Консультация кардиолога

Во сне и состоянии покоя это нормально, если во время активного бодрствования происходит адекватное учащение. Если и при физической нагрузке его нет, сохраняется брадикардия - вот тогда есть основания для беспокойства.

УЗИ сердца без патологических отклонений. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, развернутый анализ крови (клинический, ферритин, калий, кальций) и провести пробу с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), чтобы объективизировать реакцию ритма сердца на нагрузку, разной степени интенсивности, в том числе, соответствующую тренировочной. Тогда будет понятно.

1. Нет. Стресс-ЭхоКГ дала ответы на вопросы, поставленные после мониторирования, и она значительно достовернее. Повторять его - ходить по кругу, это не имеет смысла.
2. Нет, не опасны, все это не выходит за рамки физиологически допустимого.
3. Ферритин не так уж низок, достаточно правильно питаться. Небольшое формальное снижение магния не означает, что такой уровень его постоянно. Можно использовать препарат типа доппельгерц магний-калий, вреда не будет.
4. Не нужно обследований, проблемы с сердцем нет. Есть очевидная клиника тревожно-панического расстройства, которая и определяет Ваше самочувствие, нигде больше причин этого искать не нужно. Подробно здесь.
Для тренировки физической формы, которая очень желательна, ходить нужно не к мануальному терапевту, а в спортзал. Либо заниматься физическим тренингом самостоятельно (с видео, домашним или уличным тренажером, велосипед, самокат, бег, йога и т.п., что больше по вкусу и возможностям, главное - регулярно и постоянно).

Изменения ЭКГ не выходят за рамки нормы и беспокойства не заслуживают. 20 приседаний - это не проба с физической нагрузкой, а ее бесполезная неинформативная имитация. Какая нагрузка (никакая), такой и прирост частоты, всё это ни о чем.

Серьезного ничего нет, всё выявленное не выходит за рамки физиологических колебаний ритма сердца. Следите за уровнем гемоглобина, давлением, соблюдайте противоэпидемические меры, это первостепенно важно для беременных.

Пожалуйста, при повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. То, что Вы описываете, больше всего похоже на панические атаки. От этого и становится плохо. К сердцу это отношения не имеет. Что делать - подробно здесь.

Нет, не могут.
Полиморфные экстрасистолы политопными стать не могут. Но это и несущественно.
Отслеживать нечего, делать этого не нужно. Наоборот, нужно отключиться от этого, чем скорее, тем быстрее это пройдет.

Нет, не привел. Это синусовая эмоциогенная тахикардия, не нарушение ритма, а нормальная реакция сердца на невротическую нервную регуляцию. Аритмолог тут не нужен, он Вам не поможет. Поможет психотерапевт.

Какой вес, такое и давление, это во-первых. Так что, плавайте, двигайтесь, сжигайте жиры и калории обязательно. И пересмотрите свой пищевой рацион. Во-вторых, эмоциогенные подъемы давления тоже не удивляют, повышение давления в ответ на панику, страх, тревогу закономерно.
Отсюда понятно, что делать. Принимать нужно и гипотензивные препараты, и противотревожные по назначению психотерапевта. Нормализуете массу тела и наведете порядок в голове, можно будет и уйти от гипотензивных препаратов. Только образ мыслей и образ жизни нужно пересмотреть кардинально и навсегда. А если нет, нечему удивляться: то, что Вы имеете - результат того, как Вы мыслите и живете. Причины всегда в жизни. Если результат не нравится, нужно это менять. А если не менять, тогда и другого результата ждать не приходится.
О гипертонии в молодом возрасте найдете в первой части этого раздела. О психологических проблемах здесь. О значении метаболического синдрома и пищевом рационе.

Никаких патологических отклонений нет, всё в норме. Никуда идти не нужно, если только к психотерапевту периодически, поскольку все ощущения невротического порядка.

Просто от того, что она является объектом Ваших страхов - нет, не может. Переключитесь на какие-нибудь более продуктивные занятия, Вам не нужно отслеживать свой пульс, у Вас здоровое сердца, оно справится без Вашего контроля.

Не может сердце остановиться от экстрасистол, не нужно выдумывать. И ПМК никакого отношения к этому не имеет. Получается, что нужно просто упорно работать над своей психологической проблемой, а не закошмаривать себя 24/7. И больше двигаться - при нагрузке экстрасистолы проходят.
Подробно здесь и здесь.

Не волнуйтесь, это не имеет отношения к осложнениям на сердце. Ничего не нужно специально предпринимать, просто успокоиться и спокойно долечиться. А чтобы не болеть эпидемической инфекцией - носить маску в закрытых помещениях и прививаться. Тогда и бояться не придется.

Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы.

В Вашем возрасте - да, может. Только не "диета" нужна, а пересмотр пищевых привычек, рациона, уровня физической активности на постоянной основе, как образа жизни.
И без этого все равно не обойтись. Прием лекарств этого заменить не может, даже если без них уже не обойтись. Избыточный вес - самостоятельный независимый фактор сердечного риска, имеющий важное прогностическое значение.

Из того, что Вы написали, вообще не вытекает показаний к приему нипертена. Вытекают явные показания к приему антидепрессанта.

Нужно дополнить недостающую информацию так, как говорится здесь.

Есть два исследования, которые выявляют эту проблему - суточное мониторирование ЭКГ и электрофизиологическое исследования у аритмолога. Начинать нужно с мониторирования. Подобный эпизод должен быть записан на ЭКГ, без этого - гадания. Сказать, что он был типичным для пвузы при блокаде по Вашему описанию - не особенно. Но без верификации любые предположения остаются только предположениями.

Не увидела никаких проблем. Все колебания частоты ритма сердца находятся в физиологических рамках. При нагрузке учащение нормально, сама частота тоже вполне допустима. А тревожность только ее усиливает. При этом средние показатели за сутки в пределах нормы, что лишний раз говорит о том, что значимого учащения, выходящего за пределы нормы, нет.
На ЭКГ - эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, это вариант нормы.
Приступы - которые Вы описываете - тревожно-панические. к сердцу все это не имеет никакого отношения. А то, что оно реагирует, если его дергать за нервы - это нормальное явление для любого живого человека. Кардиолог Вам не нужен. Нужен психотерапевт. Подробно, что делать, здесь.

Отрицательный тест, признаков ишемии нет.

1. Вариант нормы. Изменения к ишемии не имеют отношения, носят позиционный характер, т.е., не патологические, связаны с электрической позицией сердца, формой грудной клетки. Именно поэтому могут регистрироваться в состоянии покоя, без нагрузки.
Вы просто слишком сильно сосредоточились на этой "депрессии", которая, строго говоря, на депрессию ST и не тянет. Сформировался страх, пунктик, вот он Вас и беспокоит. От него и давит, и болит, и тренироваться страшно. Его и нужно устранять. Имеет смысл попринимать противотревожный препарат и заняться психотренингом - вот это и поможет.
2. Для выявления ишемии не имеет значения, сколько времени длился тест, если была достигнута целевая частота ритма сердца. Не нужно повторять.

Вряд ли, ЭКГ достоверно этого не устанавливает. Скорее, эти изменения связаны с гипертрофией. УЗИ сердца имеет смысл повторить.

Все колебания, которые Вы описываете, и которые зарегистрированы на Ваших ЭКГ не выходят за пределы допустимого. Не вижу противопоказаний для увеличения дозы рексетина, если это нужно. Показатель 0,450 мне тоже непонятен, это не верхняя граница нормы, у Вас и выше QTc бывал.
Про тахикардию Вы уже спрашивали, я уже отвечала.

Согласна с Вашим врачом, проблем нет, дополнительного обследования не требуется.
То, что Вы описываете, это проявления тревожности. Она и ощущения обьясняет, и мешает физическим тренингом заниматься. Подробно найдете здесь.

1. Нет, не будут.
2. Об этом подробно в источниках, указанных здесь.

Нет, не опасны. Это не вопрос их количества, вопрос причины, фонового состояния сердца. Если структурной патологической причины нет, сердце здоровое, проблемы это явление не представляет.

На оба вопроса ответ - нет.

Испуг, паническая реакция. Помните поговорку "у страха глаза велики"? Это как раз про то, что люди давно заметили - расширение зрачков при симпатической вегетативной реакции, характерной для страха или паники.

Это все в рамках нормы, опасности не представляет, включая немногочисленные парные экстрасистолы. Никаких проблем в данных мониторирования не увидела.

Гипотиреоз может влиять, если он не компенсированный, но не в сторону учащения, а, наоборот, урежения. Нужно проверить уровень ТТГ, если давно не проверяли, чтобы убедиться в адекватности принимаемой Вами дозы эутирокса.