Консультация кардиолога


Pages: ... 249 250 251 252 253 254 255 256 257 ...
Ирина 04.09.2014
Подскажите что делать и чем лечиться:Заключение узи:Уплотнение створок Мк.Митральная регургитация 2ст.Расширение полости ЛП.Утолщение МЖП ?

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


людмила 04.09.2014
Уважаемый доктор! мне 55 лет. Стройная. На протяжение 5-6 лет проявляются симптомы: сердце начинает трепыхаться в районе гортани,хочется прокашляться и учащается пульс. Ходила к кардиологу но кардиограмма всегда в порядке. В принципе можно так жить и дальше. Но три дня назад ситуация усугубилась. Сердце подольше трепыхалось в гортани, стало темнеть в глазах потеряла сознание на несколько секунд а очнуламь и чувствую мое тело бъется в конвульсиях
сама белая. Увезла скорая в неврологичнское отделение. .Кардиограмма хорошая, КТ тоже,УЗИ сердца и сосудов шеи в порядке но диагноза пока не ставят а я теперь буду бояться повтора, было очень страшно. Что делать? Заранее благодарю.


Ответ:

С точки зрения кардиологической нужно исключать аритмическую причину этого обморока. Для этого нужно сделать суточное (до трех суток) мониторирование ЭКГ и проконсультироваться у аритмолога с обычной ЭКГ и с данными мониторирования.
Кроме того, сегодня существуют специальные портативные мониторы для самоконтроля ЭКГ (ритма) длительного ношения, когда Вы сами в момент подобных изменений самочувствия включаете запись, таким образом оказывается записанным на ЭКГ именно сам эпизод, подозрительный на аритмию. Если аритмолог сочтет это необходимым, такой регистратор можно взять на время в аренду.
В любом случае невролог должен исключить эпилепсию и другие возможные мозговые причины судорог.


Евгений 04.09.2014
Добрый день. Мне 26лет. Вечером, возвращаясь с работы, почувствовал резкую боль в области сердце (прострел и сдавливание) в глазах начало темнеть. Сознание не потерял, с головокружением пошел на приемный покой. Все это сопровождалось болью в сердце, уже не помню какой. Сделали мне экг сказали, что перегрузка лж+стенокардия+блокада. Пятница, десять вечера, положили меня ну и начали капать, укольчики разные. Все это длилось до понедельника. Сделав очередную экг ничего не обнаружили... Я как бы должен был радоваться, только вот жжение и дискомфорт остались, прострел покалывание в районе сердца присутствовали. В поликлиники кардиолог сказала всд по смешанному типу, невропатолог нцд по кардиальному типу. В Киеве был на приеме у хорошего кардиохирурга посмотрел мои экг, сделал мне узи ничего не нашел, сказал, что доп. хорда и все. Диагноз нцд по кардиальному типу. Проверял я щитовидку на гормоны норме. Желудок-гастрит пропил таблетки. На гепатиты отрицательный, на сахар тоже. Почки, печенка, поджелудочная по узи в норме. Шея нестабильный остеохондроз. МРТ головы, норма. Велометрия отлично, суточный мониторинг зарегистрирован синусовый неправильный ритм, нарушенный периодами миграции водителя ритма по предсердиям в ночное время. Единичная суправентрикулярная эс все остальное не обнаружено. Анализы там печеночные шелочная фосфатаза низкая 37 должно быть 40 сказали что терпимо. Ревмопробы немного завышены Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 265 норма до 200. Нашли борелиоз начали капать. Повторно сдал анализ на второй день получил результат через неделю сказали, что нету у вас борелиоза. Читал я про жжение, но все не могу поверить в, то, что это не сердце дает знать. ВОБЩЕМ ВОПРОС К ВАМ жжение от левого до правого соска иногда по центру, слева потом справа вроде как пчелы покусали и это сопровождается еще прострелами. Иногда бывает, что ноет то ли щекотно вообщем не объяснить как оно, просто хочется вырвать все изнутри ВСД ли ЭТО?? А спустя три месяца началась жгучая и давящая боль в центре груди иногда печет подбородок неприятное ощущение в левой руке что это?? может ли быть стенокардия скрытого типа или спазмы коронарных сосудов??? много делал экг все в приделах незначительные изменение миокарда, а иногда нарушена проводимость кажись задней стенки левого желудочка а так норма узи тоже. Сегодняшняя экг Диффузное изменение в миокарде с замедлением в желудочковой проводимости по правой ножке пучка гиса ? С-М ранней реполяризации желудочков. ??? о чем это говорит? к кардиологу попасть не удалось

Ответ:

Вы уже задавали этот вопрос и получили на него ответ. Не нужно заниматься самотиражированием, попадете в черный список.


Евгений 04.09.2014
Добрый день! подскажите что значит данное заключение екг: Диффузное изменение в миокарде с замедлением в желудочковой проводимости по правой ножке пучка гиса ?(раньше писали только признаки метаболических нарушений в задней стенке лж) У Меня постоянно ноет центр груди, жжет иногда давит..

Ответ:

Ничего определенного, диагностически значимого это заключение не содержит. На связь болей с заболеванием сердца не указывает. О том, что указывает - здесь.


Марина 03.09.2014
Добрый день! У моего ребенка в месяц была сделана операция по устранению каортации аорты. Сейчас у него еще остался ДЖМП. Можно ли ему заниматься на тренажере Фролова

Ответ:

Непонятно ничего: ни сколько лет (месяцев?) ребенку сейчас, ни по каким показаниям ему требуется тренажер Фролова, т.е., зачем он ему, ни каковы результаты коррекции коарктации, ни какова значимость ДМЖП. Поэтому этот вопрос нужно задавать тому врачу, который всей этой информацией владеет.


Наталия 03.09.2014
Здравствуйте! Мне 50 лет. У меня в больше года назад был инфаркт. Поставлен стент. Вчера понервничала, почувствовала как кровь прилила к лицу, физически почувствовала как несколько раз бухнуло сердце и показалось немного давит за грудиной. Приняла нитроспрей, больше даже для профилактики. И вдруг у меня начал нарастать приступ - стала все хуже себя чувствовать, мне удалось сесть, стало не хватать воздуха, появилась тошнота, в глазах потемнело, я постаралась дышать глубоко, но кажется от этого стало еще хуже, появилась одышка, кровь отхлынула от головы, руки были совсем белые, ногти синие, сознание не потеряла только благодаря собственной воле. Потом положила голову на сумку и постепенно стала приходить в чувство. Спина покрылась обильным холодным потом, вообще сразу стало холодно. Сегодня чувствую себя нормально. Не пойму, что это было. Нитроспрей я и раньше принимала и нормально его переносила. Правда давно уже не применяла. Давление у меня теперь постоянно пониженное ок.100/70, но от волнения вероятно поднялось. Не знаю, стоит ли идти к врачу с этим, очень уж далеко ехать. Помогите понять пожалуйста что это могло быть. Может быть такая реакция на нитроспрей из-за резкого снижения давления? Но ведь раньше не было.

Ответ:

К врачу нужно, без ЭКГ и желательно анализа на тропонин полностью исключить проблемы с сердцем нельзя.


Денис Викторович 03.09.2014
Здраствуйте! Мне 32года сегодня был на узи сердца, заключение такое:
Аорта-расширина восходящего отдела 39мм.
Расширено ФК АК ,АК2
Подскажите на сколько это опасно и что необходимо предпринять?


Ответ:

Покажите, пожалуста, результат целиком. Кроме того, нужно указать, что беспокоит, зачем делали УЗИ сердца, Ваш рост и вес, уровень физической активности.


яна 03.09.2014
ЗДРАСТВУЙТЕ. ПОДСКАЖЫТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДОПУСТИМОЕ ЛИ ДАВЛЕНИЯ 80\50 У МАЛЬЧИКА 5 ЛЕТ?

Ответ:

Непонятно, зачем мальчику пяти лет измерять дома давление. Взрослой манжетой Вы все равно его правильно не измерите. Поэтому и обсуждать это нет смысла.


Дмитрий 02.09.2014
Здравствуйте! Мне 42 года в июне 2013 я перенес ИМ.
Сделали стентирование. После приема Брилинты в течении года решил перейти на более дешевый Плавикс и через неделю начались ноющие головные боли. ВОзможна ли такая связь? Не могу отрегулировать ЛПВП он у меня на нижней отметке 0.7-0.9 и не удается поднять выше. ЛПНП держу не уровне 1.6-1.8.
Принимаю 5мг Торвакард, занимаюсь ходьбой и велосипедом, принимаю ОМЕГА-3. Как мне поднять уровень ЛПВП? Спасибо


Ответ:

Связи головных болей с плавиксом нет. ЛПВП никак не поднять и не стоит об этом беспокоиться. Вам нужно ориентироваться на уровень ЛПНП, по нему и контролируется лекарственное воздействие на обмен холестерина.


Надежда 02.09.2014
Надежда 02.09.2014
Здравствуйте! Мне 52г. рост 162, вес 64. В июле было повышение давления до 152/92 (грешу на интенсивную работу на даче). Врач-терапевт прописала арифон, глицин и Магений Б6. Спустя какое-то время на приеме она отменила лекарства и сказала начать принимать, если давление начнет расти. После того, как давление снова стало подниматься свыше130 (не постоянно, а при отдельных замерах) я начала принимать арифон. Вопрос - является ли арифон лекарством от давления, которое нужно принимать постоянно или надо выписывать другое лекарство для ежедневного приема? Может ли такое давление отражаться на сердце и голове? Сейчас -то неприятные ощущения в сердце (как будто шевеление или сбои), то в голове (давит в висках, тяжело при работе в наклонку, тяжело глазам когда снимаешь очки после работы на компьютере).


Ответ:

Не является. Все назначенное лечением не является и назначается чаще тогда, когда врачу кажется, что реально действующих средств и не требуется. Но по современным представлением при этом не пустышки нужны, а немедикаментозные меры по здоровлению образа жизни: пересмотреть рацион питания, избавиться от лишних килограммов, больше двигаться - от этого и масса тела, и давление ниже.
Что касается того, есть у Вас гипертония или нет (из сообщенного Вами этого внятно не вытекает), прочтите о правилах измерения и подходе к этому вопросу здесь.

Спасибо за ответ. Только после него мне непонятно - продолжать мне пить арифон или нет? Про замеры - я читала у Вас про правила и выполняю их. Давление (без первого значения) было выше нормы, но не правышало 140, когда рекомендовано принимать каптоприл. Сегодня невропатолог рекомендовала продолжить пить арифон, но при этом сказала, что мои жалобы больше похожи на вегетативные нарушения и тоже предложила пить Магний. Как Вы считаете - надо ли его принимать? Если да - то сколько, если нет - то можно ли просто бросить или надо сокращать дозы? Возможен ли просто прием андипала? В отношении образа жизни - я читала все Ваши рекомендации, но физическая активность пока только в виде работы на даче, в еде - ограничение жирной еды, больше рыбы. Извините за такие вопросы, просто когда долгие годы не мучаешься проблемами посещения врачей, а тут один за одним какие-то неприятные изменения, то в голове рождается куча вопросов. Я начала читать Курпатова, но пока вопросы остаются.


Ответ:

Вот для ответов на эти вопросы и и существуют материалы на нашем сайте. Не с первого раза бывает понятно, читайте еще и еще раз, ищите ответы на Ваши вопросы и найдете их.
1. Лекарственные назначения, либо их коррекция или отмена не делаются заочно.
2. Арифон антигипертензивным препаратом не является. Больше проку даст ограничение количества соли в рационе и прием мочегонной травы при внешних признаках задержки жидкости (эпизодическая пастозность кистей рук, стоп, лица).
3. Если давление в покое не превышает 140/85-90 мм рт ст, гипертензии нет, стало быть, лечить нечего. Если есть сомнения - делается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
При начальной гипертензии наиболее эффективны и показаны немедикаментозные средства, о которых подробно говорится в соответствующем разделе.
4. Ни терапевт, ни кардиолог, ни невролог не нужны при "вегетативных нарушениях" и не лечат их. Магний не является средством лечения вегетативных нарушений, можно просто прекратить прием, поскольку пьете Вы его или нет - ничего не меняется.
5. Андипал - симптоматическое средство типа пентальгина, никаких реальных болезней не лечит, часто его принимать нельзя. А если недомогание, плохое самочувствие не связано с реальной серьезной болезнью, которая требует специальной лекарственной коррекции НЕсимптоматическими препаратами, в подавляющем большинстве случаев при таком недомогании можно (и нужно) обходиться без лекарств, немедикаментозными средствами: тренировка физической и психологической формы, коррекция массы тела, водные процедуры (бассейн, аквааэробика, сауна, контрастный душ и т.д.).
6. "Мучиться посещениями врачей" в подобной ситуации чаще всего - терять время. На реальный сердечно-сосудистый риск это не влияет. Влияют Ваши собственные  действия по оптимизации образа жизни и рациона питания, о чем тоже подробно говорится в специальном разделе сайта.
Итого - со всех точек зрения - пересматривайте рацион, нормализуйте массу тела (ИМТ ниже 25), увеличьте уровень повседневной физической активности. Убьете всех зайцев сразу: самочувствие улучшится, давление нормализуется, сердечно-сосудистый риск минимизируется.


 


Катерина 02.09.2014
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, является ли вариантом нормы наличие у меня в полости лж дополнительной хорды и мышечной трабекулы по результатам УЗИ?

Ответ:

Да, это норма.


Елена 02.09.2014
Здравствуйте! Мне 20 лет.С недавних пор ощущаю неприятные перехваты дыхания, ощущение, что куда-то проваливаешься, в голове сразу подозрение на эс. В мае делала обследование, т.к имеется всд,сказали норма, но на холтере были 8 наджел. эс. Подскажите, пожалуйста, что это за перехваты, с чем они могут быть связаны и стоит ли мне еще раз пройти обследование,потому-что раньше такого не было.

Ответ:

Невротические ощущения, скорее всего. Если не делали анализ крови общий, а также на ТТГ, сделайте. И сюда.


Ольга 02.09.2014
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, ЭКГ сердца показало: синусовая аретмия с эпизодами брадикардии. Опасно ли это? И можно ли ставить прививку АКДС при таком диагнозе?

Ответ:

Смотря какая брадикардия, т.е., нижняя граница частоты ритма. Если не реже 85-90 в минуту - это нормально. Что касается прививки, скорее всего, делать можно, решает осмотр врача перед прививкой.


Мария 01.09.2014
Здравствуйте,обращаюсь с таким вопросом, ребенку 11 месяцев, результат узи сердца: трикуспидальная регургитация 1 степени, апикальная хорда левого желудочка, Кровоток в брюшной аорте по магистральному типу. Стоит ли бить тревогу по поводу регургитации???? Это наше третье узи сердца и только на нем дали данное заключение, до этого все без патологии. Пошли снова делать узи так как педиатры слышать шумы все время. И почему только на этом узи обнаружили данные неполадки. Заранее спасибо за ответ. Очень ждем

Ответ:

Это не неполадки, в вариант нормы. Тревогу бить не нужно, повторять УЗИ сердца тоже, нечего там контролировать, только своей тревоге потакать. Подобная регургитация может быть непостоянной: то есть, то нет. Это ничего не значит. Функциональный шум у детей тоже совсем не новость: слышен и слышен. Нужно однократно убедиться, что порока сердца нет, что уже сделано. Речь идти может только о врожденном пороке в этой ситуации. Поэтому его уже нет, и взяться ему неоткуда.


Надежда 01.09.2014
Здравствуйте! Мне 52г. рост 162, вес 64. В июле было повышение давления до 152/92 (грешу на интенсивную работу на даче). Врач-терапевт прописала арифон, глицин и Магений Б6. Спустя какое-то время на приеме она отменила лекарства и сказала начать принимать, если давление начнет расти. После того, как давление снова стало подниматься свыше130 (не постоянно, а при отдельных замерах) я начала принимать арифон. Вопрос - является ли арифон лекарством от давления, которое нужно принимать постоянно или надо выписывать другое лекарство для ежедневного приема? Может ли такое давление отражаться на сердце и голове? Сейчас -то неприятные ощущения в сердце (как будто шевеление или сбои), то в голове (давит в висках, тяжело при работе в наклонку, тяжело глазам когда снимаешь очки после работы на компьютере).

Ответ:

Не является. Все назначенное лечением не является и назначается чаще тогда, когда врачу кажется, что реально действующих средств и не требуется. Но по современным представлениям при этом не пустышки нужны, а немедикаментозные меры по здоровлению образа жизни: пересмотреть рацион питания, избавиться от лишних килограммов, больше двигаться - от этого и масса тела, и давление ниже.
Что касается того, есть у Вас гипертония или нет (из сообщенного Вами этого внятно не вытекает), прочтите о правилах измерения и подходе к этому вопросу здесь.


Сергей 01.09.2014
Здравствуйте я Сергей мне 23 года я вам уже писал. Я внял вашим советам всё выкинул из головы не хватался за сердце и не пил корвалол. Но теперь меня тревожит вопрос сегодня я поработал вытащил с напарником диван с 8 этажа пешком без перекуров так сказать от двери до двери. Когда вышел улицу обратил внимание на сердцебиение оно было около 120. я не стал паниковать и пить корвалол и чувствовал себя хорошо даже не было одышки но был небольшой жар. Пока поднялся по лифту сердцебиение утихло где то до 80-90 и взял тяжелое кресло и понес один с 8 этажа на улицу без лифта. И то же самое сердце биение под 120 и опять утихло быстро до 90. А потом загрузили в машину и разгрузили в гараж (ну это легко). И чувствуя себя хорошо я поехал домой и вышел за 2 остановки до дома и прогулялся быстрым шагом( почти бегом) до дома. Пришел домой и перед тем как есть померил пульс. Он был 98. Потом поел и снова померил также 96. Пока полежал и помылся измерил 92. И вот через два - три часа после как пришел домой пульс снова стал 60. Подскажите что значит можно ли мне работать дальше и еще стоит ли пить корвалол при такой физ работе?

Ответ:

Это значит только одно: что у Вас сформировался пунктик, идея-фикс: постоянно подсчитывать свой пульс. ВСЕ ЕГО ЗНАЧЕНИЯ, ПРИВОДИМЫЕ ВАМИ - НОРМА. Этот пунктик - проявление тревожного невроза и больше ничего. Возможно, еще разных зигзагов образа жизни. Про работу и корвалол Вам уже сказано:
1. Работать МОЖНО.
2. Принимать корвалол НЕЗАЧЕМ и НЕЛЬЗЯ, станете токсикоманом.
3. Подсчеты пульса ПРЕКРАТИТЬ.
4. Рекомендации в разделе по ссылке, данной ранее, ВЫПОЛНЯТЬ. Не можете справиться с тревогой и паникой сами, ИДИТЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ.
5. Тема для консультации ИСЧЕРПАНА.


Дмитрий 01.09.2014
Здравствуйте.Сейчас все чаще говорят о смерти молодых людей.Что у них происходит остановка сердца..По каким причинам в таком возрасте сердце чаще всего останавливается?По вашим наблюдения и опыту..Разве может оно просто взять и остановится?Может жизнь стала нервное и неврозы делают свое дело?спасибо..

Ответ:

Нет, просто не может. И от невроза не может. Как правило, по причине врожденных заболеваний и аномалий.


владимир 01.09.2014
Добрый день.Мне 64.Год назад АКШ,самочувствие хорошее,сейчас принимаю только кардиомагнил.Можно ли купаться до холодов?И вообще,закаляться?

Ответ:

Закаляться можно, но в холодной воде купаться и моржевать нельзя.


Ирина 31.08.2014
Здравствуйте! Мне 45 лет, в последнее время стала наблюдать сильное сердцебиение, беспокоят боли в сердце или иногда ноющая боль отдает в левую сторону, в душном помещении ощущение нехватки воздуха, такое ощущение как будто как рыба задыхаюсь, пульс завышенный, в спокойном состоянии 80-90, при активной деятельности более 100.
У меня имеется врожденная гипоплазия правой позвоночной артерии 1,8 мм и вегето-сосудистая дистония. Сделав УЗИ сердца мне поставили диагноз: полости сердца не расширены, нарушения локальной и глобальной сократимости не выявлено, аорта и клапаны не изменены, на минтральном клапане – ранний пролапс передней створки 1 ст.
5 мм, выпота в полости перикарда нет. ДОППЛЕРКАРДИОГРАФИЯ: митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная регургитация 1 ст.
Кардиолог выписал таблетки для понижения пульса на 2 месяца. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно, хотелось бы услышать Ваши рекомендации.
Заранее Вас благодарю, Ирина.


Ответ:

Не опасно, но нужно проверить анализ крови и уровень ТТГ в крови. А также посчитать свой индекс массы тела, обдумать образ жизни, рацион питания. Подробно об этом здесь.


гутиева оля 31.08.2014
Здравствуйте доктор.Я к Вам уже обращалась по поводу 15 лет сына21.08.2014г. Сегодня я отправила Вам файлом полностью ЭХО первое и второе(последнее).Рост 1.78м вес 72кг.Давление на руке 117/54,на ноге 141/50.В 2009г.первый раз для спортивной секции сделали ЭХО и нам поставили заключение :Коарктация аорты небольшой степени:pg в перешейке АО-17- 19 mm hg Vmax-2.2m/s. Пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1ст. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Полости сердца не расширены, показатели сократимости миокарда ЛЖ не нарушены . Дополнительная хорда ЛЖ.Наблюдались все это время у кардиолога.Принимали панангин и милдронат.Сейчас жалобы на судороги в ногах. Нас послали сделать ЭХО и опять тоже заключение.Назначил врач опять панангин и магний"В6".Контроль ЭХО через три месяца сказали .Объясните пожалуйста нужна ли нам операция.

Ответ:

По представленным Вами данным показаний к операции нет. Основные клинические показания к операции при коарктации аорты - это артериальная гипертензия (выше 140 мм рт.ст. в покое), при этом давление на ногах ниже, чем на руках (а не выше, как в норме). У сына гипертензии нет, давление на ногах выше.
Показания по данным исследований: градиент давления на коарктации  более 20 мм рт.ст. (у сына 17-19), наличие гипертрофии левого желудочка (на УЗИ) - у сына ее нет; сужение аорты на 50% и более (на МРТ, КТ или аортографии) - у сына незначительное сужение по данным УЗИ, что уже говорит о том, что оно никак не достигает половины диаметра аорты.
Что касается физических нагрузок, полезно проведение нагрузочной пробы (велоэргометрии). При значимой коарктации на нагрузку развивается парадоксальная реакция артериального давления: оно не растет, как должно быть, а падает. Если же реакция на нагрузку нормальная, это говорит и об отсутствии клинической значимости выявленного порока, а также показаний к операции, и об отсутствии необходимости строгих ограничений физических нагрузок в жизни.


Татьяна 30.08.2014
Здравствуйте, обращаюсь к Вам снова с просьбой прокомментировать изменения на ЭКГ.Сегодня сделала повторное ЭКГ, по сравнению с ЭКГ месячной давности кардиолог сказала, что произошли изменения.Заключение:ритм синусовый 64, отклонение ЭОС влево, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, укорочены АЖ проведен ( PQ-0.12).В остальном ЭКГ без динамики по сравнению с предыдущем.Сказала, что сердце здоровое, но есть какие-то дополнительные пути проведения.Подскажите серьезны ли эти изменения, о чем могут говорить,почему возникли,чем могут грозить? Есть кардиофобия, отец умер в 20 лет внезапно.Заключение по предыдущему ЭКГ и предыдущее письмо копирую.Очень надеюсь на Ваш ответ.
Здравствуйте, 42, 169,57.Обращалась к неврологу по поводу болей в спине и в груди.Диагноз шейно-грудной остеохондроз, торакалгии.Врач отправила на консультацию к кардиологу.Заключение по ЭКГ:горизонтальное положение ЭОс.Нарушение внутрижелудочковой проводимости по переф.типу.Интервалы:RR 907 P 112PR 144QRS 82QT 392QTS 413По просьбе невролога,кордиолог сделала ЭХо.сказала пролапс митрального и трикссупидального клапана, 4.5.Три года назад делала ЭХО был только пролапс митрального клапана 1 ст без рег.Попросила заключение по ЭХо, она сказала, что писать про пролапс смешно, и мой пролапс можно можно диагностировать по моей конституции)))Хотела спросить у Вас, насторожило, что появился пролапс помимо митрального еще и другого клапана, с чем это может быть связано, или возможно он и раньше был, а о нем просто не упоминали.Извините, что беспокою, по такому поводу.Видимо тревожный невроз.С уважением.Ответ:Не видимо, а точно. А больше ничего, заслуживающего хоть какого-нибудь внимания. Переключитесь.


Ответ:

PQ - 0,12 сек не укороченный, а нормальный. И о наличии дополнительных путей проведения он не говорит. Изменениям на ЭКГ по сравнению с месяцем назад взяться неоткуда, и повторять ее незачем. Лишняя информация - лишняя головоморока.


Сергей 30.08.2014
Здравствуйте это снова Сергей 23 года я конечно внял вашему совету что это психологически конечно но меня беспокоит две вещи я сейчас конечно не пью и не курю и уже не работаю 4 день и тем не менее у меня случалось два раза уже резкие покалывания в левой части где ребра и при этом как будто я начинаю ослабивать и комок в горле какой то но одышки нет. И приняв корвалола это всё проходит и становится легко. И еще что эт о за покалывания резкие в левой части если я в данный момент не хватаюсь за сердце и занят другим и стоит ли пить корвалол.

Ответ:

Вот чтобы не беспокоило, и чтобы не принимать корвалол, который Вам не нужен, и выполняйте рекомендации, которые Вам уже были даны.


Татьяна 30.08.2014
Здравствуйте,43 года. посмотрите пожалуйста файлы с ХМ,в заключении меня насторожили такие моменты... 1) нарушение внутрипредсердной проводимости,2)снижение циркадного индекса 112,3)изменение сегмента ST. Насколько это серъезно? эхокг норма,из заболеваний Скв,принимаю только метипред 6мг. спасибо!

Ответ:

Несерьезно, внимания не заслуживает.


Сергей 30.08.2014
Здравствуйте меня зовут Сергей мне 23 года вес 68 рост 176 занимаюсь тяжелой работой (демонтажом стен в жилых помещениях) и квартирными переездами. Каждый день после и перед работой (а иногда и на работе) употреблял напиток "Ягуар" в разных количествах ( от 1 до 9 банок в день) но с небольшими перерывами. Во вторник утром почувствовал себя как то по другому схватился за сердце и мне показалось что оно сильно стучит. Я подумав что это эффект от ягуара (накакуне я выпил 6 банок) и про всё забыв пошел на работу как обычно. На работе тоже чувствовал себя хорошо но через какое то время взялся за сердце и мне показалось что оно сильно стучит. Но чувствовал я себя хорошо. И в один момент я стал часто прикладывать руку к сердцу и мне казалось что оно стучит быстрее и быстрее. И в конце концов у меня на мгновение потемнело в глазах и я бросив работу пошел и присел сердце стучало сильно и как говорят я был весь белый. Потом коллеги по работе дали таблетку "нитроглицерина" и вывели на свежий воздух и вызвали скорую. Пока подъехала скорая мне стало легче сердцебиение сбилось. В скорой взяли сделали Экг и сказали что у меня какая то Т на диаграмме высокая. Повезли в больницу потом проверили ЭКГ и сказали что всё у меня хорошо. На следующий день я хорошо себя чувствовал но мысли тревожили по поводу этого и я поехал на работу и вынес из дома мусор пакет был тяжелый и до помойки метров 200. Пока дошел до помойки закурил сигарету. Выкинул мусор в бак и взялся за сердце и оно било как в тот раз. До работы доехал конечно но сердце билось сильно и мне опять вызвали скорую. Второй раз мне дали таблетку и вкололи что то после чего мне стало легче но местами кололо в сердце и в глазах темнело. Опять привезли в больницу и сделали анализ крови и экг и сказали что анализ крови отличный и еще экг хороший 60 ударов в минуту. Но какая то Т высокая. Что это значит? Сейчас чувствую себя как всегда но хватаюсь за сердце и мне кажется что оно всегда бьется по разному то быстро то медленно хотя вроде ниче и делал пару в магазин сходил да и по дому кое какие дела делал. Что значит? И смогу ли я дальше заниматься своей работой? И что такое Т на ЭКГ?

Ответ:

Бросайте пить всякую ерунду. И курить, иначе нет смысла тревожиться о здоровье: в любом случае оно пострадает, и тревогам этим грош цена. Сердце у Вас здоровое, а нервы точно не в порядке. Не нужно хвататься за сердце и к нему прислушиваться, не нужно себя кошмарить и поддаваться панике - это называется паническая атака, то, что с Вами происходит. Незачем вызывать скорую помощь, делать ЭКГ - Т есть у всех, принимать нитроглицерин категорически не нужно, и колоть уколы тоже. Наведите порядок в жизни и в голове, подробно здесь. Работать можно.


Диана 29.08.2014
Добрый день!
В очередной раз обращаюсь к вам по поводу своего мужа. (Уваров А. Ю., 37 лет). В ноябре 2012 года перенес инфаркт. В апреле 2013 года находился на обследовании и лечении в Пензенском ФЦССХ. Была проведена коронарография, по ее результатам операция - МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. В сентябре 2013 года проходил обследования для отправки на санаторно-курортное лечение и ЭКГ показало ухудшение картины по сравнению с предыдущий (сказали, что появилась полная блокада ПНПГ с нарушением проводимости по передней ветви левой ножки пучка Гиса). Положили в больницу, сказали, что был инфаркт, который прошёл незаметно. Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мг в обед, зилт 75мг утром, конкор 2,5мг утром, аторвастатин 20мг на ночь, престариум 5 мг утром (престариум недавно увеличилили с 2,5 до 5, так как стало подниматься давление. У меня вопрос – в последнее время при измерение давления у мужа по утрам стала показать аритмию (я выложила файл, где я записываю его давление и пульс, файл 1). За неделю это было раза три, по утрам, днем аритмию не показвает. Я посмотрела заключения его последнего холтера, сентябрь 2013 (файлы 2-7), там были примеры аритмия (экстрасистолия). Но нам врач говорил, что аритмии у него нет. Я читала, что при пораженном сердце, как у моего мужа, наличии аритмии очень ухудшает прогноз. Не пойму есть ли у него аритмия или нет? Что показывает холтер? Почему по утрам на тонометре знак аритмии? Спасибо за ответ!


Ответ:

На то, что показывает тонометр про ритм сердца, не ориентируются. А что показывает холтер - это нужно его сделать сейчас, а не судить по прошлогодним результатам. И при повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку полностью, вся информация должна быть в одном месте.


Евгений 29.08.2014
Добрый день. Мне 26лет. Вечером, возвращаясь с работы, почувствовал резкую боль в области сердце (прострел и сдавливание) в глазах начало темнеть. Сознание не потерял, с головокружением пошел на приемный покой. Все это сопровождалось болью в сердце, уже не помню какой. Сделали мне экг сказали, что перегрузка лж+стенокардия+блокада. Пятница, десять вечера, положили меня ну и начали капать, укольчики разные. Все это длилось до понедельника. Сделав очередную экг ничего не обнаружили... Я как бы должен был радоваться, только вот жжение и дискомфорт остались, прострел покалывание в районе сердца присутствовали. В поликлиники кардиолог сказала всд по смешанному типу, невропатолог нцд по кардиальному типу. В Киеве был на приеме у хорошего кардиохирурга посмотрел мои экг, сделал мне узи ничего не нашел, сказал, что доп. хорда и все. Диагноз нцд по кардиальному типу. Проверял я щитовидку на гормоны норме. Желудок-гастрит пропил таблетки. На гепатиты отрицательный, на сахар тоже. Почки, печенка, поджелудочная по узи в норме. Шея нестабильный остеохондроз. МРТ головы, норма. Велометрия отлично, суточный мониторинг зарегистрирован синусовый неправильный ритм, нарушенный периодами миграции водителя ритма по предсердиям в ночное время. Единичная суправентрикулярная эс все остальное не обнаружено. Анализы там печеночные шелочная фосфатаза низкая 37 должно быть 40 сказали что терпимо. Ревмопробы немного завышены Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 265 норма до 200. Нашли борелиоз начали капать. Повторно сдал анализ на второй день получил результат через неделю сказали, что нету у вас борелиоза. Читал я про жжение, но все не могу поверить в, то, что это не сердце дает знать. ВОБЩЕМ ВОПРОС К ВАМ жжение от левого до правого соска иногда по центру, слева потом справа вроде как пчелы покусали и это сопровождается еще прострелами. Иногда бывает, что ноет то ли щекотно вообщем не объяснить как оно, просто хочется вырвать все изнутри ВСД ли ЭТО?? А спустя три месяца началась жгучая и давящая боль в центре груди иногда печет подбородок неприятное ощущение в левой руке что это?? может ли быть стенокардия скрытого типа или спазмы коронарных сосудов??? много делал экг все в приделах незначительные изменение миокарда, а иногда нарушена проводимость кажись задней стенки левого желудочка а так норма узи тоже

Ответ:

Это тревожно-ипохондрический невроз, а не сердце. Сюда, пожалуйста.


Лена 29.08.2014
Здравствуйте доктор,довольно таки недавно писала вам ,и вот опять сегодня испугали...но уже необычный перебой раз и всё и прошёл,а надолго секунды на 4 сердце не билось,потом быстро застучало и вроде пришло в норму,но теперь опять страх.умереть конечно же)то есть эта же долгая задержка небития так сказать и вызвала страх)
Ставили недостаточность питания лж,проллапс 1 ст с регур.1 ст,но перебои частые,работа у меня довольно таки физически активная,не пойму,нет чтоли выхода из этого.Уж с перебоями смирилась,но такая остановка сердца действительно напугала.
Подскажите пожалуйста,опять бежать к врачу?а толку..
Спасибо заранее,Лена,30 лет


Ответ:

Бежать к психотерапевту - приструнить свою разошедшуюся тревожную фантазию про "небитие". То, что Вам кажется, и то, что есть на самом деле - далеко не одно и то же. Если это понять - вот и будет толк.


Владимир 29.08.2014
Уважаемый доктор! Еще раз попытался отправить файлы с холтером к своему обращению от 27.08.2014. Может получилось? С уважением, Владимир.

Ответ:

Получилось. Чего-либо тревожного не вижу. К сказанному ранее добавить нечего, принимайте беталок-зок.


Мария Р 29.08.2014
добрый день!
Я уже писала Вам 17.08, но почему-то мой запрос остался
без внимания.
Пишу повторно, надеюсь на ответ. Спасибо!Добрый день.
Мне 36 лет, рост 167, вес в норме.
В детстве (с двух лет до 15) случались приступы сердечной астмы после тахикардии (очень редко, не более трёх раз в год). Приезжала скорая, что кололи - не знаю (один раз слышала, что преднизолон, хотя, не ручаюсь). Несколько раз после приступов лежала в больнице. Чем лечили - не знаю. После 15 лет остались только приступы тахикардии, но не долгие, не более 3-х минут, научилась с ними бороться путём задержки дыхания и натуживания .
В этом году лежала в больнице по поводу (из эпикриза): "Доропатия. Распространённый остеохондроз позвоночника, осложнённый грыжеобразованием на уровне C5-C6, L5-S1 с явлениями вертебрально-базилярной недостаточности. Радикулопатия С7 слева. Нестабильность шейного отдела позвоночника на уровне С3-С5. Болевой мышечно-тонический синдром. Цервикокраниалгия. Синдром кубитального канала слева ( по данным ЭНМГ). Врождённый порок сердца: открытое овальное окно, синкопальные состояния".
ЭХОКГ:
ЛЖ не увеличен. Миокард не утолщен, локальных нарушений сократимости не найдено. Глобальная сократимость сохранена. Избыточная трабекулярность полости левого желудочка. Левое предсердие не увеличено. Аорта не расширена. Стенки не уплотнены. клапан не изменён. Нарушений кровотока не выявлено. Створки митрального клапана неравномерной тощины, с яркими участками, передняя и задняя створки пролабируют до 3 мм. Порхание хорд 2 ст. Митрально-септальная коаптация. Правые отделы сердца не расширены. Пульмональный и трёхстворчатый клапаны обычные. Минимальная трикуспидальная регургитация. Давление в ЛА не повышено. Нижняя полая вена не расширена, спадение на вдохе достаточное. Межпредсердная перегородка в средней трети гипермобильна, чётко не видна на протяжении 3-4 мм. Закл: Признаки дисплазии соединительной ткани сердца - избыточная трабекулярность полости ЛЖ, признаки дисплазии митральных створок с их минимальным пролапсом, гипермобильная МПП. Умеренная папиллярно-хордальная дисфункция. Минииальная трикуспидальная регургитация. Нельзя исключить межпредсердное сообщение"
Контрастная ЭХОКГ
Выполнена пролонгированная контрастная ЭХОКГ по Онищенко с функциональными пробами (кашлевая, Вальсальвы, инспираторная). Получено хорошее контрастирование правых камер сердца. При проведении проб получено поступление контраста в левые камеры через МПП (малое кол-ко контраста).
Закл: Проба положительная. Открытое овальное окно с возможностью парадоксальной эмболии.
Пищеводная ЭХОКГ
МПП цельная, дефектов не лоцируется, сброса без провоцирующих проб не найдено.
ЧП ЭФИ:
"Диссоциация АВС. Парксизмальная реципрокная АВ-узловая тахикардия. Данных за наличие ДПП и нарушения функции автоматизма синусового узла не получено. Рекомендована консультация хирурга-аритмолога."
А теперь жалобы. В настоящее время (года 3, как) появляются частые головные боли и одышка при нагрузках. А так же головокружения и обмороки (не связаны с тахикардией). Кроме того, довольно часто я ощущаю "кувыркание" сердца и тахикардии, но не очень частые (раз в неделю) и недолгие (до минуты, научилась купировать). Частый низкий пульс - мин. 48 и гипотония - АД 90/60. При глубоком вдохе чувствуется кратковременная боль за грудиной слева (но я не склонна думать, что это сердечная боль). И часто ощущение, что "слон на грудной клетке сидит", т.е. трудновато дышать на вдохе, выдох свободный.
Скажите, пожалуйста,
1. есть ли смысл делать РЧА, как советуют кардиолог и хирург-аритмолог (я так понимаю, что сердце у меня, в принципе, здоровое)?
2. И, если я не стану его делать, что ожидать от своего организма в будущем?
3. Могут ли затруднённое дыхание, головокружения и синкопы, боль и чувство стеснения в грудной клетке быть вызвано работой сердца, или это стезя неврологов?
Спасибо!


Ответ:

1. Если приступы узловой ав-тахикардии бывают часто - есть. Чтобы они не беспокоили, чтобы не ходить по врачам, не вызывать скорую помощь, когда не удается купировать приступ самостоятельно. РЧА - это радикальное средство при таком виде аритмии.
2. Для организма эта тахикардия принципиально ничем особым не угрожает. Если приступы не станут затяжными, в таком случае нагрузка на сердце закономерно увеличивается.
3. Нужно убедиться, что гемоглобин нормальный. К работе сердца все это не имеет отношения, к неврологам тоже. При отсутствии терапевтических проблем, скорее это имеет отношение к образу жизни, уровню физической активности и тренированности, а также психологическому состоянию и стезе психотерапевта.


Ирина 28.08.2014
Здравствуйте,уважаемый доктор,мне 36лет,я очень эмоциональна,даже мнительна с детства,вредных привычек не имею,родилась на юге,а пришлось переехать на север,где стала чувствовать себя неважно:появилась общая тревожность,иногда до паники,кажется,что никто не поможет,в эти моменты ощущаю слабость,тахикардию,страх,а иногда(редко) перебои.На ЭКГ:Тахиаритмия 119(очень переживала в момент,когда ее делала).Посоветуйте,пожалуйста,какие мои д-я и может это все быть связано с сердечной патологией?

Ответ:

С сердцем не связано. С чем связано и что делать - подробно здесь.


Pages: ... 249 250 251 252 253 254 255 256 257 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru