Консультация кардиолога

Pages: ... 223 224 225 226 227 228 229 230 231 ...

Евгений Владимирович 19.08.2015
Добрый день. У меня диагностированы экстрасистолы, периодически чувствую дискомфорт, связанный с этим. Но в последнее время(неделю), перебои такие, что темнеет в глазах, кружится голова, очень неприятно. Так было 2 раза за неделю. Сердечных болезней не было, занимаюсь спортом, 49 лет. Происходит какое-то развитие, требуется ли вмешательство врача?

Ответ:

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ и тщательно отмечайте в дневнике время этих ощущений с головокружением и потемнением в глазах. Тогда будет понятно, что нужно делать дальше.

Сергей 19.08.2015
Здравствуйте. Мне 23 года в детстве поставили диагноз Дискинезия желчно-выводящих путей. Чувтствую себя прекрасно не каких жалоб нет и небыло. Могу ли я пойти работать с таким диагнозом на помощника машиниста?

Ответ:

Можете. Дискинезия эта давно прошла, и диагноза этого у Вас давно нет.

наташа 18.08.2015
наташа 15.08.2015
драствуйте!29 лет 50 кг рост 170 Скажите всегда слышу свое сердцебиение и в покое пульс от 76 до 90 ну а когда встала ,поела итд за 100 ну так бывает не с того начинает до 150 холтер норма связано ли это с сердцем? сейчас появились новые ощущения хочется покашлеть нехватает воздуха перебои в сердце нужно ли опять делать холтер? анализы проходила все три месяца назад.Непрошла еще только на суточную мочу.

Ответ:
Не связано. Не нужно. Здраствуйте по поваду тахикардии беталок зок 25мг не помогает пульс целый день с ним был 90 пришлось выпить сверху эгилок не сразу , но полегчало, но болела сильно голова и сердце везде стучало сильно во всем теле голове ,как отбойным молотком слышу всегда стук сердца постоянно гудение в грудной клетке сердцебиение постоянные и может враз до 160 дойти,бежать к врачу не могу от этого состояния? можно ли в ванной мыться нагрузки? так как сразу же подскакивает пульс? какие таблетки пить таблетки не сильно урежают добавлять дозы? можно ли безалкогольное пиво? или это приговор ? не лежать не стоят итд сильно колотит тяжелыми ударами даже в покое аж тело подпригивает в такт! куда бежать?

Ответ:
К психотерапевту и на йогу в спортзал. Вместо ванны - контрастный душ ежедневно. А мне показать последние анализы крови общий и на ТТГ с датой.
Здраствуйте! я вам выслала ,вы не ответили я незнаю уже как дальше быть при любой нагрузке сердцебиение плохо одышки боли в сердце холтер три месяца был,НО это уже все могло изменится мне не помагают не афобазолы грандаксин азафен адаптол пустырник боярышник валерьяна карвалол валосердин валемидин беталок зок эгилок итд не стала их пить сердце очень сильно стучит во все теле и в голове в груди очень тяжело нельзя не полежать удары как молот,или лежу померила пульс 80 потом 90 потом 100 потом 120 на ровном месте очень тяжело если при 90 у меня долбит грудную клетку и так очень тяжело а как да 130 так вообще есть тоже боюсь сердце разгоняется после любой нагрузке хоть встала очень стучит аж плохо я незнаю как жить психотерапевт сказал не по его части идти опять к врачу записалась, но там только в конце сентября .Можно ли жить с таким диагнозам это не всд сердце беспокоит каждыми днями перебои тахикардия боли страх даже когда страха нет оно лупит мне не чего не интересно т к у меня что то с сердцем а врачи молчат мне всеравно что и как и как я выгляжу а если бы это все с сердцем не было я бы жила спокойно? эфи рча у нас нет ? что еще сдавать?извените,какие таблетки путь от пульса? поднимается еще давление бывает всегда гудит сильно в груди где сердце и выше иногда пекет.

Ответ:

У Вас ничего с сердцем. У Вас проблема в голове, там ее и нужно устранять. Анализы крови в норме. Психотерапевта нужно поменять. Таблетки нужно принимать не для урежения пульса - его незачем урежать, все его колебания в пределах нормы - а противотреаожные антидепрессанты по назначению грамотного психотерапевта или психиатра. Афобазол, боярышник и грандаксин для Вас слабоваты. И выполнять все остальное, что я Вам пишу. Незачем задавать вопросы, если ответов на них Вы не слышите. И не загружайте, пожалуйста, ничего вниз головой и на боку, в интернете это поворачивается уже только вместе с компьютером.

Анна 18.08.2015
Здравствуйте можно у вас сбросить у меня ранний климакс уже третий год, мне 40лет а началось в38лет,у меня что то сердце не в порядке не чего не болит а только перебой,скажите пожалуйста это правда что перестройка меняется сердце ритм ,доктор прописал таблетки Конкор Кор ,это правда что само пройдет меня это беспокоит и вальнуюсь

Ответ:

Неправда. Подробнее о перебоях здесь.

Андрей 18.08.2015
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, после 2 лет мучений с диагнозом НЦД и всевозможных вегетативных телесных проявлений я начал заниматься с психологом и принимать цепралекс (для снижение вегетатики, так как чувствовал себя плохо круглыми сутками). Сам вопрос - после начала приема цепралекса пульс стал 57-65 ударов даже когдо что-то делаю (не очень интенсивно), вобщем замечаю, что стал ударов на 10 меньше чем раньше. Нормально ли это. Спасибо!

Ответ:

Нормально. Вне активной физической нагрузки частота пульса вполне може иметь такие значения.

Юлия С 18.08.2015
Юлия С. 19.08.2015г.
Добрый день! Женщина , возраст 41 год, вес 70 кг, рос 164 см. Давление держится в пределах от 105 -66 до 120-80 т.к. уже год принимаю конкор-кор ½ от 2,5 мг. Конкор стал понижать давление, но без него не могу т.к. сразу пульс учащается. Ранее с 35 лет давление началось подниматься до 140/90 во время второй беременности, после родов нормализовалось, но после родов появились панические атаки и тогда начался подъем АД и пульс, обратилась к кардиологу. Анализы все в норме, гормоны, щитовидка норма. Не курю, не употребляю спиртное. В настоящее время беспокоят боли в области сердца, давящие бывают, дискомфорт(постепенно начинаются и так же проходят) перебои в работе сердца (экстросистолы) практически каждый день, чувствую замирания, как будто сердце с ритма сбивается, бывают как в спокойном состоянии так и при подъеме по лестнице, в гору. Из-за экстросистол очень низкое качество жизни, замирания бывают теперь очень длинные по времени. Иногда такие замирания начинаются с нехватки воздуха и постепенно начинает разгоняться пульс до 160 уд в мин., иногда при наклонах вниз толчок и пульс разгоняется , сопровождается тряской в организме ,соответственно поднимается давление до 170 на 120, а так в основном при приступах 160/110, конечно же посещает страх в такие минуты. Приступы сердцебиения и экстросистолии у меня длятся уже почти 6 лет подряд , начались после вторых родов в 35 лет, ранее была совершенно здоровым человеком. Вызывала скорую при приступах , чтобы зафиксировать приступ, т.к. ставили под вопросом диагноз суправентрикулярная наджелудочковая тахикардия, ИБС под вопросом, частая желудочковая экстросистолия . Не дожидаясь врачей купирую самостоятельно анаприлином и валосердином, боюсь жизнеугрожающих аритмий (мирцательной и фибриляци). Я понимаю, что мои ощущения – это все субъективно, но как только вешаю холтер , чувствую себя нормально. Чем болели родители не знаю, рано ушли из жизни не по причине болезни (погибли), бабушки, дедушки по старости. Сама по себе мнительная, физ. нагркзки никакой, работа очень сидячая за компьютером. Аритмологов в нашем городе нет, нужно выезжать (у нас только самолет) из города на прием к аритмологу. Кардиолог под сомнением можно ли мне лететь даже просто в отпуск или нет. Физнагрузка тоже под сомнением у врача. В марте этого года планово удалили желчный пузырь, перед операций проходила как полагается всех специалистов, кардиолог уже выставляет другой диагноз: кардиомиапатия. Читала об этом не хорошем заболевание, за что очень переживаю у меня двое деток. Стала очень нервная из за опасных диагнозов. На фоне всех выставленных заболеваний принимаю конкор-кор ½ от 2,5 мг. Посмотрите пожалуйста мои результаты обследований, по которым выставлены диагнозы (ИБС под вопросом, Пароксизмальная тахикардия под вопросом, кардиомиапатия и гипертрофия ( врач осмотрев на УЗИ сердца , сказал, что очень плохие показатели для 41 года, чем очень сильно напугал, хотя два года назад у этого же врача делала УЗИ было все хорошо левое предсердие было 37 мм, а теперь 41 мм и еще добавился пролапс обеих створок митрального клапана), Насколько все это опасно ? . Наверное мои экстросистолы при таком органическом поражении сердца опасны (боюсь остановки сердца) ? Нужна ли мне операция будет при кардиомиапатии и гипертрофии ? Можно ли самолетом летать? Что делать с физ нагрузкой, например лыжи и беговая дорожка. Файлы прикрепила под наименованием Юлия С 19.08.2015г. Спасибо большое.

Ответ:

Что Вы собрались оперировать, непонятно. Никакой кардиомиопатии и гипертрофии у Вас нет, как и проблем с клапанами. В заключении УЗИ сердца превалирует слово "незначительное". Клинического значения эти незначительные изменения не имеет, с Вашими недомоганиями никак не связаны. Избыток массы тела куда серьезнее и прогностически важнее. Хотите сохранить здоровое сердце - худейте. И предсердия не будут увеличиваться, очень часто увеличение левого предсердия и предсердные нарушения ритма связаны именно с нарушением жирового и углеводного обмена.
Угроза аритмий - из разряда тех же тревожных фантазий. Ни аритмий нет, ни угрозы. Только типичные невротические ощущения. Порождаемые тревожностью, страхами, испугами, плохо контролируемыми эмоциями. Вот от этого и качество жизни низкое. Не дергайте сердце за нервы, не будет частить или замирать. Оно всего лишь выполняет команды Вашей психики, нервной системы. Обязано, есть законы физиологии.
По поводу смещения ST и пробы с нагрузкой. Сомнительный результат, а не положительный. С большой натяжкой это смещение отнесено к ишемическому типу. Тем более, что боли по характеру не сердечные, да и изменения ЭКГ не коррелируют с болями. Максимум, что можно сделать - стресс-эхокардиграфию. Только в квалифицированном исполнении у грамотного специалиста. Чтобы убедиться, что ЭКГ-проба ложноположительная.
Летать, конечно, можно. Нагрузки обязательно нужны, их сегодня и после инфаркта назначают. А уж для того, чтобы его не было, они обязательны. И дорожка, и лыжи, и все остальное, чтобы сбросить вес и держать сердце в тонусе. И нервную систему одновременно. И сюда.

Марина 18.08.2015
Марина 18.08.2015
Здравствуйте,мне 24 года. Бывают панические атаки. Проходила медосмотр,где терапевт послушав сердце начала говорить,что у меня шумы,такие явные,нужно срочно проверятся,перед этим еще давление 140/90 было,в связи с чем сама незнаю,из за своих страхов давление бывает проверяю на электроном тонометре и всегда норма. Так вот она меня там напугала своими речами,а еще узнав,что я раньше занималась спортом,не занимаюсь уже 4 года,добавила еще больше ужаса. Обследование сердца я проходила два года назад из-за экстрасистол,все было в норме. Я вот думаю,за два года что-то могло поменятся в сердце,что такой жути мне нагнали,подскажите пожалуйста? Стоит ли проходить опять все сначала?

Ответ:
Если делали УЗИ сердца и все было нормально, ничего повторять не нужно. Можете показать его результаты здесь. И сюда.

Я отправила узи,даже не 2 года назад,а 1.5 его делала. И отправила еще узи сделанное тем же узистом ранее. Можно ли говорить о шумах в сердце по ним? Просто никогда ранее никто мне ничего подобного не говорил.

Ответ:

Все нормально, можете успокоиться. И незачем ходить к врачам, да еще таким. Даже если шум выслушивается, он функциональный, безобидный. Может быть связан с физиологической регургитацией на клапанах, которая у Вас регимтрируется. Беспокойства все это не заслуживает.

Светлана 18.08.2015
Здравствуйте, я хочу задать вопрос, так как конкретного ясного ответа никто дать не смог.Можно ли пожилому человеку при аневризме сердца большой проводить исследование желудка ЭФГС (может ошиблась в названии, это когда лампочку вводят через рот в желудок. Наш участковый терапевт сказала, что нельзя, есть какие то щадящие с бромом, но я узнала что исследование с бромом не заменяет данного. Да его и щадящим то не назовешь. Пожалуйста, подскажите,важно Ваше мнение

Ответ:

Можно. На сердце эта процедура не влияет.

Анна 18.08.2015
Здрвствуйте, доктор. Посмотрите, пожалуйста мое обследование (холтер) от 18.08.15 Анна. Что можете сказать? Как вообще прогноз? 28 лет. Рост 164, вес 56. Самочувствие мягкоговоря неочень. Постоянные замирания сердца, как волной с груди до живота, и в обоих лодонях покалывания( в день обследования, почему-то не было их не было) и так может продолжаться весь день. Пульс сразу щупаю, не меняется вроде, только страшно становиться, аж в жар бросает.
Экг - норма, кроме тахикардии(так кардиолог сказала), узи 2 года назад - ДХЛЖ. Врач говорит нервы. Пока пью валерианку, записалась на йогу. Не могу поверить, что от нервов такое с организмом твориться. Посоветуйте, что делать и куда бежать? Спасибо вам огромное!

Ответ:

Холтер нормальный, прогноз благоприятный, ничем не отличается от такового у других в Вашем возрасте. Беспокоят классические невротические проявления. А от нервов может быть еще и не такое. Пульс щупать прекратите, активно боритесь с фобиями и паникой. Тогда все пройдет. Подробно здесь.

Анна 18.08.2015
Здравствуйте.Можно у Вас спросить совета:как Вы считаете можно ли мне пропить курс таблеток "Негрустин" , не будет ли вреда ? Кардиолог выписал . 25 лет.

Ответ:

Можно.

Марина 18.08.2015
Здравствуйте,мне 24 года. Бывают панические атаки. Проходила медосмотр,где терапевт послушав сердце начала говорить,что у меня шумы,такие явные,нужно срочно проверятся,перед этим еще давление 140/90 было,в связи с чем сама незнаю,из за своих страхов давление бывает проверяю на электроном тонометре и всегда норма. Так вот она меня там напугала своими речами,а еще узнав,что я раньше занималась спортом,не занимаюсь уже 4 года,добавила еще больше ужаса. Обследование сердца я проходила два года назад из-за экстрасистол,все было в норме. Я вот думаю,за два года что-то могло поменятся в сердце,что такой жути мне нагнали,подскажите пожалуйста? Стоит ли проходить опять все сначала?

Ответ:

Если делали УЗИ сердца и все было нормально, ничего повторять не нужно. Можете показать его результаты здесь. И сюда.

galya 17.08.2015
Zdarstvuyte,menya ocen silno bespokoit bol v grudi s levoy storoni,boli ocen chastie mojno skazat cto ne otpuskayut,vrode bolit sama grud,ranwe bila taxikardiya i vse takoe,powla k psixoterapevtu,naznacili lecenie ot nevroza,teper etogo vsego mojno skazat netu(taxikardiya,staxi,paniceskaya ataka i t.d.)tolko bol nikak ne proxodit,i v to vremya kak nacinaetsa bol za nim sleduet golovokrujenie,strax poterat soznanie i t.d..bila u kardiologa u ankologa vrode vse v poradke. Kak izbavitda ot etoy boli,oni u menya pocti 2 goda,spasibo zaranee

Ответ:

Лечиться у психотерапевта до победного конца над тем, что вбито себе в голову, чтобы окончательно это оттуда ликвидировать. И активизировать образ жизни: йога, пилатес, аквааэробика, интенсивная прогулочная ходьба, велосипед, лыжи, танцы - по выбору, на регулярной основе. А также критически следить за своим рационом и режимом питания. И все пройдет.

Ольга 17.08.2015
Здравствуйте! Держится температура 37 градусов уже не первый месяц. Измеряю в подмышечной впадине в течение 10 минут в спокойном состоянии(не после душа, еды или физкультуры)обычным ртутным термометром. Ходила к врачам, все анализы крови и мочи- норма,эндокринолог- норма.Другие врачи тоже ничего не находят. Одни врачи говорят, что 37- для взрослого верхняя граница нормы. Другие врачи говорят- ищите инфекцию. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться или 37 - это действительно верхняя граница нормы?

Ответ:

Не стоит, не слушайте всех подряд, бывают врачи, а бывают ученые скворцы. Это не температура для инфекции. А нередкая особенность терморегуляции. Просто прекращайте измерения.

Инна 17.08.2015
Здравствуйте, Анна Александровна.Мне 23 года.Сегодня нашла Ваш сайт, внимательно всё прочитала и изучила.У меня уже пятый год панические атаки, сердцебиение и прочие прелести.Дело в том , что я начала заниматься физкультурой , плаванием .Ходила к психотерапевту, потомучто жить со всем этим невозможно. Но как только я закончила ходить к психотерапевту , у меня началось все заново , хотя физкультурой я не прекратила заниматься , накатывает паника , страх , особенно по ночам , тахикардия , постоянно слышу своё сердце . А так жить просто невозможно . Неужели нужно опять записываться к психотервпевту , получается , что всю жизнь нужно к нему ходить ? Извините , что так много написала , просит незнаю что мне делать , головой я всё понимаю , что не нужно обращать на это внимания , прислушиваться к организму , но не получается . спасибо за консультацию .

Ответ:

Варианты могут быть такие. Периодически ходить к психотерапевту, в этом нет ничего страшного. Куда лучше, чем, как многие, осаждать кабинеты кардиологов и прочих врачей-интернистов и бестолку без конца бегать по ненужным обследованиям. Во многих странах считается нормальным всю жизнь периодически посещать психотерапевта или психолога. Это ведь свойство собственной личности: насколько Вы справляетесь со своей жизнью и с самой собой самостоятельно, либо Вам нужна психологическая поддержка и помощь в этом деле. По мере взросления, появления жизненной мудрости необходимость в этом может и постепенно отпасть. Нужно только захотеть жить рассудком, анализировать свой жизненный опыт и эту мудрость приобретать.
Второй вариант - поменять психотерапевта на такого, который и будет именно этому учить, как со всеми проблемами и паническими атаками справляться самостоятельно. Тогда, пройдя курс квалифицированной и рациональной поведенческой психотерапии можно рассчитывать на то, что Вы научитесь дальше справляться с собой самостоятельно. Что еще очень помогает в этом вопросе - хорошие книги по психотерапии и психотренингу, типа серии "Карманный психотерапевт". Может и заменить специалиста.

Екатерина 16.08.2015
Здравствуйте!я вам писала о своей проблеме...У меня
такая проблема- иногда как бы
кувыркается сердце...Результат холтера-Чсс днем -
минимум 74, максимум - 159. Чсс ночью - минимум 64,
максимум 190. Эпизоды тахикардии
18%.Экстрасистолы:наджелудочковые
149,желудочковые 220.Эпизоды дипрессии
138.Элевации нет.Максимальный Rr интервал
1278мсек,Минимальный 200мсек. Результат узи-
размеры полостей сердца,толщина стенок в пределах
нормы.Сократимость миокарда Фв - 62%.Результат
эко- синусовая тахикардия. Но очень пугают
кувыркания. Как вы считаете,есть ли что-то
серьезное??? И что делать???
Ответ:
Прочесть внимательно и не пугаться.
Я все внимательно прочитала,немного успокоилась, но
а ваш взгляд на мою ситуацию. Бывает,что от волнения
становится тяжело дышать,как будто нехватка воздуха
и это долго не проходит,помогает успокоительные
только. Врачи говорят,что с сердцем это не связано. А
я всегда думаю об этом.
Ответ:
Мой взгляд на Вашу ситуацию, как раз, подробно в
разделе по ссылке и отражен, иначе бы я Вас туда не
адресовала.

мне врач год назад прописал конкор по 0,25, чтобы пульс был реже. Пульс-вроде стал реже. Но кувыркания присутствуют 1-3 раза в день. Бывает и вообще нет. Бывает если я волнуюсь и начинается кувыркание,пью анаприлин. И вообще при этих кувырканиях становится страшновато. Как вы думаете нужно ли еще принимать конкор. Дайте совет,пожалуйста.

Ответ:

Не нужно. Сердце и его ритм не нуждаются в коррекции. В ней нуждается психологический тип Вашего восприятия и реагирования. Страхи нужно устранять, от этого и ощущения перестанут беспокоить.

наталья 16.08.2015
Здравствуйте. Ребёнку два месяца. Поставили д-з :локальное уплотнение хорды. Опасно ли это и какие полные обследования надо пройти?

Ответ:

Ничего не значит. Никаких обследований не нужно проходить.

Юлия 15.08.2015
Здравствуйте! Вчера вечером лёжа на спине, почувствовала вибрацию в груди, несколько секунд (я думаю это экстрасистолия). После чего я приподнялась и почувствовала что помимо сердца, которое билось нормально, в том же районе были еще удары, только реже и сильнее, длились они около минуты (как будто два сердца бьются вразнобой). Узи, экг - норма. Подскажите, пожалуйста, связаны ли эти сокращения с сердцем и что это могло быть? Спасибо!

Ответ:

С сердцем не связаны. Связаны, скорее всего, с особенностями восприятия и богатым воображением.

Евгений 15.08.2015
Здравствуйте доктор, мне 24 года, рост 180 вес 69. На протяжении уже лет пяти меня мучает всд, точнее симптоматика эта, то экстрасистолия то головные боли то сердцебиения, тривога и тд. Но обязательно все связанно с сердцем. По узи у меня пмк 1ст с регургитацией и НБПНПГ, тахикардия, аритмия все это синусовое. Проверял года два с половиной назад все это, выписывали пустышки типо панангина и рибоксина. Так для себя пил настои пустырника и валерианы с боярышником. В общем то живу всегда с экстрасистолами, но как то вот на два дня они пропали полностью и я уживился этому, но ком в горле остался и в голове будто туман, но экстрасистолы не беспокоили, жил и радовался но не тут то было, стал замечать то при нагибании или присядании на корточки у меня появляются залповые толчки друг за другом штук так 5 минимум и потом все в норм приходит, раньше я такого не испытовал, испытал бы то паническая атака горантированна, но щас атак нету поэтому такие моменты переживаю спакойно, так как устал уже от этого. Подскажите доктор, как с этим жить? и стоит ли чтото предпринять? так как слышал что экстрасистолию кардиологи не умеют лечить. Как влияет на прогноз груповые эски. Заранее благодарю!

Ответ:

1. Как жить.
2. Здоровое сердце лечить незачем. Сама по себе экстрасистолия о болезни сердца не говорит, в подавлении не нуждается, поскольку это подавление не улучшает ни самочувствия, ни прогноза, ни здоровья. Самочувствие определяет в этой ситуации исключительно голова, невротический тип восприятия и реагирования. Вот там и нужно устранять и исправлять. А на здоровье и прогноз подобная экстрасистолия не влияет. Групповой не бывает вообще. 5 перебоев подряд это не 5 экстрасистол подряд. Самое большее - пять циклов бигеминии, т.е., чередования нормального сокращения с внеочередным с компенсаторной паузой, которая и создает ощущение перебоев. Короче говоря, банальная экстрасистолия, невзирая на звучную терминологию.
3. И еще о прогнозе, реальном сердечном риске и как жить в этой связи.

наташа 15.08.2015
драствуйте!29 лет 50 кг рост 170 Скажите всегда слышу свое сердцебиение и в покое пульс от 76 до 90 ну а когда встала ,поела итд за 100 ну так бывает не с того начинает до 150 холтер норма связано ли это с сердцем? сейчас появились новые ощущения хочется покашлеть нехватает воздуха перебои в сердце нужно ли опять делать холтер? анализы проходила все три месяца назад.Непрошла еще только на суточную мочу.

Ответ:
Не связано. Не нужно. Здраствуйте по поваду тахикардии беталок зок 25мг не помогает пульс целый день с ним был 90 пришлось выпить сверху эгилок не сразу , но полегчало, но болела сильно голова и сердце везде стучало сильно во всем теле голове ,как отбойным молотком слышу всегда стук сердца постоянно гудение в грудной клетке сердцебиение постоянные и может враз до 160 дойти,бежать к врачу не могу от этого состояния? можно ли в ванной мыться нагрузки? так как сразу же подскакивает пульс? какие таблетки пить таблетки не сильно урежают добавлять дозы? можно ли безалкогольное пиво? или это приговор ? не лежать не стоят итд сильно колотит тяжелыми ударами даже в покое аж тело подпригивает в такт! куда бежать?

Ответ:
К психотерапевту и на йогу в спортзал. Вместо ванны - контрастный душ ежедневно. А мне показать последние анализы крови общий и на ТТГ с датой. Я покажу вам найду и вышлю,а что делать с таблеткамиот пульса?

Ответ:

Перечитайте предыдущую переписку, Вам все уже сказано.

Ответ:

К психотерапевту и на йогу в спортзал. Вместо ванны - контрастный душ ежедневно. А мне показать последние анализы крови общий и на ТТГ с датой.

Мила 14.08.2015
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос,два месяца тому назад я делала узи сердца. У меня тиреотаксикоз,и я в год два раза проверяю сердце. Так вот тогда узи сердца было без потологии. С фв69%. А вчера я зделала узи ещё раз,так как у меня несколько дней болит в груди и под лопаткой. В заключении написали,митральная недостаточность клапана 1степени,и дополнительная хорда в левом желудочке последнее неразборчиво написано. Написали консультацию ревматолога. Фв62%. Скажите пожалуйста насколько это опасно? И что мне предпринять? Какие ещё может обследование нужны? Просто переживаю думаю как это два месяца тому назад сердце без поталогии было,и уже митральная недостаточность,можем у меня так быстро прогресирует это митральная недостаточночть? Доктор,а пролапс митрального клаппга и митральная недостаточность,это один и тот же диагноз? Вот я теперь переживаю. А так на фоне тиреотаксикоха у меня тахикардия и разные аритмии такие как экстрасистолии. Я два года принемаю конкор. И пью тирозол. Но вот этим заключением узи сердца они меня ошарашили. Посоветуйте доктор что мне делать.Спасибо большое!

Ответ:

1. Чтобы не ошарашиваться, нужно разобраться в базовых принципиальных вещах для себя и не делать ненужных исследований. Так как Ваши переживания и тревоги на пустом месте.
2. Идти делать УЗИ сердца, после того, как побеспокоили боли в области сердца бесполезно. Ничего "болящего" там УЗИ не покажет.
3. Никакой реальной динамики по сравнению с тем, что было на УЗИ раньше, нет. Выявленное - в рамках нормы. Хоть с хордой, хоть с пролапсом, хоть с митральной недостаточностью 1 степени. Не забивайте себе этим голову. Ничего это для работы сердца, прогноза и здоровья не значит, ничего от этого не болит. Раньше Вам об этом не писали, и правильно делали, не стоит внимания. Кроме того, такая физиологическая недостаточность клапанов бывает непостоянной, то регистрируется, то нет. Функция щитовидной железы тоже никак на это не влияет, связи нет.
4. То, что Вам нужно контролировать - это уровень ТТГ. Другие гормоны (щитовидной железы) - по назначению эндокринолога. Абсолютно не годится позиция "у меня тиретоксикоз". Правильно так: тиретоксикоз должен быть устранен, функция щитовидной железы нормализована. Т.е., у Вас был тиретоксикоз, а сейчас должен быть эутиреоз. Что и контролируется анализом на ТТГ и эндокринологом. Если ТТГ устойчиво в пределах нормы, эутиреоз с помощью приема тирозола достигнут и поддерживается, незачем переживать на пустом месте, больше тиреотоксикоз Вашему сердцу не угрожает, его нет. А если эутиреоз не достигнут, ТТГ не контролируется, а Вы вместо этого переживаете и бегаете по обследованиям сердца, Вы, простите за прямоту, занимаетесь ерундой.

Татьяна 14.08.2015
Татьяна 07.08.2015
девочка 17 лет делали УЗИ сердца, все в норме. для ВВК пришлось делать .мониторинг по холтеру. написали: регистрируются наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. что это означает. и что значит " субмаксимальная ЧСС не достигнута"?

Ответ:
Второе не значит ничего. Не достигнута, потому что девочка физически не активна была во время мониторирования. А что значит первое, не сказать, не увидев распечатки с этими аритмиями.

14.08.2015 в 22.05 выслала результаты суточного мониторинга

Ответ:

Все нормально, никаких патологических отклонений ритма не зарегистрировано. Субмаксимальная частота достигнута не во время лестничной пробы с маленькой нагрузкой, а во время аналогичной нагрузки при подъеме по лестнице в метро. Да и не имеет это никакого диагностического значения в 17 лет. "Аритмии" - нормальные физиологические регуляторные колебания и безобидная миграция водителя ритма, банальные вещи, ничего не значат. Просто описание не особенно удачное.
Куда больше обращает на себя внимание то, что масса тела у девочки великовата. Нужно нормализовать.

Алёна 14.08.2015
Я уже писала ниже, врач сделал заключение по результатам экг. УЗИ не делала

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Об этом, как и о других правилах обращения за консультацией, говорится в разделе, ссылку на который я Вам уже дала. На ЭКГ никакого пролапса никакой степени не видно. Без УЗИ сердца (ЭхоКГ) тут вообще говорить не о чем.

Марина 14.08.2015
Добрый день!Мне 34 года, рост 160, вес 54 Подскажите, пожалуйста, мне поставлен диагноз: хроническая ревматическая болезнь, минимальная степень активности, комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза, недостаточность аортального клапана, относительная трикуспидальная недостаточность, СН-1 с сохраненной систолической функций левого желудочка, ФК-2(фракция выброса 72%) вторичная легочная гипертензия 40 мм рт.ст Чувствую себя при этом хорошо Пока носила холтер, поднималась на 8 этаж без отдыха и одышки, отеков нет Могу ли я продолжать занятия фитнесом?(без серьёзных утяжелений)И насколько вообще опасен данный диагноз?

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью. Диагноз вызывает много вопросов: что это за порок сердца и легочная гипертензия при такой хорошей переносимости физической нагрузки. Кроме того, укажите, пожалуйста, по какому поводу Вы делали это УЗИ сердца, а также делали ли его когда-нибудь раньше, есть ли у Вас дети, если есть - как протекали беременности и роды.

Марина 14.08.2015
Здравствуйте! Моей маме 76 лет, 07.07.2015г у нее произошел инфаркт миокарда, врач в выписке из истории болезни в рекомендациях прописал: утром бесопролол 2,5мг клопидогрель 75 мг вечером в течении года, начали принимать вместе с кардиомагнилом 75г и аторвастатином 20 мг, давление снижалось от 90/55 до 84/44 пульс бывал 72-75-80, посоветовались с терапевтом местной поселковой поликлинники( кардиолога нет, в город везти она еще слаба, быстро устает), она посоветовала отменить клопидогрель в виду у него опасных противопоказаний и кардиомагнил заменить на ацетилсалициловую кислоту ¼ таблетки. Давление стало в среднем от 110/60 до 124/62 пульс от 67 до 80. После этого у нее 3 раза были боли в левой груди, проходили после успокотельных капель и изокета с нитроглецирином. Вопрос: что дает клопидогрель, и возможны ли эти боли от отмены клопидогреля, сильных физических нагрузок она не делает, только ходит, сидит, лежит.
Если возможно прокоментируйте заключение, потому что от лечащего врача в стационаре я так ничего для себя понятного недобилась., какой инфаркт, что к чему, только сказали что анализы крови и кардиограммы хорошие. К кардиологу попадем не скоро только к концу августа, а хотелось бы что то понимать. Спасибо.

Диагноз: ИБС: инфаркт миокарда с подъемом ST задней стенки от 07.07.2015г. KILLIP I. Ишемическая кардиомиопатия. Гипертоническая болезнь 3 стадии, гр.риска 4(ИБС, возраст СКФ 80,8%,ИМТ 31,1 кг/м2 )ХСН2А. ФК2. Сахарный диабет, 2тип, целевой уровень А1.Нв менее 7.5 ммоль/литр.

Заключение: гипокинезия задней стенки во всех сегментах. Кальциноз аорты 1 ст. Дилатация левого предсердия. Снижение систолической функции миокарда ЛЖ.

Ответ:

Пока можно сказать, что на давление клопидргрель точно не влияет. Лучше было его не отменять. Об остальном лечении только по формулировке диагноза судить невозможно, нужно было бы показать справку, последнее УЗИ сердца, как минимум. Следует понимать, что лечение мамы требует серьезного кардиологического подхода, поскольку имеется довольно значительное поражение сердечной мышцы со снижением сократительной способности, а также сахарный диабет, который еще больше повышает сердечный риск и требует строгого контроля. Так что, перечисленные Вами препараты не кажутся исчерпывающим лечением. Если боли, которые возникали, являются постинфарктной стенокардией, о чем тоже по Вашему описанию судить сложно, необходимо ставить вопрос о коронарографии с целью выяснения необходимости восстановления коронарного кровотока. Подобная стенокардия говорит о риске повторного инфаркта. К сожалению, заочно вопросы лечения решать невозможно. Лучше не затягивать с осмотром у кардиолога.

Алёна 14.08.2015
Здравствуйте! Мне 19 лет. Занимаюсь профессионально спортом. Врач в диспансере сказал что у меня пролапс митрального клапана 3 степени. Куда идти, чтобы узнать точно что у меня?

Ответ:

Если ничего не беспокоит, никуда не идти, показать результаты УЗИ сердца полностью.

Sveta 14.08.2015
Здравствуйте.мне 22 года. Я у Вас хотела спросить , через сколько нужно заново проверять щитовидку . 4 года назад я проверяла щитовидку , всё было в норме .могло ли что то за это время изменится ? Благодарю за ответ . С уважением , Светлана .

Ответ:

Просто так проверять не нужно, только при наличии клинических показаний. Есть показания, по которым назначается УЗИ щитовидной железы, а есть показания, по которым назначаются анализы на гормоны для определения функции щитовидной железы. Решает это врач при осмотре.

сережа 13.08.2015
Здравствуйте, извините меня если немного резок, или что то не напишу, отвечу быстро и своевременною
Начну с симптомов которые просто замучили и терапевт как то молчит.
Симптомы-
вчера как в принципе уже каждый день на протяжении 2-х лет где то после пяти вечера ( или в течении дня ) почувствовал ноющие боли в сердце слева ( возникли сами ) боли долгие те более часа. . Через некоторое время добавилась боль под левой лопаткой, немного в плече левом с отдачей в левую руку вдоль и пальцы. . Возникли просто на ровном месте. Ничего не делал не принимал из лекарств . погулял с детьми. Немного полегчало где то через час –два.
К вечеру все повторилось ( ноюще- режущие боли слева , отдает в руку левую, пальцы руки, редко но может отдавать в шею, под левую лопатку, боли в эпигастрии, измерил давление 140-100.
Болело долго . принял наверно с дуру нитроминт спрей жду… да приливы появились и где то минут через 15-20 чуток полегчало. Выпил немного томатного сока и лег. И собственно все началось заново.
Ноет, тянет, и еще добавилось жжение. Может появится как давящая боль в эпигастрии, слабость..
Скажите жкт ( да есть гастрит эр¬розивный , гпод, гэрб. Эррозии пищевода ),но не ел же в момент болей. думал давление а нет. пульс как всегда учащённый. боли не по 10-15 минут. долгие.
неврология. .. . так везде пишут что там боли острые и зависят от движений. а тут нет. не двигаешься а в сердце болит.
да конечно боли в позвоночнике грудного-шейного отдела есть ,даже при движении.
Было ли такое раньше – не могу сказать. Наверно да. ..
на днях делал суточное экг- да боли были но немного не такие-.
Бегал по этажам , по городу .ноющие боли были но по ЭКГ в этот момент как сказали ничего.

подскажите что же это за боли . вернее откуда. невроз-но спокоен.
По суточному ЭКГ нашли снижена вариабельность. В интернете начитался про это, хотя зря.
Сегодня прошел тредмил тест. Каких то явных давящих болей не было. Да боли были ноющие и жжение в эпигастрии.

Вообще если взять за основу давящие боли по центру именно при выполнении нагрузки то не было таких. А так обычно и в покое бывает всякое.
У меня вопрос к вам: а не может ли быть что тест отрицательный, а стенокардия есть !?
ведь боли то при выполнении теста были и жжение было и ныло.
Что я могу сказать точно так это-боли не по 10 минут. Могуи начаться спонтанно. Нитроминт в 90% не действует.

http://s019.radikal.ru/i609/1508/54/e13e63f8c516.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1508/22/9d211d735d20.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1508/ec/2a1e23218624.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1508/eb/5004bc55545e.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1508/4f/3ad20226c504.jpg

я отправил через ваш сайт экг 4 шт с описанием

Ответ:

В Вашем случае не может: и боли не сердечные, и проба убедительно отрицательная. А что касается того, что спокоен, вполне бывает, что не столько эмоционален, сколько тревожен и ипохондричен. Невроз неврозу рознь. Явная избыточная психологическая фиксация на этих ощущениях присутствует, она их и усиливает. А это все невротические проявления. Еще одна вполне возможная причина болей - желудочно-пищеводная. Ел - не ел, а эрозивный гастрит на пустом месте не бывает. Значит, не то ел, или не вовремя. Или лишнего веса много, с ним тоже пищеводный и дуоденальный рефлюксы связаны. Сдается мне, все это уже Вам было сказано. А Вы, вместо того, чтобы менять образ жизни, стереотипы в голове и пищевой рацион, результатом чего Ваше самочувствие и является, энай на ЭКГ ненужные ходите и думаете, чего бы еще сдать.

Алексей 13.08.2015
здравствуйте! мне 24 года,рост 182 вес 87 кг. 1,5 года назад появилось головокружение при стойке "смирно". в связи с особенностями профессии каждое утро проходит построение личного состава,и пока стою-будто качает. Появились панические атаки,измерил давление - 140/90,после приема андипала нормализовалось. через пол года тал просыпаться по ночам с ощущением мягкости всего тела. после бессонной ночи утром началось дикое сердцебиение,аж затрясло всего. доктор напоил седативными препаратами,сказал,что необходимо исключить соль,поменьше нервничать и все такое. сделал экг - умеренная гипертрофия левого желудочка,на доплере маг. артерий сказали что ток крови по позвоночным артериям слегка замедлен,что связано с остеохондрозом, после СМАД кардиолог сказал,что гипертония 1 степени, а после ЭХО сказали,что никакой гипертонии нет,а психо какой то там синдром,прописали картоксил,вагостабил,адаптол,магний. после курса стало полегче,но сейчас снова эти головокружения. давление 130/80 120/70 иногда 140/90. упражнения от остеохондроза делаю. подскажите,что делать

Ответ:

По поводу головокружения нужно проконсультироваться с неврологом. По поводу панических атак и остального лечиться у психотерапевта. От кардиолога Вам нужна рекомендация ликвидировать лишний вес и следить за своим пищевым рационом и уровнем физической активности, чтобы лишнего веса не допускать, а физическую форму не терять. А также ликвидировать все вредные привычки. Вполне вероятно, что таким образом и все Ваши проблемы будут решены. Поскольку то, что проходит от перечисленных Вами лекарств, проходит и без них при наведении порядка в жизни. О повышении давления подробно здесь.

Рита 13.08.2015
Здравствуйте! По результатам узи сердца определили ооо. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. Небольшая далатация полости левого предсердия. Уплатнено атральное фиброзное кольцо. Разряжение эхо сигнала в средней трети мпп до 2х мм с небольшими непостоянными лево-правым сбросом. Глобальная сокротимость левого желудочка в пределах нормы. Результат мониторирования- брадикордия 30-40 ударов (ночью), тахикордия от 120 -150(ночью) основной ритм - синусовый. Всего выявлено 103 блокады (ночью) sa блокада. Длительность 1.5-2 Сек.100 (Ночью) всего выявлено 832 (ночью 638) выраженные синусовые аритмии. Длительностьrr аритмий 1.8-2.0 Сек ночью меньше 1.88 Сек.831(Ночью 637) за сутки выявлено- наджелудочковая экстрасистолия. Все ночью. Интервал сцепления 0.61 Сек. QT интервал свыше 450 мс в течении 49 мин. QT в V2 473 мс. Перебои завмучали. Спать уже не могу. Назначили пить коронал. А я боюсь при увеличином интервале QT. Дайте совет. Спасибо

Ответ:

Даю совет: не бойтесь и не мучайтесь. Ваше самочувствие никак не связано ни с проблемами сердца -их нет, ни с результатами обследования - ничего, имещего патологическое значение не выявлено. Увеличения QT нет, он нормальной продолжительности и более 450 мс. Показаний к приему коронала нет, хотя он и не увеличивает QT, он урежает ритм сердца. Проблема в невротическом восприятии, об этом здесь. А что имеет реальное значение для оценки и профилактики сердечного риска, об этом здесь.

Pages: ... 223 224 225 226 227 228 229 230 231 ...