Консультация кардиолога

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, будет понятно, есть ли действительно проблема, либо она в обостренных ощущениях - это бывает часто. И ведите тщательно дневник ощущений и активности во время мониторирования. Если не делали общий анализ крови и на ТТГ, сделайте.

Ни в коем случае нельзя сдаваться и опускать руки. Разумеется, можно и вылечиться, но нужно понимать, что работа над собой, а также психотерапевтическая помощь должны сопровождать такого человека скорее всего и после этого с необходимой периодичностью  на протяжении долгого времени, может быть, и всю жизнь.

Довольно невнятно сформулированные рассуждения с медицинской точки зрения, как минимум, терминологически. Наверно, думают, что для пациентов и так сойдет. Человек, как организм, от макушки до пяток биологическое существо, все, что в нем есть, как и в любом другом объекте живой природы - биологическое. А в медицине нет "биологических" нарушений. С позиций медицины биология изучает норму, а нарушение изучает патология. Есть психические нарушения - в психологической и психической сфере. Есть соматические - во внутренних органах. При панических расстройствах и фобиях нарушения психические. А то, что Вы чувствуете "в теле" - соматоформные ощущения (или псевдотелесные), которые соматических нарушений не отражают и не вызывают. Отражают условно-рефлекторные стереотипы, сформированные тревожной доминантой, влияющей на вегетативную регуляцию внутренних органов и сосудов, если имеющиеся нарушения формулировать как полагается.
Могут ли быть психологические нарушения у человека, болеющего структурными (органическими) соматическими заболеваними? Конечно, могут. Но такие соматические заболевания, во-первых, возникают не от страхов ими заболеть или тревожности по этому поводу, а во-вторых, это не относится к компетенции психотерапевта - устанавливать их наличие и происхождение. Он должен лишь констатировать наличие сопутствующих психологических нарушений и помогать человеку с ними справиться, чем бы он еще ни болел. А болезни внутренних органов будет лечить врач-интернист.
Помимо этого не нужно путаться: Вы - про тело, а они - про центральную нервную систему, которую Вы вряд ли чувствуете.
Куда точнее можно было бы сформулировать вопрос так: является ли причиной упомянутых психологических нарушений какая-либо органическая, структурная патология центральной нервной системы? В той мере, в какой характер каждого человека, особенности его личности и высшей нервной деятельности являются продуктом его мозга, где центральная нервная система и находится. В отличие от тяжелых психических заболеваний, являющихся уделом психиатрии, огромное число широко распространенных психологических расстройств - пограничные состояния (а то и варианты психической нормы, которая является очень широким понятием),  базирующиеся именно на свойствах характера, особенностях личности. Мы не можем всех людей считать больными по этой причине. Да и не нужно. В большинстве случаев такому человеку гораздо полезнее не записываться в больные, не списывать свои ошибки, неудачи, комплексы, страхи на болезнь, а понимать необходимость работы над собой, над характером, над умением жить. Иначе это может и далеко зайти, фобическая доминанта в мозгу станет настолько устойчивой, что расстройство действительно может приобрести тяжелую форму болезни, когда нужен и психиатр, и психотерапевт.  

Сюда, пожалуйста.

Никаких диагнозов не вижу. Все перечисленное в заключениях - а рамках нормы. ЭКГ нужно показывать в записи. Обычно то, что называют по старинке "эктопическим нижнепредсердным" ритмом - разновидность нормального синусового ритма из зоны коронарного синуса, короче говоря - зона нормального водителя ритма в предсердии довольно велика. То же относится и к миграции водителя ритма по предсердиям - это безобидное явление.
Перебирать с нагрузками не нужно и не полезно практически никому, а продолжать заниматься спортом можно.

Практически у всех бывают. Замечают их пугливые, это абсолютно верно. И чем больше их замечать и пугаться, тем больше они беспокоят. Не нужно дергать сердце за нервы - оно обязано их слушаться, мозг всему у нас командир, так что нечему удивляться. Сами по себе они о болезни не говорят и опасности не представляют, оснований для страхов нет. Перестаньте бояться - они пройдут.

Тревожно-фобическое невротическое расстройство. Сердце так не беспокоит. Ограничивать физические нагрузки незачем, они полезны для сердца.

Это зависит от того, зачем Вам его назначали и по каким показаниям, а Вы об этом ничего не сообщаете. Прочтите внимательно этот раздел.

Главное, что Вам нужно контролировать и привести в норму при таком самочувствии, если есть отклонения  - гемоглобин и уровень эритроцитов. Это очень важно. И за анализом мочи следить. Ну и другие параметры, которые необходимо проверять при беременности: сахар, ТТГ и прочее, о чем врачи, наблюдающие беременных прекрасно знают. А мы этого ничего не знаем, так что о Вашем физическом состоянии и о причинах нарушения самочувствия объективно судить не можем. Можно сказать лишь, что ни по заключению УЗИ сердца, ни ЭКГ, приведенных Вами, патологии сердца нет. Синусовая тахикардия при беременности - обычное явление, особенно при наличии анемии, например, да еще тревожности. При чем тут пароксизмальная, непонятно. Пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии не может быть в заключении кардиолога, если она (конкретного вида с собственным названием, а не "суправентрикулярная") не зарегистрирована на ЭКГ. Так что, слабость страшная и все остальное у Вас не от этого. А тревожность, "кардионевроз" и "ВСД" - это проблемы, берущие свое начало и живущие в голове, а не во внутренних органах. 

Вот это крайне маловероятно. За границей, возможно, такая практика бывает. У нас - нет. Даже коронарографию абмулаторно не делают, хотя это исследование, а не операция. А стентирование коронарных артерий - это совсем не амбулаторная операция, забирать маму никуда нельзя. Да еще увозить за 100 км. Даже если сама операция пройдет без сучка-без задоринки, хотя бы для того, чтобы убедиться, что остановилось кровотечение из артерии, которую будут пунктировать для доступа и подведения стента к сердцу - а пунктируют именно артерию, а не вену - нужно находиться под наблюдением минимум до следующего утра. Часто в условиях реанимации или блока интенсивного наблюдения. А Вы собрались ее по ухабам трясти. На практике после стентирования выписывают обычно примерно через неделю. Так что, Вы что-то не так поняли. 

Диастолическое (нижнее) давление выше нормы. Прочтите этот раздел.

Одышка с сердцем не связана, если исходить из сведений, представленных Вами. Не прибавляйте вес. Что делать - здесь. А также следить за гемоглобином и своей физической формой.

Двустворчатый аортальный клапан - это врожденная аномалия, формально - это порок, створок должно быть три, но если клапан с работой справляется - как у Вас, то на работе сердца это не сказывается и на самочувствии тоже. К сожалению, такие клапаны бывают подвержены дегенеративным и воспалительным изменениям, поэтому настоящие аортальные пороки - стеноз или выраженная недостаточность такого клапана по статистике развиваются чаще, чем на нормальном трехстворчатом клапане. Тогда необходима операция по замене клапана.
По расписанию болезней годности А с двустворчатым аортальным клапаном быть не может, максимум - ограниченно годен. Скорее всего, пропустили это перед службой, если вообще делали УЗИ сердца.
А вообще, чаще не служат с этой аномалией. И не стоит рваться. Специальных ограничений физических нагрузок в обычной жизни сам по себе двустворчатый аортальный клапан не требует, но армия есть армия, это не обычная жизнь, и условия службы или требования могут быть очень разные. А повышенный риск для здоровья тут не нужен.

Михаил, я просила четкие и прямые фото - по типу копий - всех распечаток мониторирования и дневника. А Вы загрузили на боку, плохо расправленные, под косым углом зрения, вообще не в фокусе, тень-на плетень - в качестве и виде абсолютно непригодном для анализа. И без дневника.  Миллиметровка толком не видна, сетка искажена, все двоится и пропадает в темноте. Ни посчитать интервалы на ЭКГ, ни прочесть текст в таблицах. Не говоря уже о том, что изображения в интернете поворачиваются только вместе с компьютером или шеей. Тут Вам гадалка на картах нужна, а не кардиолог, гадалке ничего не нужно, она Вам и так все расскажет. Вы же сами видите, что это никуда не годится, зачем так торопиться - не будет быстрее, лучше сразу сделать как следует. Вот здесь подробно разъясняется, в каком виде необходимы документы для консультации.

О проблемах можно судить только по самим результатам. Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник в виде копий или четких прямых фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую информацию, а также дополните информацию о себе: возраст, вес, рост, как давно занимаетесь спортом.

Патологии нет. Все описанное - в рамках практической нормы, на работу сердца и самочувствие не влияет.

Надо результаты УЗИ сердца полностью показать. А также добавить недостающую информацию о себе, как здесь.

Идти к инфекционисту и терапевту. В первую очередь, исключать вирусный гепатит, а также другие возможные причины, включая прием лекарств и прочее.

Из всего этого смысл несет только наличие экстрасистолии, остальное либо несущественно, либо (вроде ХСН 1) притянуто за уши. Вероятно, не берут, но точно узнавать нужно в медкомиссии. Они работают не по учебнику кардиологии, а по ведомственным приказам, поэтому кто тут что считает, кроме них самих - в определении годности к службе -значения для них не имеет.

Пока ничего не загрузили. Но нужнее тут проверить анализ крови клинический и сахар. Проверить тест на беременность на всякий случай.

На УЗИ сердца у Вас норма. Включая пролапс, забудьте о нем, и незачем повторять это исследование ближайшие 10-15 лет. Перебои у Вас не от пролапса, а от невроза. Что это за перебои - возможно, экстрасистолы, а возможно и просто синусовая аритмия безо всяких реальных причин для истинных перебоев. Из-за невротического восприятия своих ощущений, которое делает из мухи слона. Чтобы точно убедиться, во время мониторирования нужно скрупулезно вести дневник своих ощущений - иначе в мониторировании смысла нет. Но если очный врач не видит в нем необходимости, ее и нет, скорее всего. Поскольку ничем эти перебои Вам не грозят. Избавляться нужно не от них, а от страхов, мнительности и прочих невротических проявлений. Тогда не будете обращать внимание на то, что его не заслуживает, и не будет ничего беспокоить. В голове проблема. И ходить Вам нужно к психотерапевту, а не кардиологу. Подробно здесь.

Нужно показать все распечатки мониторирования, обычную ЭКГ и УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также укажите, беспокоит ли что-то сына и зачем делали мониторирование.

Можете сделать, но можете и не торопиться так. Нередко небольшие превышения формальных показателей размеров полостей сердца у детей бывают связаны с ростом самого сердца ребенка. Поэтому для оценки подобных отклонений полезнее динамическое наблюдение на УЗИ через некоторые интервалы времени (3-6 мес): все равно показатели изменятся, но динамика их увеличения будет уже более показательной.

Так Вы прочтите внимательно раздел о давлении по данной Вам ссылке, там все написано. Измерять давление можно и вниз головой, только нужно правильно понимать, как трактовать полученный результат. Поскольку судить по нему о норме Вы не сможете: в состоянии покоя и расслабления норма одна, а в вне покоя и расслабления - другая. Разовые измерения давления делаются с целью установить базовое давление, вне влияния физиологических факторов, его закономерно повышающих. Поэтому, когда оказывается, что в отсутствии физиологических причин повышения давления, оправдывающих его, давление, тем не менее, повышено - тогда мы и судим о превышении нормы. Когда есть сомнения в точности однократных измерений - делаем суточное мониторирование давления. Опять-таки, далеко не то же самое, что собственные, от нечего делать, измерения каждые полчаса. Приборчик включить не фокус, но смысл не в этом, а в построении правильной динамической суточной картины колебаний давления, оценки допустимости удельного веса повышения давления и его физиологической обоснованности, либо отсутствия таковой. При анализе (квалифицированном, а не самодеятельном) полной суточной картины давления погрешности разовых измерений нивелируются и на результате не сказываются.
Чтобы не мучиться выбором - кому верить, не занимайтесь коллекционированием врачебных мнений. В этом вопросе количество не переходит в качество. Консультироваться нужно у кого-нибудь одного, его и слушать. А уж выбрать того, кому Вы будете доверять - этого за Вас никто не сделает.

Патологического значения это явление не имеет, лечения не требуется, ограничений для спорта тоже.

1. Нет. Сидя или лежа. О правильном измерении здесь.
2. Потому что законы физики никто не отменял. Они действуют и на тело человека и на приборы для измерения.
3. Нет, остеохондроза позвоночника для этого не нужно, это вообще нормально, сердце - не метроном и не электронный прибор.
Резюме: Вы чем-то не тем занимаетесь, не то измеряете и контролируете, и не теми вопросами задаетесь, которые в реальности что-то для здоровья означают. Прочтите внимательно этот раздел.

Складывается впечатление, что лучше переделать УЗИ сердца у более квалифицированного специалиста. Не срочно, но целесообразно. Измеренное увеличение левого предсердия - незначительное, на грани погрешности - правильно ли оно измерено. Кроме того, умеренная митральная недостаточность увеличения левого предсердия не вызывает, вызывает значимая, выраженная, которой не выявлено. С другой стороны, если врач оценивает умеренную недостаточность тремя плюсами, сколько же он поставит выраженной - тоже неясно. При наличии такого описания и заключения высока вероятность, что исследование выполнено недостаточно квалифицированно и возникает сомнение в достоверности его результатов.

Не нужно пугаться, нужно повторять УЗИ сердца с назначенной периодичностью, и больше ничего. Усиление кровотока на ЛА может быть признаком стеноза ее устья, а может и не быть, встречается у маленьких детей и без порока, и в таком случае проходит. Самого стеноза на УЗИ сердца у дочки не видят, но никогда и не хотят пропустить, поэтому таких детей просто наблюдают.

Занимайтесь, не расстраивайтесь и продолжайте себе нравиться. Просто не ходите к врачу, который Вам совершенно не нужен, такая экстрасистолия бывает у здоровых людей и ограничений не требует.

Быть так, как разъясняется здесь. И не дергать скорую помощь напрасно.