Консультация кардиолога


Pages: ... 226 227 228 229 230 231 232 233 234 ...
юлия 11.10.2014
Здравствуйте ,мне 24 года,три месяца назад были роды,без осложнений,во во пя берём нности были множественные экстрасистолы. Имеется Венето сосудистая дистония. Спортом не занималась. Беспокит сильное сердцебиение при нагрузке,немного отдышка,прямихочется воздуха много вдохнуть. Сделала тредмил,вот что пишут в заключении:
Вид пробы:субмаксимальный
Исходное ад-95/70,чсс 75
Долдностная чсс 166 Достигнутая 173
Тест отрицательный
Тип гемодинамики нормотический
Заключение:
Проба проведена по протоколу Модифицированный Брюса,на фоне отсутствия медик.лечения
Всего выполнено 2 ступени и 1 мин 3 ступени,эквивалентные 10,0 Mets.
На последней ступени скорость составила 5,4 км.час,угол 14 %.
Продолжительность нагрузки составила 8 мин.
На высоте нагрузки зафиксирована 173 уд.мин.,ад 130/80мм.рт. со
На ЭКГ исходно повышена активность правого предсердия,синдром ррж.

Достоверных диагностических значимых эпизодов смещения ST не отмечено.
На 2 мин 2 нагрузки единичная ЖЭС. Более выраженные потенциалы правого предсердия на нагрузку.
Причина прекращения пробы достижение максимальной чсс
Ли амика прироста ад нормотоническая
Восстановительный период не удлинен.восстановление ад и сами закономерное
Нарушений ритма не выявлено
Заключение
Проба отрицательная. Тип реакции нормотонический.гипер кинетический
Толерантность к физ нагрузке высокая.

Скажите пожалуйса ,есть ли у меня повод для беспокойства, женщина кот проводила пробу сказала что увеличено правое предсердие и что это опасно. Что это органически.сказала сделать Узи сердца,но до родов я его делала три раза и в разных м стах,увеличенний нет,могло оно увеличиться за три месяца???? Постоянно ребёнок на руках,болит грудной отдел и шея,ощущение что сердце . скажите насколько это опасно и опасно ли вообще. Заранее Вам благодарна.


Ответ:

Вообще говоря, идею делать пробу с нагрузкой через 3 месяца после родов здравой никак не назовешь. Зачем ее назначили, и что хотели с ее помощью выяснить, понять крайне сложно.
По ЭКГ об увеличении предсердий не судят, это недостоверно. НЕТ ЕГО, если на УЗИ не было, и взяться ему у Вас неоткуда. 
Лучше сделайте анализ крови, чтобы убедиться, что сердцебиение и одышка не связаны со снижением гемоглобина или дефицитом железа - что, как раз, в Вашем положении совершенно не удивит.


Алена 11.10.2014
Здравствуйте! Мне 26 лет, мой рост 164 см, мой вес 60 кг. В последние два месяца у меня постоянные головокружения, тошнота, онемение левой руки и переодическая боль в левом подреберье. Давление 90\60, бывает 80\50. Сделала ЭКГ и УЗИ сердца, все в норме. Могут ли быть такие симптомы при каких либо заболеваниях сердца?

Ответ:

Нет.


Наталья 11.10.2014
Можно ли считать положительными результаты операции?
Диагноз: гипертоническая болезнь 2 степени, пароксизмальное типичное трепетание предсердий.
Проведена операция РЧ катетерная деструкция кава-трикуспидального перешейка.. Выполнено: Эндо-ЭФИ-данных за диссоциацию АВС, ДПП не получено. Выполнена РЧ катетерная деструкция кава-трикуспидального перешейка правого предсердия до появления ждвухстороннего блока проведения в КТИ. Контроль 30 минут. Сохраняется двухсторонний блок проведения в КТИ.


Ответ:

По непосредственному результату - да. А окончательно будет понятно в более отдаленном периоде: если не будет рецидивов трепетания предсердий.


маряна 09.10.2014
10.10.14Добрый день. Я обращалась к вам 09.10.14 .Мені 24 ,43 кг ,рост 1м 51см.,плохих привичок нема.Кардіограму делала 11.09.14 потому что терапевт назначил ,потому что у меня было высокое давление 90\140(мой обычный 90\110),и не большие запаморочення.В меня обнаружили венозный застой справа.Результати ЭКГ (интервалы:RR=800(615-865)мс.QRS=84.2 мс,PQ=122.5(ди=15) мс,QT=335.2(ди=20)мс,QTс=374.8(ди=22)мс.Заключение:частота сердечных сокращений 55 уд\мин.Електрическая вот сердца 72 град.,вертикальное положение.Суправентрикулярная экстрасистола(синусовая).Короткий PQ интервал.Изменения миокардалевого желудочка.)Я пила аспаркам,метамакс,кратал 10 дней после чего сделала повторную кардиограмму 23.09.14 (RR=553(518-580) мс.QRS=92.3 мс.PQ=128.3( ди=43) мс.QT=303.1( ди=48) мс.QTс=407.8( ди=64) мс.частото сердечных скорочень109 уд\ мин.електрическая вот сержця 70 град.,вертикальное положение.синусовая тахікардія.короткий PQ інтервал.увеличение правого предсердя). Порой может быть сильное сердцебиение, небольшая одышка это началось после того как попила таблетки до того будто ничего не турбувало.відправила фото. Теперь не зная что делать и нужно ли УЗИ . Спасибо

Ответ:

Не нужно ни УЗИ сердца, ни этих лекарств, они ничего не лечат. О проблемах с сердцем ЭКГ не говорит. Проверьте лучше гемоглобин, если не проверяли. И даже относительно Вашего роста масса тела у Вас низкая. Нужно обдумать - почему.


Виталий 09.10.2014
Добрый день!
Мне 60 лет, 24 августа у меня случился инфаркт миокарда, после исследования выявлено 95-98% стеноз ПКА. 30 сентября проведена операция по стентированию коронарной артерии стентом Resolute Integrity 3,5х26 мм. 9 октября по неосторожности поднял предмет до 20 кг , после чего стало плохо. В грудной клетке стало давить. Артериальное давление в течении часа менялось от 101 до 135. Сразу была проведена ЭКГ по месту жительства. По ответу врача: Всё в норме кроме – В 3-м отведении зубец «Т» из положительного перешёл в отрицательный, снизился вольтаж и именно эти показания не отличаются от ЭКГ, сделанного до стентирования. Врач сказала, что это результат после инфаркта. Сейчас чувствую лучше, но дискомфорт в грудной клетке остаётся, давление в норме. Может ли поднятия тяжести так повлиять, нужно ли тревожится, или это совпадение и нормальное явление. Лекарство всё принимаю по назначению. Заранее большое человеческое спасибо за ответ.


Ответ:

Маловероятно. Да и то, что Вы описываете, не специфично и не является характерными проявлениями проблем коронарного кровотока, хоть в стентированном сосуде, хоть нет. Что касается ЭКГ, лучше их показывать, оценивать и сравнивать их в динамике нужно не по описаниям, а по самим лентам.


маряна 09.10.2014 09.10.2014
Добрий вечір.Мені 24 зробила кардіограму RR=553(518-580) мс.QRS=92.3 мс.PQ=128.3( дисп=43) мс.QT=303.1( дисп=48) мс.QTс=407.8( дисп=64) мс.частото сердечних скорочень109 уд\ мин.електрическая ось сержця 70 град.,вертикальное положение.синусовая тахікардія.короткий PQ інтервал.увеличение правого предсердя.напишіть будь- ласка яке лікування потрібно чи може краще ще сходити на УЗД.дуже дякую

Ответ:

Чтобы написать, нужно ли Вам делать УЗИ сердца, нужно было бы видеть саму ЭКГ, а также знать, что конкретно Вас беспокоит и зачем Вы ее делали. Можно лишь сказать, что PQ не короткий, а нормальный (нижняя граница нормы 120 мс), а об увеличении предсердия по ЭКГ говорить в 21 веке некорректно, потому что судить об этом достоверно только по ЭКГ невозможно.


Галина 09.10.2014 09.10.2014
Здравствуйте! Мой возраст 51 год, вес 77, рост 162 см. Обычное артериальное давление было 130/90, сейчас бывает 100/75. Из хронических заболеваний у меня "полиноз", "анацидные гастрит", "пилонефрит", "железодефицитная анемия", в последние годы камни в почках. Вредных привычек не имею. Все неприятности принимаю очень "близко к сердцу".
Три года назад начались приступы: сердце начинало сильно "трепыхаться" и пульс увеличивался до 140 ударов в мин., а через 10 минут при повторном измерении пульс становился 40 ударов в мин. До приступов диагноз ставили: "Гипертоническая болезнь второй степени". Такие приступы случались не периодично (иногда раз в несколько дней, а иногда несколько раз в день). Было замечено, что приступы случались перед изменением погоды или нервными переживаниями, беспокойствами. Эти приступы продолжались около двух лет. Назначали "Анаприлин" и приступы ослаблялись. После обследования у кардиолога мне назначили таблетки "Коронал" один раз в день. Пока я их пью, приступов нет. Как только пытаюсь бросить пить "Коронал", приступы возобновляются. Но теперь у меня часто бывает низкое давление, боли в области сердца, не могу переносить физ. нагрузки и переживать, сердце начинает "трепыхаться", становиться плохо, слабость, потемнение в глазах. При сдаче ЭКГ написали: "Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка". УЗИ сердца показало: "Структурные изменения створок АК и стенок левого желудочка. Поперечная ?тробензила? левого желудочка".
Вложения файлов УЗИ и ЭКГ прикладываю.
Хочется знать как дальше лечиться и какие настоящие причины этих приступов?


Ответ:

Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и одновременно скрупулезно вести дневник своего самочувствия, что в какое время делали и что беспокоило. Тогда можно будет сопоставить все Ваши ощущения с записью ЭКГ в эти моменты и вообще оценить картину ритма в целом. Только после этого можно будет точно установить, что это за приступы, что за трепыхания и что за проблемы имеют место, и что с этим нужно делать.


Александр 08.10.2014
Здравствуйте доктор !пожалуйста помогите сделали кардиограмму,а результаты не говорят боюсь вылететь с работы ЧСС 81 уд/мин
Электрическая ось сердца 66 град,нормальное положение.
Синусовый ритм
Смещение ST сигмента :II,v3,v4.
+Элевация:0.08/0.27(v3)0.05/0.23(V4),0.03/0.11(II)


Ответ:

Так показать ее нужно, "результаты" - это запись самой ЭКГ, а не то, что Вы написали.


Катерина 08.10.2014
Здравствуйте! Моему сыну 19 лет на днях почувствовал себя плохо тошнота понос и жжение в области желудка при этом было давление 129 на 56 и пульс 90 и температура повышеная 37и 9 его трясло знобило на следующий день после приема понижающих температуру таблеток а также мезима и угля стало лучше . К вечеру чувствовал себя хорошо но давление 145на 75 пульс 78 потом смерила еще раз через пол часа уже было 130 на 54 скажите пожалуйста что может быть при такой разнице давления посоветуйте что принимать.

Ответ:

Не нужно ничего от такого давления принимать. Прочтите, правильно ли Вы его измеряете.


Татьяна 08.10.2014
Здравствуйте!мне 43 года,рост 170,вес 62,холестерин 4.9,сахар 5,эхокг сердца в норме, у меня периодически повышается давление до 145,152-89,90 когда я на работе,в поликлиннике,когда вечером выхожу на улицу.дома в покое давление всегда 110-60,может ли это быть гипертонией или все таки нервное? и еще вопрос по коагулограмме МНО 1.63(норма от 0.8 до 1.2) тромбоциты 370 говорит ли это о сгущении крови,о вероятных тромбозах?в прошлом флебектомия на левой ноге. спасибо !

Ответ:

Нервное. Непродолжительные ситуационные повышения давления, проходящие в покое - это допустимо и болезнью не является, подавляющее большинство людей не могут похвалиться ни олимпийским спокойствием, ни физической формой космонавта. Остальные показатели нормальны, не говорят ни о чем.


анто 07.10.2014
Добрый день, мне 28!лет рост 188 вес 100, три года назад поставили гипертонию 2 риск 3 была выевлена гипертрофия миокарда незначительная и дистрофия, назначили препараты небилет 5 мг, индапамид ретард 1,5 лозартан лориста дозировку не помню, птои лозортан отменили и включили престанс 10\10, весной прошел трэдмил тест, показатели перенесения нагрузки хорошие, делал в кардиоцентре где при изучении материала кардиолог снизил степень гипертонии до 1,и убрал индапамид, потом пульс стал редким в положении лежа 50-55 ударов, сходил к кардиологу после беседы и снятия показаний ЭКГ синусовая аритмия, снизил дозировку небилета, теперь принимаю пол таблетки нибилета и таблетку престанса еще назначили кардиомагнил самую низкую дозировку, скажите пожалуйста, на сколько пагубно эти припараты действуют на сердце, и еще последнее время появились как бы одиночные удары сердца, сильные от их не по себе становитьсч, стараюсь, соблюдать диету, не пью практически и курить бросил 3 года назад, но при этомпостоянно дискомфорт в левой половине груди, боль в левой руке вплоть до кисти и забитасть легких бывает внезапная, так же и внезапно проходит, заранее спасибо

Ответ:

Не понимаю постановки вопроса: как это кардиологические лекарства могут пагубно действовать на сердце. Другое дело, показаны они Вам или нет. Что точно действует пагубно - лишний вес. И давление у человека такое, какой вес, тут зависимость четкая. Так что, стараться соблюдать диету нужно лучше. А вернее, пересмотреть образ жизни: и рацион с пищевым поведением, и уровень физической активности. Тогда и лекарства от давления не понадобятся. Что курить бросили - очень правильно, еще одним серьезным фактором сердечного риска меньше. Кардиомагнил Вам просто не нужен, нет показаний. Прочтите внимательно.


Петр 07.10.2014
Здравствуйте,

последние 2 месяца беспокоят перебои в работе сердца. Усиливаются в спокойном состоянии, особенно, когда ложусь спать. Начинаются на каждый 2-3 удар замирания.

Неделю назад перез сном стал пить таблетку феназепама, сон улучшился, и ,возможно, сократилось количество ЭС. На этом фоне решил сделать холтер в НИИ Кардиологии г. Саратова

По результатам более 6000 ЭС, плюс какая-то пробежка, из-за которой сказали в течение 2х неделе пить сотагексал по 40мг 2раза в сутки. После чего повторить холтер.

Замечу, что во время физической нагрузки ЭС не ощущаются, во время холтера бегал на беговой 20 минут. Но вот, что это за пробежка и чем она опасна?

Я несколько лет кардиофоб. Прикрепляю данные холтера:

https://yadi.sk/d/6qz5v2IsbsfVt


Ответ:

Сама по себе эта пробежка не опасна. И еще вопрос, нужно ли лечить это сотагексалом, особенно если учесть, что желудочковый эктопический ритм имеет брадизависимость, т.е., появляется при урежении основного ритма. А сотагексал, как и все бета-блокаторы, его урежает. При наличии подобных желудочковых пробежек как раз с лекарствами нужно поосмотрительнее, поскольку если сама по себе она вреда не приносит, то применение препаратов, активно влияющих на ритм и не лишенных проаритмогенных побочных эффектов на фоне таких пробежек требует очень четкого обоснования. Вам нужно консультироваться и наблюдаться у аритмолога по этому поводу. Кстати говоря, и феназепам для регулярного приема не годится, он вызывает привыкание, поэтому может использоваться только эпизодически.
Кроме того, нужно видеть Вашу ЭхоКГ, желателен анализ на электролиты (калий, натрий, кальций).


Дарья 07.10.2014
если пулс 107 уже второй день это страшно или нет

Ответ:

Смотря что Вы в это время делаете. Не то что "второй день", в течение одного часа частота пульса меняется. Это не постоянная величина.


Елена 07.10.2014
Добрый вечер подскажите пожалуйста на сколько опасен мой диагноз Наблюдается синусовый ритм с частыми эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.Эпизодами трахи-бради.Снижение ЧСС ночью достаточное.Реакция ЧСС на нагрузку адекватная.Зарегестрированно 6 экстрасистол. Ещё делала тридмил тест, но не могу описать очень не понятно написанно, но так как обьяснили что что то с задней стенкой сердца, плохое кравообращение,и предложили зделать каронорграфию и не знаю что мне делать, делать это иследование или нет, у меня бывают такие ощущения как будто на миг замерает сердце,бывает 160 уд, ни с того ни с сего, немеет лицо, ком в горле, страх смерти, руки немеют, подскажите пожалуйста на сколько опасен мой диагноз?, за ранее Благодарю1

Ответ:

Из представленной Вами информации диагноза пока никакого не вытекает. Добавьте, пожалуйста, недостающую информацию о себе, как говорится здесь, а также покажите распечатки мониторирования с дневником и результата тредмил-теста.


Ирина 07.10.2014
Мне 48 лет.Пульс, даже в лежачем положении-90 ударов.Когда стаю,немного себя нагружаю,уже за сто ,чувствую,как сердце стучит,буквально везде. Постоянно ощущаю слабость.Может время мое пришло?Поможет ли хотьба? Заранее благодарна.

Ответ:

Сначала нужно разобраться. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ и ведите дневник (что когда делали и что когда беспокоило), обязательно общий анализ крови, а также на уровень ТТГ, холестерина и сахара. После результатов этих исследований будет все значительно понятнее. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также укажите свой вес, рост, болели ли чем-то раньше, кем работаете и каков уровень повседневной физической активности.


Ирина 07.10.2014
Предыдущая цитата: Ирина 26.09.2014 Предыдущая цитата: Ирина 23.09.2014 Добрый день. Мне 47 лет, Рост 165, вес 48 кг, курящая. В течении 3х лет стала ощущать "перебои" в работе сердца, периодическое снижение пульса до 40. По Узи: пролапс митрального клапана, трискупидального, регуритация 1 степени, гипермобильность межжелудочковой перегородки. 18 сентября прошла холтер. Синусовый ритм; ЧСС в пределах возрастной нормы,;,парныена джелудочковые экстрасистолы;эпизоды па одиночные роксизма наджелудочковой тахикардии макс.130 уд/мин; удлиннение коррегированного qt интервала в течении 8ч.55 мин свыше 450 мс. (Макс.кор. QT в 4 (501 мс), мин. кор. QT в V3 (419 мс)) ; в дневное и ночное время транзиторная AV блокада 1 степени 8ч.34 мин.

Опасно ли это? И требует ли это установки ЭКС?

Ответ:

Самое опасное из описанного Вами - курение. Бросайте, иначе нет смысла беспокоиться о сердце, беспокойся - не беспокойся, кончится это плохо. Хоть с ЭКС или чем угодно, хоть без всего. Что касается данных мониторирования, есть сомнения в корректности заключения. Нужно показать все распечатки и дневник. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Огромное спасибо,что не оставили без внимания. Забыла еще сказать,что в 2010 г. был миокардит , но состояние улучшилось. В послед нем Узи по сравнению с 2010 г. Глобальная сократимость с ФВ 54% стала 64%, левое предсердие пришло в нормальный размер,было увеличено, появились уплотнения основания створк аорального клапна. Постоянно нахожусь в стрессовых ситуациях , Рекомендуют актовигин,панангин,зачем-то аутогемотерапию. С курением борюсь, хоть и пока безуспешно. Прилагаю распечатки.

Ответ:

Никаких "пароксизмов наджелудочковой тахикардии" в распечатках нет. Под этим звучным названием на самом деле ничего кроме банальной синусовой тахикардии не зарегистрировано. Плохо, что Вы не приложили дневник, как я просила. Для трактовки картины ритма он необходим. Из всего остального, выявленного на мониторировании, обращает на себя внимание умеренная тенденция к увеличению средней частоты ритма в дневное время, а также преходящая ав-блокада I степени в ночное время. И то, и другое не являются признаками и следствиями проблем с сердцем и не требуют специального воздействия. Перенесенный миокардит вполне вероятно из области мифов, это часто бывает. Как и "динамика" ЭхоКГ, в реальности разница очень часто связана с квалификацией того, кто делает исследование, а не с сердцем исследуемого. Если не проверяли уровень ТТГ и общий анализ крови, это нужно сделать, чтобы исключить эти факторы как причину тахикардии. После этого остается образ жизни и психологические проблемы - что наиболее вероятно. Курить бросить без вариантов, без этого Вы на картину ритма не повлияете. Да и реальный сердечно-сосудистый риск, который не связан с картиной Вашего ритма и куда серьезнее заключения мониторирования, поскольку напрямую влияет на прогноз, с возрастом на фоне курения увеличивается в геометрической прогрессии, поэтому времени для подобного баловства у Вас уже нет. Не справляетесь с нервами сами - ходите к психотерапевту. Перечисленные Вами рекомендации говорят только об одном - к этим врачам больше не ходить. Чаще раза в год повторять мониторирование не нужно. Остальное в заключении просто внимания не заслуживает.
Очень благодарна Вам за Ваши ответы. Возник еще один вопрос, даже два: бросаю курить, можно ли мне начать принимать Табэкс? Читала,что у него много противопоказаний,особенно при аритмии. И феназепам, по полтаблетки,можно ли? Помощь нужна медикаментозная, но очень волнует сердце, особенно это удлиннение qt интервала..


Ответ:

Зря волнует, ничего волнительного там не обнаруживается. Удлинение QT не является патологическим, поэтому ничем не грозит. Табекс принимать можно, а феназепамом не увлекайтесь. Хоть и по полтаблетки, но регулярно принимать его нельзя, вызывает привыкание. Гораздо лучше ходить на психотерапию.


Юлия 06.10.2014
Здравствуйте, мне 30 лет. Подскажите пжл, на протяжении 5 лет, мучают перебои в сердце. Сколько не делала Экг, там они не разу не появлялись. Иногда бывают такие толчки, аж в грудную клетку отдают. Подскажите какие симптомы могут свидетельствовать об опасности? сколько не читаю, все пишут ничего страшного. а мне тревожно.

Ответ:

Все описанное Вами свидетельствует не об опасности, а о наличии тревожного невроза с навязчивыми страхами. НЕТ проблемы в сердце, подобные ощущения перебоев о ней НЕ говорят,  незачем там ее выискивать и жить выдуманными тревогами и опасностями. Проблема есть в ГОЛОВЕ, там ее и нужно устранить. Пока этого не сделаете и будет Вам тревожно. Читать нужно Курпатова, а не кошмарить себя. И вот это для начала.


Любовь 06.10.2014
Здравствуйте.Моему мужу поставили диагноз после обследования, но ничего не объяснили, насколько это серьезно и каковы методы лечения. ИБС. Аритмический вариант. Фибрилляция предсердий, длительно персистирующая форма.Синдром дилатированного сердца,гипрертоническая болезнь 3 риск 4

Ответ:

Из диагноза понятно, что у мужа давно существующая мерцательная аритмия и увеличенное сердце - что не очень хорошо. "ИБС, аритмический вариант", как причина этого, если не было перенесенного инфаркта - очень часто притянутый формальный диагноз, поэтому вызывает сомнение. Обо всем остальном, о чем Вы спрашиваете, вообще судить только по дежурным формулировкам невозможно, нужна более подробная и конкретная информация и данные обследования мужа, как здесь.


павел 06.10.2014
Добрый вечер! Более пяти лет принимаю хартил+конкор по 2,5мг. Два вопроса- вызывают ли со временем привыкание и увеличение дозировки вышеуказаные препараты? Какой препарат по Вашему мнению имеет больший эффект при экстрасистолах конкор или беталок? Спасибо!

Ответ:

1. Нет.
2. Без существенной разницы. Эффективнее всего противотревожные средства.


Артём 05.10.2014
Добрый день.Подскажите пожалуйста у меня после аварии обнаружили при обследовании такой диагноз:Переходящая АВ блокада 2 степени 2 типа.Желудочковая экстрасистолия(1 ст по Бигер).Гипертоническая болезнь 1 стадии риск3.НК 0.Дислипидемия.обследовали меня прокапали пил лекарства найти где эта блокада в больнице не могут подскажите реально это чтобы не найти или надо дальше обследоваться?И страшно это или нет?Врач сказал надо вшивать аппарат я отказался зря я это зделал или можно про обследоваться дальше чтобы её найти?Или всётаки вшивать надо аппарат?Если можно это как то обнаружить подскажите где и как.И сколько это всё обойдётся если это можно.

Ответ:

Пожалуйста, дополните недостающую информацию и своем самочувствии и себе, а также покажите все распечатки суточного мониторирования ЭКГ и дневник. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Вера 05.10.2014
Здравствуйте! В сентябре 2014 попала в больницу с диагнозом ОКС. При выписке назначили стационарную схему лечения стенокардии и никаких дополнительных обследований. Самостоятельно прошла МСКТ, по результатам которой выявили мышечные мостики на уровне среднего сегмента левой нисходящей артерии. Скажите пожалуйста что с этим делать дальше? Мне 41 год, вес 68 кг. Препараты от давления принимаю с 2007 года (тенорик, сейчас - лозап плюс)На ЭКГ ритм синусовый, ГМЛЖиП, НБПНПГ.Спасибо.

Ответ:

С мышечными мостиками ничего не нужно делать. Как правило, это случайная сопутствующая находка, причиной проблемы они не являются и никакого существенного влияния на коронарное кровообращение не оказывают. Если не проводилась проба с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия), нужно сделать.


Яна 05.10.2014
Добрый день!
Моему сыну 10 лет, он занимается в секциях каратэ и баскетбола уже 3 года. ЭКГ проходим ежегодно. В прошлом году все было нормально, только ЧСС 60.
В этом году сделали ЭКГ, заключение: Правопредсердный ритм, резкая синусовая брадикардия, N ОЭС, легкая синусовая аритмия, неполная блокада правого пучка ножки Гиса, преобладание эл.потенциала миакарда левого желудочка. ЧСС 55/мин
Интервал P-Q 0,10
Интервал QRS 0,08
Зубец Р отрицателен в отведении III.

Врач нам запретила нагрузки.
Подскажите, пожалуйста, является ли данные ЭКГ вариантом возрастной нормы (мальчик высокий и худенький) и можно ли заниматься спортом.
Спасибо.


Ответ:

Покажите эту ЭКГ, пожалуйста. По описанию проблемы логики тут вообще пока не вижу. Если у сына при нагрузках редкий ритм - тогда другое дело, нужно с этим разбираться серьезно, делать суточное мониторирование, нагрузочную пробу, к аритмологу идти. А если при нагрузках ритм учащается, как положено, брадикардия лежа в покое ничего не значит. В чем тут смысл запрещения нагрузок, совершенно непонятно. Сыну нужно было перед ЭКГ побегать по лестнице, была бы тахикардия во время записи.


Ляззат 05.10.2014
Добрый день!
две недели назад начала практиковать силовые тренировки. При нагрузках на руки и грудные мышцы чувствую сдавливание в грудной клетке(не мышцы болят а именно как будто что то давит с боков)Сажусь, спокойно глубоко дышу и проходит. За 4 занятия такое было 2 раза. Возраст 30 лет, вес 68кг. Ранее физнагрузок никаких не практиковала. Это нормально?


Ответ:

Не сердце, во всяком случае. Не перебирайте с нагрузками, физическую форму не обгонишь. Спешить нельзя.


ilmira 05.10.2014
состояние после стентирования миокарда, может быть показанием для направления больного на МСЭК , если другие показатели и клиника удовлетворительныею

Ответ:

Нет. Стентирование делается не для того, чтобы инвалидом стать, а наоборот, чтобы избежать инвалидизации.


Людмила 05.10.2014
Здравствуйте,я болею экстрасистолией уже 6 лет.За это время ни разу не была у стоматолога,принимаю бетаблокаторы и антидепрессанты.Стоматолог,к которому недавно пошла сказала,что это является противопоказанием для лечения зубов с анестезией.И при экстрасистолии нельзя применять анестезию,как быть?Благодарю,за консультацию.

Ответ:

Идти к другому стоматологу, менее дремучему, и вылечить зубы, наконец. Если я не путаю, Вы этот вопрос задаете здесь если не шесть лет, то последних года два точно.


Екатерина 03.10.2014
Здравствуйте! Мне 20 лет, вес в норме. По результатам экг написано, что у меня нарушение процессов реполяризации передней стенки, по результатам холтера так же - эпизодическое нарушение процессов реполяризации. Также, если сравнить результаты экг декабря и мая, то интервал pq почему-то уменьшился со 150 до 120.
Хотелось бы узнать:1)что это за нарушение процессов реполяризации и не опасно ли это? 2) почему может так изменяться этот показатель? Может ли это быть связано с имеющейся у меня ВСД?


Ответ:

С "имеющейся" у Вас "ВСД" связана ненужная тревожность и преувеличенное внимание к тому, что его абсолютно не заслуживает. Сюда и относятся перечисленные Вами пункты. Никакого значения для здоровья, и вообще никакого практического значения эти "нарушения" и "изменения" не имеют, контролировать и обследовать нечего.


Патя 03.10.2014
Здравствуйте доктор,скажите пожалуйста каково ваше мнение о препарате фитостатин?
На форумах очень много положительных отзывов о препарате,хотелось бы знать мнение врача.

Благодарю за ответ.


Ответ:

Это не препарат, а пищевая добавка. Поэтому никакого лекарственного действия от него ожидать не следует, его априори нет и быть не может. Оно и не устанавливается в клинических испытаниях, как это положено для лекарств, и не контролируется. А что касается рационального питания, это исключительно важный аспект контроля за жировым обменом и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. И никакая пищевая добавка не заменит отказа от того, что есть не следует или ограничения того, что следует ограничивать. И самого рационального питания не заменит. В частности, конкретно об этом препарате: отказаться от жирной пищи, покупать растительное масло вместо сливочного, а также продукты, содержащие клетчатку (овощи, отруби) обойдется дешевле БАДов, а делать это нужно постоянно и регулярно. Нужно понимать, что это не курсовое мероприятие должно быть, а образ жизни и устойчивый правильный пищевой стереотип. Иными словами, если есть все подряд и заедать это добавкой (да и даже лекарством) - проку очень мало. Если же контролировать состав и калорийность своего рациона, то подобная добавка точно так же чаще всего не нужна.


ЮРИЙ 03.10.2014
здраствуйте!подскажите меня уже 6лет мучают экстрасистолы когда ставят холтер они у меня проподают неощущаются потом когда снимают они опять начинаются?

Ответ:

Ну и хватит мучиться, просто забудьте об этом, перестаньте о них тревожиться, на этом все мучения и закончатся. Подробно здесь: 1), 2).


Зоя 02.10.2014
Здравствуйте, у меня такой вопрос! Сегодня ночью начались какие то не понятные ощущения в области сердца, как будто колыхание или сильные удары , такие что я ощущаю сердце. Подскажите что это может быть? И что нужно делать, опасно ли это?

Ответ:

По присланной Вами информации понять что это за "это" может только гадалка или телепат. Врач постановкой виртуальных диагнозов не занимается.


елена 02.10.2014
Здравствуйте! Мне 28 лет. Беременность 21 неделя.Сделала эхо сердца,все показатели в норме кроме аортального клапана диаметр 2.6 см давление 15.0.Может ли повышаться давление в связи с беременностью или это уже порок?
Митральный клапан-М-подибний рух стулок.Зворотний тик 1+ мин. Е/А 2.1
Трикуспидальный клапан-зворотний тик 1+ 27,0 мм.рт.ст.
аортальний клапан-висхиднои аорты 2.6 с.в
15.0 мм.рт.ст.
клапан легеневои артерии-гипертензии немае.СТ у ЛА 32.0 мм.рт.ст. Р-6.0 мм.рт.ст. Тас 101 мс
ливий шлуночок КДР,СМ-4.7 КСР-2.7 КДО-103 КСО-28 ФВ-73% МШП-0.9 ЗСТ-0.9
СКОРОТЛИВИСТЬ -ГИПЕРКИНЕЗИЯ. Ливе передсердя-3.4 ПЕРИКАРД-НОРМА ДИАСТОЛИЧНА ФУНКЦИЯ-НОРМА Е/А 2.1
ПРАВИЙ ШЛУНОЧОК-2.6
ВЫСНОВОК- ГИПЕРКИНЕТИЧНИЙ СИНДРОМ,ПОРОЖНИНИ СЕРДЦЯ ЗБЕРЕЖЕНИ, ОЗНАК ЛГ НЕМАЕ,ДАНИХ ЗА ВНС НЕМАЕ,ПЕРИКАРД ВИЛЬНЫЙ.


Ответ:

К сожалению, это не в том виде, в котором я просила, но никакой реальной патологии и признаков порока в представленных данных я не вижу.


Pages: ... 226 227 228 229 230 231 232 233 234 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru