Консультация кардиолога

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью в виде копии или прямого четкого фото, а также указать, выслушивается ли шум этого порока.

На здоровье.

На все Ваши вопросы ответ - нет. Подробно здесь и здесь.

Нет, не могут. Это относится исключительно к нервам. Психологические явления по психологическим причинам.

Спросить можно, но это Вам ничего не даст. Поскольку какое это отношение будет иметь к Вам, Вы так и не поймете. Да и формат для тематических лекций здесь неподходящий - это консультативная линия. Поэтому консультироваться нужно конкретно и предметно, по поводу своего случая. Подробно здесь.

Нормы могут несколько различаться в зависимости от референсных значений лаборатории, где делались анализы. Кроме того, важна динамика этих показателей при повторных исследованиях. Значения, указанные Вами, действительно, для острого инфаркта миокарда не диагностичны. Главный показатель - тропонин, норма до 1 нг/мл.

Я пока вообще не увидела, чтобы там что-то нужно было лечить. Только психотерапевту, он бы Вам был весьма полезен. Вы бы вместо нытья, которым Вы занимаетесь, с тем же упорством давно бы уже сделали фото результатов УЗИ сердца и прислали.  

Бабушку и тетю, конечно, очень жаль, но к Вам и к Вашему сердцу это никакого отношения не имеет. К Вашему психологическому состоянию, безусловно, имеет.  Так что, лечение у психотерапевта или психиатра - это абсолютно правильный подход. Назначенные лекарства можете смело принимать, чтобы быстрее пережить тяжелый момент. Со стороны сердца никаких противопоказаний нет, только нужно понимать, что их прием нужно сочетать с психотерапией, поскольку момент пройдет, а от себя никуда не уйдешь, и над собой нужно работать, иначе все равно жить тяжело, и себе, и другим, вокруг Вас. Про ВПС забыть, сказано уже сто раз. ЭКГ делать прекратить, ничего не покажет, хоть три раза в день делайте. Следующая не раньше 45-50 лет.

Ответ Вам дан, научитесь, пожалуйста, читать внимательно. Есть правила обращения за консультацией, их нужно соблюдать. И не засоряйте консультативную линию, попадете в черный список.

В расшифровке ЭКГ не бывает никакого диагноза. То, что описано в заключении, часто бывает у здоровых людей в норме. А хирург не является специалистом по клинической трактовке ЭКГ.

1. Никакого преимущества у варфарина перед прадаксой при фибрилляции предсердий и наличии ЭКС нет. Скорее всего, мамин кардиолог перепутала ЭКС с искусственным клапаном, когда, действительно, прадаксу чаще не применяют (ее эффект при фибрилляции предсердий у людей с протезом клапанов сердца не изучен и не доказан должным образом), им необходим варфарин. Никаких опубликованных серьезными специалистами данных относительно невозможности назначения прадаксы при наличии ЭКС нет. Очень многие люди в мире ее принимают и вполне успешно. Принципиальной разницы по эффекту между варфарином и прадаксой нет -  и тот, и другой антикоагулянт, потенциальные осложнения и того, и другого - кровотечения. Сравнительные исследования этих препаратов, в том числе у людей с установленным ЭКС показывают либо примерную сопоставимость их эффективности и частоты осложнений, или небольшое преимущество прадаксы за счет меньшей частоты осложнений (кровотечений). Оно и понятно: прадакса не требует контроля МНО, принимается в фиксированной дозе - в отличие от варфарина, который нередко тяжело дозируется в смысле достижения стабильности эффекта и подбора индивидуальной дозы. Скачки МНО туда-сюда при этом и могут быть чреваты либо инсультом, либо кровотечением. У мамы целевое МНО вообще не достигнуто, поэтому риск инсульта у нее не устранен, и это плохо.  
2. Все три основных таблетированных антикоагулянта (варфарин, дабигатран (прадакса) и ривароксабан (ксарелто) есть в Перечне жизненно важных лекарственных средств Правительства РФ 2015 года. Это означает, что государство регулирует наличие этих лекарств в аптеках и предельно допустимые отпускные цены на них. Варфарин самый дешевый, два других дороже. Что касается бесплатных льготных перечней, вполне может быть, что варфарин в них есть, а прадаксы и ксарелто нет.
3. Как уже сказано в п.1, смысл переходить на прадаксу (ксарелто, либо более новый препарат эликвис, которые тоже не требуют контроля МНО и принимается в стандартной дозе) есть тогда, когда имеются трудности с дозированием варфарина, при невозможности или большой трудности добиться устойчивого целевого МНО (2,0-3,0), либо при невозможности должного лабораторного контроля МНО. В последнем случае (но при отсутствии проблем с подбором дозы варфарина) проблема может быть решена еще приобретением домашнего прибора для контроля за МНО типа Коагучека.
Что касается показателя МНО и перехода с варфарина на другой препарат, не требующий его контроля, при таком, какой он у мамы (в районе 1,5), переходить можно сразу на следующий день после приема варфарина. Но перед этим проверить функцию почек по уровню креатинина в крови, при значимом ее снижении прадакса противопоказана. Эликвис можно принимать и людям со сниженной функцией почек.

Недостаточно информации о Вас, зайдите сначала сюда. Одно дело, если Вам 20 лет, другое - 60. И так далее, по пунктам. ЭКГ и суточное мониторирование, если делали, нужно показать вместе с дневником. Фиброз межжелудочковой перегородки на ЭКГ не виден, а если делали ЭхоКГ, тоже нужно показать.

Нет опасений. Все выявленное в пределах нормы. А при наличии панических атак нужно обратиться к психотерапевту и ходить к нему. Родители его не заменят. Иначе от опасений еще долго не избавитесь и превратитесь в законченного невротика и ипохондрика.

Во-первых, это норма, а не легочная гипертензия. Верхняя граница нормы давления в легочной артерии - 30 мм рт. ст.  Во-вторых, напрямую это давление во время УЗИ сердца не измеряется, это расчетная величина, определяемая косвенно. И подвержена ошибке, как и многие косвенно получаемые величины. Поэтому в Вашем случае не следует придавать ей особого значения, кардиолог прав. Вообще, нужно понимать, что УЗИ сердца - сложное исследование и одновременно не лишенное субъективности: кто что увидел в момент исследования, то и написал. Поэтому результат может зависеть от того, кто делал исследование. И чем ниже квалификация, тем выше субъективизм и вероятность погрешностей. При этом высококвалифицированных специалистов существенно меньше, чем имеющихся аппаратов для УЗИ сердца. Ну и в любом случае должен быть кардиолог, который даст правильную клиническую интерпретацию полученным результатам, поскольку оценка клинической значимости выявленных на УЗИ сердца деталей в компетенцию врача УЗИ не входит.

Ваши переживания понятны, но виртуальными гаданиями через третьих лиц врач заниматься не может. Может быть все, что угодно, включая и отсутствие проблем. Подобные вопросы к экстрасенсу или телепату, но не врачу. Совершеннолетний парень должен обратиться к врачу сам, если его это беспокоит. Несовершеннолетний - с мамой. Начать нужно с невролога.

Что можно было сказать, уже сказано: то, что Вас беспокоит никак с данными УЗИ сердца не связано, да и вообще с сердцем. А что касается данных УЗИ, прокомментировать их можно только увидев их целиком и полностью. Переписывание - это испорченный телефон, детская игра такая есть. Мы в игры не играем. Гаданиями - все ли и правильно ли Вы переписали, либо само исследование выполнено недостаточно квалифицированно, поскольку сомнения есть именно в приведенных данных - тоже не занимаемся. Хотите получить квалифицированный ответ на серьезный вопрос, представьте необходимую для этого фактическую информацию в должном виде. А иначе можно к гадалке - она и через сеть, и по фото, и без фото, и по картам таро - все знает.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. А там я просила не переписать данные УЗИ полностью, а показать, поскольку по поводу переписанного есть вопросы и сомнения.

Новенькие молодые любят порой всякие несущественные подробности от старательности. Но сердцу падать не отчего. Все перечисленное в пределах нормы.

Одного УЗИ сердца вполне достаточно, чаще раза в год повторять не нужно. Сердце работает нормально, практически Вы здоровый человек. Однако наличие двустворчатого аортального клапана, даже нормально справляющегося со своей работой, формально - это врожденный порок, хотя и без всяких клинических проявлений. Подробнее о нем найдете здесь.
Обычно с двустворчатым аортальным клапаном, насколько я знаю, на службу не берут, и стремиться к этому не стоит. Формально по существующему расписанию болезней, Вы можете попадать под группу Б (годен с незначительными ограничениями), либо В (ограниченно годен) - по индивидуальным показаниям. Но нужно понимать, что заключение о годности - прерогатива медкомиссии в военкомате, поэтому кто бы что ни считал, для нее это значения не имеет.  

Вместо того, чтобы мучить себя и кардиологов, давно следовало бы ходить к психотерапевту. И все было бы нормально. А пока делаете все не то, что решает проблему, она и не может решиться, что тут удивительного. Проблема в голове, а не в сердце или желудке. Там ею и нужно заниматься. Она и заставляет себя закошмарить, и ничто другое. Страхи. У которых, как известно, глаза велики, вот и делаете из мухи слона. Подробно здесь.
1. ФГДС делать можно, а вот нужно ли, либо это тоже хождение на поводу Ваших страхов (Ваше и врачей, которые обычно тоже с этим не спорят - себе дороже, а платить за все бесконечные ненужные хождения опять же Вам, либо, на крайний случай, гос. страхованию) - этого заочно не видно. Сообщать врачу об экстрасистолии не нужно, никакой экстрасистолии во время ФГДС не будет. Там другие рефлексы, куда более сильные, доминируют.
2. На УЗИ контролировать нечего, никакие "провисы" ничего не значат и показанием к ежегодному УЗИ сердца не являются. Для платных кардиологов - возможно. Ходить Вам к ним нечего - но это уже Ваша воля, никто не заставляет. Кроме Ваших страхов, опять же.
3. В интернете много чего пишут. И на заборе, и на стенах. Всему верите? Или опять-таки, любовь к страшилкам руководит выбором чтения? Ни один человек на свете еще не умер от экстрасистолии, и у Вас не получится.

Все в пределах нормы. Неравномерное сердцебиение - проявление синусовой аритмии или миграции водителя ритма по предсердиям, что для детей обычное явление.

Годен.

Температура тут ни при чем, да и в норме она нередко бывает такой. А что касается УЗИ сердца, нужно показать его результаты целиком в виде копии или четкого прямого фото. При повторном обращении укажите также недостающую информацию о себе и своем самочувствии.

Нет тут никаких диагнозов. ВСД - это устаревшее название невроза и прочих психологических расстройств с самыми разными проявлениям, включая нарушение физического самочувствия. Синдром ранней реполяризации - вариант нормы. Боли, ни в подростковом возрасте , ни сейчас, по Вашему описанию не сердечные, да и не с чего сердцу болеть. Афобазол и магний помогают невротичным людям, т.е., от того, что и без них пройдет. Подробно здесь.

О гипертрофии не судят без УЗИ сердца.Что касается опасности - из представленной информации наиболее опасным выглядит избыток веса.

Норма.

Ничего все это не значит, никаких реальных изменений нет, все описанное в пределах нормы. За давлением следите, гипертонию правильно лечите. Можно и в санаторий, ни хуже, ни лучше от него не будет, но здесь о том, что куда эффективнее и важнее санатория.

Проблема не в ЭКГ, а в ее описании. Описание некорректное, скорее всего, автоматическая машинная расшифровка, его и нужно сделать заново. Об увеличении предсердий без УЗИ сердца в 21 веке вообще не судят.

Успокоиться. Это невротические явления и к пороку сердца никакого отношения не имеют. Строго говоря, и порок Ваш - порок с натяжкой, врожденная аномалия количества створок, небольшое расширение восходящей аорты - и все, к счастью. Работает клапан нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья это не имеет. Наблюдения требует - УЗИ сердца раз в год. Поскольку с возрастом двустворчатый клапан бывает более подвержен дегенеративным процессам. И все. Жить спокойно, физические нагрузки любительского уровня - умеренные и средние по интенсивности - не противопоказаны. Большие нагрузки, особенно статического характера (силовые, тонические и т.п.) не нужны, могут быть вредны для клапана и для аорты, соревновательный спорт тоже не нужен.т Принимать всякую ерунду "метаболического действия" абсолютно не нужно, да и бесполезно. Лучше к психотерапевту походите.

Пожалуйста, дополните недостающую информацию о маме, ее самочувствии, перенесенном инфаркте, о причине госпитализации и пр., как говорится здесь. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и покажите результат последнего УЗИ сердца.