Консультация кардиолога

Цитируйте, пожалуйста, всю переписку целиком. Тогда ничего не забудете, что нужно. Я еще просила Вас "дополните о себе недостающую информацию, как говорится здесь". И не забудьте указать, принимали ли Вы какие-либо лекарства. Давление при реально существующей гипертонии уколами не сбивают, а предотвращают его повышение приемом нужных лекарств, поэтому нужно разобраться с этим вопросом.
Результаты ЭхоКГ нужно тоже показать полностью.
Сама по себе ЭКГ, в отрыве от клинических данных человека, которому она принадлежит, никогда не оценивается. Я могу Вам дать формальное описание ЭКГ, качество фото на этот раз намного лучше. И что Вам это даст? Ничего. Видно что нарушения ритма нет, ритм синусовый, умеренная тахикардия около 115 в минуту. PQ - 0,22 с, ав-блокада 1 степени. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Умеренно выраженные неспецифические диффузные изменения реполяризации.
А для клинической трактовки ЭКГ, чтобы оценить, что все зарегистрированное на ней означает для здоровья, необходима комплексная трактовка всех необходимых данных о человеке.

Это в рамках нормы, лечить нечего.

1. Что касается ИБС, тут есть сомнения. Гипертоническая болезнь в смысле ее влияния на сердце сомнения не вызывает. Фибрилляция предсердий нередко возникает как следствие именно "гипертонического сердца", особенно в сочетании с ожирением и(или) диабетом. Левые отделы сердца увеличены, сократимость мышцы левого желудочка снижена, это закономерно приводит к проявлениям сердечной недостаточности, в первую очередь, к одышке.
2. Относительно эпизодов потери сознания: представляется, что нарушения ритма в них не виноваты. Даже если пульс урежается до 40 в минуту, потери сознания это не вызывает, особенно ночью, в состоянии покоя и расслабления. Скорее, урежение частоты ритма уже вторично и возникает рефлекторно (это бывает нередко), но не является причиной этих состояний.
Из Ваших справок остается неясным, какая трактовка дана наличию очага патологической активности, выявленному на ЭЭГ. Может ли он провоцировать подобные приступы. Но это уже в компетенции неврологов. Вторая возможная внесердечная причина этих состояний может заключаться в нарушении кровотока в позвоночных артериях вследствие их сдавления (компрессии) позвоночником, либо при провокации этой компрессией рефлекторно развивающегося спазма мозговых сосудов (нейрокардиальные обмороки), что, как уже сказано, может сопровождаться и некоторым урежением сердечного ритма. 
Если сердце и вносит какой-либо "вклад" в эту проблему, то не за счет нарушения ритма, а за счет снижения сердечного выброса вследствие сердечной недостаточности, что усугубляет недостаточный кровоток в позвоночных и других мозговых артериях.
3. Кроме того, с точки зрения сопутствующих заболеваний, обращает на себя внимание повышение креатинина, наличие белка в моче в однократных анализах, это никак не комментируется в справках, но функция почек требует проверки. Также в одном (правда, из двух) анализе повышен сахар, это тоже требует внимания, поскольку вероятность диабета при нарушении жирового обмена весьма высока.
4. Относительно лечения, в первую очередь, необходимо решать вопрос о постоянном приеме антикоагулянтов (варфарина или других аналогичных препаратов), поскольку риск инсульта у Вас высок по причине наличия фибрилляции предсердий, чреватой образованием внутрисердечных тромбов и эмболией их в мозговые сосуды, факторов риска этого, по существующей сегодня шкале расчета, набирается 5 из 6-ти. Непонятно, почему антикоагулянт не был назначен, и никак этот вопрос не отражен в справке из кардиологии. Кардиомагнил (или аспирин-кардио и т.п.) этой проблемы не решает. Это очень важно.
5. Другие необходимые для Вас препараты: 1) для удержания давления порядка 140-150/80-90 мм рт.ст., не выше этого предела, но и не ниже, 2)лекарства, контролирующие частоту ритма, 3) уменьшающие проявления сердечной недостаточности, 4) холестериноснижающий препарат. Всемерно старайтесь избавиться от лишнего веса, это намного увеличивает эффективность лечения и улучшает прогноз.
Конкретные лекарства назначаются только при очном наблюдении, тем более, что на Украине многие препараты продаются под другими названиями. Принципиально они присутствуют в Вашем лечении. Целесообразность применения кордарона вызывает сомнения, кардиоверсия смысла не имеет, поскольку перспектива удержания синусового ритма при имеющемся состоянии сердечной мышцы невысока, а риск тромбоэмболических осложнений после нее высок. Тем более, что отсутствие тромбов в сердце не доказано (это делается с помощью чреспищеводной ЭхоКГ), а без этого делать кардиоверсию нельзя.
6. Что касается кардиостимуляции, как уже сказано, прямых показаний с точки зрения связи обмороков с нарушением ритма нет, и данные суточного мониторирования это тоже подтверждают - частота ритма и паузы в пределах нормы. Установка ЭКС может в перспективе обсуждаться в Вашем случае скорее в плане лечения сердечной недостаточности, а не урежений ритма. Поскольку при снижении фракции выброса ниже 35 и наличии блокады ножки (а она у Вас двухпучковая) ЭКС может быть полезна для устранения асинхронизма сердечной мышцы, т.е., улучшения тем самым ее сократимости. Что может позитивно сказаться и на мозговом кровотоке вследствие улучшения сердечного выброса. Но с этой целью необходима двухкамерная ресинхронизирующая стимуляция, в другом режиме, нежели при редком ритме, это принципиально и должно быть специально оговорено с аритмологами.
Возможно, в Вашем случае есть смысл ставить показания к двухкамерной стимуляции несколько раньше, учитывая совокупность имеющихся проблем.

Дискомфорт в области сердца еще вовсе не означает, что болит именно сердце. А что именно, и что нужно делать (если нужно) - разобраться в этом без очного осмотра нельзя. Сходите к врачу.

Никак не упал, он нормальный. Верхний немного повышен, если правильно измеряется. Сделайте суточное мониторирование давления, будет понятно. Подробно об этой проблеме здесь.

Чтобы ответить на Ваш вопрос нужна фактическая медицинская информация: данные последнего УЗИ сердца, суточного мониторирования ЭКГ, ЭКГ во время тахикардии. Чтобы судить о риске нужно еще знать о сопутствующих заболеваниях, функции почек, печени, состоянии мозговых сосудов, т.е., нужны анализы, данные обследования. Все это можно показать, но лучше маме обращаться за консультацией самой, поскольку Вы вряд ли владеете всей необходимой информацией, как о ее самочувствии, так и документами.

Нет, не опасно. Гипертония намного хуже. Если кардиолог сочтет нужным, при повторном осмотре он может уменьшить дозу каких-либо из назначенных лекарств, но сами этого ни в коем случае не делайте и приема лекарств не пропускайте.

Сюда, пожалуйста.

Конечно, не стоит. К приему варфарина должны быть совершенно определенные четкие показания. И его нельзя "попить", доктор эта совсем не в курсе. Если варфарин показан, его принимают постоянно для снижения МНО до определенных известных целевых значений, и при этом регулярно этот показатель контролируют повторными анализами. По протромбину же эффект варфарина вообще не оценивают.
Если У Вас нет мерцательной аритмии, нет протезированных клапанов сердца показаний к приему варфарина у Вас нет. Кроме того, показатели эти у Вас не выходят за пределы нормы, и никакого влияния на риск повторного инфаркта они не оказывают. 
На риск инфаркта влияет другой механизм свертывания, тромбоцитарный, не связанный с протромбином. Поэтому принимать Вам необходимо антитромбоцитарные препараты: аспирин-кардио или плавикс. Проверять протромбин и МНО при этом НЕ НУЖНО. Поскольку эти лекарства на протромбин и МНО не влияют и не должны. 

Нужно показать распечатки самих ЭКГ, а также дневник мониторирования. Желательно и результаты УЗИ сердца. Описание - это одно, а верит кардиолог прежде всего своим глазам. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, что Вас беспокоило (беспокоит), по какой причине было назначено мониторирование.

"Расшифровывают" далеко не только цифры, в первую очередь, саму запись. Цифры в пределах нормы.

Норма, здоровое сердце. Лечить нечего.

Работали, да не доработали. Рано Вы ушли от психотерапевта, Вы же не решили проблему, она при Вас. Все это и есть проявление тревожно-панического расстройства, и больше ничего. Так что, снова ходить к психотерапевту.

Если говорить о диагнозе, то из этой справки вообще его не вытекает. Никаких данных, ни клинических, ни данных обследования, доказывающих его, там не приведено. Ни одной цифры давления. "Симпатоадреналовые кризы" - это уже архаизм в 21 веке, нет никаких кризов. Из предшествующего же обследования довольно убедительно вытекает, что гипертония данными суточного мониторирования не подтверждается, гормональных нарушений, которые могут вызывать скачки давления, по уровню ТТГ и, в особенности, по суточному содержанию метанефринов, нет. Всяческие прочие исследования надпочечников и головы уже можно было не делать, это ничего не добавляет. Зачем назначен амлодипин, тоже непонятно и из содержания справки не вытекает.
Чаще всего подобные "кризы" оказываются паническими атаками, и все, что беспокоит, имеет психологические причины. И нередко - бытовые интоксикации, к которым сегодня относится далеко не только курение и алкоголь, а многие другие вещества, включая наркотики, стимуляторы и прочее. Поэтому продумайте критически свой образ жизни, жизненные проблемы, свой тип реагирования на них, и свой способ ухода или избегания их. При необходимости поможет психотерапевт. Подробно об этом здесь: 1), 2). 

Это не диагноз, нет такой болезни. Если это взято из заключения ЭКГ, можете не обращать внимания.

Не хватает информации, чтобы судить об этом. Во-первых, из того, что Вы написали, не вытекает, что маму беспокоит стенокардия (боли), а во-вторых, если она не переносила инфаркт миокарда, маловероятна связь между коронарной болезнью сердца (ИБС) и сердечной недостаточностью. Так что, пока не видно, откуда берутся показания к АКШ и какая цель ставится, чего конкретно хотят достичь с помощью этой операции. Для этого нужны данные коронарографии, УЗИ сердца, анализы крови. Их можно показать в виде копий или прямых четких фото документов (исследований, выписки). При повторном обращении дополните, пожалуйста, недостающую информацию и цитируйте предыдущую переписку. 

Вот и перестаньте за этим следить, это невротическое занятие и есть, и ничего более. Все эти колебания пульса и давления нормальны. Поскольку имеют закономерные физиологические причины, и незачем хотеть, чтобы не было повышения давления и учащения пульса тогда, когда они должны быть. Ничего от этого не изнашивается, только тренируется и укрепляется, а риски снижаются. Можно сидеть на месте, не вставая, физиологических колебаний пульса и давления при этом не будет. Но начнутся патологические, и риск от сидения на месте и гиподинамии только увеличивается. Движение - это жизнь.

Нет. Обнаруженное в пределах практической нормы, на здоровье и работу сердца не влияет. Подробнее об ООО найдете здесь.

Успокоиться. И читать внимательнее ранее данные ответы, иначе в консультациях нет никакого смысла. Последний раз: при повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте.
Это не инсульт и не инфаркт. Что от чего - гадать через сеть незачем, врачи, которые Вас наблюдают, располагают всеми необходимыми анализами и данными, и все Вам скажут.

Не используйте CAPS LOCK, пожалуйста, это не разрешается ни на одном серьезном ресурсе.
Действовать никак не нужно. Все, что описано, в рамках нормы, сердце работает нормально, здоровое. Если Вас смущает аневризма межпредсердной перегородки, пусть не смущает. Это не та аневризма, которая чем-либо опасна. Небольшое врожденное выпячивание перегородки в месте ее утончения, врожденного же, овальной ямки. Вы с ним живете всю жизнь, и дальше всю проживете.

Если Вы уже обращались ранее, при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. Если нет, дополните о себе недостающую информацию, как говорится здесь.
Что касается ЭКГ, судить о ней по таким фото, в особенности о ритме, очень сложно: фрагменты очень короткие, косой ракурс (вид на ЭКГ сбоку, а не фото самой записи на ней под прямым углом зрения), нерасправленные сгибы бумаги искажают сетку и расчеты, резкость плохая. Я не вижу синусового ритма, то, что вижу, расцениваю скорее, как фибрилляцию предсердий. Полная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки гипертрофии левого желудочка и еще некоторые особенности, требующие точного просчитывания интервалов и выяснения, какие конкретно лекарства Вы принимаете. Но гадать в тумане - занятие не для врача. Перезагрузите, пожалуйста, в пригодном для анализа виде, а также покажите предыдущую ЭКГ. 

Чтобы ответить на Ваш вопрос, нам нужно располагать фактической информацией о состоянии сердца свекрови, а у нас ее нет. По пересказам слов врачей судить ни о чем невозможно. Подробно здесь.

Мнительность, скорее всего. То, что Вы описываете, больше ни о чем конкретном не говорит.

А все потому, что прежде чем писать, всегда нужно читать. В правилах обращения все очень подробно разъясняется. Например, что при повторном обращении нужно полностью цитировать предыдущую переписку, о чем Вам и персонально сообщалось. А если Вы предлагаете в формате горячей линии общаться по принципу "маска, маска, я вас не знаю", тогда разочарования неизбежны. Какой вопрос - такой и ответ.

Вам сюда.

Спасибо за поздравления.
С сердцем у Вас проблем не было и нет. Все перечисленное в норме. Проблемы есть, очевидно, в жизни и в голове. Тревожно-паническое расстройство - оно в голове, а не в сердце. Следовательно, не нужно ходить по кардиологам, да еще таким, каких Вы находите. А походить нужно к психотерапевту, если самостоятельно избавиться от фобии, накрутки и паники не получается. Подробно здесь.

По подобной телеграмме судить об этом невозможно. Сначала сюда, пожалуйста.

Все, что "поставили", болезнями не является и на годность к службе не влияет.

Заочно - ничего, это невозможно. Врач в подобной ситуации ничего без осмотра советовать не может и не имеет права. И самолечением заниматься не нужно. Чувствуете себя больной - сходите к врачу.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, мне ведь Вас через сеть не видно, а писали нам уже тысячи.
Вакцина от бешенства провоцировать экстрасистолию не может.