Консультация кардиолога


Pages: ... 264 265 266 267 268 269 270 271 272 ...
Анна 05.12.2013
Ну не выносимо терпеть перебои на каждый 2 удар каждый день, или парочка пробежит без пауз, либо перебои с длинными паузами. Я НИЧЕГО не преувеличиваю!, как есть все говорю.
Я Вас понимаю, но и меня тоже поймите!
Эгилог 25мг пью время от времени пол таблетки, но от него потом пульс становиться низковатым особенно, когда уже время подходит ко сну, так так организм расслаблен, самое не приятное то, когда в эти моменты действие таблетки подходит к концу и начинаются опять эти перебои, уже ничего и не выпить из-за низкого пульса, да и не всегда он помогает и не всегда курирует перебои полностью.
Насчет ссылок давно уже это прочитано.
Ну что мне делать? Они замучили меня.
Доктор, я не пью, не курю.
Ну помогите пожалуйста!
А МРТ мне врач сказала сделать, дала направление, это не мои прихоти.
Я Вас слышу, Вы меня нет...
А можно к Вам попасть на прием? Вы же из Питера?


Ответ:
Никто не заставляет терпеть и мучиться. Не сидите и не считайте в страхе "удары" и паузы. Встаньте и покрутите велотренажер полчаса или сделайте 50 приседаний и 20 отжиманий - мигом все пройдет. Спортзал, бассейн - шевелиться нужно больше, двигаться, а не сидеть на месте в ожидании следующего удара сердца. А "бегать" - только по врачам. Принимайте противотревожный препарат и ходите на психотерапию, чтобы нормализовать "выносимость" - на то и психотерапевт.
Только и делаю, что помогаю. Просто Вы не хотите эту помощь принять. ВЫ ОЧЕНЬ НЕВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЕТЕ ТО, ЧТО Я ВАМ ПИШУ. Про ВСЕ уже есть и БОЛЕЕ, чем подробно, и написанное никуда не девается: захотите понять - поймете, захотите найти ответы на свои вопросы - найдете. Вы же ходите по кругу и не замечаете этого. Количество сказанного Вам не переходит в качество понятого Вами. Посему на этом следует остановиться, повторяться нет никакого смысла - ни заочно, ни очно. Здесь не форум и не блог, обмен мнениями не предусмотрен, формат консультации исчерпан. На прием Вам нужно к психотерапевту, обсуждать больше нечего. Следующее обращение сюда ТОЛЬКО после выполнения всех моих рекомендаций на постоянной и регулярной основе. Что-то нужно делать в жизни и самому, в частности, выбирать врача, которого слушать. Всех слушать не получится, а выбора за Вас никто не сделает.

олеся 05.12.2013
Добрый вечер,подскажите пожалуйста,3 декабря была сделана операция на сердце сегодня врач сказал ,что началась пневмания.Последствия какие могут быть?Большое спасибо.

Ответ:
Это зависит от того, что за операция, кому и как сделана, с каким результатом, и какая пневмония. Без конкретной информации разговор беспредметный. Сказать можно лишь, что пневмония - это заболевание, которое довольно успешно в наше время лечится антибиотиками, и в этом случае последствий не имеет.

Анна 05.12.2013
"И не даст. Ничего, кроме усугубления Ваших тревожно-фобических проблем со всеми давно вытекающими для Вас последствиями. Клиническая значимость и специфичность данных МРТ в Вашей ситуации близка к нулю, а говорить и писать можно, что угодно: и "фиброз", и "воспаление", и "ишемию", и все остальное. Врач диагностики НЕ уполномочен давать клиническую оценку результату исследования, НЕ является специалистом в клинической интерпретации этого результата. А без интерпретации квалифицированным врачом-клиницистом диагностической значимости любого заключения, результат ничего не значит."

Простите, но я Вас не совсем поняла, Вы говорите медицинскими терминами, обьясните пожалуйста!
МРТ ничего не даст? Это же высоко эффективный метод исследования, тем более с контрастом.
со мной же говорил врач. Она сказала, что результат будет готов в понедельник, я еле еле у нее выпытала хоть что то, сказала что не имеет права озвучивать результаты заранее, так как все внимательно должна посмотреть. Но обмолвилась "скорее всего фиброз. возможно вследствие перенесенного миокардита." Посмотрела на меня, видит что расстроена, но это пока под вопросом, такое ощущение, что врач просто не хотела расстраивайтесь, а уже знала точный результат.
Вы поймите, что я ничего не придумываю, перебои замучили, я не боюсь их, мне не страшно, а плохо от них! Пожалуйста услышьте меня! Что я только не делала и не обращала внимания и так далее... Но увы! Плохо от них.
Почему Вы на отрез отрицаете тот факт, что эти перебои вследствие осложнения?


Ой, кстати забыла пришли анализы на гормоны.
Свободный Т4-16,5 (11,5-23,0)
Общий Т3-1,5 (1,2-2,8)
ТТГ 2,6 (0,17-4,05)
АТ-ТГ 8 (до 30)
Анти-ТПО 36 (до 20)
Что скажите?


Ответ:
Гормоны в норме. Что и требовалось доказать.
Пожалуйста, услышьте МЕНЯ. Поскольку именно это Вам и нужно. Для этого ВНИМАТЕЛЬНО, НЕ ТОРОПЯСЬ, ДО ПОЛНОГО ПОНИМАНИЯ перечитывайте данные Вам ответы и информацию в разделах по ссылкам:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Ни с кем и ни с чьми мнениями заочной полемики здесь не будет. Пределы своего понимания медицинских вопросов Вам тоже нужно осознавать правильно, поэтому углубляться в них Вам незачем. Чувствительность МРТ очень высока, а специфичность в случаях, подобных Вашему - очень низка. Разбирать это не будем. ДЛЯ ВАС важно уяснить, что поэтому и незачем делать любое исследование не по показаниям, результат его всегда в этой ситуации только запутает. И само оно в этом не виновато. ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА, ЧЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬШЕ, ОНИ СЛОЖНЕЕ И ДОРОЖЕ - ТЕМ ЛУЧШЕ. Об этом есть в часто задаваемых вопросах.
И о фактических причинах экстрасистолии тоже есть. ЧИТАЙТЕ, а не спрашивайте одно и то же. И пролистайте страницы консультаций - здесь огромный архив, увидите сами, даже не имея медицинского образования, насколько часто молодых людей невротического склада беспокоит экстрасистолия, и насколько характерна она именно для тревожно-фобических невротических состояний. Сердце у всех при этом совершенно здоровое. А если бы тревоги об опасности "осложнений", мифических миокардитов и экстрасистол были обоснованы, мы бы уже все вымерли при таких глобальных масштабах этого исключительно распространенного и абсолютно банального явления, которым является экстрасистолия. Вернее, тревога по этому поводу. Фактом является высочайшая степень корелляции жалоб на экстрасистолию с ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ТРЕВОЖНОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ ЗДОРОВОГО СЕРДЦА. Факта наличия осложнений со стороны сердца, проявляющихся в экстрасистолии НЕ СУЩЕСТВУЕТ. ВСЕГДА есть куда более специфичные проявления и прямые признаки поражения сердца. У ВАС ИХ НЕТ, ни по клинической картине, ни по данным проведенного обследования, которые являются АБСОЛЮТНО ДОСТАТОЧНЫМИ И ИСЧЕРПЫВАЮЩИМИ.
Что бы Вам ни написали в многоумных заключениях по этому поводу, это никак не скажется на Вашей жизни: ее продолжительности, Вашей трудоспособности, Вы будете жить, рожать детей, работать, веселиться и т.д. - ничему этому экстрасистолия помехой не является, даже если ее суточное количество в десятки раз больше, чем у Вас. "Плохо" не от перебоев, а от ненужных мыслей о них. Многие люди, например, годами живут с полной аритмией, которую раньше называли мерцательной - когда вообще отсутствует ритмичность, ВСЕ сокращения сердца абсолютно нерегулярные. Переносят ее совершенно спокойно, а не "плохо", и объективные исследования показали, что сама по себе даже ПОЛНАЯ нерегулярность ритма не является проблемой ни для самочувствия, ни для прогноза, гораздо важнее при этом частота. Хотя это, конечно, уже совсем другая история, нежели экстрасистолия, к Вам никакого отношения не имеет. Имеет отношение к субъективности ощущения значимости перебоев.
Что касается углубленных поисков "фиброза" (и т.п. домыслов и предположений) - никто не станет его лечить, нет такой болезни. И ни один грамотный и ответственный кардиолог или аритмолог не станет лечить Вашу экстрасистолию. Неужели Вы еще не поняли на своем "горьком" опыте, что от Ваших обследований и лечений Вам самой больше мороки и вреда, чем пользы? Процесс ради процесса?
Все, что я Вам говорю - работа психотерапевта, а не кардиолога. К нему Вам и прямая дорога, кардиолог Вам не нужен, и ходить к ним Вам незачем. Захотите пересмотреть свои психологические стереотипы, прекратить искать у себя болезни и вести жизнь здоровой активной молодой женщины - сделаете это. "ИзменИте Ваше отношение к проблеме, и она перестанет Вас беспокоить" - неужели никогда не слышали? Не захотите - ничего не изменится, пока не изменится сама жизнь, и все эти "хождения по мукам" сами не утратят для Вас актуальности. Но шанс превратиться в законченного ипохондрика тоже весьма высок.

Грибанова Элла 05.12.2013
Здравствуйте. Моему ребенку 3 месяца после УЗИ сердца нам выдали следующее заключение:
1. открытый артериальный проток.
2. Дефект межпредсредной перегородки, дифференцирован с открытым овальным окном
3. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.
Гемодинамически не значимая митральная регургитация
4. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка
5. В области средней части межпредсердной перегородки регистрируется турбулентный поток направленный слева направо до 3,2мм
5. Из левой ветви легочной артерии-турбулентный поток, шириной до 2,00мм, направленный к клапану легочной артерии.
Подскажите насколько эти показания серьезны для 3х месячного ребенка? может какие дополнительные обследования сделать?


Ответ:
Пожалуйста, покажите копию или фото результата, он нужен полностью. На сайте есть страница для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Анна 05.12.2013
"Анна 24.11.2013
Здравствуйте уважаемый доктор! мне 23 года, в марте будет уже 24.
сложилась вот такая ситуация.
Всё началось в 2011 году с апреля.
тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно... был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года проходила я с гландами в которых уже были дырки, а внутри миндалин гной.
его было очень много, врач сказала, когда оперировала меня, операция больше часа длилась, под общим наркозом и крови сказала потеряла много.
за лето 2011 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье! они брали мазок с миндалин, а надо ещё было взять анализ, извиняюсь за не точную формулировку, чем-то вроде длинных загнутых шприцов, прям глубоко в миндалины вставляют и всасывают в шприц содержимое из миндалин, неприятная процедура вообщем.
не знаю поняли вы меня или нет насчет этого анализа!)
после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказала, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. НО! удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело...
вообщем выявился там стафилококк и весь букет всяких паразитов...
Антистрептолизин - О был на тот момент 401, норма до (0 - 140)
Ревматоидный фактор < 12 (<12 - норма)
С - реактивный белок 1.28 мг/л, норма (0 - 1)
Началась хроническая интоксикация. Постоянное давление и тахикардия, скорая за скорой, было такое, по 4 часа сбить не могли давление.
сил вообще не было!
в декабре 2011 года мне удалили миндалины.
организм восстанавливался год, температура держалась после удаления год, даже чуть больше.
Через год мне позвонили из НИИ Лор, где делали операцию, там бесплатно предложили повторить анализы, я конечно же согласилась.
Антистрептолизин стал 105,4
Рематоидный фактор так и остался <12
С - реактивный белок 1.6
рассказываю дальше!
Вдруг 2 марта 2013 ни с того ни с сего начались перебои, а просто собиралась на каток, все хорошо было, а тут на тебе...
ну конечно же вызвали скорую, зафиксирована желудочковая экстрасистолия, врач дал анаприлин, уехал, после стало чуть легче.
прошло немного времени и все по новой!
терпела я это все до 10 марта, шпарили и шпарили, не пройтись, ни помыться, ни зубы не почистить, короче ужас, анаприллин плохо помогал, тем более пила самую маленькую дозу 10мг, надо было больше, кто же знал то.
ну так вот.. увезли меня утром в больницу 10 марта, пролежала там 2 недели.
эхо в норме вообщем то, фракция выброса 62% и физиологическая регургитауция на трикуспидальном клапане.
написано там ещё было сократимость миокарда удовлетворительная.
на экг местные нарушения внутрижелудочкового проведения. диффузные изменения реполяризации желудочков.
пила эгилок 2 недели 3 раза в день, помогал на время конечно же.
на суточном тогда было 582 ЖЭ, НЖЭС было 4 и то на фоне эгилока, который пила 3 раза в день по пол таблетки.
ТТГ, Т3, Т4 в норме.
после выписки, то пила эгилок, то нет, самочувствие отвратительное.
потом летом нашла какого то кардиолога он назначил кордарон, пропила где-то 1,5 месяца, перебои на фоне этого были приходящие и уходящие, но все равно шпарили, но лучше было намного, но не всегда, там накопительный эффект был в организме, так что чуть лучше стало где-то недели через две.
дальше забросила его.
было сначала более менее, через месяц опять очень очень плохо.
я то просто чувствую каждый перебой! не держа себя за пульс.
потом пошла к кардиологу в Алмазова, прописала она локрен, один раз в сутки, пол таблетки.
помог конечно же, но как время действия таблетки подходило к концу.. сами понимаете что, шпарить начинают одна за другой.
сделала суточный на фоне локрена 900 желудочковых парасистол в сутки, и парные там тоже были, наджелудочковых 19.
начались от локрена с дыханием проблемы, отменяла его, но постепенно, месяц пила.
синдром отмены был мама не горюй какой... скачки давление, тахикардия и конечно же эти перебои...
дальше мне предложили сдать на ТТГ, как раз была у гинеколога, она и дала мне направление.
18 октября 2013 сдала, и он оказался повышен 4,190, а был вообще в норме 8 месяцев назад 0.9628, норма (0.2-3.2), эндокринолог сказала возможно кордарон, так повлиял! сейчас ещё раз пересдала, вот жду результат.
странно, как он так резко скаканул то!
вообщем скоро год можно сказать будет уже, как я мучаюсь от этой не приятной, изматывающей штуки, так сердцу тяжело...
каждый день! шпарят то на каждый 2 удар!, то подряд без паузы пару штук проскочат, даже не пару, а аж не хорошо как-то становится, именно без пауз - это стабильно, каждый день и часто, то вообще не понятно что с ритмом происходит, вообщем чуть!, то из-за перебоев ритм срывает на тахикардию резко при чем, такое пару раз было.
вот недавно была в Алмазова 02.11.2013, поставила под вопросом постмиокардический кардиосклероз.
врач сказала, что надо бы сделать МРТ с контрастированием.
вот на 5 декабря записали.
ещё под вопросом аритмогенная дисплазия правого желудочка. кардиомиопатия.
вот такие вот дела.
что скажите на счет всего? какой совет дадите?
действительно замучилась вся, сил нет!, плохо чувствую себя...
с Уважением, Анна.

Ответ:
Совет такой - заняться своим психологическим состоянием, образом жизни и физической формой. И не валить на сердце то, в чем оно не виновато. Типичную невротическую историю Вы рассказали. С типичными "сердечными" мифами. С хроническим тонзиллитом, тонзиллэктомией - после которой ничего не изменилось (поскольку связь тонзиллита с сердцем, как и с этими проблемами тоже надуманная); банальной экстрасистолией - по поводу которой нужно просто понять, что незачем ее бояться и обращать на нее внимание, поскольку она о болезни сердца не говорит и ничем не угрожает, а говорит о состоянии нервной системы; ненужными анализами, приемом кучи ненужных лекарств; "постмиокардитическим кардиосклерозом" - несуществующей болезнью из той же "оперы" тревожно-ипохондрических мифов. Все это очень характерно именно для тревожного невроза: и проявления, и обстоятельства, и ход мысли, и ход "лечебно-диагностического процесса". И "давление и тахикардия" это никакая не хроническая интоксикация, а ситуационные эмоциогенные реакции нормальной сердечно-сосудистой системы на не совсем нормальную нервно-вегетативную регуляцию невротика. Единственное, что нужно было бы знать - каков Ваш гемоглобин, и нет ли дефицита железа, что нередко способствует такому самочувствию. И если анемия или дефицит железа есть, это, само собой, нужно устранить.
А в остальном и целом, чтобы не мучиться, нужно избавиться от невротического типа восприятия и реагирования. На жизнь, на себя, на ощущения. Тогда и не будет беспокоить то, что на заслуживает внимания. И вести активный физически, здоровый образ жизни. Пойдете в спортзал и займетесь фитнессом - и ничего не будет "шпарить", физические нагрузки прекрасно устраняют подобную экстрасистолию. Нужно покончить с ипохондрией, наполнить свою жизнь реальным содержанием, выкинуть всю эту мифологию из головы и меньше углубляться в свои ощущения.
Лучше разберитесь в себе, в своих психологических проблемах, научитесь жить здравым смыслом, а не страхами и ощущениями, если хотите с этим справиться. МРТ тут ничего не даст. Даст работа с хорошим психотерапевтом и внимательное чтение книг, о которых говорится здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Об экстрасистолии подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
А если будете продолжать в том же духе, рискуете обзавестить развернутой кардиофобией, либо паническими расстройствами, либо получить депрессию."


а да.. гемоглобин в норме.
у меня бывали такие боли в сердце из-за этих пребоев, которые на каждый 2 удар шпарят, и при ходьбе перебои есть, и в покое.
даже при ходьбе такое было, что у меня из-за них сердце щемило сильно.
да много чего было...
кстати насчет страха, давно его нет,только по началу, пару месяцев был.
и стрезам я пила.. эффекта ноль, и атаракс в больнице 2 недели, от акаракса такое было, что от него перебои и сильно хотелось спать, прям сил не было, а да.. ещё адаптол, он мне вообще не подошел, даже какая-то раздражительность появилась.
и пила настойки: боярышник, пустынирник и валерьянку.
толку то ноль.
только блокаторы помогали на время.
пожалуйста посоветуйте какой-нибудь хороший препарат, всё равно как ни крути нервная система расшатана!
и про ТТГ объясните пожалуйста почему так могло произойти.
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ВАМ ОТВЕТЫ!

Ответ:
ТТГ "не скакнул", а чуть-чуть превышает норму, которая до 4,0. Опять-таки, особенности Вашего восприятия, которое мух превращает в слонов. Скорее всего, повышение от ненужного лечения, ничего странного. Причиной может быть кордарон, принимать который было совершенно незачем. Сказано ведь уже: любовь к ненужным обследованиям и ненужному лечению - это как снежный ком, только усугубляет ситуацию.
Никакой трагедии в этом повышении ТТГ нет, Вашего самочувствия он никак не объясняет. Делать с ним ничего не нужно, кроме как повторить этот анализ через 3-6 месяцев. Если будет расти, сходите к эндокринологу, он назначит тиреоидный гормон, который ликвидирует небольшой гипотиреоз, будете принимать. Это явление очень распространено в наших широтах, устраняется легко, проблемой для ломания головы не является. Если расти не будет, вопрос откладывается до наступления беременности, когда контроль ТТГ требуется у всех.
Что касается страхов и тревоги, если бы их не было, экстрасистолия Вас давным-давно бы уже не беспокоила. Именно страхи и тревога по этому поводу и заставляют обращать внимание на перебои и делают из них невротическую проблему, только закрепляя, усугубляя и гипертрофируя ее. Поскольку больше нечему: сами экстрасистолы патологического значени НЕ имеют и подавления НЕ требуют. Поскольку их подавление и исчезновение ни здоровья не улучшает, ни продолжительности жизни не увеличивает: экстрасистолы на этом не сказываются. Пока Вы это не осознаете, Вы от этой навязчивости не избавитесь. У людей бывают десятки тысяч экстрасистол за сутки, а они просто их не чувствуют. А то, что "шпарит" у Вас вообще не заслуживает никакого внимания, надуманная проблема, вбитая в голову, самонакрученная. Не без помощи "добрых" врачей, которые тоже, бывает, идут на поводу у страхов пациентов и только им потворствуют, вместо того, чтобы избавлять от них. Особенно, когда речь о платной медицине.
То, что Вы плохо и неэффективно решаете свою невротическую проблему, это и так понятно, что толку перечислять, то что не помогает, поскольку все это не лечение. Да еще при негативном настрое на это лечение и решение этой проблемы, когда, в основном, пасуют перед ней и бросают лекарства, а не принимают их, как положено. Конечно, "ничего не помогает". Либо, другой вариант, держатся психологически за эту проблему, подсознательно особо и не желая ее решать. Если она почему-либо нужна, психологически в чем-то выгодна.
Современный и подходящий Вам противотревожный препарат подберет психотерапевт. К нему нужно ХОДИТЬ. Одним лекарством тоже не обойдется, помимо него еще нужна и психотерапия. Раньше, чем в голове будет наведен порядок и все поставлено на место, реального и устойчивого сдвига не будет. К сожалению, это часто игнорируют, этому сопротивляются. Тоже характерная особенность психологии, подверженной невротическим реакциям. Именно потому, что живут страхами и заблуждениями, ими продиктованными. А не здравым смыслом. Поэтому и находится тысяча причин и отговорок, почему "все не помогает". Важно захотеть решить проблему. Курпатова читайте внимательно. Вообще, старайтесь быть больше читателем, чем писателем, только читайте то, что уж сказано в ответах и рекомендовано - не ленитесь к ним возвращаться и перечитывать, но не читайте все подряд."

Эх, здравствуйте доктор! Вот сегодня сделала МРТ сердца с контрастом в клинике Алмазова.
Результат будет готов в понедельник.
Сказала возможно фиброз, но это пока под вопросом, так она должна внимательней все посмотреть и сказать точно.
Вот такие дела...
А вы сказали "МРТ тут ничего не даст"
Я вся в расстройстве... Молю Бога, чтобы все обошлось!


Ответ:
И не даст. Ничего, кроме усугубления Ваших тревожно-фобических проблем со всеми давно вытекающими для Вас последствиями. Клиническая значимость и специфичность данных МРТ в Вашей ситуации близка к нулю, а говорить и писать можно, что угодно: и "фиброз", и "воспаление", и "ишемию", и все остальное. Врач диагностики НЕ уполномочен давать клиническую оценку результату исследования, НЕ является специалистом в клинической интерпретации этого результата. А без интерпретации квалифицированным врачом-клиницистом диагностической значимости любого заключения, результат ничего не значит.
Данных УЗИ сердца вполне достаточно для того, чтобы установить, что Ваше сердце - структурно здоровое, что и сделано. И диагностическое значение этого исследования результаты МРТ не изменят. А вот ложноположительных, недиагностических результатов МРТ в подобных ситуация очень много. Потому ничего и не даст.
Так что, все развивается по привычному для Вас сценарию: от всех мероприятий эффект тот же - "вся в расстройстве". К сожалению, пока Вы не "соскочите" с этой колеи, ничего не изменится. Читайте внимательнее разделы по данным Вам ссылкам.
Незачем делать то, что незачем. А если упорно ходить по врачам, врачи всегда будут что-нибудь назначать - это их работа. Чем больше ненужных обследований, сделанных только лишь от мнительности и ипохондрии, тем больше слов в заключениях и сумятицы в головах обследуемых. Сумятица в голове и вбитые в нее навязчивые идеи напрямую отражаются на физическом самочувствии, хоть молись - хоть нет. Игнорировать это обстоятельство очень недальновидно и совершенно нецелесообразно.
Пожалуйста, не нужно вести здесь переписку по принципу "поп свое - черт свое". Моя точка зрения подробно изложена выше, повторяться и толочь воду в ступе нет никакого смысла.
Что делать (или не делать) и кого слушать - это Ваш выбор, за Вас его никто не сделает.

Алексей 04.12.2013
36л., вес-77,рост-177.АД 120\80.Первый инфаркт Q-негативный в 2001г.,второй инфаркт Q-негативный 19.11.2013.с 2005г периодическое, раз в два месяца повышалось АД до 150\100 сопровождающее дискомфортом в груди. Не курю,алкоголь умеренно. Повседневная физическая нагрузка высокая,нормально переносимая,эмоциональная ещё выше,тоже переносимая без последствий(повышение АД,гол. боли).Мама гипертоник с 33лет,перенесла инсульт в 52года.
ЭКГ от 22.11.2013:ритм 89 в мин. нормальное положение ЭОС. Элевация сегмента ST в I.II ДО 0.5ММ
Результат коронарографии от 22.11.2013:
Тип кровоснабжения-левый. Ствол проходим. ПНА: протяженный стеноз до 60% в проксимальном отделе. ДВ: слабо развиты. ИМВ:рассыпного типа,истончина,изменена на всём протяжении. ОА,ЗНА:проходимы. БВ:БВ1 окклюзирована в проксимальном отделе,дистальное русло заполняется по коллатералям из ЛКА,ПРОХОДИМО. ПКА:резко изтончена.
Назначение при выписке:Ивабрадин7,5\2раза\сутки,
Престариум А по1\2 вечер,
Клопедогрель75мг+асперин100,
Розувастатин20мг1т\день.
Назначение правильное? Что Вы можете сказать про стеноз 60% в таком возрасте?Какой образ жизни вести дальше?


Ответ:
Лучше бы, конечно, загрузить видео коронарографии с диска, в переписанном заключении много путаницы. А также показать результаты последнего УЗИ сердца, ЭКГ и выписки после инфарктов. На сайте есть страница для загрузки файлов.
Принципиально, при отсутствии клинических проявлений ишемии, которых 60%-ный стеноз и не дает, показаний к операции нет. Нужно противодействовать прогрессированию атеросклероза, тогда, по крайней мере, бляшка не будет расти. А если постараться и соблюдать строгий низкожировой рацион, вместе с приемом статина добиться снижения холестерина ЛПНП до 1,8 ммоль/л, поддерживать высокую физическую активность, принимать антиагреганты - не исключается и возможная редукция, уменьшение бляшки. Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Павел 04.12.2013
добрый день. мне 25 лет,рост178см.вес 69 кг. в 2011 году был имплантирован однокамерный кардиостимулятор с режимом VVI.диагноз-перенесенный инфекционный миокардит,av блокада первой,второй степени,переходящая в блокаду III степени.до имплантации проходил лечение диклофенаком и преднезалоном.после-никакое медикаментозное лечение не назначено.первые 1.5 года чувствовал себя отлично.иногда ощущалось включение кардиостимуляции.хорошо переносил умеренные физ.нагрузки.год назад был перелом челюсти и сотрясение мозга. через пару месяцев случилась первая паническая атака.около 8ми месяцев мучали ужасные приступы.наблюдался у невропатолога и психиатра.диагноз-тревожно-фобическре расстройство,всд с кризовым течением.назначенные препараты- рексетин и клонозепам не принимал.с тяжелым состоянием справился путем установки режима дня,диеты,контрастного душа и т.д. осталась только тревога и страх за сердце.у кардиохирурга,который меня наблюдает,на все мои вопросы один ответ-все нормально,стимулятор работает,ты не один с таким ходишь и никто не жалуется. хотелось бы узнать у Вас,есть ли в моем состоянии что то действительно опасное при моем заболевании. результаты последних анализов: холтер-ЖЭС не зарегистрировано, С/В ЭС-не зарегистрировано, макс.чсс-92.мин-60(ритм от Экс)( при ПА чсс доходило до 151уд.) эпизодов ишемии не зарегистрировано.в течении записи-ритм от экс прерывается собственным синусовым ритмом с ав блокадой Iст с переходом во 2ю степень(мобитц1). артериальное давление колеблется от 110/70 до 130/90. обычно всегда 120/80. эхо кг- хорошее.камеры сердца не увеличены,перегородки не изменены. ПМС 1 ст с регургитацией. результаты ОАК-хорошие. немного повышен гемоглобин-162.(причина скорее всего курение).сахар и холестерин в норме. недавно при проведении эгк зафиксирован ритм из av узла с частотой 71уд. позже- av узловая тахикардия-110 уд. (опасно ли это?) гормоны щитовидки в норме. КТ головного мозга в норме. скажите- могу ли я успокоиться и отнести все неприятные симптомы(головокружения,дискоифорт в области сердца,комок в горле,онемение левой руки,чувство нехватки воздуха)к тревоге и нервному расстройству? и могу ли вернуться к небольшим физическим нагрузкам-бег,плаванье-без страха за свое сердце?надоело жить в виде овоща и каждую секунду хоть на работе,хоть дома ждать смерти. заранее спасибо за ответы. прошу прощения если плохо сформулировал свое обращение и вопросы.

Ответ:
Пока Вы не представили никаких распечаток мониторирования и перечисленных Вами состояний ритма - как до ЭКС, так и после, а также полного результата УЗИ сердца, у нас нет оснований говорить не только о каких-то нарушениях или опасностях, тем более - для Вашей жизни, но и вообще, были ли реальные показания к ЭКС. В пересказе это не оценивается.
Те ощущения, которые Вы перечисляете - невротические. Если они же были и до ЭКС, и служили поводом к обращению и обследования, а после нее не исчезли, это лишний раз ставит под вопрос показания к ней. Никаких оснований для страхов и ограничений в жизни, в том числе на нагрузки, в представленной Вами информации не вижу. К психотерапевту нужно ходить точно. Овощное самоощущение у молодого мужчины - это проблема в голове и больше нигде. Женщины со стимуляторами и детей рожают. А вот курить бросайте. Курение в действительности инвалидизирует. Реальной опасности не боитесь, только выдуманных?

Евгений 04.12.2013
Здравствуйте доктор, у меня вот такой вопрос, проходят ли экстрасистолии? и как от них избавиться, так как меня кроме них ничго больше не беспокоит. Было всд со всеми вытикающими пол года назад,.но все прошло и остались только экстросистолы, мене не нравятся они, такое ощущение что всепавно чтото не так с сердцем. мне 22 года, рост 185, вес 70. ПМК 1ст. Не полная блокада правой или левой ножки это не помню, благодарю зарание за ответ.

Ответ:
Раз "не нравится", значит, не все прошло. Подробно об этом здесь, прочтите, пожалуйста, внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

АЙЖАН 04.12.2013
По УЗИ написано Проляпс митрального полулуния А 1 ст,с регургитацией 1 ст.Проляпс створок Ми Тк 1 ст.М-регургитация 1-22 ст. Т- регургитация 1 ст.Дополнительная хорда в полости лев.жел.Родила 5 лет назад ребенка.Сейчас врач ставит по этому УЗИ приобретенный порок сердца и запрещает вторые роды? Какой у меня диагноз правильно и что делать?

Ответ:
Нет никакого порока по этому заключению. И нет противопоказаний к беременности и родам.

Светлана 04.12.2013
Добрый день! уже не первый раз у вас консультируюсь))мне 25 лет,2 года страдаю тахикардией и синусовой аритмией,после последнего лечения мне стало лучше и пульс был в пределах нормы во время покоя.Сейчас заболела простудой,неделю заложен нос,болело горло,но температуры как таковой не было(максимум 37,3)и вот орять появилась эта ужасная тахикардия,просыпаюсь пульс 95,во время ходьбы до 120 доходит,отдышка присутствует но как мне кажется это из за заложенного носа,еще на протяжении уже более 2 недель присутствует боль в левой стороне грудной клетки,боль в основном постоянная не сильная,чаще ближе к центру но иногда колет и под ребром и ближе к руке,отдает в лопатку.у кардиолога была до простуды,все было нормально(за исключением синусовой аритмии и депресии косовосходящей до 1,0 мм на экг после приседаний)так вот может ли быть причиной опять выского пульса эта простуда?сейчас признаков простуды практически не осталось но пульс все равно высокий .

Ответ:
Не высокий, а нормальный. Проблема не в наличии "ужасной тахикардии", которой нет, а в "ужасной" привычке считать свой пульс и делать из него проблему. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. И перечитывать разделы, ссылки на которые Вам наверняка были даны в ответах на предыдущие вопросы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Алексей 04.12.2013
Мне 36 лет. диагноз-ИБС , повторный Q-негативный инфаркт миокарда ниж. стенки лев. желудочка19.11.13. ОСН 1 по Kilip ПИМ(2001)
ЭКГ при поступлении:синусовый ритм 89 в мин. нормальное положение ЭОС. Элевация сегмента ST в I.II ДО 0.5ММ
ПРОВЕЛИ КОРАНОГРАФИЮ: Тип кровосп-левый. Ствол проходим. ПНА: протяженный стеноз до 60% в проксимальном отделе. ДВ: слабо развиты. ИМВ:рассыпного типа,истончина,изменена на всём протяжении. ОА,ЗНА:проходимы. БВ:БВ1 окклюзирована в проксимальном отделе,дистальное русло заполняется по коллатералям из ЛКА,ПРОХОДИМО. ПКА:резко изтончена,изменена.
стенд не ставили,хир,коррекция не треб., наблюдение.Как с этим можно жить? Как лечить, уменьшить,убрать ,если возможно эту бляшку? Что посоветуете мне?


Ответ:
Обязательно посоветуем, только той информации о себе, что Вы представили, для ответа недостаточно, сначала дополните недостающую информацию, о которой говорится здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Денис 04.12.2013
Денис 25.11.2013
Добрый день,мне 23 года!делаю узи сердца почти каждые пол года,и вот результаты очередного:стенки МК и АК уплотнены,в полости левогожелудочка,на верхушке вегетатика до 7мм(гиперэхогенно) гипертрофия межжелудочковой перегородки,фракция выброса 57%,регургитация МК 2степени!экг в норме!диагноз ВСД!знакомый врач сказал что вегетатика бывает на клапанах и что стоит сделать МРТ сердца чтоб сравнить результаты!доп сведения:занимаюсь спортом долгое время!скажите на сколько это опасно и стоит ли делать мрт для уточнения,спасибо

Ответ:
Не вегетатика, а вегетация, очевидно, подразумевается. Покажите результат исследования полностью, на сайте есть страница для прикрепления файлов. И укажите, зачем, собственно, Вы его постоянно делаете, что в Вашем самочувствии и состоянии этого требует, чем болели, что конкретно беспокоит, какова переносимость физических нагрузок в настоящее время. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Выслал вам фотографии обследования на вопрос от 25.11.13 Денис.Извиняюсь за долгий ответ.Так вот почему я делаю так часто узи,я имел ввиду что за последний 2 года делал 4 раза:первый когда начало тревожить сердце,второе повторный,третий раз потому улучшений не было и вот 4 раз,когда начал чувствовать небольшую одышку!нагрузки переношу средне:чувствую сердцебиение.При интенсивной нагрузке высокий пульс,после упражнений анаэробного характера(например отжимания)чувствую что хочется вдохнуть больше воздуха,такое же бывает при подъеме из метро по лестнице метров 30,поднимаюсь на 5 этаж и одышка,бывает,при переноске тяжести на расстояние метров 40 тоже чувствую одышку и сердцебиение,раньше было только сердцебиение,в покое одышки нету.Хотя вот недавно играл в баскетбол бегал прыгал и одышки не было,появилась одышка месяц назад!пару раз ночью просыпался от высокого пульса 110-120 в поту,побаливает под левой лопаткой(невролог сказал все в норме)врач массажист сказал остеохондроз,бывает по ночам пальцы немеют на левой руке.В конце лета пару раз начинал заболевать(простуда видимо)но тут же пил Кагоцел и на следующий день уже в норме.С лета еще пару раз резались зубы мудрости,болели по дней 10.вроде бы все.Жду ответа,спасибо


Ответ:
Скорее всего это хорда в полости левого желудочка на верхушке, а не вегетация. Лучше переделать исследование у квалифицированного специалиста в сильном кардиологическом (кардиохирургическом) учреждении. Вполне возможно, что он снимет это подозрение на вегетацию. А если нет, сделает чреспищеводную ЭхоКГ, чтобы расставить все точки над i. И на этом остановиться.

алиса 04.12.2013
алиса 04.12.2013
Здравствуйте,
около года назад (плюс минус) я долго у вас консультировалась.
Перенесенный инфекционно-аллергический миокардит (под вопросом), пролапс митрального клапана + еще какого-то 0-1 ст. Монитор. Я вас все пришлю файликами. Тогда была сильная проблема подскакивания пульса за 140 в спокойном положении. Сейчас этого нет и каких-то таких "штук" ян е испытываю.
вот решила пойти на спорт. дыхалки нет- пульс подскакивает сразу и бешено, аж не хватает дыхания. Оч быстро, нагрузку никакую не могу выдержать. При этом мышцы не устают, только тахикардия и дыхание.
Скажите не опасно ли в моем случае заниматься спортом? Он не профессиональный, ни какой то "сложный" или тяжелый, без штанг. Решила пойти на самооборону, ну там удары ногами, немножко легкого бега, махов руками, пресса, но я прям не могу - задыхаюсь и пульс летит вверх.
Вообщем, как всегда боюсь посадить сердце, но с другой стороны - если ничего не делать, то оно и не будет нормально себя вести. Так гуляю, оч быстро хожу, все без отдышек и прочего, небольшие проблемы с лестницами, если выше 3го и при этом весь в куче одежды и с сумкой.
Посоветуйте как правильно поступить.
спасибо.

Ответ:
Что на самом деле нужно было бы повторить - клинический анализ крови. Поскольку в прошлогоднем - анемия. Ждать при этом хорошей переносимости физических нагрузок оснований нет. Да еще столь активных: самооборона - не то, с чего следовало начинать. Лучше выбрать для начала что-нибудь поспокойнее, чем удары ногами, бег и махи - это совсем не маленькие нагрузки именно для нетренированного сердца, хоть и без штанги. А за интенсивностью нагрузок гнаться не нужно. Она вполне может быть умеренной: такой, которая не вызывает описанных Вами ощущений. Они говорят просто о переборе. Особенно, как уже сказано, если анемия и дефицит железа не ликвидированы.
_____________________

Делала клин. анализ крови, вот рез-т от 26го сентября
Общий анализ крови (8 основных показателей)
Лейкоциты (WBC)
↓ 3.40 *10^9/л
4,00 - 10,00
Эритроциты (RBC)
3.90 *10^12/л
3,50 - 5,20
Гемоглобин (HGB)
↓ 114 г/л
120 - 156
Гематокрит (HCT)
↓ 32.9 %
35,0 - 45,0
Средний объем эритроцита (MCV)
84.4 fL
81,0 - 100,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH)
29.2 пг
27,0 - 34,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC)
347 г/л
300 - 380
Тромбоциты (PLT)
280 *10^9/л
180 - 320

и вот тут тоже что-то к сердцу вроде относится:
Белок общий в сыворотке
Концентрация
73.2 г/л
66,0 - 83,0
Альбумин в сыворотке
Концентрация
41.40 г/л
35,00 - 52,00
Холестерол общий
Концентрация
4.60 ммоль/л
0,00 - 5,20
Интерпретация: оптимальный уровень
Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Концентрация
↑ 1.80 ммоль/л
1,03 - 1,55
Интерпретация: высокий уровень
Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Концентрация
2.82 ммоль/л
0,00 - 3,30
Интерпретация: нормальный уровень
Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
Расчет
0.22 ммоль/л
0,13 - 1,63
Интерпретация: нормальный уровень
Триглицериды
Концентрация
0.49 ммоль/л
0,00 - 2,25
Интерпретация: нормальный уровень
Коэффициент атерогенности
Результат
↓ 1.56
2,20 - 3,50
Мочевина в сыворотке
Концентрация
3.30 ммоль/л
2,80 - 7,20
Креатинин в сыворотке
Концентрация
66.20 мкмоль/л
58,00 - 96,00
Скорость клубочковой фильтрации(CKD EPI)
110.56
более 90
____________
потом сдавала в центре гинекологии - через неделю буквально ОАК, по другой проблеме сказали сдать, там гемоглобин 122 (точно помню, потому что удивилась как за неделю так вырос), ферритин сдавала, рез-та на руках нет - он в карточке вклеян у гинеколога, она показывала, точно помню что в середине реф.значений, тоже обращала на это внимание.
_______
на тренировках - никто не заставляет делать ничего через силу, т.е. устал, не можешь - отдыхай, делай медленнее и т.д.
Если в режиме "удобного для себя ритма" - можно попробовать заниматься? т.е. сегодня я может просто слишком резко решила что я все могу. Буду если по чуть-чуть, не быстро и не резко?
просто поспокойнее, я понимаю о чем вы говорите, если делать не 10 махов, а 2. Потом если легче будет 3 и т.д., такое отношение к тренировке и сердцу - допустимо? с питанием вы правы, до сих пор 46-47-48 кг при 167, "не в коня корм".
спасибо


Ответ:
По приведенному Вами анализу нужно принимать железо. Даже если гемоглобин в другом анализе на нижней границе нормы, дефицит железа наверняка есть. Можно принимать его в составе комплекса типа фенюльса, не меньше 2-3х месяцев.
Что касается тренировочного режима, конечно, нужно ориентироваться на самочувствие и реальные возможности, это не только допустимо, но и необходимо. Выше головы не прыгнешь, как ни старайся, да и незачем. Физическая форма дается регулярностью и постепенностью, с места в карьер - не дается.

алиса 04.12.2013
Здравствуйте,
около года назад (плюс минус) я долго у вас консультировалась.
Перенесенный инфекционно-аллергический миокардит (под вопросом), пролапс митрального клапана + еще какого-то 0-1 ст. Монитор. Я вас все пришлю файликами. Тогда была сильная проблема подскакивания пульса за 140 в спокойном положении. Сейчас этого нет и каких-то таких "штук" ян е испытываю.
вот решила пойти на спорт. дыхалки нет- пульс подскакивает сразу и бешено, аж не хватает дыхания. Оч быстро, нагрузку никакую не могу выдержать. При этом мышцы не устают, только тахикардия и дыхание.
Скажите не опасно ли в моем случае заниматься спортом? Он не профессиональный, ни какой то "сложный" или тяжелый, без штанг. Решила пойти на самооборону, ну там удары ногами, немножко легкого бега, махов руками, пресса, но я прям не могу - задыхаюсь и пульс летит вверх.
Вообщем, как всегда боюсь посадить сердце, но с другой стороны - если ничего не делать, то оно и не будет нормально себя вести. Так гуляю, оч быстро хожу, все без отдышек и прочего, небольшие проблемы с лестницами, если выше 3го и при этом весь в куче одежды и с сумкой.
Посоветуйте как правильно поступить.
спасибо.


Ответ:
Что на самом деле нужно было бы повторить - клинический анализ крови. Поскольку в прошлогоднем - анемия. Ждать при этом хорошей переносимости физических нагрузок оснований нет. Да еще столь активных: самооборона - не то, с чего следовало начинать. Лучше выбрать для начала что-нибудь поспокойнее, чем удары ногами, бег и махи - это совсем не маленькие нагрузки именно для нетренированного сердца, хоть и без штанги. А за интенсивностью нагрузок гнаться не нужно. Она вполне может быть умеренной: такой, которая не вызывает описанных Вами ощущений. Они говорят просто о переборе. Особенно, как уже сказано, если анемия и дефицит железа не ликвидированы.

светлана 03.12.2013
Звравствуйте,Доктор! мне 43 года,помогите пожалуйста развеить сомнения и переживания ,или порекомендуйте,что предпринять
На протяжении 5 лет мучаюсь седцебиением и перепадами давления, при увеличении давления до 170/110 учащается седцебиение до 120 ударов,при нормазизации 110/74 пульс 74-63 ,случается пульс падает до 53ударов На протяжении 1года принимала Кон-кор, с мая 2013г прекратила прием с связи с постоянными перпадами пульса,при слабом биении нехватка воздуха. В течении 2лет чувствую перебои в работе седца, оно то резко "дернется" или "дрыгается" от чего начинается паника,раньше это происходило ни каждый день или раз в день, сейчас чаще,всячески пытаюсь себя успокоить,но страх остается
При прохождении ЭКГ и УЗИ сердца в 2012г поставлен диагноз Пролапс митрального клапана легкой степени,тахизависимая ПБПНПГ
при обследовании в 2013г ЭКГ и суточное мониторирование заключение:на фоне синусового ритма зарегистрирована одна желудочковая экстрасистола,за сутки зарегистрировано 3 эпизода ишемии миокарза в дневное время,очень выраженная депрессия сегмента ST до 308 мкВ,при отсутствии болевых эпиздов. Отправили на мониторный контроль в Краевой Кардиологический диспансер, там провели повторную ЭКГ(больше ничего) поставили диагноз: миокардодистрафия сложного генера,единичная желудочковая экстрасистология ,тахизависимя ПБПНПГ,пролапс митрального клапана
перебои в седце продолжаются, постоянная тревога,достаточно ли тех процедур ,которые пройдены и как избавиться от сбоев в сердце
Пожалуйста, не оставьте письмо без внимания,заранее Спасибо!


Ответ:
Все эти проблемы вообще не из сердца исходят. А то, что обнаружено при обследовании, о патологии сердца не говорит. "Миокардиодистрофия" - это от лукавого.
Причины - невротическое состояние и образ жизни. Здесь же ключ к решению: пересмотреть образ жизни и образ мыслей, изменится и самочувствие. Тем более, что сердцу здоровый и активный образ жизни будет только на пользу - в смысле профилактики сердечно-сосудистых проблем в будущем.
1. Если не проверяли, нужно сделать анализ крови клинический, на сахар, уровень ТТГ и электролиты (калий, кальций). Чтобы убедиться, что нет причин для изменений ЭКГ, требующих устранения: депрессия ST нередко имеет неспецифический характер, внесердечный.
2. Контроль веса, пересмотр пищевого рациона и уровня повседневной физической активности. Регулярные физические нагрузки, фитнесс в любом виде - лучшее средство от перепадов давления и частоты пульса, сбоев и перебоев.
3. Пересмотр типа психологического реагирования, устранение тревожности и страхов, фиксации на ощущениях и их переоценки. Без этого ничего не изменится.
Подробно здесь, читайте, пожалуйста, внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

алексей 03.12.2013
здравствуйте! мне 24 года... присутствуют неприятные симптомы похожие на сердечную проблему...анализы и мониторинг не выявили ничего...прошёл эхо сердца там показало всё без патологий кроме как...: пролапс 1 ст..0.4 регур1ст небольшим объёмом... написали внизу: митральная недостаточность 1 ст
может ли это вызвать плохое самочувствие... или всё это всд? будет ли прогрессировать...проходил ещё летом... и что вобще мне предпринять ?


Ответ:
Не может. Не будет. Что предпринять:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Светлана 03.12.2013
Здравствуйте!
Мне 34 года, перенесла ишемический инсульт. Принимаю аспирин кардио и беталок зок 25мг. Сегодня отвлеклась когда собиралась принять беталок и не помню теперь, приняла я его или нет. Что делать - принять еще одну или подождать до завтра?


Ответ:
Можно подождать до завтра, если давление нормальное (не повышено) и нет выраженной тенденции к учащению пульса.

Светлана 03.12.2013
Добрый день! Мне 25 лет . С 2010 года мучает тахикардия, проходила обследования практически всех органов - норма. По холтеру была пробежка жт( 3 секунды) при быстрой ходьбе, на экг после приседаний косовосходящая дипресия до 0,8-1,0 , синусовая аритмия. По узи : ПМК 1 степень, МК 1 степени, доп. хорда,дисплазия соединительной.....( не пойму чего написано) Миокард со множественными гиперэхогенными включениями. Что это значит? Чтр за включения и что с ними делать ?Врачи говорят что все хорошо и большенсво проблем я себе надумываю( в этом я согласно, сейчас я готовлюсь к беременности и очень зацикливаюсь по поводу сердца) прислать сканы экг и холтера к сожалению не могу.

Ответ:
Не зацикливайтесь. Ничего не значат, и ничего с ними делать не нужно. Просто особенность ультразвуковой визуализации, о состоянии Вашего миокарда ничего не говорит.

Алексей 03.12.2013
Здравствуйте доктор!!!Меня зовут Алексей мне 35 лет вес 85-90 рабочее давление 135-138/80-85 не курю,к алкоголю особого пристрастия не имею У меня вот такая вот проблемка.Просто шел по улице и внезапно начались неприятные тупые колики в сердце, после каждого из которых мне становилось не хорошо и так повторилось раз 5-7 особого внимания не обратил.На следующий день чувствовал себя отлично,совершил перед сном 7-ми киллометровую прогулку и лег спать.Утром когда принимал душ начал чувствовать себя не хорошо и снова колики в сердце,измерил давление 145/88,после приема душа такое бывает знаю.Пошел не спеша прогулялся,на прогулке почувствовал себя намного лучше,но как только зашел в квартиру и посидел минут десять,снова начались такие же симптомы снова измерил давление 140/88,жена дала полторы таблетки КАПОТЕНА,минут через 20 начало становиться все легче и легче давление стало 125/76,но не на долго часа через полтора снова все начало повторяться.Подскажите пожалуйста что это может быть За ранее благодарен Вам.

Ответ:
Вес нужно снижать, иначе с тенденцией к повышению давления бороться будет трудно. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Что касается болей, нужно показаться врачу, заочно трудно оценить, что с Вами. И если он сочтет, что не исключается ишемическое происхождение болей, сделайте пробу с нагрузкой (например, велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ) - это либо подтверждает, либо отвергает ишемию объективно.
И проверьте, все ли необходимое, что от Вас зависит (а зависит почти все) Вы делаете для профилактики болезней сердца и минимизации сердечного риска:
http://infarkt.ru/nazametku

Рома 03.12.2013
здравствуйте доктор у меня вопрос еще один можно ли мне заниматься футболом при таком диагнозе ,мне поставили диагноз двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 1 степени.сократительная функция миокарда ЛЖ (ЛЖ сохранена 63 % .умереренная симметричная гипертрофия
миокарада ЛЖ .Умеренное пролабирование клапана с недостаточностью 1ст мне 17 лет дайте совет пожалуйста


Ответ:
Любительским футболом заниматься можно. Но травматизма следует остерегаться.

МАРИЯ 03.12.2013
здравствуте!у мнея такой вопрос'проходила суточный монитор,там написали патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц,что это такое,ещё написали что зарегистрировали дыхательные нарушения,характерные для эпизодов апноэ/гипноэ,что соответствует лёгкой форме СОАС???И неопасно ли это для моих родов,через два месяца рожаю)))

Ответ:
Нужно показать все распечатки с дневником, а иначе как можно понять - что это такое. Пересказы не годятся, да и заключения - вещь весьма субъективная и формальная. На сайте есть страница для загрузки копий или фото документов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Лариса 02.12.2013
Здравствуйте, мне 50 лет и 8 последних лет меня мучают различные симптомы и состояния, которые меняются примерно раз в 1,5-2 года. Начиналось все с состояний до предобморочного состояния - перед глазами красно-синие круги, воздуха не хватает, руки и ноги холодные. В этот момент ни АД ни повышается, ни тахикардии нет. Спасалась корвалолом или валосердином. Потом стало подниматься давление, а приступы с кругами прекратились. Потом мучала тахикардия. Теперь у меня систолы, причем сердце перевернется и после этого боль остается в грудине долгая и глубокая... неприятная. Делала ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, все нормально, но должна же быть причина!!! Я устала, сил нет, нервы, конечно, все понимаю,но может быть какие-нибудь сосуды забиты и надо сделать еще и коронарографию? И простите за вопрос

Ответ:
Нет, описанные Вами явления не связаны с состоянием коронарных сосудов, показаний к коронарографии нет. Они характерны для невроза и издержек образа жизни больше всего. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
А если беспокоитесь о сердце, прочтите внимательно этот раздел:
http://infarkt.ru/nazametku

Светлана 02.12.2013
Здравствуйте. Мне 55 лет вес 79 кг.В декабре 2012г.наши врачи поставили диагноз инфаркт. Электрокардиографическое заключение увеличение правого предсердия, передний инфаркт миакарда,боковая ишемия. Холтер: признаки коронарной недостаточности 2 ф.кл.на фоне блокады левой ножки п.Гиса. Предсердная экстрасистолия.Функция синусового узла не нарушена. Каранаграфия 23.02.13г.
в институте сердца показала , что сосуды проходимы, но имеется спазм сосудов
Диагноз ИБС.Стенокардия напряжения IIфк(ВАЗОСПАСТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА)120,8 Гипертоническая болезнь III стадии,2 степень, риск 4 НI/ ХCH II ФК(NYHА)
Октябрь стационар снова боли в сердце (огонь, костер, щимит, острые уколы в области сердца)У меня сильная утомляемость, слабость при физических нагрузках даже небольших, удушье, мне тяжело, если даже два раза сразу снимаю и одеваю сапоги. Давление скачет , ни одного месяца не было стабильности за целый год.
Областная поликлиника Электрокардиограмма полная блокада левой ножки диагноз ИБС, а врач кардиолог направляет на обследование велосипедом? конечно делать не стали.И это областной врач. Рабочее давление у меня 125/78 пульс 67 самое высокое было 160/95 пульс 82 Сейчас принимаю бипрол, лозап утром, вечер леркамен торвакард, т.к. повышен халестерин , кардиомагнил.областной кардиолог назначил ангиозил ретард хотя я 4 месяца уже принимала триметазидин, и уколы идринол .
Стоит принимать это лечение дополнительно? или сделать перерыв т.к. я же принимала капельницы в стаионаре?
Насколько опасна блокада левой ножки? И как ее поддерживать? Могут ли дать группу? Как часто надо лечиться в стационаре, а не ждать острых болей как сейчас я делаю ? Спасибо.(есть повтор и дополнения за 24.11.13г)


Ответ:
Не совсем понятен смысл Вашего повторного обращения: никакой дополнительной фактической информации, о которой я Вам уже говорила, и которая перечислена здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu , Вы не приводите, только лишь задаете одни и те же вопросы, ответы на которые Вам уже даны. Перечитайте, больше добавить нечего. А при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, так и сами увидите, что уже спрашивали и на что уже ответы получили.
Лечение в стационаре, капельницы и уколы не являются профилактикой болезней сердца и сосудов. Является прием лекарств с доказанным профилактическим эффектом (холестериноснижающим, противотромботическим и антигипертензивным), а также немедикаментозные меры, перечисленные здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Инна 02.12.2013
Здравствуйте. В ближайшее время предстоит удаление полипа-полиэктомия из цервикального канала матки.Эта операция под общим наркозом, я так понимаю, должно быть в порядке сердце, но на кардиограмму меня не направили.Сердце иногда (редко) немного давит или сильно бьется. Когда-то делали суточное мониторирование- сказали, что в прелелах нормы, экстрасистолы.Пропила панангин и мильгаму и все прошло. Хочу сама перед операцией платно пройти хотя бы минимальное обследование сердца. Достаточно ли будет ЭКГ с расшифровкой? Или лучше сделать ЭКГ или эхокардиограмму?

Ответ:
Вполне достаточно осмотра терапевта, а он уже при осмотре определит необходимость остального. Из приведенной Вами информации никаких факторов сердечного риска не вытекает. Поэтому вряд ли что-то ЭКГ добавит (хотя перед операцией ее наверняка сделают), а уж ЭхоКГ - тем более.

Рома 02.12.2013
доктор мне поставили диагноз двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 1 степени.сократительная функция миокарда ЛЖ (ЛЖ сохранена 63 % .умереренная симметричная гипертрофия
миокарада ЛЖ .Умеренное пролабирование клапана с недостаточностью 1ст. мне 17 лет дайте совет пожалуйста


Ответ:
Здоровый образ жизни без вредных привычек, физически активный. УЗИ сердца раз в 2-3 года. Подробно о двустворчатом аортальном клапане найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Виктор 02.12.2013
Виктор 01.12.2013
Виктор 01.12.2013
Добрый день.имеется нцд,к симптомам привык и не боюсь..Однако сегодня утром произошел какой то приступ...Было так проснулся,лежу вдруг сердце начало переворачиваться(трепыхаться) и почувствовал что заколотилось но не сильно,а быстро примерно уд не знаю скоко ,потому что от испуга не запомнил ...я привстал билось быстро но не сильно потом провал(замирания)и походу начался нормальный ритм с тахикардией от испуга.Самих треыханий не боюсь,но потом что почцвствовал такое впервые..страшно..ПОХОЖЕ как будто подряд эс.Самочувствие только страх(но после приступа).Делал экг и мониторинг месяц назад там все ном.1эс и все и 10% времени уменьшение qt меньше 340.Но сказали не страшно..До этого такого не испытывал..Что это было по описанию??просто такой приступ наверное не поймаеш и придеться много денег за холтер отдать..Может это желудочковая тахикардия или Параксимальная(но pq сегда был в норме).Это длилось все секунд 6 7..


Ответ:
Скорее всего, это все из той же невротической оперы, вряд ли тут есть, что "ловить

Просто очень боюсь что это какаян ить жт или еще что.Раньше такого ни разу не было ..Может это группа эс подряд штук 15..Что делать мне?холтер ведь только ставил,там вообще 1 эс.Во времяприступа кроме испуга после него ничего нет(


Ответ:
А Вы лечитесь от страхов, чтобы не бояться, чего не следует. Ничего опасного для жизни и здоровья в описанном Вами эпизоде не заключается.



Вы меня извините за назойливость,просто эта ситуация меня выбила из клии..Я уже долгое время встал на путь исцеления от нцд,а тут бах и как будто все заново..Такого приступа не было,ничто не предвещало его..просто утьром проснулсь и бам..А главное месяц назад сделал монитор,экг,анализ на гормоны,электролиты,холестерин..Все в порядке кроме пмк 1 ст и немного повышенного кальция в электролитах(1.35 вместо 1.30).холестерин 3.71.За время мониторинга 1 левожелудочковая эс..Я их чувствую все.Их очень малдо.1 в день,4 вдень.1 в неделю...По ощущениям как будто подряд ЭС в течении секунд 4-5..Испуг был только потом(после приступа)..Подскажите что мне делаить?заново оьследоваться?может какие другие обследования сделать..Просто на мониторинге врятли его поймать можно,а делать эфи или Чпэс боюсь..


Ответ:
Почему Вы думаете, что я не понимаю с первого раза, и мне нужно повторять одно и то же? Я все прекрасно поняла. И все Вам ответила. Не вижу необходимости толочь воду в ступе. Перечитайте. И не живите ощущениями, выкиньте это из головы, в жизни есть вещи куда интереснее. Не получается - идите к психотерапевту, он поможет. Вопрос исчерпан.

Евгений 01.12.2013
Здраствуйте, я хотел бы проконсультироваться у вас.

Мне 20 лет. В 2008 году проходил ЭКГ. В мед.карте написали тахикардию, синдром реполяризации желудочков и атеровентрикулярную блокаду 1 степени. Через год также прошел ЭКГ. Атеровентрикулярную блокаду не написали, зато поставили реполяризацию в нижней стенке(не знаю чего). Блокада исчезла или не досмотрели? И синдром реполяризации желудочов и нижней стенки это одно и то же?
Больше ЭКГ не делал, но каждый год перед сессиями чувствую себя не очень хорошо. Появились неприятные ощущения в груди, скачет давление, еще бывает накатывает какой-то страх и начинается дрожь в груди. Посоветуйте, нужно ли проходить мед.обследование?


Ответ:
Если не делали анализ крови на ТТГ, сдайте. Что касается ЭКГ - во всех вариантах заключений, все это норма, беспокоиться не о чем. То, что беспокоит - невротические явления и издержки образа жизни.

Дмитрий 01.12.2013
Здравствуйте! У меня вопрос. Два года подряд я прохожу обследование у кардиолога. Впервые я обратился к нему с ощущением перебое в груди поставили холтер и написали диагноз НЦД, суправентрикуляторная экстрасистолия редкая всего за 24 ч. 3 шт. Блокада СА 2ст. СРРЖ. Пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 0-1, дополнительная хорда в левом желудочке. Прописали конкор - кор и этацизин. Ну, и на последок сказали, что если не будешь все это принемать может быть сердечный приступ. Меня это все очень взволновало, да так, что я начал принемать кон кор по четвертинки, а прописывали 5 мг, пульс у меня 50 ударов. В конце концов у меня уже не осталось сил, нервов и я пошел к психиатру, который прописал мне ципралекс один раз 10 мг наночь и три раза в день гидазепам 0,02 мг, а также психотерапию. У меня вопрос правильно ли я сделал, что пошел к психиатру и не будет ли у меня осложнений на сердце от этих всех препаратов включая кон-кор. Результаты обследований попробую вам отправить. Все эти перебой начались после смерти отца, до этого были приступы ПА.

Ответ:
Абсолютно правильно. Более того, никаких показаний к приему назначенных кардиологом лекарств из приведенной информации не следует. Незачем ходить к этому врачу вообще, и наблюдать Вам со стороны сердца нечего. Все перечисленное в пределах нормы, никакой опасности не представляет и никакого лечение не требует. А уж противоаритмическими препаратами и подавно.

Екатерина 01.12.2013
Добрый день!

Добрый день!

Не могу загрузить файл. Вот данные обследования: общий холестерин - 4,9, холестерин ЛПНП - 2,9, кальций - 2,42, магний - 0,81, натрий - 138, калий - 4,1, хлориды - 105, железо - 13,3. Не высок ли холестерин для моего возраста и не низок ли показатель железа? Несколько месяцев назад была анемия 1 ст., связанная с беременностью и родами. Мне 27 лет, вес на нижней границе нормы, в настоящий момент кормлю грудью. Спасибо!

Екатерина 26.10.2013
Добрый день!

Скажите, пожалуйста, что это может быть: постоянно чувствую слабость в мышцах, усталость, трудно заниматься физическими упражнениями, связанными с быстротой реакции. Есть гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, холецистит (ДЖВП) и гастрит, панические атаки бывают. Принимаю эутирокс, эндокринолог успокаивает, говорит, что ничего серьезного нет и причина плохого самочувствия не в этом. А в чем тогда? Уровень физической активности средний или даже высокий, но не могу быстро побежать или, например, в бассейне ускориться - сразу чувствую какую-то расбалансированность организма, дикую усталость и слабость, сердце начинает давать перебои. Сердце здоровое (делала холтер, экг, узи). Что еще можно проверить, к какому врачу сходить? Терапевт сбрасывает все это на хроническую усталость, но, мне кажется, причина в чем-то другом, ведь и проблемы с щитовидной железой вскрылись тоже случайно, я по собственной инициативе сходила и сдала ТТГ и Т4. Может, нужно проверить другие гормоны или показатели калия, натрия и т.п. в организме? Спасибо за консультацию.

Ответ:
В первую очередь, нужно проверить гемоглобин и показатели дефицита железа. Калий и другие электролиты тоже не помешает.
Если ТТГ нормальный, действительно, причин списывать это на гипотиреоз нет.
Ну и возможную депрессию или неврастению не нужно скидывать со счетов, нередко это именно так и проявляется. Всегда полезно при наличии психологических проблем походить к хорошему психотерапевту.


Ответ:
Тем более, раз анемия уже была. А пока Вы кормите грудью, расход железа продолжает оставаться повышенным. Уровень железа сыворотки ближе к нижней границе нормы, но только по нему судить нельзя, нужны показатели ОЖСС и ферритина, не говоря уже о полном клиническом анализе крови.
Остальные электролиты в норме. Холестерин тоже нормальный, да во время лактации его и не оценивают.
Помимо сказанного ранее, если сохраняются явления выраженной мышечной слабости, которые Вы описывали, есть смысл показаться неврологу.

владимир 01.12.2013
здраствуйте доктор подскажите пожалуйста с ложной хордой левого желудочка я буду годен на помошнка машиниста

Ответ:
Да, это норма.

Pages: ... 264 265 266 267 268 269 270 271 272 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru