Консультация кардиолога


Pages: ... 270 271 272 273 274 275 276 277 278 ...
Ольга 27.06.2014
Здравствуйте! У мужа ДКМП. Диагноз поставили в июне 2013г. Подскажите пожалуйста, как долго нужно принимать препараты: Диувер 5 мл по 1 т., Предуктал по 1т. утром и вечером, Лизиноприл по 1 т. на ночь, Небилет 5 мл. по 1 т. Тромбоасс по 1 т. Амиодарон по 1т. утром. Отеков нет, одышка только при быстрой ходьбе, беспокоит кашель, АД с утра немного повышено, потом падает до нормы, препараты принимает уже год.

Ответ:

Предуктал вообще не нужно, ничего не лечит. Кордарон назначается по конкретным антиаритмическим соображениям и прием его должен строго контролироваться наблюдением, лучше аритмолога. Диувер это мочегонное, опять-таки его необходимость определяется состоянием, контролируемым при очном наблюдении. Остальное принимается на постоянной основе: если есть хроническое заболевание, оно ведь уже никуда не исчезает, значит, и лечение хроническое, направленное на профилактику осложнений и увеличение продолжительности жизни. Разумеется, своевременная коррекция доз и препаратов, своевременное распознавание побочных эффектов и т.п. необходимы и являются уделом того же динамического наблюдения кардиолога.


Ирина,62 г 27.06.2014
Уважаемый доктор! Мне поставили биологический протез ,операция на открытом сердце,8 месяцев назад.При малейшей физической нагрузке,подняти рук.возникают боли,хирург сказал:несращение грудины,нужна операция.Можно ли обойтись без нее и чем это мне грозит.Какие меры можно еще предпринять?

Ответ:

При всем желании помочь, этот вопрос исключительно в компетенции хирургов, которые могут оценить состояние Вашей грудины, а также данные обследования при осмотре. Если Вы не склонны доверять тому, кто назначает повторную операцию, проконсультируйтесь у другого специалиста в другом кардиохирургическом учреждении.


Юля 27.06.2014
Юля 27.06.2014
Здравствуйте. Мне 22 года, сердце всегда было здоровое. Страдала ВСД по гипертоническому типу. А сегодня случилось так, что я поела в обед рис с мясом и целый день гуляла и не ела ничего. Потом попрыгала в бассейн, покупалась и почувствовала, что у меня начались экстрасистолы, их уже не было года 2-3 точно. Потом мы сели за стол, я сьела кусок запеченой утки, и тут мне стало еще хуже. Экстрасистолы все чаще и чаще стали, и двойные. что у меня занемели ноги и будто сейчас потеряю сознание. Когда вызываешь отрыжку немного легче. И тут я начала пить воду и вызывать рвоту и рвать. Уже не было чем, а экстрасистолы продолжались. Мне купили минералки, я выпила, произошло несколько сильных отрыжек (извините) и вроде бы отпустило. пульс выровнялся на 76. Давление немного осталось повышенным 130/85. И в груди появился дискомфорт. Я не пью, не курю, веду активный образ жизни. Но мне стало так страшно за свое сердце. Что это такое, с чем связано? Может мне сделать ЭКГ? Хотя я делала 1.5 года назад, все отлично было. Спасибо за ответ.

Ответ:

Скорее всего, на Вас просто паника накатила. Причем, абсолютно напрасно - экстрасистол незачем бояться. Да и не нужно переоценивать свои диагностические возможности: определять их наличие, характер и количество по ощущениям. А уж рвоту вызывать - это уже совсем неадекватная реакция. Впрочем паника и бывает, как правило, напрасной. К психотерапевту Вам нужно походить.

Спасибо. Извините, последний вопрос. Но почему возникли экстрасистолы? 2 года их не было. я вызвала рвоту, потому что было ощущение, что желудок "стоит" как бы. СРазу после того как я порвала и попила минералки, все прошло. Связаны ли органы пищеварения с этим?


Ответ:

Почему люди иногда чихают? Рефлексы. Это основа жизнедеятельности человека. И экстрасистола - рефлекс. И опять-таки Ваша непоколебимая убежденность в своих ощущениях и их диагностической точности сродни религиозной. Никакой экстрасистолии могло и не быть. Далеко не каждый кардиолог определит по пульсу конкретный вид нарушения ритма. Тем более, никогда не станет утверждать этого, не подтвердив с помощью ЭКГ. Либо могло быть пару экстрасистол, а дальше все происходило по принципу "у страха глаза велики". Самонакрутка, тревожные фантазии, вроде того, что   и "желудок стоит". В голове все это, все эти ощущения и их сверхценность. Меньше самоуглубляйтесь, отвлекайтесь, не придавайте своим ощущениям того значения, которое они не заслуживают, и не наворачивайте на них измышления о "физиологических механизмах", которые не существуют в природе. Не кошмарьте себя. Что касается органов пищеварения и рвоты, возможно, Вы и переели. А вообще-то подобное поведение характерно для невротической анорексии, из разряда тех же навязчивых страхов. Что "помогло" - просто перебили свои страхи более сильным рефлекторным актом, который погасил Вашу тревожную доминанту. Но это не очень умный способ. Кому-то и заговор от сглаза помогает, кому-то шаман с бубном. Оставьте свои внутренние органы в покое, займитесь содержимым головы, читайте Курпатова.


Диана 27.06.2014
Здравствуйте!Ребенку 11 лет после исследования холтера поставили диагноз АВ блокада 1 степени,сменяющаяся эпизодами АВ блокады 2 степени Мебитц 1.Насколько это серьёзно и требует ли это лечения(назначили элькар и кудесан)?Заранее спасибо.

Ответ:

Сюдя по назначенному "лечению" вряд ли серьезно и вызывает сомнение. Эти лекарства никак на блокады не влияют и не повлияют. А есть ли на самом деле какие либо отклонения от нормы, можно судить только по самой ЭКГ.


Юля 27.06.2014
Здравствуйте. Мне 22 года, сердце всегда было здоровое. Страдала ВСД по гипертоническому типу. А сегодня случилось так, что я поела в обед рис с мясом и целый день гуляла и не ела ничего. Потом попрыгала в бассейн, покупалась и почувствовала, что у меня начались экстрасистолы, их уже не было года 2-3 точно. Потом мы сели за стол, я сьела кусок запеченой утки, и тут мне стало еще хуже. Экстрасистолы все чаще и чаще стали, и двойные. что у меня занемели ноги и будто сейчас потеряю сознание. Когда вызываешь отрыжку немного легче. И тут я начала пить воду и вызывать рвоту и рвать. Уже не было чем, а экстрасистолы продолжались. Мне купили минералки, я выпила, произошло несколько сильных отрыжек (извините) и вроде бы отпустило. пульс выровнялся на 76. Давление немного осталось повышенным 130/85. И в груди появился дискомфорт. Я не пью, не курю, веду активный образ жизни. Но мне стало так страшно за свое сердце. Что это такое, с чем связано? Может мне сделать ЭКГ? Хотя я делала 1.5 года назад, все отлично было. Спасибо за ответ.

Ответ:

Скорее всего, на Вас просто паника накатила. Причем, абсолютно напрасно - экстрасистол незачем бояться. Да и не нужно переоценивать свои диагностические возможности: определять их наличие, характер и количество по ощущениям. А уж рвоту вызывать - это уже совсем неадекватная реакция. Впрочем паника и бывает, как правило, напрасной. К психотерапевту Вам нужно походить.    


Розали 27.06.2014
Здравствуйте!мне 32 г,мне в прошлом году после эхокг поставили диагноз:митральная недостаточность 2 ст.,миксомотозная дегенерация митрального клапана!после холтера обнаружились экстрасистолы ,время от времени ощущаю толчки ,и замирает сердце,,,насколько это опасно и в будущем возможно ли прогрессирование недостаточности?!

Ответ:

Экстрасистолы не опасны. Если год прошел после предыдущего УЗИ сердца, повторите и покажите оба. Нужно видеть результаты полностью, чтобы судить о них.


молодых галина 27.06.2014
меня очень беспакоит сердце оно у меня проопирировано мильтральный клапан серцебие ние 100/120 постояный кашель как будто всё выдерает к вечеру вдохнуть не могу кисларода не хватает врачу говорю она говорит одышка но впакое одышки не бывает а насчет кашля говорит бронхит хатя бронхи чистые этоже может быть сердечный кашель

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


Антон Евсеев 27.06.2014
Здравствуйте, уважаемые врачи, пишет вам один из посетителей вашего сайта. Вы мне очень помогли-благодаря тому, что Вы проанализировали мои анализы и успокоили меня, я смог победить свою ипохондрию, которая отравляла мне жизнь уже полтора года. Спасибо Вам.
У меня к Вам есть один вопрос-есть ли в сети Интернет какой-либо форум, наподобие вашего, но где врачи отвечают на вопросы по поводу онкологии? Если Вы знаете такие ресурсы, прошу, пришлите мне их, пожалуйста-нужно помочь одной хорошей девочке. Извинитие, если отнимаю Ваше время.
Если знаете такие ресурсы-ответьте мне на почту gordonoidon@gmail.com
С уважением, Антон Евсеев.


Ответ:

Рады помочь. К сожалению, онкология и специализированные ресурсы по этой теме за пределами нашей компетенции.


Долгова 27.06.2014
Здравствуйте,опять прошу у Вас консультации, у меня был внезапный приступ очень сильного сердцебиения, подсчитать не удалось да и не до этого было, потемнело в глазах,болезненно сдавило грудную клетку, и было ощущение как -будто диафрагма снизу вверх сдавливает, еле дошла 50 метров приняла валокордин минут через 15 прошло, мог ли этот приступ быть спровоцирован очень неловким резким движением руки минуты за 1.5-2 до этого(бросила неудачно мяч).Еще довольно часто при резком вставании бывает учащенное сердцебиение головокружение.Но раньше внимания на это не обращала, сейчас начитавшись про пароксизмальную тахикардию и ее последствия начала серьезно беспокоиться.Подскажите, пожалуйста, что это могут быть за приступы, с чем они могут быть связаны.Еще лет 7 назад у меня было сотрясение головного мозга,сильно ударилась затылочной частью в троллейбусе о перекладину во время торможения.Долгова 25.06.2014Здравствуйте, по вашему совету сделала рентген грудной клетки, обнаружили небольшой сколиоз 6 градусов и плевральные наслоения справа ( в 24 года был правосторонний плеврит), заключение по рентгену-запаян правый ребернодиафрагмальный синус.Сколиоз грудного отдела позвоночника. Пульс в покое, обычно 54-60. хотела еще спросить у меня иногда во время сна бывают неожиданные сердцебиения от которых я просыпаюсь, частоту не считала,через пол-минуты проходят,подскажите, пожалуйста,опасно ли это,на что это может быть похоже или это так проявляет себя тревожный невроз (у меня бабушка месяц назад умерла, у мамы через день истерики).Два года назад делала холтер, по поводу экстрасистол.Зафиксировали 20 желудочковых и 40 предсердных, но ночных сердцебиений во время холтера не было.Еще раз благодарю.Копирую предыдущую переписку.Долгова 18.06.2014Здравствуйте, очень признательна Вам за ответы.Физически мне даже приходится быть активной, живу на даче круглый год, ежедневные поездки на велосипеде по грунтовке (где очень трясет)в магазин и в прогулочных целях, копание грядок, зимой лыжи.Возможно не та нагрузка, которая нужна для позвоночника,может быть просто перегрузила?Велосипед тяжелый 28кг и в горку по бездорожью тяжело.Еще раз благодарю Вас, здоровья и благополучия.Долгова 18.06.2014Здравствуйте, очень прошу извинить, что беспокою снова.Два дня мучаюсь с приступом грудного и шейного остеохондроза(наверно), первый день очень сильно болела спина, шея, невозможно было пошевелиться,повернуть голову, двинуть рукой, к вечеру после приема анальгетиков и мазей (нурофен, долгит) боли в покое начали стихать, только при движении, сейчас уже беспокоят только различные боли в груди, в левом плече, левой руке, но очень насторожило когда к этому прибавилось еще и болезненное сжимание в верхней части груди на линии под мышек ровно посередине, не скажу что очень сильное,но болезненное.Похоже ли это на проявление помимо остеохондроза еще и сердечного заболевания?Или это все мои страхи.Спасибо Вам большое.Копирую предыдущую перепискуДолгова 09.06.2014Здравствуйте, 42, 170,58, страдаю кардиофобией и неврозом, прочитала Вашу главу"для тех кого привел на наш сайт.."хотела уточнить является ли перенесенная крупозная двухсторонняя пневмония в 2 года и в 8 лет( болела около 3 месяцев) одной из причин раннего инфаркта.Узи делала 4 года назад, в заключении пролапс митрального клапана без рег.ЭКГ-замедление проведения по правой ножке пучка Гиса, умеренные неспецифические изменения реполяризации.Отец умер в 24 года-острая коронарная недостаточность.У мамы был инфаркт в 61 год.При инфаркте у нее очень сильно болела спина.И я теперь как спина или в груди начинает болеть испытываю страх, боли самые разнообразные и под лопаткой левой и между лопатками и тянущие и режущие и растекающиеся, часто жжение за грудиной, в основном после физ.нагрузки или на фоне стресса.Давление обычно в норме(120-105/70-66), но на фоне паники бывало и 165/91.Очень боюсь инфаркта и сердечных заболеваний.Заранее благодарю за ответ.Ответ:Никакого отношения не имеет, и на Ваш сердечный риск никак не влияет. О том, что именно влияет, и что делать вместо переживания пустых страхов, здесь.Ответ:Страхи, нездоровый физически малоактивный образ жизни, плохая физическая форма. Вместо страхов и анальгетиков - пилатес, йога, бассейн, сауна, фитнесс в любом виде. Регулярно.Ответ:Могли и перегрузить. Но в этом нет ничего страшного. Если не делали в этом году рентген грудной клетки, сделайте. Лучше чтобы нагрузки были регулярные, но без перегрузок.Ответ:Скорее всего, невроз, тем более, что сейчас Вы оказались в весьма неврозогенной ситуации. За полминуты, конечно, ничего опасного в любом случае не произойдет. Попринимайте успокоительные на ночь. Что касается данных рентгена, к самочувствию и болям они отношения не имеют.

Ответ:

Пожалуйста, прочитайте эти разделы: о сердцебиении и о страхах. И выполняйте данные там, а также ранее рекомендации. Поймите, пожалуйста, возможности заочного консультирования не беспредельны. Вы мне предлагаете заниматься виртуальным гаданием, это не мой профиль. Если с Вами происходит что-либо, чего раньше не было, идите к врачу, обследуйтесь по его назначению. Если это очередной виток страхов, см. выше.


МАслова Анна 27.06.2014
Здравствуйте.У моего мужа был инфаркт ему 43 года,врачи прописали пить локрен 1/4.Мы планируем родить второго ребёночка,можно ли рожать т.к.в инструкции много противопоказанний.Спасибо.

Ответ:

Можно. Носить и рожать Вам, а не мужу.


светлана 26.06.2014
здравствуйте,я задавала вопрос по поводу узи сердца после инфаркта,вы мне ответили что нужно загрузить данные узи и т д.прошу прощения, но я деревенский житель и не знаю как это сделать. может кто нибудь поможет загрузить когда нибудь,а сейчас я только хочу спросить одно, пожалуйста ответьте: расширение лж до размеров 6,0*4,9 см и увеличение левого предсердия -4,6 см Это расценивается уже как приговор? ( об операции речи быть не может)ФВ 47%,правый жел не расш , аневризма,говорит узист не большая( есть снимок ее,я но загрузить не могу).Меня интересует бывает ли на практике, (а она же у вас огромная) положительный прогноз ПРИ УВЕЛИЧЕННЫХ ЛЕВЫХ ОТДЕЛАХ КАК У НАС и аневризме ( читала в интернете, что живут с аневризмами и по 10 лет,но сдесь и много чего написано), а вот из опыта? извините, по другому вопрос пока не могу задать.Липидный спектр отличный, соответствие показателей липидограммы лучше не бывает, я когда то приводила данные, но сейчас я на работе ( доступ к компу только на работе) ,сахар 6-7, на гликилированный гемоглобин не сдавали . И ЕЩЁ ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ ХОТЯ ББЫ ВОТ НА ТАКОЙ ВОПРОС : ПО ПРОШЕСТВИИ ГОДА ПОСЛЕ ИНФАРКТА ЧТО ОТМЕНИТЬ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ЗИЛТ ИЛИ КАРДИОМАГНИЛ( ПРИНИМАЛИ ИХ ОБА В ТЕЧЕНИИ ГОДА)один врач отменил зилт, попали к другому, он отменил кардиомагнил, а третий вообще ничего из этих двух не написал 9 может упустила, а я сразу не заметила, а потом из дома уже спросить не у кого)

Ответ:

Тогда задавайте, пожалуйста, вопросы телепату, гадалке или экстрасенсу. Вы говорите о пациенте во множественном числе ("мы, у нас", как говорят мамы о маленьких детях), предлагая мне определить прогноз неизвестно чей, даже без пола и возраста, не говоря уже обо всем остальном, только по заключению УЗИ сердца. Так не бывает. Неизвестно чье заключение неизвестно к кому относящееся, фрагментарное, переписанное с неизвестной степенью достоверности (а точнее, по нашему опыту, искажения), вырванное из общей картины всего комплекса необходимых данных о человеке никогда не является никаким приговором. Наш большой опыт говорит именно об этом, никакие цифры и заключения ничего не стоят без клинической их трактовки и интерпретации. Поэтому либо Вы задаете вопросы по правилам, либо сколько-нибудь конкретный ответ на них невозможен. Правила эти одинаково доступны для выполнения как городскими, так и для деревенскими жителями, вопросы сформулированы по пунктам, все шаги по загрузке документов подробно расписаны. Тысячи людей здесь консультируются и вполне справляются. В целом, прогноз человека с увеличенными размерами сердца и сниженной сократительной способностью сердца по показателю ФВ всегда хуже, чем с неувеличенными и нормальной ФВ. В общем случае, через год после инфаркта зилт можно отменить, оставив кардиомагнил. В частном, при необходимости, можно и наоборот.


Анна 26.06.2014
Здравствуйте! Мне 18 лет. Где-то лет в 16 мне поставили диагноз ВСД. Когда начали мучить боли в сердце,я обращалась к платным специалистам, делала ЭКГ, холтер, УЗИ, сказали что все в порядке, но мне с каждым днем все хуже и хуже. У меня почти каждый день колит сердце, болит голова, дрожь, нехватка дыхания, страх смерти, панические атаки. Начиталась в интернете, что это признаки инфаркта. Что мне делать и правда ли это?

Ответ:

Не читать все подряд и не пытаться устанавливать себе диагноз таким способом. Это никакого отношения к инфаркту не имеет. Вы описываете классические признаки тревожно- панического невротического расстройства. Делать Вам нужно следующее, убедившись, что у Вас нет малокровия по анализу крови и нарушения функции щитовидной железы по анализу на ТТГ, идти к психотерапевту и лечиться у него, наводить порядок в голове, психологической сфере, жизни. И кардинально пересмотреть свой образ жизни, продумав свой рацион питания, уровень физической активности, вредные привычки, если есть. Вот здесь написано то, что Вам нужно читать очень внимательно.


Татьяна 26.06.2014
Добрый день!
Моему мужу 47 лет. Рост 183, вес 84. Не пьет, не курит.
Обычное давление 120/100. Обследовались по поводу аритмии и высокого давления.
Будьте добры, подскажите, пожалуйста, какие прогнозы, лечение или дополнительное обследование Вы бы порекомендовали при таких заключениях.
Заключение ЭХОКГ: Пролабирование митрального клапана средней степени. Небольшая митральная и физиологическая трикуспидальная регургитации.
При дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий выявлены начальные признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Асимметрия ПА по диаметру, гипоплазия правой ПА, с асимметрий кровотока на экстракраниальном уровне на 66%. Признаки венозной дисфункции.
При КТ ангиографии сосудов головного мозга установлено:
-Топография сосудов головного мозга сохранена
- ЗСА убедительно не контрастируются с обеих сторон
- Правая позвоночная артерия гипоплазирована, продолжается в нижнюю мозжечковую артерию
- Кровенаполнение остальных мозговых артерий симметричное, в дистальных отделах достаточное
- Аневризм, АВМ не выявлено
Заключение: КТ- признаки неслияния и гипоплазии правой позвоночной артерии.
Буду очень благодарна! Заранее спасибо!


Ответ:

Эти заключения диагностически ценной информации не несут, ничего не прибавляют ни к вопросу диагностики аритмии и гипертензии, ни к оценке прогноза отношения не имеют. Нужно следующее: суточное мониторирование давления и ЭКГ, анализ мочи, креатинин, сахар, калий, холестериновый спектр крови и ТТГ. Что определенно имеет значение для происхождения гипертонии, прогноза и сердечного риска - избыток массы тела. Нужно избавляться, пересматривать пищевой рацион и уровень физической активности.


Елена 25.06.2014
в смысле ''испорченный телефон''??

Ответ:

В прямом смысле, как в детской игре: нечто перевранное при передаче до неузнаваемости. Сюда зайдите, пожалуйста.


Елена 25.06.2014
Здраствуйте.. подскажите пожалуйста, если при проверки в карточке написали , что правый желудочек сердца минус 19... что это значит??? плохо или хорошо ???

Ответ:

Это просто "испорченный телефон" и больше ничего.


Наталья 25.06.2014
Добрый день!Моей маме 65 лет, никогда не на что не жалуется и лишний раз к врачам не обращается, зачем то сделала УЗИ сердца, для меня понятного из заключения совсем ничего нет. Скажите, пожалуйста, есть ли какой то повод для беспокойства из полученного заключения допплерэхокардиографического исследования?
КАРДИОМЕТРИЯ:
АО - 33,0 мм
ЛП - 34,5 мм
ПП - 33,0 мм
КДР ЛЖ - 40,5 мм
КСР ЛЖ - 24,0 мм
КДР ПЖ - 22,0 мм
МЖП - 13,5 мм
ЗС - 12,5 мм
ФВ - 61%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Невыраженный склероз стенок корня и восходящего отдела аорты.
Незначительно неравномерно уплотнены створки аортального клапана.
Аортальная регургитация 0-1 степени.
Незначительно неравномерно уплотнены створки митрального клапана.
Митральная регургитация 1 степени.
Видимых структурных изменений створок трикуспидального и клапана легочной артерии нет.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Пульмональная регургитация 1 степени.
Очаги невыраженного фиброза в миокарде и эндокарде левого желудочка.
Незначительная симметричная гипертрофия миокарда левого желудочка, вероятно из-за артериальной гипертензии.
Толщина стенок правого желудочка в пределах нормы.
Признаков легочной гипертензии на момент осмотра нет (расчетное систолическое давление в легочной артерии около 20,00 мм.рт.ст.).
Полости сердца не расширены.
Кинез миокарда левого желудочка и его систолическая функция не изменены (убедительных данных за наличие очаговых изменений миокарда левого и правого желудочков нет).
Нарушена диосталическая функция левого желудочка по первому типу.
Листки перикарда не утолщены. В полости перикарда над боковой стенкой правого предсердия - незначительное количество свободной жидкости (около 50-60 мл).
Перегородки сердца визуально непрерывны, без кровотока через них.
Незначительно повышена подвижность межпредсердной перегородки.
Скорости кровотоков и трансклапанные градиенты давлений соответствуют нормальным возрастным значениям (пиковая скорость трансаортального кровотока - 1,5 м/сек., градиент давления - 9,0 мм.рт.ст.; пиковая скорость транслегочного кровотока - 1,1 м/сек., градиент давления - 4,8 мм.рт.ст)
Заранее благодарна за ответ.


Ответ:

Кроме гипертрофии левого желудочка ничего заслуживающего внимания нет. За давлением нужно следить серьезнее и лекарства для профилактики его повышения принимать регулярно. При этом нужно понимать, что УЗИ сердца далеко не исчерпывающе отражает степень сердечного риска и прогноза, а что именно - разъясняется здесь, прочитайте с мамой внимательно. 


Светлана 25.06.2014
Здравствуйте, у меня такой вопрос. женщине 67 лет год назад перенесла обш трансм инф всей передней стенки .Вчера сделали эхо кг ОА 3,2, левое предсердие увелич 4,6. полость лев желуд 6,0*4,9( норма меньше 5,6*3,7). сократимость ФВ 47%. А вот мне не понятно КДО13,КСО 5- это написано четко, но ед измерения не млл, а какие то другие буквы, первая похожа на Э. Разве такие бывают (13 и 5), нигде не нашла, да и вроде наоборот бывают при серд нед-ти повышены эти показатели, а здесь какие то пониженные. Зона гипокинеза и акинеза.МЖП 2,4%,ГМЖП 0,9,задняя стенка не утолщена1,0, аорт клапан створки уплотнены, кальциноз нет,амплитуда раскрытия норм,АК 1,72. митр клапан створки уплотнены,кальциноза нет,противофаза есть,прав жел не расширен(2,3) признаки легочной гипертензии нет. тромбоза лж нет,выпот в полость перикарда не. Заключение : увеличение левого желудочка и левого предсердия, гипокинезия передне перегородочной стенки,верхушки, уплотнение аорты,регургитация на МК,ГСК,АК-1 степени. аневризма переднеперегородочной стенки верхушки. Так боялась про аневризму, она все таки подтвердилась на двух узи. узист сказала, не огромная,пыделила ее стержнем, но я не поняла, а загрузить наверное не смогу. Пожалуйста, прокомментируйте наше узи, очень волнует вопрос, каков может быть пргноз, понятно что точно ответить не может ни кто. Но как может быть в лудшем случае ,( и вообще бывает ли при таких показателях лудший случай) и как в худшем?. После инфаркта прошел год. Самочувствие по сердцу как бы можно сказать удовлетворительное. Очень осложняет артроз коленных суставов. Хотим заняться лечением суставов у ревмотолога( ну что бы облегчить сост ). Можно как то приостановить прогрессирование болезни ?: принимаем кардиомагнил,кодиротон,конкор, зилт,верошпирон.

Ответ:

Знаете, а мне при таком изложении данных понятно не больше Вашего. Конечно, вовсе не обязательно всем быть писателями, но и не стоит тогда много писать, только по существу, конкретно, а результаты исследований не переписывать, а показывать. Поэтому давайте все по порядку в максимально информативном виде, с копиями, а не вольными пересказами, данных УЗИ сердца, выписной справки, последним анализом на холестериновый спектр и сахар, нагрузочной пробы, коронарографии - если делали. Иначе серьезные вопросы - а они у Вас серьезные - не обсуждаются.   


Эдуард Алексеевич 25.06.2014
у меня диагно:ХРБС:кальцинированный митральный порок.протезиррование митральногоклапана ЭМИКС-29 от 28.09.92г. показания экг в динамике трепетание предсердий 2:1.чжс 120 в мин.промежуточная эос . не полная блокада правой н.п.Гиса.гипертрофия миокарда левого желудочка.МНО 20.06.14г.2,86 ,ТТГ 16.06.14г. 0,1 . До 11.06.14г. принемал апокард 100мг по50мг 2 раза в день ,как прописал кардиолог в испании впрошлом году , ритм был синусовой. 11.06.14г пошла мерцалка ,выпил кардорон 8табл.по схеме, началось трепетание . В больнице влили ещё 3 капельницы кардарона , потом решили проверить ТТГ .В Бакулевском 25.06.14г. не знают что такое апокард , прописали сотогексал и тиразол . От апокарда ритм явно чётче и пулс 90-100,а от сотогексала более плавующий и 120.Посоветуйте может мне апокард принемать или с таким ТТГ не стоит

Ответ:

Во-первых, "четкого" и "плавающего” ритма не бывает. Поэтому непонятно, какой у Вас сейчас ритм: синусовый, мерцание, трепетание. И о чем идет речь: об устранении аритмии, либо ее профилактике, либо контроле частоты при наличии аритмии. Во–вторых, нужно толком разобраться с функцией щитовидной железы, нормализовать ее и контролировать. Это дело эндокринолога. Пока ТТГ не вошел в норму, исключить влияние гипертиреоза на ритм невозможно. В-третьих, в любом случае нужно принимать варфарин и держать МНО в диапазоне 2,5-3,5. В-четвертых, апокард у нас может и знают, но опыта его применения не имеют, поскольку его в России нет, и к применению он не разрешен. А если опыта применения лекарства у врачей нет, то Вы и вряд ли найдете того, кто Вам его порекомендует. Хотя то, что он является в Европе во многих случаях препаратом первой линии для профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий, это известно. Но знать это одно, а иметь - другое. У нас  обычно в подобной ситуации, если идет речь о профилактике пароксизмов фибрилляции предсердий, выбор происходит между кордароном и  сотагексалом. Проконсультируйтесь с толковым аритмологом, в том числе, и о возможности и целесообразности РЧА.


Константин 25.06.2014
 25.06.2014
Здравствуйте! Мне 35 лет. Не курю и не пью. Последние три года беспокоят неприятные ощущения в груди. То замирания то внезапные сильные удары. Человек я мнительный и делал 3 узи, тредмил тест, 8 суточных мониторов. Ничего плохого там нет. Есть некоторые нарушения проводимости типа СА блокады 2 степени, но не на всех могиторах, а также миграция водителя ритма по предсердиям. Как говорит кардиолог всё это незначительно и укладывается в рамки ВСД. Которая мне поставлена давно. Последние пол года меня беспокоят очень сильные удары в груди как током по моим ощущениям. Я воспринимаю это как экстрасистолу и всё знаю про них. Но главное не в этом, а а том что на мониторах у меня экстрасистол более 5 штук в сутки и не было. И странно то что я их не чувствовал. Таких резких дерганий во время ношения монитора не было. Последний монитор делал 3 месяца назад. Там было 5 предсердных экстрасистол. Сильные дергания в груди у меня бывают не часто. 2 раза в день к примеру как сегодня. Потом может быть на слндующий день, а может и не быть неделю. Обычно такие сильные удары наблюдаются после еды, где то через пол часа. При приседании, нагибании или когда лежу долго на спине, преимущественно когда лежу уже вечером после работы отдыхаю. Еще характерно что наличие таких симптомов сопровождается болью между лопаток. Как кол забили. Просто я не понимаю почему иногда я не чувствую экстрасистолы, а иногда я подпрыгиваю от неожиданности. И могут ли быть экстрасистолы от остеохондроза? У меня есть протрузия в шее и также грыжи шморля в грудном отделе


Вы ведь уже консультировались здесь, если не ошибаюсь. При повторном обращении нужно полностью цитировать предыдущую переписку.

Да, я писал недавно. Но я не вопрос задавал, а благодарил что есть такие люди и такой сайт. Который помогает людям. А такой вопрос я задаю впервые.


Ответ:

Во-первых, не факт, что это экстрасистолы, а не невротические явления. При таком количестве проведенных мониторирований связь между столь сильно беспокоящими ощущениями и нарушениями ритма была бы установлена. А во-вторых, к остеохондрозу ритм сердца никакого отношения не имеет. Противотревожные средства по назначению психотерапевта такие ощущения хорошо снимают.


Константин 25.06.2014
Здравствуйте! Мне 35 лет. Не курю и не пью. Последние три года беспокоят неприятные ощущения в груди. То замирания то внезапные сильные удары. Человек я мнительный и делал 3 узи, тредмил тест, 8 суточных мониторов. Ничего плохого там нет. Есть некоторые нарушения проводимости типа СА блокады 2 степени, но не на всех могиторах, а также миграция водителя ритма по предсердиям. Как говорит кардиолог всё это незначительно и укладывается в рамки ВСД. Которая мне поставлена давно. Последние пол года меня беспокоят очень сильные удары в груди как током по моим ощущениям. Я воспринимаю это как экстрасистолу и всё знаю про них. Но главное не в этом, а а том что на мониторах у меня экстрасистол более 5 штук в сутки и не было. И странно то что я их не чувствовал. Таких резких дерганий во время ношения монитора не было. Последний монитор делал 3 месяца назад. Там было 5 предсердных экстрасистол. Сильные дергания в груди у меня бывают не часто. 2 раза в день к примеру как сегодня. Потом может быть на слндующий день, а может и не быть неделю. Обычно такие сильные удары наблюдаются после еды, где то через пол часа. При приседании, нагибании или когда лежу долго на спине, преимущественно когда лежу уже вечером после работы отдыхаю. Еще характерно что наличие таких симптомов сопровождается болью между лопаток. Как кол забили. Просто я не понимаю почему иногда я не чувствую экстрасистолы, а иногда я подпрыгиваю от неожиданности. И могут ли быть экстрасистолы от остеохондроза? У меня есть протрузия в шее и также грыжи шморля в грудном отделе

Ответ:

Вы ведь уже консультировались здесь, если не ошибаюсь. При повторном обращении нужно полностью цитировать предыдущую переписку.


Дарья 25.06.2014
Здравствуйте!Я всю жизнь занималась спортом и танцами,иногда беспокоили перебои в работе сердца,но я не обращала на них внимания,вела всегда активный образ жизни и т.п., После 3 курса поставили диагноз всд,психотерапевт сказал,что у меня невроз,я стала заострять внимание на своем здоровье,стала какая-то зацикленная,бросила и танцы и занятия спортом..в итоге справилась с неврозом,через 2 года после родов всё вернулось снова:головные боли,недосыпание,раздражение,экстрасистолия,нехватка воздуха,ощущение пустоты,заниженность самооценки и т.д. прошла кучу врачей,эхокг: пмк легк.ст ,митр и трикусп. регург. тоже легкой степ. сейчас хочу начать заниматься спортом.Скажите:можно ли? И стоит ли обращать внимание на эти перебои в сердце,чем они опасны?

Ответ:

Вряд ли стОит, но мы не знаем, что за этими перебоями стоИт, поскольку ЭКГ Ваших с этими перебоями не видели. Сделайте анализ крови, нужно проверить гемоглобин, ТТГ - если не проверяли. А физическая активность всегда гораздо полезнее, чем пассивность и гиподинамия. И снова полезно к психотерапевту походить.


Владислав 25.06.2014
Здравствуйте! Мне 15 лет, месяц назад начал бегать! Хотел узнать, в каком пульсе мне можно бегать, чтобы не навредить сердцу через мерными нагрузками! Можно ли бегать при пульсе 180 ударов в минуту? Заранее спасибо!

Ответ:

Если Вы здоровы, Вам нет необходимости считать свой пульс. Просто разумно подходите к интенсивности нагрузок, без перебора. Не пытайтесь обогнать свою физическую форму. Интенсивность нагрузок можно увеличивать очень постепенно. При больших нагрузках с интенсивными ускорениями пульс может достигать и 180 в минуту, но такие эпизоды могут быть непродолжительными и нечастыми. Для любительского несоревновательного спорта без тренера такие нагрузки не нужны.


Анна 24.06.2014
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Ни кто мне не отвечает на онлайн вопросы. Хоть вы расшифруйте что это. Заключение: ритм с ч 75. Изменения 1В степени в миокарде нижнебоковой стенки , верхушки левого желудочка.
Это показало экг. Мне еще сказали поставить суточный аппарат (не помню как называется). Это очень серьезно? ?
Мне ставят всд. Случаются приступы с учащенным сердцебиением и повышеным давлением.


Ответ:

Чтобы отвечали, нужно задавать так, чтобы можно было ответить. Врач ведь не телепат и не ясновидящий, для ответа нужна качественно и точно представленная информация. Что касается изменений на ЭКГ, их нужно видеть, чтобы оценить. Скорее всего, ничего серьезного они собой не представляют. Но отдельно от полной картины Вашего состояния и Ваших данных ЭКГ не трактуется. Относительно суточного мониторирования - чтобы оно не оказалось бесполезным, тщательно отмечайте в дневнике время всех Ваших неприятных ощущений и приступов. Только после точного сопоставления  их с ЭКГ в эти моменты можно судить о том, есть ли что-то за этим серьезное.


Долгова 24.06.2014
Здравствуйте, по вашему совету сделала рентген грудной клетки, обнаружили небольшой сколиоз 6 градусов и плевральные наслоения справа ( в 24 года был правосторонний плеврит), заключение по рентгену-запаян правый ребернодиафрагмальный синус.Сколиоз грудного отдела позвоночника. Пульс в покое, обычно 54-60. хотела еще спросить у меня иногда во время сна бывают неожиданные сердцебиения от которых я просыпаюсь, частоту не считала,через пол-минуты проходят,подскажите, пожалуйста,опасно ли это,на что это может быть похоже или это так проявляет себя тревожный невроз (у меня бабушка месяц назад умерла, у мамы через день истерики).Два года назад делала холтер, по поводу экстрасистол.Зафиксировали 20 желудочковых и 40 предсердных, но ночных сердцебиений во время холтера не было.
Еще раз благодарю.Копирую предыдущую переписку.

Долгова 18.06.2014Здравствуйте, очень признательна Вам за ответы.Физически мне даже приходится быть активной, живу на даче круглый год, ежедневные поездки на велосипеде по грунтовке (где очень трясет)в магазин и в прогулочных целях, копание грядок, зимой лыжи.Возможно не та нагрузка, которая нужна для позвоночника,может быть просто перегрузила?Велосипед тяжелый 28кг и в горку по бездорожью тяжело.Еще раз благодарю Вас, здоровья и благополучия.Долгова 18.06.2014Здравствуйте, очень прошу извинить, что беспокою снова.Два дня мучаюсь с приступом грудного и шейного остеохондроза(наверно), первый день очень сильно болела спина, шея, невозможно было пошевелиться,повернуть голову, двинуть рукой, к вечеру после приема анальгетиков и мазей (нурофен, долгит) боли в покое начали стихать, только при движении, сейчас уже беспокоят только различные боли в груди, в левом плече, левой руке, но очень насторожило когда к этому прибавилось еще и болезненное сжимание в верхней части груди на линии под мышек ровно посередине, не скажу что очень сильное,но болезненное.Похоже ли это на проявление помимо остеохондроза еще и сердечного заболевания?Или это все мои страхи.Спасибо Вам большое.Копирую предыдущую перепискуДолгова 09.06.2014Здравствуйте, 42, 170,58, страдаю кардиофобией и неврозом, прочитала Вашу главу"для тех кого привел на наш сайт.."хотела уточнить является ли перенесенная крупозная двухсторонняя пневмония в 2 года и в 8 лет( болела около 3 месяцев) одной из причин раннего инфаркта.Узи делала 4 года назад, в заключении пролапс митрального клапана без рег.ЭКГ-замедление проведения по правой ножке пучка Гиса, умеренные неспецифические изменения реполяризации.Отец умер в 24 года-острая коронарная недостаточность.У мамы был инфаркт в 61 год.При инфаркте у нее очень сильно болела спина.И я теперь как спина или в груди начинает болеть испытываю страх, боли самые разнообразные и под лопаткой левой и между лопатками и тянущие и режущие и растекающиеся, часто жжение за грудиной, в основном после физ.нагрузки или на фоне стресса.Давление обычно в норме(120-105/70-66), но на фоне паники бывало и 165/91.Очень боюсь инфаркта и сердечных заболеваний.Заранее благодарю за ответ.Ответ:Никакого отношения не имеет, и на Ваш сердечный риск никак не влияет. О том, что именно влияет, и что делать вместо переживания пустых страхов, здесь.Ответ:Страхи, нездоровый физически малоактивный образ жизни, плохая физическая форма. Вместо страхов и анальгетиков - пилатес, йога, бассейн, сауна, фитнесс в любом виде. Регулярно.Ответ:Могли и перегрузить. Но в этом нет ничего страшного. Если не делали в этом году рентген грудной клетки, сделайте. Лучше чтобы нагрузки были регулярные, но без перегрузок.


Ответ:

Скорее всего, невроз, тем более, что сейчас Вы оказались в весьма неврозогенной ситуации. За полминуты, конечно, ничего опасного в любом случае не произойдет. Попринимайте успокоительные на ночь. Что касается данных рентгена, к самочувствию и болям они отношения не имеют.


Татьяна 24.06.2014
Татьяна 26.05.2014
Здравствуйте!мне 43. вероятный диагноз СКВ или синдром Шегрена.три года меня беспокоили мономорфные левожелудочковые ЭС(500 за сутки) думала что это нервное а сейчас сказали что это могло быть проявлением волчаночного миокардита. я думала что мои ЭС безопасны ,а теперь получается что если это миокардит,то опасность есть? по ЭХОКГ дважды,патологии со стороны камер и клапанов не было выявлено. на данное время(пол года)ЭС не беспокоят одна,две в сутки,лечение пока нет от СКв,для уточнения диагноза поеду в область в июне. спасибо!

Ответ:
Говорят много чего, нужно быть разборчивее. "Получается" так, если живут страхами и с готовностью принимают любую услышанную страшилку. 500 экстрасистол в сутки - это норма здорового сердца. И даже если их на порядок больше, к миокардиту это имеет отношение неизмеримо реже, чем НЕ имеет. При норме на УЗИ сердца - не имеет.
Нужно сказать, что и подобные болезни со звучными и слабо доказуемыми названиями тоже нередко предполагаются и диагностируются у людей, которые на самом деле страдают ипохондрией и фобическими неврозами.


Здравствуйте!после полного обследования(лежала в областном ревмацентре) утвердили диагноз ...смешанное заболевание соединительной ткани с признаками скв и болезнь шегрена. с начала июня начала принимать преднизалон 20 мг,сейчас принимаю 15 мг(3 таблетки утром) 2 таблетки плаквенила на ночь(принимаю1)1 омепразол,0.25 верашпирон(не принимаю)и препараты кальция.на преднизалон у меня увеличивается пульс,лежа 86-90,стоя 100-115.мокрые ладошки и руки трясутся,мышечная слабость. скажите пожалуйста, с таким пульсом нужно ли мне принимать адреноблокаторы? нужен ли верошпирон? начиталась в форумах про этот преднизалон,боюсь его пить,столько побочек серъезных,врач сказала,что отменять нельзя.помогите пожалуйста советом,моральное состояние хуже некуда.пошла бы к психотерапевту,да таких нет в городе(((( спасибо большое.


Ответ:

Татьяна, при всем желании помочь, я не очень понимаю, чего Вы от меня ждете. Заочно лечить и лечиться нельзя. Тем более, я не очень, мягко говоря, представляю, от чего Вы лечитесь. И необходимой для этого информацией не располагаю. Психотерапевт Вам точно нужен. Нет психотерапевта, ходите к психиатру. Не бета-блокаторы Вам нужны, а психотерапия, седативные и противотревожные средства.  Относительно гормонотерапии и подобных сильнодействующих средств опасения Ваши вполне понимаю и считаю, что "смешанные заболевания" не являются четко сформулированным показанием и конкретной контролируемой целью для их назначениях. Областным диспансером истина не ограничивается, можно найти и более  серьезных квалифицированных специалистов в этой области, и в реальной жизни, и в сети. Но Вам уже нужно определиться, кого слушать, всех слушать невозможно. За Вас этот выбор никто не сделает.


Maрина 24.06.2014
Здравствуйте,мне 64 года.У меня стенокардия и почечьная недостаточность.Сегодня, без малейших нагрузок у меня произошло какое-то замерание сердца,мне стало плохо,мне казалось,что на какое-то мгновение моё сердце перставало бится.У меня начинается панический страх и тошнота.Вызвали скорую,врач дала мне лекарство,после принятия которого мне резко захотелось в туалет по маленькому.Я сходила,когда вышла с туалета,то почувствовала,что мне хуже стало,чем было.Началось головокружение.

я Марина,внучка Раисы.Я описала состояние своей бабушкис её слов,которую забрали в больницу на скорой.Сейчас сижу и не знаю даже чего ожидать.Хотела бы спросить Вашего мнения.Что Вы думаете по поводу состояния моей бабушки.Буду Вам очень благодарна.


Ответ:

Нужна бабушкина ЭКГ, скорее всего, нужно сделать ей суточное мониторирование. Вам лучше сейчас обсуждать бабушкино состояние с врачами в больнице, которые ее наблюдают и располагают всей информацией.


Анжела 24.06.2014
Здравствуйте. Уже второй день когда ложусь спать чувствую экстросистолиюсразу же сажусь и все проходит .опасно ли это?

Ответ:

Нет.


Елена 24.06.2014
Здравствуйте, очень нужна Ваша консультация!
Папе 54 года, рост 193см, вес 110кг, не курит уже много лет.Холестерин общий 6,5ммоль\л., талия 108см. Образ жизни довольно активный - частые физические нагрузки.
Уже довольно давно стал замечать у себя периодическую экстрасистолию и покалывания в области сердца. Причем, закономерность такая - когда он чувствует экстрасистолии, он мерит давление и оно низкое (около 120), а когда давление высокое (140) - экстрасистолии нет.
Недавно он обратился к врачу, сделал холтер и УЗИ сердца, по которым ему поставили диагноз: ИБС аритмический вариант. Сопутствующий: НРС по типу редкой желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии. Дислипидемия. Артериальная гипертензия IIст., риск 3. МКБ, конкремент правой почки. Микрогематурия. Назначили медикаментозное лечение: "Лозартан" 50мг. утро. "Метропролол" 12,5 мг - 2р.д., "Аторвастатин" 20мг вечер.
В общем, я хотела уточнить у Вас объективность диагноза и назначенного лечения. Я не врач, конечно, но на вашем сайте я читала, что ИБС характеризуется болями за грудиной во время физ. нагрузки, у него ничего подобного нет. Получить подобный диагноз, конечно, стресс. Он стал переживать, даже слегка замкнулся. Скажите пожалуйста свое мнение.
Ниже привожу результаты холтера и ЭХОкг.
Холтер заключение: За время мониторирования ЭКГ, регистрировался синусовый ритм с мин. ЧСС - 47 в мин (сон), макс - 119 в мин. (ходьба), средний ЧСС - 67 в мин. Пауз нет. Выявлено также: 286 одиночных, полиморфных, редко интерполированных желудочковых экстрасистол. 72 - суправентрикулярные экстрасистолы, в том числе, 4 парные, 1 эпизод неустойчивой, непароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. ST-T без диагностически значимой динамики.
ЭХОкг:
ЛЖ: КДР-55мм, КСР-34мм, УО-104мл, ФВ-68%.
Левое предсердие:37мм, не расширено
Межжелудочковая перегородка: 13мм
Задняя стенка левого желудочка: 12мм
Зоны гипокинезии: не выявлены
Митральный клапан: створки умеренно уплотнены, контуры ровные, движение разнонаправленное.
Допплерография: регургитация на МК+
Аорта: стенки уплотнены, корень 33мм, восход\отд - 35мм.
Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки уплотнены, контуры ровные.
Систолическое раскрытие полное - 21мм
Допплерография: регургитация на АК +
Градиент давления пиковый: 5мм.рт.ст
ПЖ: 30мм, Р не повышено
Правое предсердие: 37мм, не расширено.
Трикуспидальный клапан: не изменен, створки тонкие, подвижные
Допплерография: регургитация на ТК+
Легочная артерия - 26мм, Р не повышено
Допплерография: пат. потоков нет.
Доп. особенности: доп. хорда в полости ЛЖ
Заключение: гипертрофия миокарда ЛЖ. Уплотнение стенок АО, створок АК. Недостаточность АК 0-1ст., МК 1ст., ТК 0-1ст.
Если это не ИБС, то что? Какие проблемы с сердцем есть, насколько это серьезно и что делать дальше?
Заранее благодарю за ответ.


Ответ:

Это пример устаревшего бездоказательного подхода к постановке диагноза. Из информации, представленной Вами не вытекает ни клинической картины ИБС, ни правильно проведенного обследования, которое этот диагноз должно подтвердить. Экстрасистолия может являться симптомом ИБС после перенесенного большого инфаркта миокарда, либо если она четко возникает при физической нагрузке - что выявляется при пробе с физической нагрузкой и одновременно сопровождается специфическими проявлениями ишемии, характерными для этого теста. Если же эта проба не проводилась, никаких оснований связывать экстрасистолию с ИБС у папы нет. Поэтому нужно ее сделать, лучше всего, стресс-ЭхоКГ, чтобы не погружаться понапрасну в депрессию и внести полную ясность в этот вопрос. Не менее важно другое: ИБС у него сейчас, вполне возможно, и нет, но не дожидаясь этого, ему нужно правильно оценить сердечный риск по тем факторам, которые сегодня уже имеются и требуют устранения. Возможно, вы недооцениваете его гипертонию, поскольку, если на УЗИ сердца выявляется гипертрофия левого желудочка, давление обычно куда выше 140. Помимо давления, реальный сердечный риск определяет и большой избыток массы тела. Нужно ликвидировать. Кардинально пересмотреть пищевой рацион, а уровень физической активности повышать - он недостаточен, поскольку жиры не сжигаются. Только на статин полагаться нельзя. Папе нужно внимательно почитать материалы нашего сайта и делать то, что необходимо и вполне возможно сделать для реального снижения сердечного риска, чтобы не терять время, которое у него есть, на хандру.


Юлия 24.06.2014
Здравствуйте! Сыну 17 лет. Сделали ЭКГ: синусовая тахикардия с ЧСС 98 в мин, вертикальная эл.ось сердца. Опасна ли синусовая тахикардия и что делать?

Ответ:

В соответствующей ситуации бывает у всех живых людей, потому периодически, в состоянии активного бодрствования нормальна. Чаще связана с волнением во время съемки ЭКГ, возможно, сын перед этим по лестнице вверх пробежался или курил. Если в состоянии полного расслабления или сна, не после еды, чая, кофе или курения (которое куда опаснее, чем такая тахикардия) пульс не чаще 80 в минуту, тревожиться не о чем. Если пульс вообще не бывает реже 90 в минуту или сына беспокоит частое сердцебиение, нужно проверить гемоглобин и уровень ТТГ в крови.


Алексей 24.06.2014
Добрый день.
Мне 42 года.
Давление 12/80, если рядом нет врача. Пульс в покое -64-68.
Бывали раньше одиночные экстрасистолы, но я с ними справлялся. 5 июня в покое - начались перебои в сердце, причем неглубокие, а как бы поверхностные. Через минуту прошло само. Две недели все нормально, потом такой же приступ. Отлежался. Встал. Стал одевать ботинки, присел, согнулся и опять перебои на минуту.
При этом пульс вроде бы был нормальным. В глазах не темнело, был только жуткий испуг.
Сделал УЗИ сердца. ПМК 1 степени с регуиртацией. ФВ - 77% Остальное в норме. ЭКГ - синусовая тахикардия - 111( это еще нормально, последний раз у меня от страха было 120), увеличение ЛЖ.
Анализы сдал - калий, хлор, натрий в норме.
Холестерин - 5,3.

Хожу прислушиваюсь к каждому стуку сердца, проскакивают одиночные опять экстрасистолы, в районе солнечного сплетения.
Кроме всего у меня гастрит и холецестид. Билирубин - 25.
Это очень серьезно? Можно ли сказать, что эти мои перебои приведут к смерти?

Спасибо.


Ответ:

Непонятно, зачем делать УЗИ, если беспокоят перебои. УЗИ сердца не является методом исследования ритма сердца. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, физически активно и разнообразно (а не лежа или сидя) провести этот день и скрупулезно фиксировать в дневнике время перебоев. Потом можно будет сопоставить Ваши ощущения и ЭКГ, и объективизировать картину. Пока все это больше похоже на тревожно-фобическое расстройство. Если Вы сами не в состоянии заставить себя не прислушиваться к каждому стуку сердца, идите к психотерапевту и пейте противотревожные средства. От перебоев не умер еще ни один человек, и у Вас не получится, успокойтесь.


Pages: ... 270 271 272 273 274 275 276 277 278 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru