Консультация кардиолога


Pages: ... 214 215 216 217 218 219 220 221 222 ...
Евгения 14.12.2014
Здравствуйте!Мне 38 лет,пол женский.Вот уже год у меня непонятное состояние.Скачки давления до 150/90(моё 120/80,110/70),головокружение,тяжело дышать,страх смерти,онемение конечностей.Проверила щитовидку-коллоидная киста,анализ крови на гормоны нормальный.Сдала кровь на женские гормоны,тоже всё в норме.Экг делала 5 раз за год:1-синусовая аритмия,2-синусовая брадикардия,3-всё в норме,4 и 5-умеренное изменение в миокарде левого желудочка.Болей в сердце нет.Подскажите,что это может быть и куда обратиться?Спасибо!

Ответ:

С сердцем это не связано. Больше похоже по описанию на панические атаки, прочтите внимательно. Связано это с психологическим состоянием и с образом жизни, неважной физической формой. И здесь важная информация о гипертонии.


Алексей 14.12.2014
Добрый день!Меня зовут Алексей, мне 38 лет. У меня в последнее время высокое давление доходило до 179/90. Сделал ЭКГ.
110 Синусовый ритм
4038 Неспецифическая элевация ST
9130 Пограничная ЭКГ. Что это означает.

Спасибо!!!


Ответ:

Скорее всего, ничего. Чтобы сказать точно, нужно видеть саму ЭКГ. Но логической связи между повышением давления и ЭКГ нет, причину этого на ЭКГ Вы не увидите, да и не ЭКГ тут нужно контролировать, на другие, куда более значимые факторы и параметры, нужно обратить внимание. Подробно здесь: 1), 2).


фатима 14.12.2014
Добрый вечер. Мне сделали операцию 2 года назад рча. скажите пожалуйста мне можно родить наркоз можно?

Ответ:

Можно.


Елена 14.12.2014
Добрый день,Вы мне написали, что ишемии нет, тогда скажите пожалуйста, почему там показывает депрессию ию ст ,и у меня часто болит левая нижняя челюсть и шея? И ещё сильно бок под ребрами тоже слева.Спасибо за ответ.

Ответ:

Потому что далеко не любая депрессия ST является следствием ишемии, у этой депрессии помимо ишемии могут другие, чаще несущественные причины.
А что касается болей, про них Вы вообще ничего не писали, спрашивали про безболевую ишемию. Прежде чем задавать вопросы, лучше сначала прочесть то, что рекомендуется, делать это по правилам всегда эффективнее, в частности, представлять информацию о себе толком  и по порядку, цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях. Следует сказать, что боли в челюсти, шее и боку, как правило, с сердцем не связаны. Да и исключено у Вас ишемическое происхождение как болей, так и изменений ЭКГ нагрузочной пробой.



Алина 13.12.2014
Алина 13.12.2014
Алина 13.12.2014
Добрый день, подскажите пожалуйста моей дочке 4 месяца прошли УЗИ врач поставил диагноз ООО 3,7 мм, АХЛЖ, линейное эхопозитивное образование в полости ЛЖ, результат ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задней нижней стенки миокарда ЛЖ. Прописала 1 месяц свечи Корилип + магний В6, 2 месяц свечи корилип + капли Элькар, 3 месяц свечи + капли кудесан. рекомендовала сдать кровь на креатинада МВ и тропонин1 . Через 3 месяца УЗИ и ЭКГ. Врач толком ничего не обьяснила, скажите насколько это серьезно, я очень переживаю. Заранее спасибе.

Ответ:

Пока вообще не вижу, что тут лечить. Тем более, что все назначенное - формально и шаблонно прописываемые для галочки пустышки - по принципу: ну надо же что-нибудь назначить, раз пришли, а в действительности никакого реально контролируемого эффекта ни на что не имеющие. По сути - кое-какие витамины и БАДы, которые ребенок, который не голодает, а нормально питается, с работающим пищеварением и всасыванием вполне может получать с пищей. А уж свечками здорового ребенка пользовать - лучше оставить это "лечение" тому, кто его придумал. Зачем сдавать анализ на кардиоспецифические ферменты, что доктор подозревает у ребенка, тоже совершенно непонятно. Может быть, Вы не всю информацию представили о дочери и ее здоровье, и он знает о ребенке еще что-то? Тогда нужно дополнить всю значимую информацию, а результаты УЗИ, запись ЭКГ и заключение врача нужно показать (копии или четкие прямые фото) полностью, чтобы судить о них точно. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Здраствуйте, сегодня в обед отправила Вам файлы "фото УЗИ и ЭКГ", наверное вы не получили или я их неправильно отправила ( 3 файла "УЗИ", "УЗИ 2 ", "ЭКГ"

Ответ:

Получили. Не вижу ничего криминального, говорящего о какой-либо патологии сердца. В 4 месяца ребенок имеет полное право иметь овально окно еще открытым. Мало того, даже если оно к году-двум вообще не закроется, ООО - это не порок и никак на работе сердца не сказывается. Другое дело, если врач УЗИ пишет, что необходимо дифференцировать это ООО с дефектом перегородки (который уже является пороком), но при этом никаких характеристик значимости шунта (сброса) крови через имеющееся межпредсердное сообщение не приводит (направление шунта, его объем по показателю отношения легочного кровотока к системному), возникает вопрос о квалификации этого специалиста и проведенного исследования. Судя по имеющимся показателям, значимости этот сброс не имеет. Но лучше повторное исследование сделать в более квалифицированном исполнении в более серьезном учреждении.
Однако даже если выявится дефект перегородки (ДМПП), никакие свечки с каплями тут ничем не помогут. Вопрос, который нужно будет решать - нужно закрывать этот дефект с помощью малой операции или нет. Но пока, как уже сказано, оснований считать имеющееся межпредсердное сообщение пороком нет, в этом возрасте очень многие дети имеют ООО, подробно о нем найдете здесь. Все остальное вообще несущественно. Заключение ЭКГ Вы загрузили в нечитабельном качестве, да и нужно показывать саму запись, а не заключение.
Показаний к анализам на КФК МВ и тропонин по-прежнему близко не вижу.

Спасибо большое Вам за ответ! Сделаю повторное обследование. Я сама удивилась этому заключению своего врача, потому что в роддоме было сделано УЗИ,ЭКГ и ничего кроме ООО до 4 мм не было выявлено да и врачи при выписки сказали что все в норме. Спасибо Вам еще раз!


Ответ:

Так ничего и не изменилось, да и не изменится. Главная и основная задача детской кардиологии - не пропустить врожденные пороки сердца и еще более редкие врожденные  электрофизиологические аномалии. Если это один раз качественно проверено на УЗИ и на ЭКГ, и их нет, взяться дальше им неоткуда. Все остальное - уже от лукавого, ненужные обследования, высасывание из пальцев несуществующей патологии из ничего не значащих подробностей, лечение здоровых детей пустышками, которые ничего (к счастью, в этом случае) и не лечат. Имитация деятельности, одним словом.
Что касается повторного УЗИ, срочности в этом нет, 3-6 месяцев можно спокойно подождать, ребенок же все равно будет находиться под периодическим наблюдением педиатра, этого достаточно для текущего наблюдения. Главное - сделать УЗИ у квалифицированного специалиста.


Кристина 13.12.2014
Спасибо большое за быстрый ответ.Тромб может раствориться или есть другие способы удаления?

Ответ:

Может. Вам все правильно сказали, нужно держать целевой уровень МНО на варфарине, а затем делать контрольную ЧП ЭхоКГ.


Кристина 13.12.2014
Здравствуйте,спасибо за исчерпывающие ответы,пришлось еще раз к Вам обратиться. Терапия в больнице не дала нужного результата лечения и ее перевели в медицинский центр,сделали там чреспищеводную эхокардиографию,которая показала образование тромба.Уровень МНО при этом был на уровне 2 ,сейчас его подняли и держим в пределах нормы. Вчера ее выписали,аритмии вроде нет,по результатам Холтера все нормально,сегодня вечером поднялось давление 140 / 90 и сказала ,что знобит внутри, последнее время у нее 110 /70 ,хотя ее рабочее после операции на сердце 90 / 60.Приняла капотен,давление нормализовалась.
При выписке врач сказал ,что тромб растворится ,но не скоро,якобы через два месяца снова сделать чреспищеводную эхо - ю и будет видно. Опасно ли это и прав ли он? Может сделать МРТ сердца?

И почему давление прежнее не восстанавливается?Кристина 19.11.2014
Кристина 19.11.2014 Кристина 14.11.2014 Добрый вечер . Моей маме 52 года,в 2012 году ей заменили аортальный клапан .Все было нормально,но недавно -30 октября ей стало плохо ,участился пульс ,отвезли в больницу ,пять дней подряд ставили капельницы кардарон ,не помогло ,с тех пор пьет его в таблетках , помимо него, принмает еще варфарин 1 таблетку, конкор- 1 таб.,кардиомагнил-1 таб. Аторис - 1 таб.Результаты эхо и суточного мониторинга приложу. Скажите ,насколько это серьезно и правильная ли проводится терапия ,почему она не приносит результатов.Спасибо. Ответ: Ничего от Вас не поступало, попробуйте загрузить еще раз, это несложно. Доброй ночи. Немного подробней написала. Моей маме,рост 170,вес -.80 кг. 53..года. В 2011 г.поставили диагноз - склеродегенеративный порок аортального клапана. Критический стеноз аортального клапана с кальцинозом 3 ст. ,недостаточность аортального клапана 2 ст. Относительная недостаточность митрального клапана. В 2011 г. сделали операцию ,протезирование АК механическим протезом "МЕДИНЖ - 23" в Астрахани ,в 2011 году. Все было нормально,но недавно -30 октября ей стало плохо ,участился пульс ,отвезли в больницу ,пять дней подряд ставили капельницы кордарона , теперь пьет его в таблетках три раза в день. Сейчас принимает 1. Варфарин -1 таб.в 20.00 2.конкор 5 мг - 1таб.в 20.15 3.кардиомагнил 75 мг. 1 таб. в 20.30 4. Кордарон - 200 мг по 1 таб. 3 раза в день 5. Аторис - 10 мг - 1 таб. Давление родное -90/60.,сейчас 130/90. Уровень мно поднялся до 4.3...обычно держит его в пределах 2.0-3.0 Скажите ,лучше ей не стало,ну разве что совсем немного, может неправильно назначено лечение? Может ей нужна операция? И можно ли ей летать на самолете,чтобы привезти ее в Москву. Документы я прикрепила 15.11.14. и указала , что они к вопросу от 14.11.14. Заранее большое спасибо. Ответ: Судя по данным мониторирования, лучше все-таки стало. Средняя частота ритма сейчас 66 в минуту, учащения нет. Что конкретно сейчас беспокоит маму? И нужны бы выписки и данные предыдущих УЗИ сердца (желательно и до операции), далеко не все понятно: как давно фибрилляция предсердий, какая доза варфарина и какой МНО были раньше. Конечно, нужно регулировать дозы варфарина (МНО сейчас слишком высок), а также кордарона с конкором, но заочно это не делается, мама должна регулярно наблюдаться кардиологом, не дожидаясь Москвы. Лететь можно, но сначала привести МНО в прежние рамки.

Спасибо за быстрый ответ.Да,лучше стало,но что значат ,что по результатам Холтеровского исследования обнаружено 65 пауз,это нормально?
Сейчас ее беспокоит давление,чаще 120 /90 ,ее обычное 90/60, и учащенное сердцебиение ,клапан «дрыгается» по ее словам,плохо спит,днем нормально себя чувствует ,а под утро поднимается давление до 130 и учащается сердцебиение. Хотя вечером принимает каптоприл.
Фибрилляция предсердий с 29 ноября,а 30 ее положили в больницу,где она сейчас и находится .
Обычная доза варфарина 1 + 0.5 или 1 + 1/4 ,уровень в пределах нормы стараемся держать 2.0 - 3.0.,измеряем часто,есть коагулометр дома. Сейчас на два дня варфарин отменили ,для снижения уровня.

Кардарон уже отменили совсем ,так как было 5 капельниц и выпила 30 таблеток,сейчас она под наблюдением ,ждем очередь в медицинский центр.
Высылаю данные прошлых исследований и выпиской эпикриз.Спасибо.

Ответ:
Паузы - следствие урежающей терапии. Одновременно беспокоиться по поводу учащенного сердцебиения и пауз нелогично. Поскольку Вы ни одной распечатки мониторирования с сердцебиением (и вообще ни одной) мне не показали, я могу судить только по сводке в заключении, а она говорит о том, что урежение эффективно.
Клапан мама не чувствует, так что это уже фантазия. Понятно, что при наличии фибрилляции предсердий ритм нерегулярный, и это ощущается, но если нет тахисистолии (а у мамы, скорее, тенденция к брадисистолии на фоне лечения), это не страшно.
Проанализировав мамины данные, складывается впечатление, что протез работает нормально, и к срыву ритма предшествующая клапанная проблема, а также состояние других клапанов отношения не имеет. Это к вопросу об операции. Скорее, причиной нарушение жирового обмена (лишний вес) и, возможно, гипертония. С тем и другим нужно бороться. Каптоприл - не лечение, хотя и 130 - не то давление, которое требует его приема. Нужно принимать лекарства от давления длительного действия и регулярно, но это решается только при осмотре.
Относительно перспектив восстановления правильного ритма - нужно консультироваться с аритмологами относительно возможности и целесообразности РЧА (абляции). Эффективность ее при фибрилляции предсердий бывает разной, но это шанс избавиться от аритмии. Если же сочтут РЧА нецелесообразной, принципиально важным будет удерживать частоту ритма в пределах нормосистолии (не давать учащаться) с помощью урежающих лекарств, а также скрупулезно следить за МНО, принимая варфарин.


Ответ:

Лариса, во-первых, не нужно ничего архивировать. В чем смысл архивирования каждого файла неясно, но работать таким образом с ними очень неудобно. На сайте же все подробно разъясняется, как показывать документы, Вы не первый раз обращаетесь и правила консультирования уже должны знать.
Во-вторых, относительно давления. Это вопрос сугубо очного наблюдения, заочно лекарства подобрать невозможно. Сказать можно лишь еще раз, что капотен - не лечение гипертонии, и если тут ничего не изменилось, нет смысла спрашивать, почему давление не находится под контролем. Хотя 110/70 мм рт.ст. - это нормальное давление, да и 140/90 мм рт.ст. тоже, поэтому как обстоит дело с этим вопросом может судить только тот врач, который наблюдает маму.
По поводу тромба - это следствие некачественно проводимой ранее антикоагулянтной терапии. МРТ делать не нужно, ничего не добавит. А за МНО нужно следить скрупулезно и все назначения врачей выполнять, что уж теперь сделаешь.


Алина 13.12.2014
Алина 13.12.2014
Добрый день, подскажите пожалуйста моей дочке 4 месяца прошли УЗИ врач поставил диагноз ООО 3,7 мм, АХЛЖ, линейное эхопозитивное образование в полости ЛЖ, результат ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задней нижней стенки миокарда ЛЖ. Прописала 1 месяц свечи Корилип + магний В6, 2 месяц свечи корилип + капли Элькар, 3 месяц свечи + капли кудесан. рекомендовала сдать кровь на креатинада МВ и тропонин1 . Через 3 месяца УЗИ и ЭКГ. Врач толком ничего не обьяснила, скажите насколько это серьезно, я очень переживаю. Заранее спасибе.

Ответ:

Пока вообще не вижу, что тут лечить. Тем более, что все назначенное - формально и шаблонно прописываемые для галочки пустышки - по принципу: ну надо же что-нибудь назначить, раз пришли, а в действительности никакого реально контролируемого эффекта ни на что не имеющие. По сути - кое-какие витамины и БАДы, которые ребенок, который не голодает, а нормально питается, с работающим пищеварением и всасыванием вполне может получать с пищей. А уж свечками здорового ребенка пользовать - лучше оставить это "лечение" тому, кто его придумал. Зачем сдавать анализ на кардиоспецифические ферменты, что доктор подозревает у ребенка, тоже совершенно непонятно. Может быть, Вы не всю информацию представили о дочери и ее здоровье, и он знает о ребенке еще что-то? Тогда нужно дополнить всю значимую информацию, а результаты УЗИ, запись ЭКГ и заключение врача нужно показать (копии или четкие прямые фото) полностью, чтобы судить о них точно. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Здраствуйте, сегодня в обед отправила Вам файлы "фото УЗИ и ЭКГ", наверное вы не получили или я их неправильно отправила ( 3 файла "УЗИ", "УЗИ 2 ", "ЭКГ"


Ответ:

Получили. Не вижу ничего криминального, говорящего о какой-либо патологии сердца. В 4 месяца ребенок имеет полное право иметь овально окно еще открытым. Мало того, даже если оно к году-двум вообще не закроется, ООО - это не порок и никак на работе сердца не сказывается. Другое дело, если врач УЗИ пишет, что необходимо дифференцировать это ООО с дефектом перегородки (который уже является пороком), но при этом никаких характеристик значимости шунта (сброса) крови через имеющееся межпредсердной сообщение не приводит (направление шунта, его объем по показателю отношения легочного кровотока к системному), возникает вопрос о квалификации этого специалиста и проведенного исследования. Судя по имеющимся показателям, значимости этот сброс не имеет. Но лучше повторное исследование сделать в более квалифицированном исполнении в более серьезном учреждении.
Однако даже если выявится дефект перегородки (ДМПП), никакие свечки с каплями тут ничем не помогут. Вопрос, который нужно будет решать - нужно закрывать этот дефект с помощью малой операции или нет. Но пока, как уже сказано, оснований считать имеющееся межпредсердное сообщение пороком нет, в этом возрасте очень многие дети имеют ООО, подробно о нем найдете здесь. Все остальное вообще несущественно. Заключение ЭКГ Вы загрузили в нечитабельном качестве, да и нужно показывать саму запись, а не заключение.
Показаний к анализам на КФК МВ и тропонин по-прежнему близко не вижу.


Екатерина 13.12.2014
Здравствуйте,мне 17 лет,рост-152, вес-50 кг.вредных привычек нет. Около 2 месяцев ощущаю колющие и давящие боли в сердце, тяжело дышать, нарушен ритм и глубина (постоянно меняются). Когда ложусь спать долго не могу уснуть из-за частого и сильного сердцебиения, с дыханием так же тяжело.Сходила к врачу 2 дня назад на УЗИ сердца.
Врач сказал , что тахикардия нет, есть небольшие шумы.В заключении написано: пролабирование передней створки ТК до 5,3 мм- 1 ст., без регургии тации по Допплеру. Диагональная трабекула в ЛЖ(тонкая).
Опасно ли это и как может повлиять на мое состояние сейчас и в будущем? Заранее спасибо.


Ответ:

Все описанное на УЗИ в пределах нормы, ни на что не влияет и никакой связи с тем, что Вас беспокоит, не имеет.


Дмитрий 13.12.2014
Здравствуйте.мне 27 вес 75 рост 185.курю.алкоголь не употребляю.

Жалобы:лабильность пульса,иногда замирания сердца,при малейшем волнении сердце выскакивает(на всех экг так),общая тревога,напряженность мышц,бывает повышенный пульс 90-100,но я его ощущаю всем телом.Нехватка воздуха.Не могу вздохнуть полной грудью.

Таблетки не пью и не пил,кроме легких успокоительных...


Данное состояние длится лет 5.То затихает,то обостряется...В принцепи что то похожее было с детства,например повышенный пульс при волнениях,поднимается давлени..Но видимо не замечал или не обращал внимание на это..В школе занимался футболом..к нагрузкам относился и переносил хорошо.Ездил на соревнования по бегу,футболу..

Обследования: 1)Эхо 3 года назад..Заключение Пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация 1 ст,камеры сердца не расширены,сократительность сохранена.2)эхо тоже 3 года назад ..Заключение Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительность ЛЖ сохранена метральная регургитация 1 ст..

Вообще Пмк мне поставили еще в лет 12-14..Но вроде сказали это особенность строения.не мешал мне ничем,да и не вспоминал я о нем)ПМК 1 степени.

3)мониторинг 3 года назад в стационаре ,куда меня забрали по скорой с Приступом не контролируемого страха(вроде па)шел по улице и сердца начало замирать через раз.Испугался.Давление поднялось 170 на 100 и пульс бешенный.Заключение.Мин чсс 50 макс 88.миграция водителя ритма по предсердиям(ритм синусовый эктопический),нарушений ритма,проводимости не выявлено.Экстросистол нет.Вариабильность ритма сохранена.ПРОВОДИЛОСЬ на фоне приема белатаминала и анаприлина.
4)3 года назад Анализы на кровь,мочи,гликемический профиль норма

5)узи почек,ренген органов грудной клетки,изи внутренних органов и щитовидки,флюерография без поталогий..
6)Экг раз 10..Кроме моего ЛЮБИМОГО большого пулься от 100-143 везде без поталогий.
7)делал месяц назад Мониторинг .Заключение ритм синусовый от 57 до 140.мин 57 во время сна.Макс 140 во время быстрой хотьбы.среднее 87.Эктопическая активность в норме(обнаружена одна левожелудочковая эс).ПАузы макс до 1300 мс за счет синусовой аритмии преимущественно в ночное время.Всего пауз за счет синусовой аритмии 217.днем 75 ночью 142.Сегмент СТ в том числе на нагрузках без изменений.Выполнена лестничная проба поднятия на 5 этаж.На начало поднятия пульс 92 на конец 138.Толерангтность к нагрузкам высокая.Укорочение QTнтервала менее 340 мс в течении 10% времени.Вариабильность ритма сохрангена .ЦИ в норме.Ав проводимоть в норме.
8)месяц назад экг у этого же кардиолога.Заключение ТАхикардия чсс 126.Без поталогий QT 402.Pq 116/QRS 72/

9)гормоны ттг и т4 в норме(месяц назад)

10)месяц назад элекролиты крови..Mg 0.85//холестерин 3.71//Na+ 142///CL-102.26///Ca2+ 1.35 при норме 1.30///K+ 4.3..Не много повышен кальций..


Вопросики..1)Про пмк мой.Что с ним делать?каких нагрузок остерегаться?
2)Можно ли после проведенных обследований с вероятностью 100% сказать что это нцд(которое мне выставили 3 года назад)??Состояние улучшается с каждым годом по сравнением с тем,когда все началось..Но меня останавливает тольлко мысль,а вдруг что пропустили и это какая то болезнь...Может ли при долгом течении перерасти в проьлемы с сердцем?(ибс,тромбы и тд)СПАСИБО


Ответ:

1. Ничего. Это вариант нормы. Остерегаться гиподинамии, а не нагрузок. Регулярные нагрузки - это ключ к улучшению физической формы и избавлению от Вашего "любимого" учащенного пульса.
2. Это тревожно-ипохондрический невроз. И больше ничего. В проблемы с сердцем перерастает нездоровый образ жизни и вредные привычки. Хотите избежать эти проблемы - выкиньте свои страхи, поднимайтесь и шевелитесь, движение - это жизнь и залог долголетия.


Игорь 13.12.2014
Здраствуйте! мне 27 лет, у меня перед измерением давления присутствует страх и беспокойство плохого результата (повышеного значение)- потому у меня прибор при первых измерениях показал 150/100 потом я перемерял немного успокоившись - 140 / 95 потом 135/90 потом 125/85 - и это все в течении 5 минут , боюсь что это такое, зарание спасибо за ответ!

Ответ:

Невротический тип восприятия и реагирования. "Учитесь властвовать собою", не давайте волю страхам и беспокойству, Вы же взрослый мужчина, а не ребенок. Повышение давления в ответ на эмоции - НОРМАЛЬНАЯ реакция сердечно-сосудистой системы. Отказ от любых вредных привычек и бытовых интоксикаций, психотренинг, спортзал, контрастные водные процедуры, беговые лыжи, велосипед и т.п. И прочтите это внимательно: 1), 2).


света 13.12.2014
Здравствуйте, скажите а высокий холестерин вызывает экстрасистолию?

Ответ:

Нет.


Алина 12.12.2014
Добрый день, подскажите пожалуйста моей дочке 4 месяца прошли УЗИ врач поставил диагноз ООО 3,7 мм, АХЛЖ, линейное эхопозитивное образование в полости ЛЖ, результат ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задней нижней стенки миокарда ЛЖ. Прописала 1 месяц свечи Корилип + магний В6, 2 месяц свечи корилип + капли Элькар, 3 месяц свечи + капли кудесан. рекомендовала сдать кровь на креатинада МВ и тропонин1 . Через 3 месяца УЗИ и ЭКГ. Врач толком ничего не обьяснила, скажите насколько это серьезно, я очень переживаю. Заранее спасибе.

Ответ:

Пока вообще не вижу, что тут лечить. Тем более, что все назначенное - формально и шаблонно прописываемые для галочки пустышки - по принципу: ну надо же что-нибудь назначить, раз пришли, а в действительности никакого реально контролируемого эффекта ни на что не имеющие. По сути - кое-какие витамины и БАДы, которые ребенок, если он не голодает, а нормально питается, с работающим пищеварением и всасыванием вполне может получать с пищей. А уж свечками здорового ребенка пользовать - лучше оставить это "лечение" тому, кто его придумал. Зачем сдавать анализ на кардиоспецифические ферменты, что доктор подозревает у ребенка, тоже совершенно непонятно. Может быть, Вы не всю информацию представили о дочери и ее здоровье, и он знает о ребенке еще что-то? Тогда нужно дополнить всю значимую информацию, а результаты УЗИ, запись ЭКГ и заключение врача нужно показать (копии или четкие прямые фото) полностью, чтобы судить о них точно. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


елена 12.12.2014
34 года, рост 162, вес 86.периодически беспокоит подъем артериального давления до 160/100, но за последних 3 дня приходилось вызывать скорую 2 раза,т.к давление поднялось 180/100. Принимаю лозап плюс, но за 2 дня до полъема ад не принимала его. Экг говорят в норме.узи почек и щитовидной железы в норме.беспокоят ноющие боли в левой груди и под грудью.есть остеохондроз шейного отдела. Хочется понять откуда идет такое давление..ъ

Ответ:

Понять это не сложно. При желании. Ожирение и гипертония, практически, близнецы-братья, да еще и недисциплинированный прием лекарств - чему удивляться. Скорая помощь - не выход. Нужно пересмотреть образ жизни, пищевой рацион, уровень повседневной физической активности. Избавиться от лишнего веса. Тогда и давление нормализуется, и самочувствие. И сердечно-сосудистый риск значительно снизится. А если  ничего в жизни не менять, да еще и лекарства принимать нерегулярно, к сожалению, хорошим это не кончится. Вот это главное, что нужно понять. Прочитайте, пожалуйста, внимательно: 1), 2).


елена 12.12.2014
Спасибо за ответ. Если я правильно вас поняла, то лечение не требуется?

Ответ:

Заключения вообще не лечат, лечат людей, если нужно. А о Вас неизвестно ничего. Лучше начинать отсюда.


елена 12.12.2014
Добрый день. Помогите пожайлуста расшифровать узи сердца.
Пж-27 мм. Ао-20 мм. Лп-37*42 мм. Мжп-9,8. Лж-45,4 мм. Зслж-8,7 мм. Пж-27 мм. Пп-36*40 мм. Ла-20 мм. Закключение: уз признаки нарушения диастолической функции левого желудочка по типу замедленной релаксации.опасно ли это? Спасибо.


Ответ:

Нет не опасно, самостоятельного диагностического значения не имеет.


Зоя 12.12.2014
Здравствуйте вопрос относительно диагноза-двустворчатый клапан аорты... Может ли быть такое, что при обследовании ребенка в 5 и 10 лет, структура створки была в норме, а в 17 лет -уже двустворчатый? с чем может быть связано это? Спасибо большое!

Ответ:

Нет не может, это врожденное состояние. Если оно действительно есть, может быть, раньше не замечали, пока было сердце маленькое, особенно, если речь идет о функционально двустворчатом клапане. Подробно об этом найдете здесь.


Юлия 12.12.2014
Здравствуйте! Произошло это первый раз,ни с того ни с сего начинается сильное сердцебиение ,такое впечатление что сердце напрягается и сейчас выскочит из груди ,как будто оно остановилось и заново заводится,в это время хочется покашлять и не хватает дыхания,полуобморочное состояние,через секунды все проходит и бросает в жар и ощущаешь прилив к голове ,выступает холодный пот на лбу ,после этого ,страшно что дрожь во всем теле! Это серьезно ? Да еще я гипотоник,мое нормальное давление 90/60 +-

Ответ:

Юлия, Вы же умеете читать, правда? Все уже сказано, нет никакой необходимости набирать одно и то же, ни Вам, ни мне. И нужно прочитать правила консультирования, в том числе, повторного обращения.


Юлия 12.12.2014
Здравствуйте! Произошло это первый раз,ни с того ни с сего начинается сильное сердцебиение ,такое впечатление что сердце напрягается и сейчас выскочит из груди ,как будто оно остановилось и заново заводится,в это время хочется покашлять и не хватает дыхания,полуобморочное состояние,через секунды все проходит и бросает в жар и ощущаешь прилив к голове ,выступает холодный пот на лбу ,после этого ,страшно что дрожь во всем теле! Это серьезно ? Да еще я гипотоник,мое нормальное давление 90/60 +-

Ответ:

Очень похоже на паническую атаку, прочтите внимательно. Если это впервые, нужно убедиться, что нет нарушений ритма, выходящих за пределы физиологических. Для этого посчитайте частоту пульса в такой момент, считайте полминуты по секундной стрелке, чтобы не ошибиться. Если пульс будет чаще 130-140 в минуту, сделайте суточное мониторирование ЭКГ и скрупулезно ведите дневник своих ощущений и событий, чтобы потом сопоставить их с ЭКГ. Сдайте анализ крови общий и на уровень ТТГ. В страхи не ударяйтесь, в любом случае, никакой опасности для жизни в том, что Вы описываете, нет.


Кристина 12.12.2014
Добрый день,уважаемый доктор.Скажите пожалуйста ,можно ли при протезировании АК механическим протезом «МедИнж- 23» ,делать мрт сердца и мрт позвоночника.Спасибо.

Ответ:

Можно, наличие клапанных протезов в сердце не является противопоказанием к МРТ. Следует сообщить о наличии искусственного клапана врачу МРТ перед исследованием, лучше взять инструкцию к протезу с собой. При необходимости специалист по МРТ отрегулирует мощность и другие характеристики магнитного поля томографа.


Динара 12.12.2014
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может быть. Пульс примерно 59 ударов в минуту в состоянии покоя, при физических нагрузках максимум 75-80. Бывает такое что пульс теряет ритм (при проверке на запястье), а иногда и вовсе теряется, при этом есть какие-то ощущения в сердце. Человек перенес ишемический инсульт. Возраст 50. Что это может быть? Спасибо!

Ответ:

По результатам Вашего осмотра об этом судить нельзя, нужен врачебный осмотр и суточное мониторирование ЭКГ, если врач сочтет, что оно требуется. И 59 в минуту в покое норма, и нагрузка нагрузке рознь, особенно после инсульта, поэтому 70-80 в минуту при бодрствовании тоже вполне нормально. Это недиагностично, и не нужно заниматься самостоятельными подсчетами пульса, если человека не беспокоят резкие головокружения, не бывает обмороков, либо сильного или хаотичного сердцебиения. "Какие-то ощущения", "что это может быть?" - это из области гадания, но это уже не врачебный профиль.


Светлана 11.12.2014
Здравствуйте!Сделала по назначению кардиолога эхокардиографию,а попасть на приём теперь не удаётся,то врач в отпуске,то болеет.Прошу Вас помогите расшифровать заключение-есть ли у меня повод для беспокойства.Заключение:полости сердца не расширены,гипертрофии миокарда не выявлено.Глобальная систолическая функция на нижней границе нормы ДД1 типа.МР0-1.ТР1. КДР 4,5 КСР 3,12,масса миокарда левого желудочка 144,индекс массы миокарда лж 87,толщина миокарда задней стенки лж 0,84,пик Е 0,61,пик А 0,53,амплитуда раскрытия АК 1,92,пиковый градиент давления МК 1,9,регургитация МК 0-1,тк 1. Мне 49 лет.От повышенного давления пью постоянно 1/2 валз,при физ.нагрузке одышка,вес в норме.Буду благодарна,если ответите.

Ответ:

Все описанное находится в рамках нормальной работы сердца, детали УЗИ-картины никакого существенного информативного, диагностического и патологического значения не имеют. 


Анна 11.12.2014
Здравствуйте уважаемый доктор помогите расшифровать ЭКГ :P-Q- 0.18, QRS-0.04, Q-T 0.32, R-R-0.90,0.P-0.04, R ||,|,|||, (что это значит я не знаю это римские цифры ), S иT написано б/о,ЧСС 75, S-T на изолинии, ритм синусовый, ЭОС нормальная

Ответ:

Описание нормы.


Людмила Истомина 11.12.2014
вот моё заключение после узи-нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа.Регургитация на МК 2-3 стеени.Лёгкий пролапс створок МК-это сердце А шее-гемодинамические значимые извитости ВСА с клинкингами с обеих сторон.Пожалуйсто скажите как лечить и что делать???

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты, они нужны полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и дополните о себе недостающую информацию.


Елена 11.12.2014
Здравствуйтжелчного 37 лет, ставят диагноз ББИМ, узи сердца :пмк-1ст.,остальное норма,холтер осенью:заключение:редкие суправентикулярные экстрасистолы,тахизависимая депрессия сигмента ST,любого гинеза,в. Ч.некоронарогенного,проба на ВЭЛ ближе к положительной,через месяц холтер ,диагноз: ишемических изменений не выявлено, всё - норма,анализы все хорошие,нашли только Проблемы с желчного пузыря,и правой почки,но лечат от ишемии, что делать? Помогите разобраться, от куда на экг,показывает ишемию?

Ответ:

Вы уже об этом спрашивали, я уже Вам на это отвечала и даже большое спасибо от Вас получила. Может быть, проблемы с памятью, поскольку с "ишемией" проблемы нет, некоронарогенные изменения переводятся на русский язык "НЕ ишемия". И если у кого-то, к кому Вы обращаетесь, проблемы с квалификацией, к нему просто не нужно ходить, вместо того, чтобы делать ненужные ЭКГ и мучиться ненужными вопросами.


сергей 11.12.2014
Здравствуйте уважаемый доктор. Мужчина рост 178 вес 100. Возраст 38. Около 4 лет назад я обращался в больницу ив скорую с болями в сердце. Боли были разные ноющие, давящие, тупые. Если ноющие то это левая сторона : рука, плечо, шея, сердце, пальцы руки. Этот тип болей практически постоянен. Повторяется много раз на дню. Принимал нитроминт- не помогает.
Так же присутствуют Тупые, давящие, режущие боли в основном или со спины грудного отдела или самостоятельные от сердца. Возникают тупо сами. Когда сплю нет. Могут совмещаться с ноющими болями..
Потом обследование( эхо- в пределах нормы фв- 65%, ЭКГ ритм минусовый ( 2 раза в год с 2009 по 2014 без изменений ), беговая дорожка ибс отр ( делал с 2009 по октябрь 2013 каждый год ), Фгс- гэрб, гастрит, Рентген позвоночника- Правосторонний кифосколиоз 1ст. ширина спинно-мозгового канала 12-12.5-11.5 мм. В позвоночном канале дополнительных образований нет. контуры тел позвонков не ровные. Уплотнение и деформация замыкательных пластинок. Костная структура позвонков не однородная. Умеренные дегенеративные изменения с грыжами шморле д5-6-7-8. Признаки межсуставного артроза. остеохондроз 2ст.
Давление немного шалит и сердцебиение все время около 95. Тогда выписали кон кор 2.5 и валз 40. Все бы нормально или я привык ,но буквально с месяц назад появились немного другие боли.
Бывает как сжимается сердце при этом боль не сильная отдаёт редко в правую грудь, в левую руку, под левую лопатку и еще бывает очень не приятная боль с грудного отдела со спины прямо противоположная сторона сердца .Боль Возникает сама без провокации. . Иногда бывают боли между лопатками особенно если их свести.
Сегодня очень испугался купил нитроспрей принял когда были ноющие боли - эффекта нет ! Прошло часа 2 и появился 2 тип болей ( яих так называю) Это режущие боли стягивающие или давящие в сердце спереди или чаше слева. .кидает в жар . слабость. Срочно принял нитромин и знаете , может совпадение, боль немного прошла !.. К слову сегодня периодически болел вверх эпигастрии и дул живот. Но нет изжоги.
От позвоночника как пишут только остро ноющие боли и при движении. гпод- лежа.
Сердце. Да еще и помогает нитроминт! Много читал что у людей и в 30 стеноркардия бывает и симптомы похожу. И нитроминт действует. Правда я еще на велотренажере занимаюсь не всегда конечно. Но явных давящих болей нет. Ноющие в позвоночнике и пальцах-да.еще заметил на работе кручусь бегаю по делам и боль может появится как бы после как остановлюсь. Но не одна из болей не мешает работать-но страшновато.
Блин перекопал интернет получается срочно к кардиологу. Что за симптомы,?

Вопросы, собственно, следующие:

1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? В литературе много прочитал про стенокардию симптомы все в точ точ как у меня!

2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?

3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 40 и кон коор 2.5мг. Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Может ли это быть гипертонией или это все невроз проклятущий?


Спасибо и извените за отнетое время.


Ответ:

1. Нет, в этих опасности нет. Опасность в другом - что Вы занимаетесь самокопанием, копанием в интернете, носитесь с нитроминтом, который Вам совершенно не нужен и ни от чего не спасет, а то, что представляет реальную опасность, замечать не хотите. И устранять не хотите. Почему Вы думаете, что при таком избытке массы тела ничего не должно болеть и беспокоить? И почему Вы не думаете о том, что все Ваши тревоги и неврозы - пустая трата времени, поскольку если Вы не измените кардинально образ жизни, пищевые стереотипы, рацион и не нормализуете массу тела, Вы остаетесь при своих вполне реальных факторах риска? Т.е., можно тревожиться, можно не тревожиться, можно бояться за сердце, можно не бояться - разницы никакой, рано или поздно они обязательно скажутся. Именно ожирение, метаболический синдром, а не невротические переживания и ощущения.
2. Да не третье, а уже много лет первое: ожирение, гиподинамия, т.е., низкая физическая активность, плохой мышечный тонус, нездоровый образ жизни плюс психологические проблемы. На велотренажере Вы занимаетесь абсолютно недостаточно для жиросжигания и поддержания физической формы. Остеохондроза у Вас не больше, чем у всех вокруг, хотя нагрузка весом на позвоночник и суставы  сказывается и дальше будет сказываться еще больше. Но боли эти имеют мышечно-тоническое, невротическое происхождение. Не исключается и участие нарушений в пищеварительном тракте, которые тоже могут провоцировать болевые ощущения, и это тоже прямое следствие ожирения.
3. Невроз, конечно, проклятущий, но и тут все причины там же: какой вес, такое и давление, это известная закономерность.
Поймите простую вещь: то, что Вы имеете - прямое следствие сложившего не вчера и не позавчера образа жизни, который Вы ведете. Хотите нормализовать самочувствие - меняйте его кардинально. И для сердечного прогноза это именно то, что требуется.  Читайте внимательно: 1), 2).


Ольга 11.12.2014
Добрый вечер. Моему отцу 63 года. Предстоит операция по удалению опухоли мозга. Можно ли ему будет делать наркоз если кардиолог ставит вот такой диагноз: ИСБ, АКС, дисметаболическая кардиомиопатия, ГБ III ст.

Ответ:

По формулировке диагноза, да еще с искажениями, это не решается. Нужны конкретные данные об имеющихся болезнях сердца и сосудов, как здесь.


татьяна 11.12.2014
здравствуйте!ставят диагноз тахикардия и неполная блокада правой ножки подскажите пожалуйста можно ли при таком диагнозе делать наркоз?мне предстоит кесарево

Ответ:

Это не диагноз, а заключение ЭКГ, которое описывает вариант нормы. Противопоказанием к операции и наркозу не является.


Зарина 11.12.2014
Здравствуйте.моему сыну 7 лет.месяц назад переболел ангиной.теперь снова приболел ОРВИ. 2 дня назад была не большая температура . Самая нудная 37,2.сейчас температуры нет.,но сердцебиение 115.скажите, пожалуйста, это нормально при простуде или же это осложнения после ангины? Спасибо заранее.

Ответ:

Смотря при каких обстоятельствах это подсчитано. Может быть и чаще - и без всякой простуды, у детей в норме частота ритма выше, чем у взрослых, а может быть и реже. Разброс в течение суток может быть довольно велик. Оценить - находятся ли в пределах нормы колебания частоты ритма - при необходимости позволяет суточное мониторирование ЭКГ.  А есть необходимость или нет, т.е., здоров ребенок или нет, врач определяет только при осмотре, но не виртуально., 


Елена 10.12.2014
Здравствуйте. Мне 45. Мучили скачки давления. Живу с нормой 120 70. (Повышалось до 180).Удушье,боль за грудиной и между лопаток.(кол в спине и горле) Экстрасистолии замучили, но стараюсь не обращать внимания. Экг в норме. Сильные спазмы в области солнечного сплетения. Живу с пульсом 57-65.(в прошлом спортсменка).Теперь 75 и пульсация во всём теле и при малейшем движении (элементарно пройти несколько метров) повышается 110-120. Отдышусь и дальше иду. Заснуть не даёт сдавливание в груди.
Пила бромазепам, напроксен, дуспаталин и кучу др лекарств.Когда пульс прыгал до 180 пила метопролол). Пью лекарства уже 4 месяца. Уже ЖКТ нарушил своё нормальное существование. Были улучшения. Прекратила- вновь всё вернулось. Пила Бетак, но от него пульс упал до 43. Его больше не пью.
Привыкла много двигаться, а теперь стоп. Очень вас прошу подскажите что это и как с этим бороться? Можно ли давать нагрузку на сердце? Ведь пульс иногда просто зашкаливает...
Спасибо заранее за ответ.


Ответ:

Дополните, пожалуйста:
1. Обстоятельства возникновения описанных Вами болей, удушья, спазмов. Продолжительность.
2. Что конкретно влияет на переносимость физической нагрузки, что останавливает.
3. Рост, масса тела.
4. Анализ крови клинический, уровень ТТГ в крови.
5. УЗИ сердца, мониторирование ЭКГ с дневником, пробу с нагрузкой - если делали. 
Результаты обследования переписывать не нужно, можно показать копии или четкие прямые фото.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Pages: ... 214 215 216 217 218 219 220 221 222 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru