Консультация кардиолога

Нет.

Пока вообще не вижу, что тут лечить. Тем более, что все назначенное - формально и шаблонно прописываемые для галочки пустышки - по принципу: ну надо же что-нибудь назначить, раз пришли, а в действительности никакого реально контролируемого эффекта ни на что не имеющие. По сути - кое-какие витамины и БАДы, которые ребенок, если он не голодает, а нормально питается, с работающим пищеварением и всасыванием вполне может получать с пищей. А уж свечками здорового ребенка пользовать - лучше оставить это "лечение" тому, кто его придумал. Зачем сдавать анализ на кардиоспецифические ферменты, что доктор подозревает у ребенка, тоже совершенно непонятно. Может быть, Вы не всю информацию представили о дочери и ее здоровье, и он знает о ребенке еще что-то? Тогда нужно дополнить всю значимую информацию, а результаты УЗИ, запись ЭКГ и заключение врача нужно показать (копии или четкие прямые фото) полностью, чтобы судить о них точно. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Понять это не сложно. При желании. Ожирение и гипертония, практически, близнецы-братья, да еще и недисциплинированный прием лекарств - чему удивляться. Скорая помощь - не выход. Нужно пересмотреть образ жизни, пищевой рацион, уровень повседневной физической активности. Избавиться от лишнего веса. Тогда и давление нормализуется, и самочувствие. И сердечно-сосудистый риск значительно снизится. А если  ничего в жизни не менять, да еще и лекарства принимать нерегулярно, к сожалению, хорошим это не кончится. Вот это главное, что нужно понять. Прочитайте, пожалуйста, внимательно: 1), 2).

Заключения вообще не лечат, лечат людей, если нужно. А о Вас неизвестно ничего. Лучше начинать отсюда.

Нет не опасно, самостоятельного диагностического значения не имеет.

Нет не может, это врожденное состояние. Если оно действительно есть, может быть, раньше не замечали, пока было сердце маленькое, особенно, если речь идет о функционально двустворчатом клапане. Подробно об этом найдете здесь.

Юлия, Вы же умеете читать, правда? Все уже сказано, нет никакой необходимости набирать одно и то же, ни Вам, ни мне. И нужно прочитать правила консультирования, в том числе, повторного обращения.

Очень похоже на паническую атаку, прочтите внимательно. Если это впервые, нужно убедиться, что нет нарушений ритма, выходящих за пределы физиологических. Для этого посчитайте частоту пульса в такой момент, считайте полминуты по секундной стрелке, чтобы не ошибиться. Если пульс будет чаще 130-140 в минуту, сделайте суточное мониторирование ЭКГ и скрупулезно ведите дневник своих ощущений и событий, чтобы потом сопоставить их с ЭКГ. Сдайте анализ крови общий и на уровень ТТГ. В страхи не ударяйтесь, в любом случае, никакой опасности для жизни в том, что Вы описываете, нет.

Можно, наличие клапанных протезов в сердце не является противопоказанием к МРТ. Следует сообщить о наличии искусственного клапана врачу МРТ перед исследованием, лучше взять инструкцию к протезу с собой. При необходимости специалист по МРТ отрегулирует мощность и другие характеристики магнитного поля томографа.

По результатам Вашего осмотра об этом судить нельзя, нужен врачебный осмотр и суточное мониторирование ЭКГ, если врач сочтет, что оно требуется. И 59 в минуту в покое норма, и нагрузка нагрузке рознь, особенно после инсульта, поэтому 70-80 в минуту при бодрствовании тоже вполне нормально. Это недиагностично, и не нужно заниматься самостоятельными подсчетами пульса, если человека не беспокоят резкие головокружения, не бывает обмороков, либо сильного или хаотичного сердцебиения. "Какие-то ощущения", "что это может быть?" - это из области гадания, но это уже не врачебный профиль.

Все описанное находится в рамках нормальной работы сердца, детали УЗИ-картины никакого существенного информативного, диагностического и патологического значения не имеют. 

Описание нормы.

Покажите, пожалуйста, результаты, они нужны полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и дополните о себе недостающую информацию.

Вы уже об этом спрашивали, я уже Вам на это отвечала и даже большое спасибо от Вас получила. Может быть, проблемы с памятью, поскольку с "ишемией" проблемы нет, некоронарогенные изменения переводятся на русский язык "НЕ ишемия". И если у кого-то, к кому Вы обращаетесь, проблемы с квалификацией, к нему просто не нужно ходить, вместо того, чтобы делать ненужные ЭКГ и мучиться ненужными вопросами.

1. Нет, в этих опасности нет. Опасность в другом - что Вы занимаетесь самокопанием, копанием в интернете, носитесь с нитроминтом, который Вам совершенно не нужен и ни от чего не спасет, а то, что представляет реальную опасность, замечать не хотите. И устранять не хотите. Почему Вы думаете, что при таком избытке массы тела ничего не должно болеть и беспокоить? И почему Вы не думаете о том, что все Ваши тревоги и неврозы - пустая трата времени, поскольку если Вы не измените кардинально образ жизни, пищевые стереотипы, рацион и не нормализуете массу тела, Вы остаетесь при своих вполне реальных факторах риска? Т.е., можно тревожиться, можно не тревожиться, можно бояться за сердце, можно не бояться - разницы никакой, рано или поздно они обязательно скажутся. Именно ожирение, метаболический синдром, а не невротические переживания и ощущения.
2. Да не третье, а уже много лет первое: ожирение, гиподинамия, т.е., низкая физическая активность, плохой мышечный тонус, нездоровый образ жизни плюс психологические проблемы. На велотренажере Вы занимаетесь абсолютно недостаточно для жиросжигания и поддержания физической формы. Остеохондроза у Вас не больше, чем у всех вокруг, хотя нагрузка весом на позвоночник и суставы  сказывается и дальше будет сказываться еще больше. Но боли эти имеют мышечно-тоническое, невротическое происхождение. Не исключается и участие нарушений в пищеварительном тракте, которые тоже могут провоцировать болевые ощущения, и это тоже прямое следствие ожирения.
3. Невроз, конечно, проклятущий, но и тут все причины там же: какой вес, такое и давление, это известная закономерность.
Поймите простую вещь: то, что Вы имеете - прямое следствие сложившего не вчера и не позавчера образа жизни, который Вы ведете. Хотите нормализовать самочувствие - меняйте его кардинально. И для сердечного прогноза это именно то, что требуется.  Читайте внимательно: 1), 2).

По формулировке диагноза, да еще с искажениями, это не решается. Нужны конкретные данные об имеющихся болезнях сердца и сосудов, как здесь.

Это не диагноз, а заключение ЭКГ, которое описывает вариант нормы. Противопоказанием к операции и наркозу не является.

Смотря при каких обстоятельствах это подсчитано. Может быть и чаще - и без всякой простуды, у детей в норме частота ритма выше, чем у взрослых, а может быть и реже. Разброс в течение суток может быть довольно велик. Оценить - находятся ли в пределах нормы колебания частоты ритма - при необходимости позволяет суточное мониторирование ЭКГ.  А есть необходимость или нет, т.е., здоров ребенок или нет, врач определяет только при осмотре, но не виртуально., 

Дополните, пожалуйста:
1. Обстоятельства возникновения описанных Вами болей, удушья, спазмов. Продолжительность.
2. Что конкретно влияет на переносимость физической нагрузки, что останавливает.
3. Рост, масса тела.
4. Анализ крови клинический, уровень ТТГ в крови.
5. УЗИ сердца, мониторирование ЭКГ с дневником, пробу с нагрузкой - если делали. 
Результаты обследования переписывать не нужно, можно показать копии или четкие прямые фото.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Все в порядке. А считать, что тревожный невроз утих можно будет тогда, когда Вы перестанете делать совершенно ненужные мониторирования. Никакой необходимости в них нет. А уж тем более в антиаритмических средствах - лечили ими Вам банальную синусовую аритмию с частотой 90-100 в минуту, вероятно, на фоне миграции водителя ритма по предсердиям. Чего категорически делать не нужно, поскольку это вариант нормы. Именно она и есть то, что в протоколе мониторирования названо абсолютно некорректным названием "суправентрикулярной тахикардии/ускоренного ритма". И если кардиолог этого не знает, и сначала назначает серьезные противоаритмические средства, а потом говорит, что тахикардия не имеет органического происхождения, к такому кардиологу ходить нельзя. Да он и не нужен Вам. А все тревожность. Про ВСД можете забыть, отменили этот диагноз, потому что нет такой болезни. Проблемы тут только в голове, и все это классические симптомы тревожных, панических, фобических расстройств, ипохондрии, депрессии. Но не патологии или нарушения работы сердца.

Какие конкретно результаты исследований нужно показать для консультации (все подряд не нужно):
1. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД), измерение давления на руке и ноге врачом.
2. Анализ крови общий, на ТТГ, креатинин, калий, сахар, холестериновый спектр.
3. Анализ мочи общий, суточная потеря белка с мочой, суточное содержание метанефринов и норметанефринов в моче.
4. УЗИ почек, УЗИ сердца.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Пожалуйста, никогда не загружайте ничего боком и вниз головой для сетевых консультаций. В интернете уже ничего не поворачивается. А выгружать все присылаемые со всего света вложения на жесткий диск персонального компьютера консультанта (для редактирования) невозможно и для целей консультирования не требуется. Мы работаем в интернете, на самом сайте. Подробно обо всем этом говорится здесь.
По поводу самой ЭКГ. Имеющиеся особенности связаны с наличием неполной блокады левой ножки пучка Гиса, блокады передне-верхней ее ветви. Значит ли что-то эта блокада, говорит ли она о состоянии сердечной мышцы, и что именно (рубцы и т.д.) по ЭКГ этого не видно, она не настолько специфична в данном случае. Вам нужно сделать УЗИ сердца, чтобы это правильно оценить, и показать полный его протокол. И добавить информацию о себе в соответствии с данной ссылкой.
"Беречь себя" - звучит хорошо и доброжелательно, но не особенно профессионально, мягко говоря, и вполне бесполезно. В переводе на профессиональный язык в общем виде необходимое для всех по этому поводу изложено здесь. А нужно ли еще что-то персонально для Вас - только после получения дополнительных данных, о чем сказано выше.

Классическое паническое расстройство. Сердце тут ни при чем, расстройство в голове, а не в сердце, и по поводу чего именно страхи и паника значения не имеет, они в любом случае в голове. Поэтому кардиолог Вам не нужен и ничем не поможет. А такой врач, как тот, что ставит Вам "неуточненные" тахикардии - только навредит. Обследовать Вам нечего, все это нужно прекратить. Тахикардия, сердцебиение, перебои - абсолютно законные спутники страха, тревоги и паники.
Обдумайте свой образ жизни, вредные привычки, бытовые интоксикации, что Вы пьете, принимаете, как живете, сколько спите, сколько двигаетесь. Маловато, вероятно, судя по перебору с весом. Разберитесь в жизненных конфликтах, проблемах, не совершайте вместо этого побег в несуществующие болезни. От себя не убежишь. К психотерапевту нужно не обращаться, а ходить регулярно. Вместо приема и уколов разных пустышек. Подробно здесь.

Не нужно "напрягаться", от этого только давление повышается. Ночью во сне такая частота ритма допустима, никоим образом не говорит о состоянии автоматизма сердца и никаких опасений в отношении ЭКС не создает.
Что касается давления, прочтите внимательно этот раздел.

Субъективные симптомы ничего специфичного для сердца собой не представляют, а объективные симптомы без осмотра не оцениваются. Если в проведенных исследованиях и анализах отклонений нет, обдумайте образ жизни и свое психологическое состояние, причины там. На это и похоже. Внутри обследовать больше ничего не нужно.

Ночью пульс должен быть реже, чем днем, при бодрствующем и активном состоянии. Аритмия синусовая, дыхательная, это тоже нормально. Непонятно, зачем Вы занимаетесь этими подсчетами. Если есть какие-то признаки нездоровья ребенка, ее нужно показать врачу. А если это Ваша собственная тревожность, не идите у нее на поводу.

1. Плохо в Вашей ЭКГ то, что загружена боком. А в остальном ничего плохого в ней нет. Неспецифические изменения на фоне тахикардии. Это не патология сердца. Улучшать ЭКГ незачем, не лечат ЭКГ и анализы только потому, что кто-то не умеет их правильно клинически интерпретировать и нагоняет страху на ипохондричных пациентов.
2. У Вас нет увеличения левого предсердия, оно НОРМАЛЬНЫХ размеров. К кардиомиопатии его размер отношения не имеет. Никогда кардиомиопатия не начинается с увеличения предсердия, это болезнь желудочков. Все это домыслы того же происхождения, что и в п.1.
Что плохо сказывается на состоянии предсердий: нарушение жирового обмена, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз. Из всего этого у Вас явная тенденция к первому, поскольку излишки массы есть. Хотите сохранить сердце здоровым - избавляйтесь от них, пересматривайте пищевой рацион и уровень повседневной физической активности. 
3. Нужно, регулярно и на постоянной основе, см. п.2.
4. Абсолютно незачем. У Вас нет никакого миокардита и никакой кардиомиопатии. И ничего тут МРТ не добавит, ни для диагноза, ни, тем более, для лечения. Не ходите к этому врачу. У Вас типичное тревожно-паническое расстройство, и ВСЕ, что Вас беспокоит, включая переносимость экстрасистол, связано именно с ним. Если не проверяли анализ крови общий и на ТТГ, проверьте, а на сердце незачем грешить. Проведенное обследование вполне убедительно и исчерпывающе клинически и прогностически значимые структурные болезни сердца исключает.
Что касается атеросклероза, начальные его признаки в сосудах могут быть, но клинических его проявлений в виде ИБС нет. А доклинические формы атеросклероза - это именно те нарушения жирового обмена, о которых уже сказано выше. Нужно контролировать холестериновый спектр крови и делать то, что подробно разъясняется здесь. Вместо всего того, о чем Вы переживаете и чем занимаетесь по- пустому. Поскольку все это на прогноз Вашей жизни не повлияет. А то, что перечислено в разделе по последней ссылке - обязательно повлияет.

Из того, что Вы перечисляете, пока необходимости лечить что-либо у кардиолога не выявляется. Поэтому лучше представить о себе информацию конкретно и по порядку, как здесь.

Все эти рассуждения и изыскания по ЭКГ потеряли смысл после появления эхокардиографии. Нет никакой необходимости ломать голову над косвенными неспецифичными электрическими признаками, когда можно визуально определить прямые признаки гипертрофии - толщину стенки левого желудочка и расчетную массу. Гипертрофии левого желудочка у Вас нет. Недомогание с сердцем не связано. Для исключения его существенных причин нужно сделать анализ крови общий и на ТТГ, если не делали. А в плане необходимой профилактики сердечно-сосудистых проблем важно то, о чем подробно говорится здесь, а не то, что описано на ЭКГ и суточном мониторировании.

И Вам спасибо на добром слове.