Консультация кардиолога

Нужно все распечатки мониторирования и дневник показать в виде копий или четких прямых фото. Когда "быстро стучит" нужно посчитать пульс по секундной стрелке, сколько именно в минуту. Если не делали анализ крови общий и на ТТГ, сделайте.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Это же Ваши собственные ощущения, а не фактические объективные явления, которые могут быть так или иначе классифицированы с медицинской точки зрения. А ощущения - вещь очень субъективная, разнообразная и личностная. Иногда за ними не стоит никакой аритмии вообще, как ни трудно в это поверить. Но факт. Иногда это бывает некоторое учащение экстрасистол. Иногда - экстрасистола или две, а потом банальная эмоциогенная тахикардия от страху или с испуга. Иногда неустойчивый пароксизм тахикардии. В любом случае, в том, что Вы описываете, никаких признаков значимости этого явления для жизни и работы сердца нет.

От страхов избавит только психотерапия и выполнение назначений психотерапевта. Кардиофобия - не кардиологическая проблема, она не в сердце, а только в голове. Нагрузок бояться не нужно, останавливаться незачем. Тренируйтесь, ни в коем случае не бросайте. С интенсивностью нагрузок не торопитесь, чтобы не пасовать перед страхами, прибавляйте ее постепенно, не спеша. Главное - упорство, регулярность, но весь намеченный план тренировки выполняйте и продолжительность ее ни в коем случае не сокращайте.

Практически ничего, кроме густой тени на Ваших снимках не видно. Неужели Вы сами не видите, что Вы сфотографировали? О пороке сердца не говорят ни боли, ни настроение, ни ЭКГ. Говорят выслушиваемые врачом шумы и УЗИ сердца.

И еще добавьте по поводу болей за грудиной, пожалуйста:
1. Сколько уже времени Вы их "часто испытываете", как Вы пишете?
2. Были ли подобные боли до эпизода в марте?
3. Сохранилась ли ЭКГ, снятая врачом скорой помощи? Если да, покажите ее, пожалуйста, а также результаты УЗИ сердца и рентгена грудной клетки, сделанных в больнице в марте.
4. Последнее заключение сосудистого хирурга о состоянии вен ног.
5. Принимаемые лекарства (регулярность и дозы).
По поводу пробы с нагрузкой - ее следует считать неинформативной и недиагностичной. Нужно переделать еще раз в более квалифицированном исполнении в другом месте или у другого специалиста. Лучше сделать стресс-ЭхоКГ или стресс-сцинтиграфию. Тем более, что боли Вас беспокоят, но специфичными для стенокардии их не назовешь, а если судить по данным коронарографии, стенокардии взяться неоткуда: 30%-ные стенозы ее не вызывают.
По данным УЗИ сердца значимых признаков перенесенного инфаркта нет. Это может означать и гипердиагностику его в предшествующем периоде, а также, при произошедшем в реальности инфаркте, эффективный своевременный тромболизис, благодаря которому удалось предотвратить развитие серьезного некроза сердечной мышцы и последующего формирования рубца в этой зоне. Точнее сказать, не видя ЭКГ, снятой врачом СП, нельзя. К сожалению, показатели кардиоспецифических ферментов в справке, написанной от руки, не очень внятные, единицы измерения нечеткие, нормы лаборатории не указаны, некоторые даты анализов, похоже, перепутаны. Либо это издержки рукописного оформления, которое само по себе странно по нынешним временам. И хотелось бы верить, что не перепутаны показатели холестерина ЛПНП и ЛПВП, нужно анализ на холестериновый спектр повторить.
УЗИ сердца тоже нужно повторить, апрельские данные не годятся для решения вопроса об инвалидности, нужные свежие. 

Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте. Тенденция к тахикардии может быть по причине отклонений этих показателей, и в таком случае нужно эти отклонения устранить медикаментозно, приемом железа, либо лечением у эндокринолога.
Если же в анализах все в порядке, займитесь своей психологической сферой и физической формой, пересмотрите образ жизни, уровень физической активности и тип своего восприятия жизни и реакций на нее. Если бы Вы пользовались транслитом или виртуальной русской клавиатурой, мы бы могли продолжить переписку, я бы попросила Вас подробнее рассказать о Ваших "приступах" - столь выраженную по частоте (и ритма, и самого события) тахикардию дифференцировать по происхождению клинически и зарегистрировать на ЭКГ не столь сложно. А также показать все распечатки всех ЭКГ, дневник мониторирования. Но в формате, используемом Вами, серьезное общение на серьезные темы некорректно и невозможно. Лучше уж тогда писать по английски, всё проще понять.

Обратиться можно, только вот какого эффекта Вы рассчитываете этим добиться? Вряд ли в прокуратуре знают лучше, чем на скорой помощи, как проявляется алкогольная интоксикация, и когда есть основания считать, что она имеет место, а когда нет. Если же Вас интересует мнение кардиолога по поводу болей и затруднения дыхания, нужно не в прокуратуру обращаться, а точно описать недомогание (сколько продолжается, после чего началось, что, где и как конкретно беспокоит, бывало ли раньше что-либо подобное, прошло ли после капельницы), если врач скорой помощи делал ЭКГ, показать ее.

Пока для этого Вами представлено недостаточно информации.
1. Возраст, рост, вес, обычное давление.
2. Подробнее о болях, как говорится здесь.
3. Как заболели в марте, что конкретно беспокоило.
4. Нужно показать выписную справку от марта, последнее УЗИ сердца и результат теста с нагрузкой. Вопрос о наличии критериев инвалидности зависит во многом от этих двух исследованиий.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Это вообще не кардиологическая проблема, а психологическая. На ЭКГ она и не выявляется. К психотерапевту Вам нужно походить. Подробно здесь.

Не оказывают.

Сходить к своему врачу, измерить давление, повторить при необходимости анализ крови и мочи. А с сердцем - если ничего плохого раньше не было, то и сейчас не случилось. 

Вредная работа это не болезнь, лекарствами не лечится. Сначала зайдите сюда, а лучше сам муж.

Беспокойству, испугу и страху не поддавайтесь, основная причина проблемы в них. Как именно Вас "беспокоит ЧСС", я не поняла. Распечатки мониторирования с дневником нужно показать, поскольку ничего страшного в описании не нахожу, продолжительность пауз не превышает допустимой, минимальные, максимальные и средния значения ЧСС тоже в норме, беспокойства не заслуживают. Но посмотреть на эпизоды ав-блокады и полный отчет мониторирования, сопоставить его с дневником нужно своими глазами.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Главное - измерять правильно, соблюдая необходимые инструкции и правила. А не заниматься тем, что делаете Вы. На обеих руках измерять его незачем, на одной вполне достаточно. Если у человека есть гипертония, нужно измерять на той (при наличии разницы на руках), на которой давление выше.
А Вам нужно вместо этих измерений просто в спортзал сходить и вредных привычек не заводить. Вот и будет давление нормальное. Поскольку именно это на него и влияет позитивно. А лишние измерения - невротическое занятие, нагнетание тревоги, и самого давления вследствие этого. Подробно здесь.

Большое спасибо за добрые слова. И Вам всего самого наилучшего в Новом году.

Подскажу. Хороший психотерапевт Вам нужен, если самому с депрессией не справиться, а из-за нее не только психологические, но и "телесные" проявления довольно упорные беспокоят, если с ней не бороться. А люди внутри, в органах, болезни ищут и безуспешно лечат.
Что же касается внутренней патологии, сделайте общий анализ крови, если не делали. Боли по характеру у Вас не сердечные. По поводу головокружений нужно очно с врачом побеседовать, с терапевтом или с неврологом (если терапевт сочтет нужным). 

Нормальная ЭКГ. Этих "дистрофических изменений 1 степени" и в заключении ЭКГ ведь не написано. На пенсию, видимо, пора тому, кто это придумал.  ВСЕ назначенное принимать незачем, поскольку:  1) нечего лечить здорового подростка, 2) ничего эти "лекарства" и не лечат, 3) и на ЭКГ они никак не повлияют.

Не было и нет. Это устаревшие выдумки - приписывать всяческие "кардиты" банальной экстрасистолии, которая сама по себе ничего не значит и о состоянии сердца ничего не говорит. Вполне возможно, что нейрогенная, рефлекторная тахикардия. Бывает часто. Делать с ней ничего не нужно. УЗИ сердца в норме (включая регургитацию и утолщение створок), анализ крови в норме. На этом нужно остановиться.

Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Уплощенный зубец Т ничего не значит, к Вашим ощущениям отношения не имеет, да и искать связь их с сердцем на ЭКГ никакого смысла нет, поскольку нет этой связи.

Тримектал не нужно вообще, он ничего не лечит. А все остальное нужно принимать постоянно. Если при болезнях сердца лекарства показаны (а эти препараты показаны), то они необходимы постоянно. Вместо тромбоасса нужно решать вопрос приема варфарина (или прадаксы, или ксарелто) - тромбоасса для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий маме, скорее всего, недостаточно. Ей нужно проконсультироваться очно по этому поводу у грамотного кардиолога.
Поскольку болезнь хроническая - она никуда не девается, значит, и необходимое лечение должно быть постоянным. Что касается снижения давления - при необходимости врач, который должен периодически наблюдать маму, будет вносить коррекцию в дозы препаратов. Чаще давление не падает - не так сильны назначенные от него лекарства, а просто нормальное. И хорошо. Лекарства принимают, ЧТОБЫ давление не повышалось, а не чтобы сбивать его, когда оно уже повысилось, это в корне неправильно. Подробно здесь.

Спасибо, и Вам всего наилучшего.

Вы сначала спросите себя, что Вы сделали в реальности для того, чтобы то, что Вас беспокоит, не возвращалось. Зависит это от Вас, а не от врачей, поскольку проявлениями болезней это не является. Является проявлением образа жизни и образа мыслей. Не изменив кардинально ни того, ни другого, странно расчитывать, что то, что является их спутниками, возвращается. Тут уж каждый выбирает сам - делать что-то или переживать и ничего не делать, надеясь, что все за него сделают врачи и лекарства.
Экстрасистолы у Вас никуда не перейдут, основанием для беспокойства не являются, приема лекарств не требуют, от лекарств осложнений больше, чем от экстрасистол. Можно сразу сюда, и на другие подходящие страницы раздела часто задаваемых вопросов, Вы же постоянно об одном и том же спрашиваете, как очередная волна тревожности и ипохондрии нахлынет.

Если раньше ничего подобного не было, покажитесь кардиологу и ЛОР-врачу. Заочно подобные явления оценить невозможно. Это же Ваше субъективное ощущение. Значимость его проверяется наличием каких-либо объективных причин для этого. Либо отсутствием их. 

Боли не сердечного происхождения. "Высокого пульса" по данным мониторирования нет, все колебания частоты сердечного ритма в норме. Сутки непрерывного мониторирования вполне достаточно, чтобы установить, есть реальное значимое учащение или нет. Если гемоглобин в норме, сердцебиение при нагрузке скорее всего - проявление неважной физической формы, нетренированности. По данным мониторирования у Вас совсем невысокий верхний порог частоты, даже до субмаксимальной для своего возраста частоты Вы за сутки ни разу не добрались. Это говорит о привычной гиподинамии. А жизнь - это движение. Со стороны сердца никаких причин, которые ограничивали бы Вашу переносимость нагрузки, нет.
Что касается повышения давления - это плохо, и это проявление и следствие нездорового образа жизни чаще всего. Менять его нужно, если хотите давление нормализовать. О других причинах и вообще об этом подробно здесь. А также вот этот раздел прочтите внимательно. А главное о реальной и необходимой профилактике сердечно-сосудистого риска - здесь.

Выпить снотворное и спать. И пересмотреть образ жизни днем - насколько он здоровый и физически активный. А также походить к психотерапевту, чтобы навести порядок в психологической сфере. У любого человека, который вместо того, чтобы спать по ночам, взвинчивает себя, будет повышаться давление. Что разное - незачем измерять его беспрерывно, чем чаще мерять , тем больше всего намеряете. Потому что приборы для самоконтроля давления очень чувствительны к соблюдению условий измерения и нередко подвирают, нужно быть уверенным, что Вы умеете делать это правильно, прежде чем в панику ударяться. Прочтите внимательно: 1), 2).

Можно.

Это же по дежурной формулировке диагноза не определяется. Только по состоянию человека, всем имеющимся фактическим данным обследования его сердца. Тем более, что в Вашей интерпретации даже диагноза толком не понять. Принципиально, при выраженной дилатации левого желудочка любой природы со значительным снижением сократительной способности сердца и при наличии признаков или риска жизнеугрожающих аритмий (которые, очевидно, определил аритмолог) ИКД показана. Делаются эти операции по квоте, поскольку прибор этот не дешевый, мягко говоря. Но если нужно срочно - значит, квоту должны дать срочно, это зависит от врачебного заключения и настойчивости родных в инстанциях. А точно на все остальные вопросы может ответить только тот врач, который осматривал папу и располагает всей необходимой информацией. 

Это тревожно-мнительный тип психологического восприятия и реагирования. Ведет к ипохондрии. Ни в сердце, ни в позвоночнике при этом проблем нет. Они в голове. О давлении прочтите здесь.

Нет, это не опасно, беспокоиться не нужно. Ничего специфического, диагностически значимого, говорящего о болезни сердца, в этих заключениях не содержится. Проверьте гемоглобин и уровень ТТГ в крови, если не проверяли.

Волнение понятно, но информации, которую Вы представили, для ответа недостаточно. Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью в виде копии или четкого прямого фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.