Консультация кардиолога


Pages: ... 235 236 237 238 239 240 241 242 243 ...
Ольга 17.06.2014
Здравствуйте, доктор!
Моему сыну сделали обследование холтером.
Пожалуйста, прокомментируйте результат. Холтер отчет в прикрепленном вложении.
Спасибо!


Ответ:

Все выявленное в пределах нормы.


Долгова 17.06.2014
Здравствуйте, очень признательна Вам за
ответы.Физически мне даже приходится быть активной, живу на даче круглый год, ежедневные поездки на велосипеде по грунтовке (где очень трясет)в магазин и в прогулочных целях, копание грядок, зимой лыжи.Возможно не та нагрузка, которая нужна для позвоночника,может быть просто перегрузила?Велосипед тяжелый 28кг и в горку по бездорожью тяжело.Еще раз благодарю Вас, здоровья и благополучия.
Долгова 18.06.2014Здравствуйте, очень прошу извинить, что беспокою снова.Два дня мучаюсь с приступом грудного и шейного остеохондроза(наверно), первый день очень сильно болела спина, шея, невозможно было пошевелиться,повернуть голову, двинуть рукой, к вечеру после приема анальгетиков и мазей (нурофен, долгит) боли в покое начали стихать, только при движении, сейчас уже беспокоят только различные боли в груди, в левом плече, левой руке, но очень насторожило когда к этому прибавилось еще и болезненное сжимание в верхней части груди на линии под мышек ровно посередине, не скажу что очень сильное,но болезненное.Похоже ли это на проявление помимо остеохондроза еще и сердечного заболевания?Или это все мои страхи.Спасибо Вам большое.Копирую предыдущую перепискуДолгова 09.06.2014Здравствуйте, 42, 170,58, страдаю кардиофобией и неврозом, прочитала Вашу главу"для тех кого привел на наш сайт.."хотела уточнить является ли перенесенная крупозная двухсторонняя пневмония в 2 года и в 8 лет( болела около 3 месяцев) одной из причин раннего инфаркта.Узи делала 4 года назад, в заключении пролапс митрального клапана без рег.ЭКГ-замедление проведения по правой ножке пучка Гиса, умеренные неспецифические изменения реполяризации.Отец умер в 24 года-острая коронарная недостаточность.У мамы был инфаркт в 61 год.При инфаркте у нее очень сильно болела спина.И я теперь как спина или в груди начинает болеть испытываю страх, боли самые разнообразные и под лопаткой левой и между лопатками и тянущие и режущие и растекающиеся, часто жжение за грудиной, в основном после физ.нагрузки или на фоне стресса.Давление обычно в норме(120-105/70-66), но на фоне паники бывало и 165/91.Очень боюсь инфаркта и сердечных заболеваний.Заранее благодарю за ответ.Ответ:Никакого отношения не имеет, и на Ваш сердечный риск никак не влияет. О том, что именно влияет, и что делать вместо переживания пустых страхов, здесь.Ответ:Страхи, нездоровый физически малоактивный образ жизни, плохая физическая форма. Вместо страхов и анальгетиков - пилатес, йога, бассейн, сауна, фитнесс в любом виде. Регулярно.


Ответ:

Могли и перегрузить. Но в этом нет ничего страшного. Если не делали в этом году рентген грудной клетки, сделайте. Лучше чтобы нагрузки были регулярные, но без перегрузок.


Александр 17.06.2014
Доброго времени суток, прохожу мед обследование в связи с желанием служить по контракту на корабле, сделал ЭКГ в покое и после нагрузки (с лентой), так как требовалось военкоматом, в итоге - диагноза нет, а в заключении написано следующее - восстановлений исходной частоты ритмов за 5 секунд не произошло, сокращений (непонятное слово) тахикардия. Что скажете по этому заключению, и как считаете служить можно? Жду вашего ответа. Спасибо заранее...

Ответ:

Что можно сказать при пересказе по испорченному телефону? Покажите все в виде копий или четких фото, и не нужно ничего разбирать и переписывать.


Татьяна 17.06.2014
Здравствуйте, мне 37 лет, по результатам холтера выявлена элевация сегмента ST общей продолжительностью 1167 (81 %) в кан. А. Макс элевация равна 166 мин . Средний интервал QT за весь период наблюдения равен 370 мс.
Это опасно и что с этим делать (к кардиологу записана на середину июля)?


Ответ:

Вряд ли. Нужно объяснить все по порядку и показать, тогда можно о чем-либо судить.


Наталья 17.06.2014
Здравствуйте, подскажите пожалуйста? Ребенку 9 лет, проходили обследование ДЗ: преходящая миграция водителя ритма, преходящая синусовая аритмия,АХЛЖ . Можно ли ехать в Турцию отдохнуть?

Ответ:

Можно, это норма.


Юля 17.06.2014
Здравствуйте!
Я обращалась к Вам по поводу невроза, ПА, экстрасистолии.

С экстрасистолами я научилась жить, осознала что они безвредны, мое самочувствие значительно улучшилось.

Но 3 дня назад, 13.06.2014 ночью у меня случился странный приступ, как позже выяснилось - мерцательной аритмии.
Накануне был стресс (сильная ссора с супругом), но при этом не было ни тахикардий ни перебоев как раньше.
Также это был 1 первый день месячных и начинал болеть живот + общая разбитость, ну и перед сном я переела, ложилась спать с полным животом.
Уснула в 23.00, и уже в 00.00 проснулась от ударов в груди. Встала выпить воды, ритм ускорился, стал частый и нерегулярный. Выпила эгилок 1/4 - ничего не изменилось. Пыталась правильно дышать - ничего.
Было ОЧЕНЬ страшно. Я была за городом, вызвала скорую, но у них не было аппарата для снятия ЭКГ, поэтому просто измерили давление, послушали пульс и сказали что это «мерцательная аритмия». Приняла Валокордин 20 капель и анаприлин. Скорая уехала и посоветовали мне утром ехать в город для обследования.
Всю ночь я не могла уснуть, мне казалось что это конец.
Я же всегда так боялась этих «опасных» аритмий и вот они появились.
В 08.00 утра поехали в институт кардиологии. Там сняли ЭКГ, подтвердили диагноз и уложили под капельницы (кордарон, магний, калий, глюкоза), также для чего-то добавили инсулин, после чего мне стало очень плохо, бросило в жар, все тело облилось потом, и мне казалось что я теряю сознание, скорее всего так и было. А может я просто уснула, так как сил после бессонной ночи просто не было.

После сна немного легче стало, но ритм по прежнему был не синусовый хоть и с небольшой частотой (60-65 уд.).
Доктор обещала отпустить меня домой на ночь, я обрадовалась и когда наконец встала с постели и стала собираться вдруг почувствовала что сердце бьется как обычно. Сказала доктору, сняли ЭКГ и правда ритм восстановился.
Меня отпустили на совсем.

Дома я отоспалась и вот второй день сижу за компьютером и вычитываю...Что могло стать причиной такого приступа? Неужели простой стресс или переедание...
Или мое сердце все-таки не в порядке?
Читала, что если приступ МА случился впервые, то непременно будет повторяться.


Вы всегда мне очень помогали своими советами, мне казалось что я уже совсем здорова и вот...

Теперь я боюсь даже двигаться, все кажется что ритм снова сорвется.
Как с этим жить? Какие нагрузки допустимы? Теперь необходимо постоянно принимать лекарства?

Заранее спасибо за ответы!

С ув.Юлия


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать переписку полностью. При всем желании помочь, я не знаю, с кем говорю: через сеть Вас не видно. Для советов и рекомендаций всегда нужна полная информация о Вас. Либо начинайте с начала по этой схеме. И покажите, пожалуйста, ЭКГ с мерцательной аритмией.


Долгова 17.06.2014
Здравствуйте, очень прошу извинить, что беспокою снова.Два дня мучаюсь с приступом грудного и шейного остеохондроза(наверно), первый день очень сильно болела спина, шея, невозможно было пошевелиться,повернуть голову, двинуть рукой, к вечеру после приема анальгетиков и мазей (нурофен, долгит) боли в покое начали стихать, только при движении, сейчас уже беспокоят только различные боли в груди, в левом плече, левой руке, но очень насторожило когда к этому прибавилось еще и болезненное сжимание в верхней части груди на линии под мышек ровно посередине, не скажу что очень сильное,но болезненное.Похоже ли это на проявление помимо остеохондроза еще и сердечного заболевания?Или это все мои страхи.Спасибо Вам большое.Копирую предыдущую переписку

Долгова 09.06.2014Здравствуйте, 42, 170,58, страдаю кардиофобией и неврозом, прочитала Вашу главу"для тех кого привел на наш сайт.."хотела уточнить является ли перенесенная крупозная двухсторонняя пневмония в 2 года и в 8 лет( болела около 3 месяцев) одной из причин раннего инфаркта.Узи делала 4 года назад, в заключении пролапс митрального клапана без рег.ЭКГ-замедление проведения по правой ножке пучка Гиса, умеренные неспецифические изменения реполяризации.Отец умер в 24 года-острая коронарная недостаточность.У мамы был инфаркт в 61 год.При инфаркте у нее очень сильно болела спина.И я теперь как спина или в груди начинает болеть испытываю страх, боли самые разнообразные и под лопаткой левой и между лопатками и тянущие и режущие и растекающиеся, часто жжение за грудиной, в основном после физ.нагрузки или на фоне стресса.Давление обычно в норме(120-105/70-66), но на фоне паники бывало и 165/91.Очень боюсь инфаркта и сердечных заболеваний.Заранее благодарю за ответ.Ответ:Никакого отношения не имеет, и на Ваш сердечный риск никак не влияет. О том, что именно влияет, и что делать вместо переживания пустых страхов, здесь.


Ответ:

Страхи, нездоровый физически малоактивный образ жизни, плохая физическая форма. Вместо страхов и анальгетиков - пилатес, йога, бассейн, сауна, фитнесс в любом виде. Регулярно.


ольга 16.06.2014
Здравствуйте мне 19 лет. Подскажите пожалуйста. Пол года назад была у врача. Делала Экг. Врач ничего мне не объясняла, выписала Конкор кор,сказала тахикардия.переживаеш наверно.а в мед карте я прочитала там написано миокардит..и скйчас у меня стало низкое давление пульс высоковат до 100 доходит. Я переживаю почему так?

Ответ:

Пока никаких оснований для переживаний и лечения не видно. Низковатое давление и учащение пульса до 100 (а может и больше) вполне возможно в норме и о миокардите ничего не говорит. Скорее об образе жизни и образе мыслей. Нужно больше информации.


АНДРЕЙ 16.06.2014
Здравствуйте! в течении последнего года такое было раза 4. Аритмия, еле доползаю до дивана, давление 148/90 сердце бьется189 ударов в минуту. Аж в глазах темнеет...

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


виталий 16.06.2014
Здравствуйте мне 38 лет скажите причину резких скачков артериального давление после первого измерения 130/80 встал прошелся немного померил 160/90 после трех минут опять 130-140/80-90 спасибо я насил и ад манитор все тоже самое и осмотривал меня врач кардиолог измерял тоже самое наблюдал выписал таблетки престариум теперь ад в пакое бывает 125/60 а когда пройдусь или прихожу с улице домой 160/90 после отдыха опять нормальное у меня грыжи в шоп и аномальное отхождения левой позвоночной артерии вражденное повышенный картизол делул кт надпочечников все в порядке обследовался весь все в порядке врачи пожимают плечами

Ответ:

И к нам обращались с этим вопросом сто раз, и подробные ответы получали. Что Вы хотите услышать в сто первый? Откройте предыдущую переписку и все найдете. Просто на самом деле куда интереснее быть писателем, описывающим пожимания плечами врачей. Правда, для писателя стиль изложения без элементарного синтаксиса и пунктуации никуда не годится.


виталий 16.06.2014
Здравствуйте мне 38 лет скажите причину резких скачков артериального давление после первого измерения 130/80 встал прошелся немного померил 160/90 после трех минут опять 130-140/80-90 спасибо

Ответ:

Неправильное измерение.


Алексей 15.06.2014
Добрый день :) Мне 27 лет, 186 рост, вес 63-70. Нормальное давление 120/70, бывает и пониженное, которое всегда ощущал просто слабостью, усталостью. Повышенное даже не знал как ощущается.
Не курю, алкоголь не употребляю или очень редко. По натуре - мнительный.. особенно когда касается врачебного контроля. В детстве получил обморок при уколе в детсадике ;) Как-то на линейке под Солнцем чуть не потерял сознание. А в целом - бегал, прыгал и ничего.
Не могли бы вы, как специалист, растолковать мне кое-какие анализы и помочь правильно понять мои симптомы. В целом, почитав достаточный объём информации и пояснения на вашем сайте пришёл к выводу (да и мои врачи ставят диагнозы), что у меня ВСД, НЦД по смешанному типу, вегетоневроз, Паническое расстройство. Каждый врач называет по-своему, но суть не меняется. Симптомы есть, а конкретных причин - нет.
Однажды, сильно перенервничав на работе и в обед наевшись от пуза у меня в солнечном сплетении схватил спазм, причём достаточной силы - я отпросился с работы и с трудом добрался домой. Выпил Ношпы и через время отпустило. После этого начались проблемы с моторикой, когда я нервничаю или умственно работаю. Хотя иногда желудок работал как часики. Узи ничего не подтвердило, болевых ощущений не было. Было как-будто зависание еды в желудке и от этого тяжесть и т.д.
Одновременно я занимался спортом и не знал где сердце находится, и не слышал как работает. И вообще считал себя здоровым человеком.
Но после этого спазма я начал ощущать изредка кувырки в груди и это стало меня еще больше морально напрягать. Так как начал думать, что получил проблемы не только с желудком, но и сердцем. Как получил этот кувырок под штангой - забросил на время занятия. Еще соблюдал диеты - ведь думал, что причины в органике. Всё не было свободного времени и мотивации сходить к врачу обследовать сердце. Ведь, в принципе оно меня не беспокоило.
Физические нагрузки переношу хорошо хоть в начале имел слабую тренированность. ЭС могут возникать после эмоционального волнения, в покое или при занятии спортом, но относительно редко. Часто, что на интенсивных тренировках, но при хорошем настроении они и не приходят.
Через некоторое время так произошло, что отравился и над унитазом испытал полноценную такую ПА с сумасшедшим пульсом и ватными конечностями, но я тогда еще не знал, что это такое и в принципе понимал, что какой-то страх, но сильный - а вдруг... Врачи забрали с подозрением на панкреатит, но по анализам и Узи он себя не показал. В общем, с сердцем началась белиберда в виде странного нытья за грудиной и высокого пульса. Через некоторое время после выписки отправился сделать ЭКГ и искать истоки болезни в поликлинику, подозревая, что может вполне нервы так себя показывать, ведь ни ферменты, ни другие таблетки для желудка особо не облегчали ситуацию. А тут еще сердце со своими кувырками. Я их ощущал иногда раз в неделю или в месяц. Иногда долгое время не ощущал, иногда как бы залпами пробивались. В определённой зависимости от эмоционального состояние, которое на тот момент было хуже не куда. снова забросил занятия спортом. Сделал первые ЭКГ, УЗИ сердца и врач-терапевт категорически запрещал возобновлять тренировки, что еще больше подстёгивало мою депрессию - у тебя аритмия, гипертрофия, на последнем ЭКГ тахикардия! Врач, который снимал ЭХО КГ, говорил, что гипертрофии нет, но аорта расширена! (Все анализы приложу в конце) В итоге, взял направление сделал ВЭМ, повторные ЭКГ, где гипертрофия ушла - снова заключение "НЦД". Плюнул и стал заниматься, тем более другой врач-специалист сказал, что вполне можно и нужно. Но сердечко то билось чаще и я за него тревожился. Так экстрасистолы стали пробиваться гораздо реже - раз в месяц, в два. Но иногда всё же брали своё под штангой, когда на эмоциональном взводе выполнял упражнение, но не останавливался - довольно редко. Катался на велосипеде и вроде ничего. Ощущал себя вполне сносно не смотря на блок в солнечном сплетении и тревогу на сердце. Потом при некоторых упражнениях - была какая-то странная забитость в голове.
И так под начало осени я или перетренировался, или тревога взяла своё, но я занимаясь на легке, после подхода почувствовал экстраситолы.Чё-то, то ли они долго бились, то ли по наработанной привычке хватанулся за пульс и толком ничего не ощущая почувствовал головокружений, слабость. Двинулся на велотренажёр - тот показал пульс 196, я аж прозрел. Я физ. нагрузками такой не достигаю. Ну до 180 может... Крутил слегка педальки, было ощущение головокружения, слабости, страха и т.д, хотя я сопротивлялся ему и пытался брать себя в руки, но казалось, что сейчас что-то да случиться. Хотя задышки не было, загрудинных болей тоже - ноль. Как-то он стал спадать и вроде меня отпустило и я двинулся домой - с тех пор уже не возвращался в зал. Но тахикардия и еще большая тревога меня преследовала уже везде, куда бы я не пошёл. Тем более, если начинал проявлять хоть какую-то физ. активность - ситуация иногда повторялась, пульс взлетал выше 180,головокружение, паника. Но потом плавно да успокаивался. Еще очень часто донимает как-бы рефлекторное замедление ритма с неприятной тяжестью за грудиной - это если резко сесть или даже от каких-о эмоций или потягивания стоя. Иногда сердце вообще не слышу, иногда буд-то молоточком долбит. Иногда стоя пульс падает до 60-70, иногда 100, иногда выше. Лёжа перед сном стабильно 55 (46-60). Но как только встаю - пульс взлетает и только сажусь - резко падает, как бы сердце начинает тяжелее стучать и медленнее. При обычном подъёме по лестнице зашкаливает и поднимаешься гораздо медленнее и тяжелее. Может это и нормально, но то, что я стал отчётливо эти изменения пульса и силу сокращения сердца замечать, наверное, нет? В прочем, ПА меня иногда накрывали из-за пустяков и я понимая их природу, не страшась - не давал дажу пульсу взлететь, но есть вещи которые его провоцировали и это факт. При наклонах вперёд - чувствуется напряжение за грудиной и возможно предчувствие разрядки в экстрасистолу. Иногда я мог спровоцировать это ощущение просто набирая воздух животом и натужиться потом. Иногда намеренно мог спровоцировать просто выполняя определённую последовательность эмоций. Я прочитал про некие нейрорефлекторные экстрасистолы да и просто существуют нейрогенные и именно они всегда ясно ощущуаются и не всегда они отражаются на экг, ведь источник не в эктопических очагах - абсолютно благоприятные. Это ведь скорее всего оно? Ну если действительно органических причин не выявляется? Посещением психиатора я всё-равно займусь, но я устал от этих сомнений, которые мне подкидывают врачи разных спектров и уровней квалификаций - я хочу заниматься спортом без навязчивых дум о здоровье ССС, хотя врачи что-то да находят и говорят, что тебе уже всё - пора... Так мне асистентка одна сказала, что у тебя пароксизмалка. Ну да, я согласен, что пульс резко взлетает, но он никогда не взлетает сам по себе - что-то да переклинивает в голове перед этим. Или это - "незначительная дилатация аорты" или "минимальный пролабс МК", но вместе с тем говорят, что стенки аорты всё-таки плотные и она не расширилась же на протяжении года с усиленными тренировками, морфаноподобных и других признаков проблем соединительных тканей не имею, кроме высокого роста и сколиоза :) За то полно ВСД-ных признаков. Проконсультироваться с кардиологом возможности нет, а выяснить ситуацию хочется.
Ведь эти значения даже теоретически не могут вызывать экстрасистолы... и вообще, может ли быть широкий корень такой особенностью, а не показателем дефектности ССС? И как вообще ощущается эта дилатация? И что скажите насчёт депрессии СТ сегмента на одной из ЭКГ, на последней - уже вроде снова нормально. Врачи говорят - плохо, а в статьях про НЦД говориться про это явление и даже инверсию - я так полагаю, что это не признак атеросклероза?
Холтэр не делал. Чпэс не делал - есть ли у меня вообще показания к нему? Или только к психотерапевту? :) Просто для меня это всё так значимо - сердце, ну сами понимаете...
Все ЭКГ, ЭХОКГ анализы прилагаю.
Спасибо, заранее, за ваше мнение.


Ответ:
Очень много тревожных фантазий, домыслов и умопостроений - которые и формируют "клиническую картину". А поскольку все это существует только лишь в голове, начиная от невротических ощущений и заканчивая невротическими изысканиями, это клиническая картина исключительно тревожного невроза. К сердцу не имеет ни малейшего отношения.

ЭКГ в норме. Никаких патологических депрессий ST нет, а та микроскопическая, что есть, абсолютна нормальна для тахикардии. Об экстрасистолах очень много слов, но ни одной на ЭКГ. ВЭМ убедительно доказывает, что нагрузка их не провоцирует вообще. Так что, не экстрасистолы Вас беспокоят, а химеры. Страхи, провоцирующие тревожные и панические реакции, для которых более чем характерна обычная эмоциогенная тахикардия.                                                                              

Для того, чтобы избавиться от химер, нужно было один раз сделать суточное мониторирование, и одновременно тщательно фиксировать время всех своих подробно описанных ощущений. Чтобы потом можно было сопоставить их с ЭКГ. Вполне типично для подобных случаев, когда в реальности оказывается, что кроме синусовой аритмии и синусовой тахикардии ничего не обнаруживается. А пока ничего не обнаружено, незачем выдумками жить. И громоздить на них ЧПЭС, и все что угодно, вплоть до дефибриллятора, начитавшись со страху всего подряд, что делать абсолютно ни к чему. Курпатова нужно читать вместо этого, если хотите разобраться в своих реальных проблемах.

Если не проверяли, сделайте анализ на ТТГ и общий анализ крови. Обдумайте свое пищевое поведение. Индекс массы тела у Вас в лучшем случае на нижней границе нормы. Поэтому нужно выяснить, нет ли для этого патологической причины, как физической, так и, опять-таки, психологической. Если есть отклонения в анализах или рационе, склонность к тахикардии не удивляет.

По поводу незначительного превышения диаметра аорты - возможно, это и не расширение, а конституциональная особенность. Поскольку никаких сдвигов нет. Делать УЗИ сердца раз в год для этого вполне достаточно. В любом случае, никаких ощущений или нарушений работы сердца превышение размера на несколько миллиметров не дает. 

Читайте внимательно о регуляции ритма сердца и истинных причинах Вашего недомогания и выполняйте данные там рекомендации, если хотите эти проблемы решить.



 


Lev 15.06.2014
можно ли заниматься сексом при аневризме нисходящей дуги аорты в 6,5 см

Ответ:

Нужно оперироваться при такой аневризме. Любые ситуации, сопровождающиеся повышением давления, физические нагрузки создают серьезную угрозу. Поэтому сначала нужно прооперироваться, а потом можно заниматься сексом без опаски.


дорофеева надежда 14.06.2014
здравствуйте!мой муж перенес инфаркт ему был установлен стенд выписной эпикриз прилагаю при выписке сказали что нужно ставить еще стенд при обращении в кардио центр сдали им диск с коронарографией там сказали что только АКШ поехали к кардио-хирургу который ставил стенд он говорит что стенд поставить можно мы не знаем что нам делать как вы думаете как нам поступить?

Ответ:

Нужно сделать пробу с нагрузкой, лучше стресс-ЭхоКГ, и если она даст положительный ишемический тест, предпочтительнее делать стентирование. В случае мужа торопиться с АКШ не нужно, проблема может быть решена без него (насколько можно судить по представленным Вами данным), а он, к сожалению, имеет ранний атеросклероз. И если придется когда-нибудь делать АКШ, в случае, если поражение коронарных сосудов станет множественным и распространенным, повторная операция всегда опаснее. А вот чтобы прогрессирования атеросклероза не случилось, нужно понять, что НЕ операции это предотвращают, и делать все для этого необходимое.


Ольга 14.06.2014
Здравствуйте, доктор!
Моему мужу 37 лет, в 33 года перенес обширный инфаркт, на следующий день была проведена коронарография и поставлен один стент. Других сужений не было обнаружено. Через полтора года после этого провели повторную коронарографию (в связи с жалобами на дискомфорт), но все артерии были чистыми. Общий холестерин на момент инфаркта был 5,4, но со слов врачей соотношение между ХЛНП и ХЛВП. Уже четыре года принимает статины, были периоды отмены, но без статинов холестерин поднимался до 6. В настоящее время принимает мертенил 10мг, но вчерашний анализ крови показал: общий холестерин 4,4, ЛНП 2,3, а ЛВП 0,82. На сколько я понимаю, коэффициент атерогенности очень плохой. Прошу Вашего мнения по этому поводу. И порекомендуйте, пожалуйста, как улучшить липидограмму? А также меня волнует как быстро при таких анализах может вырасти бляшка? Заранее спасибо!


Ответ:

Ориентироваться нужно не на коэффициент атерогенности, а на целевые значения общего холестерина и особенно ЛПНП. Для мужа последний показатель составляет 1,8 ммоль/л. Пока ЛПНП будет выше, нормализацию холестеринового обмена нельзя считать достигнутой, а необходимое для мужа снижение сердечного риска адекватным. Говорить о темпах прогрессирования атеросклероза, если эти процессы не взяты под контроль нет смысла. Нужно добиваться результата. Как: увеличение дозы статина (по назначению врача), бескомпромиссный пересмотр пищевого рациона - животные жиры и избыток калорий нужно исключить, и повышение повседневной физической активности - жиры нужно сжигать, массу тела нормализовать и держать под контролем. Немедикаментозные меры не стоит недооценивать, при условии их выполнения лекарства куда эффективнее, причем зачастую в меньших дозах. Подробно здесь.


Виталий 14.06.2014
мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО

Ответ:

Делать следующее: сразу сюда.


иван 14.06.2014
здравствуйте, мне 27 лет, вес 72 кг, рост 180см. давление 120 на 80, а пульс 80 или 90. курю, 6 месяцев не курил пульс не менялся, алкоголь по праздникам, стал ужасно болеть с похмелья, 3года назад так не болел,до 24лет давление не мерил, то есть только в больнице говорили нормальное, а так не помню, теперь регулярно мерю отец болел стенокардией с52лет 4 года в итоге летальный исход. работаю физически, физ. нагрузки переношу нормально. врач на работе говорит пульс такой не есть нормально. действительно ли это так и что делать? и еще беспокоит вопрос не заболею ли я стенокардией как отец? заранее спасибо.

Ответ:

Если не бросите курить, с высокой степенью вероятности рано или поздно заболеете. Частота пульса на это не влияет. Ничего ненормального в указанных Вами цифрах не нахожу. О нормальных колебаниях частоты пульса    найдете здесь. О том, от чего зависит в реальности риск заболеть стенокардией, здесь. Как его рассчитать здесь.


Виктория 13.06.2014
Здравствуйте мне 21 год. После перенесенного стресса уже 2 месяца меня мучают боли в области сердца,которые отдают в лопатку и руку,боли жгучие,колющие иногда давящие,бывает и жжет за грудиной. Все началось очень резко,стало плохо,всю затрясло поднялось давление и сердце билось примерно 120 ударов,врач на скорой прописал просто успокоительные,но не помогало. Пошла делать экг сказали все хорошо,потом еще делала эхокардиографию тоже сказали,что все хорошо,но боли продолжаются. Ходила к неврологу, сказала что у меня панические атаки и остеохондроз,пью сейчас грандаксин,делаю вытяжение,массаж и ультразвук,но боли не утихают,так же стреляет,колит и жжет. Разве стресс мог справоцировать обострение остеохондроза? Очень боюсь,что это все таки сердце,подскажите как мне быть, каждый день плачу из за того что не проходит,очень сильный страх,что со мной что то случится.

Ответ:

Стресс спровоцировал невротическую реакцию, а для нее подобные ощущения очень характерны. И чем больше Вы в это углубляетесь, чем сильнее фиксируетесь на этих болевых ощущениях и страхах по этому поводу, тем сильнее Вы это закрепляете, такой способ реагирования, эту невротическую доминанту. Она формируется по типу обычного условного рефлекса, вот и дожидаетесь именно того, чего боитесь и по поводу чего тревожитесь. Серде тут вообще ни при чем. Все это только в голове. И в образе жизни. Прекращайте лить слезы и жить страхами, переключитесь, наведите порядок в голове, в своей жизни. Меняйте радикально образ жизни и образ мыслей, радикально изменится и самочувствие. А если продолжать жить в том же духе, так и психологические реакции останутся прежними, и неоткуда ждать изменения самочувствия. Если Вам и нужен врач, только психотерапевт, но не невролог и не кардиолог. Психологическая помощь и поддержка специалиста, рациональная психотерапия поможет избавиться от страхов и реагировать на стрессы адекватно, а не невротическим образом.


Константин 12.06.2014
Здравствуйте! Хочу не спросить, а сказать спасибо за этот сайт и за то что отвечаете всегда и всем. Единственное место где можно получить ответ от реальных специалистов знающих свое дело в такой важной и сложной части медицины как кардиология. Конечно важнее в живую общаться с врачем на приеме, но тут можно подумать и сформулировать свой вопрос, чего не получается сделать на приеме. Я уверен что огромное число людей благодарны вам всем. Огромное спасибо!!!

Ответ:

Рады помочь.


Настя 11.06.2014
ЗДравствуйте) Мне почти 30 лет, 2 года принимаю бикард 5 мг по пол таблетки в день( были жэс и пробежки жт) аритмолог поставил диагноз свднс. После работы с психологом состояние улучшилось значительно, но таблетки пью по сей день, боюсь бросить, хоть врачи и аритмолог и кардиолог сказали бросать уже год назад, а я всё пью_ уже какая-то зависимость появилась. Узи сердца, анализы на гормоны и всё прочее в норме. Вопрос состоит в том , что у меня задержка и тест показывает беременность, беременность незапланированная , но желанная, только теперь переживаю, что скажут делать аборт, так как принимаю бикард, что тогда делать, какие последствия для плода при приёме бисопролола??? возможна ли беременность на фоне таблеток? Или лучше не рисковать, ведь в аннотации при беременности бисопроло принимать нельзя(

Ответ:

Вы же от страха на самом деле его принимаете. А не от аритмии. Отменяйте и спокойно вынашивайте беременность. Прием его нежелателен во время беременности и оправдан только тогда, когда абсолютно необходим, и риск его отмены значительно превышает риск негативного влияния на плод. В Вашем случае такой необходимости нет, и риск, которому Вы будете подвергать плод, не оправдан.


Юрий 11.06.2014
Здравствуйте. У меня 1,5 месяца назад была операция на сердце. Через левую бедренную артерию подключали АИК. С того момента передняя часть ноги (начиная с колена и до низу) как-бы парализована. Я на ногу стаю нормально, но когда дотрагиваюсь то такое чувство, что она отморожена. А еще вот в последнюю неделю начало побаливать (описать точно не могу. и колит, ноет, и тянет вроди)с внутренней части стопы.
Принимаю антикоагулянты, так как протезированный аортальный клапан. Заметил эти боли после того как давление на левой руке стало постоянно 100/80 (первый месяц после операции было 110/70). Неужели могло что-то нарушится?
1. В связи с чем может быть связано, такие симптомы и пройдет ли это со временем?
2. Что можно предпринять для восстановления?


Ответ:

Нужно показать ногу сосудистому хирургу и неврологу. Они и ответят на Ваш вопрос, но только после осмотра.
И было бы Вам неплохо походить к психотерапевту, Вам явно требуется психологическая помощь.


Максим 10.06.2014
Добрый день. В 2012г. при обследовании в обычной поликлинике на ЭХО был обнаружен ПМК 1 степени с Рег. 1 степени. Мне порекомендовали проходить его 1 раз в год, и в 2013 диагноз подтвердился тем же врачем в той же поликлиннике.
НО, уже в этом году (2014) при прохождении в специализированном центре сердца (Лучшим в нашей стране) у меня его не обнаружили, сказали что я совершенно здоров и никаких пороков у меня нету, единственное написало что у меня хорда в каком то желудочке!
Подскажите кому стоит верить и нужно ли делать эхо уже в третьем месте?..


Ответ:

Такой ПМК никаким пороком и не является. Наличие его в пределах нормы здорового сердца. Поэтому наблюдать ничего и не нужно было. Есть он или нет его - не тот вопрос, достоверный ответ на который нужно искать. Нет тут проблемы, просто выкиньте это из головы.


Валентин 10.06.2014
Здравствуйте!
36 лет, 70 170
Проконсультируйте пожалуйста по исследованию на липидный профиль. На сколько высок Коэффициент атерогенности 3.5 в моем случае? Какие меры нужно принимать?
Не курю как 3 месяца, образ жизни средне подвижный.
Вложения прикрепил.


Ответ:

Коэффициент атерогенности практической и диагностической ценности не имеет. Важен уровень общего холестерина, он должен быть не выше 5,0 ммоль/л, а также уровень ЛПНП, он должен быть не выше 3,0 ммоль. Лучше ниже этих значений. Вот на это и следует ориентироваться.
Что курить бросили - очень разумно. При прочих равных условиях это уже очень существенное снижение сердечного риска. И вес нужно снижать, есть излишки. Пересматривайте пищевые стереотипы. Увеличивайте повседневную физическую активность. Тогда и холестерин будет в нормальных рамках. Подробно здесь


даниил 10.06.2014
здравствуйте. мне 29 лет и у меня начались частые головные боли,как то раз проверил давление 125 на 82,пульс 122,что это ,и как лечить.

Ответ:

Это вопрос к гадалке или телепату. Врач без осмотра диагнозов не ставит и не лечит.


Анна 10.06.2014
Добрый день! Брату моему 16 лет. рост 172 вес 52 кг. хотели делать операцию на ногу уже вчера (10 июня) но отменили из за того что высокий пульс 140- резко 170. сегодня опять хотели, но опять из за пульса отменили. врачи рассказывают пока подготавливают все хорошо, стоит только маску поднести как пульс скачет. анестезиологии отказываются делать операцию. теперь его будут полностью обследовать. в связи с чем может это быть, неужели сердце? и правильно ли делают что отменяют операцию?

Ответ:

На основании представленной Вами информации об этом судить невозможно. У учащения пульса сто причин. Часть из них вполне физиологические, нормальные. Другие патологические: от повышенной температуры, низкого гемоглобина до нарушения ритма. Пальцем в небо тыкать бесполезно.


вячеслав 09.06.2014
мне 35 лет. давление 140/90. два года назад проконсультировался у врача.после обследования назначил лозап плюс и кардиомагнил. после каждодневного годового лечения назначил кардиомагнил курсами по 10 дней в месяц.вопрос: можно ли разбить курс- например 5 дней в начале месяца и 5 дней в середине? имеет ли какое-либо значение перерыв в приёме данного препарата?

Ответ:

Во-первых, из приведенной Вами информации вообще не вытекает показаний для приема кардиомагнила. Во-вторых, курсами его не пьют. Никаких "курсов" в современной кардиологии нет. Если препарат нужен, его, как правило, принимают постоянно. А от такого приема кардиомагнила вообще никакого прока. Впрочем, так часто и назначают что-либо формально, для галочки, без расчета на реальный эффект.


эрнест 09.06.2014
Добрый день!
Мне 20лет, рост 180 см, вес 60 кг,
Уже 6месяцев беспокоят боли в сердце перебои и замирании, на днях ставил холтер напичали там диагноз нарушение ритма. В заключении написали:проведенно мониторирование экг по холтеру в амбалатурных условиях.зарегистрирован синусовый ритм от 56 до 157 (ср.70)уд.мин.брадикардия ночью,ЧСС днем в пределах нормы.Циркадный индекс 1,3-в норме.Желудочковая экстпасистолия 1 градации по Lown (одиночные монофорные-5);наджелудочковая экстрасистолия 171,7в час (в т.ч. одиночные-152,парные-10,групповые-9);паузы клинически незначимые за счет синусовой аритмии и С/А блокады 2ст (5);удлинение QT интервала (max 596 мсек)в теч.02:18.Субмаксимальная ЧСС достигнута,динамики сегмента ST не обнаружено при выполнении нагрузочных тестов,эпизоды элевации сегмента ST по 1u 3 каналам в утранние часы за счет раннец реполяризации желудочков,толерантность к физической нагрузке средняя.Вариабельность ритма сердце сохренена


Ответ:

Нужно показать все распечатки мониторирования и дневник. И более подробно рассказать о себе.


Долгова 09.06.2014
Здравствуйте, 42, 170,58, страдаю кардиофобией и неврозом, прочитала Вашу главу"для тех кого привел на наш сайт.."хотела уточнить является ли перенесенная крупозная двухсторонняя пневмония в 2 года и в 8 лет( болела около 3 месяцев) одной из причин раннего инфаркта.
Узи делала 4 года назад, в заключении пролапс митрального клапана без рег.ЭКГ-замедление проведения по правой ножке пучка Гиса, умеренные неспецифические изменения реполяризации.
Отец умер в 24 года-острая коронарная недостаточность.У мамы был инфаркт в 61 год.При инфаркте у нее очень сильно болела спина.
И я теперь как спина или в груди начинает болеть испытываю страх, боли самые разнообразные и под лопаткой левой и между лопатками и тянущие и режущие и растекающиеся, часто жжение за грудиной, в основном после физ.нагрузки или на фоне стресса.Давление обычно в норме(120-105/70-66), но на фоне паники бывало и 165/91.Очень боюсь инфаркта и сердечных заболеваний.Заранее благодарю за ответ.


Ответ:

Никакого отношения не имеет, и на Ваш сердечный риск никак не влияет. О том, что именно влияет, и что делать вместо переживания пустых страхов, здесь.


эрнест 09.06.2014
Здравствуйте,пожалуйста посмотрите результат холтера по этой сылки)т.е фото не могу загрузить здесь http://vk.com/wall-37994755_16531 ответьте пожалуйста

Ответ:

В это сообщество нет доступа.


Никита Коваль 08.06.2014
с пролапсом митрального клапана 3 мм в 16 лет можно заниматься спортом,и поступить в кадетку?

Ответ:

Можно.


Pages: ... 235 236 237 238 239 240 241 242 243 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru