Консультация кардиолога


Pages: ... 256 257 258 259 260 261 262 263 264 ...
титяев алексей 21.01.2014
Титяев Алексей 21.01.2014
Здравствуйте.Очень нужна Ваша помощь.Моему сыну,когда ему был 1 месяц и неделя по УЗИ поставили диагноз дефект межпрндсердной перегородки в нижней трети.Начальные признаки гиперфункции-перегрузки правого желудочка. ЛА=7.9 мм, ЛП-15 мм ФИ 68%, ФУ 35%,V уд.9.97мл. Объясните ,пожалуйста, что это, что нам необходимо предпринять.Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее благодарна.


Ответ:
Нужно показать результат полностью. На сайте есть страница для прикрепления файлов в виде копий или фото (прямых, четких - по типу ксерокопии) документов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Елена 20.01.2014
Добрый день!Беременность 19-20нед.сделала экг и вот заключение:синусовый ритм 87уд.в мин.Депрессия ST в I,II,III,avF,V2-6,зт(стрелочка вниз)-выраженные изменения в м-де лж,экг контроль.Раньше никогда таких заключений не было,очень переживаю что это такое? Сейчас иногда беспокоит тахикардия,и экстросистолы. И еще в этот же день сделала узи сердца,все без патологий.Спасибо.

Ответ:
Как можно сказать, что это такое, не видя этого самого "этого"? Чем переживать, загрузите запись Вашей ЭКГ, будет о чем говорить. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Экг отправила.


Ответ:
Во-первых, не выраженные изменения, а выраженные дефекты записи - плохое качество съемки, что уже наводит "тень на плетень".
Во-вторых, изменения неспецифические, умеренно выраженные. Как правило, говорят не о состоянии сердца, а о влиянии каких-либо регуляторных факторов: обменных, нейро-вегетативных, гормональных. Опасного в них нет ничего. А проверить нужно гемоглобин, ТТГ, калий и другие основные электролиты плазмы крови. Если есть отклонения в анализах - устранить. Принимать те витамины и минералы для беременных, которые назначает врач. Не забывайте, что у Вас их двойной расход.

Евгений 20.01.2014
Здравствуйте,мне 38лет вес 65 рост174 беспокоят замирания сердца при волнениях и физ нагрузках,то есть два удара-замирание потом опять два,в замирания ком к горлу подходит длительность 15-30 секунд....при покое нет подобного,работаспособнасть снизилась на 70% общая слабость ЭКГ-Вертикальное положение ЭОС,ритм синусовый,чсс 58-65,признаки виготонии....
Узи сердца-пролапс МК 1ст.без регургитации,полости сердца не расширены.стенки миокарда не гипертрофированы.нарушения локальной сократимости не выявлены.признаков ЛГ нет.систолическая функция лж не нарушена...Лечащий терапевт просит отказаться от физ нагрузок прописал пропить витамны в помощь сердцу,хотелось бы у Вас узнать что Вы посоветуете....?


Ответ:
Не вижу в приведенной информации признаков болезни сердца и противопоказаний к физическим нагрузкам. Движение - это жизнь, и никакие витамины сердцу этого не заменяют. Гиподинамия - болезни и укорочение жизни. Смените врача.

Елена 20.01.2014
Добрый день!Беременность 19-20нед.сделала экг и вот заключение:синусовый ритм 87уд.в мин.Депрессия ST в I,II,III,avF,V2-6,зт(стрелочка вниз)-выраженные изменения в м-де лж,экг контроль.Раньше никогда таких заключений не было,очень переживаю что это такое? Сейчас иногда беспокоит тахикардия,и экстросистолы. И еще в этот же день сделала узи сердца,все без патологий.Спасибо.

Ответ:
Как можно сказать, что это такое, не видя этого самого "этого"? Чем переживать, загрузите запись Вашей ЭКГ, будет о чем говорить. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Максим 20.01.2014
Здравствуйте.
24 года. Рост - 173, вес - 68.

26 декабря положили в больницу с диагнозом - фронтит (ринусинусит).
До этого момента была обычная простуда.

Сделали прокол. Кололи антибиотики внутривенно (что-то из группы - цифатоксин, только сильнее, название почти такое же). 31 выписали, так как симптомы ушли. Реакция на антибиотики была: слабость, низкий пульс (50 - по экг) и давление (80/60 и ниже).
Дней через 5 почувствовал себя плохо. Резкая слабость навалилась, немного кружилась голова. Ушла через пару часов. Давление было в норме (120/80).
И вот за пару недель периодически наваливается подобная слабость, один раз сопровождалась достаточно частым пульсом (>90) хотя я просто лежал. Порой немеет левая рука или ступни и голени ног. Слабость не такая что ходить нельзя, но как-будто дышать трудновато. Бывали боли в левой части грудной клетки и в области сердца (колющие в основном). А так же периодически появляется и держится ощущение, что в области сердца как-будто песок просыпается то ли с ударом сердца, то ли со вздохом-выдохом.
Так же периодически возникает боль в районе правой почки (боль появилась в больнице, после антибиотиков, но анализы ничего не показали - всё в норме). Знаю, что по интернету диагноз не ставят. Буду признателен за Ваше мнение.


Ответ:
Мнение простое - все вышеописанное является поводом к походу на осмотр терапевта. Без осмотра человека ощущения его не оцениваются. А после осмотра становится ясна им "цена", и есть ли необходимость что-то дополнительно обследовать. Анализ крови и мочи, например, проверить и т.д. Виртуально это, действительно, невозможно.

Андрей 20.01.2014
Добрый день! мне 27 лет. У меня пару недель назад стало закладывать уши, при чем заложенность держиться в разной степени держиться практически постоянно. Был у ЛОРа он проверил- и сказал что вдавленны барабанные перепонки и что в моем случае это причина повышенного давления. Выписала- 2 раза в день Танакан и вечером Аквитон и одна таблетка ксанакса. Сказала что это стресовоеинадо больше отдыхать. Давление, которое мерил в течении дня обычно повышенное 140/90,150/90, плюс занимаюсь тяжелой атлетикой и обратил внимание что во время тренировки при больших нагрузках, увеличивается давление в ушах, т.н предполагаю увеличивается давление. Общее состоянии очень нервозное, чувствую что при минимальном волнение кровб прямо подливает к лицу. Скажите пожалйста, что это может быть? дистония? Спасибо

Ответ:
Вот здесь прочитайте, пожалуйста, о повышении давления:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
И сходите к терапевту. Через сеть диагноз не ставится.

John 19.01.2014
Здравствуйте доктор, хотел бы узнать: не опастна ли экстросистолия, или как там ее, когда сердце будто сбивается с ритма, появляется ком в горле если они частые, они исключительно только в покое, когда я сижу за компьютером например или лежу. Читал на другом источники что эта аритмия может привести к фибреляции желудочков. Как вы думаете поможет ли мне настои пустырника в данной ситуации. Очень надеюсь на вашу помощь. Мне 22 года. вес 70 рост 185. Заранее благодарю.

Ответ:
Не читайте никакие источники, очень часто их достоверность сравнима с забором. Не приводит экстрасистолия к фибрилляции желудочков. Меньше сидите и лежите, больше двигайтесь. Прочитайте лучше это внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Марина 19.01.2014
Здравствуйте, сегодня на улице сильно замерзли руки, был сильный ветер, и вот когда я пришла домой и стала переодеваться увидела красное пятно большое в области где находится сердце. По мере того как руки отогревались и пятно проходило. Давление было 135 на 90 в момент красного в груди. Скажите это что говорит о проблеме с сердцем что то я напугана?

Ответ:
Нет. Расположение пятен на коже не имеет связи с расположением внутренних органов. Кроме того, не стоит переоценивать свои знания в области топографической анатомии. Скорее всего, Вы чем-то надавили или натерли одеждой в этом месте.

Mихаил 19.01.2014
Добрый день уважаемый Доктор!У меня стоит кардиостимулятор,дополнительно принимаю БЕТАЛОК один раз в день,нужно ли это? давление 95/150, 105/160 пульс теперь в среднем65-70 ,все зависит от нагрузки

Ответ:
Об этом нужно спрашивать у того врача, который Вам беталок назначил. Нам ведь ничего неизвестно, какие показания он к этому нашел и какими соображениями руководствовался.
Либо просто сходить на прием к кардиологу. Заочно не лечатся.

Иван 19.01.2014
Доктор здравствуйте. Сделал УЗИ СЕРДЦА...опасно ли данное заключение???

Ответ:
Скорее всего, у врача УЗИ фантазия хорошо развита. Все в пределах нормы. Митральная недостаточность значимости не имеет, поскольку никакого влияния на размеры полостей сердца не оказывает. Субъективные впечатления о ее степени на глазок к делу не относятся. Легочной гипертензии взяться неоткуда, да и цифры эти расчетные, подвержены ошибке, нередко искажаются. Результат УЗИ сердца может сильно зависеть от квалификации специалиста, его выполняющего. Раньше чем через год повторять УЗИ сердца незачем, и не у этого врача, а в более квалифицированном исполнении.

Юлия 19.01.2014
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 35 лет мое рабочее давление 110.70 бывает редко оно поднимается до130.90 у меня болит голова,рвота я принимаю под язык нифедепин не помогает рвота, каптоприл бывает тоже рвота , снижается очень медленно посоветуйте что принять чтобы снизить давление, какие лекарства лучше подскажите пожайлуста.Заранее спасибо!

Ответ:
От давления 130/90 мм рт.ст. рвоты не бывает ни у кого, ни нифедипина, ни каптоприла принимать не нужно. Скорее давление повышается в ответ как реакция на что-то. И это абсолютно нормальная физиологическая реакция сердечно-сосудистой системы - на физическую нагрузку, эмоции, стресс, боль, тревожность, страхи и т.д. Давление и не должно быть прибито гвоздем. Вы либо создаете несуществующую проблему, либо видите ее не там, где она существует. Заочно этого не установить.
Почитайте:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

МИХАИЛ Иванович 19.01.2014
Здравствуйте.Мне 65 лет живу в сельской местности провожу активный образ жизни охота,рыбалка,авто,снегоход на здоровье особых жалоб не было но недели 2 или 3 назад у меня было несколько дней волнительных моментов даже ночью спал плохо после этого у меня появились следующие симптомы:при физической нагрузки появилась одышка как бы не хватает воздуха появились не большие боли в груди с левой стороны при глубоком вздохе сердце покалывает давление в норме 120 на 70 ритм 70 80 ударов.Стал применять препарат кардиомагнил 1 таб на ночь и анкор 0,5 таб утром препараты принимаю 1 неделю состояние немного улучшилось да и еще постоянно хочу есть после приема пищи тоже состояние в груди улучшается сахар в норме 4,5 все измерения знаю потому что жена болеет сах.диабетом и гипертонией в.д 180 200 .Что может быть у меня может стенокардия или сердечная недостаточность или межреберная невролгия, лет 15назад диагнос межреберной неврологи у меня определил врач тогда у меня боль была нестерпимая.Спасибо жду приговора на эл.почту lm948@yandex.ru

Ответ:
Приговоров мы никому не выносим и по электронной почте не рассылаем. Диагноза без осмотра не бывает.
Вам нужно не затягивая, показаться врачу, сделать ЭКГ, рентген грудной клетки.

Светлана 19.01.2014
ходьбаДобрый день! помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит.Мне 26 лет,худенькая,высокая.Из заболеваний хр.пиелонифрит,гастрит,гастроэзофагеальный рефлюкс,начальная стадия остеахондроза шейного,сколеоз 2 степени.года 3 мучает учащенное серцебиение,после выкидыша решила основательно заняться своим здоровьем и сердцем в первую очередь.Пошла по кардиологам,диагноз ВСД,но я что то не верю в такие диагнозы.Проходила обследования,Холтер(сентябрь этого года):основной ритм синусовый,прерывается единичным коротким эпизодом желудочковой тахикардии со ср.ЧСС 159уд/мин 9при быстрой ходьбе),Максимальная ЧСС 157 уд/мин во время ходьбы,минимальная ЧСС 50 уд/мин во время сна,среднесуточная ЧСС 66 уд/мин.Зарегистрированно 3 наджелудочковые эктрасистолы,диагностически значемых изменений сегмента ST не выявленно.Холтер делался на фоне применения Конкор кора по 1,25 мг 2 раза в день и предуктала мв по 1 табл 2 раза в день.ЭКГ(тоже сентябрь) в покое норма,после 30 преседаний косовосходящая депресия до 1мм.По ЭХОКГ дополнительная хорда в полости ЛЖ,Пролапс 1 степени,МР 1 степени.Гормоны(практически все!)в норме,узи щитовидной в норме,узи внутриних органов в норме,кровь,моча тоже в норме,кроме холестерина общего-6,09,после 3-ех недельной диеты-5,85.по гинекологии все в норме.Уже проверила все что только можно и нельзя,но диагноза своего я так и не услышала,замечу что СИЛЬНО беспокоить меня стало сердце именно с того момента как я начала его лечить(с этого лета).Потом на 3 месяца успокоилась и пила только валерьянку при тахикардии,чувствовала себя хоршо,но вот вчера опять началось что то не понятное.Днем все было хорошо,но вечером мне стало плохо,стало тяжело вздохнеть полной грудью и тяжесть в грудной клетке,даже разговаривать было тяжело,это продолжалось часа 2,то становилось лучше то опять плохело,сегодня утром проснулась и опять сердце сильно стучи,слабость,руки трясутся и подташниваети извените за откравенность отрыжка воздухом(причем подташнивает уже около месяца)

Пошла в лабараторию на Экг во время плохого самочувстаия:P-98мс,PR-152мс,QRS-88мс,QT-356мс,QTC-434мс,Электрическая ось-вертикальное положение.Ритм-синусовая тахикардия,ЧСС 80-105 в 1 мин.Субэндокардиальные изменения реполяризации миокарда в области верхушки и боковой стенки ЛЖ(депрессия ST в отделениях 11,111,avf,V4-V6),на высоте вдоха данные изменения усиливаются,возмоэно за счет тахикардинального синдрома.После экг я выпили анаприлин.Посоветовали обратится к кардиологу,поехала в другую клинику,там мне переделала ЭКГ,чувствовала я на тот момент себя лучше.Результаты ЭКГ-ЖЕЛ. ритм 73 bpm,PR инт.-146 мс, QRS прод.-88 мс, QT/QTс инт-380/406 мс, P/QRS/T ось-61/87/59,RV5/SV1 амп.-1,235/1,085 мв,RV5+SV1 амп.-2,320 мв.Ритм синусовый.Как сказал кардиолог "-ничего такого не вижу".

Сделали мне еще раз ЭХОКГ:очень много цифр(но сказали все размеры в норме)Фракция выброса 71%,Пролапс 1 степени,МР 1 степени,доп.хорда,Сократительная способность миокарда-хорошая,зоны нарушений локальной сократимости -не выявлены,нижняя полая вена в диаметре 1,4см,спалает на >50%.Полости сердца не увеличены.Структура миокарда и перикарда без особенностей.Сократительная способность сократительная.
Врач выписал мне омегу3 и все.
Сейчас начала планировать новую беременность и возможно уже беременна(но до задержки еще неделю),поэтому тест с нагрузкой делать не стали.После больницы мне было плохо часа 3,потом вроде отпустило,сейчас чувствую себя более менее,но пульс около 90.И еще меня месяца 3 уже беспокоят боли в грудной клетки с лева,бои постоянно меняют место,то под грудью,то ближе к середине,но не там где как показал врач,находится сердце,то верху над грудью,ближе к плечу,сейчас уже неделю болит почти под мышкой.Кардиолог сказаал что это скорее мой остеахондроз или нерв застудила.Болит и в покое и когда что то делаю.Корвалол,валерьянка боли не снимают,легче становится только когда я лежу на коврике ляпко,но как встаю боль возобновляется.
скажите пожалуйста что со мной происходит,неужели я и в правду надумала себе болень и сижу переживаю?Ответьте мне пожалуйста.как это скажется на моей беременности?. Добавила фото ЭКГ.




Спасибо большое что ответили!У аритмолога еще не была,кардиолог сказал что холтер повторим через месяц и если что меня направят к аритмологу.Сейчас я не принимаю кокор,тахикардия в покое практически не беспокоит,только когда понервничаю,при ходьбе пульс 100-120.меня очень смущаеют мои боли,вот сегодня пока гуляла сильно болела левая сторона,боли тупые колющие,подмышкой и отдает в плечо,немеет левая рука,кисть.и почти посередине грудной клетки,где то на см левее,при нажатии на середину грудной клетки боль как при гематоме.Отдышки почти нет,только когда поднимаюсь в верх,либо в гору,либо по лестнице.Пришла домой боли вроде утихли,это не стенокардия какя нибудь?когда присутствуют боли не могу свободно вдохнуть полной грудью,тяжесть какая то в грудной клетки. Прикладываю фото ЭХОКГ и всего Холтера,дневника к сожалению у меня нет,я в тот день практически ни чего не делала,когда была экстрасистола 2 штуки,я это отметила в дневнке как кувыркание сердца,а когда была пробежка ЖТ я отметила в дневнике чувство головокружения,это было во время 20-ти минутной очень быстрой(почти бегом)ходьбы .Фото подписала как Светлана 19,01,2014
Зря смущают. К сердцу они не имеют отношения. Обычно так проявляются боли мышечно-скелетного происхождения, связанные с гиподинамией, неважной физической формой и низкой физической активностью, и многократно усиленные тревожно-мнительным невротическим восприятием и отношением к ним. Соответственно, лучше всего помогает прекращение сидения в монотонной позе, регулярный фитнесс, йога, пилатес, танцы и т.п. Нормализация физической формы, мышечного тонуса, тренировка выносливости, активизация полноамплитудной работы суставов, вытяжение и растяжка устраняют все то, что вызывает боли. А если образ жизни и психология не меняется, нет оснований ждать изменений самочувствия.
Относительно мониторирования - дневник нужно всегда скрупулезно вести: 1) что во сколько делали и 2) что во сколько беспокоило, и сохранять его. Иначе в мониторировании мало смысла, распечатки не с чем сопоставлять. В результате мы так и не можем судить о том, связаны Ваши жалобы с особенностями ритма или нет.
В частности, крайне маловероятно, что пробежка из 4-5 комплексов (меньше 2 секунд продолжительности) может вызвать головокружение. Относительно обстоятельств возникновения пробежки тахикардии тоже есть вопросы. Частота основного ритма в этот момент была 89 в минуту, поэтому "очень быстрая ходьба (почти бегом)" вызывает сомнения. Физическая нагрузка скорее всего была позже: на следующей распечатке, полтора часа спустя, зарегистрирована синусовая тахикардия порядка 130 в минуту.
Анализы Вы не показали

Дневник я вела очень четко,просто он к сожалению у меня не сохранился,когда именно я почувствовала легкое головокружение я точно не прмню,но весь этот период с 17-50 до 18-50 я ходила,сначала в обычном темпе,потом из за холтера решила увеличить нагрузку и пошла быстрым шагом (20 мин),после этого я зашла в кафе попить чаю и как раз почувствовала головокружение. Во сколько точно я описала его в дневнике не помню.После того как я посидела в кафе (минут 20-30)я опять шла пешком (км.4)и поднималась в крутую гору по лестнице,вот наверное тогда и было ЧСС 113,по времени это как раз получается 1,5 часа.Фитнесом я бы с удовольствием занялась бы,но тк планирую беременность то сейчас такой возможности нет.Анализы крови не могу преобразовать в нужном формате поэтому выкладываю так:
Клинический анализ крови . Гематокрит 40.7 % нормы 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.9 г/дл нормы-11.7 - 15.5
Эритроциты 4.74 млн/мкл нормы- 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.9 фл нормы-81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % нормы-11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.3 пг норма-27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл норма- 32.0 - 36.0
Тромбоциты 175 тыс/мкл норма-150 - 400
Лейкоциты 4.38 * тыс/мкл норма-4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 40.4 норма- 48.0 - 78.0 Лимфоциты, % 47.7 * %норма- 19.0 - 37.0
Моноциты, % 8.9 % -норма3.0 - 11.0
Эозинофилы, 2.5 норма-1.0 - 5.0
Базофилы, 0.5 % норма- < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.77 тыс/мкл норма-1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.09 тыс/мкл норма-1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.39 тыс/мкл норма-0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл норма-0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл норма-0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч норма-< 20

Фосфатаза щелочная 50 Ед/л норма-40 - 150
Калий 3.9 ммоль/л норма-3.5 - 5.1
Натрий 140 ммоль/л норма-136 - 145
Хлор 107 ммоль/л норма-98 - 107
железо 12,5 норма 9-17.

T3 свободный 4.1 пмоль/л норма-2.6 - 5.7
Т4 свободный 12.5 пмоль/л норма-9.0 - 22.0
ТТГ 2.07 мЕд/л норма-0.4 - 4.0

Извените что пришлось копировать анализы.


Ответ:
В анализах все нормально. Итого: из представленной информации никаких признаков патологии сердца и факторов риска значимых аритмий не выявляется. Не думаю, что требуется что-то обследовать и искать более углубленно. Если и есть смысл что-либо добавить для завершения картины, чтобы поставить точку в этом вопросе и закрыть его - только лишь мнение аритмолога, у которого можно проконсультироваться с имеющимися данными мониторирования, повторное не обязательно.
Поэтому нужно сосредоточиться на оптимизации образа жизни, как уже сказано: фитнесс - широкое понятие, двигаться и беременным очень полезно, а также на оптимизации образа мыслей и психологического типа восприятия и реагирования. Второе ничуть не менее важно, в том числе, для успешного вынашивания беременности.

Ксения 18.01.2014
Здравствуйте.Ксения,26 лет. с 21 года ВСД. Беспокоят приступы экстрасистолии,при физ.нагрузках,после еды,в спокойном состоянии или после сна. ЭКГ ( показало Экстрасистолы,но врач не сказала какие.) УЗИ сердца( все хорошо)Гемоглобин ( 116), еще есть панические атаки( хочется сделать глубокий вдох все время.) при приступах пью Барбовал, Корвалол. Кардиолог поставила диагноз: "ВСД по кардиальному типу" и назначила принимать Витрум-кардио и Релаксил. ( в течении 1 месяца) могу ли я принимать эти лекарства,если у меня здоровое сердце? ( переживаю что бы не стало хуже) Спасибо.

Ответ:
Витрум - витрумом, но лучше Вам попринимать то, что содержит больше железа, гемоглобин ниже нормы. А дефицит железа на самочувствие и психологическое состояние хорошо никогда не влияет. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте.
Кардиолог человеку со здоровым сердцем как раз не нужен, и хуже от здорового сердца становиться не может. ВСД - это не болезнь сердца, а вегетативные проявления невроза. Невроз же в голове, а не в сердце.
От релаксила тоже вреда не будет, по-крайней мере, он не содержит барбитуратов (как барбовал или корвалол), которые при частом и длительном использовании вызывают привыкание. Будет ли польза - увидите. Но от панических атак нужно избавиться, а не жить с ними. Чтобы не стало хуже - а лучше, лечиться нужно у психотерапевта.
Прочтите внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Владимир 18.01.2014
Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста результат коронарографии.Сибирский клинический центр ФМБА России 15.01.2014 тип кровообращения-правый.Кальционоз КА.стеноз 1/3 ПКА 50-70.стеноз с/З ПКА в переходе в горизонтальную часть до 50%,стеноз с/З ЗМЖВ ПКА 75%.Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Красноярске.Заключение;КАГ без патологий.Данные обследования загружены повторно.

Ответ:
Второе заключение не соответствует истине, патология правой коронарной артерии есть. Стеноз 75% проксимальной трети ПКА, стеноз 50% средней трети ПКА, стеноз 80% дистальной трети ПКА.
Стентированию, при необходимости, подлежит первый и третий стеноз, второй оперировать незачем - не повлияет. А есть ли необходимость зависит еще и от Вашего самочувствия, переносимости физических нагрузок и результата пробы с физической нагрузкой.

Светлана 18.01.2014
очень быстрая ходьбаДобрый день! помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит.Мне 26 лет,худенькая,высокая.Из заболеваний хр.пиелонифрит,гастрит,гастроэзофагеальный рефлюкс,начальная стадия остеахондроза шейного,сколеоз 2 степени.года 3 мучает учащенное серцебиение,после выкидыша решила основательно заняться своим здоровьем и сердцем в первую очередь.Пошла по кардиологам,диагноз ВСД,но я что то не верю в такие диагнозы.Проходила обследования,Холтер(сентябрь этого года):основной ритм синусовый,прерывается единичным коротким эпизодом желудочковой тахикардии со ср.ЧСС 159уд/мин 9при быстрой ходьбе),Максимальная ЧСС 157 уд/мин во время ходьбы,минимальная ЧСС 50 уд/мин во время сна,среднесуточная ЧСС 66 уд/мин.Зарегистрированно 3 наджелудочковые эктрасистолы,диагностически значемых изменений сегмента ST не выявленно.Холтер делался на фоне применения Конкор кора по 1,25 мг 2 раза в день и предуктала мв по 1 табл 2 раза в день.ЭКГ(тоже сентябрь) в покое норма,после 30 преседаний косовосходящая депресия до 1мм.По ЭХОКГ дополнительная хорда в полости ЛЖ,Пролапс 1 степени,МР 1 степени.Гормоны(практически все!)в норме,узи щитовидной в норме,узи внутриних органов в норме,кровь,моча тоже в норме,кроме холестерина общего-6,09,после 3-ех недельной диеты-5,85.по гинекологии все в норме.Уже проверила все что только можно и нельзя,но диагноза своего я так и не услышала,замечу что СИЛЬНО беспокоить меня стало сердце именно с того момента как я начала его лечить(с этого лета).Потом на 3 месяца успокоилась и пила только валерьянку при тахикардии,чувствовала себя хоршо,но вот вчера опять началось что то не понятное.Днем все было хорошо,но вечером мне стало плохо,стало тяжело вздохнеть полной грудью и тяжесть в грудной клетке,даже разговаривать было тяжело,это продолжалось часа 2,то становилось лучше то опять плохело,сегодня утром проснулась и опять сердце сильно стучи,слабость,руки трясутся и подташниваети извените за откравенность отрыжка воздухом(причем подташнивает уже около месяца)

Пошла в лабараторию на Экг во время плохого самочувстаия:P-98мс,PR-152мс,QRS-88мс,QT-356мс,QTC-434мс,Электрическая ось-вертикальное положение.Ритм-синусовая тахикардия,ЧСС 80-105 в 1 мин.Субэндокардиальные изменения реполяризации миокарда в области верхушки и боковой стенки ЛЖ(депрессия ST в отделениях 11,111,avf,V4-V6),на высоте вдоха данные изменения усиливаются,возмоэно за счет тахикардинального синдрома.После экг я выпили анаприлин.Посоветовали обратится к кардиологу,поехала в другую клинику,там мне переделала ЭКГ,чувствовала я на тот момент себя лучше.Результаты ЭКГ-ЖЕЛ. ритм 73 bpm,PR инт.-146 мс, QRS прод.-88 мс, QT/QTс инт-380/406 мс, P/QRS/T ось-61/87/59,RV5/SV1 амп.-1,235/1,085 мв,RV5+SV1 амп.-2,320 мв.Ритм синусовый.Как сказал кардиолог "-ничего такого не вижу".

Сделали мне еще раз ЭХОКГ:очень много цифр(но сказали все размеры в норме)Фракция выброса 71%,Пролапс 1 степени,МР 1 степени,доп.хорда,Сократительная способность миокарда-хорошая,зоны нарушений локальной сократимости -не выявлены,нижняя полая вена в диаметре 1,4см,спалает на >50%.Полости сердца не увеличены.Структура миокарда и перикарда без особенностей.Сократительная способность сократительная.
Врач выписал мне омегу3 и все.
Сейчас начала планировать новую беременность и возможно уже беременна(но до задержки еще неделю),поэтому тест с нагрузкой делать не стали.После больницы мне было плохо часа 3,потом вроде отпустило,сейчас чувствую себя более менее,но пульс около 90.И еще меня месяца 3 уже беспокоят боли в грудной клетки с лева,бои постоянно меняют место,то под грудью,то ближе к середине,но не там где как показал врач,находится сердце,то верху над грудью,ближе к плечу,сейчас уже неделю болит почти под мышкой.Кардиолог сказаал что это скорее мой остеахондроз или нерв застудила.Болит и в покое и когда что то делаю.Корвалол,валерьянка боли не снимают,легче становится только когда я лежу на коврике ляпко,но как встаю боль возобновляется.
скажите пожалуйста что со мной происходит,неужели я и в правду надумала себе болень и сижу переживаю?Ответьте мне пожалуйста.как это скажется на моей беременности?. Добавила фото ЭКГ.




Спасибо большое что ответили!У аритмолога еще не была,кардиолог сказал что холтер повторим через месяц и если что меня направят к аритмологу.Сейчас я не принимаю кокор,тахикардия в покое практически не беспокоит,только когда понервничаю,при ходьбе пульс 100-120.меня очень смущаеют мои боли,вот сегодня пока гуляла сильно болела левая сторона,боли тупые колющие,подмышкой и отдает в плечо,немеет левая рука,кисть.и почти посередине грудной клетки,где то на см левее,при нажатии на середину грудной клетки боль как при гематоме.Отдышки почти нет,только когда поднимаюсь в верх,либо в гору,либо по лестнице.Пришла домой боли вроде утихли,это не стенокардия какя нибудь?когда присутствуют боли не могу свободно вдохнуть полной грудью,тяжесть какая то в грудной клетки. Прикладываю фото ЭХОКГ и всего Холтера,дневника к сожалению у меня нет,я в тот день практически ни чего не делала,когда была экстрасистола 2 штуки,я это отметила в дневнке как кувыркание сердца,а когда была пробежка ЖТ я отметила в дневнике чувство головокружения,это было во время 20-ти минутной очень быстрой(почти бегом)ходьбы .Фото подписала как Светлана 19,01,2014.


Ответ:
Зря смущают. К сердцу они не имеют отношения. Обычно так проявляются боли мышечно-скелетного происхождения, связанные с гиподинамией, неважной физической формой, низкой физической активностью, и многократно усиленные тревожно-мнительным невротическим восприятием и отношением к ним. Соответственно, лучше всего помогает прекращение сидения в монотонной позе, регулярный фитнесс, йога, пилатес, плавание, танцы и т.п. Нормализация физической формы, мышечного тонуса, тренировка выносливости, активизация полноамплитудной работы суставов, вытяжение и растяжка (за счет физической активности) устраняют все то, что вызывает боли. А если образ жизни и психология не меняется, нет оснований ждать изменений самочувствия.
Относительно мониторирования - дневник нужно всегда скрупулезно вести: 1) что во сколько делали и 2) что во сколько беспокоило, и сохранять его. Иначе в мониторировании мало смысла, распечатки не с чем сопоставлять. В результате мы так и не можем судить о том, связаны Ваши жалобы с особенностями ритма или нет.
В частности, крайне маловероятно, что пробежка из 4-5 комплексов (меньше 2 секунд продолжительности) может вызвать головокружение. Относительно обстоятельств возникновения пробежки тахикардии тоже есть вопросы. Частота основного ритма в этот момент была 89 в минуту, поэтому "очень быстрая ходьба (почти бегом)" вызывает сомнения. Физическая нагрузка скорее всего была позже: на следующей распечатке, полтора часа спустя, зарегистрирована синусовая тахикардия порядка 130 в минуту.
Анализы Вы не показали.

Александр 18.01.2014
Здравствуйте, мне 27 лет, не давно проходил Эхокардиографическое обследование после которого в заключении написали следующее:
Лёгочная гипертензия (Kitabatake) - (14-28мм.рт.ст)

Аорта без особенностей. Прерывания эхо-сигнала от МПП и МЖП не выявлено. Полости сердца не увеличены. Сегментарная сократительная способность миокарда не нарушена.ФВ 65%. В верхушке в полости ЛЖ - тонкие ложные хорды. Клапанный аппарат интактен (незначительное до 5 мм пролабирование створок МК).
Доплер эхо: V max - N. Недостаточность МК 1 ст. ЛК 1 ст, ТК 1 ст. Патологических шунтов крови не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Перикард без особенностей. Обследование проведено на фоне регулярного синусового ритма.

И окулист еще сказал что сосуды у меня резко полнокровные.

Что вы мне посоветуете,есть поводы для беспокойства?


Ответ:
Нет. Все в норме. Легочной гипертензии нет, указанные в скобках цифры - это нормальное давление в легочной артерии. Полнокровные сосуды говорят об эффективном кровообращении.

Катя 18.01.2014
Здравствуйте, мне 18 лет ,пол года назад родила ребенка, три дня назад проснулась с чувством дискомфорта в груди, этот дискомфорт ощущался по всей левой руке.. как будто что то сжималось, давило. Проходила так весь день, мутило, иногда боль была острая и даже в челюсть отдавало. Потом стало совсем плохо. Вызвали скорую, оказалось давление повышеное, немного. Сделали на месте экг-врач ничего не сказал плохого и уехал.
До сих пор это продолжается, болит днями по середине груди, жжет, иногда кольнуть может и давит. И так же неприятные ощущения по руке..в безымянный палец и мезинец. давление прыгает, но не сильно...тахикардия при нагрузках. Это опасно? Свекровь испугала инфарктом... теперь боюсь:(


Тоесть это не кардиология? При нагрузках периодически болит.
Заранее спасибо за ответ. Надо знать куда идти... может это невроз? Просто очень много стрессовых ситуаций было



ЕЩе раз здравствуйте.сидела тут и думала, что на протяжении полу года принимала анальгезирующие не наркотические препараты типа кетанова, ибупрофена, парацетамола, был очень сильный болевой синдром из за появившейся гидроцефалии после родов и остеохондроза шейного отдела. В добавок к этому заболели зубы и я за полторы недели съела пачку кетанова. Это было около недели назад(последняя таблетка)
На сколько знаю эти препараты сильно садят сердце. Может ли в них быть причина моих болей?может ли прием таких препаратов быстро спровоцировать серьезное заболевание, и каким образом? И как восстановить после этого свое сердце? В городе к сожалению кардиолог отсутствует.


Ответ:
Давайте не будем переливать из пустого в порожнее, здесь не тот формат, вопрос для заочной консультации исчерпан, а обсуждение фантазий и домыслов не предусмотрено.
К кардиологу я Вас не посылала, он Вам не нужен. Вообще, не стоит сидеть и думать о том, в чем Вы не разбираетесь. Такого напридумываете, что жить Вам со всем этим в голове будет тяжело.
К сердцу анальгетики отношения не имеют. Побочные эффекты их чаще проявляются во влиянии на желудок и кроветворение, могут вызывать задержку жидкости. И в этом нет ничего хорошего, частое и длительное употребление анальгетиков - это и бесполезно, и вредно. Поэтому если боли возникают по серьезной причине, требующей устранения, ее нужно выявить и устранить, а не глушить. Больной зуб, например. Зубной врач тоже отсутствует?
А если такой причины нет, вполне можно обойтись и без лекарств. Банальные головные боли, боли в спине и мышцах и т.п. явления, говорящие не о болезнях, а об издержках образа жизни, плохой физической форме и особенностях характера - все это не требует приема анальгетиков и вполне может быть устранено нелекарственными методами. Прием таблетки в подобной ситуации - просто привычка, необходимостью вовсе не является.

Владимир 18.01.2014
Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста результат коронарографии.Сибирский клинический центр ФМБА России 15.01.2014 тип кровообращения-правый.Кальционоз КА.стеноз 1/3 ПКА 50-70.стеноз с/З ПКА в переходе в горизонтальную часть до 50%,стеноз с/З ЗМЖВ ПКА 75%.Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Красноярске.Заключение;КАГ без патологий.Данные обследования загружены.

Ответ:
Не поняла, к сожалению, куда загружены. На страницу для прикрепления файлов Вы ничего не загрузили. Попробуйте еще раз, это несложно.

Светлана 18.01.2014
Добрый день! помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит.Мне 26 лет,худенькая,высокая.Из заболеваний хр.пиелонифрит,гастрит,гастроэзофагеальный рефлюкс,начальная стадия остеахондроза шейного,сколеоз 2 степени.года 3 мучает учащенное серцебиение,после выкидыша решила основательно заняться своим здоровьем и сердцем в первую очередь.Пошла по кардиологам,диагноз ВСД,но я что то не верю в такие диагнозы.Проходила обследования,Холтер(сентябрь этого года):основной ритм синусовый,прерывается единичным коротким эпизодом желудочковой тахикардии со ср.ЧСС 159уд/мин 9при быстрой ходьбе),Максимальная ЧСС 157 уд/мин во время ходьбы,минимальная ЧСС 50 уд/мин во время сна,среднесуточная ЧСС 66 уд/мин.Зарегистрированно 3 наджелудочковые эктрасистолы,диагностически значемых изменений сегмента ST не выявленно.Холтер делался на фоне применения Конкор кора по 1,25 мг 2 раза в день и предуктала мв по 1 табл 2 раза в день.ЭКГ(тоже сентябрь) в покое норма,после 30 преседаний косовосходящая депресия до 1мм.По ЭХОКГ дополнительная хорда в полости ЛЖ,Пролапс 1 степени,МР 1 степени.Гормоны(практически все!)в норме,узи щитовидной в норме,узи внутриних органов в норме,кровь,моча тоже в норме,кроме холестерина общего-6,09,после 3-ех недельной диеты-5,85.по гинекологии все в норме.Уже проверила все что только можно и нельзя,но диагноза своего я так и не услышала,замечу что СИЛЬНО беспокоить меня стало сердце именно с того момента как я начала его лечить(с этого лета).Потом на 3 месяца успокоилась и пила только валерьянку при тахикардии,чувствовала себя хоршо,но вот вчера опять началось что то не понятное.Днем все было хорошо,но вечером мне стало плохо,стало тяжело вздохнеть полной грудью и тяжесть в грудной клетке,даже разговаривать было тяжело,это продолжалось часа 2,то становилось лучше то опять плохело,сегодня утром проснулась и опять сердце сильно стучи,слабость,руки трясутся и подташниваети извените за откравенность отрыжка воздухом(причем подташнивает уже около месяца)

Пошла в лабараторию на Экг во время плохого самочувстаия:P-98мс,PR-152мс,QRS-88мс,QT-356мс,QTC-434мс,Электрическая ось-вертикальное положение.Ритм-синусовая тахикардия,ЧСС 80-105 в 1 мин.Субэндокардиальные изменения реполяризации миокарда в области верхушки и боковой стенки ЛЖ(депрессия ST в отделениях 11,111,avf,V4-V6),на высоте вдоха данные изменения усиливаются,возмоэно за счет тахикардинального синдрома.После экг я выпили анаприлин.Посоветовали обратится к кардиологу,поехала в другую клинику,там мне переделала ЭКГ,чувствовала я на тот момент себя лучше.Результаты ЭКГ-ЖЕЛ. ритм 73 bpm,PR инт.-146 мс, QRS прод.-88 мс, QT/QTс инт-380/406 мс, P/QRS/T ось-61/87/59,RV5/SV1 амп.-1,235/1,085 мв,RV5+SV1 амп.-2,320 мв.Ритм синусовый.Как сказал кардиолог "-ничего такого не вижу".

Сделали мне еще раз ЭХОКГ:очень много цифр(но сказали все размеры в норме)Фракция выброса 71%,Пролапс 1 степени,МР 1 степени,доп.хорда,Сократительная способность миокарда-хорошая,зоны нарушений локальной сократимости -не выявлены,нижняя полая вена в диаметре 1,4см,спалает на >50%.Полости сердца не увеличены.Структура миокарда и перикарда без особенностей.Сократительная способность сократительная.
Врач выписал мне омегу3 и все.
Сейчас начала планировать новую беременность и возможно уже беременна(но до задержки еще неделю),поэтому тест с нагрузкой делать не стали.После больницы мне было плохо часа 3,потом вроде отпустило,сейчас чувствую себя более менее,но пульс около 90.И еще меня месяца 3 уже беспокоят боли в грудной клетки с лева,бои постоянно меняют место,то под грудью,то ближе к середине,но не там где как показал врач,находится сердце,то верху над грудью,ближе к плечу,сейчас уже неделю болит почти под мышкой.Кардиолог сказаал что это скорее мой остеахондроз или нерв застудила.Болит и в покое и когда что то делаю.Корвалол,валерьянка боли не снимают,легче становится только когда я лежу на коврике ляпко,но как встаю боль возобновляется.
скажите пожалуйста что со мной происходит,неужели я и в правду надумала себе болень и сижу переживаю?Ответьте мне пожалуйста.как это скажется на моей беременности?. Добавила фото ЭКГ.


Ответ:
Вполне возможно, что и так. То, что Вас беспокоит, вполне укладывается в классическую картину невроза с соматоформными проявлениями. А они при неврозе всегда "надуманные" на фоне тревожной переоценки значимости любых ощущений или деталей обследования (поэтому и усилились, когда Вы на этом слишком сильно сосредоточились). Либо еще по каким-то психологическим причинам.
Чтобы можно было судить обо всем точнее, распечатки мониторирования нужно показать все, с дневником, и лучше сделанного не только на фоне конкора, но и без него. Поскольку по приведенным колебаниям и средним значениям частоты никакая тахикардия мучить не может, они все в норме. Нужен анализ крови клинический, на электролиты (калий) и на ТТГ, полный результат УЗИ сердца. В пересказе все это не годится.
Что касается депрессии ST на ЭКГ, она тахикардического происхождения, т.е., связана с учащением ритма. Это возможно в норме, при этом ни тахикардия, ни депрессия ST о патологии не свидетельствует.
Консультировали ли Вы зарегистрированный на мониторировании эпизод с пробежкой тахикардии у аритмолога? Если да, покажите, пожалуйста, его заключение.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Ну и почитайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Тамара 17.01.2014
Здравствуйте! Моему ребенку в роддоме делали узи сердца. Диагноз: множественные хорды полости левого желудка. Опасно ли это? Может пройти или нет? И что делать?

Ответ:
Это норма. Делать только одно - не беспокоиться.

Катя 17.01.2014
Здравствуйте, мне 18 лет ,пол года назад родила ребенка, три дня назад проснулась с чувством дискомфорта в груди, этот дискомфорт ощущался по всей левой руке.. как будто что то сжималось, давило. Проходила так весь день, мутило, иногда боль была острая и даже в челюсть отдавало. Потом стало совсем плохо. Вызвали скорую, оказалось давление повышеное, немного. Сделали на месте экг-врач ничего не сказал плохого и уехал.
До сих пор это продолжается, болит днями по середине груди, жжет, иногда кольнуть может и давит. И так же неприятные ощущения по руке..в безымянный палец и мезинец. давление прыгает, но не сильно...тахикардия при нагрузках. Это опасно? Свекровь испугала инфарктом... теперь боюсь:(


Тоесть это не кардиология? При нагрузках периодически болит.
Заранее спасибо за ответ. Надо знать куда идти... может это невроз? Просто очень много стрессовых ситуаций было


Ответ:
Вполне может быть и невроз. Психотерапевт вполне может подтвердить невроз и Вам помочь. Но в другие сферы он вникать не будет - это не его компетенция. Поскольку сюда Вы обратились не к психотерапевту, а к кардиологу, поговорить недостаточно - через сеть Вас не видно, вот в чем дело. А раз вопрос в том, все ли в порядке с физическим здоровьем, на то и есть терапевт.

Александр 17.01.2014
Уважаемый Доктор!
Простите меня,олуха! Я опечатался. Никаких 87 кг. во мне нет. Вес 67 кг. Все остальное-верно. Пожалуйста,если можно,уточните еще раз. Спасибо
-----
Александр 18.01.2014 Здравствуйте,уважаемый Доктор! С прошедшими Вас праздниками! 1.33 г.,185 см., 87 кг. 2. Беспокоят сердцебиения, связываю с эмоциональным фактором.100-почти весь день,бывает 120,130. Вечерами-70-80 обычно. 3. ЭКГ -вариант нормы Такая тахикардия вызывает беспокойство? Спасибо! Ответ: Беспокоит тенденция к накоплению лишнего веса. При этом малейшее шевеление души или тела нередко сопровождается усилением ощущения сердцебиения, ничего удивительного в этом нет. А хорошая физическая и психологическая форма, как правило, коррелирует с устойчивым отсутствием избытка веса. До поры до времени все это сказывается только на субъективном самочувствии. А когда-нибудь приведет к реальным сердечно-сосудистым проблемам (к которым эмоциогенная синусовая тахикардия, конечно, не относится), куда более серьезным. Подробнее об этом здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_ http://infarkt.ru/nazametku


Ответ:
Ну а что тут уточнять. Вам же даны ссылки, где все подробно разъясняется и уточняется. И про допустимую частоту ритма, и про закономерное учащение ритма в ответ на эмоции, и про показания к суточному мониторированию ЭКГ. Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте. Это там тоже написано. Читайте внимательнее, не торопитесь.

Катя 17.01.2014
Здравствуйте, мне 18 лет ,пол года назад родила ребенка, три дня назад проснулась с чувством дискомфорта в груди, этот дискомфорт ощущался по всей левой руке.. как будто что то сжималось, давило. Проходила так весь день, мутило, иногда боль была острая и даже в челюсть отдавало. Потом стало совсем плохо. Вызвали скорую, оказалось давление повышеное, немного. Сделали на месте экг-врач ничего не сказал плохого и уехал.
До сих пор это продолжается, болит днями по середине груди, жжет, иногда кольнуть может и давит. И так же неприятные ощущения по руке..в безымянный палец и мезинец. давление прыгает, но не сильно...тахикардия при нагрузках. Это опасно? Свекровь испугала инфарктом... теперь боюсь:(


Ответ:
Нужно не страхами свекрови заражаться и виртуальными гаданиями заниматься, а показаться терапевту. Инфаркт тут ни при чем, а что причем - без осмотра не решается.

Иван 17.01.2014
Уважаемый доктор, мне 21 год, была паническая атака(невроз, часто нервничаю по мелочам).. после этого сделал ЭКГ с полученным заключением, отправил на сайт 18.01.2014 Иван. Можете сказать данное заключение опасно??? пугает отрицательный зубец..занимаюсь бегом,спортсмен, может ли этот зубец стать положительным???спасибо за понимание

Ответ:
Если делаете фото ЭКГ, снимайте не просто вид лежащей бумаги со стороны, когда все зарегистрированное на ней искажается, перекашивается, не подлежит ни анализу, ни расчетам, а максимально приближенную по смыслу к ксерокопии фотокопию под прямым углом зрения, полностью расправленную и без перекосов в плоскости. Иначе никакого смысла показывать это нет.
Панические атаки на ЭКГ не отражаются, снимать ЭКГ после нее незачем. Отрицательный зубец сам по себе ни о чем не говорит и никого пугать не должен. Пугает только пугливых. Иногда он может стать положительным, иногда не может, и это тоже может ничего для здоровья не значить.
Заключения ЭКГ не являются диагнозом и самостоятельной опасности представлять не могут. Все это оценивается только в комплексной трактовке всех необходимых данных о человеке, но не изолированно. Поскольку мы ничего, кроме этого, о Вас не знаем, другой информации не имеем, оценивать тут нечего.
Если не делали УЗИ сердца, не сдавали кровь на ТТГ и электролиты, возможно, есть смысл сделать это.

Анастасия 17.01.2014
Здравствуйте. Стала беспокоить следующая ситуация: чаще всего лежа перед сном или при пробуждении резко сжимается все в области живота,при этом дыхание тоже сбивается,затем как будто раслабляется и остается неприятное ощущение в той же области. Один раз удалось в этот момент прощупать пульс и удар пропал,но я не исключаю что мне показалось т.к только просыпалась. Если это не экстрасистола,которую я иначе ощущаю,то что тогда такие симптомы может давать? Может кишечник сжиматься что аж дыхание сбивается? Незнаю куда и направиться с такими жалобами. На холтере 2ух годичной давности только эс,но таких ощущений в ту пору небыло.

Ответ:
К сердцу, во всяком случае, это отношения не имеет. Достаточно показаться терапевту, убедиться, что по ключевым параметрам физическое здоровье в порядке. Тогда можно (и нужно) не зацикливаться на этом, поскольку психологические проблемы могут приводить к такому спектру физических ощущений, что ни одной серьезной болезни за ними не угнаться. А если не зацикливаться и призвать психологию к порядку, все быстро проходит - реальной-то физической причины для этого нет.

Александр 17.01.2014
Здравствуйте,уважаемый Доктор!
С прошедшими Вас праздниками!
1.33 г.,185 см., 87 кг.
2. Беспокоят сердцебиения, связываю с эмоциональным фактором.100-почти весь день,бывает 120,130. Вечерами-70-80 обычно.
3. ЭКГ -вариант нормы

Такая тахикардия вызывает беспокойство?
Спасибо!


Ответ:
Беспокоит тенденция к накоплению лишнего веса. При этом малейшее шевеление души или тела нередко сопровождается усилением ощущения сердцебиения, ничего удивительного в этом нет. А хорошая физическая и психологическая форма, как правило, коррелирует с устойчивым отсутствием избытка веса. До поры до времени все это сказывается только на субъективном самочувствии. А когда-нибудь приведет к реальным сердечно-сосудистым проблемам (к которым эмоциогенная синусовая тахикардия, конечно, не относится), куда более серьезным.
Подробнее об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Николай Васильевич 17.01.2014
Здравствуйте доктор.
Мне 61 год.
Врачи диагностируют у меня ИБС, Стенокардия напряжения 3ФК, ХСН 1.ФК3.
Последняя кардиограмма - Нарушение в/ж проводимости.
По данным тред мил-теста ЭКГ признаки стресс-индуцированной ишемии миокарда.
Пять лет назад делали коронарографию-
-стеноз ПМЖВ до 65%
-ВТК и ЗМЖВ субтотально
-ЗБВ до 70%
ПКА до 50%.
Я чувствую себя нормально, глицерином практически не пользуюсь. Но при нагрузках одышка и сжимает грудь, но без острой боли.
Мне предлагают врачи АКШ. Кардиограф пишет -Гипертоническая болезнь 2ст., риск высокий.
Вопрос: Я чувствую себя нормально, есть ли смысл соглашаться на АКШ?


Ответ:
Если Вы чувствуете себя нормально, как Вы попадаете к врачам и на обследования? Если человека ничего не беспокоит и все устраивает, он и к врачу не обращается. Так что, тут не складывается.
"Одышка и сжимает грудь" при нагрузках - это стенокардия напряжения. Положительная проба с нагрузкой тоже это подтверждает. По данным коронарографии 5-летней давности уже было распространенное многососудистое поражение. Для уточнения нынешней ситуации ее нужно переделать, но лучше она стать не могла, скорее, хуже. Так что, показания к операции есть. Дальше зависит от Вас - если Вас устраивает такая жизнь и отказ от перспективы ее улучшить, Вы можете и не оперироваться. Но прогностически многососудистое поражение коронарных сосудов, к сожалению, оснований для оптимизма не дает.

Leka 17.01.2014
Здравствуйте, моей сестре 32, сделана пластика МК, сразу после нее появилась экстрасистолия. После микстуры Кватера проходила. Сильный приступ был два года назад, через 5 лет после пластики. Была тахиаритмия, ее пролечили кордароном, потом панические атаки, экстрасистолия. Холтер показал комплексов 104037, бигемений 946, тригемений 153, квадро 2. вентр. пар 42, суправентр. компл. 3. Под наблюдением психоневролога после приема транкв. и антидепрессанта эта аритмия прошла. Сейчас, через два года и через полгода после окончания приема антридепрессанта снова появилась экстрасистолия. Узи - пролапс митр. клапана, после пластики, до ++, дил. кл. кольца 4,5 см, кдр 213, кср 81, мл, уо 130 мл, фв 61, пж сист. давление до 30 мм, полость норма, пп норма, лп 4,6 см, увеличено умеренно, лж увеличен, сократимость норма. Снова несильная, но частая экстрасистолия - перебивает дыхание, тревожность, нервность, головные боли, нарушения сна. Физические нагрузки сестра свела к нулю, потому что боится. Аритмия началась после лечения у стоматолога и обезболивания. И стрессы были тоже. Насколько опасна такая экстрасистолия? Это лечится? Что делать с физическими нагрузками? Спасибо

Ответ:
Снова к психотерапевту лечиться, ведь ничего нового не происходит. Сводить нагрузки к нулю - ошибка, движение - это жизнь. А сидение в страхе, не шевелясь и прислушиваясь к каждому стуку сердца - это не жизнь.
Поскольку фактическая информация представлена в пересказе, а не в объективном виде, больше добавить нечего. Подробно об этой проблеме и об оценке опасности здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ильяс 16.01.2014
Здравствуйте. Мне 21 год. Никогда не пил не курил, не имею вредных привычек. Введу здоровый образ жизни. Около года назад, занимался в тренажерном зале, не сказать что надрывался, но результаты были. Проблем с сердцем не испытывал. Этим летом прекратил заниматься в тренажерном зале. Далее с октября этой осени начал заниматься на велотренажере, т.к. полезно для сердца. Начинал нагрузки с 10 мин постепенно увеличивая. Через месяца два вышел на 60 мин и более. Начал замечать небольшой, еле заметный дискомфорт в области сердца. Ощущал еле заметные боли в области левого легкого. Иногда, в неделю несколько раз происходил разовый экстрасистол, как будто сердце замирает. Начал тревожиться, и чем большее, тем казалось хуже. В один день, так вообще во время занятий на учебе помимо легкого дискомфорта началось легкое головокружение, как будто воздуха не хватает. Сходил к кардиологу. Сделал ЭКГ, суточную мониторию, ЭХО сердца. Поставили диагноз: миграция водителя ритма, эпизоды ускоренного предсердного ритма, единичные супровентрикулярные экстрасистолы с эпизодами куплетов и триплетов. В приложениях вообщем есть результаты исследования. Щитовидка в порядке, анализи в норме. Для лечения назначили магний Б6, рибоксин, тромбоасс.
Вопрос: с таким положением, можно ли заниматься спортом, в особенности тренажерным залом (не надрываясь), можно ли ходить баню? Заранее благодарен.


Ответ:
Для оценки результатов мониторирования нужно показывать все распечатки, а также дневник, в котором по часам указано, что беспокоило, и что когда делали.
Показаний к приему тромбоасса у Вас никаких нет. Остальные лекарства ничего не лечат. Ответы на остальные вопросы требуют вышеназванной информации. Пожалуйста, не загружайте ничего вниз головой. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Pages: ... 256 257 258 259 260 261 262 263 264 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru