Консультация кардиолога


Pages: ... 258 259 260 261 262 263 264 265 266 ...
Денис 19.02.2014
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,меня очень беспокоит мое состояние а именно при скачках давления
Вот мои результаты обследования
Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД
Одиночные предсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 440 до 700 (в среднем 553)мсек.
Всего: 4 (менее 1 в час) . Днем: 3 (менее 1 в час) ночью 1 (менее 1 в час)
Нарушения ритма сердца : желудочковая экстрсистолия 0 градации по ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Синусовый ритм в течение суток наблюдения ,с ЧСС от 56 до 130 (средняя 77) уд/мин.
Ишемические изменения экг не обнаружены
Значимых изменений QT- в течение суток не выявленно
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано
Динамика артериального давления
Цифры систолического и диастолического ад в течение суток в пределах нормы. По индексам нагрузки давлением систолическое ад в течение суток и диастолическое ад днем можо предположить гипертензию.
Циркальный индекс систолического ад 15% . Циркадный индекс диастолического ад 18% .снижение сист и диаст. Ад ночью в пределах нормы. Вариабельность систолического и диастолического ад в пределах нормы. Величина утреннего подъема ад 40 мм.рт.ст,скорость 10 мм.рт.ст./час.величина утреннего подъема диастолического ад 24 мм.рт.ст,скорость 8мм.рт.ст/час.
Заключение за время наблюдения зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС днем средняя 86,мин.60 (08:57 9янв ) ,макс. 130 ( 13:18 8 янв) ; ЧСС ночью средняя 65 мин. 56 (05:23 9 янв) ,макс 93 (01:02 9 янв)
Одиночные предсердные экстрасистолы в непатологическом количесве.
Желудочковой эктопической активности не зарегестрированно.других нарушений ритма,проводимости и значимой динамики QT интервала в течение времени наблюдения не зарегистрированно
Вариабельность ритма сохранена.
сМАД
1. В дневные часы среднее значение сад в пределах нормы ,среднее значение дад в пределах нормы,показатели нагрузки давлением по индексувремени ивсад и ивдад выше нормы, значение вариабельности ад в пределах нормы.
В ночные часы среднее значение сад в пределах нормы ,среднее значение дад в пределах нормы.
Показатели нагрузки давлением по индексу ивсад выше нормы,ивдад в пределах нормы.
Значение вариабельности ад в пределах нормы.
Суточный ритм ад;снижение сист и диаст ад ночью в пределах нормы
По данным смад без антигипертензивной терапии регистрируется систоло- диастолическая артериальная гипертензия в течение всего времени наблюдения.
Узи сердца:
Признаки гиперкинетического синдрома,не исключается умеренный ао ,регистрация в полости пп 1 ст.
Поток через тк в пределах нормы
Поток в ла в норме
Перикард без особенностей
Размеры правых камер сердца : в норме
Трансмитральный поток в норме
Поток в втлж в норме
Поток в ао в норме
Митральный клапан (мк) движение створок мк: разноправленное
Особенности мк:часть хорд мк удлинена
Левое предсердие 3,6 см
Диаметр на уровне ак 3,4см ао 2,7см стенки ао несколько утолщины
Раскрытие створок ак 20 мм
Состояние створок ак: створки несколько утолщены по правой комиссуре
Узи почек : каких либо потологий не выявленно
Узи щитовидной железы: потологий не выявленно
Анализ т3 т4 ттг в норме
Общий и биохим анализ положительный,кроме биллирубин 25 , холестерин 6,5
Узи брюшной полости ,рефлюкс эзафогит 1 степени, холицистито панкреатит хронический,гастрит хронический
Мрт головного мозга - мр картина умеренной наружной гидроцефалии
Мрт грудного отдела позвоночника - картина дегенеративно -дистрофических изменений грудного отдела позвоночника
Рентген шейного отдела- остеохондроз межпозвонкового диска с5 с6 позвонков второй стадии
Узи сосудов головного мозга- кровоток по артериям головного мозга могистральный симетричный в пределах нормы
Глазное дно в норме
Реография незначительный изменения но как бы в пределах нормы все ,просто нет заключения под рукой
Полных лет 26 ,рост 182 вес 86


Ответ:
Зачем столько переписывать, когда можно (и нужно) все показывать? 21 век на дворе. И несмотря на количество переписанного, ни одной цифры давления нет, поэтому о каких "скачках", о какой гипертензии речь, так и неясно.
Наиболее вероятная причина проблемы - излишки веса, низкая физическая активность и беспокойство. Т.е., образ жизни и невротическая психология.
Поменяете кардинально то и другое - исчезнет причина, а с ней и проблема.
1. Похудеть до снижения индекса массы тела НИЖЕ 25. Полный отказ от вредных привычек.
2. Ввести регулярные физические нагрузки в образ жизни (фитнесс в любом виде). 45 минут физической тренировки обеспечивают удержание нормального давления в течение 24 последующих часов.
3. Меньше беспокоиться: чем больше беспокойства и тревожности, тем выше давление. Читайте книги по психотерапии для пациентов, меняйте отношение к жизни, работайте над характером. Походите к психотерапевту, если самостоятельно не получается. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/massa_tela
http://infarkt.ru/vybor_zdorovoy_pischi_o

Светлана 19.02.2014
Здравствуйте! Моей дочери 12 лет. На эхокардиографии поставили диагноз: Недостаточность аортального клапана 1 степени(околостворчатое). Дисфункция папилярной мышцы 1-2 степени. Опасно ли это? Можно ли с таким диагнозом заниматься плаванием профессионально?

Ответ:
Полностью представьте, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Лучше в виде копии (или четкого прямого фото), на сайте есть страница для загрузки файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Полина 19.02.2014
У меня поставили заключение в ЭКГ
синусовая аритмия
полувертикальная электрическая позиция сердца
поворот против часовой стрелки
синдром ранней реполяризации желудочков
давление последнее время 90 на 60 и бывает повыше!
Бывает побаливает голова, побаливают места, где начинаются брови, сахар в крови немного ниже нормы и гемоглобин не особо в норме, немного понижен!
Вот мучают всякие разные мысли и хочется жить!


Ответ:
Ну и живите на здоровье, ничего угрожающего жизни в представленной Вами информации не содержится. Нормально питайтесь, принимайте железо и выкиньте из головы "всякие разные" мысли.

Сергей 19.02.2014
Беспокоит только длительно высокий пульс.
Сергей 19.02.2014
Здравствуйте. Мне 35 лет, у меня уже третьи сутки пульс держится на уровне 100-105 уд/мин даже в спокойном состоянии. Тело болит как будто при гриппе, но насморка нет, кашель сухой частый, одиночный, Температура тела колеблется от 34,5 до 35,8. Сердце не болит, одышки нет. Давление до 140/90, не выше. Это грипп такой (простуда) или что то другое? Спасибо.

Ответ:
Подобные вопросы к экстрасенсу или телепату. Врач диагноз ставит при осмотре.


Ответ:
1. Анализ крови клинический, анализ крови на ТТГ.
2. Осмотр терапевта.

Светлана 19.02.2014
Здравствуйте мне 40 лет,недавно сделала УЗИ сердца обнаружили врожденный порок сердца, хотя оно меня никогда не беспокоило. Для подтверждения диагноза сделала эхокардиографию черезпищеводную: заключительный диагноз Передне-верхний ДМПП 9-10мм. Скажите на сколько это опасно и нужно ли делать операцию? Файл с результатами обследования я вам выслала.

Ответ:
1. Ответьте, пожалуйста, на вопросы о самочувствии отсюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
2. Результат первого УЗИ сердца нужно тоже показать. Чреспищеводная ЭхоКГ констатирует наличие и точное расположение дефекта перегородки, но ничего не говорит о его значимости для кровообращения и здоровья, и показаниях к операции.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Сергей 19.02.2014
Здравствуйте. Мне 35 лет, у меня уже третьи сутки пульс держится на уровне 100-105 уд/мин даже в спокойном состоянии. Тело болит как будто при гриппе, но насморка нет, кашель сухой частый, одиночный, Температура тела колеблется от 34,5 до 35,8. Сердце не болит, одышки нет. Давление до 140/90, не выше. Это грипп такой (простуда) или что то другое? Спасибо.

Ответ:
Подобные вопросы к экстрасенсу или телепату. Врач диагноз ставит при осмотре.

Денис 19.02.2014
Здравствуйте, меня беспокоит моё сердце.
уже около года, не очень часто, но бывает так, что сердце начинает ни с чего биться очень часто и достаточно сильно, при этом болью не сопровождается. явление краткосрочное от минуты до двух, помогает успокоиться глубокое дыхание. подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно? и что мне нужно делать? просто, чтобы попасть к кардиологу нужно ехать в другой город.
Мне 22 года, 175 рост, 60 вес, курю 5 лет, пью очень редко, раньше занимался спортом(баскетбол) последние 2 года спортом не занимаюсь. лет в 15 диагностировали ВСД.
Очень надеюсь на Вашу помощь.


Ответ:
Нужно посчитать пульс в такие моменты, максимально точно. Если он чаще 130-140 в минуту, нужно к кардиологу. Если не чаще, сдайте анализ крови клинический и на уровень ТТГ, и с результатами сходите к терапевту.
Курить бросайте в любом случае. Не бросите - нет никакого смысла беспокоиться о сердце.

Анастасия 19.02.2014
Зравствуйте, мне 24 года, начало беспокоить сердце, сделала кардиограмму, холтер и узи . По узи все в норме, а по холтеру написано, что очень выраженная депрессия сегмента ST до 334мкВ, суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST-24 минут, индекс ишемии 7714мкВ в мин..что это значит? В заключении написано:регестрируется синусовый ритм, с участками пауз за счет синусовый аритмии. Зафиксированы в незначительном количестве одиночные, парные, групповые суправентрикулярные экстрасистолы , единичная желудочковая экстрасиста . Выявленны эпизоды выраженной депрессии сегмента ST по всем каналам общей продолжительностью 24 мин, в тч и при проведении лестничной пробы. Кардиолог назначил лечение, я все пропила, а сердце все равно болит, почти что каждый день., хотя врач уверяет что все нормально, и лечить мне больше ничего ненадо, мне просто надо больше отдыхать , но этой возможности у меня сейчас нет . Стоит ли обратится к другому врачу или же я просто сама себя накручиваю?

Ответ:
Нужно все это показать: обычную ЭКГ, распечатки мониторирования с дневником, анализ крови клинический и на электролиты (калий, кальций). И конкретнее описать болевые ощущения. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ирина 18.02.2014
Добрый день! Моей маме 86 лет. За последние два месяца очень сдала. Плохой аппетит, отрыжка, боли в области желудка. Врач назначил кардиограмму: синусовый ритм, ГЛЖ,диффузные мышечные изменения в миокарде, эпизод. Суправентр, EXTR по типу триге... ЧСС75. Назначили сотогексал - сказали аритмия. А мне страшно давать ей новый препарат - был один неприятный случай . Неужели по одной кардиограмме видно аритмию? И стоит ли принимать сотогексал? Помогите! Спасибо!

Ответ:
Суправентрикулярная тригеминия показанием к назначению сотогексала не является. А есть ли какие-то другие - этого нам неизвестно, информации о маме мало.

Есения 18.02.2014
На УЗИ сердца от 12.07.2012г. написано: "Аневризма вторичной части МПП без признаков шунтирования. Пролапс передней створки МК 1 степени с 1 степени регургитацией.На Тк регургитация 1 степени.Полости сердца не расширены,сократительная способность миокарда сохранена.ФВ -75%.

ЭКГ: синусовый ритм, горизонтальное положение эо.низковольтагусная экг.неполная блокада правой ножки пучка гиса.
Признаки гипертрофии (перегрузки) правого предсердия. Сочетать с клиникой.
Показания кардиовизора:
Ритм синусовый, вариабельность ритма в норме.
Электрическая ось:нормальное положение, позиционная особенность: возможен выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.
Предсердия:имеются отклонения в предсердиях,следить за динамикой.
Желудочки: значимых изменений миокарда желудочков не обнаружено.
Электрическая симметрия желудочков в норме.
Признаки повышенной стресс-реакции организма.
G-1Деполяризация правого предсердия : умеренные изменения процесса возбуждения правого предсердия,
G-2левое предсердие: небольшие изменения около нормы,
G-3деполяризация правого желудочка (конец деполяризаци) индивидуальные особенности миокарда. Наиболее похожее отклонение:
выраженная асинхронность возбуждения желудочков: правый желудочек существенно опережает левый. Характерно для гипоксии миокарда.

При физических нагрузках (если заношу дрова для печки,проч) испытываю тяжесть в сердце,
но нет одышки.Холестерин скачет, то 4,5, то 9 (несмотря на то, что стараюсь придерживаться диеты).
15.02.14 сделали капельницу панангина 10 мг на 200 раствора, в середине инъекции началась сильная тахикардия, которую еле остановила таблеткой конкора в дозе 5 мг.,появились боли в сердце, до сих пор чувствую тяжесть в сердце.
назначили мексикор 1 табл, кардиомагнил.
Очень прошу подсказать, что с сердцем? Живу в месте, где отсутствуют квалифицированные специалисты.
Очень надеюсь на Ваш ответ.


Ответ:
Из данных, представленных Вами, патологии сердца не вытекает. УЗИ сердца в норме, ЭКГ тоже, кардиовизор никакого отношения к реальной диагностике в современной кардиологии не имеет, делать его незачем.
О себе Вы сообщили маловато информации, ни возраста, ни веса-роста, ни давления. Анализы на холестериновый спектр в таком виде тоже не представляют. Капельницы подобные и прочие панангины-мексикоры - прошлый век, проку от них никакого ни для лечения, ни для профилактики, а только лишний риск трансфузий.
Прочитайте эти разделы:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/nazametku


лиза 18.02.2014
здравствуйте. Я Вам отправляла файлы . Вы их не получали?

Ответ:
И файлы получали, и вопрос, и ответ дали.

людмила 18.02.2014
скажите пожалуйста . когда подкатывает к горлу удушье отдает в область сердцаи в голову неприятные ощущения, нехватка воздуха

Ответ:
Сказать можно только одно - нужно показаться врачу. Через сеть по ощущениям диагнозы ставят только гадалки и телепаты.

Cветлана 18.02.2014
Здравствуйте мне 40 лет,недавно сделала УЗИ сердца обнаружили врожденный порок сердца, хотя оно меня никогда не беспокоило. Для подтверждения диагноза сделала эхокардиографию черезпищеводную: заключительный диагноз Передне-верхний ДМПП 9-10мм. Скажите на сколько это опасно и нужно ли делать операцию?

Ответ:
Покажите, пожалуйста, копию или четкое прямое фото результатов исследований, все данные нужны полностью.

Антон 17.02.2014
Здравствуйте, мне 32 года, диагноз недостаточность аортального клапана, не понятно Впс это или же ревматического генеза, пульс учащен, т.к. л.ж. сердца компенсирует порок, нужно ли мне снижать пульс до нормы 60-70 бисопрололом (прописал кардиолог)? Спасибо!

Ответ:
Вы уже спрашивали, мы уже отвечали. Читайте ответы на свои вопросы внимательнее, пожалуйста.

Максим 17.02.2014
Рост - 175
Вес - 68 кг.
Возраст: 25 лет.

Симптомы: Периодически сильная слабость, сопровождающаяся тяжестью в груди, легким кашлем, зевотой. Длительность от 15 минут до двух часов. Боли и неприятные ощущения в области сердца.

Причина обращения: В конце декабря (31 декабря выписан из больницы) перенесено инфекционное заболевание (ринусинусит). Проведена операция: трепанопункция правостороняя. Лечение - антибиотики, внутримышечно, затем внутривенно. Реакция сердца на антибиотики - пониженный пульс (50), пониженное давление (70 на 50). В больнице, по экг поставлено заключение - "Склонность к баррикарди". Рекомендовано сделать ЭКГ через месяц после выписки.
ЭКГ сделал. Файлы со сканом по ссылке:
http://files.mail.ru/023D0B0D0B0440FDB80EBAB60023D88F
(Прошу прощения за сторонний ресурс, на Ваш сайт, по какой-то причине не загружались).

Просьба - расшифровка ЭКГ (Обращаюсь, поскольку в поликлиники запись на расшифровку, на месяц вперед). Возможные рекомендации по дополнительным обследованиям, в связи с сильной слабостью (связано ли это с сердцем или нет).


Ответ:
Склонность к брадикардии в состоянии покоя не является патологией или проблемой, и не вызывает неприятных ощущений. Если при энергичной физической нагрузке частота пульса заметно возрастает (100 и более в минуту), беспокоиться не о чем.
ЭКГ - синусовый ритм 63-70 в минуту, вариант нормы.

Людмила 17.02.2014
Здравствуйте! Уже 10 дней мучают ЭС. До 5 в минуту. Врач назначил конкор 1,25,панангин по 1 т. 3 раза в день,уже пропила 10 дней,сходила к кардиологу,он сказал.что нужно прокапать калий 3 раза и милдронат. Скидываю результат ЭХО граммы ,очень переживаю,что это опасно. Чередование ЭС 5 раз с минуту, с интервалом через каждые 3-5-8-30 ударов,иногда парные
Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :

Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37

Опасно это для жизни? Заранее благодарю за ответ.


Ответ:
Не только не опасно для жизни, но и не говорит ни о какой патологии сердца. Вам нужно прекратить переживать и считать перебои. А вместо лечения отсутствующей болезни попринимать успокоительные и заняться фитнессом. Перестанете создавать несуществующую проблему и мучиться страхами - все пройдет. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Артур 17.02.2014
Здравствуйте!Меня беспокоит как бьется мое сердце.Раньше у меня не было так, занимался спортом даже не чувстовал как сердце бьется даже не слышал,а щас беспокоит делаю подтягивания на турнике и я слышу как сердце бьется и случалось такое что когда делал сердце начало очень быстро двигаться и я дрожу потом лягу быстро быстро двигается потом тихо я незнаю что уже сделать хочу норм тренироваться без страха что мое сердце остановится мне 17 не курю и очень редко выпиваю.Подскажите пожалуйста что сделать?К врачу ходили говорят хорошо,но все таки не проходит

Ответ:
У всех живых людей оно бьется. При физической нагрузке - чаще и сильнее. Это нормально, и видеть в этом опасность его остановки никакой логики нет. Вот если бы не билось - другое дело.
Раньше не чувствовали потому что чего-то испугались, вот и стали чувствовать. Занимайтесь с опытным и квалифицированным тренером. Он и нагрузку правильно Вам будет дозировать, и пульс посчитает и оценит.

Саша 17.02.2014
Добрый день уважаемые врачи, хотел бы получить вашу консультацию.
В прошлом году я планово делал ЭХО-КГ и вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg
Исследование делал тот врач что и раньше.Вот два старых результата.
2012.02 http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg
2012.09
http://i047.radikal.ru/1402/72/a48b636ae493.jpg

Врач сказал приходить через год, осталось пару месяцев, но сейчас в у моего знакомого было обнаружено расширение аорты до 4.5 и аортального кольца до 4.7, сказали смотреть в динамике. Он решил проверить и поехал в клинику Амосова и там ему сделали КТ с контрастом и сказали что диаметр у синусов Вальсавы 53мм и нужна операция. Я вот волнуюсь нужно ли мне ехать в Киев на обследование ? Или положится на данные из УЗИ.
Самочувствие мое за два года не изменилось, одышки нету АД 110/70, беспокоит только чувство пульсации в теле(особенно в положение лежа)
Заранее спасибо вам за ответ.

Ответ:
Мы это все видели, и не раз. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Все исследования нужно показывать полностью.
Достоверной динамики в худшую сторону я не вижу. Диаметр восходящей аорты, который в предыдущем исследовании вроде бы немного увеличился, в последнем "уменьшился" почти до самого первого (4,1-4,2 см). Т.е., на самом деле, практически не изменился. Степень аортальной недостаточности, как характеризовалась умеренной (хотя и 3-я, но в Украине какая-то своя классификация, отличающаяся от общепринятой, по которой умеренная регургитация не может быть больше второй степени), так и остается умеренной, не сопровождаясь увеличением левого желудочка - его размер в норме.
Важнее для определения степени аортальной регургитации (недостаточности) показатель вены контракта - вот он, вроде бы, увеличился, хотя для сравнения мы имеем только один старый, промежуточное исследование Вы показали не полностью. Но с нормальным размером полости левого желудочка вена контракта более 6,0 (показатель выраженности регургитации) не особенно согласуется. Как и с 3-ей степенью.
Насколько всему этому можно верить, нам судить сложно. Если реальной динамики нет, показаний к КТ не вижу. Сделайте планово повторное УЗИ у того же специалиста (старайтесь делать у наиболее квалифицированного), принесите ему старые заключения и попросите оценить ситуацию именно в динамике, есть изменения или нет: 1) с точки зрения увеличения диаметра аорты, 2) с точки зрения увеличения степени аортальной недостаточности (не по номеру этой степени, а по наличию признаков перегрузки сердца). Если нет, показаний к КТ не вижу. Кроме того, для оценки степени аортальной недостаточности нужно еще показываться грамотному кардиологу, значимая аортальная недостаточность хорошо определяется при осмотре.
Вопрос: хотел спросить про физические нагрузки и пульс. Я раньше бегал но уже как пол года перешел на быструю ходьбу 6-7 км в час. Я никогда до сегодня не следил за пульсом но вот сегодня померял. Пульс при такой ходьбе был 140-160.
Рост 177 вес 84. За зиму набрал 4 кг вот и решил сбросить. Нормальный ли такой пульс?


Ответ:
Выше 140 в минуту увеличивать его необязательно, для жиросжигания и диапазона 120-140 достаточно. Важнее продолжительность ходьбы, старайтесь, чтобы она была не менее 40 минут.

Кирилл 17.02.2014
Сделал велоэргометрию 17 лет рост 181 вес 70 ИМТ 21.4 Результат токов ЭКГ покоя 84 уд в мин интервал PQ=111 мс Адсист=120 мм рт.ст АДдиаст=80 мм рт.ст подскажите здоров ли я и могу поступать в Академию МВД

Ответ:
Показатели здоровья или нездоровья этими данными не исчерпываются, конечно. В этих цифрах патологии или противопоказаний к службе нет.

Татьяна 17.02.2014
Здравствуйте!При диагнозе гипертония, врач назначил препарат "диротон", нужно ли мне делать перерыв в приеме, например месяц приема-неделя перерыв.Спасибо!

Ответ:
Если есть такая гипертония, которая требует лекарственного лечения, лекарства нужно принимать только постоянно, никаких перерывов. Поскольку давление находится под контролем лекарства, только если оно принято. Прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Антон 17.02.2014
У меня аортальная недостаточность, кардиолог прописал бисопролол для контроля чсс и ад, подскажите, пожалуйста используется ли данное лекарство в таких случаях и какая чсс считается нормой при клапанном пороке и регургитации 1 степени?

Ответ:
Регургитация 1 степени зачастую вообще не является следствием и проявлением клапанного порока, находится в физиологических пределах, не требует никакого контроля ЧСС и АД, и не является показанием к назначению лекарств.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

юрий 17.02.2014
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,моя жена беременная на 22 неделях поставили диагноз ВПС ТЕТРАДО ФАЛЛО по узи,нашему малышу.Отправляют рожать в ННЦМиД г.Астана.Помогите пожалуйста,объясните что это,.

Ответ:
К сожалению, это серьезный врожденный порок сердца, который требует оперативной коррекции. Тетрадой называется потому, что состоит из четырех аномалий развития сердца, которые и встречаются в таком определенном наборе - тетраде. Операция возможна, в специализированных детских кардиохирургических клиниках применяется давно, разработана хорошо. Что касается прогноза и результатов, это индивидуально и зависит от полного комплекса конкретных данных.

лиза 17.02.2014
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты холтера. За весь период наблюдения регистрируется синусовый ритм с миним. ЧСС днем 52 уд.мин, ночью 42 уд.мин, максим. ЧСС днем 168 уд.мин., ночью 129 уд.мин., не недостаточное снижение ЧСС в дневные и ночные часы. ЦИ 1,2( норма).
Выявлены следующие нарушения ритма и проводимости: желудочковые э/с всего 2 одиночные. ( в норме для здорового человека).
Наджелудочковые э/с всего 129, из них одиночные 119, парные 6 эпизодов. Наблюдаются приступа параксизмальной синусовой тахикардии с ЧСС до 168 уд.мин.
ишемических изменений st не выявлено. Пауз. блокад не зафиксировано. мне 31 год. Врач прописал бисопролол 2.5 мг один раз в день утром. ОН сказал что это опасно может привести к фибриляции. Я очень боюсь умереть У меня же 3 ребенка


Ответ:
Не вижу тут ничего, из-за чего можно было бы умереть. Да и зачем назначать урежающие средства при средней частоте 82 и минимальной днем 52 в минуту. Наджелудочковые экстрасистолы никак на здоровье и продолжительности жизни не отражаются, количество их мизерное, ничего плохого о состоянии Вашего сердца не говорят. Что за "зверь" - "приступа пароксизмальной синусовой тахикардии" - предпочитаю судить об этом своими глазами по распечатке ЭКГ этих эпизодов с обязательным сопоставлением с дневником. В представленных Вами данных есть один эпизод умеренной синусовой тахикардии со средней частотой около 130 в минуту, других эпизодов тахикардии нет, дневника нет. Часто это обычная и абсолютно нормальная ситуационная синусовая тахикардия. Особенно у пугливых. Покажите дневник и все распечатки полностью - будет о чем говорить. При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку и сообщайте, пожалуйста, о загрузке файлов в тексте вопроса.

Елена 17.02.2014
Здравствуйте! Можно ли заниматься бодифлексом после операции на сердце.Протезирование МК с сохранением подклапанного аппарата. Пластика ТК по Батиста.
Заранее спасибо!


Ответ:
Лучше пилатес или растяжка с ритмичным дыханием.

Лилия 17.02.2014
Здравствуйте, доктор.Хожу три недели к психотерапевту, но пока с электрокардиографом расстаться не как не могу, как какие-то эмоциональные всплески сразу хватаюсь за него, хотя врач настоятельно рекомендовал его выбросить.Очень Вас прошу прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ снятое сегодня, где он опять зафиксировал тахиаритмию, и если это опять помехи,я его выкину и больше не буду злоупотреблять Вашим временем и вниманием. С уважением,Лилия.ЭКГ от 17.02.Кратковременные учащения пульса(тахиаритмия)
Копирую предыдущую переписку.


Копирую предыдущую переписку:
Лилия 31.12.2013
Здравствуйте, с Наступающим Новым Годом!
Копирую предыдущую переписку.
Лилия 17.12.2013
Копирую предыдущую переписку
Здравствуйте, 42 г., вес 57, рост 170.вчера вызывала бригаду скорой помощи в связи с сильными болями в груди, под левой лопаткой и простреливало в шею и челюсть.Врач сказал остеохондроз, сняли ЭКГ сказали ничего острого нет, есть какие-то возрастные изменения.К сожалению копии ЭКГ мне не оставили, но у меня есть февральская ЭКГ этого года.Очень большая просьба, подскажите что это за возрастные изменения, норма ли это, я так и не поняла нужно ли мне идти к специалисту. Пять лет назад делала ЭХО, пролапс 1 ст без рет.Давление обычно 105/65, 110/70,но иногда резко поднимается до 160, обычно на фоне стресса.Вегетатик.ЭКГ высылаю.Ответ:Я не знаю таких изменений ЭКГ - "возрастных". На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости, умеренно выраженные неспецифические изменения реполяризации. Диагностического и патологического значения все это не имеет. Характер болей и другую необходимую информацию нужно описать конкретнее, так, как здесь:http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezuч
Боли чаще всего локализуются между лопатками, под левой лопаткой, под левой грудью, в области грудины резкие, пронзительные иногда тянущее, иногда жжение в области грудины, бывает связаны с физической нагрузкой, бывает после нее,часто простреливает в шею и в нижнюю челюсть,очень часто перед грозой возникает странное ощущение онемения зубов и верхней челюсти.Осенью прошлого года делала холтер, беспокоили экстрасистолы.Чувство как будто нерв или мышца дергает сердце.Заключение:
За время мониторирования 24часа регистрируется синусовый ритм с мин. И макс.ЧСС 44 и 135уд.
Наджелудочковых экстрасистол 40 одиночные, желудочковых 25 одиночные.Пауз более 2000мс нет.Диагностически значимой элевации депрессии сегмента st не выявлено.
Не вегда, но через раз на ЭКГ показывает замедление проведения по правой ножке пучка Гиса.
Болела несколько раз двухсторонней крупозной пневмонией, правосторонний экссудативный плеврит.
Отец умер в 24 года от разрыва сердца.У мамы в 60 был обширный инфаркт.
5 лет назад после внезапной смерти мужа, сердечная недостаточность, заболела неврозом, с паническими атаками и прочем.Принимала три года транквилизаторы.Сейчас ничего не принимаю, но от невроза до конца думаю не излечилась, кардиофобия налицо.Ваше заключение по ЭКГ меня обеспокоило, что теперь с этим делать, чем это может грозить, на что влияет.С уважением, очень жду ответа.

Ответ:
Да уж, если человек настроен побеспокоиться, то беспокоиться будет не только по любому поводу, но и без него. Если Вы что-то не поняли, лучше переспросите и уточните, вместо того, чтобы от непонимания сразу начинать беспокоиться на пустом месте.
НИЧЕГО беспокоящего в описании ЭКГ не содержится. О местном нарушении проводимости Вам известно. Об изменениях, о которых Вам раньше говорили, что они "возрастные", написано черным по белому, что они НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ. "Диагностического и патологического значения все это НЕ имеет" - это повод для беспокойства? Написано с прямо противоположной целью: объяснить, что значения этим изменениям придавать не следует, сами по себе они ни о чем не говорят и предметом лечения не являются. Ничем грозить не могут.
Поскольку ничего определенного и серьезного Ваша ЭКГ не говорит, и последовали уточняющие вопросы о недостающей информации, имеющей важное диагностическое значение, которую нужно было бы изложить с самого начала, задавая вопрос. О характере болей, уровне и переносимости физической нагрузки. Не скажу, что Вы ответили точно, но теперь яснее, что сердечной природы боли не имеют. От тревожного невроза Вы не только не до конца не излечились, он присутствует во вполне развернутом виде, с соматоформными проявлениями. Скорая помощь тут не нужна, да и не поможет. Транквилизаторы для длительного приема не подходят, Вам нужны противотревожные средства. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Об изменениях ЭКГ найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
О том, что заслуживает внимания, если хочешь избежать сердечного риска и что делать, вместо тревог и беспокойства с нулевым реальным выходом:
http://infarkt.ru/nazametku

Я вам в предыдущих сообщений не написала,что у меня бывают не понятные приступы сердцебиения, обычно после резкого вставания, резкого движения грудной клеткой,иногда сразу, иногда через минуту, начинает колотиться сердце, темнеет в глазах, головокружение, ощущение, что вот-вот упадешь в обморок, иногда это сопровождается резким приступом голода, длится минут 5-10, после этого слабость, ощущение эйфории.Эти приступы на ЭКГ зафиксировать не получалось, когда снимала ЭКГ их в тот момент не было.Но сейчас приобрела электрокардиограф, и как раз после движения, сняла ЭКГ с ладоней, он показал кратковременную тахикардию.Высылаю это ЭКГ, очень прошу подскажите, это желудочковая тахикардия или нет, нужно ли обследоваться дальше, в связи с чем могут быть эти приступы.

Ответ:
Нет на этой записи вообще никакой тахикардии. Нормальный синусовый ритм порядка 80 в минуту. За "кратковременные учащения" приняты дефекты записи. Имейте в виду, что это вообще характерно для домашнего самоконтроля ЭКГ. Сначала нужно получить качественную ЭКГ, без помех, плавающей изолинии и т.п. Иначе в расшифровках все время будут подобные "предположения", просто по причине ее невнятности и для перестраховки, хотя на самом деле судить по некачественной записи о чем-либо некорректно. И вместо решения проблемы с сердечными страхами, для которой Вы приобрели регистратор, Вы только ее усилите с его помощью.

Ответ:
Абсолютно нормальный синусовый ритм около 60 в минуту, никакого нарушения регулярности интервалов нет. Лилия, чувство тревоги на ЭКГ не регистрируется, оно в голове.
Обратите внимание, сколько раз Вы ни снимали ЭКГ, ни разу Ваши опасения и ощущения не подтвердились, всегда она нормальна. Казалось бы, это должно Вас убедить, что проблемы НЕТ. Но не убеждает: Вы цепляетесь за любой повод - "благо" для этого есть абсолютно некорректный авторасшифровщик - чтобы подкармливать свои страхи. Я не первый раз с этим сталкиваюсь. Пока человек сам не захочет побороть свои страхи или не пойдет к психотерапевту для этой цели, никакой прибор и никакое обследование его ни в чем не убедят.
Поэтому для Вашей же пользы и я больше не буду потакать этому занятию. Следующее обращение сюда ТОЛЬКО после месяца занятий у психотерапевта и выполнения всех его назначений, с загрузкой копии его заключения и конкретным отчетом.


Ответ:
Ритм синусовый, правильный. Качество записи плохое, поэтому авторасшифровщик не может точно отдифференцировать помехи от тахиаритмии. Незачем вообще делать записи такого качества. Так что, выкидывайте, раз обещали.

Евгений 17.02.2014
Прошлое:
Евгений 17.02.2014
Прошлая тема
Евгений 16.02.2014
Здравствуйте,мне 19 лет,не пью,не курю,болен хроническим гастритом и всд ставили,в общем хочу узнать как определит болит сердце или нет? и как оно вообще болит.У меня странные ощущения в груди как-будто резко кинжал в грудь в середину или чуть левее(и начинает как синяк пульсировать,может между лопаток также быть и в горле,может в плече и руке)Всегда как-будто жар,но температуры нету,иногда странные ощущения в конечностях и живот 24/7болит,делал много обследований по сердцу вариант нормы,по животу гастрит хрон.(бывают эрозии)
Какая вероятность что это сердце? и что делать?
хочу заниматься спортом,но мучения вообще начинаются до,а во время спорта становится хуже и боюсь умереть,опасно ли это?Спасибо

то есть в животе боль также 24/7 может быть не настоящей?

Ответ:
От "хр. гастрита" - не настоящей. При нормальных результатах обследования "24/7" - это в голове.

А при боли в эпигастрии или боли с животом,может казаться что болит сердце?


Ответ:
Казаться может все, что угодно, особенно, если что-то сильно вбить себе в голову.
Иногда у людей после ампутации даже фантомные боли бывают, вообще в отсутствующей конечности. А им кажется, что она болит.

Ольга 16.02.2014
Уважаемые специалисты! Помогите советом: нужна ли мне операция по зашиванию дефекта межпредсердной перегородки? Обследование проходила в Нижегородском кардиоцентре, где наблюдаюсь в течение 10 лет. Диагноз: ВПС, ДМПП. Данные ЭКГ:ритм синусовый, ЧСС=74 в мин., левограмма. ЭХО-КС:ЛП 43мм Х 38 мм;ПП 50 мм Х 32 мм; КДО=100мл;КСО=20мл:ФВ=79%;ЗСЛЖ=9\16мм;МЖП=11\15мм;МК=21мм;ТК=24мм;АО=23мм;Ла=26мм;ДМПП=10мм с небольшим лево-правым сбросом. Qp\QS=1,11 НТК 1 ст.;Ppulm=23мм рт.ст.; НТК 1 ст.

Ответ:
Из приведенных Вами данных признаков значимости шунта через дефект, являющихся показаниями к операции, не выявляется. Но лучше показывать исследование в виде копии или фото, да и о себе сообщать более подробную информацию.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Аня 16.02.2014
Меня зовут Анна возраст 39 лет, рост 163, вес 95. Давление 160 на 100 , пульс 95. Беспокоят боли в области сердце, жар в области сердца, отдышка. Проблемы с сердцем с 9 лет. В детстве часто болела ангинами. Физическая активность зимой маленькая, только пешие прогулки по часу, по вечерам. Летом двигаюсь больше, т.к. большой огород.Худею летом на 10 г. Сейчас на диете , вес начал снижаться. Делала узи в 2000 году и в этом, заключение почти одинаковое, только левый желудочек за эти годы увеличился на пополам. Заключение следующее:уплотнение стенок аорты и митрального клапана . Митральная регургитация 1 степени. Тенденция делатации левого предсердия. Изменение листков перикарда( явление перенесённого перикардита). Сохранная глобальная сократимость миокарда левого желудочка. Посоветуйте правильное лечение. Серьёзные ли эти изменнения в сердце? Врач назначил лечение Энаприл, Конкор и индапамид. Правильно ли подобраны препараты? И как остановить дальнейшие изменения в сердце?

Ответ:
Избавиться от лишнего веса (а для этого радикально пересмотреть пищевой рацион и уровень физической активности) и строго нормализовать давление. Без этого не остановить. Пока Ваша главная проблема - ожирение, она определяет самочувствие. Она же, а не заключение УЗИ сердца, определяет прогноз сердечно-сосудистого риска. Избавитесь от ожирения (но -10 кг для этого мало) - прогноз станет совсем другим. И самочувствие нормализуется. Не избавитесь - это путь к сахарному диабету, прогрессированию гипертонии, аритмии, инсульту и инфаркту. К сожалению. К счастью - это не фатально, потому что время повлиять на это у Вас есть, но не теряйте его.
Принципиально, назначенное Вам лечение и направлено на нормализацию давления. Насколько оно окажется эффективным в смысле конкретных препаратов и их доз - это вопрос очного наблюдения и коррекции, заочно эффективность лекарств определить невозможно. Вам нужно прочесть очень внимательно и понять то, что сказано здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Евгений 16.02.2014
Прошлая тема
Евгений 16.02.2014
Здравствуйте,мне 19 лет,не пью,не курю,болен хроническим гастритом и всд ставили,в общем хочу узнать как определит болит сердце или нет? и как оно вообще болит.У меня странные ощущения в груди как-будто резко кинжал в грудь в середину или чуть левее(и начинает как синяк пульсировать,может между лопаток также быть и в горле,может в плече и руке)Всегда как-будто жар,но температуры нету,иногда странные ощущения в конечностях и живот 24/7болит,делал много обследований по сердцу вариант нормы,по животу гастрит хрон.(бывают эрозии)
Какая вероятность что это сердце? и что делать?
хочу заниматься спортом,но мучения вообще начинаются до,а во время спорта становится хуже и боюсь умереть,опасно ли это?Спасибо

то есть в животе боль также 24/7 может быть не настоящей?


Ответ:
От "хр. гастрита" - не настоящей. При нормальных результатах обследования "24/7" - это в голове.

Юлия 16.02.2014
Здравствуйте! у меня беременность 20 недель, всю беременность стала чувствовать как бьётся моё сердце, лежу в спокойном состояний или же нос закложит и оно начинает СИЛЬНО биться,не БЫСТРО ,а сильно,постучит секунду и в нормальный ритм и так может и целый день и пол дня, а может и не быть. Делала до беременности холтер ,узи и экг -всё хорошо, никаких отклонений, делала три раза узи во время беременности , тоже никаких отклонений. Скажите что это может быть? И может экг не увидеть экстрасистолы?
Можете пожалуйста обьяснить заключение холтера :
Желудочковая эктопическая активность редкая
Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена
НАРУШЕНИЯ проводимости:
В дневное время зарегистрирована транзиторная АВ блокада 1 степени длительностью 14 мин.
Скажите это опасно или нормально? Сейчас нахожусь в положении и беспокоят сильные удары сердца ,периодические не быстрые а сильные, я ВАм уже писала ,сейчас дополняю холтером,который делала до беременности.


Ответ:
Если колебания ритма беспокоят во время беременности, то мониторирование и нужно делать, когда они беспокоят, а что было до, сейчас уже не актуально. Тем более, что ничего патологического не было, опасного тоже. По дневнику ощущений все сопоставляется по времени с записью ЭКГ, становится понятно, стоИт ли за этими ощущениями что-либо. И нет нужды гадать.
УЗИ ритма не показывает, хоть тридцать три раза его повторяй, в чем никакого смысла, одного раза вполне достаточно, ничего больше не изменится.

Pages: ... 258 259 260 261 262 263 264 265 266 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru