Консультация кардиолога


Pages: ... 21 22 23 24 25 26 27 28 29 ...
Вячеслав 24.08.2020
Ув. докто! Подскажите, рост 182,вес 70. Раньше вены были заметны сильно на ногах, теперь похудел и стал замечать, что их много и на теле, на плечах, под руками, на груди и немного на животе? Скажите, нужно ли это лечить и может это быть варикоз, мне 31. Спасибо!

Ответ:

Это не варикоз. А что это, нужно спрашивать у врача на осмотре. А через сеть - не у врача, а у телепата или ясновидящего.


Виталий 24.08.2020
Здравствуйте, мне 33 года, рост 173, вес 76,
Давно ставили ВСД по гипертонич типу, то НЦД и т.п, зимой катался на лыжах около 5км до этого небыло физ нагрузок подобных года 3, появились экстрасистолы наджелудочковые, преобрел тонометр т.к кардиолог посоветовала мерить давление утро/вечер, в пределах 120/80, измеряю уже около 6 месяцев и около 3-5 раз было 160/100, и последний раз кистевой показал 186/119 и все это в диком страхе что мне конец, по сердцу ПМК 1 степ, минимальная Митральная регургитация, небольшое увеличение левого желудочка, может это нести какие то серьезные последствия ? Это уже гипертония или какие то серьезные проблемы с сердцем ?


Ответ:

Измерение давления на запястье неточно, в медицине не применяется и предметом серьезного обсуждения не является. Сделайте СМАД, будет понятно, есть гипертония или нет. Серьезных проблем с сердцем нет. А чтобы и дальше не было, не паникуйте, а нормализуйте массу тела, образ жизни и образ мыслей заодно, это взаимосвязано.


Вячеслав 23.08.2020
Уважаемый доктор! Отцу 55 лет, рост 180,вес 90, начальная стадия гипертонии. Давление обычно 160 на 100,не всегда, но стабильно повышено.Терапевт настаивает на Лизиноприле на постоянный приём. Другой врач на сартан. Подскажите, с чего лучше начать лечение с какого препарата :сартан или что-то из прилов? В какой дозировке? Спасибо!

Ответ:

Заочно конкретные лекарства и дозы не назначаются. Начинают обычно с какого-либо препарата из прилов. Кроме того, важно выполнять необходимые немедикаментозные меры для нормализации давления: пересмотреть пищевой рацион в сторону ограничения калорийности, жирности и соли, повысить повседневную физическую активность, ликвидировать избыточную массу тела. Соблюдение этого значительно повышает эффективность принимаемых лекарств, несоблюдение - усложняет лечение.


Алексей 23.08.2020
Предыдущее обращение Алексей 22.08.2020
Спасибо большое за быстрый ответ. Значит стоит переделать монтирование? Кроме того пока висел прибор, я как назло эти 24 часа чувствовал практически идеально, хотя приступы как правило по 2-3 раза в день бывают, редко какой день без них обходится. И ещё вопрос есть ли смысл обращаться к аритмологу?


Ответ:

Не нужно ничего переделывать, не в записи самой ЭКГ дело. А в ее врачебной расшифровке и интерпретации, выдумано много. Вам вообще там нечего мониторировать, и к аритмологу не с чем идти. То, что Вы называете приступами, приступами аритмии не является. Это приступы тревоги, страха.


Илья 23.08.2020
Здравствуйте,

Парень 26 лет,обнаружили гипертрофическую карддиомиопатию, кардиологназначил беталок-зок (для пульса), триметазидинв виде предуктала ОД (кардиоротективный) + АПФ блокатор Пестариум (кардиопротект + положительно влияет на стенку желудочка).

При приеме беталок-зок (6мг) + предуктал (80) (в компинации имеют болеесильное действие) у меняв течение дня пульс может снижаться о 50 и давление опускаться до 100/60 - 98/58(редко).

Хотел узнать ваше мнение, стоит ли принимать вместе с ними АПФ блокаторы (проблема в том, что они опускают пульс и давление еще ниже. Или лучше отдельно? Врач подсказал принимать в микродозах как и беталок-зок.

Спасибо.


Ответ:

Триметазидин - пустышка, престариум никакого влияния на гипертрофию стенки желудочка, возникающую не по причине артериальной гипертензии, а без нее (как при ГКМП) не оказывает. Принимать это незачем.
Показания к приему бета-блокатора из Вашего сообщение не очевидны, устанавливаются клинически. Микродозы никакого смысла не имеют, с тем же успехом можно принимать какие-нибудь гомеопатические средства в горошках. Если доза не достигает терапевтической, прием лекарства эффекта не имеет.


Алексей 22.08.2020
Добрый день. Часто чувствую сердцебиение, холодеют руки, тяжесть в груди и сводит голову и шею. Бывает дрожь в теле. Хочу начать бегать. Иногда поднимается давление около 150, но само снижается. Сделал холтер ЭКГ, скажите есть ли основания бежать к кардиолог или искать причины симптомов в другом месте? Можно ли бегать? Можете оценить состояние сердечной мышцы, есть повод беспокоится и подлечится? Благодарю за уделённое время.
Мужчина 35 лет, 170 см 83 кг.


Ответ:

В неудачном месте Вы мониторирование сделали. Значительная часть его протокола и описания не выдерживает критики. Ишемической депрессии не вижу. Удлинения QT нет, он в норме. Колебания ритма также не выходят из физиологических рамок. Состояние сердечной мышцы нормальное.
Что есть в реальности: факторы риска в виде избыточной массы тела и невротические проявления в сочетании с проявлениями неважной физической формы. Бегать можно. Вопрос вообще не в том, чтобы бегать или не бегать. Если и не бегать, так все равно необходимо повысить уровень регулярной физической активности в любом виде на постоянной основе. Чтобы в сочетании с пересмотром пищевого рациона обеспечить нормализацию массы тела.


Андрей 22.08.2020
Добрый день, Может ли данный симптомокомплекс быть стенокардией принцметалла? (Невролог предполагал) когда то. Как реакция на стресс.

Я выпил пол анаприлина.
Стресс всеравно пробивается но чсс не быстрый. Пока я в покое сижу все ок.

Только активно начинаю собираться что бы выйти на улицу (на стресс), у меня схватывает сердце сжимающей болью секундной под верхушкой где-то, сопровождатся 1 в 1 одновременно с экстрасистолой, и после себя вызывает нарушение ритма на пару секунд, как только сажусь, все стабильно.


Если продолжаю сборы то все хуже и приступы все чаще. Особенно при дыхании, и подьеме рук, разном шевелении.


Ответ:

Нет, не может.


Владислав 21.08.2020
Добрый день. Мне 28 лет, рост 176, вес 95. Есть проблемы с жкт не значительные, ГЭРБ 1 степени, ставили диагноз ДЖВП, но благодаря питанию желчный пришёл в норму. Наблюдается высокий холестерин последние 4 года, От 5.8 до 6.5 в частности высокий уровень ЛПНП и относительно не высокий уровень ЛПВН, триглицериды и очень низкой плотности в норме. Давление 110/70-125/80, гликизированый гемоглобин обычно 5.2-5.5. Лет 10 назад страдал ВСД и ПА, сейчас такого нет, но иногда беспокоят экстрасистолы, всегда напрямую связаны с приёмом пищи, но иногда и натощак могут быть. Я живу в Польше и там было так, что месяц под ряд было очень много единичных, иногда парных экстрасистол на протяжении месяца примерно, каждый день постоянно. После приема пищи учащались, в нагрузке пропадали, но только по моим ощущениям и подсчетам их иногда было 5-10 в минуту, а иногда и более 20. К врачу там обратиться не мог и просто жил, потом они прошли самостоятельно. Через время я решил пройти холтер уже дома. Сделал ВЭМ, ЭХО кг и холтер, результаты вышлю. Один врач мне говорит изменить образ жизни, скинуть вес и заняться аэробными нагрузками. Не париться по холестерину и все будет хорошо. А другой говорит, что мои состояния это уже первые звоночки и нужно пока воздержаться от нагрузок, пропить лекарства и что у меня может быть и гипертония скоро и вообще ей не нравится мой холтер сильно. Хотела назначить бетаблокаторы... интересно ваше мнение, Спасибо большое.

Ответ:

Первый врач безусловно прав. Ко второму вообще ходить не нужно. Да и ни к какому не нужно. Есть вещи, которые за нас никто не сделает.


Екатерина 21.08.2020
1 2 3 4 5 6 7 8 ...
Екатерина 20.08.2020
Пульс замеряла тонометром во время приступа он и показал 198,причём 2 раза подряд.
Панические атаки у меня бывали, там тревога, а здесь просто на ровном месте, кувырки в сердце и резко сердцебиение.

Ответ:
При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.
Тонометр не является средством измерения частоты ритма, он это делает неточно, поскольку неправильно засекает временной промежуток замера. Поэтому его показания частоты никогда не нужно так близко воспринимать к сердцу, нужен обязательный пересчет не менее 30 секунд.
А паника очень часто бывает на ровном месте, панические атаки отличаются большим разнообразием ощущений, закономерности в этом нет. А вот подобная паническая либо фобическая реакция на перебои бывает очень часто, вполне типична.
Кроме того, степень страха никак не отражает реальную опасность тахикардии. Вы боитесь цифры, если как следует вдуматься. Никаких клинических признаков значимой для здоровья, работы кровообращения и прогноза аритмии у Вас не было и нет.
Начните не с предполагаемой причины, а с реально имеющейся - избавьтесь от страха, от панического типа восприятия и реагирования. И увидите, как изменится самочувствие.
Вопрос:
Пароксизмальная тахикардия может быть и без признаков,если в сердце существуют доп пути,так сказал мне врач.
Если в сердце все хорошо,то откуда тогда эти приступы,вот сегодня опять,с утра не выпила эгилок,и уже без чувства экстрасистол, просто сердцебиение 130,потом опускается до 90 и опять до 146. Через минуту.сердце бьётся в горле,давление поднимается до 140,я перед этим совершенно спокойна,причём здесь паническая атака?
Почему Вы думаете,что это не ПТ?


Ответ:

Потому что это вполне типичная для людей невротического склада эмоциогенная синусовая тахикардия. Никаких проблем с сердцем и дополнительных путей для ее возникновения не требуется, и о проблемах с сердцем она не говорит. Подробно здесь и здесь.


Станислав 21.08.2020
Здравствуйте. Простыл, пошел к терапевту, ещё беспокоили покалывания в области сердца, тошнота. Сделали ЭКГ , ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, резкое изменение электрической оси влево.. Вроде -34 градуса я так понял. Мужчина, лет 37, рост 172, вес 65. Раньше такого в ЭКГ не видел, особенно положение оси влево. Это опасно? Просто терапевт кому то позвонила и вроде сказала ничего серьезного. Гипертонии у меня нет, наоборот гиптоник.

Ответ:

Нет, не опасно.


Андрей 20.08.2020
Добрый день, может я и страдаю ерундой.....но меня аритмии привели в это состояние....сегодня случился очередной приступ, это характерно для пароксизмалки?

сидел дома, спокоен, все ок, может поза не удобная, резко проскочило 1, через пару сек вторая эастрасистола и началась тахикардия, нарастала в течении 10-15 секунд, я резко схватил трясущимися руаами свой экг, сразу таблетку анаприлина под язык, набрал девушке, экг не записалась так как записывается минуту а я просто минуту не смог даже держать аппарат пальцами, последнее что увидел пульс 165, затем я лег, Начали проскакивать желудочковые комплексы (секундные хаотичные) может парные экстрасистолы на таком ритме, думал сдохну, но ритм в норму приходил не резко а плавно, в течении минут 2-4..... это значит пароксизм или нет?.... сейчас экг норма, сам приступ не пойман.... не на что.......

но начало резкое, с экстрасистол, как пароксизмалка, и нарастание примерно 10-20 ударов в секунду чсс. Ощущение полной беспомощности. Застать ведь где угодно может.


Ответ:

Нет, не аритмии привели Вас в это состояние, а невротический тип восприятия и реагирования.  Ваш образ мыслей. Никаких значимых аритмий у Вас нет, и ловить нечего. Это значит, что это не пароксизм, а паническая реакция на перебои, которая сопровождается закономерной тахикардией - со страху. Часто бывает при аритмофобии.
А паника может застать в любом месте, это да.


Наталья 20.08.2020
Добрый день!
Мне 25, рост 170, вес 55
Уже 8 месяцев ежедневные экстрасистолы с утра до вечера, иногда начинаются только к вечеру, но ежедневно. Холтер в феврале зарегистрировал 1300 желудочковых экстрасистол.
Занимаюсь с психологом, не испытываю панических атак с марте, но перебои не проходят.
На последнем приеме у аритмолога сказали, что на экг как будто есть незначительные признаки перенесённого миокардита.1. Экг приложила, посмотрите, пожалуйста.
2.И еще вопрос, нужно ли мне повторять диагностику раз в год или с каким-то другим промежутком, холтер или узи, чтобы наблюдать динамику? По субъективным ощущениям эс меняются в качестве.
3.Влияет ли столь длительная эс на продолжительность жизни?
4. Возможен ли внезапный срыв на желудочковую тахикардию?
5.Можно ли заниматься спортом в большом количестве? Бег по 5 км.?
6. Возможно ли употребление алкоголя или совсем нужно исключить?
Спасибо!


Ответ:

1. Тот, кто это сказал, сильно отстал от жизни. По ЭКГ эти признаки не опеределяют, для этого есть УЗИ сердца. И там, и там норма. Кроме того, для возникновения такой экстрасистолии никаких болезней сердца не требуется. В большинстве случаев подобная экстрасистолия бывает без болезней сердца и с его состоянием никак не связана.
2. Не нужно. Субъективные ощущения перебоев никак не свидетельствуют о "качестве" экстрасистол.
3. Нет.
4. Нет.
5. Можно, но не с места в карьер, это плохо не для сердца, а психологически не работает, либо работает на противоположный эффект - бросают. Занимаясь спортом, нужно гнаться не за количеством и интенсивностью нагрузок. Ключевое понятие здесь - регулярность. А нагрузку увеличивать нужно не спеша и постепенно.
6. Возможно, исключения не требуется.


Екатерина 20.08.2020
Пульс замеряла тонометром во время приступа он и показал 198,причём 2 раза подряд.
Панические атаки у меня бывали, там тревога, а здесь просто на ровном месте, кувырки в сердце и резко сердцебиение.


Ответ:

При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.
Тонометр не является средством измерения частоты ритма, он это делает неточно, поскольку неправильно засекает временной промежуток замера. Поэтому его показания частоты никогда не нужно так близко воспринимать к сердцу, нужен обязательный пересчет не менее 30 секунд.
А паника очень часто бывает на ровном месте, панические атаки отличаются большим разнообразием ощущений, закономерности в этом нет. А вот подобная паническая либо фобическая реакция на перебои бывает очень часто, вполне типична.
Кроме того, степень страха никак не отражает реальную опасность тахикардии. Вы боитесь цифры, если как следует вдуматься. Никаких клинических признаков значимой для здоровья, работы кровообращения и прогноза аритмии у Вас не было и нет.
Начните не с предполагаемой причины, а с реально имеющейся - избавьтесь от страха, от панического типа восприятия и реагирования. И увидите, как изменится самочувствие.


Вячеслав 20.08.2020
Ув. доктор. Я гипертоник, но сейчас давление держу в норме с помощью Вальсакора.Почитал, что нужно иногда измерять давление на ноге, померял с помощью электрического тонометр сидя показало высокое 184 на 100,на руке нормальное. Испугался. Может не нужно мне его там мерять? Можно про это забыть? Всегда принимаю таблетки без пропусков, держу под контролем.

Ответ:

Оно и должно быть на ногах выше. Измерять его Вам не нужно. И читать все подряд тоже не нужно. Прием гипотензивных препаратов не требует контроля давления на ногах.


Екатерина 20.08.2020
Здравствуйте,ситуация такая, 21.07 был приступ, как предполагает врач, пароксизмальной тахикардии,экстрасистолы подряд штук пять и резко пульс 198,эгилок под язык,через минут 20 пульс снизился,скорая сделала экг,но ничего не зафиксировали,синус ритм 120 и нагрузка на правое предсердие.после этого прошла эхо кг,холтер,экг,консультацию кардиолога,все в норме,как сказал врач претензии к сердцу нет.
14.08 снова экстрасистолы и пульс 136,справилась сама дыханием.
18.08 экстрасистолы, пульс 130,подышала прошло,потом через минуту резко пульс до 150,вызвала скорую, на экг опять синус тхк 120 и все,выпила эгилок ,пульс снизился.
Надо сказать,что у меня всд, с паническими атаками я знакома,знаю как они проходят,пульс поднимается от 80 до 130,а тут другое, пульс резко.
Я стала ужасно бояться этих приступов постоянно в напряжении,жду что случиться,при экстрасистолах сразу в жар бросает и тахикардия, боюсь что опять под 200 поднимется.замкнутый круг.что мне делать? Спасибо


Ответ:

Не нужно ходить к врачу, который делает безосновательные предположения, чем еще больше запугивает человека, который уже и так имеет тревожно-паническое расстройство. Только это и создает замкнутый круг - и он только в голове. То, что Вы описываете - типичные проявления панических реакций, а тахикардия при этом может быть и ощутимо выше 130. А откуда взялось 200 в минуту вообще непонятно - кто это посчитал или зафиксировал? 
Решайте Вашу реальную проблему - она в голове, а не в сердце. И самочувствие нормализуется. 


Андрей 19.08.2020
ПРЕД:
У меня почему то стоя всегда qtc повышен, иногда выше, лежа и сидя - ниже. Можно ли при таком принимать препараты удлинняющие этот интервал? А pq сразу укорачивается. Это вообще не совокупность признаков чего либо?.... стоя вот прям тяжело стоять, одышка, тяжесть в жкт, а сидя легче гораздо, и qtc меньше (390).

Ответ:
Вам сюда.

https://prnt.sc/u1201j
https://prnt.sc/u1205n
https://prnt.sc/u12091
https://prnt.sc/u120ds - дельта волна что ли?
(это моя экг стоя).

----------------------------------------
https://prnt.sc/u120o6
https://prnt.sc/u120u9
а вот девушки стоя.

У нее не увеличился в сравнении с сидя более чем на 401-до 410.
очень странно что у нее всегда норма по экг, а у меня стоя отклонений не наберешься. Включая «большой QTC в ортостазе»
У девушки не укорачивается pq и не увеличивается qtc более чем на 10 единиц сидя/стоя. А у меня почти на 80 единиц.


Есть на этом всем какие-то отклонения?( (у меня).


Ответ:

У Вас отклонение только одно, и оно вообще не на ЭКГ. Вы страдаете ерундой, не обижайтесь за прямоту. Займитесь чем-нибудь стоящим, в жизни очень много интересного.


вера 19.08.2020
Здравствуйте. Я отправила три файла ЭКГ. Имя - Вера, дата: 19.08.2020. Требуется расшифровка ЭКГ. Мне 58 лет, лишнего веса нет, вредных привычек нет, на сердце никогда не жаловалась, давление 90/60 для меня норма.

Ответ:

Это только половина от ЭКГ, причем некачественно снятая. Такие записи не расшифровывают. Годится только для оценки ритма: ритм синусовый, правильный, порядка 80 в минуту.


Вячеслав 18.08.2020
Ув. доктор! Мне 31,рост 182,вес 70 кг. Подскажите, почему после алкоголя всегда есть тахикардия, выпью либо одну, либо 2 бутылки пива, или вина, ночью просыпаюсь от тахикардии, бывают панические атаки, может ли это организм не воспринимает алкоголь или патология? Или алкоголь так влияет на нервную систему? Пульс до 100 бывает, когда выпью и пройдёт какое-то время. Спасибо!

Ответ:

Потому что алкоголь так и влияет, возбуждающе, в том числе, и на сердечную регуляцию. Особенно у людей невротического склада. Нужно заниматься психокоррекцией, работать над устранением панического расстройства. Но не с помощью алкоголя.


Ирина 18.08.2020
Ирина 17.08.2020
Здравствуйте! Пожалуйста скажи свои мнение и рекомендации! Начались непонятные ощущения в сердце...чувствовала как перевороты,трепыхание, толчки. В марте сделали Узи.ЭКГ врач сказала Норма. В июле сделали Холтер и в августе ещё раз Экг( Норма.без отрицательной динамики)
Экстраситолы были то каждый день,то через день две три. Вчера вечером в спокойном состоянии начались перебои как будто систолы было 3-4 поряд аж дыхание перехватило секунды 4-5 и Ритм сам востановился. Померила после давление в норме пульс 82? Что это могло быть? На сколько такие эпизоды опасны?( исследования прилагаю)

Простите пожалуйста за фото заключений! Мне 38 лет.Стараюсь вести здоровый образ жизни. Анализы сдаю ежегодно на все ттг (щитовидная железа), гемоглобин, все в норме.Ферритин не сдавала..Пожалуйста скажите по этим исследования можно сказать что сердце без патологий? Спасибо Вам за помощь!!!


Ответ:

Можно, я так уже и сказала.


Валерия 18.08.2020
Валерия 16.08.2020
Добрый день, меня зовут Валерия мне 26 лет. У меня 25 недель беременности. Скажу сразу, что особа я очень мнительная с ипохондрической наклонностью, и умением накручивать себя. Очень нервная, так как в жизни было много стрессов. Меньше года назад начались перебои в сердце, нечастые , но ощутимые , в виде замираниях и отдачи в области горла. Начитавшись в интернете , я предположила что у меня экстрасистолы. Никаких проблем с сердцем до этого не было ни у меня ни у моих родных , поэтому плохую наследственность я не имею. С давлением тоже все в порядке , никогда не было замечено ни низкого ни высокого. С беременностью участился пульс , но не критично. Так как я человек мнительный то пошла обследоваться на узи, экг , холтер, анализы крови.
Результаты узи: камеры и стенки сердца не изменены. Систолическое давление в ЛА в норме. Сократительная функция левого желудочка в норме. НВП коллабрирует при дыхании полностью. Регургитация на мк 1 ст.( это у меня с детства) трискупидальная регургитация 1ст.
Кардиолог сказал узи все в норме .
Далее холтер :
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 97 уд.мин (от 68 до 198)
Зарегистрирована транзиторная АВ блокада 1 ст с PQ интервалом до 268мс в течении 13 минут.
Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 10 одиночных и парных экстрасистол. Зарегистрирована нечастая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 8 в час. Зарегистрировано 18 эпизодов пауз в том числе паузы не уточнённого генеза с длительностью RR до 1.3 с .
Значимые изменения в ST-T не зарегистрированы .
Средний корригированный QT интервал за сутки 448мс ( от 379 до 475мс) QT интервал на минимальной ЧСС 439мс. QT динамика в пределах нормальных значений. Ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются .
Очень насторожила переходящая ав блокада. Кардиолог этому значение не придал, сказал , что все в пределах нормы , и что после беременности это может уйти вместе с синусовым ритмом . Доктор, подскажите , насколько это опасно может быть ? Могут ли экстрасистолы быть спровоцированы моим положением и нервами , и исчезнуть после беременности ? Очень волнуюсь и переживаю . Заранее спасибо за ответ

Фото вам прикрепила от 16.08.20 Валерия


Ответ:

Нужно показывать результаты мониторирования с распечатками ЭКГ, таблицами и дневником, и ничего не обрезать при фотографировании. Если речь о каком-то явлении на ЭКГ, по поводу которого Вам нужно получить консультацию, я должна эти явления увидеть своими глазами, а также оценить время, обстоятельства их возникновения и изучить Ваш дневник.


вера 18.08.2020
Здравствуйте. Требуется расшифровка ЭКГ. На какой адрес электронной почты можно отправить файлы ЭКГ и получить консультацию.

Ответ:

 Вам сюда.


Ирина 17.08.2020
Здравствуйте! Пожалуйста скажи свои мнение и рекомендации! Начались непонятные ощущения в сердце...чувствовала как перевороты,трепыхание, толчки. В марте сделали Узи.ЭКГ врач сказала Норма. В июле сделали Холтер и в августе ещё раз Экг( Норма.без отрицательной динамики)
Экстраситолы были то каждый день,то через день две три. Вчера вечером в спокойном состоянии начались перебои как будто систолы было 3-4 поряд аж дыхание перехватило секунды 4-5 и Ритм сам востановился. Померила после давление в норме пульс 82? Что это могло быть? На сколько такие эпизоды опасны?( исследования прилагаю)


Ответ:

Иногда при появлении перебоев кажется, что экстрасистолы идут "подряд", но на самом деле так только кажется. Если бы они шли подряд, перебои, как раз, вообще не ощущались бы. Дыхание перехватило от эмоциональной реакции, это зависит от типа восприятия человека. На самом деле, ничего опасного в этом нет. И прочтите, пожалуйста, как нужно правильно фотографировать и показывать медицинские документы. Ваши фото никуда не годятся. 
Из данных мониторирования на себя обращает внимание только тенденция к тахикардии в дневное время. Наиболее частые причины этого явления - тревожный невроз и физическая нетренированность. Кроме того, нужно проверить гемоглобин, ферритин и ТТГ, если не проверяли. А о проблемах с сердцем все это не говорит.


Андрей 17.08.2020
У меня почему то стоя всегда qtc повышен, иногда выше, лежа и сидя - ниже. Можно ли при таком принимать препараты удлинняющие этот интервал? А pq сразу укорачивается. Это вообще не совокупность признаков чего либо?.... стоя вот прям тяжело стоять, одышка, тяжесть в жкт, а сидя легче гораздо, и qtc меньше (390).

Ответ:

Вам сюда.


ПАВЕЛ 17.08.2020
Добрый день уважаемая Анна Александровна! Прошу простить меня, что надоедаю Вам вопросами не по Вашему профилю. Но Вы не хуже невролога можете мне помочь-пусть в рамках заочной консультации,ещё раз простите, если повторюсь. Вначале мои жалобы-некая-непостоянная рассеянность, порой трудно концентрировать внимание,всё понимаю-но как через (пелену-затуманеность)-при этом на одной ноге с закрытыми глазами стою минуту. Несколько раз делал МРТ-последнюю в конце 2018. Врачи говорят разное-кто-не нужно более повторять МРТ, другие наоборот.Как Вы считаете связаны ли мои жалобы с описанием МРТ и нужно ли всё таки повторять. АД при приёме хартил 1.25 и конкор 2.5 мг.-90-110/55-70. Спасибо Вам!

Ответ:

Я считаю, что от повторения МРТ жалобы не проходят. И что причины рассеянности и трудностей концентрации внимания там искать не нужно.


Вячеслав 17.08.2020
Ув. доктор! У меня хронический тонзиллит с 16 лет. Гланды замораживали азотом, остались небольшие размером, но тонзиллит остался хронический, есть пробки. Обострения не было лет 5. Скажите, обязательно ли удалять гланды, потому что они вредят сердцу или эта связь приувеличена? Или можно жить с хроническим? Есть экстрасистолия, всего скорее от нервов. Спасибо!

Ответ:

Это связь не только преувеличена, но и в подавляющем большинстве случаев вообще надумана. Конкретно у Вас никаких опасений в отношении сердца и показаний к тонзиллэктомии нет. 


Вячеслав 16.08.2020
Ув. доктор, маме назначили кардосал 10 мг 1 раз в сутки, ей 55 лет, начальная стадия гипертонии, рост 165 вес 65. Давление держит, но в противопоказаниях есть обструкция желчевыводящих путей, а у мамы есть перегиб желчного пузыря функциональный и дискенезия, обязательно ли ей менять препарат на другой сартан? Или можно на этом остаться? Она переживает, так препарат хороший. Спасибо!

Ответ:

Не нужно менять, можно остаться на этом и не переживать.


Хусрав 16.08.2020
Здравствуйте у моего братика делали УЗИ доплер. Врач узист сказала что у него дополнительная хорда левого желудочке в сердце. Ему 17. Скажите пожалуйста это опасна или как? Где и как я могу лечить его?

Ответ:

Нечего лечить, это вариант нормы здорового сердца.


Владислав 16.08.2020
Добрый вечер!

Подскажите, пожалуйста, а как вообще часто нужно ходить к кардиологу 23 летнему парню (рост 174, вес 89 (худею))? Возможно это странный вопрос, но я не могу найти на него ответ. Кто-то говорит раз в год обязательно, кто-то раз в 5 лет.

Спасибо!


Ответ:

Никак не нужно, нет показаний. Здоровому молодому человеку незачем ходить по врачам. Это не имеет никакого отношения к реальной профилактике болезней сердца и никак не снижает сердечно-сосудистый риск. Поскольку эти вопросы в своих собственных руках. Ваш образ жизни, отношение к вредным привычкам, пищевой рацион и уровень физической активности от врача и его посещений не зависит. Зависит от Вашего образа мыслей. А если вместо этого задаваться ненужными вопросами и искать на них ответы, только время потеряешь.


Валерия 16.08.2020
Добрый день, меня зовут Валерия мне 26 лет. У меня 25 недель беременности. Скажу сразу, что особа я очень мнительная с ипохондрической наклонностью, и умением накручивать себя. Очень нервная, так как в жизни было много стрессов. Меньше года назад начались перебои в сердце, нечастые , но ощутимые , в виде замираниях и отдачи в области горла. Начитавшись в интернете , я предположила что у меня экстрасистолы. Никаких проблем с сердцем до этого не было ни у меня ни у моих родных , поэтому плохую наследственность я не имею. С давлением тоже все в порядке , никогда не было замечено ни низкого ни высокого. С беременностью участился пульс , но не критично. Так как я человек мнительный то пошла обследоваться на узи, экг , холтер, анализы крови.
Результаты узи: камеры и стенки сердца не изменены. Систолическое давление в ЛА в норме. Сократительная функция левого желудочка в норме. НВП коллабрирует при дыхании полностью. Регургитация на мк 1 ст.( это у меня с детства) трискупидальная регургитация 1ст.
Кардиолог сказал узи все в норме .
Далее холтер :
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 97 уд.мин (от 68 до 198)
Зарегистрирована транзиторная АВ блокада 1 ст с PQ интервалом до 268мс в течении 13 минут.
Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 10 одиночных и парных экстрасистол. Зарегистрирована нечастая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 8 в час. Зарегистрировано 18 эпизодов пауз в том числе паузы не уточнённого генеза с длительностью RR до 1.3 с .
Значимые изменения в ST-T не зарегистрированы .
Средний корригированный QT интервал за сутки 448мс ( от 379 до 475мс) QT интервал на минимальной ЧСС 439мс. QT динамика в пределах нормальных значений. Ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются .
Очень насторожила переходящая ав блокада. Кардиолог этому значение не придал, сказал , что все в пределах нормы , и что после беременности это может уйти вместе с синусовым ритмом . Доктор, подскажите , насколько это опасно может быть ? Могут ли экстрасистолы быть спровоцированы моим положением и нервами , и исчезнуть после беременности ? Очень волнуюсь и переживаю . Заранее спасибо за ответ


Ответ:

Нужно показать данные мониторирования, как говорится здесь, чтобы судить о них.


Ольга 15.08.2020
Ольга 14.08.2020
Ольга 14.08.2020
Здравствуйте, нормально ли постоянное нижнее давление 85-87? Верхнее 115-125. Вес нормальный. Спортом не занимаюсь, не обжираюсь.

Ответ:
Это не гипертония, но желательно, чтобы оно было не выше 80 мм рт. ст. Вам нужно уменьшить количество соли в рационе на постоянной основе, нередко у женщин подобное явление связано с соль-зависимой задержкой жидкости. И двигаться побольше.

А это не может быть вариантом нормы? Т.к. и так ем пищу не сильно солёную.

Ответ:
Нет, такую тенденцию не стоит считать за норму. А пищу нужно есть не просто не сильно соленую, а недосоленную. И лучше пользоваться низконатриевой диетической солью.

А возможно ли такое, что давление держится после перенесенного стресса? Недавно, месяц назад, у меня были проблемы со здоровьем и я сильно волновалась насчёт анализов, сейчас, вроде бы, успокоилась (с ними оказалось все в порядке), но заметила такое давление. По утрам последние два дня оно было 120 на 78 и 83.


Ответ:

Возможно, но это не отменяет того, что я Вам сказала ранее.


Pages: ... 21 22 23 24 25 26 27 28 29 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru