Консультация кардиолога

В 21 веке не имеет большого значения, кто что персонально из врачей думает, если эти мысли не базируются на реальных фактах, знании профессиональной доказательной базы. Что доказано на мировой статистике - то и обязан врач говорить. Остальное зачастую отсебятина.  Если врач не знает или игнорирует, что есть лекарства, которые при наличии реальной развернутой гипертонии доказанно увеличивают продолжительность жизни людей, предотвращая инсульты и инфаркты, значит, грамотным и квалифицированным такой врач не является.  Недосаливать и правильно питаться, а также вести физически активный и психологически разумный образ жизни необходимо, но ограничиться этим можно только при пограничной и начальной гипертензии у лиц с низким сердечно-сосудистым риском. Подробно здесь.

Вы что-то путаете, ЭКГ никакой "изометрической способности" не определяет, стоя ее вообще не делают. Это вообще все фикция. Да и настоящая детская ЭКГ с профилактической точки зрения информативностью и диагностической ценностью не обладает. И ходить на нее незачем, без показаний ребенка на лишние обследования в поликлинику таскать. УЗИ сердца после рождения сделали, убедились, что врожденных пороков нет, сердце здоровое, и этого вполне достаточно. Все остальное от лукавого.

Наводить порядок в жизни и в голове. Подробно здесь.

Не нужно одни и те же вопросы задавать, ответы на них уже даны. Лучше внимательнее читать, чем много писать. Противопоказаний к нагрузкам нет, полезнее аэробные динамические нагрузки, нежели силовые статические. О повышении давления подробно здесь.

Паниковать не нужно. Нужно сходить к врачу и сделать ЭКГ. При необходимости - велоэргометрию или тредмил-тест. И все будет понятно.

С паническими атаками нужно не на ЭКГ и УЗИ ходить, а к психотерапевту - никакой связи с сердцем у панических атак нет, они не в сердце, а в голове происходят. Сократительная функция миокарда в норме, 64% это нормально, спортом заниматься можно.

Кратковременное ситуационное повышение не опасно. Если среднее дневное давление 118/76, скорее всего, не нужно, но заочно вопросы конкретной лекарственной терапии не решаются. Только при наблюдении. 

Нормальное. Ночью давление должно ощутимо снижаться по сравнению с дневным.

Покажите саму ЭКГ, пожалуйста. Если есть, что дополнить о себе, это тоже следует сделать.

Главное, что определяет эти показания - результат пробы с нагрузкой. Лучше стресс-ЭхоКГ или стресс-сцинтиграфия, либо велоэргометрия. Если проба даст положительный ишемический тест, необходима операция. Какая - только по переписанному заключению не решить, нужно больше информации.

Я тоже считаю, что не нужно заменять бисопролол на соталол, никаких преимуществ в данном случае последний не имеет, а побочные нежелательные эффекты, в отличие от бисопролола, имеет. А в остальном - переведите взгляд повыше, в предыдущих ответах все подробно сказано, что Вам следует делать.

Это слова, формальная автоматическая расшифровка, которые нередко в протоколах мониторирования не соответствуют действительности. Особенно если учесть, что показатели частоты в течение всех суток и во всех эпизодах в пределах нормы. Да и в описательной части, и в заключении не вынесено и не поименовано никаких патологических аритмий. А опытный кардиолог вообще верит только своим глазам, а не чужим словам. Если зафиксированы нарушения ритма, должны быть распечатки ЭКГ в такие моменты. Нет ЭКГ- непонятен смысл такого мониторирования. 

Странно, что при огромном количестве весьма малоинформативных таблиц, нет распечаток самих ЭКГ во время мониторирования. Может быть, ничего интересного не нашлось, что распечатывать. Во всяком случае, ничего нового, диагностически значимого в добавленной информации нет.

Не увидела никаких проблем, кроме необходимости сдать анализ крови на ТТГ, что уже следовало сделать. Из представленных данных ни показаний к ЧПЭС, ни к консультации "кардиохирурга" не вытекает. Структурно здоровое сердце, нормальная суточная картина ритма, даже упомянутого укорочения PQ на ЭКГ нет, хотя и оно само по себе ничего страшного собой не представляет. Вы не все распечатки мониторирования показали, правда, но что так встревожило кардиолога в платном центре, непонятно.

А какой смысл спрашивать об этом после? До об этом следовало подумать и спросить. И не пить. То, что пройдет от 30 капель корвалола, пройдет и без него. А ребенку он, конечно, совершенно не нужен и не полезен. Если будете продолжать в том же духе - будет вреден.

Можно, не вреден. Но куда эффективнее устранить причину таких состояний. 

Это испорченный телефон, и не более того. Неподтвержденный отчет там написано. Значит, автоматическая программа подсчитала количественные показатели для анализа ЭКГ, а врач ее еще не смотрел. Никакого нет смысла в подобных перписываниях и пересказах. Проще показать саму ЭКГ.

Сначала нужно разобраться, в чем причина его повышения. От стентирования билирубин так не повысится. Заочно этого не решить, но главное - нужно исключить гепатит, в том числе, лекарственный, а также механическую желтуху. Нужен терапевт, хирург, УЗИ живота, анализы на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок, фракции билирубина, серологические анализы крови на вирусы гепатита.

Рады помочь. Надеюсь, что для учебы Вы используете не столько информацию для пациентов, сколько материалы для специалистов, включая библиотеку сайта.

Не складывается впечатление о самостоятельном заболевании сердца. Миокардит с тонзиллитом - это мифы, не выдерживающие критики. Наличие плохо сокращающейся зоны (гипо- и акинезии) по данным последнего УЗИ сердца - это то, что вызывает вопросы и требует верификации. Если бы эти изменения коррелировали с ЭКГ, "рубцовыми" изменениями на ней. было бы логично, чтобы они имели место и на УЗИ от 2014 года, поскольку между ЭКГ 2014 и 2015 года разницы нет, и рубцовоподобные изменения на ЭКГ в 2014 году присутствовали, а на УЗИ изменений сократимости этой зоны выявлено не было. Да и сейчас, при их наличии, общая сократимость сердца, его функция не нарушена. Влиять эти "рубцы" на Ваше самочувствие, объяснять его нарушение не может. Противопоказанием к химиотерапии и другим видам необходимого лечения не является.
Поэтому все упирается в квалифицированное УЗИ сердца. Лучше переделать его у хорошего специалиста, не показывая результатов предыдущих исследований для "чистоты опыта". Если есть возможность, полезна была бы МРТ сердца.

Не нужно повторять и не нужно ходить по кабинетам. И придавать столько значения своим ощущениям, они не означают ничего опасного. Все, что нужно, подробно разъясняется в разделах по ссылкам. 

Нет, к сожалению, никаких старых исследований Вы не добавили. Только то, что уже было вложено в предыдущем обращении: за 2015 год, и я это уже видела.

Пожалуйста, покажите УЗИ сердца и ЭКГ от сентября 2014 года. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ничего страшного в экстрасистолах как не было, так и нет. Не прислушивайтесь к ним, перестанут беспокоить совсем. Переусердствовать с нагрузками не нужно, но и бояться нагрузки, рассчитанной на непрофессиональный уровень подготовленности, незачем. Не забывайте пить воду и нормально, разнообразно питаться. Имеется в виду белковый и минеральный состав рациона, а не жиры и лишние калории.

Не только можно, но и необходимо. Повышения давления более 140/90 мм рт. ст. в состоянии покоя, вне физической нагрузки и эмоционального напряжения, быть не должно. Для этого нужно постоянно принимать назначенные врачом для этой цели препараты. Заочно лекарства не назначаются, только при осмотре. Чтобы оценить колебания давления, полезнее многих перечисленных Вами исследований сделать СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Кроме этого, нужно контролировать холестериновый спектр в крови. Подробно об этом здесь, о лечении гипертонии здесь.

Сначала сюда зайдите, пожалуйста.

Фибрилляция предсердий, а не желудочков. Что касается ИБС, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) вовсе не обязательно с ней связана. Наличие ИБС еще нужно доказать.
О прогнозе судить по представленной Вами информации нельзя, ее слишком мало. По поводу назначения дигоксина - заочно оценить показания и эффект лекарств вообще крайне сложно, этот вопрос нужно задать врачам, которые его Вам назначают. Длительно и постоянно в назначении дигоксина нужды и пользы чаще всего нет. 

При мерцательной аритмии пульс аритмичный, хаотичный, а не то быстрый, то медленный. Но гадать вообще незачем, нужно сделать ЭКГ в такой момент, станет понятно. Для этого существует суточное мониторирование ЭКГ. 

Групповых экстрасистол не бывает. Подряд они у Вас не идут, иначе бы Вы их так не ощущали. Перебои дает компенсаторная пауза после экстрасистолы, а после нее только нормальное сокращение. Угрозы в этом никской нет, монитор ровать ничегоне нужно. Нужно худеть, в первую очередь, если беспокоитесь о том, что реально опасно для Вашего сердца. Пересмотреть рацион и сжигать калории и жиры регулярной физической активностью. И второе - избавиться от тревожного невроза. Тогда и экстрасистолы перестанут беспокоить.

Проблем нигде не вижу. С ритмом их нет вообще. Единственное, что Вы не показали - УЗИ сердца, но если кроме указанного кардиологом в записи консультации ПМК там ничего нет, значит, проблем нет.
Ограничений физических нагрузок не требуется, кроме обусловленных здравым смыслом, как всем. 
Относительно гипертонии - здесь подробно. Относительно первопричин нарушения самочувствия - здесь.