Консультация кардиолога


Pages: ... 274 275 276 277 278 279 280 281 282 ...
Алёна 28.09.2013
Здравствуйте,доктор! По результатам узи поставили диагноз: ПМК 1 ст. Митральная регургитация 0-1ст.Гипердинамический синдром. Скажите пожайлуста,что же это за гипердинамический синдром и на сколько он опасен? Заранее спасибо!

Ответ:
Вы же уже спрашивали. Мы уже отвечали. Читайте, пожалуйста, ответы на свои вопросы. Вариант нормы, не опасен, внимания и изучения не заслуживает. Переключитесь.

Юлия 28.09.2013
Здравствуйте, уважаемые врачи! Буду благодарна, если вы проконсультируете меня на счет состояния сердца и опасности для жизни в моем случае. Лет 5-7 назад после тренировок (фитнес) стала ощущать удушье (как будто не могу проглотить), иногда –озноб в теле (если состояние не проходит дольше 15-20 мин.). Иногда такие приступы случаются и сами по себе (часто –ночью), как будто бы удавка на шее (бывают 1 раз в 1-2 месяца, купируются корвалолом, валидолом, валокордином, эринитом и горячей грелкой) . Нарушений со стороны органов дыхания не было и нет. Начала обследоваться. На ЭКГ и УЗИ сердца никаких нарушений не было выявлено ни разу (кроме ПМК 1 ст.). 3 года назад сделала холтеровское мониторирование, которое показало наличие ишемических изменений, в частности, - эпизоды выраженной косонисходящей депрессии сегмента ST. Теперь делаю холтеровское обследование ежегодно, ситуация – без изменений (в динамике -примерно одни и те же результаты), пила несколько раз Предуктал (2 раза в год в течение 1 месяца), перестала заниматься спортом (а очень хочется!!), но ничего не помогает.
Результаты ЭКГ от 25.09.2013: "СР-номосистолия; слабоположительный зубец Т-V3-V6; PQ-0.14 (4), QRS-0.06 (4), QT-0.34 (4) ; пульс-70".
Результаты УЗИ от 25.09.2013: "Клапаны сердца -значимых морфологических изменений и нарушений функций не выявлено. Правые отделы сердца не изменены. Левый желудочек не расширен. Локальная контрактильность -не нарушена в покое. Контрактильность миокарда ЛЖ -нормальная. Диастолическая функция ЛЖ -не нарушена. Перикард -без особенностей. НПВ-не расширена, коллабирует".
Результаты холтеровского мониторирования от 26.09.2013: «Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен. За время регистрации – синусовый ритм со сниженной циркадностью, редкие одиночные предсердные экстрасистолы. 3% времени (19 минут) увеличение интервала QTболее 450 мс. Синдром обструктивного сонного апное, легкая форма. Нарушения АВ проведения не выявлено. Геподинамически незначимые паузы на синусовом ритме в ночные часы. Эпизоды косонисходящей депрессии сегмента STво 2,3-м отведениях более 0,1 мв общей продолжительностью 15 минут. Ишемия, значимо в каналах II, III, V4, V5. Макс. Депрессия в ишемии (-210 мкВ), Мин. ST в II (-202 мкВ), Мин. ST в III (-210 мкВ) ». Скажите, пожалуйста, что мне делать? Я стою на консультации у кардиолога, который рекомендует сделать ангиокардиографию. Опасны ли ишемические изменения в данном случае для жизни? Можно ли заниматься физическими упражнениями? Если да, то какими? Какое лекарство следует принимать регулярно? Что принимать во время приступа?
У прабабушки и отца были инфаркты в возрасте 30-40 лет.
Очень надеюсь на ответ! Заранее огромное вам спасибо!


Ответ:
Сомнительно. Покажите, пожалуйста, все это: копии или фото ЭКГ, мониторирования, УЗИ сердца, а также нужны анализы крови, рентген грудной клетки и УЗИ щитовидной железы. Если делали - пробу с нагрузкой (велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ) - тем более, что диагностика ишемии и показания к коронарографии именно по такой пробе и определяются.
Кроме того, Вы даже возраст свой не указали, дополните необходимую информацию о себе.
План и разъяснения здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Владимир 28.09.2013
Здравствуйте, у меня проблемма, вчера вечером у меня внезапно появились острые боли в правой и в левой части грудной клетки, боль отдается в левую лопатку и руку . Сильной сдавливающей боли в центре грудной клетки нету, лишь дискомфорт. Температура пониженна,35,6 . Появился очень сильный страх смерти ,из за которого ,я немедленно отправился в больницу ,по приезду врач кордиолог сказал что это мжр.невралгия, заменила давление 120-80 . И прописала обезболивающее найс, но за неделю до этого я обследовался и узи сердца не выявило абсолютно никаких патологий ,как и брюшной полости ,только фгдс показало гастрит в начальной стадии, но электро кордиаграмма выявила диагноз (всд ) ,но раньше таких болей не было ,да и страхов, скажите пожалуйста это не инфаркт? Мне всего то 19 лет.

Ответ:
Нет, это тревожные фантазии и кардиофобия. А все ощущения - следствие самонакрутки. Вот и вся "ВСД" - она в голове, а не на ЭКГ, это тоже выдумки. Образ жизни Вам нужно серьезно обдумать, к психотерапевту нужно ходить, психологические проблемы решать, а не к кардиологу. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

сергей 27.09.2013
Здравствуйте.скажите пожалуйста что это может быть...3 года назад полностью обследовали сердце (экг ,монитор,вэм ,эхо) нашли пмк ,редкие эс,синдром ррж ,миграция ритма.Диагноз нцд .зациклился на сердце.мерил пульс,и тд.симптомы сердцебиение,повышенный пульс,тяжесть в груди,замирание ,нехватка воздуха и тд.Щас,спустя 3 года ,состояние улучшилось..бывает накатывает,но держусь)НО...последние время бывают такие приступы замираний сердца..в течении минуты раз 10 через 2,3,4 нормальных удара..по ощущениям просто провалы без толчка,удара,боли.Сразу страх,жар бросает.бывает в течении секунд 5 раза 2,3 замрет..раньше такого не замечал..НА ЧТО ЭТО ПОХОЖЕ?И СТОИТ ЛИ ОПЯТЬ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ ?НА СКОЛЬКО ОПАСНО И НУЖНО ЛИ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ?

Ответ:
Раньше были "замирания", а теперь "провалы", которых раньше не замечал. Чем-то принципиально это отличается? Вот я, будучи кардиологом, не смогла бы по ощущениям сказать, в чем тут приниципиальная разница. Так что, это "новые песни о старом", скорее всего. Лечить нужно нервы, психологию в порядок приводить, вместо того, чтобы в здоровом сердце постоянно что-то выискивать. Иначе неоткуда ждать, что еще что-нибудь не будет ощущаться. Диапазон тревожных ощущений и фантазий очень велик.
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Марина 27.09.2013
Здравствуйте! При физической нагрузке затруднённое дыхание.Пульс учащается..Результаты ЭКГ..
синусовая тахикардия..ЧСС: 98-102 (на вдохе до 104)в минуту, положение ЭОС -нормальное,интервал PQ-0,16, QRS-0,07, QT-0,34
Заключение: Синусовая тахикардия.Минимально сниженные процессы реполяризации в нижне-боковом отделе с частичным распространением на верхушку-клинически дифференцировать между неспецифическими изменениями/систолической перегрузкой ЛЖ и снижением кровоснабжения.
Мне 49 лет..по биохимии крови железо 3 мкмоль/л,холестерин 7 ммоль/л...ЛПВП-1.43,ЛПНП-5,6...ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ в норме..


Ответ:
Несколько странно Вы представляете информацию о себе - очень выборочно. Судить по ней о том, с чем связано затруднение дыхания нельзя. Что можно сказать точно - холестерин существенно выше нормы, как общий, так и ЛПНП, и нужно срочно пересматривать пищевой рацион и образ жизни.
А в остальном, зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/nazametku

Аркадий 26.09.2013
Добрый день!
Заключение по ЭХО : «гипертрофия миокарда левого желудочка.гипо-акинезия медиального и базального сегментов задне-боковой стенки левого желудочка, гипокинезия медиального передне-перегородочного сегмента левого желудочка.Умеренная диллатация лев. предсердия. Фиброз створок аорт. клапана, стенок корня аорты, створок и хорд митр. клапана. Митральная регургитация 2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Листки перикарда уплотнены., дифференцируются. Нарушение диаст. функции левого желудочка. ФВ ЛЖ= 54%». В заключении ЭХО КГ нет cлов про инфаркт (или его последствия)- как в более раннем заключении по кардиограмме. Возможно инфаркта и не было? И насколько серьезны обнаруженные (и описанные в заключениях) изменения сердца


Ответ:
Этими словами является указание на выявленную гипо-акинезию, т.е., нарушение локальной сократимости стенки сердца в месте рубца после перенесенного инфаркта. Если исследование сделано квалифицированным специалистом, такое указание имеет существенное диагностическое значение. В целом сократительная способность сердца сохранена. Гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия обычно говорит о довольно давней гипертонии. В целом же оценивать состояние сердца только по данным ЭхоКГ нельзя, нужна комплексная полная информация о человеке.

Анастасия 26.09.2013
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, мне 22 года. Подскажите пожалуйста. Пол года назад начались перебои в сердце, такое ощущение было что оно спотыкается, и тут же опять начинает биться нормально. Сейчас перестала это замечать благодаря вашему совету, они стали возникать очень редко и еле чувствовались. Но на днях произошло что-то непонятное с ним, я перед этим нервничала очень несколько дней подряд, сердце запиналось раз пять за секунды 2-3, и не прерываясь. Стало жутко страшно и от этих запинок жар подступил к голове резко. Делала ЭКГ там написано: Вероятность субэндокардиальной ишемии. Что это за перебои были и что за ишемия, откуда могла взяться. Подскажите пожалуйста.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. а если интересует, что за ишемию написали, нужно показывать саму ЭКГ. И почаще перечитывать этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Максим 26.09.2013
Здраствуйте! Мне 23 года, когда понервичаю или переутомляюсь, у меня давящая боль в области сердца. Выпью барбовал стает легче. Кардиограма внорме, в спокойном состоянии 55 ударов сердца. При нагрузке 100 и больше.Это заболевание или нет? Спасибо.

Ответ:
В подобном случае, как правило, нет. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Алёна 26.09.2013
Здравствуйте,доктор! Мне 27 лет,периодически беспокоит отдышка( не могу вздохнуть на полные лёгкие) и давящие боли в области сердца.Сделала эхокардиографию,заключение:ПМК 1ст. Митральная регургитация 0-1ст. Гипердинамический синдром.Что это за гипердинамический синдром и насколько он опасен?Заранее спасибо!

Ответ:
Все это вариант нормы, что написано в заключении ЭхоКГ. Связи с Вашими ощущениями нет, сердце оснований подозревать нет.

Елена 25.09.2013
Добрый день. Ребенку 10 месяцев сделали ЭКГ- систолическая перегрузка правого желудочка. ЧСС- 150 Насколько это опасно.

Ответ:
Может быть и просто следствием тахикардии, нормальной для этого возраста. По ЭКГ об этом в 21 веке достоверно не судят. Только по УЗИ сердца.

Александр 25.09.2013
Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, беспокоит такая вот ситуация. У жены обнаружился учащенный пульс с нечастым "замиранием" сердца, на 2-3 секунды. Кардиолог назначил суточный мониторинг давления. Кроме того, в течение недели необходимо было измерять давление самостоятельно утром и вечером. При измерении давления также проявилась ситуация с "замиранием" сердца. Жена этого физически не ощущает, равно как и учащенный пульс. В ЭКГ такие "замирания" не попали, при прослушивании доктором зафиксированы так же не были. Кардиолог поставил диагноз ВСД, гипертензионная болезнь без сердечной недостаточности. Сказала, что ничего страшного, все хорошо, просто немного нужно успокоить нервы, недавно была свадьба - немного, конечно, пришлось поволноваться. По поводу аритмии был получен ответ, что это норма, хотя зафиксированы они не были, и, возможно, либо экстрасистолы, либо следствия синусовой аритмии. Но такой ответ немного настораживает, ведь не было проведено холтеровского мониторирования. Специалист хороший, врач высшей квалификационной категории с 30-летним стажем. Стоит ли беспокоиться в данной ситуации? Не могут ли быть такие "замирания" сердца следствием, к примеру, мерцательной аритмии или чего-то серьезного? Если это экстрасистолы - то в этом случае, по своему опыту болезни, ощущаются преждевременные сокращения сердца, толчки в груди. А здесь - просто замирания и после них - снова ровный пульс. Жене 28 лет. Состояние здоровья, слава Богу, хорошее, жалоб никаких нет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть.

Спасибо большое!


Ответ:
Получается, жена ничего не ощущает, ее ничего не беспокоит. Врач ничего значимого не обнаруживает, его тоже это не беспокоит. Стало быть, беспокоит только Вас. Скорее всего, и проблема это Ваша - любите беспокоиться по надуманным причинам. Какое это такое "замирание сердца", если сам человек не ощущает, чтобы у него его собственное сердце замирало? Не нужно свое беспокойство экстраполировать на других, им от этого нисколько не лучше, и не в этом они ждут проявления нашей заботы. И не нужно ничего выдумывать и этими тревожными домыслами и себя, и других пугать. Если внушите жене опасность взятой с неба мерцательной аритмии, вряд ли Вам самому будет лучше с такой женой.

Наталья 25.09.2013
Уважаемый доктор! Хотела бы узнать Ваше мнение о лечении гипертонии, назначенном моему мужу.
Возраст 59 лет.У него ГБ 2 ст.Риск 3, концентрическая гипертрофия левого желудочка, увеличение левого предсердия.Колебания давления от 140/90 до 168/100.
Назначены: атаканд 8 мг, гипотиазид. Регулярно принимает эти препараты в течение года. Давление при этом от 120/80 до 140/90.
Еще вопрос: насколько серьезен диагноз по состоянию сердца?
Спасибо!


Ответ:
В принципе, лечение резонное. Главный критерий - устойчивая нормализация давления на фоне постоянного приема. Не нужно забывать и о других необходимых мерах, включая немедикаментозные. Это относится и ко второй части Вашего вопроса, о состоянии сердца. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Юлия 25.09.2013
здраствуйте. У моего папы экг показывает обширный ,тяжелый инфаркт. А узи не показывает рубец,только совсем маленький рубец. Как такое может быть.?

Ответ:
Если бы Вы представили информацию в фактическом виде, а не только в пересказе, тогда можно было бы ответить - как.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

анна 25.09.2013
после перенесенного стресса появились внезапные резкие боли в сердце, по несколько секунд, периодически возникает чуство тяжести в сердце. сделала кардиограмму - норма. узи :незначительное уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана, аортальной регургитации не выявлено. уплотнение передней створки митрального клапана с митральной регургитацией второй степени. полости сердца не расширены.локальная и глабальная сократительные функции миокарда удовлетворительные. створки трикуспидального клапана не изменены, ТР первой- второй степени. ложные хорды в полости левого желудочка.
мне 35, врачи сказали, что , если бы не возраст молодой,
то поставили бы ибс.будте добры, проконсультируйте пожалуйста.


Ответ:
Что-то не то сказали. Либо Вы не так поняли. По этим данным диагноз ИБС не ставится, поскольку никаких признаков ИБС в них содержаться не может. И не содержится. Боли по характеру не сердечные.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Алексей 25.09.2013
Скажите пожалуйста у нас перед работай проверяют пульс и давления.я иногда нервничаю и принимаю по 1/4 атеналола 50 мг. перед работай.3-4 раза в неделю.скажите не вредно ли это и как влияет на сердце???мне 25 лет

Ответ:
Скорее всего, никак особенно не влияет, чисто психотерапевтически. С тем же успехом можете принять что-нибудь успокоительное, не влияющее на память и концентрацию. Не то, чтобы это было вредно - хотя заочно судить исчерпывающе о всех возможных сторонах действия препарата нельзя, лекарство есть лекарство, просто в этом нет особого смысла. Если атенолол показан - значит, показан. Если нет - значит, нет. Если показан - принимать нужно не так, а как полагается.

Ирина 24.09.2013
Здравствуйте, доктор!
Моей дочери 6 лет, летом этого года мы сделали УЗИ и у неё обнаружили ДХЛЖ, показания сердца все в норме.Дочь занимается плаваньем 4 месяца 3 раза в неделю по 1.5 часа и 1 месяц акробатикой 3 раза в неделю по 1.5 часа. И вот на прошлой недели у неё начало болеть в груди, я подумала может ударилась, но видимых повреждений нет. Болит в груди при нагрузках на тренировке.
Скажите пожалуйста может ли это быть связано с ДХЛЖ?
Скажите пожалуйста можно ли ей нагрузки с таким диагнозом?


Ответ:
Это не диагноз, это норма, болеть от этой хорды ничего не может. Скорее всего, мышечное явление.

Настя 24.09.2013
можно ли мне рожать если у меня врожденная кардиопатия сердца?

Ответ:
Нет такой болезни. Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Мария 24.09.2013
Добрый день! Мне 23. Последние 5 месяцев на фоне сильного стресса начали беспокоить ощущения как будто сердце переворачивается в горле, или сильный толчок в верхней части груди. Мне сказали, что это экстрасистолы. Сделала экг. В расшифровке написали: синусовая аритмия, единичная наджелудочковая ЭС, признаки глп. Отмечу, что во время экг сердце сильно билось от волнения и я пыталась как-то успокоить его. Следом сразу же сделала эхокг. Врач сказал, что все хорошо, все в норме и никаких изменений в сердце нет.
Но экстрасистолы не перестали беспокоить меня. Даже кажется, что я их выслушиваю. И смущает синусовая аритмия в расшифровке экг. Скажите, есть ли серьезные основания для беспокойства? Или следует лечить нервы? Спасибо


Ответ:
Нет оснований для беспокойства. "Нервы" привести в порядок нужно точно. Синусовая аритмия вообще не может смущать, это нормальное явление. А экстрасистолия, действительно, очень часто бывает неврогенная. Никакой угорзы не представляет. Проходит тем быстрее, чем быстрее нормализуется образ жизни, психологическое состояние, и чем быстрее на ней перестают фиксироваться, пугаться ее и обращать на нее внимание. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ЛЮДМИЛА 24.09.2013
Здравствуйте. уважаемый доктор! Мне 39 лет,последнее время нахожусь в постоянном напряжении,в жизни все относительно спокойно,успокаивающие препараты и настойки не помогают,стало покалывать сердце и отдавать боль в левое или правое плечо,делала экг все нормально.Посоветуйте что делать.

Ответ:
Без причины напряжения не бывает. Есть смысл проверить функцию щитовидной железы (по уровню ТТГ в крови), и если она нормальна, ходить к психотерапевту. Это как раз тот специалист, который помогает причину напряжения выявить и ликвидировать его.
А покалывания и боли к сердцу отношения не имеют. Чаще тут виной невротическое состояние, а также малоподвижный, физически неактивный образ жизни, что плохо сказывается на мышечно-скелетной системе. Нужно это пересмотреть: спортзал, бассейн, любые виды фитнесса. И в плане профилактики реальных болезней сердца в будущем образ жизни уже пора обдумать и пересмотреть кое в чем.
Прочтите эти разделы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Галина 24.09.2013
Здравствуйте, подскажите 3 раза уже делали РЧА. И не получается убрать кента. И в заключении пишут требуется вероятнее всего эпикардиальная локализация дпжс? Что это. И вообще от синдрома впв можно избавиться, сильно мешает ,нормально существовать, а я совсем молодая девушка.

Ответ:
Что это - было бы куда понятнее, если бы Вы показали сами выписки, пересказы не годятся. А насчет избавиться - можно, есть смысл обратиться в более квалифицированное аритмологическое учреждение. Возможно, действительно, Ваш случай сложный, не для любого специалиста.

Ирина Анатольевна 24.09.2013
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли заменить дорогостоящий препарат Плавикс на менее дорогие аналоги (зилт,лопирел), если был острый инфаркт и проведено стенирование? (мужчина 75 лет, инвалид).Заранее благодарна за ответ

Ответ:
Оригинальный препарат считается надежнее, поскольку лучше проверен. Однако, лучше аналог, например, зилт, чем ничего. Особенно, если принимать нужно долго, не меньше года.

Александр 24.09.2013
Синусовая тахикордия.пмк давление 140/90 и чсс 106 в состоянии спокоя. На велосипеде под нагрузкой давление 180/100 чсс 166. Вэп отрицацельная.талерантность к физической нагрузке-средняя (пм в пределах 51...124 вт.)востоновление ад 3мин. Чсс 8мин.' Удленнен.

Ответ:
У кого? И в чем вопрос?
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Валентина 23.09.2013
Здравствуйте.
Бывает очень сильно учащается сердцебиение, а потом резко отпускает, кружится голова и в висках отдает.
Т.к. Мне 16 лет, мама говорит что это подростковое и у детей такое часто бывает. Есть ли причины для беспокойства?


Ответ:
Если эти учащения внезапные и беспричинные (не связаны с физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением), это требует внимания, не следует списывать на возраст. Нужно сходить к кардиологу, сделать ЭКГ, если он сочтет нужным - назначит суточное мониторирование ЭКГ.
Чтобы точно судить о том, что означает подобное сердцебиение, нужно его зарегистрировать на ЭКГ. Тогда не придется ни гадать, ни беспокоиться.

алёна 23.09.2013
здравствуйте меня зовут алёна.моему ребёнку 10месяцев на обследование в городе нам сказали по узи что у него добавочная хорда в левом желудке.скажите насколько это опасно для его здоровья.у него один раз был приступ когда он простыл у него появился кашель,насморк через 2дня после этого у него поднялась температура 38.5.нас положили в дет.отделение он дышал беродуалом.кричал сильно.не спал ни ел.потом начал резко задыхаться вызвали анестезиолога он его посмотрел и сказал ещё часом позже некого было бы переводить в реанимацию.он сказал мне чтобы я и мед.сестра отнесли его в реанимацию что мы и сделали он пролежал там 8ч.перевели обратно в дет.отделение.мы пролежали с ним 21 день после чего нас выписали и сказали что всё нормально только мы приехали домой как у него начался насморк и кашель толькло уже без температуры.ион болеет каждый месяц.он родился с насморком.поджскажите что делать.заранее спасибо

Ответ:
Ни к хорде, которая укладывается в полную норму, ни вообще к сердцу все это не имеет никакого отношения.
Вполне вероятно, что у Вас имеются проблемы с рациональным обращением и уходом за ребенком, и нет толкового спокойного педиатра, который бы направлял Вас в нужное русло, как в практическом плане - что и как правильно делать, так и в психологическом - как правильно на все реагировать. Вот эти проблемы Вам и нужно было бы решить. Очень возможно, что тогда и не доходило бы до беродуала и реанимации. Педиатра мы, к сожалению, не посоветуем - не наш профиль, а вот читать хорошие книги, написанные толковыми педиатрами, да и консультироваться в сети у таких же специалистов, руководствующихся не формализмом, перестраховкой и запугиванием нервных матерей, а реальным профессионализмом - очень посоветуем.

Ирина 23.09.2013
здравствуйте доктор,моему папе 1,5 месяца назад сделали стентирование,сейчас его уже выписали с больничного,он водитель бензовоза,имеются ночные смены,комиссию на профпригодность прошел в заключении- без ограничений.Но работодатель предлогает уволится по собственному желанию утверждая:-он консультировался с кардиологом и ему сказали что с таким диагнозом нельзя иметь такую работу!!!это на самом деле имеет место быть и законно ли?

Ответ:
Абсолютно незаконно. Экспертиза трудоспособности существует в четко определенном виде, и временной, и стойкой. Ничьими желаниями не определяется - ни работодателя, ни самого работника. Если есть критерии инвалидности - дается инвалидность. Комиссией. Если же есть определенные требования по допуску к работе, связанные с конкретной профессией, они тоже существуют в виде ведомственных положений и приказов. Если Ваш отец прошел комиссию на профпригодность, вопрос закрыт. А приватные консультации на эту тему, да еще заочные - это фикция. И если такой кардиолог не вымышленный, это очень плохой кардиолог, поскольку он не знает, что стентирование придумано не для того, чтобы сделать человека профнепригодным, а именно для того, чтобы сохранить его трудоспособность.

Вика 23.09.2013
Уважаемый доктор!
Предыдущая переписка:
Сын 9 лет ходит в секцию дзюдо уже третий год. Перед тем как первый раз пойти проходили медицинское обследование у педиатра, в том числе делали УЗИ сердца, которое показало добавочную хорду. Сейчас почти полгода не занимался, так как то болел простудой, то аденоидитом, то просто прогуливал. Сейчас опять собирается начать тренироваться.
Пришли к педиатру, чтобы он дал заключение о возможности заниматься дзюдо. Врач ребенка послушал, пощупал и сказал, что если нет жалоб, то заниматься можно, противопоказаний нет. Сказал, что УЗИ сердца и кардиограмму повторять не нужно.
Правильно ли это? Все таки прошло два года после УЗИ сердца, ребенок сильно подрос, а у него была эта хорда, хоть мне и сказали, что она безопасна. Нужно ли повторить УЗИ и ЭКГ или действительно не надо?
С одной стороны я хочу, чтобы не было формального подхода при медицинском допуске к тренировкам, с другой стороны не хочу не нужных исследований.
Как поступить?

Ответ:
Как сказал врач. Беспокоиться не о чем, ничего повторять не нужно. И раньше была норма, и измениться за эти два года нечему и неотчего.

Педиатр все-таки направила на ЭКГ, по результатам которого дали заключение: "ЧСС 64-75 в мин. Синусовая (дыхательная) аритмия. Вертикальное положение оси сердца. Очаговое замедление внутрижелудочковой проводимости". Педиатр сказала, что все в пределах нормы и спортом можно заниматься, но если ребенок будет чувствовать одышку, ему надо будет отдохнуть.
Скажите, действительно ли такое заключение ЭКГ в пределах нормы? А то и аритмия и замедление проводимости. Самой пленки ЭКГ на руках нет. Не нужно ли сделать какие-нибудь дополнительные исследования?


Ответ:
"И аритмия и замедление проводимости" - НОРМА. Вы больше внушайте сыну свои тревоги - будет и одышку, и еще, бог знает что, чувствовать. Нужно определиться, что Вы хотите - вырастить здорового физически активного ребенка или мнительного часто болеющего ипохондрика. Если первое - прекратите таскать его по врачам и ненужным обследованиям. Незачем экстраполировать на ребенка нюансы своей психологии. Они у ВАС в голове, и это совсем не то, что у него в сердце. Пусть занимается любительским спортом НА ЗДОРОВЬЕ. В олимпийцы ему, как и подавляющему большинству, не обязательно, а все остальное никаких тревог не вызывает и только на пользу человеку. Если второе - не нужно потом удивляться и жаловаться на болезненность ребенка.

Антон 24.09.2013 23.09.2013
Здравствуйте, меня зовут Антон, мне 22 года, вес 71 кг, рост 2 м 1 см, давление 110/70. В марте вернулся из Таиланда, прошел месяц и начала неожиданно кружиться голова, появилась одышка, предобморочное чувство, потемнение голове. Начал ходить по врачам- клинический анализ крови показал незначительное увеличение лимфоцитов и моноцитов. температура- утром и поздним вечером пониженная, до 36.3, днем до 37.3-37.4. Делал рентген легких, эхо, узи-без патологий. В конце концов анализ иммунолога показал, что у меня вирус Эпштейна-Барр в активной стадии, герпесврус 6-ой степени, ЦМВ, ВПГ-2-в крови, ВПГ-2 еше и в слюне. Лечу это дело уже 6-ой месяц, есть положительные сдвиги, правда развилась ужасная депрессия. мне сказали что вирсы дают осложнения на сердце, вот сегодня сделал УЗИ еще раз, поможете разобраться в заключении? Сильно это плохо- прогиб и пролапс? Надо ли бояться и что делать? Анализы по сердцу я прикрепил и загрузил на Ваш сайт.
С Уважением, Антон.


Ответ:
ЭхоКГ и ЭКГ - НОРМА. Правда, загружать вниз головой и на боку не нужно.
НИКАКОГО отношения иммунологические анализы к Вашему сердцу и вообще самочувствию не имеют. Антитела к вирусам есть у всех, и указывают лишь на то, что когда-то у человека был с ними контакт. Возможно - на перенесенное в прошлом вирусное заболевание. И даже если у Вас есть не только антитела к вирусам, но и сами какие-то вирусы (что вряд ли определялось), это еще не говорит о болезни "в активной стадии". Организм наш не стерилен, и в нем можно обнаружить довольно много разных микробов, в том числе, вирусов. Это новость для Вас? Тем не менее, это вовсе не равнозначно автоматически наличию болезней. Очень многие вирусы и бактерии могут быть как возбудителями заболеваний, так и просто определять их носительство человеком, не вызывая заболевания.
Так что, наличие заболевания не определяется по иммунологическому анализу. Должны быть прямые проявления заболевания того или иного органа, который это заболевание, вызванное вирусом, поражает.
Поэтому лечить Вам нужно Ваши страхи и депрессию. Все, что Вы испытываете, включая физической недомогание, с которого все началось, вполне укладывается в рамки этих состояний.
Безусловно, должны быть исключены анемия и болезни внутренних органов, которые могли бы вызывать подобное недомогание. Но если они объективно исключены, не нужно ничего выдумывать и лечить анализы, которые сами по себе ни о чем не говорят.

райгул 23.09.2013
мне поставели диагноз пролапс митрального клапана 1 степени с небольшой регургитацией это не оапсно и бывает это от нервов

Ответ:
Это не опасно, не имеет отношения ни к нервам, ни к болезням. Ни на самочувствие, ни на работу сердца не влияет. Внимания не заслуживает.

Мария Маркова 23.09.2013
Здравствуйте,у меня случаются такие приступы когда сижу спокойной резко сжимается в груди и когда отпускает начинается тахикардия ни разу не считала но по ощущениям ударов 120-125,потом я встаю хожу или просто ложусь и все проходит само собой,так вот я бы хотела у вас спросить похоже ли это на пароксизмальную тахикардию или же это уже сердце разгоняется от неожиданного спазма? На холтере никак не ловятся такие моменты,лишь только экстрасистолы которые чувствуются мной иначе

Ответ:
Не похоже. Больше похоже на ситуационную эмоциогенную реакцию.

Дмитрий 22.09.2013
Уважаемый доктор!
Вопрос к Вам в сугубо медицинском ключе. У нас на работе начальник большой поклонник курения сигар, для него это ритуал и вообще страсть. Время от времени он собирает нас для курения сигар. Отказываться не хотелось бы так как можно лишиться "членства в клубе начальника". Я не курю уже 15 лет. И вопрос собственно о том, насколько вредно (а я понимаю, что в принципе вредно) курение сигар примерно один - два раза в месяц без затягивания дыма в легкие. Отражается ли это на состоянии сердечно-сосудистой системы непосредственно в процессе курения сигары или в будущем?
Заранее спасибо!


Ответ:
Отражается. Курение есть курение, конечно, вредно. Даже пассивное вредно, поэтому затягивайся - не затягивайся, а чем в этом "клубе" еще дышать, если не дымом? Ничего нового - у курящих сердечный риск выше, чем у некурящих в 2-5 раз, в зависимости от сопутствующих факторов (уровень холестерина, давления, масса тела, возраст). Речь идет о сердечном риске в течение ближайших 10 лет.
Неудачный начальник, так ли нужно состоять в его клубе? Помимо всего, еще и закон нарушает. И Вы вместе с ним. Неплохой способ демонстрации лояльности к работе и к начальству, например, работать, когда все курят. Обычно людей самодостаточных ценят не меньше.

Pages: ... 274 275 276 277 278 279 280 281 282 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru