Консультация кардиолога

На тех распечатках, что Вы отправили, единичные экстрасистолы. Патологических изменений нет, все в рамках допустимого.

Пожалуйста, дополните недостающую информацию о себе по плану здесь и покажите свою предыдущую ЭКГ, результаты УЗИ сердца, данные последнего СМАД и пробы с нагрузкой.
Ингибиторы АПФ и блокаторы РА ишемию не устраняют и ее лечением не являются.
По ЭКГ в покое в 21 веке ишемию не устанавливают, эти изменения не специфичны для нее и могут быть вызваны другими причинами, в частности самой гипертрофией левого желудочка.

Это вполне типичные проявления влияния тревожного расстройства на самочувствие. К сердцу отношения не имеет. А вес нужно снижать и нормализовать.

Нет, не нужно, если у Вас исходно QT нормальный.

Да, это была паническая атака.

Да, это астеническое состояние, постепенно все нормализуется. Просто не зацикливайтесь. Ферритин нужно поднять до 40-50 мкг/л. И двигаться нужно обязательно, постепенно восстанавливать физическую форму. Максимальная частота у Вас довольно умеренная, при активной нагрузке обычно бывает больше. Средний показатель за сутки нормальный. Всё это говорит о том, что реальной проблемой тахикардия не является, она не продолжительная и не частая. Мешает не пульс, а его восприятие, эмоциональная окраска, тревожные мысли, гиперфиксация на этой теме, т.е., отношение к этому. А если не делать из мухи слона, всё пройдет гораздо быстрее.

Это вполне типичные проявления тревожного расстройства.

Эти препараты положительно влияют на гипертрофию ЛЖ, если она вызывается гипертонией, является следствием гипертонической болезни. Поскольку обладают гипотензивным действием. Если же гипертрофия с гипертензией не связана, не влияют. Сильно понижать давление не будет, но и смысла в понижении нормального давления нет.

Постуральная оротостатическая тахикардия - один из вариантов вегетативной дисфункции регуляции ритма сердца. Вполне может быть связана с астеническим состоянием после перенесенной инфекции. Солью не нужно увлекаться, а продолжать заниматься регулярным физическим тренингом, больше двигаться, физическую форму улучшать - тогда и пройдет постуральная тахикардия.
К сожалению, Вы не показали первый лист мониторирования со сводкой ЧСС, а также пробу с нагрузкой, которая, как раз, и объективизировала бы реакцию частоты ритма на статические, динамические факторы и нагрузку.
Кроме того, нужен анализ крови клинический, калий, ферритин, ТТГ.
Летать можно.

Не было частоты 174 в минуту, это ошибка автоматического подсчета, связанная с артефактами, наводкой - некачественной записью этого фрагмента ЭКГ. Частота пульса в этот момент была 103 в минуту. Экстрасистол практически нет - 3 за сутки. То, что Вы описываете - эмоциональное, сенситивное восприятие и реагирование на нормальную работу своего сердца. Проблема психологическая, а не сердечная. Из других нужно проверить гемоглобин, ферритин, ТТГ, если не проверяли. Оценить свою физическую и психологическую форму, массу тела - это обязательно влияет на частоту ритма сердца. Браслет носить не нужно, он только усиливает невротическую гиперфиксацию и тревожность.

Совместимы.

Нет, это не желудочковая тахикардия. Вполне возможно, что и не тахикардия вообще, а экстрасистолы. Признаков влияния на кровообращение у описываемых Вами состояний нет. Если что-то беспокоит часто, оно будет зарегистрировано на суточном мониторировании, но нужно обязательно вести дневник и фиксировать время этих состояний. Показаний к ЭФИ из представленной Вами информации не вижу. Принципиально - если тахикардия не "ловится" мониторированием, точку над i ставит ЭФИ: либо тахикардия провоцируется и выявляется, либо нет. Правда, если проблема в тревожности, что бывает очень часто, отрицательный результат ЭФИ на ситуацию не повлияет и то, что беспокоит, не устранит.

Если у человека фобическое восприятие, его страхи и ипохондрия всегда найдут, за что зацепиться. Потому что его ум, руководимый этими психологическими установками, только того и ищет.
Нужно это хорошо осознавать и начать с начала - с него. А не с конца.
Давление у Вас нормальное.

Во сне и состоянии покоя это нормально, если во время активного бодрствования происходит адекватное учащение. Если и при физической нагрузке его нет, сохраняется брадикардия - вот тогда есть основания для беспокойства.

УЗИ сердца без патологических отклонений. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, развернутый анализ крови (клинический, ферритин, калий, кальций) и провести пробу с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), чтобы объективизировать реакцию ритма сердца на нагрузку, разной степени интенсивности, в том числе, соответствующую тренировочной. Тогда будет понятно.

1. Нет. Стресс-ЭхоКГ дала ответы на вопросы, поставленные после мониторирования, и она значительно достовернее. Повторять его - ходить по кругу, это не имеет смысла.
2. Нет, не опасны, все это не выходит за рамки физиологически допустимого.
3. Ферритин не так уж низок, достаточно правильно питаться. Небольшое формальное снижение магния не означает, что такой уровень его постоянно. Можно использовать препарат типа доппельгерц магний-калий, вреда не будет.
4. Не нужно обследований, проблемы с сердцем нет. Есть очевидная клиника тревожно-панического расстройства, которая и определяет Ваше самочувствие, нигде больше причин этого искать не нужно. Подробно здесь.
Для тренировки физической формы, которая очень желательна, ходить нужно не к мануальному терапевту, а в спортзал. Либо заниматься физическим тренингом самостоятельно (с видео, домашним или уличным тренажером, велосипед, самокат, бег, йога и т.п., что больше по вкусу и возможностям, главное - регулярно и постоянно).

Изменения ЭКГ не выходят за рамки нормы и беспокойства не заслуживают. 20 приседаний - это не проба с физической нагрузкой, а ее бесполезная неинформативная имитация. Какая нагрузка (никакая), такой и прирост частоты, всё это ни о чем.

Серьезного ничего нет, всё выявленное не выходит за рамки физиологических колебаний ритма сердца. Следите за уровнем гемоглобина, давлением, соблюдайте противоэпидемические меры, это первостепенно важно для беременных.

Пожалуйста, при повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. То, что Вы описываете, больше всего похоже на панические атаки. От этого и становится плохо. К сердцу это отношения не имеет. Что делать - подробно здесь.

Нет, не могут.
Полиморфные экстрасистолы политопными стать не могут. Но это и несущественно.
Отслеживать нечего, делать этого не нужно. Наоборот, нужно отключиться от этого, чем скорее, тем быстрее это пройдет.

Нет, не привел. Это синусовая эмоциогенная тахикардия, не нарушение ритма, а нормальная реакция сердца на невротическую нервную регуляцию. Аритмолог тут не нужен, он Вам не поможет. Поможет психотерапевт.

Какой вес, такое и давление, это во-первых. Так что, плавайте, двигайтесь, сжигайте жиры и калории обязательно. И пересмотрите свой пищевой рацион. Во-вторых, эмоциогенные подъемы давления тоже не удивляют, повышение давления в ответ на панику, страх, тревогу закономерно.
Отсюда понятно, что делать. Принимать нужно и гипотензивные препараты, и противотревожные по назначению психотерапевта. Нормализуете массу тела и наведете порядок в голове, можно будет и уйти от гипотензивных препаратов. Только образ мыслей и образ жизни нужно пересмотреть кардинально и навсегда. А если нет, нечему удивляться: то, что Вы имеете - результат того, как Вы мыслите и живете. Причины всегда в жизни. Если результат не нравится, нужно это менять. А если не менять, тогда и другого результата ждать не приходится.
О гипертонии в молодом возрасте найдете в первой части этого раздела. О психологических проблемах здесь. О значении метаболического синдрома и пищевом рационе.

Никаких патологических отклонений нет, всё в норме. Никуда идти не нужно, если только к психотерапевту периодически, поскольку все ощущения невротического порядка.

Просто от того, что она является объектом Ваших страхов - нет, не может. Переключитесь на какие-нибудь более продуктивные занятия, Вам не нужно отслеживать свой пульс, у Вас здоровое сердца, оно справится без Вашего контроля.

Не может сердце остановиться от экстрасистол, не нужно выдумывать. И ПМК никакого отношения к этому не имеет. Получается, что нужно просто упорно работать над своей психологической проблемой, а не закошмаривать себя 24/7. И больше двигаться - при нагрузке экстрасистолы проходят.
Подробно здесь и здесь.

Не волнуйтесь, это не имеет отношения к осложнениям на сердце. Ничего не нужно специально предпринимать, просто успокоиться и спокойно долечиться. А чтобы не болеть эпидемической инфекцией - носить маску в закрытых помещениях и прививаться. Тогда и бояться не придется.

Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы.

В Вашем возрасте - да, может. Только не "диета" нужна, а пересмотр пищевых привычек, рациона, уровня физической активности на постоянной основе, как образа жизни.
И без этого все равно не обойтись. Прием лекарств этого заменить не может, даже если без них уже не обойтись. Избыточный вес - самостоятельный независимый фактор сердечного риска, имеющий важное прогностическое значение.

Из того, что Вы написали, вообще не вытекает показаний к приему нипертена. Вытекают явные показания к приему антидепрессанта.

Нужно дополнить недостающую информацию так, как говорится здесь.