Консультация кардиолога


Pages: ... 247 248 249 250 251 252 253 254 255 ...
Наталья 19.03.2014
Здравствуйте! У меня частая суправентрикулярная экстрасистолия и я принимаю пропанорм. На фоне его приема сдала ТТГ. Результат оказался повышенным - 6,18 мкМЕ/мл. Раньше, когда еще не принимала пропанорм, несколько лет подряд сдавала ТТГ, и результат был в пределах нормы. Мог ли прием пропанорма вызвать повышение ТТГ? Я читала, что бета-адреноблокаторы повышают уровень ТТГ. Знаю, что пропанорм не является бета-адреноблокатором, но обладает подобным действием. Спасибо за ответ.

Ответ:
Маловероятно, что это связано с приемом пропанорма. Хотя и показаний к его приему из приведенной Вами информации тоже не вытекает: подобная экстрасистолия не нуждается в лечении или подавлении.
Пересдайте ТТГ через 3 месяца и сходите к эндокринологу.

анна 19.03.2014
дравствуйте. Отец не хочет идти в больницу, а у него уже 3 недели не проходит мучительный кашель, почти не откашливается(после перенесенной простуды).Амроксол,АЦЦ ничего не дают. Стоптусин пробовали(не вместе с амброкослом, АЦЦ).Немного легче от сальброксола, но вот задача - давление 180/90, (Пульс 100-110)а принимать ему назначили бисопролол.Насколько понимаю, сальбутамол и бисопролол одновременно нельзя.Какой выход?заранее благодарю

Ответ:
С сальбутамолом поосторожнее, без назначения врача его не нужно использовать. Да и по назначению - по минимуму. А лучше вообще никак.
Вообще все это никуда не годится, то, что Вы описываете. Кончается такое лечение плохо. Хочет к врачу - не хочет, это безответственность. Конец свой приближать, вероятно, никто не торопится. Закажите такси, посадите отца в машину и отвезите сами, записав его заранее. Или привезите к нему врача, найдите хорошего специалиста. Или возьмите направление на госпитализацию. Вот и будет выход.

Наталия 18.03.2014
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста , мое ЭХО КГ и ЭКГ. Врач, который делал ЭКГ. сказал, что ничего страшного, такое бывает в моем возрасте. Мне 48 лет. Рост 167см, вес 75 кг. Принимаю ОК Клайру 2.5 года для лечения аденомиоза. В последнее время на фоне простуды (болит горло и насморк, температуры нет) стали беспокоить перебои в работе сердца, как будто идет ровный пульс, а потом проваливается, в груди что то переворачивается. А последние два дня беспокоит сильное сердцебиение.Пульс до 106 уд в мин. Начала волноваться из за сердца. Выкладываю сканы.

Ответ:
Не нужно волноваться, то, что Вы описываете, в основном и беспокоит тех, кто склонен к волнениям. Но тут не сердце виновато, а психотип.
Умеренные неспецифические изменения на ЭКГ диагностического значения для сердца не имеют. Если не проверяли гемоглобин, проверьте, нужно убедиться, что нет его снижения. А если есть - принимайте железо до нормализации.
А чтобы не беспокоиться о сердце, нужно контролировать и делать то, что перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ирина 18.03.2014
Ирина 09.03.2014
Ирина 07.03.2014
Здравствуйте!
Прошу помощи по оказанию он-лайн консультации (если такое возможно) на основании предоставленной коронарографии и выписки-заключения. (нет возможности посетить другие города для очной консультации)
Моему папе 59 лет, недавно случился трансмуральный инфаркт. Живем в малом городе. Сан.авиацией доставили в г.Красноярск (где поставили 1 стент) и уже через месяц назначали на шунтирование (наш, можно сказать единственный кардиохирург Марченко А.В. был вынужден покинуть г. Красноярск) И моего отца назначают к хирургу у которого 1 операция "за плечами" (и по рейтингу оценивается как низкоквалифицированный хирург) А сердце одно и останавливать его должен грамотный специалист.
Могу ли я вам отправить результаты коронарографии, что бы получить ответ на сколько сложная операция будет проведена? И если можно Ваше личное заключение (каковы шансы на нормальную жизнь в дальнейшем)?
Заранее благодарю...

10.03.2014
Здравствуйте!
В соответствии с Вашими требованиями уточняю дополнительно…
Возраст: 59 лет; Рост: 168 см.; Вес: 70 кг.
Обычное артериальное давление: 130/80 ( при приеме моноприла 10 мг., индапамида 2,5 мг., канкора 2,5 мг. принимаем в течение 7 лет) Без приема лекарств давление повышается до 160/110.
Что конкретно беспокоит в настоящее время: периодические покалывающие боли в области сердца, экстрасистолия как в состоянии покоя, так и при ходьбе (не всегда- причина не выявлена).Продолжительность не более 30-40 мин (чаще в вечернее время). Такое состояние наблюдается после перенесенного инфаркта. Ранее наблюдалось крайне редко.
Чем болели раньше: оперативное лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли справа (лобэктомия от 1978г.), гипертоническая болезнь 2 степени (на протяжении 7-10 лет)
Вредные привычки: не курю (и не курил ни когда); Количество употребляемого алкоголя: исключительно по праздникам (3-4 стопки водки).
Повседневный уровень физической активности:
до инфаркта: высокая физическая активность, переносимость физических нагрузок -вышесреднего и без одышки (затяжной подъем в горы, ежедневная ходьба на средние расстояния);
после перенесенного инфаркта (прошло 3 недели) и установки стента (прошло 2,5 недели): учащенное сердцебиение с перебоями даже в состоянии покоя, периодические боли в области сердца.
Тип психологического реагирования: Сенситивный
Заболевание прямых подственников:
Мать: гипертония (ориентировочно с 30-ти лет) с нарушением ритма, атеромы волосяной части головы.
Отец: гипертония, язва желудка.
Вопросы:
1. Прошу оценить степень сложности предстоящей операции (если можно в балльной системе)? (назначен хирург без опыта – альтернативы у нас нет т.к. уволены несколько новосибирский кардиохирургов, работающих ранее ( не буду вдаваться в подробности их внутреннего скандала));
2. АКШ назначено через месяц после проведения стентирования (не рано ли это, изначально говорили, что не раньше 3-х месяцев только можно проводить АКШ)?
3. Каково Ваше личное заключение (возможна ли альтернатива АКШ, есть ли у Вас дополнения/ не совпадение к имеющемуся заключению )? По какой причине предполагается АКШ с ИК, есть ли возможность сделать на работающем сердце ( в Красноярске это практикуется, но почему-то выбрали АКШ с ИК)?
4. Есть ли возможность попасть к Вам (на платной/бесплатной основе)? И напишите примерную стоимость проведение данной операции у Вас?
(результаты обследования и коронарографии прилагаю)

Ответ:
1. Оценивается в баллах не степень сложности, а риск операции. Он индивидуален, и рассчитывает его хирург, который планирует операцию, располагая всей необходимой имеющейся у него информацией. То же касается и использования АИК. Заочно все правильно учесть невозможно.
2. Не рано, поскольку при стентировании использован не лекарственный, а простой стент. Это сокращает необходимый после стентирования период двойной антиагрегантной терапии, которая может влиять на проведение больших операций. Но пожарной срочности в операции тоже нет, хотя она показана, не откладывая в долгий ящик.
3. Альтернативы АКШ нет, поскольку имеет место многососудистое поражение коронарного кровотока, включающее еще и устьевой стеноз одной из магистральных артерий. Стентирование в этой ситуации имеет неоправданный риск, а прогностическая эффективность АКШ при таких многососудистых поражениях доказанно выше.
Один инфаркт уже произошел, поэтому дальше ждать резона нет.
Даже при том, что в настоящий момент нет стенокардии, а также не делалась проба с нагрузкой, которую используют для доказательства необходимости операции, понятно, что без оперативного восстановления нормального коронарного кровотока при таком варианте его нарушения прогноз продолжительности жизни будет хуже.
Несомненным плюсом, имеющим отношение и к Вашему первому вопросу, является сохранность сердечной мышцы по данным ЭхоКГ. Сократительная способность сердца пока еще не пострадала, поэтому тем более, есть за что "побороться".
4. Мы не представляем какую-либо определенную клинику, а сотрудничаем с разными центрами в разных регионах, преимущественно в сфере внутрисосудистых вмешательств. Вы можете посоветоваться с нашими специалистами по организации лечения, связавшись с ними по координатам, указанными на странице "Контакты" и задать им эти вопросы, процитировав нашу переписку.
19.03.2014
Здравствуйте!
На 24.03.2014г. назначено АКШ. При этом за 5 дней соответственно (как и предусмотрено везде) необходимо отменить прием всех медикаментов, которые могут нарушать свертываемость крови (плавикс, кардиомагнил) …но… сделать это необходимо в домашних условиях!!! Прибыть на операцию необходимо 24.03.2014. Т.е. полностью отсутствует возможность отменять разжижающие кровь препараты под наблюдением в стационаре. Поскольку у отца случился трансмуральный инфаркт и имеет место многососудистое поражение коронарного кровотока атеросклерозом, включающее еще и устьевой стеноз одной из магистральных артерий, то очень высокий риск после отмены плавикса и кардиомагнила повторного инфаркта. Оперативно в нашем городе нам просто некуда будет обратиться.
Неоднократно созванивались с Федеральным центр сердечно-сосудистой хирургии в г. Красноярска, объясняли ситуацию, но они говорят, что у них не предусмотрен предоперационный период и отмену данных препаратов необходимо проводить в домашних условиях. Кроме того высока вероятность (как и во всех центрах) задержка назначенной операции (не менее недели- в зависимости от выписки ранее прооперированных).
Вопросы:
Вы писали, что сотрудничаете с Центрами в разных регионах. Скажите Во всех кардиохирургических центрах при проведении АКШ отсутствует предоперационный период, и пациенты на свой страх и риск должны перестать принимать разжижающие кровь препараты не под наблюдением в стационаре (и прибыть за день до операции)??? Это не является нарушением? Можно как-то повлиять на это?


Ответ:
Вы поймите, пожалуйста, консультирование не предполагает комментирования чужих действий и не входит в нашу задачу. Невозможно оценивать ход мыслей в чужой голове, да еще пересказанный через третье лицо. Это не может являться предметом врачебной консультации.
Тяжелое многососудистое поражение, в том числе, нередко, и после перенесенного инфаркта, и является показанием к АКШ у большинства тех, кому его делают. Минимальный срок двойной антиагрегантной терапии после стентирования простым стентом - месяц. Он прошел, поэтому оперироваться можно, об этом уже сказано. В кардиохирургию везде кладут, чтобы оперировать, а не наблюдать за отменой лекарств. О том, что пожарной срочности нет, и операция эта плановая, а не экстренная, тоже сказано.
Если отец лечится где-либо, и Вы склонны выполнять рекомендации и сроки операции так, как это там предписывается, нет никакого смысла собирать по этому поводу сторонние комментарии. Если Вы не доверяете этим врачам - не нужно там оперироваться.

Роман 18.03.2014
Здравствуйте. Мне 23 года. Недавно проходил обследование при выписке прочитал диагноз "Синусовая брадикарди с ЧСС 54 в минуту. ЭОС с тенденцией вправо. Синдром ранней реполяризации желудочков". Как это может отразиться на дальнейшей жизни???

Ответ:
Никак.

Алина 18.03.2014
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ.Все ли нормально для моего возраста,есть ли необходимость в ЭХО-КГ. Мне 50 лет.Менопауза. Гипотиреоз.Тахикардия из-за волнения .Пульс в покое 66. Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i709/1403/3d/707eb23e57b4.jpg


Ответ:
Практически, да, нормально. Из этой ЭКГ показаний к ЭхоКГ не вытекает.

Ирина 18.03.2014
Вопрос-3
Вредных привычек нет. Питание малокалорийное- но вес не снижается-у нас в родстве у всех повышенный вес и повышенное АД.
На данный момент при приеме Нолипрел 5,0 -утром АД 128/75 пульс 60-70, вечером АД 118/75 пульс 60-70 В течении дня сонное состояние. На что можно поменять Нолипрел, чтобы не было дискомфорта?

Irina 17.03.2014
Вопрос-2
56 лет, рост163, вес 63, холестерин- 6,3-6,5, глюкоза 4,7

Вопрос о повышенном кровяном давление. АД
В 2009 году, когда у меня съехал ШОП-давление повысилось до 160/100, после приема Нолипрел2,5 - и частичного восстановления ШОП -АД стало норма. 2013 году в марте -ситуация повторилась-опять Нолипрел 2,5-спустя 2 месяца-норма. 7месяцев я не принимала Нолипрел- и вот 04 03 2014 опять скачок до 160/90 и легкое онемение языка. Врач прописала Нолипрел 5,0- сказала пожизненно.
Неужели нельзя будет бросить принимать лекарства при условии нормы АД?
С уважением Ирина


Ответ:
При условии, что давление будет стабильно не выше 140/80 без лекарств, холестерин будет ниже 5,0, а ЛПНП - ниже 3,0 на фоне резкого ограничения жиров животного происхождения и калорий в рационе, недосола пищи, а также регулярной (максимум дней в неделю по минимум 30-40 минут) физической активности (бассейн, спортзал, тренажер, энергичная прогулочная ходьба).
А пока Вы этого не достигли, сердечный риск не снижен, и давление требует регулярного лекарственного контроля. На остеохондроз валить не стоит, он тут ни причем. Гипертония возникает из образа жизни, а не из позвоночника.


Ответ:
Калории в человеческий организм поступают только с пищей - на этот счет не нужно заблуждаться. Сжигаются только физической нагрузкой. У всех в родстве. И вообще у всех. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Что касается конкретных лекарственных назначений, отмен, коррекции - заочно это невозможно. Только при осмотре.

Элина 18.03.2014
Здравствуйте доктор,иногда беспокоит что в груди давит и нестабильное сердцебиение,то есть неровное периодически.Подскажите пожалуйста что означают данные ЭКГ и УЗИ Сердца.ЭКГ-Нарушение в желудочковой проводимости.Гипертрофия ЛЖ.Диффузная недостаточность кр-ия миокарда ЛЖ.
УЗИ сердца-ПМК 1 ст.с регург-ией 1 ст.Данных за гипертрофию миокарда ЛЖ нет
То есть ЭКГ не сходится с УЗИ грубо говоря.Подскажите пожалуйста опастно ли это всё и как вылечить?
Ну и давление мерю периодически,то 120 на 70,то 135 на 90.

Заранее благодарю за ответ.


Ответ:
Потому что расшифровки ЭКГ - далеко не истина в конечной инстанции и не диагноз. И не лечат заключения, людей лечат - если нужно.
Что касается болей в области сердца - об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
О том, что в реальности отражает опасность, т.е., сердечный риск, и как ему правильно противодействовать, здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Юлия 18.03.2014
Здравствуйте,скажите пожалуйста,с пролапсом митрального клапана 5мм.берут ли служить по контракту или нет?

Ответ:
Если больше ничего не выявлено - скорее всего, да. Нужно узнавать в медкомиссии.

Евгения 18.03.2014
Здравствуйте! я на 39 неделе беременности. меня ничего не беспокоит, я сделала узи сердца и мне написали заключение: Добавочная хорда в полости левого желудочка. Жидкость в полости перикарда. Выпод в перикарде 6-7 мм, локализация по ПП; 6.0 по ПСПКС; 5.0- по бок. стенке. Визуализация затруднена. Подскажите на сколько это серьезно? Что мне делать???

Ответ:
Покажите, пожалуйста, копию или четкое прямое фото самого результата полностью. На сайте есть страница для загрузки файлов. При повторном сообщении цитируйте предыдущее.

Андрей 18.03.2014
Андрей 18.03.2014
Андрей 07.03.2014
Андрей 21.11.2013
Андрей 20.11.2013
Здравствуйте!мне 22 года рост 180 вес 70!давление мерю постоянно ближе к пониженному 110 на 70,100 на 60 меняется резко!когда мерию с интервалом в несколько минут!у меня такая ситуация,беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями при этом тяжело даже элементарно передвигаться,слабость головокружение!все началось год назад, подтянулся на турнике,после чего появилась одышка(нехватка воздуха)стало срашно что задохнусь,участилось сердцебиение,головокружение.слабость чувство предобморочное и ощущение нереальности,начался страх, паника!до этого я за две недели видел как произошел инфарк у родственика!и во время своих ощущений конечно же вспомнил этот случай!после была сильная слабость всего трясло!на слудующий день пошел в больницу провериться.сказали иди лечи нервы даже обследовать не стали!
Состояние было напряженное зацикливался на себе!прошел всетаки ЭКГ сказали синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гисса!
Проходил лечение у невролога ,ничего не помогало,поставил диагноз ВСД!постоянно бешенно колотилось сердце голова кружилась все плыло становилось страшно при это мерил давление оно не поднималось до больших цифр как говорят что должно при Паничеких атаках подниматься редко поднимается до 130!проходил лечение в санатории и курсы психотерапии!удалось попасть к кардиологу спустя 5 месяцев т.к сложно найти специалиста в городе! прошел УЗИ там нашли пролапс метрального клапана(ПМК)без нарушений гемодинамики,дополнительную хорду в ЛЖ и диастолическую дисфункцию!Прошел Холтер там былоЧСС средняя 81 мин 54 максимальная 154 были экстрасистолы предсердные 300 шт. групповых 44 сдал кровь на гармон ТТГ тоже в пределанормы! В заключении соматоформная вегетативная дисфункция ,панические атаки,направили к психиатру!лечение у него тоже прошел.стало немного легче но учащенный пульс все время беспокоил!и так до сих пор меня это беспокоит не могу ничего толком делать,пульс постоянно учащен и при этом стал сильно и часто ощущать перебои,бывает что каждую минуту!очень сильно пугает,к вечеру пульс успокаивается!утром как встаю с кровати сразу начинает ускоряться,в животе появляется тяжесь что тяжело стоять!а если что то делать то еще больше ускоряется,приходится сразу ложиться и он долго успокаивается!вообще днем пульс бывает 80-90 меряю лежа если встать то еще больше ускоряется где то до 105,вечером с часов 9-10 начинает успокаиваться бывает что 60-70 занимался спортом,всегда был активный а сейчас тяжело даже просто передвигаться!за год похудел на 8 кг!я сильно эмоциональный,очень боюсь того что происходит,страх что может что то произойти серьезное!прислушиваюсь к своему организму сильно!сейчас боюсь элементарно выходить на улицу т.к мне бывает дома не по себе!сейчас малейшее движение,даже просто встать с кровати так пульс сразу учащается!еще постоянно мерзнуть сильно ноги и при этом они потеют и приобретают синий цвет когда сидишь а когда разогреешь их в теплой воде то краснеют!прошел опять Холтер утром пошел его отдавать (а утром у меня всегда начинает бешено ускоряться пульс )доехал на такси до больницы и поднялся на 2 этаж было вообще тяжело все плыло ощущение что свалишься(конечно в такие моменты страшно становится)!врачь сразу подключила холтер к компьютеру и пульс был 150!сказала что похоже на синдром ВПВ!в заключении сказала суправентикулярная тахикардия синдром ВПВ и панические атаки!и сказала езжай в другой город для доп.обсследования!не знаю что делать,очень переживаю!сижу дома боюсь лишний раз напрягаться!
сейчас пью короксан 5 млп,магнерот пропил уже 3 недели и изменений никаких!до этого лечися у психиатра пил транквилизаторя антидепрессанты!посоветуйте что делать?какие еще нужно пройти обследования?опасно ли это ?

Ответ:
Постоянно и до получения устойчивого эффекта лечиться у психотерапевта. Вы этого не делаете, лечитесь плохо и неэффективно, поэтому улучшения самочувствия ждать неоткуда. Бассейн, спортзал. Кардиолог не нужен, проблем с сердцем нет, от всех этих ненужных обследований только усиливается путаница в Вашей голове и тревожность.

ВОПРОС 2
я вам отправил результаты Холтера!Андрей 20,11,2013 !что вы можете по ним сказать?

Ответ:
Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
Пожалуйста, отвечайте на вопросы конкретно и оформляйте их не в виде словесного потока, его очень тяжело читать. Представьте мои ответы в том же виде: что бы Вы поняли? Для этого всего-навсего нужно пользоваться пунктуацией, пробелами и абзацами, как учили в школе.


Здравствуйте!пишу вам снова,чтобы вы проконсультировали меня,не знаю куда уже обращаться!
ваш вопрос:Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
ответ:
-Распечатки все не получилось скинуть т.к много прикрепить файлов нельзя ,отправил то где написана расшифровка!дневник кардиолог мне не отдала!но в указанное время я поднимался по лестнице на 2 этаж шел снимать холтер до этого еще дома сразу как проснулся чувствовал учащенный пульс,а в то время как поднимался по лестнице было тяжело,пульс бешеный ,нехватка воздуха в голове будто пусто стало казалось что ее не чувствую, и все плыло!во время второго эпизода ничего врач даже время не указал,а просто написал что было 2 эпизода!
После всего этого мне пришлось ехать в Новосибирск в клинику Мешалкина,на консультацию,потому что заключения никакого толком не сделали,и как мне показалось просто избавили себя от ответственности(видимо от необразованности в этой сфере)
с этими всеми результатами я попал к кардиологу и тот мне назначил снова пройти УЗИ и сдать гормоны!в заключении сказала что все в пределах нормы!а про холтер (на котором была параксизмальная тахикардия)она засомневалась и не могла толком ничего ответь.
После чего сама пошла проконсультираваться у аритмолога,который ей сказал что ничего серьезного не видит,сослались на то что у меня Астено-депрессивный синдром!и в заключении написала;консультация аритмолога,и пить панангин каждый месяц по 20 дней и продолжать пить короксан как долго только не сказала.
Мне же не понятно,зачем она назначила аритмолога,если он ей сказал что ничего серьезного нет!и сказала что он тебя проверит ну и сделает чп ЭФИ если посчитает нужным
Еще узнал что если вдруг что то есть могут назначить РЧА,но про него все отзываются что он не дает 100% гарантии что это поможет а только 50 на 50!
чтобы к нему попасть к аритмологу нужно прождать 3 месяца т.к все занято!и вот в этом месяце нежно ехать на прием!за это время я работал с психиатром-психотерапевтом которы мне назначил антидепрессант ЗОЛОФТ,до сих пор его принимаю,тревога стала меньше но все равно я один никуда не хожу далеко все время думаю о сердце!
пульс постоянно меряю,он не понятно как то работает!бывает что встаешь резко он может участиться и что не приятно а может в такой же ситуации наоборот резко замедлиться что как будто ком в груди поднимается к горлу,ощущение что давит и это длиться несколько секунд,но за это время успеваешь это прочувтвовать,потом начинает нормально работать!перебои бывают каждый день бывает что одна за другой идет может по несколько минут идти .это не приятно и очень сильно пугает!
меня к вам вопрос;стоит ли проверяться у аритмолога и безопасно ли это обследование ЧП ЭФИ? просто живу в другом городе до Новосибирска сутки езды,как бы не близко это и не дешево!мучают сомнения,потому что не один врач не сказал точного заключения, и поставили под вопросом пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.
к врачам нет никокого доверия,потому что сколько прошел их все как то не серьезно относятся,самы первый раз когда лег на обследования мне ставили холтер и он работал только 7 часов!мне же конечно его не расшифровали но сделали распечатку которую ни кто не смотрел,потому что там не показана запись работы сердца а только компьютерное заключение!но там написанно что были эпизоды желудочковой тахикардии,это меня еще больше напугало!я вам скину заключение посмотрите пожалуйста что там!извените за такое большое письмо короче было бы ничего не понятно!

Ответ:
Нужны все распечатки мониторирования, иначе не о чем говорить. Есть аритмия или нет, видно только на ЭКГ. А в заключениях у нас много чего пишут, далеко не все и не всегда соответствует действительности. Вы можете сделать столько загрузок, сколько нужно.



Здравствуйте!я отправил вам результаты(Андрей 18,03,2014,antipin.andr@yandex.ru)посмотрите пожалуйста их!
Серьезно ли это? Что можете посоветовать?мог ли врач не правильно поставить диагноз?

Ответ:
Какое такое "указанное время"? ПОЖАЛУЙСТА, НАПИШИТЕ ВНЯТНО, ЧТО ВЫ ДЕЛАЛИ В 7.52?
Никакого "второго пароксизма" в распечатках и сводках нет. Две распечатки одного и того же эпизода в 7.52 и 7.53. Подъем по лестнице указан в протоколе только в 10.29 и 15.19.

В 7:52 ( писал выше) я шел к врачу чтобы снять Холлтер,поднимался на 2 этаж,до больницы я добирался на такси!а значит что кроме того как я поднимался по лестнице, никаких нагрузок не делал ,дневник мне она не отдала!сказала что компьютер определил что был параксизм,написала заключение которое вы видели!сам я ничего не придумал!
Из за всего этого я и не знаю что делать, меня пугают заключения врачей в которых вы сами видите непонятные заключения!
я уже не знаю что делать,страх за себя,из за этого перестал вообще один передвигаться по улице,да и вообще боюсь лишний раз напрягаться,забросил спорт и вообще не живу полной жизнью!психиатр конечно же на такие жалобы ставит невроз,ну и кардиологи ставят непонятно что!
Что можете сказать хотя бы потому что есть?заранее спасибо!


Ответ:
"По тому, что есть", я могу сказать, что вижу синусовую тахикардию на фоне физической нагрузки, называть которую пароксизмом некорректно, оснований для этого из протокола и распечаток не вытекает. Ни начала этого "пароксизма", ни окончания не заснято, продолжительность не указана, а таких "пароксизмов" не бывает.
Что не вполне обычно - что частота этой тахикардии не адкватна нагрузке. Т.е., слишком велика для подъема на второй этаж. Однако, учитывая выраженную невротизацию - вполне возможно, что Вы уже из такси вышли с частотой минимум 120 - только со страху, "в предвкушении" контакта с врачом и результата мониторирования, а также учитывая и плохую физическую форму, что при Вашем образе жизни не удивительно, могло быть и так - до 160 в минуту в состоянии уже развернутой панической атаки на этой лестнице.
Все остальное, на мой взгляд, плохо, невнятно составленный протокол и перестраховка врачей, не особенно разбирающихся в ЭКГ. Не вижу показаний к ЭФИ. Вижу неотложные показания к интенсивной психокоррекции, а также к работе над своей физической формой. Гулять, ходить, двигаться, плавать, тренироваться. Будете сидеть без движения в страхе - пульс начнет зашкаливать вообще при малейшем душевном шевелении, не говоря уже про физическое.

Вадим 18.03.2014
Мужчина 61 год давление 220 на 100 медикаменты не помогают , Что делать ???

Ответ:
Смотря что за мужчина, как измерено давление, и какие медикаменты. Сначала сюда, пожалуйста, зайдите:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Александр 17.03.2014
Здравствуете ! Возраст 24 года, пол-муж, направили от военкомата делать холтер. Результаты показали: средняя чсс 60; мин чсс-34- в 5 утра,Макс -133. Всего пауз 26 (0.03%); Макс пауза 1968 мс ; циркадный индекс 1.37;
Во время пауз синоаурикулярная блокада 2 степени без периодики !!! Скажите пожалуйста, профессиональным спортом (лыжные гонки ) можно заниматься и возьмут ли в армию ???


Ответ:
Спортом заниматься можно. Служить тоже, а возьмут или не возьмут - это нужно в медкомиссии узнавать, там работают по приказу, а это не то же самое, что медицинская логика.

Татьяна 17.03.2014
Здравствуйте. Моей дочери 14 лет. в апреле 2013 года сделали РЧА по поводу скрытого декрементного дополнительного пути.Написали в выписке эффект частичный,но после ЭКГ ,сделанной при выписке, сказали, что все хорошо.По физкультуре у нас спец.группа. Практически ребенок живет без физических нагрузок. Не знаю правильно ли это. По последним результатам УЗИ зарегистрирован пролапс септальной створки ТК с незначительной недостаточностью ТК ( регургитация 3 мм), незначительный пролапс митрального клапана. Передняя стулка прогибается на 5 мм.Диаметр легочной артерии-22 мм. Небольшое увеличение правых отделов сердца. Ничего подобного у нас раньше не было. В чем причина? Заключение холтеровского исследования: водитель ритма синусовый, синусовая аритмия, периодически миграция ритма по предсердиям. Выявлен 1 короткий пароксизм суправентикулярной тахикардии с макс. ЧСС внутри пароксизма 200в 1 мин. В активный период преобладали эпизоды синусовой тахикардии. Желудочковая экстрасистолия проявляеися единичными комплексами ( 1 жел. сокращение, среди которых 1 систол.)СА -блокада 2 ст.1 типа больше в ночное время( 0 периодов пауз , более чем 2.4 секунды). Изменения сегмента STза время холтеровского маниторирования представлены куполоподобной депрессией с Т (-)до 4 мм возможно ишемического генеза ( во время пароксизма) результат QT: макс.QT интервал 428 мс, макс.QT с 518 мс.Мин. QT интервал 216 мс,мин..QT с интервал 317 мс.Насколько это опасно? Как с этим жить? Какие нагрузки можно выполнять? Может ли ребенок перерасти? Какой прогноз? Объясните, пожалуйста!

Ответ:
Совсем без физических нагрузок, конечно, неправильно, от этого даже при реальных болезнях сердца куда больше вреда, чем пользы.
Что касается дочери, нужно разобраться. Пожалуйста, покажите ее выписки, ЭКГ и данные мониторирования, а также УЗИ сердца, все с датами, лучше до и после РЧА. При повторном обращении уточните массу тела на момент проведения УЗИ сердца, а также укажите, были ли приступы тахикардии до РЧА, что послужило поводом к обращению и как был выявлен WPW. Подробно о загрузке файлов найдете здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Антон 17.03.2014
Здравствуйте. Еще, пожалуйста, ответьте на вопросик, нужно ли мне принимать антагонисты кальция, чтобы замедлить развитие кальциноза? Или же можно просто принимать магний. Спасибо.
Антон 09.03.2014
Здравствуйте! УЗИ делал в областной больнице Семашко в Симферополе они там и операции даже на сердце делают (должны быть специалисты :) Еще подскажите, пожалуйста мне не прописывают никакую медикаментозную терапию, нужно ли принимать лекарства в моем случае и кто должен их назначить, или просто соблюдать определенные требования и проверяться?
Антон 07.03.2014
Здравствуйте. Переделал УЗИ три дня 2 дня назад. Дайте, пожалуйста, сравнительную характеристику. И подскажите какая ситуация на Ваш взгляд у меня сегодня? Фото УЗИ прилагаю (годовалой давности и новое)
Антон 24.02.2014
УЗИ делал год назад, просто потому что жена прочитала в карточке мой диагноз, который мне ставили в 19 лет, я об этом и не знал толком, меня ничего пока не беспокоит. Рост 185, вес под 90 кг., давление обычно 120 на 80(70) в состоянии покоя, в движении может подниматься до 130-135 на 90, пульс немного учащен 80 -85, иногда в покое все в норме (Прикрепляю более четкий вариант УЗИ)

Ответ:
Насчет ревматизма есть сомнения. Однако, для более точного суждения информации недостаточно. Данные УЗИ сердца Вы представили без даты и не полностью. Кроме того, нужно знать, зачем Вы его делали, что конкретно беспокоит, как давно, рост, вес, давление.

Ответ:
Цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку целиком при повторном обращении, чтобы информация о Вас не рассеивалась по кусочкам, а вся была в одном месте.
Вариант УЗИ отличий не имеет, то же самое без описательной части.
Нужно переделать его. Во-первых, год прошел, сегодня обсуждать это не особенно актуально. Во-вторых, в этом исследовании есть некоторые противоречия. Выявлен умеренный стеноз аортального клапана на фоне его кальциноза. Это кальцифицирующий дегенеративный процесс, к ревматизму он отношения не имеет. Чаще развивается на фоне врожденной аномалии строения аортального клапана, когда он имеет две створки вместо должных трех. Однако, в представленном Вами исследовании на этот счет ничего не говорится. Кроме того, выявлена гипертрофия левого желудочка, которая может иметь причиной аортальный стеноз, но куда более выраженный, чем тот, что описан у Вас. Поэтому, если у Вас нет гипертонии, которая тоже может вызывать гипертрофию левого желудочка, нужно проверять, правильно ли определена степень стеноза, правильно ли измерен градиент давления на аортальном клапане, по которому, в основном, о степени стеноза и судят.
Это все и является предметом повторного исследования, желательно сделать его в квалифицированном исполнении в серьезном кардиологическом учреждении.
Кроме того, следите за весом, есть тенденция к его излишку, допускать этого нельзя, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сердце и клапан. То же касается и давления, тем более, что с весом это взаимосвязанные проблемы. Контроль калорийности в рационе, физическая активность для жиросжигания. В остальном, если степень стеноза умеренная, лечения и специальных ограничений в жизни не требуется.
При выраженном, значимом аортальном стенозе требуется его хирургическая коррекция, но пока этот вопрос для Вас не актуален.

Антон 23.02.2014
Здравствуйте! Мне 32 года, был у кардиолога поставили предположительный диагноз на основании УЗИ сердца и записи в карточке (2 раза в детстве болел ангиной): ревматизм н/ф, ревмокардиосклероз, сочетанный порок:стеноз+преобладание недостаточности. Кардиолог сказал, что это не страшно, можно лечить. Подскажите, прав ли он, что означает такой диагноз и какие прогнозы? УЗИ прилагаю

Ответ:
Насчет ревматизма есть сомнения. Однако, для более точного суждения информации недостаточно. Данные УЗИ сердца Вы представили без даты и не полностью. Кроме того, нужно знать, зачем Вы его делали, что конкретно беспокоит, как давно, рост, вес, давление. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Вам бы нужно делать УЗИ сердца у квалифицированного специалиста, как уже сказано. Чаще они работают и консультируют в клиниках, где есть кардиохирургия. Иначе сложно оценивать динамику результатов во времени. По последним данным гипертрофия выражена меньше (а это не уменьшение ее степени, а погрешности измерения в том или другом случае), а градиент давления на аорте больше. Что нелогично.
К сказанному Вам ранее могу добавить, что показаний к операции по замене клапана в настоящий момент и по этим данным нет: возникают они, если средний градиент давления на аорте составляет 50 мм рт.ст. и выше. Тем более, что и на самочувствии аортальный стеноз никак не сказывается. Делайте УЗИ сердца раз в год в максимально квалифицированном исполнении у одного и того же специалиста. Остальные рекомендации даны ранее.

Ответ:
Лекарства на кальцифицирующий аортальный стеноз, да и на любой клапанный порок не влияют. Если порок становится значимым для самочувствия, здоровья и работы сердца, нужно оперироваться, иначе его не устранить. Речь идет о замене клапана.
Профилактически операцию, раньше времени, не делают. Поскольку если свой собственный клапан, пусть даже и кальцифицированный, справляется с работой, заменять его незачем, вмешательство не оправдано. Чтобы контролировать ситуацию и, если понадобится, сделать операцию вовремя, и существует УЗИ-наблюдение. Этот порок обычно прогрессирует (если прогрессирует) медленно, поэтому УЗИ сердца раз в год достаточно.
А в остальном - все, что рекомендовано в первом ответе. Главная профилактика для сердца - не лекарства, а образ жизни.

Ответ:
Ни бициллина, ни пенициллина не нужно. Этот порок не имеет никакого отношения к ревматизму. Прочитайте, пожалуйста, внимательно то, что написано выше. Это дегенеративный кальцифицирующий процесс, он имеет НЕвоспалительную НЕинфекционную природу. Поэтому никакие антибиотики на него не влияют.
Кроме того, на "все, что угодно" эти антибиотики не действуют, спектр их довольно узкий и целенаправленный: только на возбудителя ревматизма. Который, повторяю еще раз, к аортальному стенозу, имеющемуся у Вас, не имеет никакого отношения. Ревматизм - это в первую очередь митральный стеноз, который выглядит совершенно иначе. А все остальное, если бывает при ревматизме - только во вторую. И не у взрослых людей.
О возможных мерах профилактики тоже все сказано выше.


Ответ:
Ни то, ни другое. Никакого влияния лекарства на состояние клапана и процессы его кальцификации не оказывают. Мало того, кальциноз может быть выраженным, а стеноз - нет. А сам по себе кальциноз - не порок клапана.
Масса тела, пищевой рацион, физическая активность, уровень холестерина, уровень артериального давления - вот что нужно контролировать и в чем состоит реальная профилактика.

Андрей 17.03.2014
Андрей 07.03.2014
Андрей 21.11.2013
Андрей 20.11.2013
Здравствуйте!мне 22 года рост 180 вес 70!давление мерю постоянно ближе к пониженному 110 на 70,100 на 60 меняется резко!когда мерию с интервалом в несколько минут!у меня такая ситуация,беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями при этом тяжело даже элементарно передвигаться,слабость головокружение!все началось год назад, подтянулся на турнике,после чего появилась одышка(нехватка воздуха)стало срашно что задохнусь,участилось сердцебиение,головокружение.слабость чувство предобморочное и ощущение нереальности,начался страх, паника!до этого я за две недели видел как произошел инфарк у родственика!и во время своих ощущений конечно же вспомнил этот случай!после была сильная слабость всего трясло!на слудующий день пошел в больницу провериться.сказали иди лечи нервы даже обследовать не стали!
Состояние было напряженное зацикливался на себе!прошел всетаки ЭКГ сказали синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гисса!
Проходил лечение у невролога ,ничего не помогало,поставил диагноз ВСД!постоянно бешенно колотилось сердце голова кружилась все плыло становилось страшно при это мерил давление оно не поднималось до больших цифр как говорят что должно при Паничеких атаках подниматься редко поднимается до 130!проходил лечение в санатории и курсы психотерапии!удалось попасть к кардиологу спустя 5 месяцев т.к сложно найти специалиста в городе! прошел УЗИ там нашли пролапс метрального клапана(ПМК)без нарушений гемодинамики,дополнительную хорду в ЛЖ и диастолическую дисфункцию!Прошел Холтер там былоЧСС средняя 81 мин 54 максимальная 154 были экстрасистолы предсердные 300 шт. групповых 44 сдал кровь на гармон ТТГ тоже в пределанормы! В заключении соматоформная вегетативная дисфункция ,панические атаки,направили к психиатру!лечение у него тоже прошел.стало немного легче но учащенный пульс все время беспокоил!и так до сих пор меня это беспокоит не могу ничего толком делать,пульс постоянно учащен и при этом стал сильно и часто ощущать перебои,бывает что каждую минуту!очень сильно пугает,к вечеру пульс успокаивается!утром как встаю с кровати сразу начинает ускоряться,в животе появляется тяжесь что тяжело стоять!а если что то делать то еще больше ускоряется,приходится сразу ложиться и он долго успокаивается!вообще днем пульс бывает 80-90 меряю лежа если встать то еще больше ускоряется где то до 105,вечером с часов 9-10 начинает успокаиваться бывает что 60-70 занимался спортом,всегда был активный а сейчас тяжело даже просто передвигаться!за год похудел на 8 кг!я сильно эмоциональный,очень боюсь того что происходит,страх что может что то произойти серьезное!прислушиваюсь к своему организму сильно!сейчас боюсь элементарно выходить на улицу т.к мне бывает дома не по себе!сейчас малейшее движение,даже просто встать с кровати так пульс сразу учащается!еще постоянно мерзнуть сильно ноги и при этом они потеют и приобретают синий цвет когда сидишь а когда разогреешь их в теплой воде то краснеют!прошел опять Холтер утром пошел его отдавать (а утром у меня всегда начинает бешено ускоряться пульс )доехал на такси до больницы и поднялся на 2 этаж было вообще тяжело все плыло ощущение что свалишься(конечно в такие моменты страшно становится)!врачь сразу подключила холтер к компьютеру и пульс был 150!сказала что похоже на синдром ВПВ!в заключении сказала суправентикулярная тахикардия синдром ВПВ и панические атаки!и сказала езжай в другой город для доп.обсследования!не знаю что делать,очень переживаю!сижу дома боюсь лишний раз напрягаться!
сейчас пью короксан 5 млп,магнерот пропил уже 3 недели и изменений никаких!до этого лечися у психиатра пил транквилизаторя антидепрессанты!посоветуйте что делать?какие еще нужно пройти обследования?опасно ли это ?

Ответ:
Постоянно и до получения устойчивого эффекта лечиться у психотерапевта. Вы этого не делаете, лечитесь плохо и неэффективно, поэтому улучшения самочувствия ждать неоткуда. Бассейн, спортзал. Кардиолог не нужен, проблем с сердцем нет, от всех этих ненужных обследований только усиливается путаница в Вашей голове и тревожность.

ВОПРОС 2
я вам отправил результаты Холтера!Андрей 20,11,2013 !что вы можете по ним сказать?

Ответ:
Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
Пожалуйста, отвечайте на вопросы конкретно и оформляйте их не в виде словесного потока, его очень тяжело читать. Представьте мои ответы в том же виде: что бы Вы поняли? Для этого всего-навсего нужно пользоваться пунктуацией, пробелами и абзацами, как учили в школе.


Здравствуйте!пишу вам снова,чтобы вы проконсультировали меня,не знаю куда уже обращаться!
ваш вопрос:Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
ответ:
-Распечатки все не получилось скинуть т.к много прикрепить файлов нельзя ,отправил то где написана расшифровка!дневник кардиолог мне не отдала!но в указанное время я поднимался по лестнице на 2 этаж шел снимать холтер до этого еще дома сразу как проснулся чувствовал учащенный пульс,а в то время как поднимался по лестнице было тяжело,пульс бешеный ,нехватка воздуха в голове будто пусто стало казалось что ее не чувствую, и все плыло!во время второго эпизода ничего врач даже время не указал,а просто написал что было 2 эпизода!
После всего этого мне пришлось ехать в Новосибирск в клинику Мешалкина,на консультацию,потому что заключения никакого толком не сделали,и как мне показалось просто избавили себя от ответственности(видимо от необразованности в этой сфере)
с этими всеми результатами я попал к кардиологу и тот мне назначил снова пройти УЗИ и сдать гормоны!в заключении сказала что все в пределах нормы!а про холтер (на котором была параксизмальная тахикардия)она засомневалась и не могла толком ничего ответь.
После чего сама пошла проконсультираваться у аритмолога,который ей сказал что ничего серьезного не видит,сослались на то что у меня Астено-депрессивный синдром!и в заключении написала;консультация аритмолога,и пить панангин каждый месяц по 20 дней и продолжать пить короксан как долго только не сказала.
Мне же не понятно,зачем она назначила аритмолога,если он ей сказал что ничего серьезного нет!и сказала что он тебя проверит ну и сделает чп ЭФИ если посчитает нужным
Еще узнал что если вдруг что то есть могут назначить РЧА,но про него все отзываются что он не дает 100% гарантии что это поможет а только 50 на 50!
чтобы к нему попасть к аритмологу нужно прождать 3 месяца т.к все занято!и вот в этом месяце нежно ехать на прием!за это время я работал с психиатром-психотерапевтом которы мне назначил антидепрессант ЗОЛОФТ,до сих пор его принимаю,тревога стала меньше но все равно я один никуда не хожу далеко все время думаю о сердце!
пульс постоянно меряю,он не понятно как то работает!бывает что встаешь резко он может участиться и что не приятно а может в такой же ситуации наоборот резко замедлиться что как будто ком в груди поднимается к горлу,ощущение что давит и это длиться несколько секунд,но за это время успеваешь это прочувтвовать,потом начинает нормально работать!перебои бывают каждый день бывает что одна за другой идет может по несколько минут идти .это не приятно и очень сильно пугает!
меня к вам вопрос;стоит ли проверяться у аритмолога и безопасно ли это обследование ЧП ЭФИ? просто живу в другом городе до Новосибирска сутки езды,как бы не близко это и не дешево!мучают сомнения,потому что не один врач не сказал точного заключения, и поставили под вопросом пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.
к врачам нет никокого доверия,потому что сколько прошел их все как то не серьезно относятся,самы первый раз когда лег на обследования мне ставили холтер и он работал только 7 часов!мне же конечно его не расшифровали но сделали распечатку которую ни кто не смотрел,потому что там не показана запись работы сердца а только компьютерное заключение!но там написанно что были эпизоды желудочковой тахикардии,это меня еще больше напугало!я вам скину заключение посмотрите пожалуйста что там!извените за такое большое письмо короче было бы ничего не понятно!

Ответ:
Нужны все распечатки мониторирования, иначе не о чем говорить. Есть аритмия или нет, видно только на ЭКГ. А в заключениях у нас много чего пишут, далеко не все и не всегда соответствует действительности. Вы можете сделать столько загрузок, сколько нужно.



Здравствуйте!я отправил вам результаты(Андрей 18,03,2014,antipin.andr@yandex.ru)посмотрите пожалуйста их!
Серьезно ли это? Что можете посоветовать?мог ли врач не правильно поставить диагноз?


Ответ:
Какое такое "указанное время"? ПОЖАЛУЙСТА, НАПИШИТЕ ВНЯТНО, ЧТО ВЫ ДЕЛАЛИ В 7.52?
Никакого "второго пароксизма" в распечатках и сводках нет. Две распечатки одного и того же эпизода в 7.52 и 7.53. Подъем по лестнице указан в протоколе только в 10.29 и 15.19.

Анна 16.03.2014
Здравствуйте, вчера проходила ЭКГ у меня укороченный интервал P-Q=0,114, при этом чувствую себя отлично смогу ли я с таким интервалом поступить учиться в МВД,ещё зависит ли интервал от стресса или физической нагрузки, например перед экг я пробежалась,заранее спасибо.

Ответ:
Зависит от скорости предсердно-желудочкового проведения импульса. Если она неcколько ускорена, PQ немного укорачивается, как у Вас. Это вариант нормы. А примут или не примут - это несколько другой вопрос, медкомиссия действует по приказу, что в нем написано, то и делает. Нужно у них узнавать.

Наталия 16.03.2014
Здравствуйте! Несколько дней назад заболела простудой. Когда простуда начала проходить, почувствовала какие то перебои в сердце. То блось ровно, то удар пропускало. Сегодня решила сделать ЭКГ. И сразу же срочно меня направили к кардиологу. В заключении ЭКГ было написано: ЧСС-92. Тахикардия. Ритм Синусовый. Отклонение ЭОС влево. Умеренные изменения миокарда. Горизонтальная депрессия STV3-V5. Мне сказали, что у меня прединфарктное состояние. Врас дала таблетку анаприлина и через 30 мин мне снова сделали ЭК. Вот заключение: ЧСС 75 уд/мин. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. STV3-V5 на изолинии.
Сказали надо делать ЭКГ с нагрузкой и Холтер!!! Я в шоке! Никогда у меня не было проблем с сердцем, но если только небольшие сердцебиения!!! Но я просто очень эмоциональный человек!!! На все очень остро реагирую!!! Ставят ИБС. При этом округляют глаза и говорят, что в моем возрасте этого не должно быть. Я сейчас еле живая, очень переживаю и волнуюсь. Действительно все так страшно???


Ответ:
Очень вряд ли. Вы успокойтесь, пожалуйста. Знаете, есть такая закономерность: чем меньше у врача настоящих знаний и профессионализма, тем больше он пугает пациентов. А то и вовсе здоровых людей.
Покажите Ваши ЭКГ, здесь разъясняется как:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
А также при повторном обращении добавьте недостающую информацию о себе.

Денис 16.03.2014
Добрый вечер!стала беспокоить одышка при физ нагрузке(вернее даже нехватка воздуха) при быстрой ходьбе тоже!Но она как то через раз то есть то нету,бывает что могу отбегать 40 минут в баскетбол и нету ее,а вот сегодня перетаскивали стиральную машинку с другом и стало оч воздуха не хватать!бывает при нагрузке в груди дискомфорт ,пульс в норме тоже разный,то 70 то бывает 100!при ходьбе 100 не меньше!в бассейне плаваю нет одышки,на дорожке бегаю иногда хочется сделать вдох побольше,по лестнице полнимаюсь тоже хочется воздуха больше,но опять же,не всегда!бывают сердцебиения,в основнлм при нагрузке(врач прописал анаприлин стало лучше).При нагрузке бывает в подбородке дискомфорт,носогубный треугольник стал белеть,скулы может сводит,!эхо делал два месяца назад,все в норме:мк 6.4 мм,регургитация 1 с,фв 73%!экг синусовая тахикардия с пульсом 92-90-88-86(собственно врач поэтому анаприлин назначил),сделал ВЭМ ишемических изменений нет(толерантность 188вт),восстанавливаюсь только плохо пульс в норму долго приходил,на крлвь анализы-холестерин 6!врачи по холестерину ничего не прописывабт,только воды больше пить!и все как то через раз то хорошо чувствую себя то нет!боюсь как бы не сердечная недостаточность?мне 24,рост 185 вес 80!подерживаю форму бег,отжимания,пресс(упражнения с собственным весом тела)

Ответ:
Мнительность. К сердечной недостаточности это никакого отношения не имеет. Не курить. Жирного и высококалорийного не есть, а не только больше пить.

Дмитрий 16.03.2014
Здравствуйте. У меня случилась проблема, примерно 3 месяца назад я первый раз при пробежке почувствовал экстросистолу, после чего я испугался и стал прислушиваться к сердцу, каждый день мне казалось что у меня сердце остановится. у меня никогда небыло проблем с сердцем, я служил в армии, занимался спортом, борьбой самбо, служу в настоящее время в органах внутренних дел. Я не курю, бросил 3 года назад, алкоголь вообще не употребляю, до этого случая с экстросистолой бегал по 3-4 километра, 5 раз в неделю, физические нагрузки переношу хорошо, но вот это экстросистолы меня достали, я о них постоянно думаю и пошол в платную клинику где мне поставили холтер и конечно их выявили, Целых 1150 наджелудочковых экстросистол, но это еще не все, я пошол дальше и сделал УЗИ сердца, там меня вообще огорошили диагнозом, пролапс митрального клапана 1 спепени с незначительной регустрацией. Я Вам высылаю отсканированные диагнозы. Доктор скажите, опасно ли это для жизни и здоровья, влияет ли это на продолжительность жизни, и можно ли мне заниматься спортом, я Вас очень прошу ответьте на мое письмо. Я так больше не могу.

Ответ:
Проблема только в Вашей впечатлительности. Нет у Вас никаких диагнозов, все это в пределах нормы, опасности никакой не представляет и ограничений в жизни не создает. Закошмарили себя, а теперь "так не можете". Ну и незачем так - от ерунды огорошиваться и к каждому стуку сердца прислушиваться. Проверьте уровень ТТГ в крови, если не проверяли и боритесь с тревожным неврозом.
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Светлана 16.03.2014
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, надо ли в будущем беспокоиться по данному заключению или это вообще не опасно:

Эхокс в пределах нормы. МК, ТК - функциональный ретроградный поток.
МК - створки тонкие, подвижные, ретроградный поток у основания ст-к, ЕRO=3мм кВ, возможен, как вариант нормы.

Большое спасибо)


Ответ:
Вариант нормы, беспокоиться не о чем.

Irina 16.03.2014
Вопрос-2
56 лет, рост163, вес 63, холестерин- 6,3-6,5, глюкоза 4,7

Вопрос о повышенном кровяном давление. АД
В 2009 году, когда у меня съехал ШОП-давление повысилось до 160/100, после приема Нолипрел2,5 - и частичного восстановления ШОП -АД стало норма. 2013 году в марте -ситуация повторилась-опять Нолипрел 2,5-спустя 2 месяца-норма. 7месяцев я не принимала Нолипрел- и вот 04 03 2014 опять скачок до 160/90 и легкое онемение языка. Врач прописала Нолипрел 5,0- сказала пожизненно.
Неужели нельзя будет бросить принимать лекарства при условии нормы АД?
С уважением Ирина


Ответ:
При условии, что давление будет стабильно не выше 140/80 без лекарств, холестерин будет ниже 5,0, а ЛПНП - ниже 3,0 на фоне резкого ограничения жиров животного происхождения и калорий в рационе, недосола пищи, а также регулярной (максимум дней в неделю по минимум 30-40 минут) физической активности (бассейн, спортзал, тренажер, энергичная прогулочная ходьба).
А пока Вы этого не достигли, сердечный риск не снижен, и давление требует регулярного лекарственного контроля. На остеохондроз валить не стоит, он тут ни причем. Гипертония возникает из образа жизни, а не из позвоночника.

nata2703 16.03.2014
Здравствуйте! Несколько дней назад простудилась. Очень болело горло, типа фарингита, охриплость голоса, заложенность носа. Температуры не было. Сегодня чувствую себя лучше в смысле простуды, горло почти не болит, сохраняется охриплость и першение в горле, из-за чего возникает кашель. Но наступила невероятная слабость, небольшое головокружение, сердце чуть жмет, пульс от 85 до 92. И еще заметила, как будто сердце замирает. Щупаю пульс, идет ровный учащенный, вдруг раз пропадает, потом опять ровно. При этом чувствую, что в груди что то переворачивается и как будто кашлять хочется, но не от горла, а именно от сердца. Сегодня целый день такие вот неприятные ощущения. Как то я озаботилась своим состоянием. Надо ли срочно обследоваться? идти к врачу. До этого проблем с сердцем не было. Но все таки мне 48 лет!!!Последних 2.5 года принимаю КОК для лечения аденомиоза. Буду благодарна за ответ.

Ответ:
Поправитесь, сходите. Срочности или опасности нет, перебои бывают и при недомогании, и без него. Об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ирина 15.03.2014
Здравствуйте доктор.Мне 42 года.Давило почти 3 мес сердце,сделала узи,08.01 2014.аорта не уплотнена не расширена 30 мм,левое предсердие не расширено 34 мм,полость левого желудочка не расширена,конечный диастолический размер 54 мм(норма до 5,5 см),конечный диастолический объем 146 мл,конечный систолический размер 31 мм(норма до 3,7),конечный систолический объем 40мл,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная,функция выброса 69%-ds=37%.Зона гипо-дис-.акинезии не выявлена межжелудочковая перегородка утолщена 7мм(норма 0,7-1,0см),задняя стенка левого желудочка не утолщена 6 мм(норма0,7-1,0см),аортальный клапан створки уплотнена правая коронарная створка,кальциноз нет,амплитуда раскрытия 1,9см(норма 1,9см)регургитация в лж 1-2 степени,поток в аорте не ускорен,митральный клапан створки не уплотнены ПСМК-длинная,пролабирует в ЛП на 4 мм,кальциноз нет,противофаза есть регургитация 1 степени Диастолический поток двухликовый,обычной формы и скорости,правый желудочек не расширен 24 мм(нормадо 2.6 см)правое предсердие 35 мм Трикуспидальная регергитация 2 ст,признаки легочной гипертензии нет,тромбоз левого желудочка нет,выпот в полость перикарда нет.Заключение.Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена,Полости сердца не расширены,уплотнение створок АО-клапана с формированием аортальной недостаточности 1-2 степени.Пролапс ПСМК 1 степени,гемодинамически незначимый.Назначали таблетки магнерот 2 мес ,мексидол уколы и таблетки и афобазол.Пропила все месяц,не помогло.Кардиолог направила к Лор врачу.Сдала кровь на АСЛО 600.Хронический тонзеллит.Предложили удалить миндалины.Через месяц сделала еще узи сердцаДиагноз Легкий сочетанный Ао порок,пролапс 1 степени.назначили панангин,милдронат.не простывать,узи через 3 месяца.Была сильная слабость,сердце давило,ныло,каждый день в разном месте,то слева,то в груди,по ночам вообще не спала.пролежала в больнице лечили хронический тонзеллит,делали глюкозу,АУФОК,светолечение,так же кардиолог назначил конкор.1,25,и диратон ,каждый день.Теперь мне предстоит удаление гланд,можно ли при легком сочетанном ао пороке делать эту операцию?Не будет ли хуже?И как еще можно лечиться?Каждый день иногда появляется пелена перед глазами и дурно как то.Давление 120-80,иногда 130-90.Ответьте пожалуйста как мне быть?Спасибо большое за ответы.Крепкого вам здоровья.

Ответ:
Из приведенного Вами описания никакого сочетанного порока не вытекает. Небольшая аортальная недостаточность могла быть и с рождения без всякого "формирования". Степени реального порока она не достигает, никаких признаков влияния ее на работу сердца и кровообращения нет: все показатели в норме. К Вашему самочувствию это не имеет ни малейшего отношения. То, что Вас беспокоит, не характерно для сердца, чаще это невротические явления, издержки образа жизни, неважной физической формы.
Ни к тонзиллиту, ни к ревматизму это также отношения не имеет. Все это устаревшие бездоказательные умозаключения. По этому поводу удалять миндалины незачем. АСЛ-О - анализ скорее вредный, чем полезный. Титры антител вовсе не говорят о заболевании ревматизмом. Говорят о том, что в течение Вашей жизни у Вас нормально функционировал иммунитет, вот антитела и вырабатывались. Показаний к бициллинопрофилактике не вижу. На самочувствие, прогноз здоровья и жизни вся эта развернутая вокруг Вас "активность" никак не повлияет. Что нужно: контроль массы тела, вдумчивое отношение к пищевому рациону, пересмотр повседневного уровня физической активности в сторону активизации, а также пересмотр образа мыслей, типа психологического реагирования, психотренинг.

светлана 15.03.2014
Добрый вечер.23 года, рос 160, вес 72. Последние две недели при высмаркивание из носа заметны кровенные сгустки. Сегодня на работе стало плохо : довление 148 на 84, пульс 114, сердце бьется в ускоренном темпе.Что это может быть!? Заранее спасибо

Ответ:
Диагнозы виртуально не ставятся. Сходите к врачу.

Дмитрий 15.03.2014
Здравствуйте! мне 23, рост 179, вес 70.
Последнее время у меня учащенный пульс, в положении сидя 76 ударов, а когда начинаю вставать и идти то пульс поднимается до 110, а бывает и до 120 ударов.
также бывает поднимается давление до 140на80.
делал суточный мониторинг.,сказали что синусовая тахикардия. сделал узи сердце-дополнительная хорда,и диастологичесская дисфункция 1 типа. последнее время нервничаю по пустикам.
скажите, это серьезно?


Ответ:
Нет.
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ирина 15.03.2014
Здравствуйте доктор!Ответьте пожалуйста на мои вопросы.Диагноз легкий сочетанный аортальный порок.На бицелин 5 аллергия,чем можно заменить?И лор врач предлагает удалить гланды,поможет ли остановить порок?Чем можно лечить?Мне выписали конкор 1,25,диратон,и панангин.А сколько дней нужно пить не указали.Ответьте пожалуйста насколько опасен этот порок,и можно ли удалять миндалины при пороке,асло 625.СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ!

Ответ:
И Вам спасибо.
Это еще большой вопрос, что за порок, нужен ли бициллин, и при чем тут гланды. Представьте, пожалуйста, информацию о себе и данные УЗИ сердца конкретнее:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Сергей 14.03.2014
Коротко. Мне 52 года. Обычное давление было 130-35 на 80-85,пульс 60-76. Примерно 14 дней назад давление увеличилось до 145 на 80-90. На 8 Марта употреблял спиртное (до 11марта), чктыре дня.Выходил сам из этого состояния.Замер давления 13.03.2014 показал 150 на 95,пульс 85.На момент моего письма 14.03.2014 покозатель:давление 145 на 91,пульс 103 ( и так ексколько замеров). Это возникла болезнь сердца или уже что-то было??? СПАСИБО!!!

Ответ:
Для суждения о болезни сердца этого маловато. Такое давление и частота пульса могут быть и без нее, алкогольного эксцесса, а потом психологического - с чувством вины, тревоги и страха вполне для этого достаточно.
Но то, что гипертоническая болезнь и атеросклероз провоцируются издержками образа жизни, рано или поздно - это факт. Так что, лучше пересматривать факторы риска, создаваемые своими собственными руками, до того, как они уже привели к развернутой болезни. Пора, не нужно ждать, пока болезнь появится.
Что касается суждения о наличии гипертонии, точнее всего сделать суточное мониторирование давления (СМАД), а не нагонять себе тревогу, а с ней и само давление, постоянными измерениями. Здесь подробно:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ирина 13.03.2014
Вопрос о повышенном кровяном давление. АД
В 2009 году, когда у меня съехал ШОП-давление повысилось до 160/100, после приема Нолипрел2,5 - и частичного восстановления ШОП -АД стало норма. 2013 году в марте -ситуация повторилась-опять Нолипрел 2,5-спустя 2 месяца-норма. 7месяцев я не принимала Нолипрел- и вот 04 03 2014 опять скачок до 160/90 и легкое онемение языка. Врач прописала Нолипрел 5,0- сказала пожизненно.
Неужели нельзя будет бросить принимать лекарства при условии нормы АД?
С уважением Ирина


Ответ:
Информации о Вас маловато. Возраст, рост, вес, курение, холестериновый спектр. И прочитайте это:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Игорь 13.03.2014
Скажите давление 125/78 пульс 75 вес 80 рост 180 муж 22 года это норма или нет ?

Ответ:
Норма. Вес уже на пределе, поправляться нельзя, а лучше сбросить.

Pages: ... 247 248 249 250 251 252 253 254 255 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru