Консультация кардиолога


Pages: ... 278 279 280 281 282 283 284 285 286 ...
Антон 24.09.2013 23.09.2013
Здравствуйте, меня зовут Антон, мне 22 года, вес 71 кг, рост 2 м 1 см, давление 110/70. В марте вернулся из Таиланда, прошел месяц и начала неожиданно кружиться голова, появилась одышка, предобморочное чувство, потемнение голове. Начал ходить по врачам- клинический анализ крови показал незначительное увеличение лимфоцитов и моноцитов. температура- утром и поздним вечером пониженная, до 36.3, днем до 37.3-37.4. Делал рентген легких, эхо, узи-без патологий. В конце концов анализ иммунолога показал, что у меня вирус Эпштейна-Барр в активной стадии, герпесврус 6-ой степени, ЦМВ, ВПГ-2-в крови, ВПГ-2 еше и в слюне. Лечу это дело уже 6-ой месяц, есть положительные сдвиги, правда развилась ужасная депрессия. мне сказали что вирсы дают осложнения на сердце, вот сегодня сделал УЗИ еще раз, поможете разобраться в заключении? Сильно это плохо- прогиб и пролапс? Надо ли бояться и что делать? Анализы по сердцу я прикрепил и загрузил на Ваш сайт.
С Уважением, Антон.


Ответ:
ЭхоКГ и ЭКГ - НОРМА. Правда, загружать вниз головой и на боку не нужно.
НИКАКОГО отношения иммунологические анализы к Вашему сердцу и вообще самочувствию не имеют. Антитела к вирусам есть у всех, и указывают лишь на то, что когда-то у человека был с ними контакт. Возможно - на перенесенное в прошлом вирусное заболевание. И даже если у Вас есть не только антитела к вирусам, но и сами какие-то вирусы (что вряд ли определялось), это еще не говорит о болезни "в активной стадии". Организм наш не стерилен, и в нем можно обнаружить довольно много разных микробов, в том числе, вирусов. Это новость для Вас? Тем не менее, это вовсе не равнозначно автоматически наличию болезней. Очень многие вирусы и бактерии могут быть как возбудителями заболеваний, так и просто определять их носительство человеком, не вызывая заболевания.
Так что, наличие заболевания не определяется по иммунологическому анализу. Должны быть прямые проявления заболевания того или иного органа, который это заболевание, вызванное вирусом, поражает.
Поэтому лечить Вам нужно Ваши страхи и депрессию. Все, что Вы испытываете, включая физической недомогание, с которого все началось, вполне укладывается в рамки этих состояний.
Безусловно, должны быть исключены анемия и болезни внутренних органов, которые могли бы вызывать подобное недомогание. Но если они объективно исключены, не нужно ничего выдумывать и лечить анализы, которые сами по себе ни о чем не говорят.

райгул 23.09.2013
мне поставели диагноз пролапс митрального клапана 1 степени с небольшой регургитацией это не оапсно и бывает это от нервов

Ответ:
Это не опасно, не имеет отношения ни к нервам, ни к болезням. Ни на самочувствие, ни на работу сердца не влияет. Внимания не заслуживает.

Мария Маркова 23.09.2013
Здравствуйте,у меня случаются такие приступы когда сижу спокойной резко сжимается в груди и когда отпускает начинается тахикардия ни разу не считала но по ощущениям ударов 120-125,потом я встаю хожу или просто ложусь и все проходит само собой,так вот я бы хотела у вас спросить похоже ли это на пароксизмальную тахикардию или же это уже сердце разгоняется от неожиданного спазма? На холтере никак не ловятся такие моменты,лишь только экстрасистолы которые чувствуются мной иначе

Ответ:
Не похоже. Больше похоже на ситуационную эмоциогенную реакцию.

Дмитрий 22.09.2013
Уважаемый доктор!
Вопрос к Вам в сугубо медицинском ключе. У нас на работе начальник большой поклонник курения сигар, для него это ритуал и вообще страсть. Время от времени он собирает нас для курения сигар. Отказываться не хотелось бы так как можно лишиться "членства в клубе начальника". Я не курю уже 15 лет. И вопрос собственно о том, насколько вредно (а я понимаю, что в принципе вредно) курение сигар примерно один - два раза в месяц без затягивания дыма в легкие. Отражается ли это на состоянии сердечно-сосудистой системы непосредственно в процессе курения сигары или в будущем?
Заранее спасибо!


Ответ:
Отражается. Курение есть курение, конечно, вредно. Даже пассивное вредно, поэтому затягивайся - не затягивайся, а чем в этом "клубе" еще дышать, если не дымом? Ничего нового - у курящих сердечный риск выше, чем у некурящих в 2-5 раз, в зависимости от сопутствующих факторов (уровень холестерина, давления, масса тела, возраст). Речь идет о сердечном риске в течение ближайших 10 лет.
Неудачный начальник, так ли нужно состоять в его клубе? Помимо всего, еще и закон нарушает. И Вы вместе с ним. Неплохой способ демонстрации лояльности к работе и к начальству, например, работать, когда все курят. Обычно людей самодостаточных ценят не меньше.

света 22.09.2013
Здравствуйте,подскажите какое исследование даёт более информативное представление о сост-ии лж ОФЭКТ миокарда с технестрил или Эхо кг или же они только дополняют друг друга. Меня больше всего интересут о наличии или отсутствии аневризмы что даёт наиболее верное подтверждение?

Ответ:
Смотря кому и для чего. В десятый уже, наверно, раз: ПОЖАЛУЙСТА, ПРЕДСТАВЛЯЙТЕ ИНФОРМАЦИЮ О ПАЦИЕНТЕ ВНЯТНО И КОНКРЕТНО, ЧТОБЫ РАЗГОВОР БЫЛ ПРЕДМЕТНЫМ. И СОБЛЮДАЙТЕ ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Евгений 22.09.2013
-----------------------------------------------
Предыдущие ответы:
Евгений 21.09.2013
Мне 18 лет,из диагнозов у меня хронический гастрит,рефлекс эзофагит (желудок) ,а сердце (синусовый ритм,не полная блокада правой ножки пучка Гипса) и ВСД,в общем болезней целый огород.
Делал узисердца зимой там было лишь
ПМК 0-1 степени,и ЭКГ 29 августа вот фото:
https://pp.vk.me/c305405/v305405989/5d3f/g-07IzG_zkA.jpg

Дело в том что появились жгучие боли в груди(то слева в районе соска,то по центру,а иногда справа,но не жгучие,я думаю справа - это гастрит)
Вот сегодня играл в футбол и когда бегал,так же горело там,+ как-будто щипают там слева,плечо левое и шея слева бывает,как на изжогу похоже.
Какова вероятность,что это сердце? может мне нельзя заниматься спортом? и на сколько это серьезно?
Спасибо за ответ заранее..

Ответ:
Не вижу огорода болезней, вижу ипохондрический настрой, довольно ранний в этом возрасте. Недомогания подобного рода, включая рефлюксы - от образа жизни и образа мыслей, как правило, а не от болезней. Соответственно, проходят при пересмотре того и другого.
Вероятности, что это сердце, практически нет.

Образ жизни спортивный,не сильные нагрузки,не курю вообще,очень редко выпиваю,без спорта не могу,так может болеть около 2 часов и тд,чаще в левой стороне горит и щекотет

Ответ:
НЕ сердце. Добавить нечего. Обдумайте, что происходит в Вашей жизни и в Вашей психологии, это очень часто отражается на самочувствии. Проверка сердца, грудной клетки и желудка всегда проводится при подобных болях, но этого не заменяет.
------------------------------------
Сегодня вот сходил сделал эхокг
вопрос стоит ли делать эхокг с нагрузками для того,чтобы узнать можно ли заниматься спортом усиленно или нет?и есть ли какие-нибудь ограничения?
вот результаты:
http://cs305405.vk.me/v305405989/5f6a/ZPFXlV4cBu0.jpg
http://cs305405.vk.me/v305405989/5f5c/MlQgkuxaabg.jpg
http://cs305405.vk.me/v305405989/5f63/OoUffTvCkCQ.jpg


Ответ:
Я Вам про Фому, а Вы мне про Ерему. Не замечаете? Написано же русским языком - норма. Информативная ценность этого исследования - 0 (ноль), ничего оно не добавит и не могло добавить. Тем более, незачем делать ЭхоКГ с нагрузкой. Лучше рентген грудной клетки сделайте, если в этом году не делали.
Все, что нужно делать, сказано, тема для консультации исчерпана.

Владимир 22.09.2013
Здравствуйте уважаемые специалисты.Мне 43года,две недели пролежал в больнице, прошел ЭКГ, оппарат Холтера,итд по кардиограмме не могли сказать точно есть инфаркт или нет, после анализа крови при обследовании поставили диагноз ИБС, стенокардию 4 степени.Ни чего толком не объяснили, просто сказали диета, выписали 5 видов таблеток, сказали придешь через год.Прошло два месяца, при не сильных нагрузках, чувствую себя хорошо,но когда нахожусь в горизонтальном положении перед сном, всегда давит в грудной области.Это так и должно быть?

Ответ:
Пожалуйста, дополните необходимую для ответа на Ваш вопрос информацию в соответствии со ссылкой ниже, приложите выписку, результаты обследования. К сожалению, информативность сказанного Вами недостаточна для каких-либо суждений.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Алексей 22.09.2013
Здравствуйте, уважаемый врач. Вы не могли бы разъяснить. Я страдаю паническим расстройством (в основном из-за кардиофобии), я понимаю, что это удел психотерапевтов, к которым я хожу. Но, что касается кардиофобии, я верю, что тут очень даже могут помочь именно кардиологи, объяснив некоторые моменты.

Я прочитал ваши ссылки (Для тех, кого привели на наш сайт страх, повышенная тревожность, мнительность, ипохондричность. Неврозы, депрессия, панические и тревожные расстройства.) Очень хороший раздел.

Но меня, все-таки, не оставляет беспокойство вот по какому поводу. Я активно занимался в свое время футболом, и разными другими видами спорта (любительски) и наткнулся на данную таблицу:

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D1%84%D1%83%D1%82%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B2,_%D1%83%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B8%D1%85_%D0%B2%D0%BE_%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F_%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%87%D0%B5%D0%B9_%D0%B8_%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA

Это статистика по умершим на поле футболистам. Больше половины из них погибли в результате сердечного приступа. Это и питает мою кардиофобию. В иной раз страшно дать себе нагрузку, предательские мысли так и лезут. Наверное, из нескольких миллионов футболистов, около 40 случаев (а я уверен их больше), может и не так много, но все же (есть мнение, что их около 400 в год, если брать всех спортсменов). Вы не могли бы объяснить, в чем причина этих случаев? Допинг? Физиологические изменения какие-то (я слышал у спортсменов увеличивается сердце, что и может привести к этим приступам)?

Просто каждый раз как у меня случается приступ паники, он еще страшнее от этих ненужных знаний.


Ответ:
Если бы эта статистика отражала реальную ситуацию с болезнями сердца и смертностью от них, вообще не о чем было бы беспокоиться. Расстрою Вас: среди не футболистов и не спортсменов дела обстоят неизмеримо хуже.
Что касается спортсменов и спорта, куда важнее и опаснее для их жизни травматизм, поскольку много чаще у них встречается, чем патология сердца.
Примерно половина случаев внезапных сердечных смертей у спортсменов происходит вследствие осложнений гипертрофической кардиомиопатии. Это врожденное генетическое заболевание. Очень "продуктивное" занятие - чужие гены на себя примерять, ничего не скажешь. Оставшаяся половина - тоже по большей части вследствие разных врожденных аномалий.
Не забивайте себе голову ерундой, уж не обессудьте за прямоту. Незачем увлекаться ужастиками, самозапугиванием и самому у себя провоцировать панические атаки. Вы - паникер, в этом Ваша проблема, а не в сердце. Читайте лучше Курпатова.

Лиана 22.09.2013
Добрый день! проходила суточный мониторинг сердца, а заключение было написано «на фоне синусового ритма ЧСС 54-170 уд в мин зарегистрированы наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма характкрные для здоровых лиц в непатологическом количестве, зарегитрированы паузы за счет синусовой аритмии с максимальным RR-интервалом 1258мсек.циркадный индекс 1,2,снижение ЧСС ночью достаточное.ишемических изменений ST-T не выевлено.за время наблюдения зарегистрированы эпизоды удлиненного QT-интервала более 552 мсек в течение 20ч 17 мин, максимально до 572 мсек. вариабельность ритма сердца сохранена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано»., мне сказали обратить внимание на удлиненный интервал. подскажите пожалуйста это опасно?мне 24 года, лекарства никакие не принимаю, рост 170, вес 60, сердце "слышу" и чувствую, стучит громко, устаю очень, если немножко полежу то все проходит само.
http://i078.radikal.ru/1309/75/869a24826616.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1309/5f/60dacb012bd6.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1309/fb/2bc7ba38f550.jpg
http://i036.radikal.ru/1309/1e/1c40e25b2ffa.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1309/f1/0663a16feae1.jpg


Ответ:
Даже в лупу ничего толком не видно. Да еще на боку. А интервалы необходимо по миллиметровой сетке считать. Пожалуйста, сфотографируйте и выложите по-человечески. И нужны все распечатки самих ЭКГ, не только таблицы и описание. Здесь подробно объясняется, как:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Из того, что удалось разобрать, у Вас несколько повышена средняя частота ритма, тенденция к ее повышению есть не только днем, но и ночью. Нужно сдать анализ крови на ТТГ, клинический анализ крови и сделать УЗИ сердца.
Что касается QT, эту страницу Вы постарались снять особенно мелко, как будто метров с пяти расстояния. Насколько можно разобрать по первой таблице, среднесуточные значения QT в норме, что абсолютно невозможно, если он удлинен "более 552 мсек в течение 20ч 17 мин", т.е., практически почти сутки. Так что, понятнее ничего не стало, только непонятнее.

Александр 21.09.2013
Уважаемый доктор!
Прежде всего спасибо Вам за ответ и за ту огромную работу,которую Вы делаете!
По Вашему совету начал работу с психотерапевтом,однако прошу Вас все-же помочь с консультацией еще один,финальный раз. Уверен,это будет нужно не только мне но и многим таким как я,ведь одна из сторон невроза-невежество. Очень прошу Вас помочь Вашей консультацией в моей борьбе с неврозом.
Вопросы:
- при такой ЭКГ (см.ниже) насколько опасны подъемы чсс и ад при панической атаке? При каких цифрах вообще стоит беспокоиться, а на что не стоит обращать внимания? (ЭКГ зарегестрирована как раз в момент ПА)
- при такой экг существует вероятность внезапных осложнений с сердцем? И если да,то каковы наиболее вероятные причины внезапных осложнений?
- необходимо ли какое-то медикаментозное лечение при такой ЭКГ или достаточно самостоятельной работы над неврозом+ПТ
- при такой ЭКГ есть смысл в углубленном исследовании или ЭКГ не вызывает беспокойства?
Еще раз огромное спасибо за Вашу работу!

Предыдущее сообщение+ответ
----
Александр 17.09.2013 Уважаемые специалисты! Возраст 33 года, страдаю тревожным расстройством с паническими атаками. наконец, собрался с духом и сделал ЭКГ. но вот расшифровку мне так и не дали. Сказали «нормально» и все. Помогите, очень вас прошу, понять результат ЭКГ. Паническая атака у меня случилась прямо во время снятия ЭКГ, надумал себе всяких глупостей, так что, можно считать, что ЭКГ получилось с нагрузкой (пульс -146). Да и шел долго и быстро, сразу без отдыха на кушетку. плюс ПА. Очень прошу Вас помочь с Вашим экспертным мнением, что у меня с сердцем? Все ли в порядке? И не опасны ли такие нагрузки? Пришел домой, давление было 140/80, 130/80, 120/70, 110/70 в теч. 20 минут упало. Пульс тоже снизился до 90. Но сильно волнуюсь, т.к. не знаю результата. Благодарю Вас! Фото:

http://s017.radikal.ru/i405/1309/c4/8c3c5bca72ad.jpg

http://radikal.ru/F/i024.radikal.ru/1309/46/62b416aaa754.jpg

http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i713/1309/26/3a0e32ad5f68.jpg

http://radikal.ru/F/i024.radikal.ru/1309/06/92c55a8ae922.jpg

С уважением, Александр

Ответ: Нормальная ЭКГ она и есть нормальная, что тут расшифровывать. Формальное детальное описание всех зубцов и интервалов на полстраницы в любом случае будет укладываться в вариант нормы, поэтому никакого клинического значения не имеет. Да и не отражаются страхи на ЭКГ. Тревожность и панические атаки никакого отношения к сердцу не имеют, все глупости - в голове, про что бы они ни были выдуманы. Поэтому собираться с духом нужно не на ЭКГ идти, а в спортзал и к психотерапевту. Нагрузки же для сердца не только не опасны, а необходимы. Опасна для сердца гиподинамия. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_ http://infarkt.ru/nazametku


Ответ:
Спасибо на добром слове, только в качестве признательности и оценки значимости работы врача неплохо было бы для начала загружать фото ЭКГ не на боку. В интернете они поворачиваются уже только с компьютером или вместе с шеей. Что работу никак не облегчает, как Вы понимаете.
1. К ЭКГ это отношения не имеет, связь тут выдуманная и искусственная. Ни насколько не опасны повышение давления и учащение пульса при панических атаках. Это НОРМАЛЬНЫЕ ситуационные реакции ЗДОРОВОГО кровообращения. Конкретные цифры не столь важны, куда важнее, что эти подъемы и учащения КРАТКОВРЕМЕННЫЕ и не приводят к увеличению СРЕДНЕСУТОЧНЫХ показателей частоты ритма и давления по данным суточного мониторирования.
2. И это не по ЭКГ оценивается. Факторы сердечного риска хорошо известны, ЭКГ к ним не относится. А что относится, подробно перечислено в разделе по второй данной Вам ссылке. Нельзя бояться всего на свете, неизвестно чего.
3. ЭКГ не лечат. Лечат человека - если нужно.
4. Из данных ЭКГ необходимости этого не вытекает.
Ваша ключевая ошибка в том, что Вы почему-то решили, что ЭКГ - это Ваше зеркало. Вовсе нет. Ничего специфического Ваша ЭКГ не содержит. И далеко не с нее начинают оценку состояния здоровья человека.
От невежества лучшее средство - адекватное чтение. Перечитывайте, пожалуйста, внимательно разделы по данным ссылкам, а также и эти:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Настя 21.09.2013
Здравствуйте.Мне 23 года,поставили диагноз паническое расстройство.сдавала анализы и делала ЭКГ врач сказал все в норме.Вопрос такой,достаточно ли сделанного ЭКГ для выявления проблем с сердцем,или нужно еще что то сделать?Жалоб на сердце никогда не было да и сейчас нет если не прислушиваюсь к нему.

Ответ:
Непонятно, о каких "проблемах с сердцем" речь. Паническое расстройство - оно в голове, сердце к нему отношения не имеет. Жалоб на сердце нет. Что выявлять? И к ЭКГ не вижу показаний, не говоря о чем-то "еще".

Елена 21.09.2013
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Сделала узи сердца,поставили диагноз:пролапс митрального клапана и нарушение диастолической функции по рестриктивному типу.опасно ли это. Мне 24 года.В последнее время страдаю от бессонницы,температура 37-37,5,постоянно задыхаюсь и боли в области сердца.Была у терапевта,сдала все анализы все в норме.Что это может быть?Уже незнаю к кому обращаться(

Ответ:
Обращайтесь, пожалуйста, только нужна фактическая информация, эмоции понятны, но рассказов-пересказов для консультации маловато. Покажите все результаты в виде копий или фото - упоминаний о сделанном недостаточно, на сайте есть страница для прикрепления файлов. Укажите свой вес, рост, чем болели, с чего все началось, образ жизни. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Иван 20.09.2013
Добрый вечер.
Кодык бьется не ровно
Допустим бьется бьется быстро потом удар как сердце сложно ударит с задержкой
Как будто тяжело объем крови прокачать с трудностью удар потом опять ритм ускоряктся и опять затрудненный удар и такое очень часто
Грудь пробивает и это чаще происходит при физ нагрузках
Узи сердце пролапс митрального клапана и сухожильная хорда ,делал его пол года назад .часто тяжесть в груди и нехватка воздуха
При физ нагрузках спазм в горле усиливается
21 год лишнего веса нет не курю
Не пью уже год.


Ответ:
По Вашему описанию ощущения носят невротический характер, а не сердечный. Никаких ощущений трудностей "прокачивания крови" не существует. И если насосная функция сердца нарушается, это совсем не так проявляется. Да и не бывает это ни с того, ни с сего. Если делали мониторирование ЭКГ, нужно показать его распечатки. Без регистрации ощущений на ЭКГ судить о ритме сердца - ровно-неровно, быстро-небыстро, сложно-несложно - это все ипохондрическое самокопание.

наталья 20.09.2013
наталья 21.09.2013Здравствуйте доктор я вам давно уде писала.сегодня у меня был страшнейший приступ экстрасистолии я насчитала 7 подряд чуть не отключилась.стало очень плохо все внутри кувыркалось.ничего этому не предшествовало.недавно сделала экг и эхо все в норме.так экстрасистолы бывают каждый день но они единичные. .сегодня пережила реальный шок.такой приступ был впервые.мне 29лет.есть небольшие проблемы с желудком .вопрос может ли групповая экстрасистола привести к смерти.при нормальной экг и узи сердца.мне очень страшно посоветуйте что делать.Ответ:При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Групповой экстрасистолии не бывает, а что такое "реальный шок", Вы, к счастью, представления не имеете.И внимательнее стоило бы читать, а не больше писать и ставить себе диагнозы:http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narushenihttp://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_Вы пишете что парных не бывает и советуете внимательнее читать...что я и сделала.вот ::::КГ у 50-70% здоровых(!) людей. В частности, встречаемость у здоровых лиц одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол составляет 1-4 %, полиморфных - 10-30 %, парных - 4-60 %, эпизодов желудочковой тахикардии - до 4 %.у меня сегодня было подряд 7.вопрос опасно ли это и могло ли спровоцировать то что я села за стол и немного сгорбилась.при это у меня побаливает желудок и имеется гастрит.одиночные экстрасистолы меня не пугают.но когда они подряд 7 чувстао что я отключаюсь..в голове все поплыло.

Ответ:
Если читать внимательно, то не следует путать парные экстрасистолы с групповыми. А групповых, действительно, не существует. Кроме того, ощущение семи перебоев подряд абсолютно не означает семь экстрасистол подряд. Если экстрасистолы идут подряд - без компенсаторных пауз, никаких перебоев не ощущают, идущие подряд экстрасистолы подсчитать невозможно: две их, три или семь. Предыдущую переписку нужно цитировать для того, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Врач - не гадалка и не телепат, без объективной фактической информации ответы на вопросы дать не может. Объективной информации о Вас в Вашем вопросе - ноль. Ваши ощущения и страхи объективной информацией никак не являются. Поэтому если начинать сначала, то, пожалуйста, с начала:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Лиана 20.09.2013
Добрый день! проходила суточный мониторинг сердца, а заключение было написано «на фоне синусового ритма ЧСС 54-170 уд в мин зарегистрированы наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма характкрные для здоровых лиц в непатологическом количестве, зарегитрированы паузы за счет синусовой аритмии с максимальным RR-интервалом 1258мсек.циркадный индекс 1,2,снижение ЧСС ночью достаточное.ишемических изменений ST-T не выевлено.за время наблюдения зарегистрированы эпизоды удлиненного QT-интервала более 552 мсек в течение 20ч 17 мин, максимально до 572 мсек. вариабельность ритма сердца сохранена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано»., мне сказали обратить внимание на удлиненный интервал. подскажите пожалуйста это опасно?

Ответ:
С этим нужно разобраться, поскольку, если измерения правильны, удлинение есть и это требует внимания, в частности, консультации аритмолога и решения вопроса о генетической диагностике. Чтобы судить о правильности измерений, нам нужны распечатки Ваших ЭКГ в 12-ти отведениях и мониторирования. На сайте есть страница для прикрепления файлов. Кроме того, нужно знать Ваш возраст, вес, рост, беспокоит ли что-то, бывали ли обмороки или приступы беспричинного учащенного сердцебиения, повод к мониторированию. Чем болели раньше, принимали ли какие-либо лекарства во время и перед мониторированием. Чем болели в семье (болезни сердца, включая внезапные).
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

наталья 20.09.2013
Здравствуйте доктор я вам давно уде писала.сегодня у меня был страшнейший приступ экстрасистолии я насчитала 7 подряд чуть не отключилась.стало очень плохо все внутри кувыркалось.ничего этому не предшествовало.недавно сделала экг и эхо все в норме.так экстрасистолы бывают каждый день но они единичные. .сегодня пережила реальный шок.такой приступ был впервые.мне 29лет.есть небольшие проблемы с желудком .вопрос может ли групповая экстрасистола привести к смерти.при нормальной экг и узи сердца.мне очень страшно посоветуйте что делать.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Групповой экстрасистолии не бывает, а что такое "реальный шок", Вы, к счастью, представления не имеете.
И внимательнее стоило бы читать, а не больше писать и ставить себе диагнозы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

дмитрий 20.09.2013
проходил мед. комиссию на работу ,и экг показала заключение:Миграция водителя ритма.,Синдром ранней реполяризации. Опасно ли это и и что это вообще????

Ответ:
Вариант нормы, не опасно.

Юлия 20.09.2013
Здравствуйте!У меня врожденный ПМК с регургитацией 0-1 степени, к тому же ООО размером 3-4 мм.Могу ли я при всех этих обстоятельствах заниматься дайвингом,будут ли сильные нарушения?

Ответ:
Подобный ПМК не ограничивает человека ни в чем. А вот с ООО любого размера дайвингом заниматься нельзя. На большой глубине совсем другое давление, в разы отличающееся от атмосферного. И в этой ситуации безобидное межпредсердное сообщение может иметь совсем другое значение: может "заработать", вызывая и декомпрессионную болезнь дайверов, и прочие неприятности эмболического характера.

Евгений 20.09.2013
Предыдущая
Евгений 21.09.2013
Мне 18 лет,из диагнозов у меня хронический гастрит,рефлекс эзофагит (желудок) ,а сердце (синусовый ритм,не полная блокада правой ножки пучка Гипса) и ВСД,в общем болезней целый огород.
Делал узисердца зимой там было лишь
ПМК 0-1 степени,и ЭКГ 29 августа вот фото:
https://pp.vk.me/c305405/v305405989/5d3f/g-07IzG_zkA.jpg

Дело в том что появились жгучие боли в груди(то слева в районе соска,то по центру,а иногда справа,но не жгучие,я думаю справа - это гастрит)
Вот сегодня играл в футбол и когда бегал,так же горело там,+ как-будто щипают там слева,плечо левое и шея слева бывает,как на изжогу похоже.
Какова вероятность,что это сердце? может мне нельзя заниматься спортом? и на сколько это серьезно?
Спасибо за ответ заранее..

Ответ:
Не вижу огорода болезней, вижу ипохондрический настрой, довольно ранний в этом возрасте. Недомогания подобного рода, включая рефлюксы - от образа жизни и образа мыслей, как правило, а не от болезней. Соответственно, проходят при пересмотре того и другого.
Вероятности, что это сердце, практически нет.
------------------------
Образ жизни спортивный,не сильные нагрузки,не курю вообще,очень редко выпиваю,без спорта не могу,так может болеть около 2 часов и тд,чаще в левой стороне горит и щекотет


Ответ:
НЕ сердце. Добавить нечего. Обдумайте, что происходит в Вашей жизни и в Вашей психологии, это очень часто отражается на самочувствии. Проверка сердца, грудной клетки и желудка всегда проводится при подобных болях, но этого не заменяет.

Евгений 20.09.2013
Мне 18 лет,из диагнозов у меня хронический гастрит,рефлекс эзофагит (желудок) ,а сердце (синусовый ритм,не полная блокада правой ножки пучка Гипса) и ВСД,в общем болезней целый огород.
Делал узисердца зимой там было лишь
ПМК 0-1 степени,и ЭКГ 29 августа вот фото:
https://pp.vk.me/c305405/v305405989/5d3f/g-07IzG_zkA.jpg

Дело в том что появились жгучие боли в груди(то слева в районе соска,то по центру,а иногда справа,но не жгучие,я думаю справа - это гастрит)
Вот сегодня играл в футбол и когда бегал,так же горело там,+ как-будто щипают там слева,плечо левое и шея слева бывает,как на изжогу похоже.
Какова вероятность,что это сердце? может мне нельзя заниматься спортом? и на сколько это серьезно?
Спасибо за ответ заранее..


Ответ:
Не вижу огорода болезней, вижу ипохондрический настрой, довольно ранний в этом возрасте. Недомогания подобного рода, включая рефлюксы - от образа жизни и образа мыслей, как правило, а не от болезней. Соответственно, проходят при пересмотре того и другого.
Вероятности, что это сердце, практически нет.

Ринат 19.09.2013
Здравствуйте!Сегодня я сделал ЭХО КГ.У меня выявили ПМК 1-ой степени, про регургитацию мне он ничего не сказал.Раньше сердце не беспокоился,профессионально занимался борьбой.Процедуру провел по напровлению ВВК .Врач сказал что служба в МВД мне не светит.Хочу уточнить правда ли это? Можно ли добиться принятия на службу?

Ответ:
С точки зрения кардиологии это норма и никакой службе помешать не может. Как с точки зрения инструкции или приказа, по которым действует медкомиссия - об этом нам неизвестно. Что эти приказы могут не совпадать с медициной или здравым смыслом - бывает.

Андрей 19.09.2013
Здраствуйте, проблем с сердцем не было..я проверял его. Начал заниматься рукопашным боем, тренировки, тренировки. Начал ощущать..что то странное. Иногда слева, чуть ниже подмышки, стал ощущать вибрацию что-ли. Знаете, как на телефоне только несильная. Провибрирует полсекунды, 2 вдоха, опять провебрирует. Продолжаться может очень долго..не засекал. Что это может быть? Скажите пожалуйста!

Ответ:
Мышечное явление, скорее всего. К сердцу отношения не имеет.

Юлия 19.09.2013
здраствуйте. ребенку 5 лет. сделали экг - синусовый ритм 98, эпизод эктопического предсердного ритма. жалоб нет, головокружений, слабости, вялости и пр. нет. отдышки тоже нет. жалоб нет. в больнице ничего не объяснили.

Ответ:
У детей подобные ритмы часто бывают в норме.

Вика 19.09.2013
Уважаемый доктор!
Сын 9 лет ходит в секцию дзюдо уже третий год. Перед тем как первый раз пойти проходили медицинское обследование у педиатра, в том числе делали УЗИ сердца, которое показало добавочную хорду. Сейчас почти полгода не занимался, так как то болел простудой, то аденоидитом, то просто прогуливал. Сейчас опять собирается начать тренироваться.
Пришли к педиатру, чтобы он дал заключение о возможности заниматься дзюдо. Врач ребенка послушал, пощупал и сказал, что если нет жалоб, то заниматься можно, противопоказаний нет. Сказал, что УЗИ сердца и кардиограмму повторять не нужно.
Правильно ли это? Все таки прошло два года после УЗИ сердца, ребенок сильно подрос, а у него была эта хорда, хоть мне и сказали, что она безопасна. Нужно ли повторить УЗИ и ЭКГ или действительно не надо?
С одной стороны я хочу, чтобы не было формального подхода при медицинском допуске к тренировкам, с другой стороны не хочу не нужных исследований.
Как поступить?


Ответ:
Как сказал врач. Беспокоиться не о чем, ничего повторять не нужно. И раньше была норма, и измениться за эти два года нечему и неотчего.

Ирина 19.09.2013
Здравствуйте. Моей дочери 11 лет. Сделали УЗИ в июне месяце и вот такой диагноз : митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 1-2 степени, расчётное давление в ЛА-41-42мм, регургитация на КЛА 1 степени, а остальное вроде бы не вызывает опасений.Скажите можно ли ей заниматься баскетболом и дальше, плюс ко всему мы сейчас на лечении цистита и соли выгоняем?

Ответ:
Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью, лучше в виде копии или фото. На сайте есть страница для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

анна 18.09.2013
мне 12 лет уменя дырка в сердце 5 мм я очень хочу заниматься спортом но я боюсь что мне врачь скажет что нельзя

Ответ:
С "дыркой в сердце" вообще вряд ли чем-то получится заниматься. Если же речь идет о маленьком врожденном дефекте перегородки, либо, тем более, об открытом овальном окне в ней, вполне может быть, что и можно спортом заниматься. Чтобы это решить, врачу нужно увидеть результат УЗИ сердца. Можно показать и нам, на сайте есть страница для загрузки копии или фото результата исследования. Вот здесь разъясняется, как это сделать:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Лучше консультироваться вместе с мамой.

Андрей 17.09.2013
Здравствуйте! Я профессиональный спортсмен. Полтора года назад начались ПА,после остановки сердца на игре моего знакомого. После этого начался кардионевроз. Короче говоря у меня экстрасистолы. Сердце проверяли 2 раза за последние полтора года. Было ЭКГ, УЗИ и Холтер. Доктор сказал что все в норме. Но в интернете я вычитал, что ЭС при нагрузке это плохо. Но мои ЭС бывают и при нагрузке тоже. Я их чувствую всегда когда они появляются. Проясните пожалуйста. Спасибо.

Ответ:
Для этого нужно дополнить недостающую информацию о себе и приложить результаты упомянутого Вами обследования. Причем мониторирование ЭКГ в виде распечаток всех страниц, включая дневник. А также нагрузочную пробу (ВЭМ), если делали, поскольку без нее нельзя достоверно судить о реакции экстрасистолии на нагрузку. Нагрузка нагрузке рознь и экстрасистолы экстрасистолам тоже. Как это сделать, говорится здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Относительно невроза и панических атак полезно будет почитать этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Об экстрасистолах:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Екатерина 17.09.2013
Екатерина 30.05.2013
Екатерина 05.05.2013
Добрый день! Мне 35 лет, поставили диагноз синусовая тахикардия 102 в мин, желудочковая экстрасистолия (на холтере выявилось 1033 шт в сутки, 7 парных), на ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, поворот ЭОС верхушкой кзади, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, на ЭХО сказили все в порядке, пролапс митрального клапана 2 мм. Меня беспокоит экстрасистолия. Пила бетолок ЗОК 1/2 таб. 7 недель /большую дозу не смогла, т.к. падает давление), не помогло. Чаще возникают при тревоге, нервном возбуждении, перед сном. Прочила в Инете, что экстрасистолы опасны и могут привести к смерти. Что делать? Чем лечить тогда? Заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Не читать что попало и успокоиться. ВСЕ описанное Вами в пределах нормы здорового сердца и ничем Вам не угрожает. Если Вы проверяли анализ крови и ТТГ, анемии и нарушения функции щитовидной железы нет, значит, лечить Вам синусовую тахикардию и экстрасистолию не нужно. Обдумайте образ жизни, физическую форму, психологическое состояние. Причины проблемы в этом. Читайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Уважаемая Анна Александровна, добрый день! Спасибо за ответ. Еще хотела задать Вам вопрос. У меня на холтере Средняя ЧСС - 97, там стоит норма 79 (на сайте прочитала что может быть до 100). И врач обратила внимание, что признаки желудочковой парасистолии, говорит это не очень хорошо. Так ли это? Рост у меня 168 см., вес 58 кг, анализы щитовидки и гемоглобин в норме. Не курю, не пью, но и физических нагрузок мало. Прочитала все статьи, стараюсь изменить образ жизни.
Ответ:
Екатерина, Вам же дана ссылка с подробными разъяснениями по этому поводу. И про тахикардию, и про перебои - в Вашем случае никакой принципиальной разницы между экстрасистолией и парасистолией нет.
А за то, что говорят другие врачи, мы отвечать не можем. Тем более, если это касается комментариев мониторирования, которого мы сами в глаза не видели.
Анна Александровна, добрый день! Хочу поблагодарить Вас за Ваш сайт и Ваши советы. Пару месяцев назад начала принимать водный настой трав (пустырник, марьин корень, валериана корень и мелисса)+физические нагрузки, экстрасистолы почти совсем исчезли. Бывает иногда при сильном волнении, но я стараюсь не обращать на них внимание. Вопрос вот в чем: иногда (и раньше тоже было) бывают экстрасистолы несколько штук подряд, три-четыре. Это опасно для сердца? И я правильно поняла из Ваших статей, что экстрасистолия не нарушает кровоснабжение сердца. Заранее спасибо.


Ответ:
"Несколько штук подряд, три-четыре" никогда не будут ощущаться как перебои, как экстрасистолы, если они действительно подряд. Не подряд они, а минимум - через одно нормальное сокращение. Поскольку если есть ощущение перебоя, значит, произошла компенсаторная пауза после экстрасистолы. Нет паузы - нет перебоев. А пауза исключает "подряд". После паузы бывает только нормальное очередное сокращение. Ощущение частых перебоев вполне может быть и при появлении экстрасистолы через два, три, четыре нормальных удара. Бывает и вообще без всякой экстрасистолии - при обычной синусовой аритмии. У страха глаза велики. И фантазия слишком хорошая.
Такие эпизоды ничем качественно иным по отношению к банальной экстрасистолии не являются. На кровоснабжение сердца экстрасистолия не влияет никак. На его кровоснабжение и куда более серьезные аритмии редко влияют. Главное, что влияет на кровоснабжение сердца - атеросклероз. А это совсем другая "опера". И не экстрасистолией проявляется.

Елена 17.09.2013
Здравствуйте!
Моему папе 65 лет.В 2000г. был у него был общирный инфаркт сердца.Он постоянно наблюдается у кардиолога.После последнего планового посещения и эхо-сердца врач сказала, что у отца аневризма сердца.Сегодня кардио-хируг из Бакулевского инст-та очень был удивлен, почему раньше не диагностировали это.
У меня вопрос: при таком заболевании обязательна операция или можно какими-то препаратами поддерживать сердце? Каков процент успешных операций в таком возрасте?
Если возможно, напишите, где в Москве возможно получить квалифицированную консультацию кардиолога.


Ответ:
Не совсем понятно, в чем смысл этих вопросов после посещения кардиохирурга. Именно для этого к нему и ходят: чтобы получить ответы на эти вопросы. Они в компетенции кардиохирурга, а не кардиолога. Вряд ли Ваш папа ходил к нему только лишь, чтобы выслушать его удивление, наверняка главный итог консультации не в этом.
Повлиять на аневризму можно только с помощью операции. Обязательна или не обязательна операция, а точнее, насколько она необходима и показана, либо противопоказана, решается не по пересказу и названию болезни, а именно на консультации по совокупности данных осмотра и обследования человека. Лекарства при этом заболевании необходимы, и в любом случае должны приниматься постоянно. На на факт наличия аневризмы они не повлияют. Успех операции зависит не от возраста, а от тяжести болезни, конкретного состояния сердца и наличия сопутствующих заболеваний.
Кардиологов в Москве очень много, любое крупное специализированное учреждение вполне подойдет.

Валерий 17.09.2013
Здравствуйте доктор! У меня такая проблема! Мне 25 лет, давление в норме а ритм сердца колеблется от 100 до 115, скажите это нормально или лучше сходить к врачу!? Заранее спасибо!

Ответ:
Сначала прочтите здесь про колебания частоты ритма:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Pages: ... 278 279 280 281 282 283 284 285 286 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru