Консультация кардиолога

Волнение на пустом месте. Подробнее здесь и здесь.

Что делать - лечиться у психотерапевта, Вы не долечились, от тревожно-панического расстройства не избавились. Когда от него избавитесь, тогда это и пройдет, всю жизнь, конечно, так не будет. Возможно, психотерапевт был неудачный. Ищите квалифицированного и ходите к нему. "Я уже так жить не могу" - это очень похоже на переход в депрессию, и это необходимо лечить. Таблетки, возможно, тоже нужны, но и без психотерапии не обойтись. Порядок нужно навести в голове, тогда Ваше сознание будет слушаться разума, жить трезвым пониманием, а не страхами. А пока этого нет, значит, нет порядка в голове. 

Нужно показывать результаты УЗИ сердца целиком, а также представлять необходимую информацию о себе, чтобы было понятно, зачем Вы его делали. Сам по себе этот УЗИ-признак в отдельно взятом виде самостоятельного значения не имеет и делать с ним ничего не нужно. Важна функция клапана.

Нет, такого не бывает, это все выдумки, и грамотный кардиолог никогда ничего подобно не скажет. Подобное повышение давления - от гипертонической болезни. И не следует его недооценивать, даже если кажется, что оно непостоянное, поскольку в возрасте свекрови сердечный риск априори высок, и думать нужно о нем, а не об остеохондрозе, который есть у всех и на продолжительность жизни, в отличие от гипертонии, никак не влияет.
Лечение гипертонии должно быть постоянным, поскольку оно, как раз, профилактическое - ЧТОБЫ не возникало подобных подскоков, которые чреваты инсультом, особенно в возрасте свекрови. Если гипертония не тяжелая - тем лучше, удастся справиться с проблемой минимумом лекарств в небольших дозах, но принимать назначенные компетентным врачом лекарства нужно регулярно и постоянно. Делается это только очно, но ходить следует к квалифицированному специалисту. Подробно о повышении давления здесь, для свекрови больше вторая часть раздела.

Наоборот - делать все не только можно, но и нужно. Экстрасистолы Вам делать ничего не мешают, мешает тревожность и страхи. А если Вы прекратите к ним прислушиваться, встанете и сделаете хорошую разминку, они тут же от физической нагрузки улетучатся.

На самом деле от давления 130/80 мм рт.ст. ничего не жжет, потому что не от чего. Можете не сомневаться, что во время занятий фитнессом Ваше давление еще выше - и чувствуете Вы себя совершенно нормально при этом. При интенсивной физической нагрузке систолическое давление может достигать 200 мм рт.ст., и это нормально. Так что, в ситуации, описываемой Вами, все наоборот: давление несколько повышается уже в ответ на нарушение самочувствия, или эмоционального состояния, или ненужных измерений и ненужных тревожных мыслей на эту тему. Опасности это давление не представляет никакой.

Нет такой проблемы у гипотоников и нормотоников вообще, она надуманная. Для всех людей нормальное  давление в состоянии покоя и расслабления не превышает 140/90 мм рт. ст. О нижней границе можно не беспокоиться. В состоянии физической активности и эмоционального возбуждения давление всегда будет выше. Степень повышения зависит от степени активности. Поэтому если кажется, что нарушение самочувствия связано со снижением давления - хотя это и не так, скорее и то, и другое - следствие общей причины: низкого тонуса, неважной физической формы, образа жизни - встаньте, пошевелитесь хорошенько и делайте это почаще. Давление сразу станет повыше, а главное - самочувствие бодрее.

1. Никакого диагноза нет вообще. Из всего, что Вы сообщили, вытекает пока лишь несомненное наличие тревожно-ипохондрического невроза. А все происходящее больше похоже на имитацию лечебной деятельности и потакание Вашей тревоге и фобии, нежели на профессиональный диагностический процесс. Боли по описанию - невротические, связь их с сердцем крайне маловероятна. Ни стационара, ни капельниц, ни гепарина никакого тут не требуется, "ишемийку" так не лечат, да и не бывает никакой "ишемийки" - либо ишемия есть, либо ее нет, и никакой дилатации предсердий от нее не бывает, нет тут никакой связи. Если у врача есть серьезные основания подозревать, либо необходимость исключить ишемическую природу болей в области сердца, нужно не капельницы бесполезные капать и лишний раз в вену человеку лазить, а провести велоэргометрию или стресс-эхокардиографию. 
2. Недостающую информацию о себе нужно добавить, результаты обследования показать. Не исключено, что качество УЗИ не выше, чем то, чем занимаются врачи в стационаре, поэтому и степень доверия такая же. 
3. Реальная профилактика и управление сердечным риском, то, что в действительности требуется делать и реально эффективно, вместо всяческих имитаций, подробно разъясняется здесь, в том числе, и в отношении повышенного холестерина.

Проконсультировать могу, только не обессудьте за прямоту консультации - ерундой Вы страдаете и ею же занимаетесь. Есть ли какие-либо значимые отклонения в состоянии мозгового кровотока, хоть, артериального, хоть венозного, невролог сегодня может установить легко, и нечего тут подозревать. Да еще у человека, у которого нет для этого причин. Поэтому нужен только четкий ответ от него - есть значимые патологические причины для головокружения, требующие устранения, либо их нет. Пирацетам и циннаризин  - середина прошлого века, никакого доказанного влияния на мозговой кровоток, да и ни на что вообще, не оказывают, средства для облегчения кошелька. Меньше читайте, чего не следует и меньше себя кошмарьте. Все Ваши проблемы от ненужных переживаний. Если уж что и пить, так это противотревожные средства по назначению психотерапевта. Подробно здесь, и что делать, и что читать.

У всего есть причина, факторы риска, они известны. Не зная об этом ничего, никакого нет смысла обсуждать случаи знакомых и незнакомых: был здоровым или чем-то болел, о чем не знал - это уровень разговоров на завалинке. Поэтому нужна качественно другая информация о каждом конкретном случае - фактическая медицинская, чтобы обсуждать причины и делать выводы. А уж примерять все это на себя - проявление совершенно явного и не имеющего никакого отношения к сердцу отклонения - тревожно-фобического невротического расстройства.

Нормальное давление и нормальная разница. Просто прекратите его измерять и пугаться на ровном месте.

Если не ходили к врачу, сходите. Он осмотрит и скажет, нужно ли что-то проверять. Но больше похоже это на паническую атаку, подробно об этом здесь.

И Вам спасибо на добром слове.

Нет. Вам сюда и сюда.

Не открывается Ваша ссылка. Да и не на что там смотреть, называя вещи своими именами. 6 эпизодов такой ав-блокады во сне с паузами в допустимых пределах, строго говоря, даже к наблюдению показанием не являются, а Вам и ЭФИ сделали, и убедились, что ав-узел у Вас в полном порядке. Если бы у меня были какие-то сомнения относительно Ваших результатов, я бы сама попросила показать то, что нужно. И уж тем более все подряд, что Вам пришло в голову сделать - это уж точно не показания, а классическое проявление фобического невроза и ипохондрии - заниматься подобными обследованиями. С навязчивыми мыслями нужно к психотерапевту, а не к кардиологу, кардиолог не помогает при тревожных пунктиках. 
Поэтому вставайте, хватит сидеть и читать про всякие ужасы и болячки. Вы здоровый молодой мужчина, идите в спортзал, измените свою жизнь, кардинально пересмотрите уровень своей физической активности, нормализуйте вес, жизненный и физический тонус, ну и психологическое состояние, как сказано выше. И мигом улетучатся все соматоформные вегетативные проявления, включая влияние на ритм. И долгосрочный сердечно-сосудистый прогноз улучшится - именно от этого, а не от того, чем Вы себе голову забиваете.

Паническая атака с сердцем не связана. Подробно здесь, дочери нужно прочесть.

Сначала сюда, пожалуйста.

Просто чувство.

Сходите с ребенком и результатами к кардиохирургу и рентгенохирургу. Больше добавить нечего: оценить картину УЗИ сердца без точных результатов я не могу, а это требуется, поскольку перечислено два порока. Дефект перегородки может и подождать, и сам закрыться, при этом ОАП не немой, активно функционирующий, нужно обязательно оценить их суммарное влияние на работу сердца, значимость сброса крови в легочный круг и решить, нужно ли закрывать и в какие сроки.

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью в виде копии или прямого четкого фото, а также указать, выслушивается ли шум этого порока.

На здоровье.

На все Ваши вопросы ответ - нет. Подробно здесь и здесь.

Нет, не могут. Это относится исключительно к нервам. Психологические явления по психологическим причинам.

Спросить можно, но это Вам ничего не даст. Поскольку какое это отношение будет иметь к Вам, Вы так и не поймете. Да и формат для тематических лекций здесь неподходящий - это консультативная линия. Поэтому консультироваться нужно конкретно и предметно, по поводу своего случая. Подробно здесь.

Нормы могут несколько различаться в зависимости от референсных значений лаборатории, где делались анализы. Кроме того, важна динамика этих показателей при повторных исследованиях. Значения, указанные Вами, действительно, для острого инфаркта миокарда не диагностичны. Главный показатель - тропонин, норма до 1 нг/мл.

Я пока вообще не увидела, чтобы там что-то нужно было лечить. Только психотерапевту, он бы Вам был весьма полезен. Вы бы вместо нытья, которым Вы занимаетесь, с тем же упорством давно бы уже сделали фото результатов УЗИ сердца и прислали.  

Бабушку и тетю, конечно, очень жаль, но к Вам и к Вашему сердцу это никакого отношения не имеет. К Вашему психологическому состоянию, безусловно, имеет.  Так что, лечение у психотерапевта или психиатра - это абсолютно правильный подход. Назначенные лекарства можете смело принимать, чтобы быстрее пережить тяжелый момент. Со стороны сердца никаких противопоказаний нет, только нужно понимать, что их прием нужно сочетать с психотерапией, поскольку момент пройдет, а от себя никуда не уйдешь, и над собой нужно работать, иначе все равно жить тяжело, и себе, и другим, вокруг Вас. Про ВПС забыть, сказано уже сто раз. ЭКГ делать прекратить, ничего не покажет, хоть три раза в день делайте. Следующая не раньше 45-50 лет.

Ответ Вам дан, научитесь, пожалуйста, читать внимательно. Есть правила обращения за консультацией, их нужно соблюдать. И не засоряйте консультативную линию, попадете в черный список.

В расшифровке ЭКГ не бывает никакого диагноза. То, что описано в заключении, часто бывает у здоровых людей в норме. А хирург не является специалистом по клинической трактовке ЭКГ.

1. Никакого преимущества у варфарина перед прадаксой при фибрилляции предсердий и наличии ЭКС нет. Скорее всего, мамин кардиолог перепутала ЭКС с искусственным клапаном, когда, действительно, прадаксу чаще не применяют (ее эффект при фибрилляции предсердий у людей с протезом клапанов сердца не изучен и не доказан должным образом), им необходим варфарин. Никаких опубликованных серьезными специалистами данных относительно невозможности назначения прадаксы при наличии ЭКС нет. Очень многие люди в мире ее принимают и вполне успешно. Принципиальной разницы по эффекту между варфарином и прадаксой нет -  и тот, и другой антикоагулянт, потенциальные осложнения и того, и другого - кровотечения. Сравнительные исследования этих препаратов, в том числе у людей с установленным ЭКС показывают либо примерную сопоставимость их эффективности и частоты осложнений, или небольшое преимущество прадаксы за счет меньшей частоты осложнений (кровотечений). Оно и понятно: прадакса не требует контроля МНО, принимается в фиксированной дозе - в отличие от варфарина, который нередко тяжело дозируется в смысле достижения стабильности эффекта и подбора индивидуальной дозы. Скачки МНО туда-сюда при этом и могут быть чреваты либо инсультом, либо кровотечением. У мамы целевое МНО вообще не достигнуто, поэтому риск инсульта у нее не устранен, и это плохо.  
2. Все три основных таблетированных антикоагулянта (варфарин, дабигатран (прадакса) и ривароксабан (ксарелто) есть в Перечне жизненно важных лекарственных средств Правительства РФ 2015 года. Это означает, что государство регулирует наличие этих лекарств в аптеках и предельно допустимые отпускные цены на них. Варфарин самый дешевый, два других дороже. Что касается бесплатных льготных перечней, вполне может быть, что варфарин в них есть, а прадаксы и ксарелто нет.
3. Как уже сказано в п.1, смысл переходить на прадаксу (ксарелто, либо более новый препарат эликвис, которые тоже не требуют контроля МНО и принимается в стандартной дозе) есть тогда, когда имеются трудности с дозированием варфарина, при невозможности или большой трудности добиться устойчивого целевого МНО (2,0-3,0), либо при невозможности должного лабораторного контроля МНО. В последнем случае (но при отсутствии проблем с подбором дозы варфарина) проблема может быть решена еще приобретением домашнего прибора для контроля за МНО типа Коагучека.
Что касается показателя МНО и перехода с варфарина на другой препарат, не требующий его контроля, при таком, какой он у мамы (в районе 1,5), переходить можно сразу на следующий день после приема варфарина. Но перед этим проверить функцию почек по уровню креатинина в крови, при значимом ее снижении прадакса противопоказана. Эликвис можно принимать и людям со сниженной функцией почек.