Консультация кардиолога


Pages: ... 277 278 279 280 281 282 283 284 285 ...
Яков 25.12.2013
Яков 17.12.2013
Яков 11.12.2013
Здравствуйте доктор.У меня вот такой вот вопрос,ходил на УЗИ сердца оно показало следующие показания:Регургитация на МК,Регургитация на АК,Регургитация на ТК,Регургитация на клапане ЛА.Опасно ли это если я занимаюсь профессиональным спортом с нагрузками?и от чего это все могло появится?

Ответ:
Сначала сюда, пожалуйста:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Здравствуйте доктор еще раз.Мне 26 лет,рост 178 см,вес 85 кг.Я профессионально занимаюсь спортом с физическими нагрузками в основном беговыми.У меня в конце моего игрового сезона (в сентябре) появились не приятные ощущения,при нагрузке на тренировках сердце начало сбиваться с ритма,усталость начала появляться даже при незначительной нагрузке,так же в области сердца появились ощущения вибрации и урчания как в желудке,и в связи всем этим пришли панические страхи.Вредные привычкиалкоголь умеренно).В этом году сдавал анализы крови и делал УЗИ сердца.
1)Анализ крови 15.06.2013:ПТИ-61,Хиломикроны-не обнаружено,Общий холестерин-4.1,Холестерин ЛПВП-1.2,Холестерин ЛПНП-2.9,Индекс атерогенности-2.4,Триглицериды-0.9.
2)УЗИ сердца заключение: 08.12.2013:Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная.ФВ-59,7%.Локальная сократимость не нарушена.Камеры сердца не расширены.Недостаточность МК 1 степени.Незначительная регургитация на АК,ТК и
клапане ЛА.Стенозов не выявлено.
Так же обращался к кардиологу он мне сделал ЭКГ,сказал что все в норме,назначил магнерот и сказал покрутить велосипед с нагрузкой,не помню точно как называется это обследование.
Более подробное Эхокардиографическое исследование я прикрепил в раздел вложений для консультации врача.
В связи с этим у меня вопрос можно ли мне заниматься спортом?и опасно ли это просто для жизни?

Ответ:
Что "это"? Сначала нужно понять, что именно стоит за Вашими ощущениями - есть ли реальные нарушения ритма, либо это просто невротические ощущения или проявление какого-то общего нездоровья. Совершенно справедливо Вам назначена велоэргометрия, ее нужно сделать, чтобы объективизировать реакцию ритма сердца на нагрузки разных ступеней интенсивности, доведя ее до уровня Вашей тренировочной. Тогда и станет понятно, "сбивается" сердце или нет и при какой именно нагрузке. Полезно сделать и суточное мониторирование ЭКГ, при этом скрупулезно фиксировать свои ощущения в дневнике, чтобы потом можно было сопоставить их с записью ритма.
По УЗИ ритм сердца не определяется. Патологии сердца на УЗИ не обнаружено. ЭКГ Вы показали так, что разглядеть на ней что-либо толком невозможно. Это не ЭКГ, а вид издалека на маленькую ленточку ЭКГ, лежащую вниз головой. Ритм на ней правильный, грубых отклонений я не увидела, а деталей не увидеть, как ни увеличивай. По данной Вам ранее ссылке ведь четко разъясняется, в каком виде нужно представлять фотографии: достаточно крупно, прямо - по типу ксерокопии, в полностью расправленном виде, не издалека, не сверху, не сбоку и не на боку, не вниз головой. В интернете изображения поворачиваются уже только с компьютером вместе.
Анализ крови нужен клинический (общий), протромбин нужно повторить - если Вы переписали правильно и он снижен, а также сделать АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, антигены вирусов гепатита.
Для бегового вида спорта у Вас великовата масса, нужно бы измерить окружность талии и груди, чтобы точно понять - жировая она или мышечная.
Больше пока сказать нечего.


Здравствуйте,Доктор.Сделал суточный мониторинг.Результаты отослал в раздел вложений.Результаты показали,что все в пределах нормы.Меня по прежнему песпокоят вибрации и урчание в области сердца.Последнее время стараюсь не нервнячать и обходить стрессовые ситуации,но картина не меняется.Подскажите,пожалуйста,что это такое и может ли старый стресс и нервы давать о себе знать сейчас,что мне нужно еще сделать?Какие анализы сдать?Потому что неприятные ощущения уже надоели.Доктор сказал,что у меня обычная тахикардия,спортом заниматься можно,ничего серьезного.


Ответ:
Вы читайте, пожалуйста, внимательно, то, что написано в ответе, когда его цитируете.
"Совершенно справедливо Вам назначена велоэргометрия, ее нужно сделать, чтобы объективизировать реакцию ритма сердца на нагрузки разных ступеней интенсивности, доведя ее до уровня Вашей тренировочной. Тогда и станет понятно, "сбивается" сердце или нет и при какой именно нагрузке. Полезно сделать и суточное мониторирование ЭКГ, при этом скрупулезно фиксировать свои ощущения в дневнике, чтобы потом можно было сопоставить их с записью ритма.
Анализ крови нужен клинический (общий), протромбин нужно повторить - если Вы переписали правильно и он снижен, а также сделать АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, антигены вирусов гепатита."
То, что Вы показали - не результаты мониторирования.
Результаты даны Вам в виде распечаток, плюс - обязателен Ваш дневник: когда что делали и, главное, когда что беспокоило. Тогда врач делает распечатку ЭКГ именно этих эпизодов времени. Тем не менее, понятно, что тахикардии у Вас никакой НЕТ. Средняя частота за сутки 63 в минуту, за день - 75 в минуту. Это НОРМА, которая реальную значимую тахикардию в течение суток исключает, она, если есть, ВСЕГДА отражается на средних значениях частоты пульса.
При максимальной частоте за сутки 110 в минуту вообще не совсем понятно, зачем Вы делали мониторирование, если Вас беспокоят "сбои" при нагрузке. Такая частота - это не нагрузка для мужчины в 26 лет. Это просто "движение души".
Да еще сфотографировали примерно в том же виде, что и в прошлый раз: перекошенные недорасправленные кусочки. Подглядыванием в замочную скважину мы не занимаемся, пожалуйста, не нужно больше присылать подобных "копий".
Про "стресс и нервы" читайте здесь, только внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Виктор 25.12.2013
Добрый день. Мне 53 года, вес 71 кг при росте 186, давление нормальное. Ответе пожалуйста,

полтора года назад у меня была при проф. осмотре была обнаружена ПБЛНПГ, был сделан холтер в

январе 2013 г. и поставлен диагноз: ИБС, артеросклеротическая болезнь сердца. Преходящая ПБЛНПГ,

желудочковая экстросистолия, ХСН1. Врач назначила крестор 10мг, конкор 2.5 мг, предуктал,

кардиомагнил. И рекомендовала лечь в больницу для проведения коронографии. Так как при сборе

справок была обнаружена язва желудка, как оказалось от приема лекарств, госпитализацию отложили и

я решил пройти стресс-ЭхоКГ. т.к у меня не было никаких жалоб на сердце. Проба была

отрицательной. Весь год я пил конкор и крестор. Обратился для консультации к другому врачу, был

сделан новый холтер от 18.11.13, ЭХО-КГ исследование от 15.11.13 и врач сказал, что не видит

здесь ИБС и ХСН. И что нет необходимости принимать конкор, отказаться от крестора и попробывать

регулировать холестерин диетой, так как статины небезобидны. Месяц я не пил крестор сдал анализы

на липидный профиль холестерин , естественно, поднялся: 6.08 ммоль/л, ЛПНП 3.79. И я не знаю

продолжать мне прием лекарств? С одной стороны при приеме лекарств у меня уменьшилось количество

экстросистол, не было обнаружено на последнем Холтере не одного эпизода ПБЛНПГ и холестерин был

нормальным, показатели стали лучше. А с другой стороны вроде как болезни, кроме как

ПБЛНПГ, нет, оправдан ли прием этих таблеток? Или всё таки диагноз правильный? Посоветуйте как

быть в этой ситуации


Ответ:
Действительно, наличие преходящей блокады левой ножки, экстрасистолии и повышения холестерина не дает основания для диагноза ИБС. Проба с нагрузкой отрицательная, она ИБС исключает.
Лечения медикаментами блокада и экстрасистолы не требуют, тем более, что экстрасистол практически нет, хоть с конкором, хоть без него - 200 экстрасистол в сутки и упоминания не заслуживают. Если Вы не курите, и при отсутствии гипертонии добиваться снижения холестерина можно и без статинов. Понятно, что нужно для этого что-то делать: вдумчиво относиться к тому, что Вы едите, поддерживать достаточно высокий уровень повседневной физической активности. Тем более, что повышение холестерина и ЛПНП не зашкаливает. Добиться снижения ЛПНП ниже 3,0 (а лучше 2,5 ммоль/л) Вы вполне сможете.

виктор 25.12.2013
Здраствуйте. Мне 37 лет,176см,90кг. Легкая гипертония,'норм давление' 140-90 Сколько я помню-лет с 20 у меня бывали приступы давящей боли в грудине,мешающие дышать по 5-10 мин, не связанные с физ нагрузками,проис в любое время. Тут както свидетелем этого стала девушка,запаниковала и вызвала скорую. К моменту приезда все прошло, но меня увезли в кардио. Лежу 3 дня, кардиолог провела эхо,экг,фгс, но на пробу под нагрузкой отправить наотрез отказалась под предлогом моего плохого зрения несмотря на то что я сказал что часто занимаюсь в спорт зале. Настаивает на коронагрофии для точного диагноза, хотя по ее словам анализы и показания хорошие и похоже что я не 'их клиент'. Прочитал об возможных осложнениях,хотя и маловероятных. Оч боюсь. Что делать? Посоветуйте пожалусйта

Ответ:
Дело не в осложнениях, а в том, что пока в коронарографии не видно смысла - не особенно похоже это на стенокардию. Но исключать ее нужно по правилам, как полагается. Нагрузочные пробы есть разные, есть и в виде медикаментозных стресс-тестов, без физической нагрузки. Хотя и с нагрузкой они Вам не противопоказаны, если офтальмолог не видит угрозы отслойки сетчатки, либо каких-то еще серьезных осложнений.
Вместо коронарографии на этом этапе можно сделать коронарную компьютерную томографию. Полностью она коронарографию не заменяет - когда нужно решать вопросы восстановления коронарного кровотока. Но пока речь ни о какой операции не идет, для решения вопроса о наличии, либо отсутствии изменений в коронарных сосудах вообще - вполне годится.
Безотносительно этих болей - худейте. Видно, в спортзал Вы ходите нечасто, а с калорийностью рациона перебираете. Поскольку есть лишняя масса - цифры упрямая вещь. Кончается это плохо, раньше или позже. Поэтому времени не теряйте. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

виталий 25.12.2013
виталий 25.12.2013
виталий 24.12.2013Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛООтвет:"Забить" бы нужно было на кардиофобию. А точнее, избавиться от тревожного расстройства и навести порядок в голове. Как говорится, "старые песни о главном". Не читайте ничего сдуру, читйте ТОЛЬКО это, и то, что здесь рекомендуется:


Спасибо за ответ.Я прикладываю все усилия по борьбе с нцд..но просто на сколько понял я это было пробежала тахикардии ...или жт или нжт ..разве это не опасно?просто я боюсь очередного такого же приступа..но уже нет ни па ни жуткого страха как раньше..значит пол дороги прошел)))просто этот эпизод выбил чуть из колеи..может сделать эфи или чпэс? Или нет не необходимости...подскажите пожалуйста


Ответ:
Нет необходимости. ЕСТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ ДОЛЕЧИТЬ НЕВРОЗ ДО ПОБЕДНОГО КОНЦА, ЧТОБЫ НЕ ОБРАЩАТЬ СТОЛЬКО ВНИМАНИЯ НА ТО, ЧТО ЕГО НЕ ЗАСЛУЖИВАЕТ.



а если приступ повторится,что предпринять?


Ответ:
Приемы мышечной и дыхательной релаксации, которым обучает психотерапевт. А затем 20 отжиманий и 30 приседаний - не торопясь. Или 40 минут на велотренажере. Или час энергичной ходьбы по улице. Все ежедневно.
Хватит мучить клавиатуру, открывайте и читайте, когда страх в очередной раз накатит, тут все написано:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И ДЕЛАЙТЕ. А не "SOSы" рассылайте во все концы. Следующее обращение сюда ТОЛЬКО после выполнения ВСЕХ рекомендаций, данных в ответах, а также в разделе по ссылке. С подробным отчетом.

Анна 24.12.2013
Здравствуйте,примерно лет 12 занималась плаванием,из 12 где то лет 7 профессионально, сейчас 2 года спортом не занимаюсь, нет пока такой возможности. Так вот когда завершила карьеру примерно через год стала чувствовать экстрасистолы и тахикардию. Сходила проверила по результатам все в норме. Но недавно наткнулась в интернете на статью о том что после того как бросаешь спорт сердце как мышца становится дряблой,нарушаются его функции и правильная работа отсюда ранние проблемы с сердечно сосудистой системой. Есть ли правда в написанном? Стоит ли теперь тщательнее следить за сердцем?

Ответ:
Если Вы вообще физически здоровы, в частности, гемоглобин в норме, функция щитовидной железы нормальна - смотря какой образ жизни вести. Просто от ухода из соревновательного спорта сердце больным и "дряблым", конечно, не становится. Пишут очень много ерунды, нужно быть разборчивее в чтении.
Что касается частоты ритма и перебоев, это вообще не тот показатель, который дает основания судить о состоянии сердечной мышцы. Тут очень многое зависит от эмоционально-психологического состояния. Физическая нагрузка является лучшим естественным модулятором и средством устранения подобных явлений. Поэтому совсем прекратить следить за физической формой неправильно, былая спортивная форма остается в прошлом. Проблема не в том, что Вы когда-то занимались спортом (тогда, как раз, проблем и не было), а в том, что сейчас не уделяете должного внимания своей физической форме. Вот за этим, а также психологической формой, и нужно следить тщательнее.

виталий 24.12.2013
виталий 24.12.2013Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛООтвет:"Забить" бы нужно было на кардиофобию. А точнее, избавиться от тревожного расстройства и навести порядок в голове. Как говорится, "старые песни о главном". Не читайте ничего сдуру, читйте ТОЛЬКО это, и то, что здесь рекомендуется:


Спасибо за ответ.Я прикладываю все усилия по борьбе с нцд..но просто на сколько понял я это было пробежала тахикардии ...или жт или нжт ..разве это не опасно?просто я боюсь очередного такого же приступа..но уже нет ни па ни жуткого страха как раньше..значит пол дороги прошел)))просто этот эпизод выбил чуть из колеи..может сделать эфи или чпэс? Или нет не необходимости...подскажите пожалуйста


Ответ:
Нет необходимости. ЕСТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ ДОЛЕЧИТЬ НЕВРОЗ ДО ПОБЕДНОГО КОНЦА, ЧТОБЫ НЕ ОБРАЩАТЬ СТОЛЬКО ВНИМАНИЯ НА ТО, ЧТО ЕГО НЕ ЗАСЛУЖИВАЕТ.
Сдается мне, Вы уже обращались сюда. Цитирование предыдущей переписки при повторном обращении обязательно.

виталий 24.12.2013
Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО

Ответ:
"Забить" бы нужно было на кардиофобию. А точнее, избавиться от тревожного расстройства и навести порядок в голове. Как говорится, "старые песни о главном". Не читайте ничего сдуру, читйте ТОЛЬКО это, и то, что здесь рекомендуется:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дарья 24.12.2013
Здравствуйте. Ребёнок 4 г 10 месяцев (124 см ростом, 27 кг вес) жалуется на боль в области сердца (говорит стучит сильно и больно), два-три раза в неделю, на протяжении 4 недель , не зависимо от физических нагрузок. Болел ангиной гнойной тяжёлой формы в августе. Кололи цефтриаксон.
Результаты ЭКГ:
ритм синусовый, чсс 102-105 , положение ЭОС вертикальное. Интервал PQ 0.13 ,интервал QRS 0.07 , интервал QT 0.32 .
Заключение: синусовый ритм, нормосистолия. особенности внутрижелудочковой проводимости.
Прокомментируйте , пожалуйста, результаты, норма это или нет.


Ответ:
Описана норма. Тут важнее, чтобы ребенка посмотрел и послушал разумный (!) доктор. Этого вполне достаточно.

Игорь 23.12.2013
Подскажите пожалуйста что это такое: Синусовая т\к с чсс 107 Эос горизонтальное Начальное тлж

Ответ:
Что-то порядком перевранное. Зачем переписывать, когда все можно показывать.

Анна 23.12.2013
Здравствуйте! Мне 20лет. У меня обнаружили пролапс сердца 1-ой степени 0,49.сказали что это врожденный.может он как-то пройти сам или как-то вылечить его?и как распознают что он врожденный?

Ответ:
Не сердца, а митрального клапана. Это врожденная особенность, находят его сегодня у каждого третьего. Но это не болезнь, проходить нечему. 20 лет Вы с ним живете, и он Вам никак не мешал, и дальше не помешает. Беспокоиться незачем, можете считать, что сердце у Вас здоровое.

Виктор 23.12.2013
Здравствуйте доктор! Мне 56 лет, рост 186, вес 105.
В таком то возрасте, у меня определили ВПС.
восходящая аорта - 45
левое предсердие 44
левый желудочек:
конечно-диастолический размер 56
конечно-диастолический обьем 150
конечно-систолический обьем 94
правый желудочек 25
правое предсердие 38
МЖП 16
ЗСЛЖ 14
ФБ 56%
ударный обьем 56
минутный обьем 5,4 л.
Доплероэхо: Регургитация:
АоК 3-4 СТ.
МК 1-2 СТ.
ЛК 1-2 СТ.
ТК 1-2 СТ.
Легочная гипертензия (Kitabatake) 38 мм.рт ст.
Аорта уплотнена, расширена в восходящем отделе и на уровне дуги аорты до 45мм. Умеренно увеличены левые отделы сердца. Выраженная гипертрофия МЖП. При полипроекционном сканировании отмечается нерасщепление комиссуры между правоы и левой коронарными створками АоК,края их фиброзированы, подвижность ограничена. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Зоныгипокинезии в покое не определяются. Створки МК, ЛК и ТК уплотнены в основании, открытие их достаточное.
Допплер эхо:Vmax АоК 2,5м/с. Систолический градиент давления 25 мм.рт.ст.Признаки повышения давления в легочной артерии. Повышена регидность миокарда ЛЖ- диастолическая функция нарушена по 1 типу. Листки перикардаутолщены. Вполостях перикарда отмечается прослойка свободной жидкости с нитями фибрина до 1 мм. Обследование проведено на фоне регулярного синусового ритма.
В последннее время замучила отдышка, при маленькой нагрузке, появляются боли в грудине. Иногда легкое головокружение. Врач сказала, что у меня скомпенсированый порок и ограничение к работе не видит.
Спасибо за ответ.


Ответ:
Основные проблемы такие:
1. Недостаточность аортального клапана и расширение восходящего отдела аорты. Скорее всего, развились постепенно на фоне врожденной аномалии аортального клапана - двустворчатого (или функционально двустворчатого). В норме он должен иметь три полноценные створки, а когда это не так, со временем могут развиться вышеназванные поражения клапана и аорты. Они не врожденные, а приобретенные, но развились по причине врожденной "слабости" ткани аортальных структур.
Тем не менее, значимого расширения левого желудочка нет, а это означает, что аортальная недостаточность (регургитация) пока существенного влияния на работу сердца не оказывает, перегрузки не вызывает. Показаний к замене клапана в настоящий момент нет.
Что касается расширения аорты, оно умеренное, ее диаметр тоже не достигает оперативного значения. О показаниях к операции говорят, если эта величина достигает 50 мм и выше.
Легочная гипертензия по величине очень умеренная, и не факт, что правильно измерена, поскольку является величиной расчетной и часто подвержена ошибке.
2. Гипертрофия левого желудочка (перегородки и задней стенки) - довольно выраженная, внутрисердечной причины для которой по данным этого исследования нет. К аортальной недостаточности она отношения не имеет, аортального стеноза, который бы мог ее вызывать, нет. Скорее всего, причиной является гипертония, на которую не обращали внимания и не лечили.
3. Связывать одышку с аортальным пороком, действительно, серьезных оснований это исследование не дает. Причиной вполне может быть ожирение. Но настораживает, что появились боли в груди при нагрузке. Поэтому следует проверить состояние коронарных сосудов. Для этого нужно сделать пробу с нагрузкой или стресс-тест (велоэргометрию, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфию), либо коронарную компьютерную томографию. Это позволит выяснить, являются боли стенокардией или нет, и требуют ли коронарные сосуды вмешательства с целью восстановления нормального коронарного кровотока. Об этом много информации в соответствующих разделах нашего сайта.
4. Проясните вопрос с гипертонией и лечите ее. Это очень важно. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
5. Не менее важно бороться с ожирением. На все проблемы оно влияет очень негативно. Вызывает и поддерживает высокое давление. Вес (как и высокое давление) перегружает и так расширенную аорту и только способствует прогрессированию порока и ее дальнейшему расширению. Это опасно. С атеросклерозом сосудов, в том числе, коронарных, вызывающим стенокардию, ожирение - практически близнецы-браться. Вам нужен радикальный пересмотр пищевых стереотипов и перестройка рациона, начать лучше с психотерапевтом и диетологом.
Прочитайте внимательно этот раздел:
http://infarkt.ru/nazametku
6. Раз в полгода повторяйте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, лучше в одном месте, для контроля за состоянием аортального клапана и аорты.
О трудоспособности через сеть судить нельзя. Во многом это будет зависеть от уточнения причины загрудинных болей.

Ольга 23.12.2013
Моей дочери 5 лет, заключение ЭКГ: ритм среднеправопредсердный нерегулярный с ЧСС 91-73в. Элементы местных изменений внутрижелудочковой проводимости. Кардиолог в отпуске и когда попадем на прием, не известно. Скажите пожалуйста на сколько срочно нужно лечение при таком диагнозе? и какое? Спасибо за ранее!

Ответ:
Не вижу, чтобы что-то нужно было лечить и вообще кардиологу показывать. Все, что описано, в норме у детей. Делать детям ЭКГ профилактически вообще незачем, информативность детской ЭКГ весьма низка. Обычный результат - материнский испуг от высосанных из пальца "проблем" на ЭКГ.

юля 23.12.2013
Здравствуйте! У меня беременность 12 недель, прошла все анализы все в норме. Включая экг, холтер и узи сердца делала до беременности тоже в норме. Сейчас беспокоит сильное сердцебиение, не быстрое , а именно СИЛЬНОЕ!!! Вот лежу спокойно , а оно как застучит аж жутко становиться!!порой покалывает слегка, ноет. И хочется воздух больше глотать. Гинеколог ответить ничего ясного не может. Может Вы подскажете нормально это или нет при беременности? Экг при беременности тоже хорошее.

Ответ:
Вы описываете невротические проявления. Какие мысли, какие эмоции - так сердце и стучит. Для сердца это нормально. Для психологического состояния - не очень. Хотя при беременности бывает. А бывает от характера. Но лечить нужно не сердце, а психологическое равновесие восстанавливать. И стараться не давать ему нарушаться.

Елена Р. 23.12.2013
У моей дочери экстросистелия (9030 систол в сутки, парные, блокированные и т.д. я вам писала уже) и порок серда (пролапс митрального клапана) ей 20 лет.(Япришлю вам результаты обследования позже, просто сейчас они у дочери. а она в Киеве)
Подскажите, пожалуйста, что такое экстросистелы и что является очагом возникновения этого диагноза. Думали что хронический тонзелит, который вырезали, а оказывается нет, поставили холтер все-равно экстросистолы не исчезли (7000 шт. в сутки)стоит прижигать электродом в институте Амосова или искать причину экстросистелии в другом? Медикоментозно лечили в институте Стражеско, пока на таблетках упала до 1500 систол в сутки и заново все поднимается. К чему может привести если оставить все как есть. Девочка чувствует себя относительно нормально.Разве что усталость, но это может быть от быстрого ритма жизни? В Амосова будут ставить оклюдер на метральном клапане,а вот по поводу экстросистелии идет разногласие.Хирург говорит, что надо сразу в одной операции и прижечь какую-то мышцу, пока есть открытое отверстие, а ритмолог говорит, количество систолов не влияет на состояние организма(пока что) Вот я и задумалась стоит ли ждать когда экстросистелия свалит с ног? Я об этом диагнозе услышала вообще в первый раз в жизни и поэтому не могу принимать таких решений, если у врачей разноглассие. Подскажите, что вы думаете по этому поводу.Буду вам признательна.Спасибо.


Ответ:
Если Вы уже обращались сюда по этому поводу и получили консультацию, содержание Вашего обращения весьма удивительно - столько в нем сумбура и мифов. Пока все изложенное вызывает, в основном, недоумение. Совершенно непонятно - что лечат в сердце и собираются дальше лечить, и зачем. Включая и медикаментозные, и все хирургические методы. Больше, к сожалению, добавить нечего.
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, это обязательно. А также указывать дату загрузки файлов с обследованием, если Вы их показывали. Иначе нужно все начинать сначала:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Марина 23.12.2013
Марина 23.12.2013
Здравствуйте! Гинеколог назначила приём вильпрафена в течение 14 дней и раз в день на ночь принимать супрастин во избежании аллергической реакции( так как у меня есть склонность к аллергии) В аннотации к вильпрафену написано"При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов,содержащих терфенадин или астемизол,может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий. Хотелось бы узнать:

1.Не опасно ли принимать супрастин вместе с вильпрафеном и не вызовет ли это аритмии?
2. Если эти препараты сочетать нельзя, то какой противоаллергенный препарат может заменить супрастин?

Ответ:
Не нужно все усложнять и принимать лекарства на всякий случай. "Склонности" к аллергии не бывает: аллергия либо есть, либо нет. И она всегда избирательна, на все подряд не бывает - это уже от "лукавого" (или от страхов и самонакрутки).
Если у Вас аллергия на этот антибиотик или другие макролиды (эритромицин, сумамед) есть, значит, принимать его нельзя, и никакое антигистаминное средство тут профилактического эффекта иметь не будет. Если аллергии на макролиды нет, а есть, например, на пенициллин, прием джозамицина не требует ни супрастина, ни чего-либо другого.
Что касается аритмий, они могут развиваться тогда, когда прием этих лекарств приводит к увеличению интервала QT на ЭКГ - выраженное его увеличение и может быть фактором риска аритмий. Поскольку и тот, и другой препарат (да и многие другие антибиотики и антигистаминные средства) могут иметь подобный побочный эффект на продолжительность этого интервала на ЭКГ. Поэтому тем, у кого этот интервал удлинен исходно, вместе эти препараты принимать нельзя, да и по отдельности очень осторожно - только по веским объективным показаниям, а не для перестраховки. Если же удлинения этого интервала на ЭКГ нет (что легко проверить и проконтролировать на фоне приема лекарства), считать риск этих аритмий априори реальным тоже особых оснований нет. При необходимости можно и антигистаминное средство принять. Просто нужно помнить, что оптимальный способ избежать побочных эффектов - принимать лекарства строго по показаниям.

Добрый вечер!Хотела бы немного уточнить. 3 года назад делала Холтер. В заключении написано: В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450мс в течение 1ч 10 мин(6 процентов времени). Скажите
1. При этих данных можно принимать назначенный вильпрафен?В инструкции Не говорится что вильпрафен вызывает аритмии
2. Насколько я поняла из вашего ответа заранее(не зная будет аллергия или нет) супрастин не принимать? А принять только если возникнет аллергическая реакция? (Сумамед я раньше пила и аллергии не было. Возможно не будет аллергии и на вильпрафен)Думаю, назначая супрастин доктор просто перестраховывается


Ответ:
1. Можно, это нормальный интервал.
2. Именно так.

Денис 23.12.2013
Спасибо за все ответы!я даже ошибся и написал регургитация 2 степени,а она первой!я еще подумал что нехватка воздуха может быть из за детренированности,ибо я спортом занимался всегда достаточно на хорошем уровне,а щас стал реже из за "страха за свое состояние"!СПАСИБО!будем спокойнее!с наступающим вас

Ответ:
Разумеется, физическая форма не дается один раз на всю жизнь. Если ее не поддерживать, неизбежно уровень тренированности и выносливости нагрузок снижается.
И Вам всего хорошего.

Ксения 23.12.2013
Здравствуйте.мне 26 лет.с 21 года ВСД. часто бывают приступы экстрасистолии и учащенное сердцебиение.после еды,физ.нагрузок,и в спокойном состоянии.по ЭКГ видны ЭС. )УЗИ сердца- хорошее)кардиолог поставила диагноз: ВСД по кардиальному типу. назначила принимать: Витрум кардио и Релаксил. могу ли я принимать эти лекарства при здоровом сердце? переживаю что бы не было туже.часто бывают панические атаки (нехватка воздуха)Флюорография (все в порядке).Спасибо.

Ответ:
Можете, хуже, конечно, не будет. Но панические атаки лучше лечить у психотерапевта, будет эффективнее. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Денис 22.12.2013
Добрый вечер!к вам уже обращался,присылал эхокг где мне написали что в полости девого желудочка обнаружили вегетации,пролапс мк2 степени и регургитация 2 степени,+гипертрофия межпредсердной перегородки,фв 55%,вы посоветовали переделать я переделал и вот результаты:мк 2 степени с регургитацией 2 степени,доп хорда в левом желудочке и фв 75%!больше ничего,никаких вегетаций и кардиомиопатий!так вот вопрос,у меня нехватка воздуха проявляется при физ нагрузке,при любой,анаэробной и аэробной,даже небольшой,например 10 подтягиваний!и так же появляется тахикардия при нагрузке(слышу учащенное биение сердца). Еще по утрам появляется желатая слюна,иногда бывает и днем и после нагрузки,иногда красноватая(думаю с кровью)!так вот раньше не было нехватки воздуха!холтер делал весной,там ничего,щитовидка в норме,гормоны на щитовидку тоже!что делать?какие анализы пройти?что это может быть?сердечная недостаточность?

Ответ:
Что и требовалось доказать - тревога была ложной, такое нередко бывает с УЗИ сердца, когда квалификация специалиста недостаточна. Только не делайте из этого причину для испуга навечно с исходом в невротизацию и ипохондрию на почве тревожных фантазий. Сильно подозреваю, что Вы к этому склонны: какая сердечная недостаточность при здоровом сердце? Забудьте. И нехватка воздуха будет, и тахикардия, и еще бог знает что - вполне достаточно неважной физической формы, не слишком здорового образа жизни и невротической психологии. Раньше не было - значит, проанализируйте, что было в Вашей жизни (а не только в самочувствии) раньше, а что сейчас.
По поводу примеси крови в слюне: осмотр стоматолога и ЛОР-врача, анализ крови клинический, если терапевт при осмотре сочтет нужным (!) - ФГДС.
И почитайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Марина 22.12.2013
Здравствуйте! Гинеколог назначила приём вильпрафена в течение 14 дней и раз в день на ночь принимать супрастин во избежании аллергической реакции( так как у меня есть склонность к аллергии) В аннотации к вильпрафену написано"При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов,содержащих терфенадин или астемизол,может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий. Хотелось бы узнать:

1.Не опасно ли принимать супрастин вместе с вильпрафеном и не вызовет ли это аритмии?
2. Если эти препараты сочетать нельзя, то какой противоаллергенный препарат может заменить супрастин?


Ответ:
Не нужно все усложнять и принимать лекарства на всякий случай. "Склонности" к аллергии не бывает: аллергия либо есть, либо нет. И она всегда избирательна, на все подряд не бывает - это уже от "лукавого" (или от страхов и самонакрутки).
Если у Вас аллергия на этот антибиотик или другие макролиды (эритромицин, сумамед) есть, значит, принимать его нельзя, и никакое антигистаминное средство тут профилактического эффекта иметь не будет. Если аллергии на макролиды нет, а есть, например, на пенициллин, прием джозамицина не требует ни супрастина, ни чего-либо другого.
Что касается аритмий, они могут развиваться тогда, когда прием этих лекарств приводит к увеличению интервала QT на ЭКГ - выраженное его увеличение и может быть фактором риска аритмий. Поскольку и тот, и другой препарат (да и многие другие антибиотики и антигистаминные средства) могут иметь подобный побочный эффект на продолжительность этого интервала на ЭКГ. Поэтому тем, у кого этот интервал удлинен исходно, вместе эти препараты принимать нельзя, да и по отдельности очень осторожно - только по веским объективным показаниям, а не для перестраховки. Если же удлинения этого интервала на ЭКГ нет (что легко проверить и проконтролировать на фоне приема лекарства), считать риск этих аритмий априори реальным тоже особых оснований нет. При необходимости можно и антигистаминное средство принять. Просто нужно помнить, что оптимальный способ избежать побочных эффектов - принимать лекарства строго по показаниям.

Юлия 22.12.2013
Здравствуйте! моему папе 61, две недели назад произошел инфаркт,диагноз: ИБС. острый трансмуральный инфаркт миокарда по нижней стенки.(от 06.12.13)
Системный тромболизис "Актелизе"-100мг. СН IIА ст. по Killip II-III ф.кл.
Соп.: гипертоническая болезнь. АГ IIIст. IIст. риск 4.
Нарушение толерантности к глюкозе. Дислипидемия. Гиперхолестеринемия.
ЭХОКГ_ФВ 66,82: гипокинез нижней стенки. Расширение полости ЛП. Глобальная сократимость достаточная. Систолическая, диастолическая функции не страдают. Холтер ЭКГ_исследование на фоне приема Б-бл. На фоне синусового ритма среднесуточная ЧСС 66 уд/мин. Эктопическая активность: НЖЭ: 3 эпизода, ЖЭ не выявлено. Пауз ритма не зарегистрированно. Динамика ST до 1.1-1.4 мм. до 3 мин. по дневнику колющая боль в сердце. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки - патологии не выявлено. Отец только вышел на пенсию и тут вот это! мы живем в тупиковом поселке, специалистов практически нет, прошу прокомментировать, насколько это серьезно и какие виды рекомендованных высокотехнологичных методов лечения мы можем получить и где? за ранее спасибо! Хакасия, пгт.Черемушки, Юлия.


Ответ:
Судя по тому, что нарушения глобальной сократительной функции сердца по данным ЭхоКГ нет, зона инфаркта не слишком велика. Если сейчас самочувствие нормальное и отца ничего не беспокоит, высокотехнологичное лечение ему не нужно: инфаркт уже произошел, на будущее операции не делают - не оправдано. Теперь главное - вторичная профилактика повторного инфаркта, об этом подробно говорится здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Если отец почувствует стенокардию, вот тогда нужно на коронарографию, не затягивая. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/koronarnaya_angiografiya
http://infarkt.ru/chto_delat_posle_infarkta
А также в разделах главного меню (слева наверху страницы).

виталий 22.12.2013
У меня ещё проблема скачет артериальное давление бывает что всю неделю нормальное 130/80 а бывает встанешь пройдешь метров пять оно повышается до 170/90 поседишь немного стало в норму опять встал опять давление почему такие скачки может ли оно так скакать от шейного остеохондроза протрузия дисков с-3-с-4-5 есть недостаточность мозгового кровообращение нарушение венозного оттока постоянно тяжёлая голова
Уже все так надоело извините


Ответ:
Все потому же, причина всего этого одна. Главное - захотеть ее увидеть. Повторяться больше не буду, все сказано: ума не приложу, как это взрослому человеку может быть непонятно. Надоело - меняйте образ жизни и образ мыслей. Оставьте в покое клавиатуру, вставайте, прекратите искать болезни и цепляться к своим внутренним органам, не превращайтесь в нытика. Вопрос исчерпан.

марат 22.12.2013
здравствуйте мне 43 перенес острый Q инфаркт поставили стент прошло 4 месяца результаты экг хорошие аппарат холтер ни чего не выявил на результатах узи не смогли да же найти последствий вопрос- работаю машинистом электровоза какие шансы вернуться на свое рабочее место

Ответ:
Этот вопрос регламентируется ведомственными приказами и инструкциями, по которым работает экспертная комиссия на железной дороге, поэтому им и нужно его задавать.

виталия 22.12.2013
добрый день, я беременна, срок 26 недель. у меня врожденный порок сердца - пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией.сердце никогда не тревожило. очень хочу родить малыша естественным путем. Это опасный порок и можно ли рожать с этим?Заранее спасибо.

Ответ:
Это вообще вовсе не обязательно порок. Покажите результаты УЗИ сердца в виде копии или фото, на сайте есть страница для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

соня 22.12.2013
здравстуйте спасибо за ответь мне 35 лет эхо кг показаль мпп анивризм 4мм это опасно

Ответ:
Если речь об аневризме МПП, это врожденная деталь, не имеющая никакого значения для работы сердца и здоровья.

Марина 22.12.2013
Здравствуйте,у меня пульс при ходьбе слишком высокий примерно 150 уд, бывает и больше. Проверила узи,экг,гормоны щитовидки все в норме. Скажите какие могут быть причины такого пульса и что еще нужно проверить?

Ответ:
Низкий гемоглобин - его и проверьте. Физическая нетренированность, неважная физическая форма. Невротический тип психологического реагирования (тревожность, неврастения и др.).

Юля 22.12.2013
Здраствуйте доктор!У меня к вам такой вопрос каждый раз когда я делаю кардиограму в заключении постояно пишется Ритм нерегулярный (аритмический)Нормокардия.Ето вобще опасно что ритм нерегулярный к чему ето может призвести?Спасибо за рание за ответ.

Ответ:
Если речь о синусовой аритмии, это норма.

Олеся 22.12.2013
Здравствуйте!
Моей бабушке 83 года ,в 2006г.была установлена ПБЛНПГ,давление в среднем от 120 до 132 на 70-80,пульс от 65 до до 75.Когда понервничает давление повышается до 150,но только на фоне стресса.Постоянно принимает Престариум 5мг,кардиомагнил 75,2-ва раза в год Мексидол.Но вот эту неделю пульс стал 50 уд.в.мин..У неё в течение месяца была острая ишалгия,поэтому соблюдала постельный режим и пила всё время обезболивающее Катадалон.Могло ли это спровоцировать то,что сердце"Обленилось" и нужно ли его тренировать(ходить больше,например),можно ли вообще давать физическую нагрузку в виде прогулок.При ПБЛНПГ что можно,а,что нельзя?


Ответ:
Нужно повторить ЭКГ, чтобы определить, есть ли значимые причины урежения пульса. От этого зависит вопрос с нагрузками. Что касается блокады левой ножки, это лишь проявление, но не самостоятельная болезнь, специальных ограничений не требует.

виталий 22.12.2013
уважаемый доктор извините я уже писал по поводу чсс я стал очень сильно переживать за свой пульс он становиться реже лежа 45-47 сидя 49-53 стоя 60-70 я не спортсмен мне 38 лет вес 100 кг рост 186
скажите что мне делать? можно как нибудь его поднять ? почему он такой медленный ?
спасибо.


Ответ:
Можно, конечно. Подвигайтесь, пошевелитесь. Пробегитесь или покрутите велотренажер полчаса, сделайте 20 отжиманий и 30 приседаний. При энергичной физической нагрузке частота ритма должна увеличиваться до 100 в минуту и более. Если это так, нужно только лечиться от тревожности и навязчивых страхов. Ссылку на страницу о том, как это делать, Вы наверняка знаете. А вот если не будет увеличиваться частота при нагрузке, тогда и будет о чем говорить.
К тому же, Вам худеть нужно. Вы бы лучше насчет веса побеспокоились, в этих цифрах куда больше опасности. Тем более, что и брадикардия в покое бывает характерна далеко не только для спортсменов, но и для людей с избытком веса. Но она никакой угрозы не представляет, лежа организму вполне хватает и такой частоты для кровообращения. Зачем же сердце будет вхолостую стучать.

Ирина 22.12.2013
Здравствуйте. ПРоходила медосмотр, и как всегда на ЭКГ -диффузные изменения миокарда, синусовая тахикардия.Патопрофолог рекомендовала обратиться к кардиологу, т.к. сердцу не хватает питания. Мне 37 лет, при росте 160 вешу 56кг. Сахар 4.6, холестерин 5.75.Хотя придерживаюсь диеты, т.к. после удаления ЖП,началась признаки ПХЭС. После травмы начался дистальный тромбоз до середины голени обоих ног и был выявлен высокий гомоцистеин 16.6.и немного ниже нормы протеин С. После применения Ангиовита через месяц стал 6.Сейчас в период мигрени или критические дни бывает ощущаю экстрасистолы.Пожалуйста подскажите какие препараты улучшают питание сердечной мышцы.С уважением Ирина.

Ответ:
Диффузные изменения на ЭКГ ничего о "нарушении питания сердца" не говорят, и вообще, как правило, ни о чем опасном не говорят и специального устранения не требуют. Нарушение - не питания, это устаревший и некорректный термин - а коронарного кровообращения, или ишемия, проявляется не диффузными изменениями ЭКГ и связано с патологией коронарных сосудов, проявлений и признаков которой у Вас нет, да и риск ее у женщины в Вашем возрасте низкий.
Проверить нужно гемоглобин, и если он низкий, сердцу может не хватать железа, которое и нужно принимать. Если плохо или неполноценно питаетесь, либо нарушено пищеварение и усвоение пищи, может быть и дефицит других макро- и микроэлементов (калия, магния, кальция). Это тоже проверяется анализом на электролиты, хотя абсолютное снижение их уровня бывает уже при выраженных расстройствах. Поэтому подумайте относительно своего рациона, минеральной воды, и прочей оптимизации этого вопроса. Холестерин несколько повышен, поэтому жиры животного происхождения ограничивайте. Главная поддержка сердца - профилактика и устранения реальных факторов риска, для этого вовсе не мифические препараты для "поддержания и питания" нужны, это все пустышки. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
http://infarkt.ru/nazametku

тамара михаловна 22.12.2013
у моей мамы аортосклероз и фиброз митрального клапана и кальциноз АК. Полости сердца не увеличены.что ей с етим диагнозом делать-какое личение посоветуете?заранее спасибо!

Ответ:
Это не диагноз, а отрывки из заключения УЗИ сердца. Заключения не лечат, лечат людей. Поэтому сначала нужно сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Pages: ... 277 278 279 280 281 282 283 284 285 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru