Консультация кардиолога


Pages: ... 217 218 219 220 221 222 223 224 225 ...
Александр 12.09.2015
ЗДРАВСТВУЙТЕ!МНЕ 56 ЛЕТ.ПОСЫЛАЮ ЭКГ.ВОПРОС?ПО ТАКОЙ ЭКГ СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ВЭМ.Т.Е ПРОВЕРКЕ ЭКГ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ 25% ИЛИ 50% ИЛИ НЕ СУЩЕСТВУЕТ.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ С УВАЖ.АЛЕКСАНДР

Ответ:

Пожалуйста, не используйте CAPS LOCK, это не разрешается правилами обращения за консультацией, да и вообще дурной тон. Не совсем понятен смысл Вашего вопроса, но никаких ограничений в отношении ВЭМ в Вашей ЭКГ нет. Более информативной и достоверной пробой с физической нагрузкой, нежели ВЭМ, является стресс-ЭхоКГ в квалифицированном исполнении, либо стресс-сцинтиграфия.


ольга 12.09.2015
Здравствуйте после обследования ЭКГ и ЭХО диагноз синдром соединительнотканной дисплазии клинически значимый вариант Пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1-2 ст на сколько это опасно?
Показатели пульса с утра от 80 до 91 после сна в течении дня от 72 до 85


Ответ:

Не опасно.


наташа 12.09.2015
здраствуйте, Я Наташа 28 лет рост 173 вес 50 ,беспокоят сердцебиения даже в спокойном состоянии бьет,как ударом молотка,а сегодня после завтрака съела витаминку компливит через 10 минут пульс разогнался до 120 стоя 145 терпеть не было никакиз сил выпила беталок зок 25 мг,и пошла гулять с ребенком,но и на улице в течении часа был 105 я считала на запястье дыхание спирает ,так долбит хотя я не пугалась,но было страшновато ,что не справиться я не могу такое переносить ,а потом пульс 89 мне и таблетки не помогают кардиолог не воспринимает меня всерьез а вдруг это и было серьезное гемоглобин 141 гармоны в норме картизол повышен холтер и смад в мае врач не дает направление на холтер прошло три месяца через сколько нужно сдавать анализы? нужна ли мне эфи ? может это пароксизмальная ? вы говарите что здоровый человек не слышит удары своего сердца а я всегда бьет как молоток не лежать не сидеть пульс так 80 90 как бвть нет жизни они могут пропустить но это же ненормально разгоняется само,нужно ли пить таблетки? или скорую?

Ответ:

Посчитайте, пожалуйста, сколько раз Вы уже это спрашивали. Непонятно зачем: если человек не читает ответы на свои вопросы и не делает то, что ему говорят, зпачем спрашивать? У Вас здоровое сердце и нормальные колебания частоты ритма. Максимальная физиологическая, т.е., допустимая в норме частота пульса рассчитывается по формуле 220 минус возраст, для Вас это около 190 в минуту. ПОДСЧЕТЫ ПУЛЬСА, ХОЖДЕНИЯ ПО ВРАЧАМ И ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРЕКРАТИТЬ. ХОДИТЬ ТОЛЬКО К ПСИХОТЕРАПЕВТУ, ДО ПОЛНОГО ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ ИДЕЙ ПО ПОВОДУ СВОЕГО ПУЛЬСА И СВОЕГО СЕРДЦА.


Таисия 11.09.2015
Здравствуйте!Мне 33 года. Никогда не жаловалась на сердце. Во время второй беременности возникли ПА,поставили диагноз НЦД, потом появились экстрасистолы (70 наджелудочковых в день по результатам Холтера). ЭХО отклонений не выявило кроме ПМК 1ст. Один раз возник приступ тахикардии,прошел сам через 20 минут, скорая не успела зафиксировать. После родов количество экстрасистол увеличилось в два раза. Приступов внезапной тахикардии было шесть за три месяца. Один из них был зафиксирован Холтером. Результат Холтера-предсердная парасистолия, одиночная (159, частая максимальное количество в час 36) с пароксизмами устойчивой автоматической предсердной тахикардии 153-204 в минуту всего 2. На фоне проксизма предсердной тахикардии зарегистрирована депрессия ST,вероятно,симпатотонического генеза. Приступы снимаю Анаприлином 10 мг таблеткой. Очень страшно. Приступов не было 4 месяца, но экстрасистолы то реже, то чаще.Врач отправляет на РЧА. Говорит, что анаприлин в очередной раз может и не помочь. У меня двое маленьких детей и я боюсь этой процедуры. Скажите пожалуйста так ли она необходима?

Ответ:

Покажите, пожалуйста, распечатки мониторирования и дневник, обычную ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови, клинический и на ТТГ. И успокойтесь, пожалуйста, даже есои и есть предсердная тахикардия, она не относится к жизнеопасным аритмиям, ничем страшным Вам не грозит. Что касается РЧА, решить вопрос о ее необходимости может только сам аритмолог. А Ваш врач на нее направляит не может, только на консультацию к аритмологу.


Лилия 11.09.2015
Лилия 11.09.2015
Добрый день , уважаемая Анна Александровна.Обращаюсь к Вам, потому что не знаю что мне делать , я каждый день можно сказать пью 20 мг анаприлина , потому что без него я не смогу даже доехать до учёбы , сердце колотится под 140 ударов , сердце проверяла , анализы сдавала , все в норме, никто ничего не может сказать , что со мной . Не нервничаю , просыпаюсь , начинаю собираться и начинается , если анаприлин не выпью . то я с места встать не смогу . Подскажите , что мне нужно делать , всю жизнь так жить невозможно .спасибо за понимание . мне 21 год.

Ответ:
Если Вы уже обращались сюда за консультацией, необходимо процитировать предыдущую переписку. Поскольку в ней наверняка были даны и ответы на вопросы и конкретные рекомендации, что делать. Вопрос в том, прочитано ли это, осознано ли и выполнено ли. Если же не обращались, сначала сюда.

К Вам я ранее не обращалась . Дополнительные сведения: возраст-21 , масса тела - 62кг, рост - 170, давление - 110-120/70-80, вредных привычек нет , физическую нагрузку переношу нормально, одышки нет , то что меня беспокоит , я написала в предыдущем сообщении . спасибо .


Ответ:

Непонятно: физические нагрузки переносите хорошо, а вставание с постели, сборы и дорогу, которые являются куда меньшей нагрузкой, плохо? Может быть, просто на занятия ехать не хочется из-за тревожных ожиданий, страхов или каких-то проблем? Конкретнее нужно бы и точнее. И показать распечатки суточного мониторирования ЭКГ, анализ крови клинический и на ТТГ.


Иван 11.09.2015
Здравствуйте! Меня зовут иван,мне 27 лет. В последнее время начало беспокоить сердце,а именно постоянная тахикардия (бывало до 200 ударов в минуту),перебои,толчки и чувство замирания сердца. По этому поводу обратился к врачу и прошел обследование,экг и узи в норме,паталогий не выявили,а вот результаты холтера вызвали сомнения,а именно вот эти моменты:
паузы(выпадения qrs): всего выявлено 544(232 ночью) выраженные синусовые аритмии.
Длительностью rr: <1.8Сек 544(232 ночью)
максимальный rr аритмий 1.52Сек
динамика интервала qt: отмечено удлинение интервала qt:
qt коррегированный > порога (0.44Сек): всего выявлен один эпизод продолжительностью 00:00:30.
Максимальная продолжительность интервала qt=0.45Сек. в 6:14:50 (чсс=53уд/мин. QTc=0,41сек.)
Максимальный qtc=0.51Сек. в 9:32:37.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.35сек. QTc=0.40сек.
Про удлененный интервал QT я наслышан,вроде опасная штука.
Так же беспокоит то что выявили желудочковую экстрасистолию,которая как говорят врачи может быть опасна.(Кстати на момент исследования я их ощущал гораздо меньше,обычно бывают чаще) скажите нужно ли с этим вновь обращаться к врачу или эти показатели норма? Результаты холтера прилагаю.


Ответ:

Я просила Вас показать все распечатки мониторирования, а не только текстовое описание, причем в обрезанном виде и отвратительном нечитабельном качестве, с тенями и сгибами.


Иван 11.09.2015
Здравствуйте! Меня зовут иван,мне 27 лет. В последнее время начало беспокоить сердце,а именно постоянная тахикардия (бывало до 200 ударов в минуту),перебои,толчки и чувство замирания сердца. По этому поводу обратился к врачу и прошел обследование,экг и узи в норме,паталогий не выявили,а вот результаты холтера вызвали сомнения,а именно вот эти моменты:
паузы(выпадения qrs): всего выявлено 544(232 ночью) выраженные синусовые аритмии.
Длительностью rr: <1.8Сек 544(232 ночью)
максимальный rr аритмий 1.52Сек
динамика интервала qt: отмечено удлинение интервала qt:
qt коррегированный > порога (0.44Сек): всего выявлен один эпизод продолжительностью 00:00:30.
Максимальная продолжительность интервала qt=0.45Сек. в 6:14:50 (чсс=53уд/мин. QTc=0,41сек.)
Максимальный qtc=0.51Сек. в 9:32:37.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.35сек. QTc=0.40сек.
Про удлененный интервал QT я наслышан,вроде опасная штука.
Так же беспокоит то что выявили желудочковую экстрасистолию,которая как говорят врачи может быть опасна.(Кстати на момент исследования я их ощущал гораздо меньше,обычно бывают чаще) скажите нужно ли с этим вновь обращаться к врачу или эти показатели норма?


Ответ:

Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник, пересказы и переписывания не годятся.


Катя 11.09.2015
Здравствуйте! Мне 21. Вес в норме. У меня бывают панические атаки. Из-за них я прошла обследование, все в норме. Всегда они начинаются с одинаковых симптомов: удушье, страх, головокружение, всю трясет и т.п. Недавно стала замечать, что начинается она у меня с боли в груди. Когда делаю глубокие вдохи, пытаюсь зевнуть, появляется боль и справа и слева в ребрах где-то. Это запускает мой страх и начинается ПА. Только вот я думаю, если раньше они так не начинались, могут ли сейчас начинаться по-другому? Когда идут какие-то другие симптомы сразу в голове мысль о том, что вдруг это уже не ПА подступает, а что то плохое.... Подскажите, такие боли имеют невротический характер?

Ответ:

Во всяком случае, к сердцу эти боли отношения не имеют. И почему бы не пойти к психотерапевту и не избавиться от страхов и панических атак? Вместо того, чтобы их культивировать.


Лилия 11.09.2015
Добрый день , уважаемая Анна Александровна.Обращаюсь к Вам, потому что не знаю что мне делать , я каждый день можно сказать пью 20 мг анаприлина , потому что без него я не смогу даже доехать до учёбы , сердце колотится под 140 ударов , сердце проверяла , анализы сдавала , все в норме, никто ничего не может сказать , что со мной . Не нервничаю , просыпаюсь , начинаю собираться и начинается , если анаприлин не выпью . то я с места встать не смогу . Подскажите , что мне нужно делать , всю жизнь так жить невозможно .спасибо за понимание . мне 21 год.

Ответ:

Если Вы уже обращались сюда за консультацией, необходимо процитировать предыдущую переписку. Поскольку в ней наверняка были даны и ответы на вопросы и конкретные рекомендации, что делать. Вопрос в том, прочитано ли это, осознано ли и выполнено ли. Если же не обращались, сначала сюда.


Андрей 11.09.2015
Здравствуйте! У меня несколько лет такая проблема. Временами давящие боли в области сердца,чувство не хватки полного вдоха,учащается ритм сердца,поднимается давление,чувство страха смерти,кружится голова,иногда дрожь в ногах или руках,слабость,нервозность,немеет левая рука,боли от груди отдают в левую руку.Проходил обследования у кардиолога: холтер,узи,экг,загрузочный тест диагноз: синусовая аритмия,гипертрофия левого желудочка.Невролог диагноз: шейно-грудной хандроз 3-4 степени.Инфекционист диагноз гепатит C. Но что со мной происходит ни кто сказать не может. Каждый назначает свое лечение но результата нет. Приступы длятся примерно дней 10 потом все в порядке.Я научился их предвидеть. Помогите пожалуйста как с этим бороться. Спасибо.

Ответ:

Скорее всего, это панические атаки. Бороться с ними, а также с их причинами в жизни, включая вредные привычки, помогает психотерапевт. Об этом подробно здесь. Что касается повышения давления, если оно выражено и является самостоятельной проблемой, необходимо обследование, об этом подробно здесь.


Наталия 11.09.2015
У меня на ЭКГ умеренное нарушение реполяризации,беременность 38 нед,я могу рожать сама,без кесарева сечения

Ответ:

Во всяком случае, изменения ЭКГ никоим образом необходимости в кесаревом сечении не вызывают.


Наталия 10.09.2015
Здравствуйте! Обратилась к кардиологу с жалобами на перебои в сердце. Бываю просыпаюсь от сильного сердцебиения. Обычно мой пульс в пределах 70-75. АД 120-130/85-95. Результаты Холтера: за период мониторирования зарегистрирован нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная)аритмия.Средняя ЧСС=84 ударов в минуту.Минимальная -56. Максимальная -145. Желудочковая редкая (мономорфная, правож-ая, 1 класс по Ryan) эктопическая активность состояла мз 71 сокращения. 69 находились в одиночных ПЖС, 2 были интерполированными ЖЭ. Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность состояла из 9 сокращений, из которых 4 относились к 2 предсердным куплетам, 5 были одиночными ППС. Значимых пауз (интервал R-R ,более 2500 мс, дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Есть ли опасность для здоровья? Доктор ничего не назначал кроме пустырника.


Ответ:

Нет опасности. Перечисленное в пределах нормы.


Зоя 10.09.2015
Здравствуйте! у моего ребенка диагноз ООО 5 мм,ему 5лет,операцию отложили, можно ли париться в бане, и разрешины ли физические нагрузки?

Ответ:

ООО оперировать не нужно, на работу сердца оно не влияет. Ограничение только одно: на глубоководные погружения (дайвинг). Других нет.


Катерина 10.09.2015
Здравствуйте! Моей бабушке 76 лет. Имеет лишний вес, диабет 2 типа, гипертонию, стенокардию. Она пьет необходимые лекарства по часам, при приступах стенокардии - нитроминт, если давление скаканет - капотен. Недавно стали замечать низковатое нижнее давление. Если раньше оно было 70-80, то сейчас в пределах 60 бывает. Она также жалуется на сильную потливость, слабость. Подскажите, пожалуйста, можно ли с чем-то связать данное состояние или ничего плохого в этом нет? К какому врачу обратиться, если нужно?

Ответ:

Важнее, чтобы давление не повышалось, поэтому ориентироваться нужно на систолическое (верхнее). Правильнее усилить регулярное лечение, чем принимать капотен. А по поводу слабости и потливости нужно к терапевту и к эндокринологу, заочно серьезность подобного недомогания не оценить. Проверить анализ крови клинический и на сахар.


Ольга 10.09.2015
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, у меня на УЗи выявили умеренную недостаточность аортального клапана. врач УЗИ напугала до смерти своими рассуждениями, а кардиохирург посмотрев результат, успокоил, сам повёл ультразвуковое исследования и сказал, что не страшно, что даже мне не нужно препараты принимать при этой паталогии. А фитнесом заниматься можно ли при этом, я не спросила. Вы мне не ответите?

Ответ:

Можно.


Айгерим 09.09.2015
Здравствуйте у меня изменила сердца клапана сейчас у меня моно клапана повысилась что делать

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста. Если у Вас серьезные проблемы с русским языком, хотя бы покажите копии (фото) результатов УЗИ сердца, последнего анализа на МНО, если это он повысился.


Кира 09.09.2015
Здравствуйте..Мне 26 лет,последние 3 ЭКГ ЧСС-56-57 уд./мин.,пишут брадикордия,но ни разу к кардиологу не направляли,терапевт говорит,в пределах нормы..(не спортсменка.).Норма ли это или стоит обратиться к кардиологу?Узи в пределах нормы..

Ответ:

Норма.


софия 09.09.2015
Здравствуйте.Сделала эхокардиографию сердца. Заключение:1.Аорта не расширена 2.Дилатация правого предсердия.3.миокард не утолщен.4.Уплотнение структур митрального клапана МН 1ст. 5. Трикуспидальный клапан не изменен. ТН 2-3ст.\регургитация 2-3\ 6.Систолическая функция сохранена.7.Диастолическая функция дисфункция 1типа. 8. Локадьных нарушений сократимости ЛЖ не выявлено.9.Легочная артерия не расширена.10.Легочная гипертензия\сист.давление в ЛА 48мм.рт.ст.\ 11.МПП интактна.12. Перикард без особенностей. Была везде. Сделала КТ грудной клетки. Со стороны легких и дыхательной системы всё нормально.Нужна ли операция клапана и что мне делать чтобы пожить подольше с этими болячками? Заранее благодарна за ответ. Мне 70 лет.

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью, включая все цифры. Желательно и КТ тоже. А кроме того, дополнить недостающую информацию о себе, перенесенных болезнях и своем самочувствии.


Сергей 09.09.2015
Доктор, скажите пожалуйста
после установки стента результаты анализов на АСТ 26. АЛТ 38
Нормальные ли это показатели?
а то где то слышал, что после установки стента нужно держать АЛТ, АСТ не более 20.
И если это так, то как их снизить?
все остальные анализы в норме
ХС 3,7
ЛПНП 1,66


Ответ:

Нормальные. Вы что-то перепутали, стентирование на эти показатели никак не влияет.


Ирина 08.09.2015
Добрый день !!! Мне 23 года вес82 6 сутки после родов вторых роды были естественные но по показанию из за тахикардии с эпидуральной анестезией и было осложнение гипотонисеское кровотечение гемоглобин щас 90 ...вчера первый раз поьеспокоила брадикардия вечером слабость и ад поднялось 140/90 при этом пульс 50-54 был страх и как то трудно дышать моё нормальное ад 90/60 ...раньше меня беспокоило па и всд были страх смерти тахикардия и ад поднималось 120/80 ...севодня с утра тоде померила ад 100/70 пульс 54 в течении дня началась тахикардия.. Узи сердца ..добавочная хорда в полости леаого желудочка пролапс митрального клапана 3 мм .экг норма ..чпэфи не чего не справоцировонно делала 8.08.2014 года ставили всд кардиольного типа и па ...щас болит голова при поднятие глаз вверх.. слабость что делать не знаю раньше приступ снимала анаприлин глицын феназипан ...на данный момент не могу не обследование сделать ни к врачу пойти после выписки из роддома с ребеночком положили в больницу будут готовить на операцию ...что можно сделать и опасно ли это состояние ?? Пила магнерот до вчерашнего дня по одной таблетки в день ..до него всю беременность магний б6... Помогите пожалуйста ...монитор суточный делала 30.08.2015 кроме тахикардии не чегт не нашли ..

Ответ:

Кроме анемии и страхов на пустом месте, других проблем не вижу. Ни с пульсом, ни с давлением, ни с сердцем вообще. Тревожно-паническое расстройство, ничего нового для Вас. А после родов бывает и депрессия присоединяется. Помогает при этом психотерапевт, а не кардиолог. Поскольку расстройства эти в голове, а не в сердце. Гемоглобин нужно обязательно нормализовать, принимайте железо.


Елена 08.09.2015
Здравствуйте! Мне 25 лет, вес примерно 65, рост 165 см, беспокоит тяжелое сердцебиение и тахикардия после еды. Несколько раз приезжала скорая. Давали анаприлин полтаблетки. Помогало. Пульс был 135. Бывают сбои в ритме. Почти все ЭКГ пишут норму, однажды лишь написали синдром РРЖ. Я сделала УЗИ сердца ( ЭХОКГ) и там непонятным почерком много всего написано! С ее слов, и из понятного, это пролапс митрального клапана 3.5мм, дополнительная поперечная хорда. Регургитация 1 степени...ну и пролапс, как я поняла, тоже 1 степени. У меня почти всегда ледяные конечности. Иногда так мерзнут руки, ноги и кончик носа, жуть! И в такие моменты тахикардия усиливается. А особенно после еды. Я никогда не переедаю, стараюсь есть мал.порциями, как советовали, потому что у меня застой желчи( рекомендовал терапевт) пила Адаптол - не помогло. Пила Тенотен - не помогло. Корвалол не помогает. Хорошо снимает приступ валосердин. У меня по ФГС недостаточность кардии. В школе мне поставили ВСД по гипотоническому типу. Сейчас терапевт ставит под вопрос кардиальный тип. У меня двое детей. После родов нефроптоз справа - 3 степени, слева - 1-2 степень( результат урографии). Опущен кишечник ( 3 степень, делала ирригографию) Пишут по УЗИ что изменения паренхимы печени, отчего - непонятно...Что со мной? Насколько опасен ПМК в моем случае? И связана ли тахикардия с ПМК? И внезапное оледенение конечностей? Спасибо заранее...

Ответ:

С Вами ничего, кроме весьма застарелой тревожной ипохондрии на фоне неважной физической формы. Издержки привычного образа жизни и образа мыслей. Исключительно с этим и связано то, что Вас беспокоит. Все перечисленное Вами из описания УЗИ сердца - вариант нормы. Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте. А дальше - в спортзал, бассейн, на аквааэробику, тренажеры, велосипед, лыжи, танцы, йогу, под контрастный душ и сюда. Насчет переедания будьте покритичнее к себе, излишки массы у Вас имеются.


Артем 08.09.2015
Здравствуйте доктор,а как мне вам фото холтера и УЗИ отправить?)))

Ответ:

Сюда, пожалуйста.


Сергей 07.09.2015
Здравствуйте ув.Анна Александровна! Подскажите пожалуйста, нужно-ли мужчине 53 лет принимать такие препараты, как Кардиомагнил, ТромбоАСС итд...? Ожирением не страдаю и вредными привычками тоже. Очень боюсь старческого маразма, если кровь будет густая. Спасибо, если ответите.

Ответ:

Здоровому мужчине не нужно. Мужчине, имеющему доказанную ИБС или ИБМ (мозга), нужно. На густоту крови эти препараты не влияют. А густота крови на влияет на наличие маразма.


Анна 07.09.2015
Анна 07.09.2015
Здравствуйте. Скажите пожалуйста , относятся ли эти боли к сердцу. Сегодня сидела и у меня болело , ныло в области сердца , то пройдёт то опять , болезней сердца не было никогда , только тахикардия если , мне 22 года , хотела вызвать скорую , но потом прошло , думала , что инфаркт начался , стенокардия .спасибо

Ответ:
Не болеют инфарктом и стенокардией девушки в 22 года. Не относятся подобные боли сердцу.

Спасибо , вы меня успокоили . просто больно до сих пор, где ребра с левой стороны при движении, и при дыхании, что это может быть ? Неврология ? А как мне её лечить?


Ответ:

В любом случае к сердцу они отношения не имеют. Чаще это мышечно-скелетные боли, усугубляемые невротическим восприятием. Лечить регулярной физической активностью, избеганием длительного сидения в монотонной позе и наведением порядка в голове для избавления от гиперфиксации и постоянного избыточного тонического напряжения мышц грудной клетки и плечевого пояса. Чтобы исключить легочные и прочие причины, которые бывают реже, но требуют лечения, нужно показаться врачу и сделать рентген грудной клетки.


Анна 07.09.2015
Здравствуйте. Скажите пожалуйста , относятся ли эти боли к сердцу. Сегодня сидела и у меня болело , ныло в области сердца , то пройдёт то опять , болезней сердца не было никогда , только тахикардия если , мне 22 года , хотела вызвать скорую , но потом прошло , думала , что инфаркт начался , стенокардия .спасибо

Ответ:

Не болеют инфарктом и стенокардией девушки в 22 года. Не относятся подобные боли  сердцу.


Екатерина 07.09.2015
Здравствуйте моему ребенку делали эхо сердце, диагноз: дмпп, дифференупровать с ФО. На сколько это серьёзно.

Ответ:

Нужно показать результаты.


Павел 06.09.2015
Здравствуйте! В последнее время сильно беспокоят экстрасистолы, проявляющиеся в ощутимых пропусках ударов сердца. Мне 23 года, вредных привычек нет. "Сердечные" проблемы начались давно, лет с 19 - 20. Многочисленные ЭКГ в основном в норме, иногда регистрировались приступы суправентрикулярной тахикардии. После обследования в кардиоцентре три года назад был поставлен диагноз ВСД по смешанному типу с экстрасистолией. После этого переболел депрессией. Сейчас психологическое состояние в норме, но после двух подряд ОРВИ с высокой (38 - 38,5) температурой пошли частые замирания и остановки сердца на 0,5 - 1 секунды. Начались эти перебои при высокой температуре. После этого я не ощущаю никаких перебоев только без физической нагрузки. При физической нагрузке (игра в баскетбол в разминочном темпе, настольный теннис, длительная работа на солнце в поле) экстрасистолы проявляются единично. По окончании нагрузки - первые минут 10 - 15 беспокоят целыми сериями, вплоть до чередования "удар-пропуск-удар-пропуск-удар". При этом появляется чувство страха. Спустя время, при отдыхе эти явления проходят. Тест на ВЭМ показал сниженную толерантность к нагрузке и реакцию по гипертоническому типу (резкий подъем ЧСС и давления без достижения субмаксимальной величины нагрузки). Холтер давления, который мне после этого назначили, не выявил отклонений от нормы. ЭхоКГ, которое делал года три назад, был в норме. Родные говорят, что у меня это все от спины (есть остеохондроз шейно-грудного отдела), и нужно больше заниматься физкультурой. Но после занятий мне обычно немного "плохеет", и проявляются экстрасистолы. Хотел спросить - насколько опасно это состояние? Не грозит ли это ухудшению здоровья сердца? Буду благодарен за ответ! Простите за беспокойство.

Ответ:

Ни насколько. Проблема не в экстрасистолах, а в страхах. Поэтому нормальным такое психологическое состояние не является, не стоит заблуждаться. Вам сюда.


Алиса 06.09.2015
Добрый Вам день.мне 17 лет.скажите пожалуйста , нужно ли при тахикардии при волнении пить анаприлин , у меня в институте сейчас , каждый день тахикардия , при чем все пары , стоит только домой прийти , всё проходит , мне это очень мешает в институте , не даёт сконцентрироваться на учёбе , или может что-то другое принимать ?

Ответ:

Не нужно. Тахикардия при волнении - это физиологическая реакция здорового сердца и не требует коррекции. Скорее всего, требует коррекции Ваше психологическое состояние и стрессоустойчивость. А также и физическая форма, образ жизни. Если не проаеряли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте.


Марина 06.09.2015
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста! Мне 40 лет, вес 48 кг (со школы не менялся), рост 158 см, не пью, не курю, в 34 года родили ребёнка, в последние 2 года гемоглобин стал 80 (кормила грудью 3 года), изредка повышается давление 150/100, ничего не болит, иногда чувствую сбои в ритме, сделала узи сердца, после этого чувствую себя очень плохо:
Sпт 1,46м2
Митральный клапан, створки митрального клапана( дискордантны) в диастолу
ПИК Е > ПИК А. ДТЕ 78 сек. IVRT 71 мс.
Vmax 1,2 м/с Пролабирование ПМС 5 мм, створки тонкие
Основание аорты 20 мм
V в аорте 1,5 м/с
Аортальный клапан 16 мм, 3-х ств б/о
Восходящий отдел аорты 25 мм, стенки б/о
Трикуспидальный клапан, створки трикуспидального клапана дискордантны в диасолу б/о
Лёгочная артерия 20 мм
Лёгочный клапан. Профиль потока-норм V потока-1,1 м/сек
Наличие септально-аортального контакта и митрально-аортального фиброзного продолжения
+ +
Правое предсердие. Размер полости в систолу 28 на 35 мм
Левое предсердие. Размер полости в систолу 29 на 41 мм
Правый желудочек размер полости в систолу 29 мм.св.см.
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер 4,5 см
Конечно-систолический размер полости 2,5 см. Диастолический объём 92 мл.
Систолический объём 23 мл. Ударный объём 69 мл
Фракция изгнания 75%
Толщина задней стенки в диастолу 7,2 мм, Фракция укорочения 44%
амплитуда движения 15-16 мм,
Время изгнания левого желудочка Чсс-108 уд/мин
Межжелудочная перегородка 7,3 мм, амплитуда движения 7-8 мм
Межпредсердная перегородка б/о
Наличие перикардиального выпота (не выявлено) нет
Дополнительные особенности зон гипокинезии не выявлено
2-е доп л х л ж
Кровоток по доплер, кг Регургитация: на МК1 ст на ТК0-1 на АК нет
В плевральных полостях свободной жидкости не обнаружено
Заключение: ПМК 1 ст с НМК 1 ст Полости сердца не увеличены
Систолическая и диастолическая функции миокарда сохранены ФВ 75%
Доп л Х левого желудочка
масса миокарда
левого желудочка 56,31
ИММ38,57 норма
ОТС 0,32 норма
Делала узи сердца 12 лет назад, ПМК 1 ст с НМК 1 ст не было, всё было в норме. Кардиолог (12 лет назад) сделал заключение вегето-сосудистая дистония. Насколько всё серьёзно? Может это нехватка железа или магния?
Благодарю.


Ответ:

Вы уже спрашивали об этом, я Вам уже ответила.


Диана 05.09.2015
Диана 25.06.2015
Уважаемая Анна Александровна, добрый день. Я помню Вашу просьбу не засорять линию консультаций бесполезными вопросами,но надеюсь в этот раз мой вопрос прозвучит более разумно. Я уже обращалась к Вам с вопросом по поводу пульса у мужа (мужчина, 38лет, инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь. Ожирение 1). Тогда меня беспокоил,как мне казалось,низкий пульс. Вы тогда ответили про норму для больных ИБС,хсн. "На фоне приема бета-блокаторов урежение в покое до 45-50, во сне или лежа до 35-40. При активном бодрствовании (поел, расходился) и, особенно, при физической нагрузке должно сохраняться физиологическое учащение ритма, степень его зависит от выраженности нагрузки, но важна реакция ритма на активность. Поэтому чтобы не беспокоиться на эту тему, нужно быть активнее, больше двигаться. Подсчеты пульса только лежа или сидя малоинформативны." Теперь возникла обратная ситуация. Пульс стал высокий. Утром, как проснется,нормальный вроде бы. Днём 78,79,72. Вечером часов девять также 68,72,76. Давление при этом 125/79,127/86,131/83,126/80. Ответьте,пожалуйста,на вопросы. 1. Я так понимаю это высокая частота пульса? ( основываясь на Вашем ответе и вот что прочитала medi.ru/doc/f421325.htm ). Принимает те же лекарства ( кардиомагнил 150 мг вечером,аторвастатин 20 мг вечером, престариум 2,5 мг вечером, конкор 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером. Надо ли что то предпринимать по поводу такого пульса? 2. Вы писали,что при активном бодрствовании (поел, расходился) и, особенно, при физической нагрузке должно сохраняться физиологическое учащение ритма, степень его зависит от выраженности нагрузки, но важна реакция ритма на активность. Какая же норма чсс при активном бодрствования (то есть не как только проснулся,а в течении дня) и физ. нагрузки и как быстро пульс после физ. нагрузки должен приходить в норму? 3. И вопрос не по поводу пульса. Кардиолог назначил 150 мг кардиомагнила (это ещё в сентябре 2014,когда он был в Пензе,а у наш врач предложил перейти на 75 мг. Мы пока не стали. Как Вы считаете, оправдано ли такое снижение дозы? Заранее благодарю за все ответы!

Ответ:
1. Нормальная. Как раз, основываясь на моем ранее данном ответе. И та, что насчитали раньше, и та, что сейчас. Просто в разное время и в состоянии разной степени активности считали. Предпринимать ничего по этому поводу не нужно.
2. При энергичной физической нагрузке частота должна увеличиваться до 100 в минуту и выше, если на человека не действуют бета-блокаторы, на фоне их приема учащение может быть и менее выраженным. Верхний предел, как уже тоже сказано, при разной интенсивности нагрузки у разных людей разный. Мужу к нему стремиться никакой необходимости нет, поскольку сердце его здоровым не является. Да и лишний вес не позволит ему совершить столь интенсивную нагрузку. Насколько быстро ритм должен урежаться после прекращения нагрузки - это тоже уже вопрос не особенно актуальный, после инфаркта он ничего не должен и столь быстро урежаться, как у здорового, не будет. Для того и принимаются бета-блокаторы, чтобы нивелировать, среди прочих, эти явления. Поэтому о норме тут говорить не приходится. Мужу нужно худеть, предпринимать регулярные посильные физические нагрузки умеренной интенсивности и ориентироваться при этом на самочувствие.
При активном бодрствовании и движении (вне состояния покоя, но и вне физической нагрузки) на фоне приема бета-блокаторов частота желательна не выше 80 в минуту.
3. Вопросы коррекции лекарственной терапии заочно не решаются. Для этого врач и наблюдает человека после инфаркта

Добрый день, Анна Александровна! Обращаюсь к Вам с просьбой опять проконсультировать. Как часто нужно делать экг,эхокг, холтер, анализ крови в случаи моего супруга при отсутствии жалоб? Раз в год он проходит комиссии на инвалидность,где проходит обследования. Последний раз делал все обследования в феврале. Надо ли сейчас проходить,то есть через полгода?


Ответ:

Нужно посетить кардиолога для осмотра. Он и определит необходимый объем обследования, а также, если нужно, внесет коррекцию в лечение.


Pages: ... 217 218 219 220 221 222 223 224 225 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2023 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru