-40 мл створки яркие,противофаза есть., поток нормальный регуритация отсутствует. Диастола lvsd 8; idd 44; lvpwd 8; edv 90; систола: ivss 14;ids 26; lvpvs 14; esv 24; параметры сократимости sv 66 co-;ef 0,72; fs 0,42; сигментарная кинетика левого желудочка хорошая.правый желудочек: 31*26*57 втпж 33; попж 31; правое предсердие 34*46 s 11 ; регургитация отсутствует. Легочная артерия б/о поток v м/с ,1,5 pg mm hg 9,0; регургитация отсутствует.перикард б/о. Комментарии: осмотр при ЧСС 103 удара в минуту, дополнительные хорды в л.ж; в брюшной аорте магистральный кровоток. Заключен е: эхо кт в пределах нормы. Я хотела спросить что значат эти комментарии и почему же тогда болит в области сердца если все хорошо?


Ответ:

Это значит - норма, здоровое сердце. А боли в области сердца вовсе не обязательно означают, что болит сердце. По описанию Ваши боли не характерны для сердца. Особенно в Вашем возрасте у женщины - сердечный риск практически нулевой.


Светлана 21.04.2015
Добрый день. Мне 31 год, рост 174 вес 62 кг. Год назад стали беспокоить боли в шейном отделе, в дальнейшем головокружение и присоеденилис панические атаки. Обсоедовалась у большого количества врачей и все как один говорят лечить ддзп. На данный момент панические атаки ушли, состояние более менее стабилизированно после посещения остеопата. Но, четыре месяца назад стало беспокоить сильное сердцебиение 90-100, два раза была у кардиолога, сделали мониронинг , ночью все хорошо, доктор сказала что это проблема из-за ддзп, на ЭКГ кроме тахикардии раньше ничего не видели. На данный момент беспокоит только периодический большой пульс. У эндокринолога обследование прошла все хорошо и с гормонами и со щетовидкой. На данный момент беспокоит периодически сильный пульс, терапевт выписал в течении месяца принимать конкордата в дозировке 1,25. Вчера получила результат ЭКГ который проходила для дневного стационара и заключения меня обеспокоило. Пожалуйста помогите расшифровать моё ЭКГ насколько все серьёзно. Нарушение внутрежелулочковой проходимости. Нарушение реполяризации в нижней и передней боковой стенки.
Чс92
Rr0,65
QRS 0,084
QT 038
Ритм синусовый ускоренный


Ответ:

Нет причин у Вас беспокоиться о сердце. Все это ни что иное, как тревожный невроз. Хотите чувствовать себя нормально - пересматривайте образ мыслей и образ жизни, ничего Вам больше не требуется. С тем же самым сердцем и с тем же самым шейным отделом позвоночника. Вам сюда.


Наталья 21.04.2015
Здравствуйте.Моему ребёнку 1год 6 месяцев.В 8.5 месяцев у нас выявили супревентилярную тахикардию.Выписали постоянное лечение.Кордарон 1/8 табл.и финлепсин1/4 табл.Мы принимаем это два раза в день.Но я замечаю,что сердечко ни всегда бьётся как надо...Вот и сейчас у нас появился насморк второй день ритм где то 137-140.Нормально ли это?Что делать.Просто у нас кардиологии нет...А ехать очень далеко.

Ответ:

Что за тахикардию выявили у ребенка и насколько адекватно назначено лечение столь сильнодействующими препаратами - без записи на ЭКГ этой самой тахикардии сказать невозможно. Но вызывает тревогу и вопросы, хотелось бы эту ЭКГ увидеть. Кордарон - сильный антиаритмический препарат, а финлепсин - тоже сильный нейротропный препарат, который у нас почему-то любят назначать детям якобы от аритмии, хотя он антиаритмическим не является и по прямому назначению для применения у детей не рекомендуется.
Что касается частоты ритма 130-140 в минуту, это нормальная частота для ребенка, нормального правильного синусового ритма. Для маленьких детей синусовая тахикардия является нормой.


Иван 21.04.2015
Мне 57 лет. На днях прошел флюрографию. Заключение: гипертрофия, разворот аорты.
Что это за болезнь и что делать


Ответ:

Это не болезнь, а описание рентгенограммы. Кроме того, о состоянии сердца не судят по ФЛГ давно. Для этого есть УЗИ сердца. Измерьте давление, сходите к врачу, он Вас осмотрит, если нужно, направит на УЗИ сердца. И прочтите внимательно этот раздел - там написано, что важно и нужно делать.


евгений 21.04.2015
Здравствуйте, мне 28 лет, есть немного лишнего веса. Прохожу медкомиссию что бы устроиться в армию по контракту. Сделал ЭКГ, после нагрузки через 3 минуты пульс не пришел в норму. Стоит ли мне искать другую работу или это не так с рашно?

Ответ:

Давно устаревшая проба, ни о чем не говорящая. Поэтому как ее будут расценивать в медкомиссии и зачем она им нужна, это у них у нужно спрашивать.


Светлана 21.04.2015
Здравствуйте, сегодня получила результаты ЭКГ:нарушение внутрежелудочковой проводимости.Изменение реполяризации в нижней и передней боковой стенке. ЭКГ делала по причине большого пульса ежедневно по95-100, есть шейный остеохондроз с которым идёт борьба,была у кардиолог два раза, делала монитор и доктор сказала что это от ддзп лечите спину, сегодня получила очередное ЭКГ и заключение меня беспокоит, невролог не объяснил мне значение моего ЭКГ,но сказал что повышен холестерин 5,6, алкоголь не употребляют вообще, не курю,у эндокринолога обследовалась, все в норме, мой рост 174 вес 62кг, пожалуйста расшифруйте ЭКГ так как переживают по этому поводу, месяц назад терапевт от сердцебиения выписывал конкор в дозировке 2,5 но пол таблетки в течении пары месяцев

Ответ:

К сожалению, довольно сумбурно и многого не хватает. Для расшифровки все нужно показывать. Подробно здесь.


Ирина 21.04.2015
Здравствуйте. Не могли бы Вы помочь с расшифровкой холтера. Я к Вам ранее уже обращалась. В кратце напомню свню проблему. Долгое время беспокоит тахикардия, перебои. В положении стоя пульс начинает учащаться, бывает особо не мешает, а бывает надо срочно сесть, становится не хорошо, появляются неприятные ощющения в груди, отдышка, сердце колотиться, перебои, появляется паника. Так же бывает не совсем понятно где неприятные ощющения в груди или в желудке. (Воспалена поджелудочная, язва на стадии рубцевания) вот порой и не понятно сердце или желудок. Также у меня остеохондроз грудн.отд. позв-ка, бывает неприятные ощющения где то в середине.. не спина и не грудь, в центре. И еще хранический танзилит. Наверное можно сказать жуткий танзилит. Как недавно узнала он разрушае сердце. Это действительно так? Может тахикардия из за этого быть? Делала эхо, экг, щитавидка, всё в норме. Сердце как я понимаю тоже. Так от чего бешенный пульс в вертикальном положении??? Да и бывает в сидячем, но редко. Также я наблюдаюсь у невролога, 4 года постоянного невроза, недосыпания (маленький ребенок), малоподвижныи образ жизни, в общем нервная система взорвалась. Заранее благодарю, извиняюсь за столь длинный текст.
РЕЗУЛЬТАТ ХОЛТЕРА:

Заключение:
За время наблюдения зификсирован синусовый ритм,
чсс максимальная 175уд в мин, минимальн.42уд в мин.
ЦИ - 1.2.
За время мониторирования зарегистрированы желудочковые экстрасистолы 3 градации по Ryan, кол-во экстрасистол в норме.
За время наблюдения зарегистрированы наджелудочковые экстрасистолы, харакрерные для здоровых лиц, кол-во в норме. Ишемических измменений сегмента ST не зафиксировано.
Значимых изменений корригированного интервала QT не выявлено.

КРИТЕРИИ АНАЛИЗА
Уровень преждевременности 80%.
Пауза 1.9с.
Депрессия ST сегмента 0.10. Элевация ST сегмента 0.20.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ АКТИВНОСТЬ
Одиночные жэс 11
Парные жэс 0
Всего жтах 0
ЖТАХ с миним чсс -
ЖТАХ с максим чсс -
Самая длинная ЖТАХ -
Максимум одиночн жэс в час 6 (6:00-7:00)

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ АКТИВНОСТЬ
Одиночн НЖЭС 18
Парные НЖЭС 12
Всего эпизодов СВТ 0
Самый длинный эпизод СВТ -
Максимальн.кол-во одиночных НЖЭС в час 5 (2:00-3:00)
Эпизод СВТ в максимальной чсс -
Нерегулярный ритм 0

АНАЛИЗ ST СЕГМЕНТА
Максимальн.депрессия ST 0
Максимальн.элевация ST 0
Самый продолжительный эпизод депрессии -
Общая продолжительность эпизода депресии ST 00.00.00
Эпизод депрессии ST с максимальн. чсс -


Ответ:

1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Нужна каждый раз полная информация, а не напоминания вкратце.
2. Без дневника активности и самочувствия судить о наличии либо отсутствии неадекватной тахикардии по данным мониторирования невозможно. Одно дело "бешеный пульс" в Вашем воображении по Вашим ощущениям, получаемым с помощью Вашего невротического восприятия, а другое дело объективная картина ритма в сопоставлении с тем, что Вы в данный момент времени делали и что ощущали. И нужно показывать распечатки мониторирования и дневник целиком, а не переписывать отрывки из заключения.
3. Разрушение сердца "жутким" тонзиллитом - устаревшие страшилки. Правда весьма популярные именно у невротичных людей, страдающих кардиофобией и паническим расстройством. Нет никакого разрушения, и вообще связи хр. тонзиллита с сердцем. Такая связь может быть только у ангины одного вида, вызываемой бета-гемолитическим стрептококком группы А. Поэтому если в год случается две такие ангины и более, высевается названный возбудитель, встает вопрос об удалении миндалин. Все иное - выдумки. Тахикардии от тонзиллита не бывает. И чаще всего тенденция к тахикардии говорит именно о невротичности и плохой физической форме. Вы уже справились с этими проблемами, ликвидировали эти причины, чтобы искать следующие?


Айнура 21.04.2015
Добрый день!
Моему сыну 8 лет. рост 135 см. вес 22 кг. Занимается карате 1 год.
Сделали УЗИ сердца и выявили что фракция изгнания (ФВ) 59% . Врач запретил заниматься спортом и освободил от уроков физкультуры.
Хотела узнать каковы причины низкого ФВ. Лечиться ли это и как?
И можно ли продолжать занятия спортом.


Ответ:

Полностью покажите результаты УЗИ сердца, пожалуйста, в виде копии или четкого прямого фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее.


Анастасия 21.04.2015
Прошу прощения! Конечно
Ж.25 лет,вес 51 кг,рост 166,давление 110 на 70,при давлении 125 на 80 чувствую себя плохо,сдавливает грудную клетку,виски.Из заболеваний СРК,поверхностный гастрит,недостаточность кардии желудка.Язва 12-перстной кишки в стадии ремиссии,зарубцевавшаяся .Гемоглобин 120-130,все анализы в норме,щитовидка исключена.Раньше их не ощущала и думаю что их не было,потом по время физ.нагрузки начала ощущать и до сих пор не проходит.Когда записалась в бассейн чтобы потренировать свое сердце ,была сильная отдышка,высокий пульс(не замеряла) по ощущениям,в итоге забросила бассейн и ограничилась пешими прогулками .Физ.нагрузки переношу тяжело,мучает отдышка,быстрая усталость и ощущение перебоев пугает .
Врач сказала что наджелудочковые экстрасистолы опаснее желудочковых и могут провоцировать серьезные аритмии .Такая информация меня очень напрягла ,так было пару раз когда после очередных экстрасистол происходил срыв ритма,замеры показали 168 ударов.А бывало что они идут по две-три подряд и у меня повышается давление и сдавливает грудную клетку.Меня интересует ,опасны ли мои экстрасистолы по результатам Холтера ,если органически сердце здорово,и стоит ли бояться таких срывов ритма? Опасны ли аллоритмии по типу бигеминии ?Спасибо за ссылки ,я ознакомилась.
"Здравствуйте, сделала холтер на сутки,так как были жалобы на перебои в работе сердца.вот результат
Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.Макс. Чсс 145,мин.59
Средняя чсс 85 днем,ночью 73
Цирконий индекс 1.2,ригидный цирконий профиль ритма.пауз более 2000 мсек не выявлено.макс.интервал r-r 1320
нарушений а-в проводимости не выявлено.
PQ 120-180 мсек.наджелудочковые экстр. 431 за сутки, из них одиночных 429,парных 1,аллоритмии по типу бигемии 7 эпизодов,желудочковые экстр.8 за сутки.
Значимой депрессии/эллевации не выявлено, интервал qt при макс.чсс 260 мсек.при минимум.чсс 390 мсек.
опасно ли такое кол-во экстрасистол?могут ли они провоцировать более серьёзные аритмии?требуется ли лечение??у меня пмк меньше 1 степени,УЗИ кардиолог сказала норма,сердце здорово.ЭКГ ничего не показала."


Ответ:

Сами по себе экстрасистолы, при здоровом сердце - а они очень часто бывают при здоровом сердце - ничего не провоцируют. Бигеминия - это обычная, банальная экстрасистолия. Не ходите по врачам, представления которых остались в начале прошлого века, а один реальный эффект от них - запугивание невротичных пациентов, взращивание фобий и тревожно-панических расстройств.
У Вас сердце здоровое, ожирения, сахарного диабета и гипертонии нет, щитовидная железа работает нормально. Алкоголизма, кокаинизма и прочих бытовых интоксикаций, надеюсь, тоже нет. Т.е., внесердечных причин, которые могут вызывать (и часто вызывают) значимые нарушения ритма, в частности предсердные, у Вас нет. А с гулькин нос экстрасистол, как у Вас, регистрируется на суточном мониторировании у любого случайно взятого с улицы здорового человека, тут вообще не о чем говорить.
Все, что Вам мешает - это невротические явления. От них самочувствие и зависит. А не от этих экстрасистол или нормального давления. Вот этот раздел специально для Вас.


Ева 20.04.2015
Здравствуйте!Скажите плохо или хорошо,если при нагрузках у меня остаётся тот же пульс?Я спросила у врачей они сказали,что такое бывает у спортсменов,которые ходят на секции по 5 лет.Я хожу только 2 месяца

Ответ:

Смотря какой тот же, смотря какие нагрузки, смотря как и когда Вы его считаете.


Людмила 20.04.2015
Здравствуйте! Недавно прошла обследование УЗИ сердца,показатели меня немного испугали,обнаружена гипертрофия левого желудочка.Излечима ли она ? Вот показатели обследования :
Возраст :58 лет
НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ
Вес : 56
Рост(см) !%*
Площадь тела (квюмю): 1.56
Левое предсердие : 35
Левый желудочек
--------------------------
КДР в мм : 42.00
КСР в мм : 27.00
ФВ по Тейхольцу : 65.62
УО (мл)= 51.56
ФУ (%)= 35.71
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
--------------------------------
Утолщение створок МК : небольшое
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК6 минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
--------------------------------
АоК: изменен
Створки: уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм: 18
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-----------------------------------------
ТК: не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимальная
Градиент регургитации (мм р.с.) : 20
Давление в правом предсердии: 5
Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25
Толщина МЖП в диастолу в мм : 11
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10
Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4
Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да

ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
аппарат карис+
склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст.
Небольшое увеличение левого предсердия
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Аорта уплотнена
небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл.Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом.
ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.50

Опасны ли данные показатели? Как работает сердце? Нужно ли бить тревогу?Жду вашего ответа.


Ответ:

Строго говоря, это верхняя граница нормы толщины стенки левого желудочка, а не гипертрофия. Так же как "небольшое увеличение левого предсердия" - по указанному размеру нет никакого. Сердце работает нормально.
Если у Вас есть гипертония, Ваша главная задача - удерживать с помощью регулярного приема лекарств нормальное давление (не выше 135-140/80 мм рт.ст.). Это главный залог того, что не будет развиваться гипертрофия левого желудочка. а также одно из необходимых условий управления сердечным риском. Подробно здесь: 1), 2).


Екатерина 20.04.2015
Здравствуйте! Начну с того, что 2 года назад я пережила сильный стресс, после которого у меня появились панические атаки, я прошла полное обследование-норма. Ходила к психотерапевту, занялась спортом, пила успокоительные. Страхи и тревога постепенно стали приходить меньше. Недавно мне прописали пить Джес. Пью их 3 месяца. Не курю. Наслышана о кошмарных побочных эффектах. У самой стали появляться нехватка воздуха, покалывание, пощипывание, прострелы в груди, иногда ощущение давления в горле, из-за которого появляется "кхыканье". Сдала со страху анализы-общий, биохимию, свертываемость-все в пределах нормы. Подскажите, с чем связаны такие ощущения? С таблетками или страхом от чтения побочек?

Ответ:

Сначала посчитайте, сколько раз мы Вам уже это подсказали, и процитируйте всю предыдущую переписку. Определенно в черный список хотите.


Дмитрий 20.04.2015
Здравствуйте,меня зовут,Дима,мне 30 лет Рост 185 вес 76кг.веду активный образ жизни без вп ,в прошлом профессиональный футболист играю и сейчас,шесть лет назад мне ставили гипертрофию миокарда л ж ,и ав блокады л.н. 2 ст,так же чсс 50-55 уд. Сделал узи сесердца сказали здоров,тредмил тест показал блокаду и повыш давление.Пять лет назад после игры почувствовал будто сердце замерло и нехватку воздуха пару секунд после чего все было норм...пару мес. назад не фоне невроза и отсутствия физ нагрузки случились панические атаки (я вообще мнительный,давление дома 135/80,а у врача обычно155/90 хотя чувствую себя хорошо) думал сердце при хватило,пульс подскочил давление вызвал скорую ,сделали магнезию и уехали ,сказали всд...недавно сделал ЭКГ диагноз ав блокада л.н. 2 ст. Беда в том что месяц назад после перерыва пошел на интенсивную тренировку провёл её хорошо,но после вновь почувствовал как сердце замерло и нехватку воздуха,как грудь сдавило ещё пульс был 80-90...испугался.но домой добрался бегом 10 мин. Замираний больше в тот день не было.прошу вас ответьте на вопросы что это за замирания,и могут ли эти замирания привести к остановке сердца во время футбола на высоком или обычном пульсе...

Ответ:
Что это за замирания, когда пульс 80-90? Невротические, панические, скорее всего. "АВ блокады л.н. 2 ст." не существует в природе. Так что, с Ваших слов оценивать все это весьма сложно. Понятно одно - что есть фобия и паническое расстройство, и его нужно устранять. А как работает сердце, не по ощущениям судят, и не со слов, а по картине ЭКГ и ее мониторированию....спасибо за быстрый ответ и прошу прощения за не корректно поставленный вопрос,меня все же интересует опасна ли мои гипертрофия левого желудочка, АВ блокада левой ножки пучка Гиса 2 степени и экстрасистолы при нагрузке на тренировках(играх)...Спасибо!!!


Ответ:

А я Вам ответила, что я этого ничего не видела: ни гипертрофии, ни блокады, ни экстрасистол. Покажите УЗИ сердца, покажите ЭКГ, покажите результаты велоэргометрии или тредмил-теста с экстрасистолами во время нагрузки, тогда будет о чем говорить. Страхи и тревоги на словах и ощущениях обсуждают с психотерапевтом. А с кардиологом - фактические данные работы сердца, фольклорные пересказы не годятся - 21 век на дворе.


Дмитрий 20.04.2015
Здравствуйте,меня зовут,Дима,мне 30 лет Рост 185 вес 76кг.веду активный образ жизни без вп ,в прошлом профессиональный футболист играю и сейчас,шесть лет назад мне ставили гипертрофию миокарда л ж ,и ав блокады л.н. 2 ст,так же чсс 50-55 уд. Сделал узи сесердца сказали здоров,тредмил тест показал блокаду и повыш давление.Пять лет назад после игры почувствовал будто сердце замерло и нехватку воздуха пару секунд после чего все было норм...пару мес. назад не фоне невроза и отсутствия физ нагрузки случились панические атаки (я вообще мнительный,давление дома 135/80,а у врача обычно155/90 хотя чувствую себя хорошо) думал сердце при хватило,пульс подскочил давление вызвал скорую ,сделали магнезию и уехали ,сказали всд...недавно сделал ЭКГ диагноз ав блокада л.н. 2 ст. Беда в том что месяц назад после перерыва пошел на интенсивную тренировку провёл её хорошо,но после вновь почувствовал как сердце замерло и нехватку воздуха,как грудь сдавило ещё пульс был 80-90...испугался.но домой добрался бегом 10 мин. Замираний больше в тот день не было.прошу вас ответьте на вопросы что это за замирания,и могут ли эти замирания привести к остановке сердца во время футбола на высоком или обычном пульсе...

Ответ:

Что это за замирания, когда пульс 80-90? Невротические, панические, скорее всего. "АВ блокады л.н. 2 ст." не существует в природе. Так что, с Ваших слов оценивать все это весьма сложно. Понятно одно - что есть фобия и паническое расстройство, и его нужно устранять. А как работает сердце, не по ощущениям судят, и не со слов, а по картине ЭКГ и ее мониторированию.


Анастасия 20.04.2015
Здравствуйте, сделала холтер на сутки,так как были жалобы на перебои в работе сердца.вот результат
Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.Макс. Чсс 145,мин.59
Средняя чсс 85 днем,ночью 73
Цирконий индекс 1.2,ригидный цирконий профиль ритма.пауз более 2000 мсек не выявлено.макс.интервал r-r 1320
нарушений а-в проводимости не выявлено.
PQ 120-180 мсек.наджелудочковые экстр. 431 за сутки, из них одиночных 429,парных 1,аллоритмии по типу бигемии 7 эпизодов,желудочковые экстр.8 за сутки.
Значимой депрессии/эллевации не выявлено, интервал qt при макс.чсс 260 мсек.при минимум.чсс 390 мсек.
опасно ли такое кол-во экстрасистол?могут ли они провоцировать более серьёзные аритмии?требуется ли лечение??у меня пмк меньше 1 степени,УЗИ кардиолог сказала норма,сердце здорово.ЭКГ ничего не показала.


Ответ:

Начинать нужно с начала: возраст, вес, рост, давление, чем болели раньше. Количество экстрасистол не опасно ни такое, ни в 10 раз больше. Сами по себе экстрасистолы мало о чем говорят и состояние здоровья не характеризуют. Лечения не требуют, поскольку их подавление не улучшает ни здоровья, ни прогноза.
Подробно здесь: об экстрасистолии, о том, что влияет на сердечный риск и прогноз, и улучшает их.


миша 20.04.2015
здравствуйте занимаюсь спортом после перерыва после тяжелого упражнения пульс на пульсометре подскакивает до 190 ударов мне 21 год нормально ли это и как избавится

Ответ:

Не делать после перерывов тяжелых упражнений "с места в карьер". Интенсивность нагрузки не заменяет ее регулярности. Регулярность важнее и лучше тренирует сердце. Так и избавиться: тренироваться регулярно, без перерывов, и не торопиться прибавлять нагрузку, делать это очень постепенно. А сейчас снизить до нормально переносимого уровня и не увеличивать, пока не набрали должную форму.


Елена 20.04.2015
Здравствуйте! Сыну 13 лет, во время профосмотра ЭКГ сердца написали диагноз "нарушение внутрижелудочковой проводимости" и "недостаточность мк 0,5". Подскажите, пожалуйста, какие действия следует принимать для лечения установленного диагноза.

Ответ:

Никакие. Нет никакого диагноза, перечисленное не является патологией.


Светлана 20.04.2015
Добрый день.Меня беспокоит высокий пульс при подъеме на 5 этаж и при ходьбе.В покое пульс в пределах нормы (65-85). При ходьбе пульс от 95 до 130, при этом присутствует одышка. При подъеме по лестнице пульс очень высокий, от 150 до 180.Проходила Холтер неоднократно, там максимальный пульс от 150 до 180 ( всё лестничная проба). Несколько дней назад была на прогулке в лесу, и поднималась в не очень крутую гору, минуту где-то, так сердце чуть не выпрыгнуло, я думала оно лопнет, пульс не могла подсчитать, я думаю 180 был.
УЗИ, ЭКГ-норма.Рост 16-, вес 51, давление в норме.
Веду достаточно неподвижный образ жизни, но уже несколько дней через силу заставляю себя несколько раз в день подниматься по лестнице, прогуливаться вечерами( а шевелюсь так редко как раз из-за страха за такой высокий пульс).
Скажите пожалуйста такой высокий пульс изнашивает сердце?
И если Вас не затруднит, не могли бы Вы сказать, какой пульс считается нормой( или приемлем) при подъёме на 5 этаж и неторопливой ходьбе.
Благодарю!


Ответ:

Пульс как пульс. Вот если бы он не учащался при физической нагрузке, тогда нужно было бы беспокоиться. Максимальная частота при физической нагрузке рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Так что, до максимального Ваша частота не добирается. Но максимальная частота требует очень большой интенсивности нагрузки, которую Вам Ваша физическая форма и не даст достигнуть, да и не нужно, конечно. А субмаксимальная - 75-85% от максимальной, это в Вашем случае как раз в диапазоне 150-180 и получается. Так что, все это в рамках допустимого. 
Если Вам кажется, что учащение ритма или Ваши ощущения неадекватны выполняемой нагрузке, слишком избыточны для нее - это вопрос Вашей тренированности, неважной физической формы. У олимпийца и у Вас будет разный пульс при подъеме на 5 этаж. У Вас, конечно, будет чаще. Что не удивляет, если Вы, в основном, сидите на месте со страху. Неумно, если говорить прямо. Да и вообще рановато в 16 лет подобными фобиями обзаводиться. Если что и опасно для сердца - это гиподинамия. Ему необходима нагрузка, тренировка, вот это самое регулярное учащение ритма при физической нагрузке. А иначе оно все равно будет учащаться на ровном месте, но никакой тренировки не получит.


Андрей 20.04.2015
Здраствуйте доктор. Подскажите врачь кардиолог поставил диагноз, полная блокада левого желудочка. Для меня звучит как приговор. Можно ли с єтим жить и может ли она ( болезнь) уйти как и пришла?. На сколько я понял єто произошло на фоне стреса

Ответ:

Нет такого диагноза. Сюда, пожалуйста.


Айнур 20.04.2015
аорта не изменена; гипертрофии миокарда нет, полости сердца не расширены, септальные дефекты не выявлены, насосная и сократителная способность левого желудочка сохранены, пролапс МК І, незначительная метральная, трикуспидальная регургитатция, дополнительная хорда в полости левого желудочка.

Ответ:

Все перечисленное в пределах нормы.


Елизавета 20.04.2015
Здравствуйте! Мне 25 лет. В последнее время я чувствую нехватку воздуха, удушье, тревогу, головокружение, различные боли в грудной клетке. Обследована в области сердца и анализов - норма. Подскажите, похоже ли это на тромб и стоит ли мне сделать рентген?

Ответ:

На тромб не похоже, больше на тревожно-паническое расстройство. Если после последнего рентгена грудной клетки или ФЛГ прошел год, сделайте.


Щетихина Ирина 20.04.2015
Здравствуйте.Я прочитала раздел, связанный с частыми вопросами пациентов.Тем не менее,прошу уточнить;я не знаю состав стента, поставленного мне в 2008 г.. Несмотря на это, учитывая, что прошло уже почти 7 лет, можно ли МРТ можно делать без опаски.Врач МРТ сказала, что я должна предоставитьразрешение врача-кардиолога.

Ответ:

Состав знать не нужно, а название, марку стента, лучше знать. В выписке эта информация есть. МРТ делать можно.


Мария 19.04.2015
Мне 71 год неднлю назад обнаружила пропуск сердечного биения через 4 раза 7 15 раз Скажите пожалуиста Это сер иозно?

Ответ:

Через сеть это не устанавливается. Нужно сходить к врачу. Он посмотрит и, если нужно, назначит суточное мониторирование ЭКГ.


Pages: ... 209 210 211 212 213 214 215 216 217 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru