Консультация кардиолога


Pages: ... 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ...
Ирина 25.07.2018
Здравствуйте. Можно у вас проконсультироваться.. Мне 30лет. Беспокоят тахикардия и перебои. У меня ВСД и остеохондроз грудного отдела позв-ка, развившийся после травмы. Прошла не один круг врачей. Все списывают данные симптомы на всд и остеохондроз., якобы и то и то может давать данные симптомы. Со стороны сердца все в пределах нормы. Действительно всд и грудной остеохондроз могут давать данные симптомы? У меня получается все в купе

Ответ:

Остеохондроз тут ни при чем. А ВСД - это невроз, называя вещи своими именами. И то, что Вас беспокоит - обычные и характерные невротические явления. Вам сюда


Юлия 25.07.2018
Здравствуйте!Моей невестке 16лет,у ней срок беременности 13 недель,с рождения как мне сказала её мама не закрывается овальное окно,какую угрозу представляет для здоровья невестки и моего внука это заболевания

Ответ:

Никакой, это не заболевание. Овальное окно - нормальная внутриутробная структура, у примерно у четверти-трети людей оно не закрывается после рождения. 


Лана 24.07.2018
Здравствуйте. Сдала анализ на общий холистерин 365.59mg/dl. Cколько это получается если перевести в ммоль? Спасибо.

Ответ:

4,1 ммоль/л. Умножайте показатель в мг/дл на коэффициент 0,0113. 


Сергей 24.07.2018
Доброе утро!
Скажите разрешается ли приём витаминного комплекса Алфавит с Клопидогрелом?
Так как Алфавит содержит витамин К, который способствует свёртываемости крови.
Спасибо.


Ответ:

Если вопрос о влиянии витамина К на клопидогрель - не влияет. А что касается необходимости и целесообразности приема витаминов - это уже другой вопрос, есть ли к этому реальные показания, и какой прок от этого ожидается.


Светлана 23.07.2018
Здравствуйте, доктор. Живу в населенном пункте, где нет терапевта, поэтому приходится ездить в город. У меня были следующие симптомы: беспокойный сон (кричала во сне, видела кошмары), к вечеру давление падало до 92/56, часто была аритмия. Пропила Магнелис В6, милдронат, предуктал (еще пью), курантил 25 мг. Про курантил лечащий врач сказал, что его надо пить постоянно - так ли это? (1 вопрос). УЗИ сердца нормальное. Посылаю свою кардиограмму после лечения в течение месяца. Вопрос: как сейчас у меня с сердцем (2 вопрос) - по кардиограмме, но я продолжаю иногда кричать во сне, правда сама я теперь это не слышу (раньше каждый раз просыпалась), муж говорит. Давление так сильно сейчас не опускается, бывает до 100, аритмия тоже иногда бывает (показывает тонометр). Может диета какая-нибудь, или физические нагрузки (ходьба) - (3 вопрос). С Уважением, Светлана

Ответ:

Терапевт Вам по этому поводу и не нужен. Тем более такой, который пичкает Вас всеми этими пустышками. Никакого влияния ни на сердце и ЭКГ, ни на сон и кошмары, ни на что другое они не имеют. Принимать Вам ничего не нужно, разве что успокоительные капли на ночь. А если к кому и сходить - к психологу или психотерапевту. К сердцу все, что Вас беспокоит, не имеет никакого отношения. Что касается образа жизни, он, безусловно, важен. Физическая активность, причем регулярная, очень полезна. Не забывайте достаточно пить. Пищевой рацион должен быть правильным, масса тела нормальной. Поздно не ешьте, особенно, перед тем, как ложиться. Лучше гуляйте перед сном. Подробно здесь.


Светлана 23.07.2018
Здравствуйте. Мне 49 лет. Рост 1.63 вес 62 кг. Повысился холистерин в этом году. Выписали аторис. Но не хочется садиться на них. Можно ли пропить хофитол? В инструкции написано что понижает холистерин. Спасибо

Ответ:

Нет, это бессмысленно. Если не хотите начинать прием статина, кардинально пересмотрите свой пищевой рацион, исключите жиры животного происхождения, резко сократите калорийность. А также пересмотрите образ жизни и уровень физической активности - жиры нужно регулярно сжигать. Других реально работающих подходов нет, никакие "пропить" тут не действуют. Да и в любом случае это необходимо, постоянный прием холестериноснижающего средства не только не освобождает от этих мер, но и так же их требует для максимальной эффективности лекарства в оптимальной терапевтической дозе.


Маргарита 23.07.2018
Здравствуйте.Мне 29 лет , меня беспокоят перебои в ритме сердце , частые замирания , а так же тахикардия, заметила , что впервые появилось это пол года назад , после стресса , сейчас такое чувствую каждый день , даже в спокойном состоянии . Делала , ЭКГ , УЗИ сердца ( все хорошо , только пролапс) так же испытываю сильные головные боли и боли в позвоночнике . На данный момент я беременна , и очень переживаю . Как с этим справляться , какую диагностику можно проводить во время беременности , и что можно принимать .Заранее спасибо !

Ответ:

Всю необходимую диагностику проведет врач по плану ведения беременности, главное, регулярно его посещайте и выполняйте все, что требуется. Следите за гемоглобином, давлением, белком в моче. И меньше переживайте, от переживаний и тревожности все Ваши проблемы и есть. А не от сердца. Займитесь своей психологической сферой. Не получается справиться самой - походите к специалисту в этой сфере, он поможет.


Мария 23.07.2018
Здравствуйте! Диастолическое давление обычно в пределах 88-98,при волнении может подняться до 100-105. Систолическое в среднем около 125-130. Когда иду к доктору на мониторе обычно 160/100, всегда волнуюсь. ТТГ, сахар крови - норма. Гемоглобин 145. Холестерин - 6.4. ЭХО сердца норма. кардиограмма без особенностей. Иногда проскакивают редкие экстрасистолы.

Как определить причину повышенного диастолического давления? Какие обследования нужны? Кардиолог как-то назначала бисопролол, посоветовала пить месяц. Чувствовала себя отлично, давление 120\80.Доза была 1.25 мг. Я так понимаю мне адреналин убирали?


Ответ:

Вам сюда.


Сергей 20.07.2018
Сделали ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Размеры полостей сердца в пределах нормы. Гипертрофии миокарда нет. Движение межжелудочковой перегородки обычное. Участков дискинезии миокарда в визуальных отделах не выявлено. Глобальная систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка не нарушены. Створки митрального клапана не изменены, движение их разнонаправленное, М-образное. Корень аорты и правая коронарная створка АК уплотнены. Трикуспидальный клапан без особенностей. При допплерографии максимальные скорости потоков и градиенты давления повышены на клапане легочной артерии. Регистрируется трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Дополнительная диагональная хорда левого желудочка.

Заключение: Фиброз корня аорты и правой коронарной створки аортального клапана

Скажите пожалуйста, не серьезная ли болезнь? Какое лечение назначают при этом диагнозе?


Ответ:

Это не болезнь, и не диагноз. А заключение УЗИ сердца с описанием некоторых выявленных УЗИ-признаков. Из этого описания не вытекает, что они имеют какое-либо клиническое или патологическое значение. Есть ли болезнь, устанавливают по всему комплексу необходимых данных. А заключения не лечат. 


Виталий Михайлович Николаев 19.07.2018
Можно ли принимать дибикор при недостаточности трехстворчатого клапана. Какова длительность курса лечения?

Ответ:

Это аминокислота, а не лекарство. Пищевая добавка, по сути. Поэтому принимать можно, только непонятно зачем - ничего не лечит, как и все "метаболические" препараты. Никакого курса лечения тут быть не может, аминокислоты в составе белка в рационе человека должны присутствовать постоянно. Лучше всего они усваиваются из пищевых продуктов, а не из таблеток.


Ирина 19.07.2018
Здравствуйте, помогите разобраться. По результатам ЭХОКГ отстраняют от занятий спортом. Правильно ли это? Результаты загружены под именем Ирина 19.07.18 адрес ir.alla@yandex.ru

Ответ:

Даже если рассматривать ситуацию, как врождённый порок - дефект межпредсердной перегородки, он очень маленький, устранения не требует и существенного значения на занятия спортом не оказывает. Ограничения касаются глубоководных погружений, дайвинга. В остальном их, как правило, при таком незначимом дефекте не требуется. Раз в год, занимаясь спортом, нужно повторять УЗИ сердца. 


Инна 19.07.2018
Добрый день! Моей дочери 16 лет. С 12 лет у нас частые бронхиты. Периодически, особенно часто в феврале-марте каждого года она жалуется на сбои ритма в области сердца, еще из жалоб - одышка после физической нагрузки, колющие и давящие боли после нервного напряжения. Диагнозы по всем этим жалобам - ВСД, особенности пубертата.
В 2016 году во время стационара по поводу бронхита на УЗИ сердца у нее обнаружили функционирующее овальное окно - "в с\3 МПП лево-правый сбросовый поток диаметром 5 мм". Там же "Межпредсердцая перегородка интактна". Во всех УЗИ сердца, которые мы делали ей самостоятельно до 2016 года, такого дефекта не было выявлено. В заключении УЗИ сердца от апреля 2018 года врач никаких сбросовых потоков в области МПП не обнаружил. Нужно ли нам искать более мощный аппарат УЗИ? Сделать какие-либо другие исследования? Влияет ли овальное окно на частоту наших бронхитов? В случае подтверждения окна - как лучше лечить? И как отличить овальное окно от аневризмы МПП?


Ответ:

Частые бронхиты скорее всего не бронхиты, а трахеиты. ВСД - это невроз, называя вещи своими именами. И то, и другое в этом возрасте лечится активизацией физической активности и нормализацией психологического состояния, ухода от ипохондрии в реальную жизнь, а не наоборот.
Искать ничего не нужно. На частоту простуд ООО не влияет. Лечить его не требуется. Отличить просто: окно в перегородке - это межпредсердное сообщение с маленьким или непостоянным сбросом крови через него. Аневризма МПП - это не отверстие, а небольшое выпячивание перегородки. Никакого значения для жизни оно вообще не имеет, и никакого внимания вообще не заслуживает. Подробно об ООО найдете здесь


Ольга 18.07.2018
Добрый день! 32 года, вес 49 кг, рост 160 см, не рожала, работа малоподвижная, ежедневные прогулки по 5 км на свежем воздухе, вот уже 3 года ежедневно занимаюсь на орбитреке 15 мин + всевозможные упражнения. Стала замечать иногда, после того как перенервничаю (а я очень нервное и впечатилительное существо), дискомфорт/ноющую боль в области сердца. Заключение по УЗИ сердца (делала вепрвые) - эхопризнаки ПМК 1-й степени, регургитация 1-й степени на ТК, минимальная регургитация на МК. Систолическая функция на ЛЖ сохранена.
Делала ЭКГ, врач никак не прокомментировал, сделала вывод, что по ЭКГ все норм...
При профосмотрах часто констатируют повышенную ЧСС, при последнем 120-130. Стала делать замеры давления и ЧСС в течение недели в среднем 111/76, пульс в среднем за неделю 83.
Вопросы: 1)можно ли мне продолжать заниматься спортом без ущерба для сердца(зона сердечного ритма при занятиях на тренажере часто бывает выше анаэробной - зафисировано с помощью фитнес браслета)?
2) регургитация 1-й степени на ТК могла появиться вследствие занятий спортом?
3) какие необходимо принять меры, чтоб не допустить ухудшения состояния МК и ТК?


Ответ:

1. Можно и нужно.
2. Нет. Небольшая регургитация на клапанах - вариант нормы, встречается очень часто у здоровых людей.
3. Никаких. Нечему ухудшаться.


Мария 18.07.2018
Здравствуйте! Педиатр выслушал небольшие шумы в сердце у ребенка (малышке 10 месяцев) и направила на УЗИ сердца. По данным исследованиям все в норме, кроме открытого овального окна - 3мм.

Доктор, хочу задать несколько вопросов:

1. Как часто делать контрольное УЗИ?
2. На много ли это открыто ООО?
3. Когда в норме должно закрыться?
4. В чем опасность ООО?


Ответ:

1. 3. Овальное окно закрывается в течение первого года. А у трети людей не закрывается вообще, и это не болезнь. Контролировать нечего. 
2. Ни много и ни мало, не больше, чем оно было во внутриутробном периоде.
4. Само по себе оно опасности не представляет. Дайвингом лучше не заниматься, а в остальном никаких ограничений оно не накладывает. Подробно найдете здесь.


Илья 17.07.2018
Здравствуйте.Мне 34 года,вес 58 кг,рост 170 Беспокоят постоянные покалывания и боли в области сердца, принимаю ципралекс и атаракс от всд ,могут ли боли связаны с приемом антидепрессанта? Сделал узи сердца заключение: ЛЖ не увеличен,миокард ЛЖ несколько утолщен,местами фиброзирован.МЖП несколько утолщена,местами фиброзирована.Локальных нарушений сократимости не выявлено.Сократимость не нарушена.Диастолическая функция не нарушена.В полости левого желудочка лоцируется ложная хорда.ЛП не увеличено.АО не расширена,стенка несколько уплотнена,полулуния несколько уплотнены,кровоток не ускорен.МК.Створки МК не изменены,кровоток не ускорен.Митральная регургитация 0 ст.Правые отделы не расширены.ТК и ПК не уплотнены ,кровоток не ускорен .Трикуспидальная регургитация 1ст.ЛА не расширена.Давление в легочной артерии не повышено.Септильных дефектов не выявлено.Перикард без особенностей. Скажите опасно ли это?

Ответ:

Ничего опасного нет. Утолщения тоже нет, верхняя граница нормы толщины стенки ЛЖ - 11 мм. У Вас еще меньше. Боли связаны с тревожным расстройством, а не с его лечением.


Наталия 17.07.2018
Здравствуйте! Все же сделала ЧП ЭФИ.

ВВФСУ - 1000
т. Венкебаха -187
ЭРП авс 230
что еще, точно не разберу - вроде как CU - 600 (100ударов в минуту). Нарушений ритма не спровоцировано. Функция SA и вроде AU узлов в норме.

Доктор на ЭФИ был немногословный, сказал ,нормально.

1.Пожалуйста, прокомментируйте результаты ЭФИ. 2.В каком состоянии сердце, есть ли ишемия?
3. На сколько информативно ЧП ЭФИ, бывает ли так, что приступы не удается спровоцировать.

Доктор посоветовал пропить небилет по 2.5 мг три месяца и плавно уйти.

Наша предыдущая переписка ниже:





Наталия 12.07.2018
Спасибо большое за ответы!

Подскажите пожалуйста,что делать еще с АД. Часто нижнее 95. Когда поволнуюсь становится 100-105. Верхнее от 120 до 135. При сильном волнении и до 160 поднимается. Причем нижнее даже в более молодом возрасте всегда было 90. Ощущаю неприятные ощущения в сердце только при нижнем 95 и выше. Сахар и ТТГ в норме. Холестерин я уже писала 6.6. Часто гемоглобин 150-155,мне кажется высоковат.

Есть еще скан магистральных сосудов шеи: признаки венозной дисциркуляции в правой ВЯВ, хребтовых венах.УЗИ признаков значащих стено-окл. патологии БЦА нет.Кровообращения в артериях мозга и сегментах ВББ в норме.

Пульс, если я не нервничаю,в среднем 75-77 днем. Утром 65-68.

Вроде нет ничего серьезного, но кругом пишут, что повышенное давление это плохо. Проверяла желудок - норма, по УЗИ органов брюшной полости и почек -только признаки хр.холецистита.

ВОПРОС: ЧТО ДЕЛАТЬ С НИЖНИМ ДАВЛЕНИЕМ, ПОНИМАЮ,ЧТО ИДЕАЛЬНО хотя бы 85.

СТАРАЯ ПЕРЕПИСКА:

Ниже наша переписка, забыла еще дописать. ВРАЧ ПОДОЗРЕВАЕТ суправентрикулярную тахикардию, т.к. приступы появляюься внезапно и также заканчиваются,кратковременные,и останавливаются, например,задержкой дыхания. Если допустить этот диагноз, только РЧА? Или можно всю жизнь самостоятельно купировать такое состояние?


Наталия 11.07.2018
Здравствуйте! Сделала Холтер.

За период мониторирования ЭКГ По К-2 и К-3 зарегистрированы частые эпизоды косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента ST (необходима верификация). Значимых пауз R-R более 2500 мс, нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Синусовая дыхательная аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости, феномен РРЖ. Средняя ЧСС 80 ударов. Минимальная ЧСС 55 ночью.
Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность,состояла из 13 одиночных ППС.

Три года назад на Холтере было больше экстросистол, причем число желудочковых было 71, наджелудочковых -9. Лечение никакого не назначали, кроме, мол, медитируйте.

Я конечно паникер еще тот.

Сейчас делала Холтер, т.к. раза 3-4 были приступы внезапного сердцебиения, которые купировались вагусными пробами (кашлем, два пальца в рот). Аритмолог, получив данные Холтера сказал,в чем вопрос, все нормально, и толькокогда я рассказала о том,что приступы останавливаю, доктор предложил исследование, выполняющееся через нос (вызвать вроде приступ).
часто бывает давление 130/95и чуть выше 145/100. Сдала холестерин месяц назад 7.3, месяц на диете, сейчас 6.6. ЛПНП 5.
Вопросы:

1.Нужно ли мне проходить это исследование? Начался климакс (48 лет),Мирена вызвала, так гинеколог сказал. Кардиолог в поликлинике, говорит, не спеши, гормоны перебесятся и может все пройти.
2. Если нужно делать, то это опасно и сколько длится процедура?
3. Нужно ли мне снижать холестерин статинами?
Хочу заметить, сколько себя помню,всегда холестирин был 6 - 6.1, но ела все подряд. Может из-за климакса взлетел,да плюс гормональная спираль 4 года стоит (профилактика гиперплазии эндометрия), хотя в ней уже надобности нет.

Ответ:
1. Не нужно. И два пальца в рот не нужно при сердцебиении. Примите успокоительные капли, подышите спокойно. Постойте под контрастным душем, если позволяет ситуация. Подробно здесь.
2. Не опасно, прсто не очень приятно. А главное - показаний не вижу.
3. Для начала нормализовать массу тела, серьезно пересмотреть свой рацион и уровень физической активности. Подробно здесь.

Ответ:
Не очень похоже на пароксизмальную тахикардию. Скорее, такое сердцебиение - следствие тревожно-панических или возрастных гормональных влияний. Никаких признаков влияния на кровообращение или опасности в Вашем описании нет. Поэтому не вижу необходимости торопиться с ЭФИ. Посчитайте по секундной стрелке частоту ритма в момент такого состояния (не менее 30 секунд). Если получится не более 140 в минуту, не нужно к аритмологу. Сосредоточьтесь на том, что я Вам рекомендовала ранее. Если больше, особенно выше 150 в минуту, тогда есть смысл в ЭФИ. Дальнейшая тактика зависит от конкретного вида тахикардии, суправентрикулярных много, и они очень разные. Нормальная синусовая тахикардия тоже в широком смысле слова является суправентрикулярной (наджелудочковой), т.к., водитель ритма находится не в желудочках, а выше. Пока рассуждать о РЧА нет ни смысла, ни оснований.


Ответ:

1. Норма.
2. В нормальном состоянии, ишемии нет.
3. См. предыдущую переписку. Какой информативности Вы хотели от ЭФИ? Оно и доказывает, что провоцировать было нечего.
4. Пока Вы не наведете порядок в голове, не прекратите слушать свои страхи и начнете слушать здравый смысл, Вас никакие исследования и никакие комментарии ни в чем не убедят.


Марина 17.07.2018
Добрый день мне 36 лет,в течении 2недель участились перебои в области сердца,увеличиваются при волнении.4года назад делала холтер,там показало наличие желудочковой экстросистолии,но было не так часто,в данный момент обследование сделать не могу нахожусь на даче.Через неделю предстоит поехать на море,очень боюсь что произойдет что-то с сердцем.Ни отдышки ни еще каких либо симптомов нет,также года 2 назад на эхо был проляпс мк.Подскажите как мне ехать,следует ли в срочном порядке бежать к врачу или могу сделать это после поездки?опасно ли это?приводит ли это к летальному исходу?спасибо,очень переживаю.

Ответ:

В страхах с переживаниями и дело. Не надо никуда бежать, умирать Вам не от чего. Нужно заниматься своей психологической сферой, избавляться от тревожно-фобического расстройства, и делать это нужно было уже давно. Вам сюда.


Алина 16.07.2018
Здравствуйте, мне 20, лет с 12 страдаю от нехватки воздуха. Постоянно не могу надышаться, не могу сделать глубокий вдох, появляется зевота, даже если не хочу спать. Тахикардия с детства, врачи говорили, что с возрастом все пройдет, хотя меня забирали на скорой много раз с приступами( сильное сердцебиение, давление высокое, судороги, а вследствии этого начиналась еще и паника). Так вот, с каждым годом становится худе и хуже, дышать не могу нормально уже на протяжении 3х лет, раньше это случалось периодически. Из за этого состояние организма в целом ухудшается, теряю сознание. Два месяца назад выявили пролапс митрального клапана 1ст (5мм) с регургитацией 1ст, также регургитация трикуспидального клапана и легочного тоже 1ст. Тахикардия в состоянии покоя 130-150. Так же бывают перебои в сердце, 1-2 раза в неделю вечером кожа становится мраморной на руках и ногах(сливовыми разводами), отдышка даже от минимальной физ нагрузки. Из за этого бросила занятия спортом год назад. Кардиолог никак не прокомментировала диагноз, сказала пить всю жизнь конкор кор, и что это нормально и все симптомы ерунда, отправила к психитору лечить панические атаки и ВСД(я не верю в этот диагноз!). Что делать в такой ситуации? Может ли ПМК быть связан с нехваткой воздуха? Искать других кардиологов или может вообше проблема в другом? Больше всего беспокоит дыхание, тк мешает нормальной жизни.

Ответ:

К сердцу это отношения не имеет. А вот в то, что такая неудовлетворенность дыханием может иметь невротическую природу, Вы зря не верите. Очень даже может, и по Вашему описанию скорее всего так и есть. Так что, к психотерапевту нужно обязательно. Кардиолога не нужно. Если не проверяли клинический анализ крови и показатели дефицита железа, проверьте.


Светлана 16.07.2018
Здравствуйте.Мне 50 лет. В анамнезе пмк 2 ст с регургитацией 2 ст. Сейчас нахожусь в климаксе. С молоду страдала всд. Сейчас есть экстросистолы желудочковые пью конкор 2.5 мг утром и вечером. Стала очень метеочувствительной начинает шатать на сердце давит тяжесть . Как плита лежит на груди, слабость. Как можно избавиться от метеочувствительности? Связано ли это с сердцем? Спасибо.

Ответ:

Нет, с сердцем это не связано. "Метеочувствительность", да еще в том виде, что Вы описываете - это вообще миф, самовнушенное представление. Нужно проверить анализ крови и проконсультироваться с неврологом, при необходимости сделать УЗИ сосудов шеи и головы. Если значимых отклонений не будет, причина - в образе жизни, недостатке физической активности и психологических проблемах.


ЗначитВладимир Соломонович 15.07.2018
Добрый вечер. Утром при подъеме с постели было сильное головокружение с легкой тошнотой. Решил, что ортостаз, померил давление- оно наоборот повысилось до 160/80. Постепенно головокружение уменьшилось. но при вставании повторяется. Сделал ортостатическую пробу - после 5 мин. лежания в положении лежа давление 117/52 пульс 61, сразу после подъема (все плывет) 142/64 пульс 75, через 3 мин. после подъема 135/56 пульс 68. По описанию при ортостатической гипотонии должно быть наоборот, т.е. давление в положении стоя должно падать. Не подскажете, с чем тогда можно связать головокружение при подъеме? К кому обращаться? Какие обследования?
Принимаю беталок-зок 50 мг утром и вечером, нолипрел бифорте 210 мг с цс утра, омник и тромбоасс 100мг вечером.
Спасибо.
С уважением
Владимир


Ответ:

С давлением это не связано. Обратитесь к неврологу.


Светлана 15.07.2018
Спасибо большое за ответ! Я стараюсь не нервничать, но мнительная я конечно очень,раньше так сильно экстрасистолы не били, их частота началась с трех толчком через каждые два нормальных удара, может я после этого в ила себе страх в голову. Подскажите, почему большинство экстрасистол возникает после еды? А ночью? Вроде сплю не нервничаю, а ночью аж просыпалась от них (((

Ответ:

Потому что Вы обращаете на них больше внимания в это время. Все это субъективно и значения не имеет.


Галина 14.07.2018
Добрый день, скажите пожалуйста если при обследования сердца ничего опасного не находили (кроме пролапса клапана до 1 ст., синусовую тахикардию) то возможно ли что на ровном месте появятся жизнеопасные аритмии? Например в силу большого количества стресса или нервов. Я не курю, не пью, вес у меня 42 кг при росте 164 см, анализы по холестерину в пределах нормы. Физической активности не много но я буду над этим работать. Раньше бывали экстрасистолы когда были проблемы с нервами, всд и депрессия. Сейчас практически нет, просто хочется услышать профессионала в этой области. И если возникают такие жизнеопасные аритмии, то какова их природа - серьёзные болезни сердца или они могут развиться сами по себе? В каких случаях? Действительно ли наши страхи могут их спровоцировать? Спасибо

Ответ:

Невозможно. Страхи не могут. Сами по себе, без патологии сердца, жизнеопасные аритмии на ровном месте, ни с того, ни сего не бывают.


Светлана 14.07.2018
Здравствуйте, на узи обнаружили пмк 1ст,аневризма мпп, с признаками ООО 2,5 мм с умеренным сбросом, доп хода в лж. Меня мучают экстрасистолы, с недавнего времени каждый день примерно 50-60 сама считала, по осени холтер показал менее 1%, но тогда их было меньше чем сейчас. Скажите, на сколько это опасно?

Ответ:

Ни насколько не опасно. Выкиньте это из головы, прекратите все подсчеты. Подробно здесь и здесь.


Наталия 12.07.2018
Спасибо большое за ответы!

Подскажите пожалуйста,что делать еще с АД. Часто нижнее 95. Когда поволнуюсь становится 100-105. Верхнее от 120 до 135. При сильном волнении и до 160 поднимается. Причем нижнее даже в более молодом возрасте всегда было 90. Ощущаю неприятные ощущения в сердце только при нижнем 95 и выше. Сахар и ТТГ в норме. Холестерин я уже писала 6.6. Часто гемоглобин 150-155,мне кажется высоковат.

Есть еще скан магистральных сосудов шеи: признаки венозной дисциркуляции в правой ВЯВ, хребтовых венах.УЗИ признаков значащих стено-окл. патологии БЦА нет.Кровообращения в артериях мозга и сегментах ВББ в норме.

Пульс, если я не нервничаю,в среднем 75-77 днем. Утром 65-68.

Вроде нет ничего серьезного, но кругом пишут, что повышенное давление это плохо. Проверяла желудок - норма, по УЗИ органов брюшной полости и почек -только признаки хр.холецистита.

ВОПРОС: ЧТО ДЕЛАТЬ С НИЖНИМ ДАВЛЕНИЕМ, ПОНИМАЮ,ЧТО ИДЕАЛЬНО хотя бы 85.

СТАРАЯ ПЕРЕПИСКА:

Ниже наша переписка, забыла еще дописать. ВРАЧ ПОДОЗРЕВАЕТ суправентрикулярную тахикардию, т.к. приступы появляюься внезапно и также заканчиваются,кратковременные,и останавливаются, например,задержкой дыхания. Если допустить этот диагноз, только РЧА? Или можно всю жизнь самостоятельно купировать такое состояние?


Наталия 11.07.2018
Здравствуйте! Сделала Холтер.

За период мониторирования ЭКГ По К-2 и К-3 зарегистрированы частые эпизоды косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента ST (необходима верификация). Значимых пауз R-R более 2500 мс, нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Синусовая дыхательная аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости, феномен РРЖ. Средняя ЧСС 80 ударов. Минимальная ЧСС 55 ночью.
Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность,состояла из 13 одиночных ППС.

Три года назад на Холтере было больше экстросистол, причем число желудочковых было 71, наджелудочковых -9. Лечение никакого не назначали, кроме, мол, медитируйте.

Я конечно паникер еще тот.

Сейчас делала Холтер, т.к. раза 3-4 были приступы внезапного сердцебиения, которые купировались вагусными пробами (кашлем, два пальца в рот). Аритмолог, получив данные Холтера сказал,в чем вопрос, все нормально, и толькокогда я рассказала о том,что приступы останавливаю, доктор предложил исследование, выполняющееся через нос (вызвать вроде приступ).
часто бывает давление 130/95и чуть выше 145/100. Сдала холестерин месяц назад 7.3, месяц на диете, сейчас 6.6. ЛПНП 5.
Вопросы:

1.Нужно ли мне проходить это исследование? Начался климакс (48 лет),Мирена вызвала, так гинеколог сказал. Кардиолог в поликлинике, говорит, не спеши, гормоны перебесятся и может все пройти.
2. Если нужно делать, то это опасно и сколько длится процедура?
3. Нужно ли мне снижать холестерин статинами?
Хочу заметить, сколько себя помню,всегда холестирин был 6 - 6.1, но ела все подряд. Может из-за климакса взлетел,да плюс гормональная спираль 4 года стоит (профилактика гиперплазии эндометрия), хотя в ней уже надобности нет.

Ответ:
1. Не нужно. И два пальца в рот не нужно при сердцебиении. Примите успокоительные капли, подышите спокойно. Постойте под контрастным душем, если позволяет ситуация. Подробно здесь.
2. Не опасно, прсто не очень приятно. А главное - показаний не вижу.
3. Для начала нормализовать массу тела, серьезно пересмотреть свой рацион и уровень физической активности. Подробно здесь.

Ответ:
Не очень похоже на пароксизмальную тахикардию. Скорее, такое сердцебиение - следствие тревожно-панических или возрастных гормональных влияний. Никаких признаков влияния на кровообращение или опасности в Вашем описании нет. Поэтому не вижу необходимости торопиться с ЭФИ. Посчитайте по секундной стрелке частоту ритма в момент такого состояния (не менее 30 секунд). Если получится не более 140 в минуту, не нужно к аритмологу. Сосредоточьтесь на том, что я Вам рекомендовала ранее. Если больше, особенно выше 150 в минуту, тогда есть смысл в ЭФИ. Дальнейшая тактика зависит от конкретного вида тахикардии, суправентрикулярных много, и они очень разные. Нормальная синусовая тахикардия тоже в широком смысле слова является суправентрикулярной (наджелудочковой), т.к., водитель ритма находится не в желудочках, а выше. Пока рассуждать о РЧА нет ни смысла, ни оснований.


Ответ:

1. См. п.3 первого ответа.
2. Существенно ограничить потребление соли, использовать низконатриевую диетическую соль вместо обычной поваренной.
3. Прочесть внимательно этот раздел (для Вас первая часть), там все подробно разъясняется.
4. Измерять давление не во время волнений, а в течение недели утром и вечером с соблюдением правил, записывать.  По этому дневнику (или по СМАД) и судить о давлении.


Михаил 12.07.2018
Здравствуйте может ли трикуспидальная регургитация 1 степени и добавочная хорда повлиять на то что не допустить к професмиональному спорту?

Ответ:

Нет, это вариант нормы.


Павел 12.07.2018
Скажите, УЗИ сердца выявляет все структурные патологии органа? Просто читал, что часть болезней можно пропустить, даже если картина УЗИ в норме.

Ответ:

А Вы не читайте все подряд, не кошмарьте себя. Для начала должна быть болезнь сердца, т.е., реальные основания ее подозревать. Чтобы было что выявлять. А не фобия.  Все подряд ни на УЗИ, ни на каком другом исследовании никто не ищет. Диагностика в медицине не устроена по принципу поиска черной кошки в темной комнате: ищем со страху все подряд, не зная, что конкретно и зачем.
Принципиально, норма УЗИ сердца значимые структурные его поражения уверенно исключает. А незначимые - по всяким микропризнакам, которые с помощью современной высокочувствительной диагностики выявляются очень часто - на то и НЕзначимые, что значения для здоровья и прогноза не имеют.


Наталия 11.07.2018
Ниже наша переписка, забыла еще дописать. ВРАЧ ПОДОЗРЕВАЕТ суправентрикулярную тахикардию, т.к. приступы появляюься внезапно и также заканчиваются,кратковременные,и останавливаются, например,задержкой дыхания. Если допустить этот диагноз, только РЧА? Или можно всю жизнь самостоятельно купировать такое состояние?


Наталия 11.07.2018
Здравствуйте! Сделала Холтер.

За период мониторирования ЭКГ По К-2 и К-3 зарегистрированы частые эпизоды косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента ST (необходима верификация). Значимых пауз R-R более 2500 мс, нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Синусовая дыхательная аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости, феномен РРЖ. Средняя ЧСС 80 ударов. Минимальная ЧСС 55 ночью.
Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность,состояла из 13 одиночных ППС.

Три года назад на Холтере было больше экстросистол, причем число желудочковых было 71, наджелудочковых -9. Лечение никакого не назначали, кроме, мол, медитируйте.

Я конечно паникер еще тот.

Сейчас делала Холтер, т.к. раза 3-4 были приступы внезапного сердцебиения, которые купировались вагусными пробами (кашлем, два пальца в рот). Аритмолог, получив данные Холтера сказал,в чем вопрос, все нормально, и толькокогда я рассказала о том,что приступы останавливаю, доктор предложил исследование, выполняющееся через нос (вызвать вроде приступ).
часто бывает давление 130/95и чуть выше 145/100. Сдала холестерин месяц назад 7.3, месяц на диете, сейчас 6.6. ЛПНП 5.
Вопросы:

1.Нужно ли мне проходить это исследование? Начался климакс (48 лет),Мирена вызвала, так гинеколог сказал. Кардиолог в поликлинике, говорит, не спеши, гормоны перебесятся и может все пройти.
2. Если нужно делать, то это опасно и сколько длится процедура?
3. Нужно ли мне снижать холестерин статинами?
Хочу заметить, сколько себя помню,всегда холестирин был 6 - 6.1, но ела все подряд. Может из-за климакса взлетел,да плюс гормональная спираль 4 года стоит (профилактика гиперплазии эндометрия), хотя в ней уже надобности нет.

Ответ:
1. Не нужно. И два пальца в рот не нужно при сердцебиении. Примите успокоительные капли, подышите спокойно. Постойте под контрастным душем, если позволяет ситуация. Подробно здесь.
2. Не опасно, прсто не очень приятно. А главное - показаний не вижу.
3. Для начала нормализовать массу тела, серьезно пересмотреть свой рацион и уровень физической активности. Подробно здесь.


Ответ:

Не очень похоже на пароксизмальную тахикардию. Скорее, такое сердцебиение - следствие тревожно-панических или возрастных гормональных влияний. Никаких признаков влияния на кровообращение или опасности в Вашем описании нет. Поэтому не вижу необходимости торопиться с ЭФИ. Посчитайте по секундной стрелке частоту ритма в момент такого состояния (не менее 30 секунд). Если получится не более 140 в минуту, не нужно к аритмологу. Сосредоточьтесь на том, что я Вам рекомендовала ранее. Если больше, особенно выше 150 в минуту, тогда есть смысл в ЭФИ. Дальнейшая тактика зависит от конкретного вида тахикардии, суправентрикулярных много, и они очень разные. Нормальная синусовая тахикардия тоже в широком смысле слова является суправентрикулярной (наджелудочковой), т.к., водитель ритма находится не в желудочках, а выше. Пока рассуждать о РЧА нет ни смысла, ни оснований.


Алексей 11.07.2018
Спасибо большое за ответ.
Данные УЗИ прикрепил в файлах. В больнице сегодня сказали повторно только через 3 месяца сделать УЗИ. Хотелось бы уточнить.
1. Вопрос в общем то тот же, только по данным УЗИ, я сам не разбираюсь в этом. Хочется мнения специалистов.
2. Если подтвердится дефект перегородки, то каким образом осуществляется закрытие данного дефекта?
Заранее благодарен за ответ.

Предыдущая переписка:

Алексей 11.07.2018
Добрый день, вчера ребёнку делали Узи сердца, возраст 1,5 недели. Ребёнок с гипоксией и внутриутробной инфекцией сейчас на лечении, после роддома. Дополнительные эхо-сигналы: в с/з МПП прерывистость контура d -2,7 мм с сбросом крови слева-направо. Диагноз: ФОО дифференцировать с Дмпп. Подскажите пожалуйста что это, насколько страшно и последствия?

Ответ:
Открытое окно в этом возрасте еще функционирует, это нормально. Дифференцировать его с дефектом перегородки, который уже является пороком, на основании сообщенных Вами данных мы не можем. Если действительно имеется значимое межпредсердное сообщение, главный дифференциальный критерий ООО и ДМПП - объем шунтируемой крови по данным УЗИ сердца, который выражается показателем отношения объема легочного кровотока к системному Qp/Qs. В норме он равен единице, если превышает 1,5 - это значимый порок, дефект перегородки нужно закрывать.


Ответ:

1. Пока не вижу оснований для особого беспокойства. Понятно, что сердце новорожденного очень маленькое, видны, как правило, грубые пороки, нарушающие работу сердца. Их нет. 
Про ООО уже сказано, подробнее найдете здесь. Пока весь смысл этого УЗИ сердца сводится к тому, что нужно проследить за этим межпредсердным сообщением по мере роста ребенка и сердца. Через 3 месяца будет уже понятнее, просите врача рассчитать показатель, о котором я написала, если у него будут подозрения  значимости шунта через межпредсердное сообщение, все остальное - чисто описательное, на тактику не влияет.
2. Если подтвердится значимый дефект перегородки. Не любой требует обязательного закрытия, бывают маленькие, не имеющие значения, их оперировать незачем. А если есть показания к закрытию есть (см. предыдущий ответ), сегодня обычно закрывают дефект перегородки внутрисосудистым способом, без открытой операции на грудной клетке.


Наталия 11.07.2018
Здравствуйте! Сделала Холтер.

За период мониторирования ЭКГ По К-2 и К-3 зарегистрированы частые эпизоды косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента ST (необходима верификация). Значимых пауз R-R более 2500 мс, нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Синусовая дыхательная аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости, феномен РРЖ. Средняя ЧСС 80 ударов. Минимальная ЧСС 55 ночью.
Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность,состояла из 13 одиночных ППС.

Три года назад на Холтере было больше экстросистол, причем число желудочковых было 71, наджелудочковых -9. Лечение никакого не назначали, кроме, мол, медитируйте.

Я конечно паникер еще тот.

Сейчас делала Холтер, т.к. раза 3-4 были приступы внезапного сердцебиения, которые купировались вагусными пробами (кашлем, два пальца в рот). Аритмолог, получив данные Холтера сказал,в чем вопрос, все нормально, и толькокогда я рассказала о том,что приступы останавливаю, доктор предложил исследование, выполняющееся через нос (вызвать вроде приступ).
часто бывает давление 130/95и чуть выше 145/100. Сдала холестерин месяц назад 7.3, месяц на диете, сейчас 6.6. ЛПНП 5.
Вопросы:

1.Нужно ли мне проходить это исследование? Начался климакс (48 лет),Мирена вызвала, так гинеколог сказал. Кардиолог в поликлинике, говорит, не спеши, гормоны перебесятся и может все пройти.
2. Если нужно делать, то это опасно и сколько длится процедура?
3. Нужно ли мне снижать холестерин статинами?
Хочу заметить, сколько себя помню,всегда холестирин был 6 - 6.1, но ела все подряд. Может из-за климакса взлетел,да плюс гормональная спираль 4 года стоит (профилактика гиперплазии эндометрия), хотя в ней уже надобности нет.


Ответ:

1. Не нужно. И два пальца в рот не нужно при сердцебиении. Примите успокоительные капли, подышите спокойно. Постойте под контрастным душем, если позволяет ситуация. Подробно здесь.
2. Не опасно, прсто не очень приятно. А главное - показаний не вижу.
3. Для начала нормализовать массу тела, серьезно пересмотреть свой рацион и уровень физической активности. Подробно здесь.


Алексей 11.07.2018
Добрый день, вчера ребёнку делали Узи сердца, возраст 1,5 недели. Ребёнок с гипоксией и внутриутробной инфекцией сейчас на лечении, после роддома. Дополнительные эхо-сигналы: в с/з МПП прерывистость контура d -2,7 мм с сбросом крови слева-направо. Диагноз: ФОО дифференцировать с Дмпп. Подскажите пожалуйста что это, насколько страшно и последствия?

Ответ:

Открытое окно в этом возрасте еще функционирует, это нормально. Дифференцировать его с дефектом перегородки, который уже является пороком, на основании сообщенных Вами данных мы не можем. Если действительно имеется значимое межпредсердное сообщение, главный дифференциальный критерий ООО и ДМПП - объем шунтируемой крови по данным УЗИ сердца, который выражается показателем отношения объема легочного кровотока к системному Qp/Qs. В норме он равен единице, если превышает 1,5 - это значимый порок, дефект перегородки нужно закрывать. 


Pages: ... 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru