Консультация кардиолога

Не стоит, не слушайте всех подряд, бывают врачи, а бывают ученые скворцы. Это не температура для инфекции. А нередкая особенность терморегуляции. Просто прекращайте измерения.

Не нужно. Сердце и его ритм не нуждаются в коррекции. В ней нуждается психологический тип Вашего восприятия и реагирования. Страхи нужно устранять, от этого и ощущения перестанут беспокоить.

Ничего не значит. Никаких обследований не нужно проходить.

С сердцем не связаны. Связаны, скорее всего, с особенностями восприятия и богатым воображением.

Перечитайте предыдущую переписку, Вам все уже сказано.

К психотерапевту и на йогу в спортзал. Вместо ванны -  контрастный душ ежедневно. А мне показать последние анализы крови общий и на ТТГ с датой.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Об этом, как и о других правилах обращения за консультацией, говорится в  разделе, ссылку на который я Вам уже дала. На ЭКГ никакого пролапса никакой степени не видно. Без УЗИ сердца (ЭхоКГ) тут вообще говорить не о чем.

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью. Диагноз вызывает много вопросов: что это за порок сердца и легочная гипертензия при такой хорошей переносимости физической нагрузки. Кроме того, укажите, пожалуйста, по какому поводу Вы делали это УЗИ сердца, а также делали ли его когда-нибудь раньше, есть ли у Вас дети, если есть - как протекали беременности и роды.

Пока можно сказать, что на давление клопидргрель точно не влияет. Лучше было его не отменять. Об остальном лечении только по формулировке диагноза судить невозможно, нужно было бы показать справку, последнее УЗИ сердца, как минимум.  Следует понимать, что лечение мамы требует серьезного кардиологического подхода, поскольку имеется довольно значительное поражение сердечной мышцы со снижением сократительной способности, а также сахарный диабет, который еще больше повышает сердечный риск и требует строгого контроля. Так что, перечисленные Вами препараты не кажутся исчерпывающим лечением. Если боли, которые возникали, являются постинфарктной стенокардией, о чем тоже по Вашему описанию судить сложно, необходимо ставить вопрос о коронарографии с целью выяснения необходимости восстановления коронарного кровотока. Подобная стенокардия говорит о риске повторного инфаркта. К сожалению, заочно вопросы лечения решать невозможно. Лучше не затягивать с осмотром у кардиолога.

Если ничего не беспокоит, никуда не идти, показать результаты УЗИ сердца полностью.

Просто так проверять не нужно, только при наличии клинических показаний. Есть показания, по которым назначается УЗИ щитовидной железы, а есть показания, по которым назначаются анализы на гормоны для определения функции щитовидной железы. Решает это врач при осмотре.

В Вашем случае не  может: и боли не сердечные, и проба убедительно отрицательная. А что касается того, что спокоен, вполне бывает, что не столько эмоционален, сколько тревожен и ипохондричен. Невроз неврозу рознь. Явная избыточная психологическая фиксация на этих ощущениях присутствует, она их и усиливает. А это все невротические проявления. Еще одна вполне возможная причина болей - желудочно-пищеводная. Ел - не ел, а эрозивный гастрит на пустом месте не бывает. Значит, не то ел, или не вовремя. Или лишнего веса много, с ним тоже пищеводный и дуоденальный рефлюксы связаны. Сдается мне, все это уже Вам было сказано. А Вы, вместо того, чтобы менять образ жизни, стереотипы в голове и пищевой рацион, результатом чего Ваше самочувствие и является, энай на ЭКГ ненужные ходите и думаете, чего бы еще сдать.

По поводу головокружения нужно проконсультироваться с неврологом. По поводу панических атак и остального лечиться у психотерапевта. От кардиолога Вам нужна рекомендация ликвидировать лишний вес и следить за своим пищевым рационом и уровнем физической активности, чтобы лишнего веса не допускать, а физическую форму не терять. А также ликвидировать все вредные привычки. Вполне вероятно, что таким образом и все Ваши проблемы будут решены. Поскольку то, что проходит от перечисленных Вами лекарств, проходит и без них при наведении порядка в жизни. О повышении давления подробно здесь.

Даю совет: не бойтесь и не мучайтесь. Ваше самочувствие никак не связано ни с проблемами сердца -их нет, ни с результатами обследования - ничего, имещего патологическое значение не выявлено. Увеличения QT нет, он нормальной продолжительности и более 450 мс. Показаний к приему коронала нет, хотя он и не увеличивает QT, он урежает ритм сердца. Проблема в невротическом восприятии, об этом здесь. А что имеет реальное значение для оценки и профилактики сердечного риска, об этом  здесь.

Ничего подобного я никогда не писала про лекарства от давления. Если есть гипертония, прием их обязателен. Так же как и нормализация массы тела. Но зарядкой для бодрости Вы ее и не нормализуете, нужны аэробные нагрузки (бег, интенсивная ходьба, велотренажер, плавание и т.п.) продолжительностью не менее 45 минут минимум 2-3 раза в неделю, а лучше ежедневно. А также серьезный пересмотр рациона. Пустышки тут вообще ни при чем. Если у Вас есть реальная гипертония, а есть она или нет, я об этом по представленной Вами информации судить не могу, количество лекарств и их дозы должны быть подобраны врачом при очном наблюдении. Крошить таблетки и гомеопатией заниматься - это самообман, лучше жирность и калорийность пищи урезайте, намного больше будет проку. При этом вовсе не обязательно гипотензивным препаратом должен быть именно конкор. Подробно все основные вопросы о повышенном давлении разбираются здесь. По поводу головокружения нужно посоветоваться с неврологом и проверить состояние сосудов шеи и головы. А вот кавинтон как раз из разряда пустышек.

При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Только по возрасту, росту и весу я не могу судить ни о показаниях  к стресс-ЭхоКГ, ни о риске аритмии.  Так что вполне можете доверять в этом вопросе кардиологу, который располагает необходимой информацией о Вас. Никаких запредельных нагрузок во время этой пробы не будет, а не шевелиться нельзя, движение - это жизнь. А страх движения и гиподинамия - средство для ее укорочения.

Очень все сумбурно, а потому и непонятно, кого и о чем консультировать. Для Вас не важно, что и как называется. Важно, что есть фактически, и что нужно делать. А для этого нужно внятно представить имеющуюся информацию.

Об этом написано в соответствующем разделе нашего сайта, не выше 130/80 мм рт.ст. в состоянии покоя и расслабления. Если Вам кажется, что давление слишком низкое, нужно проконсультироваться с очным врачом относительно коррекции гипотензивной терапии, дозы и комбинация лекарств от давления регулируются очно при наблюдении врача. Не нужно читать все подряд, а потом сюда это переписывать, на заборах тоже много чего пишут. 

Инвалидность устанавливпется не по формулировке диагноза, а по наличию критериев инвалидности. Ими являются признаки стойкого нарушения функции органов. Определяется это комиссией при осмотре и по данным обследования этих функций. Заочно это оценить невозможно.

Не только нужно, но жизненно необходимо. Худеть, худеть и еще раз худеть. А без радикального пересмотра уровня физической активности Вы этого не добьетесь. Для снижения диастолического давления гипотензивная терапия должна включать ежедневное применение мочегонных или кальциевых блокаторов. Что касается заключения УЗИ сердца, в целом это перечисление подробностей, не имеющих клинического значения. Легочной гипертензии нет, 30 мм рт. ст. это нормальное давление. Да и взяться ей неоткуда. Не нужно волноваться по поводу вымышленных опасностей, когда есть вполне реальные. У Вас есть артериальная гипертензия, и это куда серьезнее. Как и Ваш вес. Это имеет для Вас куда более важное и достоверное прогностическое значение, чем данные УЗИ сердца, которое в Вашем случае ничего информативного не добавит. А когда уже и на УЗИ сердца будут выявляться серьезные прогностически значимые отклонения, поздно будет беспокоиться. Поэтому не теряйте время, пока оно у Вас еще есть. Подробно здесь.

Не обессудьте, не буду тратить время на Осборна. Предметом консультации не могут служить досужие разговоры, сплетни в сети и СМИ, или эпатажная самореклама шоумена. Только фактическая объективная медицинская информация. Здоров он или нет,  Вы этого не знаете, да это и не Ваша и не моя забота, он в моей консультации не нуждается.

Правда.

Нет, это не сердечная мышца. А что -  нужно показаться врачу для осмотра.

Рады за Вас. Все Вы правильно пишете: не поддаваться страхам, больше заставлять себя слушать свой рассудок, помнить, что жизнь - это движение, а главный друг и советчик - хорошая умная книга.

Не связано. Не нужно.

Вообще-то, это в школе проходили по биологии, и любой грамотный девятиклассник в состоянии ответить на этот вопрос: когда сердце отдыхает и почему не перенапрягается, и почему вообще мышцам от "отдыха" не польза, а вред, одна только детренированность и атрофия от бездействия. Кроме того, Вы далеко не первая на этом свете, у кого сердце таким образом работает. И не только среди рода человеческого, но и на протяжении тысячелетий эволюции млекопитающих. А эволюция все это время шла только в одном направлении: закреплялось полезное и целесообразное, способствующее выживанию. Поэтому, не обессудьте, ликбезом мы тут заниматься не будем. Прочесть школьный учебник никогда не поздно. А дальше и глубже имеет смысл задумываться о том, что находится в пределах собственной профессиональной компетенции. А если не находится, а просто вбито себе в голову - это уже навязчивая идея или страх, с этим к психотерапевту, он все объяснит, как подобными ненужными идеями на почве заблуждений и отсутствия реальных знаний не обзаводиться.