Консультация кардиолога

Не складывается впечатление о самостоятельном заболевании сердца. Миокардит с тонзиллитом - это мифы, не выдерживающие критики. Наличие плохо сокращающейся зоны (гипо- и акинезии) по данным последнего УЗИ сердца - это то, что вызывает вопросы и требует верификации. Если бы эти изменения коррелировали с ЭКГ, "рубцовыми" изменениями на ней. было бы логично, чтобы они имели место и на УЗИ от 2014 года, поскольку между ЭКГ 2014 и 2015 года разницы нет, и рубцовоподобные изменения на ЭКГ в 2014 году присутствовали, а на УЗИ изменений сократимости этой зоны выявлено не было. Да и сейчас, при их наличии, общая сократимость сердца, его функция не нарушена. Влиять эти "рубцы" на Ваше самочувствие, объяснять его нарушение не может. Противопоказанием к химиотерапии и другим видам необходимого лечения не является.
Поэтому все упирается в квалифицированное УЗИ сердца. Лучше переделать его у хорошего специалиста, не показывая результатов предыдущих исследований для "чистоты опыта". Если есть возможность, полезна была бы МРТ сердца.

Не нужно повторять и не нужно ходить по кабинетам. И придавать столько значения своим ощущениям, они не означают ничего опасного. Все, что нужно, подробно разъясняется в разделах по ссылкам. 

Нет, к сожалению, никаких старых исследований Вы не добавили. Только то, что уже было вложено в предыдущем обращении: за 2015 год, и я это уже видела.

Пожалуйста, покажите УЗИ сердца и ЭКГ от сентября 2014 года. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ничего страшного в экстрасистолах как не было, так и нет. Не прислушивайтесь к ним, перестанут беспокоить совсем. Переусердствовать с нагрузками не нужно, но и бояться нагрузки, рассчитанной на непрофессиональный уровень подготовленности, незачем. Не забывайте пить воду и нормально, разнообразно питаться. Имеется в виду белковый и минеральный состав рациона, а не жиры и лишние калории.

Не только можно, но и необходимо. Повышения давления более 140/90 мм рт. ст. в состоянии покоя, вне физической нагрузки и эмоционального напряжения, быть не должно. Для этого нужно постоянно принимать назначенные врачом для этой цели препараты. Заочно лекарства не назначаются, только при осмотре. Чтобы оценить колебания давления, полезнее многих перечисленных Вами исследований сделать СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Кроме этого, нужно контролировать холестериновый спектр в крови. Подробно об этом здесь, о лечении гипертонии здесь.

Сначала сюда зайдите, пожалуйста.

Фибрилляция предсердий, а не желудочков. Что касается ИБС, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) вовсе не обязательно с ней связана. Наличие ИБС еще нужно доказать.
О прогнозе судить по представленной Вами информации нельзя, ее слишком мало. По поводу назначения дигоксина - заочно оценить показания и эффект лекарств вообще крайне сложно, этот вопрос нужно задать врачам, которые его Вам назначают. Длительно и постоянно в назначении дигоксина нужды и пользы чаще всего нет. 

При мерцательной аритмии пульс аритмичный, хаотичный, а не то быстрый, то медленный. Но гадать вообще незачем, нужно сделать ЭКГ в такой момент, станет понятно. Для этого существует суточное мониторирование ЭКГ. 

Групповых экстрасистол не бывает. Подряд они у Вас не идут, иначе бы Вы их так не ощущали. Перебои дает компенсаторная пауза после экстрасистолы, а после нее только нормальное сокращение. Угрозы в этом никской нет, монитор ровать ничегоне нужно. Нужно худеть, в первую очередь, если беспокоитесь о том, что реально опасно для Вашего сердца. Пересмотреть рацион и сжигать калории и жиры регулярной физической активностью. И второе - избавиться от тревожного невроза. Тогда и экстрасистолы перестанут беспокоить.

Проблем нигде не вижу. С ритмом их нет вообще. Единственное, что Вы не показали - УЗИ сердца, но если кроме указанного кардиологом в записи консультации ПМК там ничего нет, значит, проблем нет.
Ограничений физических нагрузок не требуется, кроме обусловленных здравым смыслом, как всем. 
Относительно гипертонии - здесь подробно. Относительно первопричин нарушения самочувствия - здесь.

Разумеется, невротическое. Странно, что не хочется избавиться от очевидной имеющейся проблемы, а хочется выискивать несуществующие. Не нужно ничего обследовать. Нужно ходить к психотерапевту и в спортзал.

1. Причину анемии установить и ликвидировать. Как и ее саму.
2. Один раз съездить в хорошую лабораторию, предварительно созвонившись и уточнив все организационные вопросы, и сдать анализ на ТТГ, а также метанефрины и норметанефрины. С анализами можно сходить к грамотному эндокринологу. Эндокринные причины Ваших состояний не слишком вероятны, но исключить нужно, чтобы закрыть вопрос и не заниматься никакой риторикой (в смысле озабоченности большим количеством ненужных вопросов вместо нужных).
3. Наиболее вероятные причины описаны здесь. И этим нужно как следует заниматься, лучше с психотерапевтом. Помимо тревожно-панического расстройства с паническими атаками не исключаются нарушения пищевого поведения, что может приводить и к анемии.  Никаких реальных самостоятельных проблем с давлением и ритмом сердца из описанного Вами не вытекает.

Не показывают результаты исследований без дат. Ни возраста, ни места исследования. Это больше похоже на "филькину грамоту", по которой никакие серьезные вопросы не решаются. РЭГ - это вообще архаизм, никому сегодня не нужно. 
Что касается продолжительности жизни, она зависит, конечно, от размера и тяжести этого порока. В представленных Вами данных размер ОАП и объем шунтируемой через него крови не указаны вообще никак. Но судя по тому, что размеры камер сердца, толщина его стенок и давление в легочной артерии были нормальными, а еще больше по тому, что Вы без проблем занимались спортом, ОАП маленький и влияния на работу сердца не оказывал.
Очень маленькие "немые" ОАП показанием к операции не являются. В других случаях закрыть его следует и во взрослом возрасте. Делается это обычно сегодня без открытой операции, с помощью внутрисосудистого (эндоваскулярного) вмешательства. 
Так что, лучше всего сделать свежее УЗИ сердца в квалифицированном исполнении. Не лишним будет, конечно, сходить к кардиологу: важно знать, есть ли шум, либо ОАП "немой".

Заболевания сердца по представленным данным у Вас нет. "Дисгормональная миокардиодистрофия" - несуществующая болезнь, оставшаяся от устаревшего прошлого. В реальности все это значимого клинического влияния на сердце, как таковое, не оказывает. Скорее, на нервную систему, и все, что беспокоит, чаще связано с изменениями нервно-гормональной регуляции, тут Вы правы, только правильно называть это не неврологическими проблемами, а невротическими.
С наступлением менопаузы сердечный риск у женщин уравнивается с таковым у мужчин, но по другой причине: эстрогены, уровень которых падает, меньше защищают от развития атеросклероза в сосудах, чем раньше. А не потому что развивается какая-то "дистрофия" в сердечной мышце. Проявления же атеросклеротических болезней совсем другие. 
Поскольку данные мониторирования представлены в усеченном виде - оно суточное и не может состоять только из двух страниц, а также без дневника - что сводит его вообще во-многом на нет, поскольку одна из основных целей сопоставить Ваши жалобы на сердцебиение с ЭКГ в этот момент времени, можно говорить лишь о том, что все минимальные, средние и максимальные показатели частоты ритма укладываются в норму, в реальности такой тахикардии, которую Вы описываете, нет. Ни по частоте возникновения, ни по частоте ритма. Иначе средние показатели за сутки были бы совсем другими и не укладывались в норму.
Единственное, что обращает на себя внимание - очень короткая (3 комплекса) однократная пробежка предсердной тахикардии, которая некорректно названа групповыми экстрасистолами. Сама по себе она может вызвать ощущение, максимум, перебоев, опасности не представляет. Но наряду с избыточной массой тела и возможной гипертонией (с ней не совсем понятно: Вы указываете нормальное обычное давление, но назначенный Вам диротон - это средство от гипертонии, а не от перебоев или тахикардии), т.е., частыми факторами, вызывающими изменения в предсердиях, которые приводят к предсердным нарушениям ритма, эта маленькая пробежка может быть и предвестником этих нарушений. Предотвратит ли прием конкора их развитие - без нормализации массы тела, пересмотра пищевого рациона по жирности и калорийности, а также без строгого контроля уровня холестерина и артериального давления вряд ли. Строго говоря, по представленным данным мониторирования убедительных показаний к постоянному приему бета-блокаторов пока нет. Но упомянутые факторы риска, которые у Вас имеются, смыкаются с проблемой реальной профилактики сердечного риска, это важно, почитайте об этом внимательно. 
Рентген грудной клетки Вы не показали. Если в этом году не делали, нужно сделать. Природу кашля нужно установить. Главное - убедиться, что нет причины в бронхах и легких, но это не должно быть голословно. Может вызывать кашель диротон, если Вы его продолжаете принимать, но это уже не страшно, можно либо мириться с этим, либо заменить его на другой препарат из ряда сартанов.
Что касается одышки, сердечного происхождения у нее нет. Чаще всего она значительно уменьшается, прежде всего, при нормализации массы тела. Перебои одышку вызывать не могут. Ощущение затруднения дыхания, кома в горле, которое нередко сопутствует перебоям (экстрасистолии) - рефлекторное, неврогенной природы.

Ничего это для Вас не значит. Связи с нарушением самочувствия не имеет, противопоказанием к нагрузкам не является. Никакой мануальной терапии не требуется, ничего исправлять не нужно. Будете вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, физической формой, не курить, т.е. делать все, что нужно, чтобы не развивался атеросклероз в сосудах, никак эта извитость ни на чем не скажется. Не будете - что с извитостью, что и без нее, состояние сосудов, органов и здоровья будет определять поражение сосудов атеросклерозом.

Пожалуйста, дополните недостающую информацию о себе, а также покажите все имеющиеся распечатки ЭКГ во время мониторирования с дневником и последний рентген грудной клетки.

Графики все при лечении гипертонии это вчерашний день. Если прием препарата показан, то постоянно. В том числе и мочегонных в качестве гипотензивного средства.

Нет, не угрожает. Сердце так не болит. Это невротическое состояние, и это причина Вашего недомогания, а не следствие. Подробно здесь.

Какую дозу рентгеновского облучения получил пациент во время каждого исследования или вмешательства в обязательном порядке указывается в протоколе (заключении, справке). Не за час, а за все рентгеновское время (аппарат во время коронарного вмешательства работает непостоянно, и это время меньше общего времени вмешательства).
Нормативами регулируется не доза облучения пациента в час, а максимально допустимая мощность излучения рентгеновского аппарата в час (1мГр/ч), которая зависит от защитного устройства рентгеновского излучателя в аппарате. Все без исключения современные рентгеновские аппараты и установки в рентгеноперационных оснащены надежными защитными устройствами и преобразователями. Кроме этого, сегодня в рентгеноперационных установках применяется настолько эффективная цифровая обработка рентгеновского изображения, что качество его достигается именно за счет электроники, а доза облучения при этом становится еще меньше.
Поэтому не стоит беспокоиться по этому поводу. Что касается соседа - после не значит вследствие. Например, если сосед много лет курил, оба заболевания у него развились скорее по этой причине. 

Не может. И не нужно ничего переделывать. Ничего не показывает, не покажет, и неоткуда взяться реальным изменениям ЭКГ. Ничем, кроме закономерной тахикардии, тревожно-паническое расстройство на ЭКГ проявиться не может. Обычная ситуационная эмоциогенная тахикардия, ничего не значит, ни сама по себе, ни на ЭКГ. А к сердцу все, что Вас беспокоит, отношения не имеет. Вам сюда.

Можно. Главное - принимать необходимые препараты и соблюдать правильный пищевой рацион и режим.

Переживать не стоит. Все перечисленные цифры давления нормальны. Недомогание с ними не связано.

Либо с образом жизни и вредными привычками, либо с невротическим типом восприятия и реагирования. Бывает и то, и другое вместе.

Нет, не относится, Вы же не принимаете сердечные гликозиды. Но нужно иметь  в виду, что кальций лучше всего усваивается из пищи, нежели из пищевых добавок.

Успокойтесь. Ни экстрасистолы, ни парасистолы не говорят о больном сердце. За 4 года ничего не случилось, и дальше ничего не случится. Подавлять их необходимости нет, поскольку это ни здоровья не улучшает, ни прогноза. А они его не ухудшают. Подробно здесь и здесь.

Сделать РЧА - радиочастотную аблацию дополнительного пути проведения, наличие которого и обуславливает синдром WPW. Для этого нужно обратиться к аритмологу.

Да просто не нужно. Вчерашний день все это и имитация активности. Никак беллатаминал ни на что не повлияет. И зачем в стационар ложиться, непонятно. Нужно просто найти квалифицированного аритмолога и периодически его посещать. Даже если вы живете в небольшом поселке, проще и эффективнее поехать раз в год на консультацию к специалисту в большой центр, чтобы оценить наличие реального риска, показания к генетическому исследованию, чем лежать по ненужныи больницам.

Смотря как  скачет и куда. Это не разговор, по субъективным ощущениям подобные вещи оценить невозможно. Делается суточное мониторирование ЭКГ, в дневнике отмечается точное время "скачков", ощущения сопоставляются с ЭКГ в этот момент, так и оценивается их значимость, о чем они говорят: о том, что Вы перевозбудились и страдаете от обостренного восприятия нормальной работы сердца, либо о реальных нарушениях его ритма.

Не нужно делать ЭхоКГ у этого специалиста. Абсолютно некорректное заключение. Поэтому есть большие сомнения и в правильности измерения размеров камер сердца. Если сердце увеличено, то уж никак не от пролапса 1 степени, тут не до спорта, нужно разбираться в проблеме. Либо намеряно то, чего нет. Тоже бывает у детей нередко. Переделайте это исследование в более квалифицированном исполнении. Лучше сходить (съездить) туда, где есть кардиохирургия, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца.