Консультация кардиолога


Pages: ... 266 267 268 269 270 271 272 273 274 ...
Ольга 20.11.2013
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Мне 29 лет. На 10-ой неделе беременности на ЭКГ ритм синусовый 64. Беременность первая.Сейчас я на 34 неделе беременности. Недавно прошла ЭКГ и там в заключении написано: Ритм коронарного узла 84.
Результаты измерений:
QRS 82 мс
QT/QTcB 316/376 мс
PQ 108 мс
P 84 мс
RR/PP 705 мс
P/QRC/T 30/30/30 град
QTD/QTcBD 20/24 мс
Sokolow 2.2мВ
NK 12
Скажите пожалуйста, опасно ли это и с чем может быть связано. У моего отца был инфаркт миокарда и диагностирована ИБС.


Ответ:
Никаких опасностей в приведенных данных нет.

юля 20.11.2013
Здравствуйте! Мне 23 года, у меня беременность 7 недель, шейно-грудной остеохондроз. Последние дни беспокоят боли в сердце или грудной клетке.боли резкие, колющие где то внутри а грудиной, беспокоят в основном вечером, порой такое ощущение что прям на сердце при надавливании или это на ребре какое то уплотнение будто-нарывает. Делала экг, узи сердца и холтер , но это было до беременности , (боли беспокоили и до)все в норме. Но недавно опять началось. Очень беспокоюсь, многие говорят инфаркт,мол сейчас ое помолодел и сильные боли как описывают могут не проявляться. Живу в маленьком городе на учет вставать через две недели, очередь. Подскажите что со мной, может какие мази надо?

Ответ:
Боли не сердечные. В первую очередь, перестаньте слушать все подряд и примерять на себя. Все от лишнего беспокойства. Ничего о риске инфаркта это не говорит.

Владислав 20.11.2013
Мне 66 лет. В прошлом, как и большинство людей, активно занимался спортом, в т. ч. с 40 до 50 лет - марафонами, сверхмарафонами(20 таких соревновательных пробегов). Думаю, из-за не совсем правильных тренировок, не всегда достаточной беговой подготовки как для марафонца, тем более в возрасте я и "добегался" до коксартроза тазобедренного сустава левой ноги, который начал развиваться , как оказалось, с 1998 года после последнего неудачного марафона в 1997 году. Беспокоили уже боли, я как мог лечился с помощью врачей и продолжал, но без сильных нагрузок заниматься физическими упражнениями, в т. ч. с гантелями, пробежками в виде "трусцы". С 2010 года у меня уже 4-я ст. коксартроза, рекомендовано эндопротезирование. Но вопрос вот в чём: как быть, если неожиданно(по крайней мере для меня, моих родных и близких) я 01.09.2013 года получил... инфаркт миокарда и мне тоже рекомендовано или шунтирование(что больше всего, как говорят врачи-хирурги) или стентирование? Т. е., может ли даже любой организм выдержать реально такие две явно не простые травмирующие операции? Или, какая из них должна делаться первой, а какая второй и когда, если это вообще имеет смысл? Моё психологическое состояние, я думаю, понятно и, как мне видится, риск очень большой, который практически ничем не оправдывается, Разве что ( при более-менее удачном стечении обстоятельств и т. п.)сомнительно возможное продление пребывания на Земле ещё на 2-3 года... Так стоит ли? В настоящее время моё состояние после инфаркта, слава Богу, вполне хорошее, никакого дискомфорта не чувствую, взят на контроль участковым кардиологом, принимаю прописанные препараты, стараюсь соблюдать диету, слежу за АД. Многие знакомые, приводя примеры (надеюсь, не выдуманные), убеждают, чтобы я вообще не соглашался ни на какую операцию, без которой можно и так прожить ещё много лет. Просил бы Ваш комментарий по моему "опусу", но, поверьте, не придуманному. Простите, что не получилось короче, т. к. хотел, чтобы было понятнее. Спасибо.

Ответ:
"Опус" интересен, но в свете поставленных Вами вопросов несколько не о том, поскольку эти вопросы решаются на основании другой информации и совсем другой логики, нежели используемая Вами.
1. Масса тела, рост.
2. Обычное давление. Если повышалось - как давно и как высоко.
3. Что конкретно беспокоит в настоящее время со стороны сердца. Переносимость физических нагрузок (дистанция и темп ходьбы, этаж лестницы).
4. Как проявлялся и протекал инфаркт, что беспокоило в момент его развития, а также была ли стенокардия после него.
5. Выписка после инфаркта, результаты последнего УЗИ сердца, результаты коронарографии. Анализы на сахар, холестериновый спектр, креатинин. Все это в виде копий или фото несложно выложить на странице сайта для прикрепления файлов. Подробные разъяснения здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Дмитрий 19.11.2013
мне 67 лет. У меня было 2 инфаркта, я диабетик, инсулинщик. Предполагают операцию на сердце, что мне делать? соглашаться или отказываться???

Ответ:
Смотря зачем и почему предлагают. На этот вопрос можно ответить, располагая качественно иной информацией. А на основании той, что Вы представили, можно только гадать. Но делать это незачем. Зайдите сюда, пожалуйста:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Жанна 19.11.2013
Здравствуйте! Мне 48 лет, пременопауза, 1,5 года на ЗГТ, АГ 2 ст. Весной были частые перебои в сердце, кардиолог назначил панангин- стало лучше. Поставила диагноз:дисгармональная миокардиодистрофия. Все лето не принимала ничего от АГ - помогала ЗГТ, давление в норме, самочувствие хорошее. Осенью бывают скачки давления, опять начала принимать нолипрел форте- кажется- начинает хуже прыгать сердце. Может ли такое быть? Нолипрел форте - целая таблетка - много,падает давление, неприятные ощущения в голове- назначили престариум- его можно делить- тоже по-моему, сердце как-то чувствует это лекарство. Калий в норме.Скажите пожалуйста,могут ли стать чаще перебои, трепыхания в сердце от нолипрел форте? Дайте, пожалуйста совет,какое лекарство Вы бы посоветовали для постоянного приема при АГ 2ст.? Спасибо Вам за Ваш труд.

Ответ:
Не могут. Что касается гипертонии, вы ни слова о давлении не написали, поэтому что лечить - неясно. Нередко в Вашем возрасте и Вашей ситуации проблема решается и без лекарств. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Извините, как-то упустила. Три года назад началась пременопауза - давление несколько раз подскакивало до 180/115. Страх, паника. Подобрали нолипрел форте. Пила по целой таблетке несколько месяцев. Прошло примерно через 1-1,5 года. Потом как-то день давление стойко держалось 150/95, гинеколог назначила ЗГТ- фемостон. Через месяц сразу стало лучше. Нолипрел форте пила по 1/4 и меньше. Лето 2012 и 2013г давление в норме.Осенью начинаю принимать опять по 1/4- 1/6. Делить таблетки нельзя, поэтому назначили престариум. Показалось(?) что сердце стало хуже прыгать. Вот опять осень и оптяь проблемы. Летом бегаю-прыгаю, все ОК.Сейчас посижу поработаю за компьютером продолжительно (я дизайнер)- встаю- чувствую в голове ощущения давления- бегу мерить- 140/90, начинаю волноваться, что сейчас опять поднимется- все- пошло-до 170/95 примерно. Сбиваю анаприлином или каптоприлом. Утром давления выше 125/80 нет, но если чуть поднимается и я его фиксирую- то поднимается дальше. Вообще я очень волнительный человек. И в сердце перебои пугают, понимаю, что это замкнутый круг. По нолипрелу форте ситуация такая. После давления 175/115 на следующий день приняла нолипрел форте 1/4 таблетки, давление в норме было целый день. Вечером стали собираться в кафе на день рожд.- разволновалась- поднялось 150/100. Сбила анаприлином. Еще два дня пропила нолипрел по 1/4 утором, было - 115/75. Не очень хорошо я его переношу. Вот поэтому хотелось бы определиться с приемом препарата от гипертензии. Может тогда делить престариум? И как избавиться от перебоев? Кардиолог сказала-от женских дел. А гинеклог сказала, что по клиническим данным- если перестану пить фемостон наступит менопауза.Спасибо Вам за оперативность и помощь.


Ответ:
Если неправильный образ жизни и невротический тип реагирования считать "женскими делами", то от них. Но лучше называть вещи своими именами, тогда понятнее, что в нашей жизни к чему закономерно приводит, и как это исправить - если есть желание это сделать, а не уповать на какую-нибудь панацею.
1. Контроль массы тела и пищевого рациона.
http://infarkt.ru/massa_tela
http://infarkt.ru/vybor_zdorovoy_pischi_o
http://infarkt.ru/metabolicheskiy_sindrom
2. Пересмотр образа жизни: регулярная физическая активность (спортзал, бассейн, танцы, йога, пилатес и т.п).
http://infarkt.ru/fizicheskaya_aktivnost
3. Пересмотр образа мыслей и коррекция типа психологического восприятия и реагирования:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Все вышеописанное и необходимо, чтобы избавиться от начальной гипертензии и перебоев, поскольку направлено на устранение причин, их вызывающих. Заменять это "сбиванием анаприлином" - самообман. А менопауза все равно наступит - ну и что?
Ссылка с информацией по сегодняшнему подходу к гипертензии и правильному ее лечению, как немедикаментозному, так и медикаментозному уже дана.

Андрей 19.11.2013
Здравствуйте!мне 22 года рост 180 вес 70!давление мерю постоянно ближе к пониженному 110 на 70,100 на 60 меняется резко!когда мерию с интервалом в несколько минут!у меня такая ситуация,беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями при этом тяжело даже элементарно передвигаться,слабость головокружение!все началось год назад, подтянулся на турнике,после чего появилась одышка(нехватка воздуха)стало срашно что задохнусь,участилось сердцебиение,головокружение.слабость чувство предобморочное и ощущение нереальности,начался страх, паника!до этого я за две недели видел как произошел инфарк у родственика!и во время своих ощущений конечно же вспомнил этот случай!после была сильная слабость всего трясло!на слудующий день пошел в больницу провериться.сказали иди лечи нервы даже обследовать не стали!состояние было напряженное зацикливался на себе!прошел всетаки ЭКГ сказали синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гисса!проходил лечение у невролога ,ничего не помогало поставил диагноз ВСД!постоянно бешенно колотилось сердце голова кружилась все плыло становилось страшно при это мерил давление оно не поднималось до больших цифр как говорят что должно при Паничеких атаках подниматься редко поднимается до 130!проходил лечение в санатории и курсы психотерапии!удалось попасть к кардиологу спустя 5 месяцев т.к сложно найти специалиста в городе! прошел УЗИ там нашли пролапс метрального клапана(ПМК)без нарушений гемодинамики,дополнительную хорду в ЛЖ и диастолическую дисфункцию!прошел Холтер там былоЧСС средняя 81 мин 54 максимальная 154 были экстрасистолы предсердные 300 шт. групповых 44 сдал кровь на гармон ТТГ тоже в пределанормы! В заключении соматоформная вегетативная дисфункция ,панические атаки,направили к психиатру!лечение у него тоже прошел.стало немного легче но учащенный пульс все время беспокоил!и так до сих пор меня это беспокоит не могу ничего толком делать,пульс постоянно учащен и при этом стал сильно и часто ощущать перебои,бывает что каждую минуту!очень сильно пугает,к вечеру пульс успокаивается!утром как встаю с кровати сразу начинает ускоряться,в животе появляется тяжесь что тяжело стоять!а если что то делать то еще больше ускоряется,приходится сразу ложиться и он долго успокаивается!вообще днем пульс бывает 80-90 меряю лежа если встать то еще больше ускоряется где то до 105,вечером с часов 9-10 начинает успокаиваться бывает что 60-70 занимался спортом,всегда был активный а сейчас тяжело даже просто передвигатьсяа!за год похудел на 8 кг!я сильно эмоциональный,очень боюсь того что происходит,страх что может что то произойти серьезное!прислушиваюсь к своему организму сильно!сейчас боюсь элементарно выходить на улицу т.к мне бывает дома не по себе!сейчас малейшее движение,даже просто встать с кровати так пульс сразу учащается!еще постоянно мерзнуть сильно ноги и при этом они потеют и приобретают синий цвет когда сидишь а когда разогреешь их в теплой воде то краснеют!прошел опять Холтер утром пошел его отдавать (а утром у меня всегда начинает бешено ускоряться пульс )доехал на такси до больници и поднялся на 2 этаж было вообще тяжело все плыло ощущение что свалишься(конечно в такие моменты страшно становится)!врачь сразу подключила холтер к компьютеру и пульс был 150!сказала что похоже на синдром ВПВ!в заключении сказала суправентикулярная тахикардия синдром ВПВ и панические атаки!и сказала езжай в другой город для доп.обсследования!не знаю что делать,очень переживаю!сижу дома боюсь лишний раз напрягаться!
сейчас пью короксан 5 млп,магнерот пропил уже 3 недели и изменений никаких!до этого лечися у психиатра пил транквилизаторя антидепрессанты!посоветуйте что делать?какие еще нужно пройти обследования?опасно ли это ?


Ответ:
Постоянно и до получения устойчивого эффекта лечиться у психотерапевта. Вы этого не делаете, лечитесь плохо и неэффективно, поэтому улучшения самочувствия ждать неоткуда. Бассейн, спортзал. Кардиолог не нужен, проблем с сердцем нет, от всех этих ненужных обследований только усиливается путаница в Вашей голове и тревожность.

андрей 19.11.2013
моему мужу 47 лет диагноз поставили-гипертоническая болезнь 2 стадии, риск 2 степени. Заключение холтеровского мониторирования ЭКГ и АД-синусовый ритм с ЧСС днем средняя78,мин.53, макс.131,
ЧСС ночью 55, мин.48, ЧСС при нагрузках 126,мин.120,макс 131,одиночные предсердечные экстрасистолы в непатологическом количестве.Одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы 3 градации по Ryand в непатолочическом количестве. в течении наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 207вт. объем выполненной работы 2544кг*м с ЧСС 134уд/мин что соответсвует 77% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута, Толерантность к нагрузке высокая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Скажите пожалуйста -это серьезно и какие лекарства нужно принимать.


Ответ:
Что "это"? В описании мониторирования патологии, требующей лечения нет.
Наиболее важное для мужа здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Екатерина 19.11.2013
Добрый день! Я гипертоник, но в последнее время удается удерживать давление в рамках 130/70, принимаю амлодипин, конкор и лозап. В общем чувствую себя нормально, но многие задают мне вопрос почему губы синие, я раньше не обращала внимания, а сейчас смотрю действительно есть посинение. Говорят, что это связано с болезнью сердца. Подскажиет пожалуйста надо ли бить тревогу и обращаться к кордиологу Спавсибо.

Ответ:
Вряд ли это сердечный цианоз. Но через сеть гадать невозможно. "Многие", "говорят" - это вообще не критерии, а фантазии чаще всего. В 21 веке никакой необходимости по цвету губ устанавливать состояние сердца нет. Тем более, что единственным и ранним этот признак отнюдь не является.

Narmin 19.11.2013
Zdravstvuyte!V mae etoqo qoda moy muj perenyos infarkt.Emu bilo postavleno 3 stenta a odin sosud polnostyu zabit eqo ne smoqli otkrit.Seycas on sebya cuvstvuet tak neploxo.prinimaet lekarstva trombo ass karvent,eqilok,vasalip.Inoqda u neqo na koje poyavlyayutsa sinie-bordovie pyatna.Xotela bi uznat cto eto takoe.Casto u neqo bivaet otdishka.Cto delat pri otdishke i kak dolqo mojno jit so stendom na serdce.Spasibo.

Ответ:
Пятна нужно показать врачу, не видя их, невозможно сказать, что это такое. То же касается одышки и ее лечения - лекарства нельзя назначать заочно. Что касается прогноза, он зависит не от стента, а от тяжести перенесенного инфаркта, а также от того, насколько муж будет выполнять меры по вторичной профилактике повторного инфаркта. Операции, к сожалению, далеко не на первом месте в этом вопросе, они делаются в большей степени для нормализации самочувствия. А прогноз в большей степени определяют медикаментозная профилактика, а также немедикаментозные меры по коррекции образа жизни и питания. Об этом подробно говорится здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Александр 19.11.2013
Добрый день. Начались проблемы примерно 1,5 месяца назад. Нормальное давление всегда примерно 125-135/74-85. Бывыло, конечно, под влиянием стресса и панических атак год назад поднималось разово до 156/95. Но вдруг 1,5 месяца назад после годичного периода ИДЕАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (124/78 среднее) почувствовал жар в лице и ушах и легкую тошноту. Померял давление. Оно показало 146/90. До этого был стресс. Меня эти цифры давления "зацепили " очень сильно и я начал измерять его регулярно, по 15 раз в день. И чем дальше- тем выше цивры. Вот намеряли в кабинете врача уже 180/110. Причем как только вижу манометр или думаю о нем- сразу пульс 135-155 ударов. Ну и давление соответствующее. Теперь стараюсь вообще его не мерять, тк сам факт изиерения "расшатывает" эту мою систему. Анализы крови общий, на гормоны щитовидки и печеночные пробы в норме, холестирин 4, узи почек и надпочечников в норме, узи щитовидки в норме. Кардиограмма в норме, под нагрузкой на велотренажере все ОК, максимальное давление под нагрузкой 160/90 при 162 уд/мин, после нагрузки падает до 120/80. В общем такая ситуация. Но в повседневной жизни постоянно зацикливаюсь на своем страхе "высоких цифр" давления, отчего сразу появляется легкая тяжесть в голове, пекут глаза, и область переносицы как бы внутри носа . Давление уже не меряю совсем, чтобы не вгонять себя в панику. Выбрал из 2-х зол меньшее. Суточное мониторирование АД показало странную вещь- как только я начинал чувствовать, что прибор"запуситился" и начала накачиваться манжета- появлялся страхи давление было высокое. Когда, в редких случаях, был чем-то занят, например за рулем автомобиля, и не успевал испугаться- давление 125/85. В конце суток монитроинга меня это ситуация сильно "разозлила" и я начал мерять этим же монитором в принудительном режиме. А на вторую руку нацепил мой домашний амрон автомат, так, для уверенности. Осточертело быть больным!!! И за 5 минут моей "злости к себе" давление показало 125-138/82-89. После этого монитор снял и с тех пор не мерял давление ни разу (3 недели). Но страх высоких цифр остался и сама мысль об этой ситуациии вызывыает голвную боль (паравда совсем слабую, скорее тяжесть, сдавливание впереди в районе лба и переносицы). Что со мной? Психоз? Невроз? Я клиент психиатра? Жена гонит силой к психиатору. Я отчасти согласен, но не верю, что психиатр может помочь, тк я и сам без него понимаю, что это психоз и его констатация этого факта для меня не станет откровением. Или все же повышенная реактивность на стесс и я начинающий гипертоник? Как вспомню, что прибор пару раз показал 180/110- сразу начинаю плохо себя чувствовать и сам себя "закручивать". Давление перестал мерять абсолютно, но сама мысль об этом меня вводит в панику. Когда бегаю (регулярно по утрам) и занимаюсь спортом (брусья и турник)- все великолепно! После контастного душа (2 раза в день)- вообще ШИКАРНО. Но мысли мои меня добивают. Постоянно считаю пульс- пытаюсь по нему определить нормальное ли давление (по частоте пулься и наполнению). Начал принимать успокоительное - афобазол. Пока еще не понял действует ли оно на меня (5 дней принимаю). Я подозреваю что это настоящий невроз, но не могу справится пока с ним. Но ведь невроз может привести к реальной гипертонии!?! Помогите, пожалуйста, хоть словом, хоть советом. Меня очень успокоили некоторые из Ваших ответов другим пациентам на этом форуме и я Вам уже подсознательно доверяю.

Ответ:
Это не психоз, а невроз. Нужен Вам психотерапевт, психотерапия и противотревожные средства. Психотерапевт избавляет от невротического типа реагирования, учит не поддаваться своей тревоге и страхам, гасить все рефлекторные вегетативные реакции, которые совершенно законно возникают в ответ на эмоции, в том числе и повышение давления - и это нормально. А не только констатирует факты. Но в этом случае и констатация, понимание происходящего с собой, его реальных причин и подоплеки, что и помогает признать и принять психотерапевт, очень важна для избавления от проблемы. Вы же уже убедилсь, что как только Вы перестаете идти на поводу у своего страха, все нормализуется. А когда живете им - формируете и закрепляете совершенно ненужный условный рефлекс на повышение давления. Всем у нас управляет голова, так что, ничего удивительного в этом нет. Спорт и водные процедуры - исключительно правильный и полезный путь, ни в коем случае не сбивайтесь с него.
Что к чему приводит, об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Nata 19.11.2013
Могут ли панические атаки и тревожность привести к аритмии? У меня появилась экстросистолия до 1000 за 24 часа. Врач сказал не лечить.Но всё же это не норма!Что делать чтобы их убрать или свести на нет?

Ответ:
Могут и часто приводят. Их и нужно "убирать", чтобы экстрасистолы не беспокоили, паника и тревожность и есть не норма. Тысяча экстрасистол за сутки имеет право регистрироваться у любого случайно промониторированного здорового человека. Но и большее их количество вовсе не является показанием к их лечению или устранению. Подобные экстрасистолы безобидны и ничем не грозят, а их подавление ничего не улучшает - ни работы сердца, ни прогноза здоровья и жизни. Значит, и лечить нечего. Кроме выдуманных страхов. Не нужно переносить на сердце проблемы, существующие в голове. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Алексей 18.11.2013
Добрый вечер.болею всд .проходил холтер узи и ЭКГ кардиолог сказал пролапс митрального клапана добавочная сухожильная хорда и дисплазия левого желудочка сказал что все это норма.делал это год назад.давно никаких обследований не делал.панических атак нет уже но появилось сильное сердцебиение при не сильных физ нагрузках такое ощущение что сердце бьеться быстро и сильно и бьет об груди сну три очень громко слышно спрашивал девушку она тоже слышит пробивает грудь что это может быть что нудно обследовать и нудны ли вам результаты тещ обследований?но при остановке физ нагрузок пульс приходит в норму так же есть невроз и часто просыпаюсь с тревлгой и сильным сердцебиением ночью

Ответ:
Не также есть невроз, а ничего нет, кроме невроза. Сразу сюда, пожалуйста:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Рафаэль 18.11.2013
Здравствуйте!
Сыну 20 лет. Студент. Спортсмен. Из-за спортивной травмы (перелом руки)перенес четыре операции с местной анестезией. Без осложнений. От военкомата был на приеме у кардиолога в июне 2013 года. Пришел с результатами обследования: Боли в сердце колющего характера. Длятся недолго, иногда связаны с дыханием. Перенесенные заболевания - простудные, ангины в детстве. Гепатит, туберкулез, СД - отрицает. Аллергол. анамнез - не отягощен. Гемотрансфузии - отрицает. Эпид. анамнез - диареи нет, контакт с инф. больными отрицает. Наследственность - не отягощена. Не курит, алкоголь - отрицает. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Видимые слизистые - розовые. Периферические л/узлы - не пальпируются. Костно-мышечная система - без патологии. Лекгие - перкуторно звук легочный, дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце - границы сердца не расширены, тоны приглушены, ритм правильный. Шум систологический на верхушке АД - 12 0/70 мм рт. ст, ЧСС - 76 в мин. Живот мягкий, б/болезненный. Печень не пальпируется. Селезенка - не пальпируется. Отеков нет. Своевременная санация появляющихся очагов инфекции. ДИАГНОЗ: Q23.8 ВПС: двустворчатый аортальный клапан. ХРБС Поражение створок аортального клапана с его недостаточностью 1-2 степени. Пролапс митрального клапана (до 0,46 см)ХСН 0. Что делать ? С уважением. Рафаэль. г. Казань.


Ответ:
Показать копию или фото результатов последнего УЗИ сердца. На сайте есть страница для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Сергей 18.11.2013
Здравствуйте.мне 26 вес 75 рост 185.курю.алкоголь не употребляю.

Жалобы:лабильность пульса,иногда замирания сердца,при малейшем волнении сердце выскакивает(на всех экг так),общая тревога,напряженность мышц,бывает повышенный пульс 90-100,но я его ощущаю всем телом.Нехватка воздуха.Не могу вздохнуть полной грудью.

Таблетки не пью и не пил,кроме легких успокоительных...


Данное состояние длится лет 5.То затихает,то обостряется...В принцепи что то похожее было с детства,например повышенный пульс при волнениях,поднимается давлени..Но видимо не замечал или не обращал внимание на это..В школе занимался футболом..к нагрузкам относился и переносил хорошо.Ездил на соревнования по бегу,футболу..

Обследования: 1)Эхо 3 года назад..Заключение Пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация 1 ст,камеры сердца не расширены,сократительность сохранена.2)эхо тоже 3 года назад ..Заключение Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительность ЛЖ сохранена метральная регургитация 1 ст..

Вообще Пмк мне поставили еще в лет 12-14..Но вроде сказали это особенность строения.не мешал мне ничем,да и не вспоминал я о нем)ПМК 1 степени.

3)мониторинг 3 года назад в стационаре ,куда меня забрали по скорой с Приступом не контролируемого страха(вроде па)шел по улице и сердца начало замирать через раз.Испугался.Давление поднялось 170 на 100 и пульс бешенный.Заключение.Мин чсс 50 макс 88.миграция водителя ритма по предсердиям(ритм синусовый эктопический),нарушений ритма,проводимости не выявлено.Экстросистол нет.Вариабильность ритма сохранена.ПРОВОДИЛОСЬ на фоне приема белатаминала и анаприлина.
4)3 года назад Анализы на кровь,мочи,гликемический профиль норма

5)узи почек,ренген органов грудной клетки,изи внутренних органов и щитовидки,флюерография без поталогий..
6)Экг раз 10..Кроме моего ЛЮБИМОГО большого пулься от 100-143 везде без поталогий.
7)делал месяц назад Мониторинг .Заключение ритм синусовый от 57 до 140.мин 57 во время сна.Макс 140 во время быстрой хотьбы.среднее 87.Эктопическая активность в норме(обнаружена одна левожелудочковая эс).ПАузы макс до 1300 мс за счет синусовой аритмии преимущественно в ночное время.Всего пауз за счет синусовой аритмии 217.днем 75 ночью 142.Сегмент СТ в том числе на нагрузках без изменений.Выполнена лестничная проба поднятия на 5 этаж.На начало поднятия пульс 92 на конец 138.Толерангтность к нагрузкам высокая.Укорочение QTнтервала менее 340 мс в течении 10% времени.Вариабильность ритма сохрангена .ЦИ в норме.Ав проводимоть в норме.
8)месяц назад экг у этого же кардиолога.Заключение ТАхикардия чсс 126.Без поталогий QT 402.Pq 116/QRS 72/

9)гормоны ттг и т4 в норме(месяц назад)

10)месяц назад элекролиты крови..Mg 0.85//холестерин 3.71//Na+ 142///CL-102.26///Ca2+ 1.35 при норме 1.30///K+ 4.3..Не много повышен кальций..


Вопросики..1)Про пмк мой.Что с ним делать?каких нагрузок остерегаться?
2)Можно ли после проведенных обследований с вероятностью 100% сказать что это нцд(которое мне выставили 3 года назад)??Состояние улучшается с каждым годом по сравнением с тем,когда все началось..Но меня останавливает тольлко мысль,а вдруг что пропустили и это какая то болезнь...Может ли при долгом течении перерасти в проьлемы с сердцем?(ибс,тромбы и тд)СПАСИБО


Ответ:
1. Выкинуть из головы, прекратить ненужные обследования. НУЖЕН только психотерапевт. Регулярные физические нагрузки необходимы и полезны, незачем их остерегаться.
2. "НЦД" отменили, нет такого диагноза и нет такой болезни. ПМК тоже не болезнь. То, что у Вас есть и то, что Вас беспокоит называется тревожно-ипохондрическим неврозом. Это проблема психологическая, существует в голове, в болезни сердца не перерастает, тромбы от страхов не образуются. У болезней сердца свои причины: курение, гиподинамия, например. И тромбозы у курильщиков намного чаще. Курить не боитесь? Это ведь вовсе не химеры, с которыми Вы носитесь, а прямой и доказанно негативный прогностический фактор. Именно это Вы и пропустили, и теряете время не на то. Так что, делом займитесь вместо всего этого, что Вы так подробно описываете.
Прочтите внимательно:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Жанна 18.11.2013
Здравствуйте! Мне 48 лет, пременопауза, 1,5 года на ЗГТ, АГ 2 ст. Весной были частые перебои в сердце, кардиолог назначил панангин- стало лучше. Поставила диагноз:дисгармональная миокардиодистрофия. Все лето не принимала ничего от АГ - помогала ЗГТ, давление в норме, самочувствие хорошее. Осенью бывают скачки давления, опять начала принимать нолипрел форте- кажется- начинает хуже прыгать сердце. Может ли такое быть? Нолипрел форте - целая таблетка - много,падает давление, неприятные ощущения в голове- назначили престариум- его можно делить- тоже по-моему, сердце как-то чувствует это лекарство. Калий в норме.Скажите пожалуйста,могут ли стать чаще перебои, трепыхания в сердце от нолипрел форте? Дайте, пожалуйста совет,какое лекарство Вы бы посоветовали для постоянного приема при АГ 2ст.? Спасибо Вам за Ваш труд.

Ответ:
Не могут. Что касается гипертонии, вы ни слова о давлении не написали, поэтому что лечить - неясно. Нередко в Вашем возрасте и Вашей ситуации проблема решается и без лекарств. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Наталия 18.11.2013
Здравствуйте. Я вчера задавала Вам вопрос об аортальном пороке у моего сына. Сегодня отправила вам фото бумаги с результатом, который написал врач. Если это поможет Вам более точнее ответить на мой вопрос, буду рада. Спасибо.

Ответ:
1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация и Ваши вопросы были в одном месте, и ее не нужно было собирать по кусочкам по консультативной линии.
2. Фото очень мелкие, нечеткие и на боку. Помогли бы лучше, если бы были больше похожи на ксерокопии: четкие, прямые, достаточно крупные и не требующие поворотов, которые в сети можно сделать уже лишь вместе с компьютером или шеей.
Все сказанное выше подробно разъясняется на специально существующих страницах нашего сайта, помогающих представить данные для консультации наиболее информативно и без лишних затрат времени.
3. По представленным фото, в первую очередь, вызывает вопросы протокол исследования: он усеченный, скомканный, не соответствует общепринятому сегодня, поэтому квалификация исследования вызывает сомнения. В частности, нет никаких данных, из которых вытекало бы громкое заключение "аортальный порок". А обнаруженная аортальная регургитация 1 степени совсем нередко выявляется у здоровых детей и подростков, да и у взрослых бывает. Значения для работы сердца и состояния здоровья не имеет, никаких специальных ограничений в жизни или лечения не требует. Поэтому записывать ее в пороки и болезни оснований нет.
4. Как уже сказано, противопоказаний к занятиям спортом нет. Повторять УЗИ сердца для контроля за клапаном чаще раза в год-два не требуется, больше "для порядку", чем из обоснованных сегодня чем-либо ожиданий его изменений. В другом месте, где его выполняют и оформляют результат как полагается.

Александра 17.11.2013
Здравствуйте я вам сегодня уже писала про толчки в сердце,это письмо дополнение.Скажите вот у меня сейчас был так скажем приступ я кормила ребёнка и почувствовала как сильно начало биться сердце!!!!прям било по всему телу,не сказать что очень быстро,но быстро и очень ощущалось,прошло само через мин.5(Что это?конец???????

Ответ:
Вы хотите получить об этом извещение через сеть?
Формат оn-line консультации этого не предусматривает.
Пожалуйста, ознакомьтесь в специально существующем разделе сайта о целях и правилах заочного консультирования, а затем формулируйте обращения в соответствии с ними, иначе толку не будет.

Эльвира 17.11.2013
Добрый вечер! 3 недели назад делала холтер и еще вам отправляла для расшифровки. Вы написали, что все в норме. Сейчас сделала ЭКГ и мне сказали, что коронарная недостаточность. Страшно ли это? Что это означает? Что делать? Спасибо!

Ответ:
Прочесть правила обращения за консультацией и формулировать обращения в соответствии с ними. Решить, кого слушать. И прекратить делать ненужные обследования. За Вас этого никто не сделает.

Александра 17.11.2013
Здраствуйте.Прошу прощения за беспокойство,но у меня к вам много вопросов.Я месяц назад прошла обследованіе сердца(узи,экг,холтер).Заключение экг ритм синусовый,блокада правой ножки пучка гиса.Узи:Пролапс передней створки мк 1 степени срегургитацией 1 степени,регургитация на тк 1 степени,фв 66%,всё остальное норма.Холтер вешала т.к замучали толчки в сердце(ощущение сильного удара в сердце,затем кувырок,ещё кувырок и волна в горло((((((((жуткие ощущения)раньше такое было раз в год,сейчас 2-3 раза в неделю,причём одна за одной,очень это чувствую это происходит внезапно)так вот по холтеру кроме синусовой тахикардии ничего не зафексировали,аритмолог сказала что всё ок)живите спокойно)Ну как так можно жить они эти толчки чутьли в обморок меня не приводят(((((((((((Мой вопрос ЧТО ЭТО ТАКОЕ?ОПАСНО ЛИ ЭТО ДЛЯ ЖИЗНИ?ЧЕМ ЭТО МОЖЕТ КОНЧИТЬСЯ??????????ПРОШУ ПОМОГИТЕ ОТВЕТОМ!!!!!!!ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО)

Ответ:
Невротическое состояние. Чем кончится - либо Вы решите свои проблемы (в жизни, в характере), сумеете с собой справиться, будете слушаться хорошего психотерапевта - и тогда от всего этого избавитесь, либо станете законченным ипохондриком, паникером, неврастеником и т.п. Сердце тут к делу вообще не относится. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Наталия 17.11.2013
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет. В ходе диспансаризации сделали УЗИ. Поставили диагноз Аортальный порок. Сказали, что врожденный. Жалоб у сына никога не было. Что делать? На сколько страшен диагноз?

Ответ:
Порок пороку рознь, это не диагноз. Обсуждать можно лишь конкретную информацию, а не кто что сказал. Для этого нужно показать результат УЗИ сердца.

Екатерина 17.11.2013
Здравствуйте.Мне 23 года. У меня в течение 3-х месяцев держится субфебрильная температура, которая появилась после перенесенного ОРВИ. Стало болеть сердце и я прошла ЭКГ. Результат следующий: Синусовый ритм 75 ударов в мин. Отклонение ЭОС вправо. Блокада правой ножки пучка Гиса,неполная. Увеличение правого желудочка. Метаболические изменения в миокарде. Помогите пожалуйста.

Ответ:
Об увеличении желудочков в 21 веке по ЭКГ не судят. Никакой прогностически и клинически значимой информации заключение ЭКГ не содержит, так что и помогать тут особо не от чего. Субфебрильная температура сама по себе тоже не болезнь. Так что, если какая-то проблема со здоровьем и есть, она находится за пределами сообщенной Вами информации.

Владимир Алексеевич 17.11.2013
Я, Владимир Алексеевич , 61 год получил квоту на операцию эндопротезирования
шейки бедра левой конечности. Естественно проходил несколько раз обследование
сердца т.е. ЭКГ и ЭХО. Все эти результаты подтвердили в центре протезирования
своими обследованиями ЭКГ и ЭХО. Отправили домой для, дословно – нужно прокапать сердце и вернуться повторно. Опасения , если отправили не готового пациента к операции , лечение будет правильным в виде уколов. Прошу совета. Нет время, операция отложена на месяц.
В приложении отправляю заключения и уколы.
Спасибо с Уважением В.А.


Ответ:
1. Вопрос об ишемии, заподозренной по ЭКГ, подобным образом не решается. И не решен, наличие ее ни доказано, ни опровергнуто. Нужно ли это делать, зависит от конкретного Вашего самочувствия, наличия либо отсутствия болей в области сердца, прежде всего, при физической нагрузке, а также уровня (интенсивности) этой нагрузки, при которой возникают боли (темп и дистанция ходьбы, этаж лестницы и т.п.). А также это зависит от картины самой ЭКГ, ее нужно было бы показать.
2. Доказывается наличие ишемии, при необходимости, пробой с нагрузкой: велоэргометрия, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ. Если характерные для ишемии изменения появляются при нагрузке - это доказательно. А на ЭКГ вне нагрузки и вне болей - неспецифично.
3. Никаких отклонений на УЗИ сердца кроме умеренного расширения аорты нет. К предстоящей операции это отношения не имеет. Требует только строгого контроля артериального давления и постоянной коррекции гипертонии, если она есть, а также контроля УЗИ сердца раз в год.
4. "Лечение" является таковым только в кавычках. Из серии отписок для формальности, которые реально вообще ничего не лечат. Подобные уколы к сегодняшней кардиологии никакого отношения не имеют, и даже если ишемия и есть, никак на нее не влияют.

Роман 17.11.2013
Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 180, вес 82. Ранее имелся опыт занятий в тренажерном зале и футбол иногда. Хочу понять степень своей функциональной готовности.
1) 10 глубоких приседаний - 150/80 пульс 100.
2) 20 отжиманий от пола в среднем темпе - 146/70 пульс 99.
Измерения проводил сидя сразу после нагрузки. В течении 3-5 минут цифры артериального давления были ближе к 120.
Скажите пожалуйста адекватны ли данные повышения давления и пульса? Можно охарактеризовать реакцию организма на нагрузку как нормотоническую?
Спасибо большое!


Ответ:
Адекватны, можно.

марина 17.11.2013
Добрый день,меня беспокоят замирания сердца,а потом резкий толчек,иногда этот толчок может отдавать не только в грудь а может в шею,горло,происходят не каждый день могут не напоминать о себе неделю и более,экг от июля-синусовая тахикардия,экг-холтер год назад норма,сегодня лежа было чувство что сердце затрепыхалось но потом вошло в ритм,при быстрой ходьбе отдышка,имею лишний вес,мне 32 года,опасны ли эти замирания и как с ними бороться,спасибо.

Ответ:
Сбросить лишний вес и улучшить свою физическую форму, прежде всего. Опасность излишнего веса неизмеримо больше "опасности" Ваших ощущений. Поэтому польза будет двойная: и для самочувствия, и на будущее. И не относиться слишком эмоционально к тому, что этого отношения не заслуживает, сразу интенсивность ощущений уменьшится минимум вдвое.

Marina 16.11.2013
Здравствуйте доктор!6 лет назад успешно провели операцию по пластике ДМПП! Ежегодные ЭХО в норме. Щитовидка, гармоны в норме.Гемоглобин 105. В сентябре начались ПА после сна, и с тех пор временами они меня достают. Колит сердце иногда. Как колит, ПА начинается. Сделала ЭКГ в сентября, синусовая 76, доктор сказала все в норме, сказала поднимай гемоглобин. Сейчас иногда покалывает сердце, сделала ЭКГ (римт синусовый 70), все в норме сказала. Прописала дуовит, и заняться легким спортом. Скажите пожалуйста не страшны ли колики в сердце, и от чего они могут быть?
С уважением!


Ответ:
От тревожного невроза. Помимо уже данных Вам совершенно справедливых рекомендаций, следует добавить обязательную психокоррекцию: психотерапевт, противотревожные средства. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Наталия 16.11.2013
Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы. Я Вам писала 15.11.13.Подскажите что означает кальциноз створок АК И МК 1ст.Может ли это быть ошибкой УЗИста,т.к. месяц назад на УЗИ сердца была полная норма.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Для состояния здоровья ничего это не означает. Признак, не несущий значимой диагностической информации. Не заслуживает внимания.

Марина 16.11.2013
Здравствуйте, вот уже несколько лет у меня ревматические пороки сердца. Предлагают делать операцию по замене клапана. Но я пока не решаюсь. Мои последние обследования по узи:
ППТ:1,72 кв м.
левое предсердие: 3,8 мм
правый желудочек 21 мм
аорта
аорта: аАо 35 мм, ААо 27 мм
диаметр на уровне створок 13мм
расхождение створок: 13 мм
регуртация: 2 степень
левый желудочек
КДР 51 мм
КДо 76 мм
КСР 34 мм
КСО 33 мм
Фракция выброса 62%
Индекс укорочения 34%
Локальная сократимость: не нарушена
масса миокарда
ММЛЖ(ж) 146 Гр
ИМЛЛЖ(Ж) 84 гр\м
митральный клапан-регургитация 1-2
межжелудочковая перегородка
МЖП диаст 10мм
ТЗСЛЖ диаст. 7мм
трикуспидальный клапан регургитация 2-3
клапан легочной артерии регургитация 1 степень

На сколько серьезны мои проблемы с сердцем.


Ответ:
Не вижу в представленной информации ни ревматических пороков сердца, ни показаний к операции. Покажите, пожалуйста, копию или фото результатов УЗИ сердца, а также дополните информацию о себе и своем самочувствии по этому плану:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Дарья 15.11.2013
Добрый день не могли бы вы мне уважаемый доктор помочь расшифровать кардиограмму.Синусовая тахикардия 104-106.Признаки умеренной нагрузки на правое предсердие :замедление в предпроводимости.Эп. систола с тенденцией к удлинению.Спасибо вам за ранее.Очень переживаю помогите пожалуйста.

Ответ:
Зря переживаете. Информативность и диагностическая значимость этого заключения очень мала. Лучше покажите саму ЭКГ и укажите, зачем ее делали.

ольга 15.11.2013
Ещё раз спасибо! Просто удивляешься,как оперативно Вы отвечаете.Всего Вам наилучшего!!!

Ответ:
Спасибо.

Сергей 15.11.2013
Здравствуйте ! Мне 35 лет перенес инфаркт 4 мес назад . Сделали сейчас узи сердца КДР5,9, КСР4,5 ,КДО173, КСО 92,УО 81, ФВ 46% -нет ли какой ошибки ведь 3 мес назад было КДР5,6 ,КСР3,9 , КДО154, КСО66 ФВ57%
Спасибо заранее


Ответ:
Покажите, пожалуйста, оба результата, нужны полные данные. На сайте есть страница для прикрепления файлов. И о перенесенном инфаркте нужно было бы более полно информировать и показать выписку, указать, как давно болеете, что конкретно беспокоило на момент инфаркта и сейчас. Нельзя судить об УЗИ сердца после перенесенного инфаркта и о том, что там правильно, что нет, не имея об этом инфаркте представления.

Pages: ... 266 267 268 269 270 271 272 273 274 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru