Консультация кардиолога


Pages: ... 218 219 220 221 222 223 224 225 226 ...
Тимур 27.11.2014
Подскажите пожалуйста тут все настолько плохо?
есть ли ограничения или опасения?
проснулся ночью от боли в груди и временами она болит по центру и по всех груди странными болями,в поликлинике меня запугали,аж о смерти стал думать..
http://cs622721.vk.me/v622721989/bdc1/C9B8JYQJfd8.jpg


Ответ:

Умирать, положим, тут не от чего, вариант нормы. А от мыслей не умирают. Боли, как и прочие разнообразные ощущения от тревожности бывают, это да. Синусовая аритмия, НЕполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром ранней реполяризации. Ишемического подъема ST нет в помине, в чем отрицательная динамика сказать не могу, мне сравнивать не с чем. Если в степени (или наличии) этого подъема - это для синдрома ранней реполяризации вполне типично, проявляется то больше, то меньше. Ничего не значит.


Валентина 27.11.2014
Здравствуйте доктор. мне 54 года . вес 104 кг. подскажите пожалуйста возможна ли операцияна сердце - шунтирование при неудовлетворительной функции внешнего дыхания. по данным спирометрииОФВ1=1,01 л=53% от должной. дело в том . что операция должна была быть в сентябре.было критическое состояние организма.реанимация. диагноз- ИБС,стенокардия 3 функционального класса.постинфарктный кардиосклероз Qбоковой стенки левого желудочка.гипертоническая болезнь 3 стадии и.риск 4. еще сахарный диабет 2 типа без инсулинопотребности. ХОБЛ тяжелое течение.ДН2.

В сентябре шунтирование не сделали. т.к немного простыла.отправили домой лечится. после выздоровления назначили дату на 26 ноября. но опять отправили домой - им не понравилось мое дыхание( как писала выше - функции внешнего дыхания. по данным спирометрииОФВ1=1,01 л=53% от должной) хотя в сентябре этот показатель совсем не брали.
вот у меня и возник вопрос с таким показателем 53% действительно противопоказана операция?
я плохо себя чувствую постоянно с аэрозолем. с нитроглицерином. более 50 мтров пройти - это для меня тяжелый труд и поднятся на 2 этаж тоже не могу - постоянные боли. подскажите что делать? ЗА РАНЕЕ СПАСИБО!


Ответ:

При таком самочувствии вопрос об оперативном восстановлении коронарного кровотока каким-либо способом, безусловно, должен решаться. Каким способом конкретно - шунтирование или стентирование - зависит от данных коронарографии. Наличие сопутствующих заболеваний: диабет, ожирение, ХОБЛ тоже, конечно, на это влияет. Чтобы помочь Вам, нужно оценить все это не по пересказу, а по фактическим данным. Покажите, пожалуйста, результаты коронарографии, УЗИ сердца и спирометрии, вот здесь есть разъяснения, как. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и укажите какие конкретно лекарства и в каких дозах Вы принимаете.


Тимур 26.11.2014
Здравствуйте уважаемые доктора, спасибо Вам большое за ваш ежедневный труд! Меня зовут Тимур, мне 26 лет, рост 170 см, вес 66 кг. В начале этого года стал чувствовать трудноописуемое недомогание, сопровождающееся дискомфортными ощущениями в области сердца, но головокружениями и потерей сознания оно не сопровождалось. В связи с этим начал обследоваться. По результатам УЗИ сердца обнаружили только ПМК 1 степени, после чего сделал холтер, и его заключение меня взволновало. Вот выжимки из него, если нужно вечером могу скинуть фото, в данный момент нет возможности этого сделать.
Основной ритм: синусовый с эпизодами синусовой аритмии до 0,62 сек в течении суток, эпизоды предсердного ритма с ЧСС 40-54 и миграция водителя ритма по предсердиям, преимущественно во время отдыха и сна
Среднесуточная ЧСС 67 - ниже средневозрастных значений
Среднедневная ЧСС 76 - ниже средневозрастных значений
Средненочная ЧСС 51 - ниже средневозрастных значений
Макс. ЧСС 135 (08:38, подъем по лестнице), мин. ЧСС 38 (05:47, сон)
4 предсердные экстрасистолы
3 эпизода синусовой тахикардии с ЧСС 130-134 длительностью от 4,2 сек до 48,6 сек, во время просмотра ТВ и подъема по лестнице
158 эпизодов брадикардии ЧСС 38-48 на фоне синусовой брадикардии, предсердного ритма, миграции водителя ритма и СА-блокады 2 степени длительность от 6 сек до 33 мин 36 сек, преимущественно во время отдыха и сна
Паузы ритма: отмечено 30 пауз 1,2-2,8 сек, преимущественно во время просмотра ТВ и сна, из них 28 пауз 1,2-1,8 секунд с выскальзывающими предсердными сокращениями и замещающими предсердными ритмами, обусловлены, вероятно, СА-блокадой 2 степени, в том числе с угнетением АВ-проведения в последующих комплексах; 1 пауза 2,1 секунд обусловлена, вероятно, АВ-блокадой 2 степени (6:26, сон); 1 пауза 2,8 секунд возможно обусловлена сочетанием СА-блокады и АВ-блокады 2 степени (7:30, сон)
Не исключается синдром слабости синусового узла.
Динамика сегмента ST: без транзиторных изменений сегмента ST
Вариабельность сердечного ритма (по данным кардиоритмограммы): ослабление симпатической регуляции сердечного ритма
Циркадный профиль усиленный ЦИ 1,49
Рекомендовано: консультация аритмолога
Я пошел с этим заключением к аритмологу, она поставила предварительный диагноз СССУ, прописала панангин и магний В6 и сказала что надо посмотреть в динамике. Сказала что показаний к установке ЭКС нет, это меня и обнадежило, и насторожило. Через некоторое время у меня был назначен прием кардиолога, так вот от него я вышел в глубоком трансе. Смысл его слов заключался в том, что моя жизнь - это жизнь в ожидании установки ЭКС, которая непременно понадобится. Сказал что нарушения проводимости необратимы, причины их возникновения выяснить практически невозможно, вообщем полная безнадега.
Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста, неужели я и вправду обречен или надежда на полноценную жизнь без операций есть? До следующего холтера больше месяца, тяжело от переживаний, беспокоюсь за свое сердце. Заранее благодарю за ответ.


Ответ:

Нужно все показать. И добавить недостающую конкретную информацию о себе, как здесь.


Ольга 26.11.2014
Здравствуйте! Мне 21 год, 60 кг вес, рост 170.
При поступлении на работу, отправили на медкомиссию. Сегодня делала ЭКГ, в расшифровке написано:
"Э.О.С. не отклонена. Позиция полувертик.,
Закл. Ритм синусовый с ЧСС 60 в 1.
Местная в/ж блокада. Признаки поворота сердца верхушкой кзади и пж вперед."
Можете объяснить что это значит, и нет ли чего серьезного? Боюсь, что могут отказать с работой.


Ответ:

Все описанное в рамках нормы, волноваться не из-за чего.


Патя 26.11.2014
Здравствуйте доктор,скажите пожалуйста является ли нормой учащение сердцебиения через 10-15 минут после приема пиши?

Ответ:

В принципе, да. Смотря чего и сколько съесть.


Андрей 26.11.2014
здравствуйте, Доктор!Во время ЭХОкг регистрировались множественные экстрасистолы. Подскажите,пожалуйста, это опасно и что это значит?

Ответ:

Экстрасистолы не регистрируются на ЭхоКГ, только на ЭКГ. Подробно о них найдете здесь.


Светлана 26.11.2014
Здравствуйте!Моему сыну 8 лет,недавно сделали ЭХОКГ сердца и выявили ООО-5мм с лево-правым сбросом,относительное увеличение правого желудочка.Что это значит?

Ответ:

Это значит не очень квалифицированное проведение исследования. От ООО правый желудочек не увеличивается, это не порок, оно на работу сердца не влияет. Поэтому либо увеличения нет, либо это не ООО. Лучше делать УЗИ сердца в максимально доступном квалифицированном исполнении, в серьезном кардиологическом (кардиохирургическом) учреждении.


Анна 26.11.2014
Здравствуйте ув.доктора!Буду благодарна если ответите!Мне 33 года,в наличии имею ВСД,остеохондроз шейного отдела и киста щитовидки.Уже больше года чувство давления в груди и нарушение сердечного ритма.Пошла к кардиологу:ЭКГ синусовый ритм,эхо КГ в норме,холтер заключение:Весь период исследования синусовый ритм час 78 уд.в мин.Минимальная чсс 49уд.,максимальная Чсс132уд.На протяжении всего мониторинга было обнаруобнаружено 6 желудочковых экстрасистол и 268 суправентикулярных экстрасистол,среди них 5 курортов,1триплет, 3 пароксизма неустойчивой суправентикулярной тахикардии.Врач сказала что все в пределах нормы,но я продолжаю чувствовать давящие боли и не могу лежать на левом боку и на спине потому что сразу начинается какое-то странное неритмичное сердцебиение которое меня пугает.Проходит только когда встану и похожу.Скажите как еще обследовать сердце,может у меня не все так нормально как говорят?Спасибо заранее!

Ответ:

У Вас не все так нормально, только не в сердце: то, что Вы описываете, это не сердечные проявления. Пугаться не нужно, нужно хорошенько обдумать свой образ жизни, уровень физической активности и психологическое состояние. Поскольку подобное самочувствие является как раз следствием имеющегося. Поэтому лучший способ его нормализовать - серьезно пересмотреть и то, и другое, и образ мыслей, и образ жизни. Подробно здесь: 1), 2).


Лысенко Ольга Александровна 26.11.2014
Спасибо за ответ. А то я испугалась уже. Вы пишите показать саму запись, т.е. мне надо сфотографировать всю кардиограмму и приложить к сообщению? Спасибо.

Ответ:

Да, вот сюда. А здесь объясняется в каком виде. И цитируйте, пожалуйста, всю предыдущую переписку полностью при повторных обращениях.


Лысенко Ольга Александровна 26.11.2014
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет, занимается спортивной гимнастикой с 4 лет. На сердце не жалуется. Но дело в том, что нам должны делать операцию по удалению капиллярной гемангиомы на губе. Операция будет под наркозом. Мы сделали экг( а поскольку врач кардиолог в нашей поликлинике принимает 1 раз в неделю - спросить не у кого), нам написали : синусовая аритмия дыхательного характера, резкое отклонение эос вправо, нарушение процессов реполяризации сердечной мышцы. Скажите пожалуйста, с таким диагнозами сделают ли нам операцию и , в целом, есть ли у нас серьезные отклонения. Спасибо. С уважением, Лысенко Ольга.

Ответ:

Это не диагноз, а всего лишь заключение ЭКГ, которое каждый, кто его составляет, формулирует на свой глаз и вкус, нередко формально и стандартно. Иногда глаз бывает не очень точный, вкус устаревший. Поэтому не нужно столь буквально воспринимать дежурные формулировки, лучше показать саму запись. Помешать оперироваться она не может.


Милана 26.11.2014
Милана 19.11.2014
Милана 13.11.2014
Здравствуйте, бывают трудности с дыханием - трудно выдыхать, ощущение удушья, ощущение, что трахея смыкается, не хватает воздуха, невозможно вдохнуть полной грудью. Недавно проходила обследование - поставили дискинезию трахеи 1 степени. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно в сочетании с расгатанными нервами? Поскольку труднее дышать становится после того, как плнервничаю. Спасибо. Извините, что не совсем по вашей теме вопрос.

Ответ:
Это не в сочетании, это и есть следствие расшатанных нервов - невротический ком. Трахея там вряд ли в чем-то сильно виновата, это невротическое напряжение мышц, иногда спастического характера, от склонности к невротическим реакциям, от неумения расслабляться, правильно дышать. Опасности это не представляет никакой. Ходите на фитнесс, на йогу, на пилатес, занимайтесь дыхательной гимнастикой. Ну и к психотерапевту было бы полезно.

Подскажите, пожалуйста, у меня постоянная усталость и бывает иногда сильная слабость, что даже дышать трудно, через силу как будто. Боюсь, что это может быть сахарный диабет. Ем много, в том числе и калорийную, сладкую пищу, а вес не набираю, скорее наоборот (57 кг). Сдавала кровь на сахар натощак - в норме. Но, говорят, это мало информативным анализ и нужно сдать на гликированный гемоглобин. Боюсь идти сдавать, вдруг что-то обнаружится.. Один раз уровень сахара крови после еды и сильной эмоциональной нагрузки был 10 (меняла скорая). Это нормально? Может ли клиника указывать на сахарный диабет? Спасибо. Извините.

Ответ:
Этот вопрос куда логичнее было бы задать эндокринологу. С моей точки зрения, клиника указывает на довольно запущенное невротическое расстройство, с фобиями, тревожностью и психастенией. О чем уже и было сказано. Хороший способ выяснить все вопросы - дружить со здравым смыслом, избавиться от этого расстройства (а не заедать его сахаром) и посмотреть, как это повлияет на самочувствие.

Не совсем понимаю, почему везде сообщается о том, что одной из причин инсультов и инфарктов может быть стресс, сильное эмоциональное напряжение (этого ведь никто не отрицает) и, в то же время, от панической атаки умереть нельзя. Но ведь паническая атака - это и есть стресс, сильное эмоциональное напряжение? Значит, она может повести к инфаркту или инсульту? Или я ошибаюсь? Спасибо за ответ.


Ответ:

Ошибаетесь. Не нужно читать то, что пишут "везде" и верить этому. На заборах тоже много чего пишут - верите? Стресс - нормальная составная часть жизни, нет ни одного человека, который бы не испытывал в жизни стрессов. Стрессоустойчивость, конечно, нужно тренировать, поскольку реагировать на стресс можно очень по-разному. Курпатова почитайте, он все подробно, понятно и очень высокопрофессионально объясняет.
Паническая атака не является нормальной реакцией на стресс, наоборот - ненормальной с психологической точки зрения, и стресс при этом выдуманный. Но не с физической, телесной. Реакции внутренних органов и сосудов на стресс - нормальный, обязательный ее компонент.  Физиологический. Поэтому инсультов и инфарктов от стресса не бывает, если у человека здоровые сосуды. Поскольку причина именно в них.
А если сосуды больные, и в них имеется далеко зашедший атеросклероз, стресс может послужить провокацией, толчком к развитию острых сосудистых осложнений (чаще всего, в результате высокого эмоциогенного подскока давления на фоне стресса у гипертоника при плохо контролируемой лечением гипертонии), а может и не послужить, и без него риск их развития будет не меньше. Т.е., и в этом случае не стресс определяет уровень сердечно-сосудистого риска , а именно сама болезнь.
Здесь все подробно разъясняется, а здесь конкретный общепринятый и наиболее точный на сегодня способ расчета индивидуального сердечно-сосудистого риска (получения инфаркта или инсульта в течение 10 ближайших лет) у здоровых людей (без болезни сердца и сосудов). Видно, что определяющими являются пять факторов: возраст, пол, курение, артериальное давление и уровень холестерина. Стресс вообще не учитывается.  


Гульназ(Гуля) 25.11.2014
Здравствуйте, доктор! Вчера я отправляла вам вопрос по поводу ребенка. Дублирую.... ребенку 10 лет и только- только поставили диагноз: ВПС: ОАП. Открытое овальное окно. Из эхокардиографии: КДР-3,8 см, КСР-2,2 см, ПЖ-1,5 см, АО- 2,5 см, АО восх.-2, 3 см, ЛП--2,4 см, ПП-3,6*2,3 см, МЖП-0,6 ми, ЗСЛЖ-0, 6 см, ФВ-74%, ФУ-42%, УЩ-46 мл. Рекомендовано оперативное вмешательство. Так ли необходима операция по закрытию ОАП?Рост ребенка- 137 см, вес- 30 кг. Копию Эхокг отправила.

Ответ:

Должна заметить, что загружать на сайт документы вниз головой - это неуважение к консультанту, вообще-то. Поворачиваются они в интернете уже только вместе с компьютером или вместе с шеей. А загружать на жесткий диск компьютера консультанта все присылаемые со всего света документы - чтобы была возможность редактирования - невозможно, не предусмотрено, да и никакой необходимости в этом нет, мы работаем в режиме горячей линии в интернете. 
Относительно имеющегося ОАП - он описан как "систоло-диастолический поток шириной 0,25 см с уровня бифуркации легочной артерии". Т.е., сброс крови, шунт между аортой и легочной артерией через маленький ОАП, не имеющий гемодинамической значимости (т.е., влияния на кровообращение), поскольку признаков объемной перегрузки левого желудочка и левого предсердия нет, легочной гипертензии и систолической перегрузки правого желудочка нет. Правда, количественный показатель значимости шунта Qp/Qs (соотношение объема легочного кровотока и системного) не посчитан. Вряд ли он повышен, но для решения вопроса об операции это полагалось бы сделать.
Тем не менее, обнаружение ОАП почти в 100% случаев является показанием к его закрытию, делается это сегодня закрытым внутрисосудистым способом, без разрезов грудной клетки и глубоких наркозов. Поскольку даже маленький ОАП повышает риск серьезных осложнений: инфекционного эндокардита и легочной тромбоэмболии, поэтому закрывают ОАП профилактически. Не считается целесообразным закрытие ОАП только в случае очень маленького "немого" порока, т.е., не проявляющегося даже никаким аускультативным шумом, который, вообще говоря, очень характерен для него. Так это или не так, может сказать только тот, кто слушал сына.


леонид 25.11.2014
здравствуйте доктор.мне выдали расшифровку последнего экг:Ритм синусовый чсс 57 в 1!Полная блокада правой ножки п Гиса Блокада передней ветви левой ножки п Гиса АВ-проводимость на верхней границе нормы. Диффузные изменения в миокарде.Что это значит.Я инвалид третьей группы.ИБС.Стенокардия напряжения 111 ФК.Постинфарктный кардиосклероз(м/о 82г , 92 г.Операция ЧКВ со стенированием 13,08,01г. и ЧКВ со стенированием ОА 20,01,20090г. Спасибо.

Ответ:

Это значит, что блокированные отделы проводящей системы оказались в зоне постинфарктного рубца. Нужно следить за показателем av-проводимости  на ЭКГ, если он будет увеличиваться выше нормы, нужно будет консультироваться с аритмологом для решения вопроса об ЭКС (кардиостимуляторе).


Игорь 25.11.2014
Здравствуйте, мужчина 39 лет, 86кг, 185см. 9 лет не курящий, старый ВСДшник.
Три недели назад был продолжительный полет(10ч) с остановкой на 7 часов в Москве и дальше еще 8 часов полета. Так получилось что попал в москве на фуршет, т.е. выпил не много, по оконию и перед вторым полетом почувствовал сердцебиение, уже в полете принял аспирин кардио, по прилету стало болеть с левой стороны груди, боль несильная,постоянная на грани дискомфорта,тянущего,давящего характера, пульс в сидячем положении держался 90-100 еще два дня(в настоящее время 70-80)такова предистория, сделал кардиограмму терапевт поставила диагноз:
Шейная дорсопатия,синдром сцепления с МКД. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Нк 0-1ст,2ф кл. (NYNA)
Сделал Холтер, Велоэргометрию,Узи сердца и анализы(сканы прикрепил).
Холестерин:
ОБЩ 5.41
ЛПОНП 1.1
ЛПВП 0.78
ЛПНП 3.79
Триглицериды 2.43
На Холтере есть Депрессия сегмента ST при нагрузке, и удлинение интервала QSt, а на велоэргометре по заключению вроде все нормально, но при проведении теста врач сказала что на третей ступени проскакивала небольшая гипоксия сердечной мышцы
Катаюсь зимой на снегоходе, с большими нагрузками из этого идут мои вопросы:
1) По прежнему тянет слева. Что делать?
2) Можно ли мне давать нагрузку, местами сильную?
3) Сделаных обследований достаточно для исключения паталогии или нет?
4) Прописали Крестор 10мг, может попробовать вытянуть диетой?
Спасибо.


Ответ:
1. Заняться физической формой, нагружать мышцы, чтобы разгружать позвоночник, заставлять работать суставы, снимать тоническое напряжение, нормализовать мышечный тонус, в общем, не давать себе закосневать, "заиндеветь" в привычной гиподинамии. И бороться с тревожным неврозом.
2. Нужно. И не "местами", а регулярно.
3. Диета строго необходима, нужно не пробовать, а пересматривать свой рацион. Не столь плохи показатели холестерина, чтобы срочно принимать статины - таких показаний нет, но пищевые ограничения пора вводить,  а вот триглицериды ощутимо повышены. Это риск панкреатита. Поэтому из всех соображений с животными жирами в рационе покончить, переходить на рыбу, овощи и обезжиренные молочные продукты.
Аспирин Вам не нужен, нет показаний.
Что касается ВЭМ, ничего там никуда не проскочило, ишемических изменений нет. Проба убедительно отрицательная. В остальном все тоже в норме. Так что не теряйте время. Подробно обо всем здесь.

Гуля 25.11.2014
Здравствуйте! ребенку 10 лет и только- только поставили диагноз: ВПС: ОАП. Открытое овальное окно. Из эхокардиографии: КДР-3,8 см, КСР-2,2 см, ПЖ-1,5 см, АО- 2,5 см, АО восх.-2, 3 см, ЛП--2,4 см, ПП-3,6*2,3 см, МЖП-0,6 ми, ЗСЛЖ-0, 6 см, ФВ-74%, ФУ-42%, УЩ-46 мл. Рекоменовано оперативное вмешательство. Так ли необходима операция по закрытию ОАП?

Ответ:

Этого недостаточно, нужно показать данные ЭхоКГ полностью в виде копии или четкого фото. При повторном обращении укажите рост и вес ребенка.


Виталий 25.11.2014
Добрый день.
Парень, 23год, не курю, рост 170см, вес 71кг.

Кардиолог направил на анализ холестирина. Развернутый.
Получил следующий результат:

Триглицериды - 0,78
Холестирол общ. - 6,8
ЛПВП - 2,5
ЛПНП - 3,35

Все показатели в пределах нормы, кроме общего холестирола, он прилично выше.
Я думал, общий - это сумма трех (ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов). Судя по результату это не так.

Вопросы:
1) Если по отдельности все показатели в норме стоит ли садиться на диету? Считается ли результат в итоге плохим?
2) Общий холестирол действительно не слагается только из трех показателей или в результаты закралась ошибка?
3) Если стоит предпринят какие-то действия по снижению холестирина, то посоветуете ли какие именно и через сколько стоит переделать анализ?

Заранее спасибо большое!


Ответ:

1. Садиться нужно не на диету - чтобы потом быстро с нее слезть, как это обычно бывает. А пересматривать образ жизни и свой пищевой рацион кардинальным образом, навсегда. И вне зависимости от анализов. У Вас и без анализов тенденция к лишнему весу, уже есть перебор. Поэтому и к гадалке не ходи, и анализы делай-не делай, если будете двигаться в том же направлении и набирать вес, анализы будут постепенно ухудшаться, чудес на свете не бывает.
2. Не слагается, формула другая.
3. Вот здесь все подробно. Анализ переделывать до 40-45 лет не нужно, уже объяснила - ничего не даст. Анализы средством профилактики не являются. Особенно, если не будете регулярно следить за тем, за чем нужно: индексом массы тела, окружностью талии, балансом потребленных и потраченных калорий за сутки. Бытовые весы, портновский сантиметр, приложение для телефона для подсчета баланса калорийности - вот пока и все Ваши анализы. 


Дмитрий 25.11.2014
помогите пожалуйста с ЭХО КГ.
24 года, рост 178, вес 70
вредных привычек не имею


Ответ:

Ну это, положим, далеко не все. Вы обращались уже не раз и должны знать, что при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. 
А с ЭхоКГ помогать особенно нечего - норма она и есть норма.


татьяна 25.11.2014
здравствуйте. уже около года беспокоит замирание сердца, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. по УЗИ сердца пролапс митрального клапана 1 ст с регургидацией 1 ст. по показаниям холтер желудочковая экстрасистология. по показанию врача сейчас принимаю сотогексал, коронал, ангиозил, милдронат, аспаркам уже месяц, симптомы не проходят. возможны ли такие симптомы от пролапса клапана? заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Не проходят, потому что незачем все это пить, и не поможет. Пролапс тут ни при чем, такой пролапс у каждого третьего здорового человека находят. А при чем - подробно здесь, читайте не торопясь и внимательно. 


Татьяна 25.11.2014
Здравствуйте,мне 22 года,делала экг ,вот описание, диффузные изменения процессов реполяризации миокарда левого желудочка. неспецифические диффузные изменения миокарда левого желудочка(сглаженность т в гр отведениях) ,что это значит подскажите пожалуйста,раньше такого не было.

Ответ:

Ничего не значит, как правило. Раньше "не было", потому что раньше могли не обращать внимания на то, что его не заслуживает. Подробно здесь.


надежда ким 25.11.2014
доктор подскажыть пожалуста сердце ето болит или нет.Вчера обедом я ходили скуплялась по рынку и вдруг уменя начало болеть при выдохе под левой груди и отдает под мышку но когда я ложусь на правый бок то боль немного утихает но когда я встаю скровати и пытаюсь пройти болит еще сильнее имино при выдохе и неперестает со вчерашнего дня я и корвалол пила и барбовал нечего непомагает лижу пол дня и боюсь встать мне 26 лет

Ответ:

Вставайте и идите к врачу. Без осмотра, за глаза Вам все скажет гадалка или телепат. По описанию боли не сердечные, но если Вам нужно мнение врача о том, что именно у Вас болит, к нему и нужно идти.


Алена 24.11.2014
Здравствуйте,подскажите пожалуйста!Врачи моему папе сказали что у него сердце работает на 50%,и в заключении написали "Аорта плотная. Митральная недостаточность 3ст (7,5 см2,45%,эксцентричная под ЗСМК;рестрикция ЗСМК). Трикуспидальная недостаточность 1 ст. Расширение полости ЛП,ПП,ЛЖ. Враженная гипертрофия стенок ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу.Акинезия с элементами дискинезии: 10,акинезия 5,11,гипокинезия:14,9,4 сегментов. Сократительная способность миокарда ЛЖ снижена" И направляют на операцию по замене клапана,скажите пожалуйста по заключению эта операция очень опасна??? папе 50 лет.

Ответ:

По одному заключению вообще мало о чем можно судить, а тем более о риске операции. Сказать можно лишь о том, что выраженная митральная недостаточность, приводящая к значимому увеличению левого предсердия (в первую очередь) и левого желудочка является показанием к операции. А чтобы оценить все в данном конкретном случае, нужна куда более полная информация. И лучше, чтобы папа консультировался сам.


Лидия 24.11.2014
Здравствуйте. Лидия. 25.11.2014г. Приступов нет. Самочувствие нормальное. Иногда повышенное артериальное давление . Сегодня 140 на 99. Пульс 71. На холтере от 20.06. 17107 наджелудочковых экстрасистол. На холтере от 26.09.20 660 наджелудочковых экстрасистол. Пила коронал, сотагексал. Сейчас пью Беталок (утром с конца июля). Назначили коронарографию. Потом РЧА. Стоит ли начинать эти операции? Может продолжать лечение экстрасистол медикаментами? Очень страшно. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ!!!

Ответ:

Не факт, что и медикаментами нужно. Дополните, пожалуйста, недостающую информацию о себе, покажите мониторирование с дневником, УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


валентина 24.11.2014
Результаты узи сердца у отца показали:Выраженный стеноз устья аорты, аортральная недостаточность 1 степени, уплотнены стенки восходящего отдела ао.Кальценоз створок АК.МК. Митральная, трикуспидальная, легочная регуляция 1 степени. Выраженная гипертрофия малого левого жел-ка. Дилатация левого предсердия. Другие камеры сердца не расширены. Диастолическая функция л.ж нарушена по 1 типу. Сократительная способность млж сохранена ФВ 62%. Что это значит. Это очень опасно?

Ответ:

Зависит от конкретной степени стеноза. При тяжелом нужно решать вопрос об операции, иначе - опасно. А чтобы это оценить, одного заключения мало, нужна более подробная информация и результат УЗИ сердца полностью.


Ян 24.11.2014
Здравствуйте, мне 14 лет. После холтера мне сказали, что у меня АВ блокада сердца первой степени. Опасно ли это?

Ответ:

Нет.


Елена 24.11.2014
Елена 24.11.2014
Елена 24.11.2014
Здравствуйте, мне 30 лет,мой вес 52кг,веду зож, болит в области сердца, прошла экг, сказали ишемия, и послали на эхо, там большая запись, моя очередь только через 2 недели, расшифруйте пожалуйста результаты измерений экг: QRS 96 мс, QT/QTcB 440/493мс, PQ 138мс, P 110мс, RR/PP 798/690мс, P/QRS/T 70/65/30 град, QTD/QTcBD 72/81 мс, Sokolow 1.6 мB NK 10 чс 74 уд/м

Ответ:
Расшифровывают не цифры, а саму запись, ее нужно видеть для этого, что там обнаружено. "Ишемия" по ЭКГ у женщины в 30 лет практически в 100% взята с потолка, скорее всего, устаревшее и не особенно грамотное описание. УЗИ сердца для диагностики или исключения ишемии ничего не добавит, другое дело, нужно ли это делать вообще.
Подскажите пожалуйста как отправить вам ЭКГ

Ответ:

Здесь все написано, просто нужно прочесть: 1), 2).

Файлы Экг добавила


Ответ:

Нет никакой ишемии. Это называется умеренно выраженные неспецифические изменения, самостоятельного значения не имеют, о болезни сердца и вообще о его состоянии не говорят. Если не проверяли гемоглобин, проверьте. Обдумайте свой рацион, насколько он полноценный в плане разнообразия, содержания белка, минералов.


Евгения 24.11.2014
Здравствуйте!
Мне 62 года. Вес - 61 кг. Никогда не болело сердце. Много хожу. Есть проблемы с позвоночником.
Появились боли в левой стороне в районе плеча, руки,иногда отдает в спину (разные части левой стороны спины). Давление, когда не нервничаю - 117/65. Когда нервничаю, может повышаться до 150/75.
Пошла к кардиологу. Сделали кардиограмму. Сказали, что в основном все нормально, но подозрение на шумы в сердце. Послали на ЭХО. Результат: незначительные изменения аорты АК, МК. незначительный кальциноз АК.Пролапс задней стулки АК 1 ой степени, МН - 1 ой степени. Незначительный гипокинез базального сегмента нижней стенки ЛЖ. Диастолические расстройства 1-го типа. ЛГ нет. Перикард свободный. Глобальная сократимость миокарда сохранена.
Напугали, что перенесла инфаркт и надо делать срочно ангио кардиографию и стенирование. Сказал врач, что неизбежен инфаркт.
Напугана до смерти. У меня повышенный холестирин: 6,44, плохой -4. Пью 5 дней роксеру 20 и аспирин кардио.
Что делать!!!
Заранее спасибо.


Ответ:

Не пугаться раньше времени и не слушать всех подряд. Описать поточнее боли, как говорится здесь, а также показать полные данные УЗИ сердца в виде копии или четкого фото. Внимательно почитать этот раздел, чтобы понять, что в реальности влияет на риск инфаркта, и как им управлять. При повторном обращении цитируйте предыдущее.


39 24.11.2014
Помогите разобраться что лечить. Более 3 лет испытываю следующее-непонятные убыстрения пульса, замирания сердца, дискомфорт в области сердца со стороны груди или спины, часто словно нестабильность-типа трепет дрожание в этой же зоне.выраженных болей нет, давление редко повышено, в последнее время появилось физически ощущаемое посередине грудной клетки кратковременное постукивание будто пальцем понемногу стукает, при этом одновременно нарушается сердцебиение, длится это 5-10 секунд, за этим некоторое время чувсвую себя не очень. Иногда замечал замирание происходит на вершине глубокого вздоха но не всегда. Физнагрузки переношу нормально, врачи ничего не находят.имея на ретгене остеохондроз выучился плавать проплываю за 1.5 часа 4 километра, сильно не устаю, редко ощущаю то жп постукивание с перебоем сс и в бассейне.довольно часто спустя 30-60 минут после заплыва ощущаю снова сильную нестабильность, словно сердце готовится поийти вразнос но его чтотосдерживает, затем это проходит.часто эти проявления давят на пищевод последний напрягаясь давит прямо в горло.кт грудной клетки в норме.будьте добры подскажите как правильно и на 100% искючить сердце или обследовать его.спасибо.

Ответ:

Сделать суточное мониторирование ЭКГ, при этом скрупулезно вести дневник и отмечать точное время,  обстоятельства появления и продолжительность убыстрений, замираний, постукивания, трепета и дрожания. Тогда эти моменты времени будут сопоставлены с ЭКГ и все выяснится. Дневник мониторирования сохранить вместе с его протоколом и распечатками и при консультировании всегда показывать вместе.


Елена 24.11.2014
Елена 24.11.2014
Здравствуйте, мне 30 лет,мой вес 52кг,веду зож, болит в области сердца, прошла экг, сказали ишемия, и послали на эхо, там большая запись, моя очередь только через 2 недели, расшифруйте пожалуйста результаты измерений экг: QRS 96 мс, QT/QTcB 440/493мс, PQ 138мс, P 110мс, RR/PP 798/690мс, P/QRS/T 70/65/30 град, QTD/QTcBD 72/81 мс, Sokolow 1.6 мB NK 10 чс 74 уд/м

Ответ:
Расшифровывают не цифры, а саму запись, ее нужно видеть для этого, что там обнаружено. "Ишемия" по ЭКГ у женщины в 30 лет практически в 100% взята с потолка, скорее всего, устаревшее и не особенно грамотное описание. УЗИ сердца для диагностики или исключения ишемии ничего не добавит, другое дело, нужно ли это делать вообще.
Подскажите пожалуйста как отправить вам ЭКГ


Ответ:

Здесь все написано, просто нужно прочесть: 1), 2).


Михаил 24.11.2014
Здравствуйте доктор. У меня на работе случился внезапный страх умереть.Начало сильно и быстро начало биться сердце с перебоями кидало в холод озноб легкое головокружение слабость н ногах. опастно ли это? а то я на панике

Ответ:

Опасно ли паниковать? Умирают ли от страха? Несколько странные вопросы для взрослого мужчины. И непонятно, при чем тут кардиолог. Сюда, пожалуйста.


Елена 23.11.2014
Здравствуйте, мне 30 лет,мой вес 52кг,веду зож, болит в области сердца, прошла экг, сказали ишемия, и послали на эхо, там большая запись, моя очередь только через 2 недели, расшифруйте пожалуйста результаты измерений экг: QRS 96 мс, QT/QTcB 440/493мс, PQ 138мс, P 110мс, RR/PP 798/690мс, P/QRS/T 70/65/30 град, QTD/QTcBD 72/81 мс, Sokolow 1.6 мB NK 10 чс 74 уд/м

Ответ:

Расшифровывают не цифры, а саму запись, ее нужно видеть для этого, что там обнаружено. "Ишемия" по ЭКГ у женщины в 30 лет практически в 100% взята с потолка, скорее всего, устаревшее и не особенно грамотное описание. УЗИ сердца для диагностики или исключения ишемии ничего не добавит, другое дело, нужно ли это делать вообще.


Pages: ... 218 219 220 221 222 223 224 225 226 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru