Консультация кардиолога


Pages: ... 232 233 234 235 236 237 238 239 240 ...
Александр 07.01.2015
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне 27 лет. Уже года 4 или даже 5 меня беспокоят экстрасистолы. 5 лет назад пережил стресс после чего долгое время боялся ездить в общественном транспорте. Боялся того что станет плохо и я не смогу выйти. Сердце сразу начинало очень быстро биться, перехватывало дыхание, так же и перебои ощущались. После чего прошел лечение у психотерапевта, долгое время все было более менее, справлялся, но в январе 2014 опять все началось. Произошел приступ, как буд то шею перетягивало и сильный перебой. Я думал упаду в обморок. Потом как сумасшедший бегал по дому, на балконе отдышался, но все равно после было страшно. И потом пошло день за днем. Еще добавился конфликт на работе и начали неметь руки, боли в груди, участились перебои итд. Прошел узи, экг и холтер. Ни чего криминального не нашли, только небольшие изменения с которыми как сказал кардиолог и в армию легко берут. Мне сказали опять идти к психотерапевту. Сейчас лечусь уже полгода на анафраниле по 0.5 таблетки в день. Стало на много легче, но все равно мысли о том что что то не так может быть с организмом мучают, даже большие дозы препарата боюсь пить т.к. прочел что он влияет на сердце. Лучше стало конечно, но все равно не могу избавиться от всего этого. В чем вопрос, сейчас решил поменять себя, больше двигаться, правильно питаться. Алкоголь и курение я уже давно исключил. Так вот очень мучает такой вопрос, при выполнении силовых упражнений, подтягивания, отжимания, я очень ощущаю пульс, даже в ушах стучит все. А как начал подключать бег, во время бега начали проявляться перебои. Но я не сильную нагрузку даю, все по тихонечку. Как себя вести в такие моменты? ведь пугаюсь и останавливаюсь. А еще после нагрузок очень долго восстанавливается пульс. По несколько часов может держаться в районе 90, посоветуйте что делать? очень хочу избавиться от всех этих страхов (буквально вчера проходил опять узи и экг, опять ни чего крименального врачь не находит. пролапс 1 ст самое серьезное из всего)

Ответ:

От страхов избавит только психотерапия и выполнение назначений психотерапевта. Кардиофобия - не кардиологическая проблема, она не в сердце, а только в голове. Нагрузок бояться не нужно, останавливаться незачем. Тренируйтесь, ни в коем случае не бросайте. С интенсивностью нагрузок не торопитесь, чтобы не пасовать перед страхами, прибавляйте ее постепенно, не спеша. Главное - упорство, регулярность, но весь намеченный план тренировки выполняйте и продолжительность ее ни в коем случае не сокращайте.


света 06.01.2015
Здравствуйте. моей дочки восемь лет иногда она жалуется на трудный вздох а иногда на боли за гудиной.Эти симптомы появились пол года. беспокоют не постояно. очень часто плохое настроение. Я отправляю вам экг посмотрите. Могут ли эти боли быть симптомоми парока?

Ответ:

Практически ничего, кроме густой тени на Ваших снимках не видно. Неужели Вы сами не видите, что Вы сфотографировали? О пороке сердца не говорят ни боли, ни настроение, ни ЭКГ. Говорят выслушиваемые врачом шумы и УЗИ сердца.


Татьяна 05.01.2015
дравствуйте!В марте 2014 г. я перенесла обширный передне-перегородочный инфаркт миокарда, догоспитальный тромболизис пуролазой.Ставился диагноз: ИБС атеросклероз коронарных артерий, стенокардия напряженияII IIIКФК, постинфарктный кардиосклероз, НК II III ФК по NYHA, гипертоническая болезнь III ст, 3 ст, риск 4 по ССО, варикозная болезнь после флебэктомии, ХВН I ст.В июне 2014 г. - 3 группа инвалидности.В декабре 2014г. проведена коронарография.Заключение обследования - определяется левый тип коронарного кровоснабжения миокарда. Ствол ЛКА: без стенозов.Передняя нисходящая артерия : в проксимальном сегменте с неровными контурами до 30%.Огибающая артерия и правая коронарная :без стенозов.В диагнозе при выписке: ИБС атеросклероз коронарных артерий, постинфарктный кардиосклероз, НК I, гипертоническая болезнь III ст, 3 ст, риск 4 по ССО, варикозная болезнь после флебэктомии, ХВН I ст.
Тоесть - не ставится стенокардия, и НК со II III переносится на I.
Часто испытываю давящие боли за грудиной ( как будто синяк) и это место часто мерзнет и синеет.
Подскажите, пожалуйста, во-первых- означают ли полученные заключения -что мне снимут инвалидность, и что означают эти болевые ощущуния.

Ответ:
Пока для этого Вами представлено недостаточно информации.
1. Возраст, рост, вес, обычное давление.
2. Подробнее о болях, как говорится здесь.
3. Как заболели в марте, что конкретно беспокоило.
4. Нужно показать выписную справку от марта, последнее УЗИ сердца и результат теста с нагрузкой. Вопрос о наличии критериев инвалидности зависит во многом от этих двух исследованиий.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Сообщаю дополнительные сведения:
1.49 лет, 172см, 86кгГипертоническая болезнь много лет( мах АД 200/130мм рт.ст., адаптирована к цифрам АД 130-140/80-90мм рт.ст.)
2. Сейчас давящие боли за грудиной, часто не связанные с ходьбой или иной физической нагрузкой, купирующиеся приемом нитроглицерина, отдышка при хотьбе, голвная боль, утомляемость, болевые ощущения в груди при вздохе ( как будто давят на синяк), это место мёрзнет и синеет.
3. 10 марта во время физической нагрузки началась сильная отдышка, жжение и давящая боль в груди. После часа таких болей вызвала скорую помощь, врач которой после снятия кардиограммы сделал тромболизис пуролазой.

4.Копии выписной справки и результаты обследований отправлены через загрузки.


Ответ:

И еще добавьте по поводу болей за грудиной, пожалуйста:
1. Сколько уже времени Вы их "часто испытываете", как Вы пишете?
2. Были ли подобные боли до эпизода в марте?
3. Сохранилась ли ЭКГ, снятая врачом скорой помощи? Если да, покажите ее, пожалуйста, а также результаты УЗИ сердца и рентгена грудной клетки, сделанных в больнице в марте.
4. Последнее заключение сосудистого хирурга о состоянии вен ног.
5. Принимаемые лекарства (регулярность и дозы).
По поводу пробы с нагрузкой - ее следует считать неинформативной и недиагностичной. Нужно переделать еще раз в более квалифицированном исполнении в другом месте или у другого специалиста. Лучше сделать стресс-ЭхоКГ или стресс-сцинтиграфию. Тем более, что боли Вас беспокоят, но специфичными для стенокардии их не назовешь, а если судить по данным коронарографии, стенокардии взяться неоткуда: 30%-ные стенозы ее не вызывают.
По данным УЗИ сердца значимых признаков перенесенного инфаркта нет. Это может означать и гипердиагностику его в предшествующем периоде, а также, при произошедшем в реальности инфаркте, эффективный своевременный тромболизис, благодаря которому удалось предотвратить развитие серьезного некроза сердечной мышцы и последующего формирования рубца в этой зоне. Точнее сказать, не видя ЭКГ, снятой врачом СП, нельзя. К сожалению, показатели кардиоспецифических ферментов в справке, написанной от руки, не очень внятные, единицы измерения нечеткие, нормы лаборатории не указаны, некоторые даты анализов, похоже, перепутаны. Либо это издержки рукописного оформления, которое само по себе странно по нынешним временам. И хотелось бы верить, что не перепутаны показатели холестерина ЛПНП и ЛПВП, нужно анализ на холестериновый спектр повторить.
УЗИ сердца тоже нужно повторить, апрельские данные не годятся для решения вопроса об инвалидности, нужные свежие. 


Marija 05.01.2015
Zdravstvuite!
Mne 46 let, rost 158, ves 57kg. U mena pulss casto do 95. Nedavno 4 nojabra 2014 bil pristup do 180 v minutu, a 31 dekabrja opatj 185 v minutu - pristupi bili v pokoe(dali Metoprolol 25mg, S.Corvaloli 60gtt, S.Diazepeks -2.0i/m)
Vrach govorit nicego strasnogo ... tipa popitj uspokoiteljnie . 10.06.2014 delali holter - sinus.ritm.Srednesutocnaja castota pulsa 89 ud/min.
Srednaja dnevnaja castota pulsa 98 ud/min.
Sredne nocnaja castota pulsa 71 ud /min.
za sutki 24 supraventrikularnix ekstrasistoli.
za sutki 19 periodov taxikardii ( bolee cem 130 ud/min)
Maksimaljnaja castota pulsa pri aktivnoi dejateljnosti 134 ud/min - vo vrema progulki.
Podskazite , sto mne delatj....


Ответ:

Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте. Тенденция к тахикардии может быть по причине отклонений этих показателей, и в таком случае нужно эти отклонения устранить медикаментозно, приемом железа, либо лечением у эндокринолога.
Если же в анализах все в порядке, займитесь своей психологической сферой и физической формой, пересмотрите образ жизни, уровень физической активности и тип своего восприятия жизни и реакций на нее. Если бы Вы пользовались транслитом или виртуальной русской клавиатурой, мы бы могли продолжить переписку, я бы попросила Вас подробнее рассказать о Ваших "приступах" - столь выраженную по частоте (и ритма, и самого события) тахикардию дифференцировать по происхождению клинически и зарегистрировать на ЭКГ не столь сложно. А также показать все распечатки всех ЭКГ, дневник мониторирования. Но в формате, используемом Вами, серьезное общение на серьезные темы некорректно и невозможно. Лучше уж тогда писать по английски, всё проще понять.


гаттар 04.01.2015
мне тяжело дышать сильные боли в области сердца вызвал скорую а они мне сказали что я пил много водки и поставили капельницу с фи ст растворам 5 лет назад делал эхокардиографию сказали что у меня шумы сердца мне щас 28 лет началось ето в 6 классе хочу обратиться в прокуратуру

Ответ:

Обратиться можно, только вот какого эффекта Вы рассчитываете этим добиться? Вряд ли в прокуратуре знают лучше, чем на скорой помощи, как проявляется алкогольная интоксикация, и когда есть основания считать, что она имеет место, а когда нет. Если же Вас интересует мнение кардиолога по поводу болей и затруднения дыхания, нужно не в прокуратуру обращаться, а точно описать недомогание (сколько продолжается, после чего началось, что, где и как конкретно беспокоит, бывало ли раньше что-либо подобное, прошло ли после капельницы), если врач скорой помощи делал ЭКГ, показать ее.


Татьяна 04.01.2015
Здравствуйте!В марте 2014 г. я перенесла обширный передне-перегородочный инфаркт миокарда, догоспитальный тромболизис пуролазой.Ставился диагноз: ИБС атеросклероз коронарных артерий, стенокардия напряженияII IIIКФК, постинфарктный кардиосклероз, НК II III ФК по NYHA, гипертоническая болезнь III ст, 3 ст, риск 4 по ССО, варикозная болезнь после флебэктомии, ХВН I ст.В июне 2014 г. - 3 группа инвалидности.В декабре 2014г. проведена коронарография.Заключение обследования - определяется левый тип коронарного кровоснабжения миокарда. Ствол ЛКА: без стенозов.Передняя нисходящая артерия : в проксимальном сегменте с неровными контурами до 30%.Огибающая артерия и правая коронарная :без стенозов.В диагнозе при выписке: ИБС атеросклероз коронарных артерий, постинфарктный кардиосклероз, НК I, гипертоническая болезнь III ст, 3 ст, риск 4 по ССО, варикозная болезнь после флебэктомии, ХВН I ст.
Тоесть - не ставится стенокардия, и НК со II III переносится на I.
Часто испытываю давящие боли за грудиной ( как будто синяк) и это место часто мерзнет и синеет.
Подскажите, пожалуйста, во-первых- означают ли полученные заключения -что мне снимут инвалидность, и что означают эти болевые ощущуния.


Ответ:

Пока для этого Вами представлено недостаточно информации.
1. Возраст, рост, вес, обычное давление.
2. Подробнее о болях, как говорится здесь.
3. Как заболели в марте, что конкретно беспокоило.
4. Нужно показать выписную справку от марта, последнее УЗИ сердца и результат теста с нагрузкой. Вопрос о наличии критериев инвалидности зависит во многом от этих двух исследованиий.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Вера 04.01.2015
Здравствуйте,доктор!С Праздниками вас и всего вам самого наилучшего!Мне 22 года. У меня такая проблема:последнее время стала часто испытывать непонятный и, как мне кажется, необоснованный страх за жизнь. Появились тянущие боли с левой стороны груди, рядом с плечом. Экг проходила пол года назад, всё было хорошо, ничего не нашли. Давление меряю-тоже в пределах нормы 110/130 на 70/80, пульс 70-80. Может я могла заработать какие-то проблемы с сердцем за эти полгода?стоит ли повторно сделать Экг?и можно ли как-то справиться с этим чувством страха, а то оно ужасно мешает жить?заранее спасибо!

Ответ:

Это вообще не кардиологическая проблема, а психологическая. На ЭКГ она и не выявляется. К психотерапевту Вам нужно походить. Подробно здесь.


Лилия 04.01.2015
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,хотела сделать инъекции Ботокса (лицевые).Но засомневалась, не оказывают ли они негативное воздействие на сердце?
Копирую предыдущую переписку.

Здравствуйте, 43,170,52.Прошу Вас проконсультировать.У меня время от времени лежа или при каких-то движениях тела, возникает череда неприятных ощущений, в глубине грудной клетки сердце как бы подпрыгивает снизу вверх 4-7 раз кряду, потом как-будто застревает посередине, в этот момент хочется изменить положение, вытянутся ..В этом году делала УЗИ и ЭКГЗаключение:Пролапс митрального клапана 1 степени с регург.0-1.Дополнительная трабекула в левом желудочке.Створки трикуспид.клапана пролабируют в правое предсердие до 2 мм.Ритм синусовый.Отклонение ЭОС Влево.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.PQ-0.12-укорочено аж проведение.После проведенных обследований так и не поняла здоровое ли у меня сердце, можно ли заниматься спортом.И хотела еще у Вас спросить про череду этих сердечных скачков, раньше беспокоили только одиночные, холтер 4 года назад определил 35 желудочковых и 50 предсердных экстрасистол.С уважением,очень жду Вашего ответа.Лилия.Ответ:Здоровое. Можно. Ощущения о болезни сердца не говорят.


Ответ:

Не оказывают.


Юлия 04.01.2015
Добрый день,меня беспокоит одышка,мне 26 лет и я на 9 месяце беременности,мне скоро рожать матка уже опустилась так что давить на диафрагму не может,я даже когда ничего не делаю просто сижу я задыхаюсь,и иногда бывает покалывает сердце,это длиться примерно уже неделю,подскажите как быть.

Ответ:

Сходить к своему врачу, измерить давление, повторить при необходимости анализ крови и мочи. А с сердцем - если ничего плохого раньше не было, то и сейчас не случилось. 


аля 04.01.2015
моему мужу 47 лет он авто механик я знаю что это работа вредная какие лекарство ему посоветуете вы

Ответ:

Вредная работа это не болезнь, лекарствами не лечится. Сначала зайдите сюда, а лучше сам муж.


Оксана 03.01.2015
Здравствуйте! Мне 43года(рост 160, вес 53кг.), с 10до 20лет занималась профессиональным спортом (бег на длинные дистанции).Сейчас тоже продолжаю вести активный образ жизни.Последнее время беспокоит ЧСС.Сделала УЗИ сердца(добавочная хорда и проляпс митрального клапана 1 степени),УЗИ щитовидки, сдала кровь на гормоны и суточное ЭКГ.Была на приёме эндокринолога, все анализы в норме, но щитовидка увеличена.Очень напугана результатами ЭКГ.Пишу комментарий:"Зарегистрирован синусовый ритм с эпизодами миграции вод.ритма,больше в ночные часы, со сред.ЧСС 72уд.в мин.Выявлены единич.НЖЭС-3.Паузы> 1500с.зарегистр.во время ночного сна, обусл.синус.бразиаритмией и АВ блокадой 2степени. Выявлено в 7утра ещё три эпизода АВ блокады 2степени.Макс пульс во время двиг.активности-135уд, мин.ночью-45уд.Подскажите пожалуйста что делать дальше,появился страх и беспокойство которые мешают жить.Заранее благодарна за то, что нашли для меня время.

Ответ:

Беспокойству, испугу и страху не поддавайтесь, основная причина проблемы в них. Как именно Вас "беспокоит ЧСС", я не поняла. Распечатки мониторирования с дневником нужно показать, поскольку ничего страшного в описании не нахожу, продолжительность пауз не превышает допустимой, минимальные, максимальные и средния значения ЧСС тоже в норме, беспокойства не заслуживают. Но посмотреть на эпизоды ав-блокады и полный отчет мониторирования, сопоставить его с дневником нужно своими глазами.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Игорь 03.01.2015
Здраствуйте, на какой руке нужно мерить давление, на левой я измерил (немного понервничал)- 140/90, потом через 5 мин отдыха 126/81, потом я решил измерить на правой руке(занервничал ожыдая большого показателя ) - 144/ 100, я еще больше занервничал - 162/97, перемерял на левой - 145/ 95, потом снова на правой - 152/95, и так измерял на правой пока оно не упало до 130/90 --- теперь от не знаю как измерять, буду очень благодарен за ответ (28 лет)

Ответ:

Главное - измерять правильно, соблюдая необходимые инструкции и правила. А не заниматься тем, что делаете Вы. На обеих руках измерять его незачем, на одной вполне достаточно. Если у человека есть гипертония, нужно измерять на той (при наличии разницы на руках), на которой давление выше.
А Вам нужно вместо этих измерений просто в спортзал сходить и вредных привычек не заводить. Вот и будет давление нормальное. Поскольку именно это на него и влияет позитивно. А лишние измерения - невротическое занятие, нагнетание тревоги, и самого давления вследствие этого. Подробно здесь.


Марина 03.01.2015
Здравствуйте Уважаемый Доктор Анна Александровна!Огромное Вам спасибо за вашу помощь и высочайший врачебный профессионализм! Ни раз у Вас консультировалась. С Новым Годом! Здоровья Вам, счастья и благополучия!

Ответ:

Большое спасибо за добрые слова. И Вам всего самого наилучшего в Новом году.


Алексей 03.01.2015
Вопрос:Мне 25 лет, служил в армии в Десантуре,бывший футболист имею разряд,с физо всю жизнь было на 5,сейчас че то плоховато стало со здоровьем боли в груди то с правой то с левой стороны,резко двинешься боль пронзает так что аж жить не охото,давление после пробежки 150-,98-100,постоянные судороги,головокружения часто случаются,седые волосы растут,был в горячей точке,сны постоянно плохие,перенес несколько операций апендикс,нажевое ранение 2 раза один раз 2 см от сердца,авария черепно мозговая травма,переломы конечностей и ребер и т.д.,и до этого то нос поломанный то сотрисение мозга,то битой в голову там вобще полный букет.Что делать как лечить!? как участник БД могу бесплатно пройти лечение но вопрос мне это поможет или лучше за бабки лечится,просто говорят военные врачи особенно боевые самые лучшие специалисты.Так же нервы сдают по полной программе,водку не пью за малым не сел,норкотики не употребляю так что на это не смогу свалить,спортом занимался не смог научится.Подскажите что делать может целителя подскажите,или врача от создателя,я по религии язычник не осуждайте создатель один у всех один а пророки разные.))))

Ответ:

Подскажу. Хороший психотерапевт Вам нужен, если самому с депрессией не справиться, а из-за нее не только психологические, но и "телесные" проявления довольно упорные беспокоят, если с ней не бороться. А люди внутри, в органах, болезни ищут и безуспешно лечат.
Что же касается внутренней патологии, сделайте общий анализ крови, если не делали. Боли по характеру у Вас не сердечные. По поводу головокружений нужно очно с врачом побеседовать, с терапевтом или с неврологом (если терапевт сочтет нужным). 


ольга 03.01.2015
Здравствуйте. Прошу вас прокомментировать ЭКГ.Ребёнку 15 лет. Вес 60 кг. Занимается борьбой 5 лет. При диспансеризации в физкультурном диспансере выявили на ЭКГ дистрофические изменения миокарда 1 степени. Назначены препараты панангин, оротат калия, триовит. Ранее принимал милдронат.Кардиолог в поликлиннике дистрофию миокарда отрицает.Иногда на ЭКГ бывает миграция водителя ритма, с чем и наблюдаемся у кардиолога. Жалоб нет. Нагрузки переносит хорошо. Достаточно часто бывает заложен нос. Что посоветуете? Ссылка на кардиограмму http://imgur.com/a/T8fBe

Ответ:

Нормальная ЭКГ. Этих "дистрофических изменений 1 степени" и в заключении ЭКГ ведь не написано. На пенсию, видимо, пора тому, кто это придумал.  ВСЕ назначенное принимать незачем, поскольку:  1) нечего лечить здорового подростка, 2) ничего эти "лекарства" и не лечат, 3) и на ЭКГ они никак не повлияют.


Галина 03.01.2015
Здравствуйте у меня такой вопрос у ребенка в 11 мес обнаружили суправертикулярную экстраситолию, решили что это последствия ОРВИ и положили в больницу проверить есть ли кардит в больнице сделали ЭКГ, УЗИ и биохимию, по УЗИ заключение незначимая регургитация на Т/К, выписали с диагнозом Экстрасистолия вероятно нейрогенного генезе назначили витамины с последующей консультацией кардиолога в поликинике.В поликлинике сделали ЭКГ лежа и стоя экстрасистолия сохраняяется сделали УЗИ и диагноз изменился Регургитация на МК утолщение створок МК ложат в больницу с подозрением на кардит опять но мы не болели за это время никакими ОРВИ откуда ему взиться если в прошлый раз его небыло. Ребенку 1,6 биохимия Общий белок 71,ревматоидный фактор 1,4 КФК 52, ЩФ 68, ЛДГ 346,7, кальцый 2,21 Железо 18,3, кали и магний не сделали так как нет реактивов, СРБ 7

Ответ:

Не было и нет. Это устаревшие выдумки - приписывать всяческие "кардиты" банальной экстрасистолии, которая сама по себе ничего не значит и о состоянии сердца ничего не говорит. Вполне возможно, что нейрогенная, рефлекторная тахикардия. Бывает часто. Делать с ней ничего не нужно. УЗИ сердца в норме (включая регургитацию и утолщение створок), анализ крови в норме. На этом нужно остановиться.


Галина 03.01.2015
Здравствуйте!
С Новым годом Вас! Всего Вам доброго, светлого, хорошего!!!
В последнее время немеют пальцы рук, затем их щиплет, сделали кардиограмму, на ней написали синусовый водитель ритма, уплощенный т зубец, что это значит? Скажите, пожалуйста. Благодарю!


Ответ:

Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Уплощенный зубец Т ничего не значит, к Вашим ощущениям отношения не имеет, да и искать связь их с сердцем на ЭКГ никакого смысла нет, поскольку нет этой связи.


Игорь 03.01.2015
Доброго дня! Моя мама недавно лежала в больнице, увезли с приступом. Выписали с диагнозом (дословно): ИБС: пароксизм фибрилляции предсердий от 27.10.2014, ритм восстановлен 29.11.2014. НК 2аст, 2 ФК. Гипертоническая болезнь 2 стадия, 3 степень. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Риск Ссо-4. ЦВБ дисциркуляторная энцефалопатия. Хронический холецистит, ремиссия.
Прописали конкор, престариум, тромбо, аторис, тримектал. Мама начала пить, жалуется, что иногда падает давление. Нужно ли исключить какой либо из препаратов и как долго нужно их пить?
с уважением, Игорь


Ответ:

Тримектал не нужно вообще, он ничего не лечит. А все остальное нужно принимать постоянно. Если при болезнях сердца лекарства показаны (а эти препараты показаны), то они необходимы постоянно. Вместо тромбоасса нужно решать вопрос приема варфарина (или прадаксы, или ксарелто) - тромбоасса для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий маме, скорее всего, недостаточно. Ей нужно проконсультироваться очно по этому поводу у грамотного кардиолога.
Поскольку болезнь хроническая - она никуда не девается, значит, и необходимое лечение должно быть постоянным. Что касается снижения давления - при необходимости врач, который должен периодически наблюдать маму, будет вносить коррекцию в дозы препаратов. Чаще давление не падает - не так сильны назначенные от него лекарства, а просто нормальное. И хорошо. Лекарства принимают, ЧТОБЫ давление не повышалось, а не чтобы сбивать его, когда оно уже повысилось, это в корне неправильно. Подробно здесь.


Евгений 02.01.2015
Здравствуйте! Хотел бы поздравить вас с новым годом!!! Желаю вам счастья,крепкого здоровья и долгих лет жизни, спасибо что есть такие хорошие люди как вы! Я много раз обращался к вам и всегда был вами доволен! Спасибо за все.

Ответ:

Спасибо, и Вам всего наилучшего.


Татьяна 02.01.2015
Татьяна 21.12.2014
Татьяна 18.12.2014
Добрый день. После родов стала замечать что пульс стал 63 удара хотя раньше была постоянная тахикардия. Часто страдаю головокружения и всд. Ночью стало плохо страх и похоже была паническая атака тресло смерила давление нормально, но пульс 48 с просоня перепугалась еще больше...двое маленьких детей узи перед беременностью было нормальным по эко сррж и неполная блокада правой ножки пучка Гиса...но была частая экстарсистолия или даже парасистолия сейчас бывает, но редко...а было и 10000 в сутки включая и парную...анализы на ттг тоже норма и гемоглобин решилась рожать строго ребенка несмотря на экстрасистолы и выносила и родила...хотя куча страхов в интернете начиталась...сейчас очень переживаю за такой пульс 60-63 а ночью и того 48...начиталась про ав блокаду переживаю может вторые роды вызвали какие то отклонения и уж и стоит переделать, еще бывает маленькая разница между давлением 100/80 то есть 20 единиц а знаю что норма 30-40 сейчас вот 100-70...скажите чем опасны такие изменения пульса и давления. Заранее спасибо большое

Ответ:
Ничем. Все это норма. Кроме психологического состояния. Если психотип такой, что лишь бы попереживать, то переживать можно из-за всего: есть тахикардия - переживаем, что пульс частый, нет тахикардии - тоже переживаем, что редкий. Маленькая разница между цифрами давления - переживаем, что маленькая, станет больше - будем переживать, что большая. Вы живете страхами. А жить нужно рассудком. Прочитайте, пожалуйста, внимательно: 1), 2).

Спасибо доктор за ответ...не выдержала прошла уж и и экг сбрасывают вам. Скажите у меня последнее время бывают как бы мурашки по языку как пощипывания или онемения но чувствительности не теряет язык...прочитала может быть признаком инсульта у меня есть шейный остеохондроз часто шаткасть при ходьбе очень теперь переживаю...скажите это может быть признаком инсульта...Спасибо вам большое

Ответ:
Вот именно, что сбрасываете. А нужно бы сначала расправить как следует, сгибы деформируют и саму запись, и миллиметровую сетку. И сфотографировать толком, показывать нужно запись ЭКГ целиком, а не кусочек. Тем не менее, то, что Вас беспокоит, никакого отражения на ЭКГ в любом случае иметь не может.
УЗИ сердца - норма.
Пощипывание и онемение языка к инсульту отношения не имеют. Если давно не проверяли анализ крови, проверьте. С праздниками Вас доктор и спасибо Вам за консультации. Уже 5 месяцев меня не беспокоила экстрасистолия и тут в один день все вернулось прям частая и бигиминия и парная...опять тревожность по этому поводу врачи в мнениях расходиться кто то советует антиретмические принимать а кто то говорит жить с этим....у меня двое маленьких деток и волнуюсь за свое здоровье....скажите может ли мне чем то грозить такая частая экстрасистолия и я всегдапереживаю что может у меня и по три сразу бывает экстремистов а это пробежки тахикардии и она опасна...опасно ли это? Или при моем узи можно не волноваться....могут ли навредить мне даже парные экстрасистолы или они перейти в триплеты или фибриляцию и нужны ли лекартва.Наличие парных было на холтере год назад...возможно сейчас уже и стройные есть. Очень переживаю по этому поводу Спасибо заранее за ответы


Ответ:

Вы сначала спросите себя, что Вы сделали в реальности для того, чтобы то, что Вас беспокоит, не возвращалось. Зависит это от Вас, а не от врачей, поскольку проявлениями болезней это не является. Является проявлением образа жизни и образа мыслей. Не изменив кардинально ни того, ни другого, странно расчитывать, что то, что является их спутниками, возвращается. Тут уж каждый выбирает сам - делать что-то или переживать и ничего не делать, надеясь, что все за него сделают врачи и лекарства.
Экстрасистолы у Вас никуда не перейдут, основанием для беспокойства не являются, приема лекарств не требуют, от лекарств осложнений больше, чем от экстрасистол. Можно сразу сюда, и на другие подходящие страницы раздела часто задаваемых вопросов, Вы же постоянно об одном и том же спрашиваете, как очередная волна тревожности и ипохондрии нахлынет.


Юрий 02.01.2015
Здравствуйте. 8 месяцев назад мне произвели операцию Бенталла (протез АК + протез восходящей аорты). В последнее время стало беспокоить клокотание в горле (ощущение, что вот-вот там что-то лопнет и пойдет кровь). Давление 120/80, пульс 80-90. Принимаю синкумар по 3/4т. в день и корвитол по 12,5мг 2 раза в день. Подскажите, что это может периодически отдавать в горло? Бывает так что это резко возникает и проходит спустя минуту. 2 месяца назад делал ЭХО - сказали все в норме.

Ответ:

Если раньше ничего подобного не было, покажитесь кардиологу и ЛОР-врачу. Заочно подобные явления оценить невозможно. Это же Ваше субъективное ощущение. Значимость его проверяется наличием каких-либо объективных причин для этого. Либо отсутствием их. 


Валерий 01.01.2015
Добрый день.Мне 38лет,рост 176, вес 77 Беспокоят постоянные боли в груди с левой стороны, на экг все нормально. Боли усиливаются при ходьбе. поднимается давление, сердцебиение, головокружение. Высокий пульс с давлением(160/100/110)может держаться сутки.Несколько раз госпитализировали, делали суточный монитор и экг сказали ничего серьездного нет и с сердцем у вас все нормально.
Боли возникают и без подъема АД. Могут нестого ниссего начаться и также прекратится.

Результаты иследований

УЗДГ сосудов головы и шеи: по данным церебральной доплерографии сосудов в пределах возраста без гемодинамическм значимых нарушений, признаками ВБН вследствии вертебриальных причин. Венозная дисциркуляция в ВББ(больше справа) преорбитальных обл.
ЭХОКАРДИОГРАММА: левый желудочек не увеличен.Миокард не утолщен. Локальных нарушений сократимости не выявлено.
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Глобальная чократимость ЛЖ сохранена.
Левое предсердие не увеличено.
Правые камеры не увеличены.
Аорта не расширена, стенки не изменены.
АК полулуния без особенностей. Нарушений кроватока на АК не выявлено.
Створки МК без особеностей. Нарушений кровотока на АК не выявлено.
ТК без особеностей. ТН пр клапанная.
Легочная артерия не расширена. ПК без особеностей.ПН приклапанная.
НПВ не расширена.
Давление в ЛА не повышено.

УЗИ внутренних органов: без паталогий.

Суточный монитор: ЧСС в течении времени наблюдения в пределах возростной нормы. Циркадный индекс 121%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течении времени наблюдения субмаксимальная ЧСС не достигнута.57% от максимально возможной для данного возраста.
За время обсл. наблюдалось следующии типы ритмов: синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 54 до104 уд./мин. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая акктмвночть не обнаружена. Анализ циркадного риитма аритмий нецелесобразен иззя небольшого числа аритмий.
Ишемических изменений ЭКГ в динамики не обнаружены.
значимых изменений QT интервала в течении времени наблюдения не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.
Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельностиотсутствует.
Динамика дыхания соответствует норме.

Зрение единица, сутулости нет.

двагода назад прихватило в области сердца, положили в больницу, сделали коронографию. Сказали все в норме. . А счас эти боли постоянные.

Давление поднимается 5 лет. Раньше кризы были два раза в год весной и осенью. Счас постоянно независимо от того чем занимаюся, может даже восне подскачить.
Прописаные таблетки принемаю постоянно. Престариум 5мг, тросбо асс, когда высокое давление эгилок25 мг.
меня больше беспокоит, что при даже небольшой нагрузке начинает сердце биться до 130 ударов и нехватка воздуха.(тяжело дышать)и боли в груди с голококружением.
скорую несколько раз вызывал на экг норма.
Скачки давления в основном вечером.


Ответ:

Боли не сердечного происхождения. "Высокого пульса" по данным мониторирования нет, все колебания частоты сердечного ритма в норме. Сутки непрерывного мониторирования вполне достаточно, чтобы установить, есть реальное значимое учащение или нет. Если гемоглобин в норме, сердцебиение при нагрузке скорее всего - проявление неважной физической формы, нетренированности. По данным мониторирования у Вас совсем невысокий верхний порог частоты, даже до субмаксимальной для своего возраста частоты Вы за сутки ни разу не добрались. Это говорит о привычной гиподинамии. А жизнь - это движение. Со стороны сердца никаких причин, которые ограничивали бы Вашу переносимость нагрузки, нет.
Что касается повышения давления - это плохо, и это проявление и следствие нездорового образа жизни чаще всего. Менять его нужно, если хотите давление нормализовать. О других причинах и вообще об этом подробно здесь. А также вот этот раздел прочтите внимательно. А главное о реальной и необходимой профилактике сердечно-сосудистого риска - здесь.


Марина 30.12.2014
Здравствуйте доктор! Мне 35лет.У меня к вам такой вопрос дело в том что меня беспокоит повышеное давление ночью. Раскажу по порядку. Я лет десять болею тиреотаксикозом. В 2004 году,у меня был гипертонический криз при давление 160/100,из за нелечёного тиреотаксикоза. Потом приняла лечение,всё нормализовалось. В 2009году положили с давлением 220/160,был праздник,и я выпивала спиртное накануне. После этого нормально было всё. Тиреотаксикоз я не лечила в то время. Где то через года два,у меня начало подниматься давление 220/100 внезапно,но такие приступы были не часто. Где то один раз в три месяца. Врачи ничего путного не сказали. Сначала направили на кт внутрение органы,на подозрение надпочечную опухоль,так как эндокринолог сказала,что тиреотаксикоз не поднимает такое высокое давление. Кт вышло было в норме. Ну и всё больше она ничем не смогла мне помочь,и пожелала здоровья. Я уже год пью тирозол,конкор год пью,так как на фоне зоба у меня тахикардия. Постояные экстрасистолы. На фоне лечения мне стало легче. Доктор я очень эмоциональная постояно рука на пульсе,постояно меряю давление. Если где что заболит,у меня сразу плохие мысли,и я уже хороню себя. Всё было хорошо,если бы я несколько дней тому назад ночью не померяла давления. Когда померяла у меня показало150/80До этого некоторый раз измеряла давление,было в норме. И вот я как увидела эти цыфры запониковала,повторно меряю уже160/80. Ну подумала,что это от испуга,решила успокоиться.Через какое то время меряю опять 150/80,повторно меряю 140/80,через пять минут 160/80,и так до утра меряла каждые пятнадцать минут. Выпила энап 5,конкор2,5,и всё равно так показывает,и так до утра не спала,только измеряла давление.Утром нормализовалось. Днём измеряю вопще показывает 100/60,или90/50. А ночью опять та же история,те же цифры,те же переживание,и измерение до утра. Когда лёжа меряю лёжа на левом боку,давление показывает почти норму,когда лёжа на правом показывает160/80. Когда сидя тоже показывает то 150/80,160/80..Доктор скажите пожалуйста,что это может быть,действительно по разному показывает,или у меня уже нервы здают. Но я то вижу чётко эти цифры. У меня и ночные головные боли частые,и я вопще ночью проблема заснуть. Ещё и эмоциональная очень,после этих цифр у меня вопще паника,в жар бросает меня,учащается пуль,голова болет начинает.Так то для меня 140/80 ничё не значат,так как такое давление у меня часто бывает,без жалоб. Но то что всю ночь держиться до утра,и то повышается до 160/80 что разные результаты,вот это меня волнует. Или я с ума схожу уже. Доктор посоветуйте что мне делать. Большое вам спасибо.

Ответ:

Выпить снотворное и спать. И пересмотреть образ жизни днем - насколько он здоровый и физически активный. А также походить к психотерапевту, чтобы навести порядок в психологической сфере. У любого человека, который вместо того, чтобы спать по ночам, взвинчивает себя, будет повышаться давление. Что разное - незачем измерять его беспрерывно, чем чаще мерять , тем больше всего намеряете. Потому что приборы для самоконтроля давления очень чувствительны к соблюдению условий измерения и нередко подвирают, нужно быть уверенным, что Вы умеете делать это правильно, прежде чем в панику ударяться. Прочтите внимательно: 1), 2).


евгений 29.12.2014
Можно ли заменить тикагрелор на зилт.

Ответ:

Можно.


Ирина 29.12.2014
Добрый день, два дня назад мой папа ходил на консультацию к аритмологу, врач поставил диагноз 120.8 другие формы стенокардии ДКМП, рекомендации ИАИКД с функцией РСТ, он ссылался на результаты предыдущих исследований, которые были проведены в 2011 году и данные экг. Сказали что поставят в очередь на операцию. До этого у папы был приступ, давление было 0, со слов врача остановки сердуца не было, пролежал несколько дней в реанимации, состояние стабилизировалось и отправили на консультацию к аритмологу. Отдышки у него нет и боли не беспокоят,так же в 1989 был перенесен ОИМ и в 1996- ОНМК. А вопрос мой такой-насколько скоро нужна операция при данном заболевании, и есть ли время ждать очереди? и возможно ли проведение операции платно (бесплатно) и сколько будет это стоит, либо возможно ли преобрести стимулятор такого типа и поставить его по месту жительства. Заранее спасибо за ответ. Результаты последнего УЗИ КСО-169 ,код 249,фв-32, мжп-13 зслж-13,заключение ппт-2,08, ритм синусоидальный чсс-85, дилатация ЛЖ,акинез всех апикальных сигментов ЛЖ, гипокинег средних сегментов, сокращаются только базальные сегменты, сократительна функция лж снижена, в области верхушки пристеночный тромб размером 18*15мм s=2,4, убедительно без флотации, створки АК уплотнены.MR=2ст(20%) tr=1ст.

Ответ:

Это же по дежурной формулировке диагноза не определяется. Только по состоянию человека, всем имеющимся фактическим данным обследования его сердца. Тем более, что в Вашей интерпретации даже диагноза толком не понять. Принципиально, при выраженной дилатации левого желудочка любой природы со значительным снижением сократительной способности сердца и при наличии признаков или риска жизнеугрожающих аритмий (которые, очевидно, определил аритмолог) ИКД показана. Делаются эти операции по квоте, поскольку прибор этот не дешевый, мягко говоря. Но если нужно срочно - значит, квоту должны дать срочно, это зависит от врачебного заключения и настойчивости родных в инстанциях. А точно на все остальные вопросы может ответить только тот врач, который осматривал папу и располагает всей необходимой информацией. 


Михаил 29.12.2014
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, если у меня по всем анализам здоровое сердце, нормальное давление (иногда повышенное) мне 23 года. Я регулярно посещаю спорт зал. При нагрузках никаких болей ни в голове ни в груди. Но есть проблемы со спиной. И стоит только где-то на ветру постоять либо просто перемена погоды, мне сразу плохо, затылок давит, голова болит. Давление бывает повышается. Но только мне стоит сделать массаж, то все проходит! Так вот, когда я нервничаю, либо просто гуляю, двигаюсь. Бывает болит то в груди слева, то в руку отдает (тянет) То в ключице, то в лопатке. Особенно когда нервничаю... Это сердце, или те самые проблемы со спиной и шеей? Бывает даже так, что высокое давление, 140/90 например, я пойду куда-то подвигаюсь, разогреюсь и все проходит. а бывает нужно только лечь отдохнуть и сделать массаж шеи и все хорошо! Вот мне интересно, когда нервничаю или просто бывает эмоционально разговариваем, суетимся по работе, эти самые боли могут быть сердечные? Анализы сдавал месяца 2 назад, ЭКГ, холтер, ВЭМ все в пределах нормы. Спасибо!

Ответ:

Это тревожно-мнительный тип психологического восприятия и реагирования. Ведет к ипохондрии. Ни в сердце, ни в позвоночнике при этом проблем нет. Они в голове. О давлении прочтите здесь.


Юля 29.12.2014
Здравствуйте. Мне 24 года. Последние полгода была одышка, и боли в сердце. Сделала ЭКГ: синусовая тахикардия и диффузные изменения миокарда. Так же сделала узи сердца. Результат: легкое уплотнение аорты. Легкое уплотнение створок АК, митрального клапана. Пролапс митрального клапана 1 степени без гемодинамически значимой регургитации. Стоит ли беспокоиться, опасно ли это?

Ответ:

Нет, это не опасно, беспокоиться не нужно. Ничего специфического, диагностически значимого, говорящего о болезни сердца, в этих заключениях не содержится. Проверьте гемоглобин и уровень ТТГ в крови, если не проверяли.


нина ивановна 29.12.2014
здравствуйте. моей внучке 10 лет. наблюдаемся у кардиолога. был поставлен диагноз враждённая недостаточность легочного клапана. были у кардиолога 3 дня назад. теперь диагноз такой аномалия развития пульмо клапана. есть запись в карте о том что трёх створчатый клапан лёгочный. что это значит. я очень волнуюсь. заранее спасибо

Ответ:

Волнение понятно, но информации, которую Вы представили, для ответа недостаточно. Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью в виде копии или четкого прямого фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Марина 29.12.2014
Добрый день!!!! Мне 34 года, стали беспокоить схватывающие боли в области сердца, сходила на экг, написали: синусовая тахикардия, дистрофия миокарда, поворо сердца по часовой стрелке, органические обменные изменения. Сделал УЗИ сердца- говорят, что по УЗИ все в пределах нормы, а почему такая плохая кардиограмма? Не опасно ли это и нужно идти к кардиологу?

Ответ:

Про себя нужно поподробнее и поконкретнее, а ЭКГ нужно показать. Тогда можно будет ответить на Ваш вопрос.


Евгений 33 28.12.2014
Здравствуйте, делал холтер, так как иногда чувствую перебои. Результат: Длительность мониторирования 16 часа 30 минут, проводилось в амбулаторных
условиях. Фоновая терапия: не указана.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами с синусовой аритмии, миграции водителя ритма по предсердиям.
Максимальная ЧСС 124 уд/мин, минимальная ЧСС 38 уд/мин. Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 58 уд/мин.
Циркадный индекс -1,3. Правильный циркадный профиль ритма. Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1664 м сек.
Периоды ускоренного АВ -проведения. PQ 107-179 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
-наджелудочковые экстрасистолы: 5 за сутки, одиночные.
-желудочковые экстрасистолы: не выявлены.
Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС -282 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС -435 мсек. Можно ли говорить что у меня вариант нормы? Посмотрел- когда была миграция ритма - была нагрузка, тащил тяжеленные сумки.


Ответ:

Можно. Миграция водителя ритма по предсердиям также не противоречит норме.


Pages: ... 232 233 234 235 236 237 238 239 240 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru