|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 216
217
218
219
220
221
222
223
224
...
Анна 29.10.2015
Добрый вечер, Анна Александровна. Мне 22 года. Рост 170, вес 55 кг. Подскажите, что нужно делать в этом случае: пришла с гулянки ( на улице всё было хорошо ), пришла домой, попила чаю, села и у меня такое чувство , что сердце быстро бьется, проверяю пульс, нормальный 90 ударов в минуту, такое ощущение, что оно сейчас сильнее разгонится, и так на меня накатывает очень часто, прям ни с того ни с сего.Что нужно мне предпринять , я сразу кладу под язык Валидол, у вас на сайте прочитала про него .Паническая атака была сильная очень всего 1 раз, после этого себя контролирую, но вот это чувство не покидает. Спасибо за консультацию .
Александр 29.10.2015
Достоверно сброса через мпп не регистрирует, что это означает?Ответ:Это значит, что межпредсердное сообщение или дефект перегородки не выявлены.
Самвел 29.10.2015
Здравствуйте мне 25 лет у меня есть пони в грудном клетке отдающий В позвоночник под лопатками в обоих руках боль постоянная проходит когда я нахожусь в спокойном в состоянии я сделала УЗИ на сердце в Казахстане в Ереване несколько раз поставил Холтер прашол тредмил тест кроме того что у меня есть Пролапс 1 степени остальное все сказали что нормально ничего серьезного нет последние времена появились боли под ложечкой боль в постоянный я простыл на днях боль пульсирует усиливается Врачи говорят что у меня невроз Я бы хотел еще раз уточнить для себя эти все боли как-то имеют отношения в сердечными заболеваниями заранее большое вам спасибо
Сергей 29.10.2015
Здравствуйте недели польторы назад появились странные симптомы небольшая синева на ногтях рук чувство нехватки воздуха есть обострения шейно грудного остеохондроза и обострение гастродуоденита но больше всего беспокоит чувство нехватки воздуха и ещё вопрос на предыдущей ЭКГ было написано эос нормальная это год назад а теперь эос горизонтальная подскажите на сколько это серьёзно
Нина 29.10.2015
Добрый день, уважаемые специалисты. Ребенок 11 лет, периодически жалобы на слабость, плохое самочувствие, сердцебиения. Сделали Холтер, где выявилась пробежка желудочковой тахикардии, и персистирующая блокада передней ветви левой ножки п. Гиса на фоне физ. нагрузки.
Насколько опасны выявленные изменения?
(документы прилагаю)Ответ:Это не оценивается только по формальным признакам ЭКГ. По этим признакам опасностей электрофизиологического свойства не выявляется: пробежка очень короткая, неустойчивая, по форме однонаправленная, удлинения QT нет, других ЭКГ-аномалий нет. Если на УЗИ сердца патологии нет, значит, структурных причин тоже нет, такие пробежки считаются неопасными. Окончательное слово здесь за квалифицированным аритмологом, занимающимся именно этими проблемами, именно у него нужно проконсультироваться и наблюдаться.
Людмила 28.10.2015
Здравствуйте.Моей бабушке 73 года.Попала в больницу с инсультом 24.10.2015,до сих пор в реанимации,говорит короткие фразы,переворачивается,присажевается,сама глотает,в общем после инсульта она восстанавливается,но кардиолог сказал что у нее не закрывается три клапана,свистят и пульс 40 ударов в минуту.Подскажите что нам делать,куда обратиться,какое лечение или операция нужна?Кардиолог сказал что ничего не поможет и надеяться не стоит....Ответ:Нужно показать ЭКГ бабушки и полное описание ЭхоКГ (УЗИ сердца), а также дополнить недостающую информацию о ней. Пересказы для консультации не годятся.
Елена 28.10.2015
Здравствуйте 1,5 месяца назад вызвала скорую было плохо померили давление сделали экг 122 удара и давление 140 на 90 потом сходила к эндокринологии проверили щитовидку все в норме и кровь сдала на гормоны тоже в норме. Сходила к кардиолог сделала ещкраз экг оно показало 85 ударов а потом сделала эхо грамму,все в порядке
Кардиолог говорит что это все моя спина,ауаждок утро встаю у меня 120-140 ударов.а сегодня пришла домой померила давление даже обрадовалась 120 на 70 и 84 удара но через 15 минут стало 93 а ещё через 10 минут 130 .что это может быть.Ответ:Это Ваш тревожный невроз. Просто прекратите все эти подсчеты. Все Ваши показатели в пределах нормы. В школе на физкультуре пульс был еще чаще, но тогда Вам не приходило в голову за него держаться.
Юлия 28.10.2015
Дополнение к предыдущему письму:.
Мама обратилась с тяжестью в области сердца, сделали кардиограмму и срочно отправили к кардиологу (по кардиограмме врач ставит диагноз ИБС, ПИКС- но инфаркта никогда не было), в связи с этим направили на консультацию в кардиоцентр. Запись только через месяц. На сколько все серьезно и есть ли время ждать приема или срочно госпитализироваться?. спасибо.Ответ:Нужно показать эту ЭКГ, а также дополнить необходимую конкретную информацию о маме, как говорится здесь.
Юлия 28.10.2015
Добрый день!
Маме 74 года, у кардиолога дали направление в кардиоцентр. Цель: решение вопроса о проведении КАГ, диагноз ПИКС под вопросом (инфаркта никогда не было). Записались только через месяц. Есть ли у нас это время или нужно ложиться в больницу? Насколько все серьезно? Спасибо.Ответ:Что "все"? Вы же ни слова не написали о состоянии и проблеме мамы. А тайной телепатической связи между головами врачей не существует, поэтому соображения и подозрения врача, о котором Вы упоминаете, нам известны быть не могут.
Мадина 28.10.2015
Здравствуй доктор , моему сыну 23 года перенёс аперацию 2006 году , по замену аортального клапана .2012 г был инсуль правосторонний , один день не выпил лекарство ,теперь полностю восстановился . Узи сердце и все анализы в норме . Он очень мечтает о спорте мы его записали на плаванье , а он скрытно от меня записался в тренажёрный зал , я очень переживаю .хотя сын утверждает что больше 10 кг не поднимает и 20 кг . Доктор посоветуйте пожалуйста не опасно ли это , очень надеюсь на вашу консультацию, заранее благадарю .Ответ:Силовой тренинг (с отягощениями), конечно, представляет опасность и не показан. Даже если протез клапана работает идеально, просто по причине того, что сын принимает антикоагулянты. Малейшая травма , ерундовая и незаметная для другого человека, чревата кровотечением. Просто выраженное статическое напряжение с неизбежным повышением давления на фоне антикоагулянтов может быть опасно.
Поэтому нужно смотреть на вещи рационально: на спорте, особенно силовом, свет клином не сошелся. Двигательная активность для поддержания физической формы, для контроля за весом тела - это хорошо и вполне допустимо. Но мечтать о спорте, игнорируя очевидные вещи, то же самое, что и мечтать на Марс полететь. Зачем? В конце концов, шахматы и бильярд тоже спорт. А если нет, в 23 года совсем еще не поздно найти другие увлечения и применение себе.
Ирина 27.10.2015
Здравствуйте! Мне 20 лет. Год назад поставили невроз с па. На нервной почве прошла обследование, говорят все в пределах нормы. Недавно начала чувствовать сжимание в левой половине груди, иногда ближе к подмышечной впадине. Ощущение что слева в груди что-то сжимается, тянет. Сразу себя накручиваю, начинается дурнота в голове. Подскажите, такое ощущение имеет отношение к сердцу? Или снова дает о себе знать невроз?
Настя 27.10.2015
Настя 27.10.2015
Настя 27.10.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме.
Меня беспокоит видимая пульсация в области желудка в верхней части живота. А уже 2 дня беспокоит подергивания,часто часто дергает и пульсирует, потом отпускает, и так в течения всего дня периодически.
Терапевту сходила, сказала причин много, надо делать исследования,что может быть от аневризма брюшной аорты. Записалась на УЗИ, но там очередь,до следующей недели.
Что это не подскажите, действительно ли причины в аневризме, начиталась про нее в интернете.
какие еще исследования надо провести?
С уважением Настя
Ответ:
Это аорта пульсирует. Без всякой аневризмы. Аорта является самым крупным сосудом нашего организма, и как все артерии, имеет полное право пульсировать. Даже обязана. Если присмотритесь, то и пульсацию лучевой артерии на запястье заметите, хотя она намного мельче аорты. На шее, на ногах тоже определяется пульсация артерий. В силу калибра аорты ее пульсовые толчки у худощавых людей, каковой Вы и являетесь, легко могут определяться в эпигастральной области визуально. Так что, тревога напрасная. А от тревожности и подергивает. Вы успокойтесь и найдите в своей жизни и личности реальные причины того, что на Вас влияет подобным образом. А с химерами воевать не нужно.
Спасибо доктор большое!
Причин тревожиться не было, с утра как проснулась, эти подергивания периодические, похоже когда глаз дергается (извините за такое сравнение)
И все же может ли быть в таком раннем возрасте аневризма брюшной аорты?
Если бы все доктора как Вы четко объясняли, а не сеяли сомнения(((
То есть можно не идти на УЗИ?
Извините и спасибо еще раз!
С уважением Настя
Ответ:
Крайне маловероятно. Я показаний для УЗИ не нахожу, с одной только оговоркой - через сеть Вас не видно, только Ваши слова. Нужно ли что-то проверять, врач должен решать после очного осмотра.
Да доктор, я учитываю, что все со слов моих!
я прям реву, так накрутила себя и боюсь, уже думала завтра платное идти делать УЗИ в частной клинике!
Извините за частое обращение, просто терапевт не исключил при осмотре эту аневризму, что доводит до состояния паники!
Спасибо большое за консультацию и очень быстрый ответ!
С уважением НастяОтвет:Завтра платное точно не нужно. Перечитайте мой первый ответ. Самонакрутка и паника - очень плохие советчики. Если врач дал направление на УЗИ, можете сделать, когда запишут, чтобы не мерещились всякие страсти. Главное понять, что вопрос на этом должен быть закрыт. А вот на свою тревожность нужно обратить внимание, иначе это чревато серьезной невротизацией и будет сильно мешать в жизни.
Настя 27.10.2015
Настя 27.10.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме.
Меня беспокоит видимая пульсация в области желудка в верхней части живота. А уже 2 дня беспокоит подергивания,часто часто дергает и пульсирует, потом отпускает, и так в течения всего дня периодически.
Терапевту сходила, сказала причин много, надо делать исследования,что может быть от аневризма брюшной аорты. Записалась на УЗИ, но там очередь,до следующей недели.
Что это не подскажите, действительно ли причины в аневризме, начиталась про нее в интернете.
какие еще исследования надо провести?
С уважением Настя
Ответ:
Это аорта пульсирует. Без всякой аневризмы. Аорта является самым крупным сосудом нашего организма, и как все артерии, имеет полное право пульсировать. Даже обязана. Если присмотритесь, то и пульсацию лучевой артерии на запястье заметите, хотя она намного мельче аорты. На шее, на ногах тоже определяется пульсация артерий. В силу калибра аорты ее пульсовые толчки у худощавых людей, каковой Вы и являетесь, легко могут определяться в эпигастральной области визуально. Так что, тревога напрасная. А от тревожности и подергивает. Вы успокойтесь и найдите в своей жизни и личности реальные причины того, что на Вас влияет подобным образом. А с химерами воевать не нужно.
Спасибо доктор большое!
Причин тревожиться не было, с утра как проснулась, эти подергивания периодические, похоже когда глаз дергается (извините за такое сравнение)
И все же может ли быть в таком раннем возрасте аневризма брюшной аорты?
Если бы все доктора как Вы четко объясняли, а не сеяли сомнения(((
То есть можно не идти на УЗИ?
Извините и спасибо еще раз!
С уважением НастяОтвет:Крайне маловероятно. Я показаний для УЗИ не нахожу, с одной только оговоркой - через сеть Вас не видно, только Ваши слова. Нужно ли что-то проверять, врач должен решать после очного осмотра.
Настя 27.10.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме.
Меня беспокоит видимая пульсация в области желудка в верхней части живота. А уже 2 дня беспокоит подергивания,часто часто дергает и пульсирует, потом отпускает, и так в течения всего дня периодически.
Терапевту сходила, сказала причин много, надо делать исследования,что может быть от аневризма брюшной аорты. Записалась на УЗИ, но там очередь,до следующей недели.
Что это не подскажите, действительно ли причины в аневризме, начиталась про нее в интернете.
какие еще исследования надо провести?
С уважением НастяОтвет:Это аорта пульсирует. Без всякой аневризмы. Аорта является самым крупным сосудом нашего организма, и как все артерии, имеет полное право пульсировать. Даже обязана. Если присмотритесь, то и пульсацию лучевой артерии на запястье заметите, хотя она намного мельче аорты. На шее, на ногах тоже определяется пульсация артерий. В силу калибра аорты ее пульсовые толчки у худощавых людей, каковой Вы и являетесь, легко могут определяться в эпигастральной области визуально. Так что, тревога напрасная. А от тревожности и подергивает. Вы успокойтесь и найдите в своей жизни и личности реальные причины того, что на Вас влияет подобным образом. А с химерами воевать не нужно.
Сергей 26.10.2015
Анна Александровна, ещё раз прошу прощения за беспокойство. После приезда скорой, на следующий день пришла доктор, посмотрела результат ЭКГ и назначила Апровакс 5+100 , Сотагексал 80 мг, Беталок Зок 25мг. Моё постоянное давление 115/80, в этот раз впервые при вегет.кризе была аритмия, обычно просто оно колошматит с ЧСС 130-140, сбивал анаприлином под язык. Есть-ли такая необходимость принимать сразу два противоаритмических препарата, да ещё и Апровакс. Боюсь, что я буду с трудом ноги передвигать, если давление со 120 упадёт до 90. Извините, но в этот раз вегет.криз с аритмией опустил мой дух ниж плинтуса....
Ответ:
Так духом и занимайтесь. Не бывает никаких вегетативных кризов, ни вообще, ни с аритмией. Аритмии никакой на Вашей ЭКГ нет, кроме обычной синусовой, как у всех людей. Вполне банальная паническая атака. Приступ страха со всеми присущими ему проявлениями, никаких кризов для этого не требуется. Просто хорошенько испугаться и пойти на поводу у своих страхов. Не вижу большого смысла в ответах на Ваши вопросы, Вы их слышать не хотите. Апроваск - от давления. А что касается одновременного назначения сотагексала и беталока, либо Вы что-то путаете, либо с этим врачом вообще не стоит дела иметь. Сотагексал Вам точно не нужен. Психотерапевт Вам нужен, и книги полезные читать. Хотите иметь нормальное самочувствие - приведите в порядок психологическую сферу, взгляд на вещи, на себя и свой образ жизни.
Анна Александровна, именно Ваши ответы на вопросы, мои и других людей я и слышу, и отношусь к ним с большим уважением ,иначе никогда бы не обратился заочно к Вам. Спасибо огромное за ответы и советы,я обязательно приму их, но когда давление 195/100 и ЧСС 150 ровно и стабильно ,ещё я могу управлять собой, а когда добавляется впервые ещё и аритмия, сердце не стучит, а кудахчет и подпрыгивает, как очумевшая курица, и после в/в Кордарона,(будь он проклят, этот Кордарон) пальцы на руках немеют и их не чувствуешь, они торчат,как палки и ты не можешь их даже согнуть, ноги холодеют и тебя трясёт - очень трудно иметь трезвый ум и настроить себя на что-либо другое. Врачи сами перепугались, у них у самих чуть паническая атака не началась, аппарат ЭКГ такие чириканья издавал, я таких звуков в природе и не слышал за свои 53 года. Когда врачи скорой уезжали и я был более-менее в адеквате, они оставили мне две ЭКГ, которые были сняты последними и я Вам отправил именно их, а что было на первых ЭКГ, одному Всевышнему известно, там наверно такие каракули были, что только паталоганатому их и можно было бы показать.Врачи скорой забрали их с собой. Спасибо им, что не дали умереть, но Кордарон я больше не дам никому колоть в себя, лучше сразу в гроб запрыгну с разбега. А по поводу Сотагексал и Беталок ЗОК я не перепутал ничего, именно эти два препарата кардиолог и назначил одновременно,+ Апровакс+ Лопирел. Вот и куда идти лечиться теперь? В Израиль и Германию я не поеду, придётся умирать на Родине, как настоящему патриоту. Спасибо большое, Анна Александровна за добрые слова и советы, постараюсь больше не приставать к Вам , буду читать другие переписки на этом сайте и делать выводы. С величайшим уважением, Сергей....Ответ:Все куда проще. Нужно просто делать то, что нужно, и не делать ничего лишнего, под диктовку страхов и паники. От этого и стучит, и трясет, и немеет. От страха, не от кордарона. Рассудок и здравый смысл - наше все. И врачей помогает правильно выбрать для реализации названной задачи. А будете "благодарить" скорую помощь за то, что они идут на поводу у Ваших страхов из меркантильных соображений, ничего другого и не ждите. Не стоит быть столь наивным, врачи СП не из пугливых. ЭКГ с аритмией они обязаны оставить, в своей карте и сигнальном талоне для врача поликлиники четко указать ее диагноз.
Очень много эмоций. Но от них не умирают, не стоит в них так углубляться. Все вещи нужно называть своими именами. Паника она и есть паника. А Вы заладили - "вегетативные кризы". Лишний пафос уводит от сути. А суть в следующем:
1. Регулярно принимать гипотензивную терапию. Например, эналаприл плюс беталок плюс мочегонное, или аналогичные средства. Именно регулярно, не дожидаясь подскоков давления.
2. Недосаливать пищу, ограничить ее калорийность и жирность, следить за весом. Весы и сантиметровая лента для талии ничуть не менее важны, чем тонометр. При кризовом повышении давления полагается проверить анализ на метанефрины и норметанефрины.
3. Повысить регулярную физическую активность.
4. Ходить к психотерапевту и выполнять его назначения. Читать Курпатова.
В результате:
а) Давление не будет повышаться, как под влиянием лечения, так и немедикаментозных мер.
б) Улучшится физическая форма, что закономерно избавит от беспричинной тахикардии.
в) Улучшится психологическая форма, прекратятся панические атаки и уйдут страхи и тревожность. Как основной движущий и причинный фактор всех проблем. Это позволит снизить дозы и количество гипотензивных препаратов.
г) Снизится сердечный риск, улучшится прогноз.
Последний раз: будете слушать свои страхи и фиксироваться на эмоциях вместо рациональных действий, никакого проку не будет. В том числе, и от обращений сюда. Поэтому следующее обращение после выполнения всех перечисленных пунктов.
Катя 26.10.2015
Добрый день. Мне 33 года, сердце никогда не беспокоило. На днях перенесла приступ: вечером в состоянии покоя почувствовала резко накатывающие давящие ощущения в груди (не знаю, как точно объяснить - замирание, тяжесть, как будто камень в середине груди), при этом сильное чувство усталости, дезориентация (уши заложило), бледность, ватная левая рука. Пульс 95. У меня диабет 1 типа - сахар был в норме, давление не измеряла. Через минут пять прошло, но весь вечер потом левую руку поднять не могла - как будто мышцы перетрудила. Похожи ли это описания на сердечный приступ, или стоит обратить внимание на другие органы? Кроме диабета, болею тиреотоксикозом в стадии ремиссии.Ответ:Нет, на сердце не похоже. Учитывая Ваше фоновое состояние, терапевту нужно показаться.
Анна 26.10.2015
Еще раз добрый вечер, забыла просто написать, частота пульса самое высокое достигало 120 ударов в минутуОтвет:Это гораздо информативнее, чем "бешено". Значит, и тахиаритмия отменяется. К психотерапевту, и не тяните.
Лора 26.10.2015
Здравствуйте! Я уже обращалась к Вам Вы мне очень помогли своими рекомендациями. Мне 43 года, рост 167, вес 78. После сильных стрессов 2 года назад начались экстрасистолы. Много сделано ЭКГ, 4 Холтера, 3 УЗИ сердца. ЭКГ- СРРЖ, Холтер-до 12 предсердных ЭС, парные -1. Остальное норма. По УЗИ отклонений нет. Был сильный невроз. Пролечилась у невролога и психотерапевта. Стала много гулять, делать зарядку. Изменила питание, стараюсь больое отдыхать. Экстрасистолы чувствую редко, в основном, при сильном волнении и переживании. Сейчас заболели зубы. Предстоит лечение и удаление. Без обезболивания я никогда не лечила зубы. Очень чувствую боль. Можно ли при экстрасистолах использовать обезболивание для лечения зубов и их удаления? Не спровоцирует ли обезболивающий укол более серьезные сбои ритма? Очень боюсь этого. Как уменьшить волнение перед походом к стоматологу? Спасибо за ответ! Я очень мнительный человек, постоянно за все переживаю. Сейчас принимаю фенибут по 1/2 таблетки 2 раза в день.Ответ:Любое обезболивание можно, ничего не спровоцирует. А у психотерапевта Вы совершенно очевидно не долечились. Иначе бы не спрашивали у кардиолога, как уменьшить волнение перед походом к стоматологу. Избавиться от невротического типа восприятия и реагирования. Чтобы не придумывать несуществующие опасности и не делать из мухи слона.
Анна 26.10.2015
Добрый день! Пишу еще раз так первое письмо наверно было не корректное. Мне 28 лет, рост 1,70 вес 60 кг, после разлада с мужем, а разлад длился очень долго около года, нервы мои все это время были на пределе. У меня начались какие то приступы: сердце бешено стучит, тошнота накатывает, ладони холодные и мокрые, предобморочное состояние, проходит этот приступ только после приема 2 двух таблеток валерьяны. Длиться эти приступы у меня уже около месяца. Сейчас все стало ускгубляться, так как я постоянно об этом думаю и главная моя мысль что это инфаркт. Теперь я хорошо себя чувствую только когда сплю((( После этих приступов начинает болеть голова и горит лицо, причем давление в норме 120 на 80, но бывает и 130 на 85, так как во время этих приступов я постоянно бегаю из за угла в угол сидеть вообще не могу, куда мне обратиться и к какому врачу бежать?? И самый главный вопрос это реально может быть инфаркт? УЗИ сердца делала 3 года назад, перед родами, узи было в полном порядке. Очень жду вашего ответа, спасибоОтвет:Что совершенно точно - не инфаркт. Скорее всего, психологическое расстройство тревожно-панического характера, подробно об этом здесь. Чтобы исключить тахиаритмию, нужно было бы снять ЭКГ в такой момент. Для начала хотя бы точно посчитать частоту пульса. А лечиться Вам нужно у психотерапевта.
Наталья 26.10.2015
Здравствуйте.Сделали РЧА в 2011г — пароксизм. предсердной тахи. В июне этого года случился рецидив — сделали РЧА, а 2 июля — РЧА по поводу трепетания предсердий. Но после очередного РЧА доктор написал, что устранение аритмогенного субстрата неефективно, так как очаг аритмогенного субстрата находится в месте расположения диафрагмального нерва. 3 РЧА практически не дали результата и помочь он не может. Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Холтер — синусовая тахиаритмия з чсс до 170уд/мин. ночью — 96 уд/мин, днем — 120 и выше. Миграция водителя ритма. Пароксизмы предсердной тахикардии. При 133 уд.- трепетание предсердий. Жалобы: сильное сердцебиение, одышка, заг.слабость, головокружение, Ат 90/60 и ниже, иногда предобморочное состояние. Вес 49кг. Помогите пожалуйста, больше не могу.Спасибо.Ответ:При предсердных тахиаритмиях требуется более высокая квалификация аритмологов. Поэтому, вполне возможно, что Вам не стоит останавливаться на имеющемся суждении, есть смысл обратиться в более квалифицированный аритмологический центр для консультации. Что касается более конкретных рекомендаций, нужна и более конкретная информация от Вас.
Анна 26.10.2015
Здравствуйте. Мне 31 год, рост 169, вес 63 кг. Подскажите пожалуйста, хочу устроиться на работу в полицию, но при прохождении ЭКГ написали нарушение в/желудочковой проходимости. Может ли это стать причиной отказа и на сколько это серьёзно. Заранее огромное спасибоОтвет:Это вариант нормы, ни на что не влияет.
Александра 26.10.2015
Добрый день. Мне 27 лет. 167 см, 53 кг.(вес не меняется уже около 5 лет.) .
С 17 лет мучаюсь приступами с частотой раз\два в месяц. В 17 лет пошла в больницу сделали холтер, узи сосудов головы, узи сердца – сказали все в норме, у вас переходный возраст.. Потом все тоже самое делала в 20 лет, и в 24, все в разных больницах. Вообщем так и живу с этим. Приступ обычно начинается с того что светлеет в глазах, становится как бы все ярче, затем чувствую сбой в ритме сердца- с обычного на более медленный, и потом начинается сильное биение сердца (как при разгоне), если сразу лечь, то чувствую все внутренние органы как они движутся, так же тяжело дышать. Раньше данные приступы длились 15 минут, потом был резкий толчок сердца и оно переходило в обычный режим. 11.10.2015 опять был приступ, все ждала пока закончится, но по истечении 40 минут приступ не заканчивался, выпила 30 капель карвалола, после этого стало еще хуже, в глазах совсем посветлело, также периодически зрение вообще пропадало, потом началась рвота (не травилась, не беременна), идти самостоятельно не могла, тело было ватное и зрение пропало, вызвала скорую, в момент приступа сделали экг, пульс был 200. Потом поставили капельницу калий\магний. Приступ начался в 14:20, отпустило в 19:00. Когда сердце пришло в нормальный ритм, очень сильно трясло от холода минут 15, просто не возможно было держать себя в руках (хотя в палате было очень тепло). Потом все прошло. На следующий день в больнице мне сделали экг, эхо экг, холтер - ни где отклонений не обнаружено. 5 дней капали калий\магний, пила таблетки беталок 1р\в день. Все, потом выписали из больницы. В заключении написали что тахикардия на нервах, прописали месяц пить беталок и сходить к ритмологу. У нас в городе я проходила уже 5 раз в разных больницах экг, эхо экг, холтер - всегда показывало что сердце в норме, патологий нет. У родственников ни когда не было проблем с сердцем. Вообщем куда я только не ходила, везде говорили что здорова. Но после этого длительного приступа стало страшно..может что то запустила. Подскажите пожалуйста что это может быть и куда мне можно обратиться и что еще можно сделать (процедуру) что бы выяснить причину этих приступов. Уже это сильно надоело и сейчас я просто боюсь лишний раз дернуться или повернуться как нибудь ни так, что бы не спровоцировать этот приступ. В следующем году планирую беременность.. Файлы прикрепила. Очень жду ответа, с уважением Александра.Ответ:Если бы не было ЭКГ во время приступа тахикардии, возможно, и имело бы смысл задаваться риторическими вопросами. Поскольку Ваше подробное описание ощущений может и увести от сути, являясь отражением психологических переживаний и яркого эмоционального восприятия ситуации куда больше, чем самой тахиаритмии. Но это бывает. Аритмии вообще нередкий спутник сильно переживаемой эмоциональности.
Тем не менее, эта тахикардия не является банальной эмоциогенной синусовой тахикардией "от нервов". Это эктопическая тахикардия, точнее, пароксизмальная атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия (АВУРТ) с частотой 200 в минуту, диагноз которой ясен при первой же удачной попытке "поймать" ее на ЭКГ в момент приступа. У Вас она записана, поэтому вопросы абсолютно риторические. Проблема довольно простая. О болезни сердца она не говорит, искать какие-то ее глубинные причины, терзаясь ненужными вопросами, незачем. Первично аритмическая, электрофизиологическая проблема. "Куда только ни ходить" абсолютно незачем, лежать по больницам, капать капельницы, делать холтеры - все это лишнее.
Вам нужен аритмолог, и больше никто. Тахикардия радикально устраняется с помощью РЧА - радиочастотной абляции, точечного прижигания того места, где находится причина тахикардии, аритмолог это точно устанавливает во время электрофизиологического исследования (ЭФИ). Делается все это без разреза, без наркоза, внутрисосудистым доступом. Поэтому если приступы частые, нужно идти и делать РЧА. До беременности, поскольку вводить разнообразные лекарства для купирования этих приступов во время беременности будет нежелательно, а деваться будет некуда.
диана 26.10.2015
Здравствуйте доктор, меня зовут Диана, мне 42 года, рост 160 вес 58, после многих стрессов с мая начались эс, лесилась только травами, стало понемногу проходить, через два месяца была проблема с зубом и врач назначил антибиотики и затем одну капсулу 150 мг флуканазола, как только, я приняла флуканазол, через полчаса мне стало плохо, сильная тахикардия, и трясло, потом частое мочеиспускание, был конечно испуг, через два дня началась тахикардия, я обратилась к кордиологу, мне сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, органических нарушений нет, ЭХО - тоже все в норме, кордиолог назначил мне эгилок 1 раз в день, 0,25, сдала анализ на гормоны щитовидной железы тоже в норме, общий анализ крови в норме, узи почек и надпочечников - в норме, пошла к неврологу она назначила реланиум по пол таблетки два раза в день, после отмены реланиума, стала просыпаться по ночам с сильной тахикардией, через какое-то то время она затихает, я снова ложусь спать, но как только просыпаюсь начинается вновь, сейчас эгилок заменили небилетом по пол таблетки на ночь, состояние мое ге очень, все время чувствую какую-то дрожь в теле и слабость, очень нервничаю, испытываю тревогу и страх. Доктор, я Вас очень прошу дайте направление куда двигаться дальше? и еще вопрос, мог ли флуканазол, в однократном приеме 150 мг спровоцировать тахикардию, у меня было несколько ПА за 3 месяца и в подростковом возрасте была ВСД, буду надеяться на Ваш ответ, заранее спасибо,.Ответ:Флуконазол не мог, конечно. Направление вполне очевидное, подробно об этом здесь.
Катя 25.10.2015
Здравствуйте! Мне 22 года. Сегодня когда ехала в автобусе на работу, подняла руку чтобы держаться за поручень начало резать в области сердца, испугалась, освободилось место и я села. Когда сидела начали слипаться глаза, слабость, нехватка воздуха, начало поддавливать слева, в области сердца, появилась сухость во рту, подташнивание, стало страшно. Когда вышла на остановке начала немного кружиться голова. Сразу возник страх что упаду. УЗИ сердца я проходила 3 года назад на медосмотре, сказали все нормально.
С чем эти ощущения могут быть связаны?
Нужно ли повторное узи?Ответ:Скорее всего, с тревожным неврозом. И завтракать нужно как следует. Повторное УЗИ не нужно, гемоглобин проверить не мешает.
Лариса 25.10.2015
Здравствуйте! В прошлом году, мне сделали стентирование на сердце. По ошибке подняла тяжелую коробку, после чего, уже 3 дня болит сердце. Что это может быть? Какие нарушения могли появиться?
Спасибо!
Сергей 25.10.2015
Анна Александровна, здравствуйте! Вопрос на засыпку : мужчина 53 г, рост 174.вес 72. В анамнезе гипоплазия правой позвоночной артерии, по УЗИ сердца паталогии нет, давление 120/80, 23 октября вечером случился вегетативный криз,бывало и раньше, но я справлялся дыхательной гимнастикой и анаприлином под язык 20 мг. Вначале 170/90 ЧСС 95, потом 195/100, ЧСС 140, я испугался , т.к началась аритмия, вызвал скорую. Ввели в/в Кордарон 50 мг/мл 3 мл. две ампулы. После чего я чуть дуба не дал, стало ещё хуже,онемели ладони и кончики пальцев, меня начало трясти, как пса на помойке, извините за такое сравнение.))) Врачи сами перепугались, добавили ещё в/в аспаркам-фармак 10 мл и анаприлин 20 мг под язык. Постоянно лежал под контролем ЭКГ, по разговорам врачей понял, что добавилась к аритмии ещё и мерцалка. Через 10 мин под язык ещё 2 г феназепама., грелку к ногам. Провозились со мной не менее часа, пока мне стало более-менее лучше., я отблагодарил их, за то,что не дали умереть на этом и распрощались.Хотелось бы услышать Ваш комментарий, почему такая реакция на Кордарон у меня, никогда его не практиковал на себе. Хоть я и взрослый дяденька, но я вчера "присел" от страха , что уйду за Млечный Путь не попрощавшись с детьми и друзьями.
Анна Александровна, извините пожалуйста за навязчивость, прокомментируйте пожалуйста вчерашнее ЭКГ, года я "умирал". Файлы прикрепляю. С уважением....
Ответ:
Умирали от страха, на ЭКГ умирать не от чего. На представленных кусочках умеренная синусовая тахиаритмия. Для оценки ритма полагается показывать не мелкую нарезку, а более длинные фрагменты записи.
Анна Александровна, ещё раз прошу прощения за беспокойство. После приезда скорой, на следующий день пришла доктор, посмотрела результат ЭКГ и назначила Апровакс 5+100 , Сотагексал 80 мг, Беталок Зок 25мг. Моё постоянное давление 115/80, в этот раз впервые при вегет.кризе была аритмия, обычно просто оно колошматит с ЧСС 130-140, сбивал анаприлином под язык. Есть-ли такая необходимость принимать сразу два противоаритмических препарата, да ещё и Апровакс. Боюсь, что я буду с трудом ноги передвигать, если давление со 120 упадёт до 90. Извините, но в этот раз вегет.криз с аритмией опустил мой дух ниж плинтуса....Ответ:Так духом и занимайтесь. Не бывает никаких вегетативных кризов, ни вообще, ни с аритмией. Аритмии никакой на Вашей ЭКГ нет, кроме обычной синусовой, как у всех людей. Вполне банальная паническая атака. Приступ страха со всеми присущими ему проявлениями, никаких кризов для этого не требуется. Просто хорошенько испугаться и пойти на поводу у своих страхов. Не вижу большого смысла в ответах на Ваши вопросы, Вы их слышать не хотите. Апроваск - от давления. А что касается одновременного назначения сотагексала и беталока, либо Вы что-то путаете, либо с этим врачом вообще не стоит дела иметь. Сотагексал Вам точно не нужен. Психотерапевт Вам нужен, и книги полезные читать. Хотите иметь нормальное самочувствие - приведите в порядок психологическую сферу, взгляд на вещи, на себя и свой образ жизни.
Алексей 25.10.2015
Алексей 20.10.2015
Алексей 15.09.2015
Алексей 29.08.2015
Алексей 11.08.2015
Алексей 30.07.2015
Алексей 15.07.2015
Алексей 15.07.2015
Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ . Терапевт внятно ничего не сказал , прописал Панангин и Милдронат . Мне 35 лет , рост 180 , вес 82 .
Ответ:
Нормальная ЭКГ. Панангин и милдронат назначают тогда, когда лечить нечего. И на ЭКГ они никак не влияют, да и ни на что. Пока из всего, Вами представленного, больше всего настораживает Ваш вес. Если беспокоитесь о сердце - худейте. А также следите за тем, о чем подробно говорится в этом разделе. И что не требует ничего, кроме своих собственных усилий по минимизации сердечно-сосудистого риска, а это пока все только в Ваших руках. ЭКГ тут ничего не дает, когда там появятся реальные изменения, говорящие о поражении сердца, поздно будет спохватываться, не теряйте время.
Спасибо большое за ответ . Вам здоровья и процветания .
Ответ:
И Вам спасибо.
Добрый день еще раз . Подскажите , когда нервничаю давление 150 на 100 . Это высокое давление ?
Ответ:
Повышенное. Пересмотрите рацион и уровень физической активности, снизьте потребление соли, избавьтесь от лишнего веса и невротического типа реагирования - не будет выходить за пределы физиологических рамок. Подробно здесь.
Спасибо вам большое за советы . Похудел до 78 кг , начал ежевечерние прогулки , в питание включил больше овощей - давление стало по утрам 122/81 .
Ответ:
Дальнейших успехов, главное - не сбиваться с правильного взятого курса.
Здравствуйте еще раз Анна Александровна . Вчера вечером после прихода с улице зачем то взял тонометр . Давление 150 на 92 . Посидел спокойно минут 5 , давление 134 на 86 . После зашел на ваш сайт , стал читать консультации . По прошествии 5 минут меряю давление - 122 на 78 .
Это невротическое восприятие ?
Ответ:
Восприятие, может быть, и невротическое, но подобные колебания давления могут быть и в пределах нормы. Сначала измеряете давление вне состояния покоя, а потом в состоянии покоя. Оно закономерно снижается.
Добрый день Анна Александровна . Спасибо вам за ответы и за советы . Я понял , что причина не в теле , а в голове . Пью 3-ю неделю ново-пассит . Стал больше двигаться . Самочувствие (хотелось бы быстрее) потихоньку восстанавливается . Еще раз спасибо , благодаря вам я потихоньку прихожу в себя .
Ответ:
Главное - не сбиваться с нужного пути. И не забудьте про пищевой рацион и нормализацию массы тела. Другой образ жизни - другой образ мыслей - и самочувствие другое.
Здравствуйте , Анна Александровна . Ваш можно сказать постоянный клиент ) .
Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу вечером и 2 часа быстрым шагом решил прогулку устроить . В конце после прогулки сразу замеряю пульс - 120 уд. в мин . Подождал 1 мин - 90 уд.мин . Это норма ?
Ответ:
Да.
Здравствуйте еще раз .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 123 / 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .Ответ:Потому что запястные неточные. Вместо ненужных измерений займитесь нужными мерами, о чем выше неоднократно сказано. Любовь к измерениям - тревожный пунктик.
Naila 25.10.2015
Здравствуйте.Я беременна на 22 неделе,на последнем скрининге нам поставили диагноз( впс?)створки трикуспидального клапана несколько смещены! на сколько серьезно это? заранее спасибоОтвет:Сначала сюда, пожалуйста.
Сергей 24.10.2015
Анна Александровна, здравствуйте! Вопрос на засыпку : мужчина 53 г, рост 174.вес 72. В анамнезе гипоплазия правой позвоночной артерии, по УЗИ сердца паталогии нет, давление 120/80, 23 октября вечером случился вегетативный криз,бывало и раньше, но я справлялся дыхательной гимнастикой и анаприлином под язык 20 мг. Вначале 170/90 ЧСС 95, потом 195/100, ЧСС 140, я испугался , т.к началась аритмия, вызвал скорую. Ввели в/в Кордарон 50 мг/мл 3 мл. две ампулы. После чего я чуть дуба не дал, стало ещё хуже,онемели ладони и кончики пальцев, меня начало трясти, как пса на помойке, извините за такое сравнение.))) Врачи сами перепугались, добавили ещё в/в аспаркам-фармак 10 мл и анаприлин 20 мг под язык. Постоянно лежал под контролем ЭКГ, по разговорам врачей понял, что добавилась к аритмии ещё и мерцалка. Через 10 мин под язык ещё 2 г феназепама., грелку к ногам. Провозились со мной не менее часа, пока мне стало более-менее лучше., я отблагодарил их, за то,что не дали умереть на этом и распрощались.Хотелось бы услышать Ваш комментарий, почему такая реакция на Кордарон у меня, никогда его не практиковал на себе. Хоть я и взрослый дяденька, но я вчера "присел" от страха , что уйду за Млечный Путь не попрощавшись с детьми и друзьями.
Анна Александровна, извините пожалуйста за навязчивость, прокомментируйте пожалуйста вчерашнее ЭКГ, года я "умирал". Файлы прикрепляю. С уважением....Ответ:Умирали от страха, на ЭКГ умирать не от чего. На представленных кусочках умеренная синусовая тахиаритмия. Для оценки ритма полагается показывать не мелкую нарезку, а более длинные фрагменты записи.
рома 24.10.2015
Здраствуйте .расшифруйте УЗИ серца. Дайте четкий ответ естли на Узи диастолическая дисфункция лж .если не трудно .
Мк м образный. псмк неравномерно подтянут хордами с тенденцией к проламбированию.
Дп эхо кг .относительное увеличение пика А .Е\А 0.97
Рергугитация в полости лп 1 и 2 ст
дп эхо кг систолическое давление в ЛА 33
Лп 3.6
Лж кдр 4.2 кср 2.4 кдо 79 КСО 20 уо59 фв 75 сф 43
Мжп 1.0
Зслж 0.85
Ммлж 127
Иммлж 80
Индекс кдо лж 49
Pages:
... 216
217
218
219
220
221
222
223
224
...
|
|
