Консультация кардиолога

Не совсем поняла, что "это". Если речь о решении вопроса об операции, нужно показать результаты пробы с нагрузкой, УЗИ сердца и коронарографии. И хочу обратить Ваше внимание, что лекарства нужно принимать не почти постоянно, а строго постоянно и регулярно. Физическая активность - это очень хорошо и правильно. Растительные препараты - по желанию, но отказа от животных жиров в рационе, контроля калорийности и веса, и неукоснительного приема лекарств они не заменяют. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Не вдаваясь подробно в комментарии об устаревших представлениях, несуществующих "очаговых" миокардитах и не имеющих никакого отношения к реальному миокардиту перебоях, хочу обратить Ваше внимание на то, что ревматолог уже очень много лет не является специалистом в заболеваниях сердца, это давно разные специальности. Если миокардит не виден на ЭхоКГ, значит, реального клинически значимого миокардита нет и лечить там нечего. Поэтому и искать что-то в каких-то косвенных анализах, и лечить анализы незачем. Я Вам уже об этом говорила. Тахикардии и перебои - типичные невротические проявления, никакого миокардита для них не требуется. Зависят они не от соединительной ткани, а от нервно-вегетативной регуляции. А что с тканью сердечной мышцы у Вас проблем нет, она в порядке и со своей работой справляется нормально, лучше ЭхоКГ ничего не покажет.

На здоровье, только хорошо бы, чтобы не оказалось, что об учащенном пульсе Вы перестали беспокоиться потому, что голова теперь занята эндометриозом, который вытеснил прежнюю тревогу другой. В соответствии с законом о доминанте, одним из основных законов высшей нервной деятельности. Лучше формировать позитивную доминанту с этой целью, тогда без всяких чудес избавление от проблем с самочувствием будет куда более надежным.
Вообще же, это вопрос к гинекологу, конечно. Что касается общего подхода - интенсивность боли далеко не всегда коррелирует с тяжестью заболевания. Любые ощущения субъективны,  а значит, настрой и прочие аспекты психологического состояния влияют на них напрямую. В том числе, конечно, и на восприятие болей.
Поэтому тут решает специалист: если боли очень сильные, и это действительно связано с выраженностью эндометриоза (например, образуются и лопаются геморрагические кисты в брюшной полости) - тогда нужно и лечиться соответственно, не только таблетки пить, а оперироваться и прижигать эндометриозные очаги лапароскопически, либо удалять хирургически. После этого боли пройдут. И это гинеколог, конечно, определить должен и в состоянии.
Если же выраженность и тяжесть эндометриоза умеренны (что чаще бывает), а боли очень беспокоят (что тоже нередко бывает), т.е., корреляции нет, значит, дело во многом именно в восприятии, в низком болевом пороге, в гиперфиксации на ощущениях, в формировании условного рефлекса, приводящего к функционированию застойного очага возбуждения в мозгу, поддерживающего этот рефлекс: фиксируетесь на боли, прислушиваетесь, думаете о ней - болит еще сильнее - и далее по кругу. В принципе, ничего нового для Вас в этом нет. Это же Ваша натура, она все воспринимает так, как воспринимает - гипертрофированно, невротически - какая разница, откуда, из какого места ощущения исходят.
Поэтому очень часто рекомендуют при эндометриозе заниматься спортом, замечено, что в состоянии физической активности боли проходят. Поскольку физическая активность - лучшее естественное и наиболее физиологичное средство, модулирующее и устраняющее ненужные условные рефлексы.

Нет, лечить тут нечего. А о профилактических мерах, о которых вовсе не по ЭКГ судят, да еще в Вашем возрасте, подробно говорится здесь.

ЭКГ тут вообще ни при чем, проверяются такие вещи с помощью УЗИ сердца. Так что, пока вообще говорить не о чем.

Кому Вам верить - это Ваш выбор, и за Вас его никто не сделает. Вы уж определитесь, пожалуйста. Но собирать мнения по всему свету, а потом носить их туда-сюда, как сорока на хвосте, уж простите за прямоту - это совершенно негодное занятие и абсолютно бесперспективное. Так Вы только уходите от здравого смысла и нужной цели. Потому и мама плачет, покоя ей нет, потому что Вы ей его не даете. Незачем страхи нагнетать вместе с доктором, который, если считает, что у Вас есть жизнеугрожающая тахикардия, должен был давно Вас направить на установку дефибриллятора-кардиовертера. А все остальное, в соответствии с представлениями современной аритмологии - разговоры в пользу бедных, особенно про "нестабильность миокарда". Врач - этот тот, кто помогает, а не тот, кто пугает. Правда, есть и любители страшилок, они готовы по врачам ходить и деньги платить, и разговоры эти вести до бесконечности - чтобы пугали. Ведь вот сколько Вы уже слов про эти свои "пробежки" наговорили, как Вы их стопроцентно чувствуете, а ведь НИ ОДНОГО дневника мониторирования, где четко по времени все эти столь многочисленные и так сильно беспокоящие Вас эпизоды были бы указаны - чего проще, казалось бы, и не нужно говорить одно и тоже, и убеждать всех в этом - так и не показали. 
Безусловно, я высказываю свое личное мнение, и свое мнение я вполне четко и подробно аргументирую.
Исключительно из сочувствия к Вашей маме, последний раз. Распечатываете, кладете на видное место, читаете столько раз, сколько нужно, до полного понимания. Либо хОдите и дальше к своему доктору, но сюда эту сагу посылать не нужно.
ТО, ЧТО ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ, НАЗЫВАЕТСЯ ПЕРЕБОИ. ВОЗМОЖНО, ЭТО ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ВПОЛНЕ ВОЗМОЖНО, ЧТО И НЕ ВСЕГДА, БЫВАЕТ ОЩУЩЕНИЕ ПЕРЕБОЕВ БЕЗ ВСЯКИХ ЭКСТРАСИСТОЛ, ПРОСТО ВСЛЕДСТВИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ, ОСОБЕННО В МОМЕНТЫ РЕФЛЕКТОРНОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ПРИ ПРИСЛУШИВАНИИ К РАБОТЕ СЕРДЦА.
ЕСЛИ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ИДУТ "ПОДРЯД", ПОЧУВСТВОВАТЬ ИХ КАК ПЕРЕБОИ, ИЛИ ПЕРЕСЧИТАТЬ ЭТИ ЭКСТРАСИСТОЛЫ НЕВОЗМОЖНО. ЕСЛИ ВЫ МОЖЕТЕ ПЕРЕСЧИТАТЬ ПЕРЕБОИ, ЭТО УЖЕ ЗНАЧИТ, ЧТО ЭКСТРАСИСТОЛЫ ИДУТ НЕ "ПОДРЯД", ПОСЛЕ КАЖДОЙ ЕСТЬ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА, А ПОСЛЕ ПАУЗЫ ВСЕГДА БЫВАЕТ ТОЛЬКО ОЧЕРЕДНОЕ НОРМАЛЬНОЕ СОКРАЩЕНИЕ.
ИНАЧЕ, ЕСЛИ ЭТО НАСТОЯЩАЯ НЕУСТОЙЧИВАЯ ПРОБЕЖКА, РАЗЛИЧИТЬ КАЖДЫЙ УДАР И ПЕРЕСЧИТАТЬ ИХ ПО ОЩУЩЕНИЯМ ЗА НЕСКОЛЬКО СЕКУНД НЕВОЗМОЖНО. Т.Е., ЭТО НЕ НАСТОЯЩАЯ ТАХИКАРДИЯ.
ОЩУЩЕНИЕ ПЕРЕБОЕВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПЕРЕСЧИТАТЬ, ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ПОСЛЕ КАЖДОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЕСТЬ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА, ИМЕННО ОНА И СОЗДАЕТ ОЩУЩЕНИЕ АРИТМИЧНОСТИ, ПЕРЕБОЯ. А ПОСЛЕ КОМПЕНСАТОРНОЙ ПАУЗЫ ВСЕГДА СЛЕДУЕТ НОРМАЛЬНОЕ СОКРАЩЕНИЕ, НЕ ЭКСТРАСИСТОЛА. КАК МИНИМУМ ОДНО. Т.Е., ТО, ЧТО ВЫ ОЩУЩАЕТЕ - ПРОСТО ЭПИЗОДЫ ЭКСТРАСИСТОЛИИ. НА ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ВАМИ РАСПЕЧАТКАХ ЭКГ ВО ВРЕМЯ МОНИТОРИРОВАНИЯ НЕТ НИКАКИХ ДАННЫХ, ЧТО ЭТО ЧТО-ТО ДРУГОЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ, НА ПОСЛЕДНЕЙ ПРЕДСТАВЛЕННОЙ ЭКГ. СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ОТ ИСПУГА - КАК ТАМ УКАЗАНО, С ЧАСТОТОЙ 142 В МИНУТУ, БЕЗ ЕДИНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. Т.Е., ОЧЕРЕДНАЯ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА. 
НА ПРЕДЫДУЩИХ РАСПЕЧАТКАХ ОДИНОЧНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОДИН РАЗ - ОДНА ПАРА. ДАЖЕ ЕСЛИ, С ПОСЛЕДУЮЩИМ ЭХО-КОМПЛЕКСОМ, С БОЛЬШОЙ НАТЯЖКОЙ ПО ФОРМАЛЬНЫМ ОСНОВАНИЯМ ПОСЧИТАТЬ ЭТО ЗА ТРИ ЭКТОПИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСА ПОДРЯД (КАК МИНИМАЛЬНУЮ "ПРОБЕЖКУ"), ЧАСТОТА РИТМА В ЭТОТ МОМЕНТ 120 В МИНУТУ. ЭТО НЕСЕРЬЕЗНО НАЗЫВАТЬ "ТАХИКАРДИЕЙ", НИКАКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ТАКОЕ ЯВЛЕНИЕ НЕ ТРЕБУЕТ. НИКАКОЙ УГРОЗЫ В ЭТОМ НЕТ, ЛЕЧИТЬ НЕЧЕГО. И НЕ ДЕЛАЙТЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ В ТАКОМ МЕСТЕ, ГДЕ НЕ ПОНИМАЮТ, ЧТО АРИТМИЯ - ЭТО НЕ НАЗВАНИЯ И СЛОВА, ВСТАВЛЯЕМЫЕ ПРОГРАММОЙ ФОРМАЛЬНО ИЛИ ОШИБОЧНО В ПРОТОКОЛ, АРИТМИЯ - ЭТО ЭКГ-ДОКАЗАТЕЛЬСТВА.
Что касается экстрасистолии при нагрузках, об этом уже все было сказано, повторяться не буду. Как и о том, какие меры Вам нужно предпринимать, Вы же цитируете предыдущую переписку, так перечитывайте ее. Прежде всего, навести порядок в голове и прекратить дергать маму.

Вот здесь об этом подробно.

Это зависит от его самочувствия, результатов нагрузочной пробы (велоэргометрии или стресс-теста) и УЗИ сердца.

Все перечисленное в рамках нормы.

Если Вы думаете, что эти цифры ответят на Ваши вопросы о сердцебиении и болях - не ответят. Все они в пределах нормы, но и ЭКГ не зеркало.

Увы, по "испорченному телеграфу" консультировать невозможно. Вы же это откуда-то переписываете, значит можете и сфотографировать, не тратя лишних слов. По закону человек имеет право на полный доступ ко всем результатам своего обследования.

1. Пользоваться CAPS LOCK ни на одном уважающем себя ресурсе в сети не разрешается, это нарушение этики общения и правил, имейте в виду, пожалуйста.
2. Переживаете Вы за свое сердце очень интересно: делаете все абсолютно наоборот тому, что следует. Вместо того, чтобы минимизировать свой сердечно-сосудистый риск, Вы его изо всех сил увеличиваете. Переживать при таком подходе - пустое дело. Переживай - не переживай, кончится хорошо это не может. Хотите придти к какой-то цели, так идите по той дороге, которая к ней ведет, а не в противоположную сторону.
3. Вот здесь все подробно разъясняется, какие факторы риска что значат и как устраняются. Прочтите внимательно.
4. С наследственностью, вернее, конституциональной предрасположенностью, уже, конечно, не поспоришь. Но гораздо важнее не обзаводиться лишним весом и кучей "благоприобретенных" факторов сердечного риска, чтобы не давать этой предрасположенности реализоваться. Потому что лишний вес - это и высокий холестерин, и гипертония, и сахарный диабет. Итого 4 лишних фактора риска. Кроме Вас, никто от Вашего лишнего веса избавиться не может.  
5. "ЕЩЕ У МЕНЯ НАШЛИ  2 БЛЯШКИ ИЗ-ЗА НИХ Я БРОСИЛА ЗАНИМАТЬСЯ ГИМНАСТИКОЙ". Вам нужно сжигать жиры, из них и только из них эти бляшки и образуются. Физическую активность Вам нужно не бросать, а удваивать, утраивать. Движение - это жизнь. А гиподинамия - это уже пятый фактор риска из накопленных Вами.
6. "ОТ  БЛЯШЕК НИЧЕГО НЕ ПЬЮ". Вот тогда бляшки и растут, постепенно закупоривая сосуды. 
7. Поэтому:
1) Кардинально пересмотреть пищевой рацион, резко снизить калорийность и жирность пищи, а также потребление соли.
2) Кардинально увеличить физическую активность.
3) Скрупулезно принимать лекарства для нормализации давления, холестерина и сахара.
4) К лористе добавить мочегонное или кальциевый блокатор, при необходимости увеличить дозы гипотензивных средств. "Сбивать" давление, когда оно уже повысилось - еще одна ошибка. Нужно отрегулировать лечение так, чтобы не допускать повышения. Подробно здесь (для Вас вторая часть этого раздела). Конкретные препараты и дозы назначаются и регулируются только при очном наблюдении. Это же касается и лечения диабета у эндокринолога.
5) Регулярно принимать назначенный врачом статин и аспирин-кардио.

Этот вопрос куда логичнее было бы задать эндокринологу. С моей точки зрения, клиника указывает на довольно запущенное невротическое расстройство, с фобиями, тревожностью и психастенией. О чем уже и было сказано. Хороший способ выяснить все вопросы - дружить со здравым смыслом, избавиться от этого расстройства (а не заедать его сахаром) и посмотреть, как это повлияет на самочувствие.

Да не за что. Пока Вы не представите информацию так, как я просила, я Вам помочь не смогу.

Может быть, "все кардиологи", к которым Вы ходите, и берут диагнозы с неба, а вернее из формально и зачастую безграмотно составляемых протоколов мониторирования, не удосуживаясь внимательно посмотреть на сами ЭКГ. А я верю только своим глазам. Ни одной распечатки с пресловутыми "пробежками" в представленных Вами данных и этого мониторирования тоже НЕТ. Вообще ничего, кроме умеренной синусовой тахикардии.
Никакой связи между паническими атаками, эмоциями и эктопическими тахикардиями НЕТ. С внезапной смертью тоже нет. Не нужно себя обманывать, обходить всех подряд кардиологов, нужно лечиться от тревожно-панического невроза. Ваша натура, Ваш характер - он точно при Вас, никуда не делся.
Поскольку более чем подробное разъяснение своего вопроса Вы от меня получили, а тратить время на разговоры по принципу "поп свое - черт свое" я не любитель, на этом тему считаем исчерпанной, пока Вы не покажете ЭКГ с зарегистрированными пароксизмами тахикардии.

По этой телеграмме я этого не решу, при всем желании помочь. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, рост и массу тела, обычное давление, УЗИ сердца покажите в виде полного протокола, а ЭКГ - в виде записи. Годятся четкие и прямые фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Паузы - следствие урежающей терапии. Одновременно беспокоиться по поводу учащенного сердцебиения и пауз нелогично. Поскольку Вы ни одной распечатки мониторирования с сердцебиением (и вообще ни одной) мне не показали, я могу судить только по сводке в заключении, а она говорит о том, что урежение эффективно.
Клапан мама не чувствует, так что это уже фантазия. Понятно, что при наличии фибрилляции предсердий ритм нерегулярный, и это ощущается, но если нет тахисистолии (а у мамы, скорее, тенденция к брадисистолии на фоне лечения), это не страшно.
Проанализировав мамины данные, складывается впечатление, что протез работает нормально, и к срыву ритма предшествующая клапанная проблема, а также состояние других клапанов отношения не имеет. Это к вопросу об операции. Скорее, причиной нарушение жирового обмена (лишний вес) и, возможно, гипертония. С тем и другим нужно бороться. Каптоприл - не лечение, хотя и 130 - не то давление, которое требует его приема. Нужно принимать лекарства от давления длительного действия и регулярно, но это решается только при осмотре.
Относительно перспектив восстановления правильного ритма - нужно консультироваться с аритмологами относительно возможности и целесообразности РЧА (абляции). Эффективность ее при фибрилляции предсердий бывает разной, но это шанс избавиться от аритмии. Если же сочтут РЧА нецелесообразной, принципиально важным будет удерживать частоту ритма в пределах нормосистолии (не давать учащаться) с помощью урежающих лекарств, а также скрупулезно следить за МНО, принимая варфарин.

Давайте для начала четко определимся: Вы НЕ знаете, что такое "пробежки", Вы НЕ знаете, как они ощущаются, и ощущаются ли вообще. Потому что если Вы все это сами четко знаете и ощущаете, и все свои ощущения четко идентифицируете и трактуете, Вам НЕ нужно никакого мониторирования и никакого врача.
Для того, чтобы знать: по ощущениям определить конкретный вид нарушения ритма и вообще, есть оно или нет, НЕВОЗМОЖНО. Все ощущения, откуда бы они не исходили, формируются у нас в ГОЛОВЕ. Формируются, воспринимаются и вызывают определенные реакции. Все ощущения по определению СУБЪЕКТИВНЫ. У людей бывают такие фантомные боли - в абсолютно отсутствующей после ампутации конечности - что хоть криком кричи. Конечности нет, а болит она очень сильно.
Поэтому нас интересуют не столько ощущения, сколько ОБЪЕКТИВНАЯ картина ритма. А вот тут Вы меня совсем не слышите. Я не просила Вас мне ничего "повторно кидать". Я просила Вас показать второе мониторирование и к мониторированию всегда прикладывать дневник.
Что касается эпизода в 23.48 - если Вы его имеете в виду, а больше никаких эпизодов на распечатках нет. Я о нем уже все Вам написала. На фоне синусовой брадикардии 60 в минуту зарегистрированы две наджелудочковые экстрасистолы с эхо-комплексом со средней частотой около 120 в минуту (аж!). Вальяжная такая "пробежка", со скоростью умеренной синусовой тахикардии. У Вас в школе на физкультуре частота ритма была намного чаще, не замечали? Никакого трепыхания из трех комплексов невозможно почувствовать даже если они происходят с частотой 200 в минуту, слишком быстро это заканчивается, не успев начаться. Почувствовали Вы последовавшую за этим синусовую аритмию с постепенным урежением ритма до исходной частоты.
Т.е., чувствуете Вы в такие моменты перебои, так и нужно это называть. А никакие не "пробежки". Пробежки - это не клиническое понятие, а электрокардиографическое. Нет такого ощущения, и не нужно выдумывать. Особенность настоящих пробежек как раз в том и состоит, что их, как правило, не чувствуют. Слишком они быстрые и короткие. Чувствуют экстрасистолы, когда они дают ощутимые компенсаторные паузы, которые и воспринимаются как перебои. Точно так же чувствуют (особенно чувствительные люди) синусовую аритмию. А настоящие пароксизмальные тахикардии воспринимаются и ощущаются совсем иначе, не как перебои. Особенно если они жизнеугрожающие: нарушается кровообращение, и мозгу совсем не до того, чтобы каждый стук анализировать.
Данных за WPW нет. Там где это написано, просто некачественная запись, большая наводка, и поэтому ошибка расшифровщика. Небольшое уменьшение интервала PR (до 0,11 с при нижней границе нормы 0,12 с) имеет место во время эпизодов миграции водителя ритма по предсердиям, но это, во-первых, и нормально при ней, а во-вторых, изолированное маленькое укорочение PR  признаком WPW не является.
Так что, по существу больше добавить нечего. Не вижу я пока никаких "пробежек".
Если беспокоит мысль, что на мониторирование что-то "не попадает", и особенно, если кажется, что перебои усиливаются при каких-то нагрузках (а это нередко именно кажется), очень полезно сделать велоэргометрию - пробу с дозированной нагрузкой. Она документирует реакцию ритма сердца на тот или иной уровень нагрузки, соответствующий как "движениям взволнованной души", так и реальной нагрузке, например, во время танцев или в спортзале.

Из всего написанного реальное значение может иметь только увеличение QT, если оно действительно есть. А есть или нет - нужно показать саму ЭКГ.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Покажите, пожалуйста, сами результаты, при переписывании неизбежны искажения и упущения необходимой информации. При повторном обращении цитируйте предыдущее и дополните недостающую информацию о себе, поскольку лечат не заключения, а людей.

Судя по данным мониторирования, лучше все-таки стало. Средняя частота ритма сейчас 66 в минуту, учащения нет. Что конкретно сейчас беспокоит маму? И нужны бы выписки и данные предыдущих УЗИ сердца (желательно и до операции), далеко не все понятно: как давно фибрилляция предсердий, какая доза варфарина и какой МНО были раньше. Конечно, нужно регулировать дозы варфарина (МНО сейчас слишком высок), а также кордарона с конкором, но заочно это не делается, мама должна регулярно наблюдаться кардиологом, не дожидаясь Москвы. Лететь можно, но сначала привести МНО в прежние рамки.

Скорее всего, да, поскольку реальных болезней в перечисленном не просматривается.

Дополните, пожалуйста, информацию:
1. Рост, вес мужа, обычное артериальное давление.
2. Как давно болеет, по поводу чего (по каким показаниям) проводились стентирования.
2. Какие конкретно нагрузки имеются в виду, какой продолжительности. Какова переносимость самих нагрузок в момент их совершения, как этих, так и вообще, каков их повседневный уровень?
3. Род занятий, образ жизни, пищевой рацион, вредные привычки.
4. Все принимаемые лекарства (названия, дозы, регулярность).
5. Хорошо бы показать выписки после обоих стентирований.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

1. Сердечный риск у мужчины, который в 51 год перенес инфаркт и имеет распространенное поражение коронарных сосудов уже не может считаться никаким иным, кроме как очень высоким. Но это не значит, что его нельзя снизить, наоборот - это ему необходимо более, чем кому-либо.
2. Пока отец не бросит курить и не нормализует устойчиво холестерин (уровень ЛПНП строго не выше 1,8 ммоль/л) о снижении риска говорить вообще ни приходится. Значительная, даже большая доля того, что снижает риск, содержится в кардинальном пересмотре образа жизни и неукоснительном приеме необходимых лекарств - а это в руках самого человека, а не хирурга. Подробно об этом здесь, отцу необходимо внимательно прочитать. Оперативное восстановление коронарного кровотока тем или иным способом вне периода острого инфаркта миокарда дает меньшую долю снижения риска по сравнению с перечисленным. Хотя в ряде случаев и необходимо с этой целью.
3. Чтобы решить, нужно ли делать какую-либо операцию и необходима ли она для снижения сердечного риска, необходима нагрузочная проба: стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия, тредмил-тест. Нужно сделать, странно, если этого не сделали в больнице. Особенно, если речь идет о реабилитации и выходе на работу. Если сделали, нужно показать.
И протокол коронарографии тоже покажите, пожалуйста, а лучше сами видеофайлы с диска загрузить. Переписывание - вообще плохой способ для консультации. Есть вопросы по коронарографии, пока не очень понятно, почему сочли стентирование невозможным.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Назначено неправильно, потому что сама по себе экстрасистолия подавления не требует - ее наличие здоровья и прогноза не ухудшает, а ее устранение этих параметров не улучшает. Устранять нужно страх и панику. А этого противоаритмические препараты не делают. Наоборот, часто усиливают, поскольку реагируют на экстрасистолию подобным образом люди с невротическим восприятием и невротическим типом реагирования, которые таким же образом реагируют и на чтение инструкций к лекарствам. Поэтому лекарств тоже боятся, и не меньше экстрасистолии, как правило.
Т.е., лечить нужно причину, а причина в голове. Измените отношение к проблеме, и она перестанет Вас беспокоить. В тяжелых случаях психотерапевт назначит противотревожный препарат. Исчезнет страх перед экстрасистолами - значительно притупится острота ощущений от перебоев и тяжесть их восприятия. Это, в свою очередь, еще больше даст возможность не обращать на них внимание. Прекратите обращать на них внимание - постепенно станет угасать доминантный очаг возбуждения в мозгу (ставший таковым из-за гиперфиксации), а он и поддерживает экстрасистолический рефлекс. Плюс здоровый, физический активный образ жизни, рациональное питание, т.е., пересмотр образа мыслей и образа жизни. Потому что к имеющимся проблемам с самочувствием Вас привел тот, что был.  Подробно здесь: 1), 2). 

На представленных Вами данных мониторирования никаких пробежек нет. Есть эпизоды синусовой тахикардии с частотой от 130 до 150 в минуту, которые обычно бывают вызваны какими-либо физиологическими причинами (физическая активность, эмоции и т.п.). Поскольку Вы не представили дневник, судить об этом без него невозможно. Но это не пробежки, не предсердная, не "наджелудочковая" тахикардия, не аритмия, короче говоря.
"Предсердного ритма" никакого нет - это некорректная расшифровка. Так почему-то поименована обычная синусовая брадикардия ночью с частотой около 60 в минуту и явлениями миграции ритма по предсердиям в вечернее и ночное время, но это все норма, ничего особенного или интересного.
"Групповых" предсердных экстрасистол тоже никаких не вижу - в этом месте есть одна пара экстрасистол и эхо-комплекс. А затем идут обычные синусовые сокращения, сначала умеренная синусовая аритмия, затем правильный ритм.
Так что, не только ничего жизнеопасного, но и вообще ничего заслуживающего внимания в том, что Вы прислали, нет. Может быть, что-то зарегистрировано во второй раз, лучше показывать все, что есть. Кроме того, как уже сказано, при анализе данных мониторирования ЭКГ всегда строго необходим Ваш дневник, чтобы правильно интерпретировать колебания частоты, а также, учитывая, что Ваши ощущения "трепыхания бабочки" могут настораживать и требуют проверки, для того, чтобы ТОЧНО ПО ВРЕМЕНИ сопоставить эпизоды "трепыханий" с записью ЭКГ. Вот тогда все это и прояснится.

Ни того, ни другого Вам делать не нужно, нет показаний. А что Вам в действительности нужно делать, все уже тоже здесь подробно сказано. Прежде чем задавать вопрос, найдите предыдущую переписку, перечитайте и процитируйте. Таковы правила. Во-первых, выяснится, что все уже сказано, и повторяться незачем, а во-вторых, нарушая правила, легко попасть в черный список.

Прежде всего, никуда не делась Ваша психологическая проблема, и ничего не устаканилось. У психотерапевта Вы НЕ ВЫЛЕЧИЛИСЬ. Панические атаки (а никакие это не "адреналиновые кризы") никуда не делись. Кардиофобия, тревожность - это исключительно психологические проблемы, они исключительно в голове, и ни в каких внутренних органах. И все ощущения, которые Вы испытываете, являются классическими проявлениями и следствиями именно ЭТИХ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ, и никакого отношения не имеют ни к сердцу, ни к кардиологии. Соответственно, и обращаться по этому поводу нужно только к психотерапевту и избавиться от этого можно именно с его помощью. Физически активный образ жизни - очень правильно и хорошо, антидепрессанты Вам, возможно, больше и не нужны, но ходить к психотерапевту и наводить порядок в голове, избавляться от фобий, панических реакций и тревожности НЕОБХОДИМО.
Поэтому все Ваши выкладки, служащие основанием Ваших вопросов - СИСТЕМНЫЕ ОШИБКИ, и не более.
1) Нет, не могут.
2) За холестерином Вам пока следить не нужно, а за рационом и уровнем физической активности, соотношением потребляемых с пищей и сжигаемых нагрузкой калорий, массой тела и окружностью талии нужно. Если этого не делать, нет смысла сдавать анализы. Ешьте с разбором, не допускайте гиподинамии и избытка массы тела (а он у Вас уже есть), тогда и лишнему холестерину в крови будет неоткуда браться.
3) Не является и не может, не читайте чушь "для интереса". И формируйте здоровые интересы в чтении (см. преамбулу ответа). Курпатова лучше читайте о природе страхов и тревожных фантазий, там точно есть Ваши интересы. 
4) См. выше. Вам нужен ТОЛЬКО психотерапевт и порядок в голове. Пока его нет, всегда будет казаться не то. А когда появится порядок, все сразу поймете - когда и что нужно, и все ненужные вопросы исчезнут.
Кроме того, посещение кардиолога вообще не является способом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При этих болезнях вся первичная профилактика находится только в сфере образа жизни (см. п.2), а это все исключительно в своей собственной личной компетенции, врач тут не нужен.

Не нужно зацикливаться на пульсе и все время его подсчитывать. Частота пульса при ходьбе никогда не будет такой же, какой во время бега или тренировки на велотренажере. Или при ходьбе умеренным шагом или быстрым - а это полезно чередовать, делая периодические ускорения. Все это в той или иной мере является тренировкой сердца. У нетренированного человека реакция частоты ритма будет не такой, какая у более тренированного на ту же нагрузку. С другой стороны, выше головы тоже не прыгнешь. Бояться нагрузок не нужно, но и перебирать с их интенсивностью, насиловать себя незачем - физическую форму не обгонишь. Поэтому правило простое: главное для тренировки - не интенсивность и точная частота пульса, а РЕГУЛЯРНОСТЬ. Будете делать это регулярно, сделаете это элементом образа жизни - вот и будет тренировка успешной. А когда повысится Ваша тренированность, можно и нужно будет прибавлять интенсивность нагрузки, Вы это и сами почувствуете.
Поэтому диапазон частоты пульса в зависимости от всех этих обстоятельств довольно велик, и может колебаться от 50% до 75-85% от максимальной частоты ритма, рассчитываемой как 220 минус возраст, т.е., для Вас 175 в минуту. Это Ваша максимальная расчетная частота при нагрузке, и она Вам, конечно, для Ваших практических целей не нужна, только для расчета уже указанного процента, частоты, не превышающей субмаксимальную. 

Вот тут все подробно написано, что и как делать, чтобы получить ответ сразу и исчерпывающий. Все, перечисленное в заключении мониторирования в пределах нормы.