Консультация кардиолога

Дополните, пожалуйста, информацию:
1. Рост, вес мужа, обычное артериальное давление.
2. Как давно болеет, по поводу чего (по каким показаниям) проводились стентирования.
2. Какие конкретно нагрузки имеются в виду, какой продолжительности. Какова переносимость самих нагрузок в момент их совершения, как этих, так и вообще, каков их повседневный уровень?
3. Род занятий, образ жизни, пищевой рацион, вредные привычки.
4. Все принимаемые лекарства (названия, дозы, регулярность).
5. Хорошо бы показать выписки после обоих стентирований.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

1. Сердечный риск у мужчины, который в 51 год перенес инфаркт и имеет распространенное поражение коронарных сосудов уже не может считаться никаким иным, кроме как очень высоким. Но это не значит, что его нельзя снизить, наоборот - это ему необходимо более, чем кому-либо.
2. Пока отец не бросит курить и не нормализует устойчиво холестерин (уровень ЛПНП строго не выше 1,8 ммоль/л) о снижении риска говорить вообще ни приходится. Значительная, даже большая доля того, что снижает риск, содержится в кардинальном пересмотре образа жизни и неукоснительном приеме необходимых лекарств - а это в руках самого человека, а не хирурга. Подробно об этом здесь, отцу необходимо внимательно прочитать. Оперативное восстановление коронарного кровотока тем или иным способом вне периода острого инфаркта миокарда дает меньшую долю снижения риска по сравнению с перечисленным. Хотя в ряде случаев и необходимо с этой целью.
3. Чтобы решить, нужно ли делать какую-либо операцию и необходима ли она для снижения сердечного риска, необходима нагрузочная проба: стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия, тредмил-тест. Нужно сделать, странно, если этого не сделали в больнице. Особенно, если речь идет о реабилитации и выходе на работу. Если сделали, нужно показать.
И протокол коронарографии тоже покажите, пожалуйста, а лучше сами видеофайлы с диска загрузить. Переписывание - вообще плохой способ для консультации. Есть вопросы по коронарографии, пока не очень понятно, почему сочли стентирование невозможным.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Назначено неправильно, потому что сама по себе экстрасистолия подавления не требует - ее наличие здоровья и прогноза не ухудшает, а ее устранение этих параметров не улучшает. Устранять нужно страх и панику. А этого противоаритмические препараты не делают. Наоборот, часто усиливают, поскольку реагируют на экстрасистолию подобным образом люди с невротическим восприятием и невротическим типом реагирования, которые таким же образом реагируют и на чтение инструкций к лекарствам. Поэтому лекарств тоже боятся, и не меньше экстрасистолии, как правило.
Т.е., лечить нужно причину, а причина в голове. Измените отношение к проблеме, и она перестанет Вас беспокоить. В тяжелых случаях психотерапевт назначит противотревожный препарат. Исчезнет страх перед экстрасистолами - значительно притупится острота ощущений от перебоев и тяжесть их восприятия. Это, в свою очередь, еще больше даст возможность не обращать на них внимание. Прекратите обращать на них внимание - постепенно станет угасать доминантный очаг возбуждения в мозгу (ставший таковым из-за гиперфиксации), а он и поддерживает экстрасистолический рефлекс. Плюс здоровый, физический активный образ жизни, рациональное питание, т.е., пересмотр образа мыслей и образа жизни. Потому что к имеющимся проблемам с самочувствием Вас привел тот, что был.  Подробно здесь: 1), 2). 

На представленных Вами данных мониторирования никаких пробежек нет. Есть эпизоды синусовой тахикардии с частотой от 130 до 150 в минуту, которые обычно бывают вызваны какими-либо физиологическими причинами (физическая активность, эмоции и т.п.). Поскольку Вы не представили дневник, судить об этом без него невозможно. Но это не пробежки, не предсердная, не "наджелудочковая" тахикардия, не аритмия, короче говоря.
"Предсердного ритма" никакого нет - это некорректная расшифровка. Так почему-то поименована обычная синусовая брадикардия ночью с частотой около 60 в минуту и явлениями миграции ритма по предсердиям в вечернее и ночное время, но это все норма, ничего особенного или интересного.
"Групповых" предсердных экстрасистол тоже никаких не вижу - в этом месте есть одна пара экстрасистол и эхо-комплекс. А затем идут обычные синусовые сокращения, сначала умеренная синусовая аритмия, затем правильный ритм.
Так что, не только ничего жизнеопасного, но и вообще ничего заслуживающего внимания в том, что Вы прислали, нет. Может быть, что-то зарегистрировано во второй раз, лучше показывать все, что есть. Кроме того, как уже сказано, при анализе данных мониторирования ЭКГ всегда строго необходим Ваш дневник, чтобы правильно интерпретировать колебания частоты, а также, учитывая, что Ваши ощущения "трепыхания бабочки" могут настораживать и требуют проверки, для того, чтобы ТОЧНО ПО ВРЕМЕНИ сопоставить эпизоды "трепыханий" с записью ЭКГ. Вот тогда все это и прояснится.

Ни того, ни другого Вам делать не нужно, нет показаний. А что Вам в действительности нужно делать, все уже тоже здесь подробно сказано. Прежде чем задавать вопрос, найдите предыдущую переписку, перечитайте и процитируйте. Таковы правила. Во-первых, выяснится, что все уже сказано, и повторяться незачем, а во-вторых, нарушая правила, легко попасть в черный список.

Прежде всего, никуда не делась Ваша психологическая проблема, и ничего не устаканилось. У психотерапевта Вы НЕ ВЫЛЕЧИЛИСЬ. Панические атаки (а никакие это не "адреналиновые кризы") никуда не делись. Кардиофобия, тревожность - это исключительно психологические проблемы, они исключительно в голове, и ни в каких внутренних органах. И все ощущения, которые Вы испытываете, являются классическими проявлениями и следствиями именно ЭТИХ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ, и никакого отношения не имеют ни к сердцу, ни к кардиологии. Соответственно, и обращаться по этому поводу нужно только к психотерапевту и избавиться от этого можно именно с его помощью. Физически активный образ жизни - очень правильно и хорошо, антидепрессанты Вам, возможно, больше и не нужны, но ходить к психотерапевту и наводить порядок в голове, избавляться от фобий, панических реакций и тревожности НЕОБХОДИМО.
Поэтому все Ваши выкладки, служащие основанием Ваших вопросов - СИСТЕМНЫЕ ОШИБКИ, и не более.
1) Нет, не могут.
2) За холестерином Вам пока следить не нужно, а за рационом и уровнем физической активности, соотношением потребляемых с пищей и сжигаемых нагрузкой калорий, массой тела и окружностью талии нужно. Если этого не делать, нет смысла сдавать анализы. Ешьте с разбором, не допускайте гиподинамии и избытка массы тела (а он у Вас уже есть), тогда и лишнему холестерину в крови будет неоткуда браться.
3) Не является и не может, не читайте чушь "для интереса". И формируйте здоровые интересы в чтении (см. преамбулу ответа). Курпатова лучше читайте о природе страхов и тревожных фантазий, там точно есть Ваши интересы. 
4) См. выше. Вам нужен ТОЛЬКО психотерапевт и порядок в голове. Пока его нет, всегда будет казаться не то. А когда появится порядок, все сразу поймете - когда и что нужно, и все ненужные вопросы исчезнут.
Кроме того, посещение кардиолога вообще не является способом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При этих болезнях вся первичная профилактика находится только в сфере образа жизни (см. п.2), а это все исключительно в своей собственной личной компетенции, врач тут не нужен.

Не нужно зацикливаться на пульсе и все время его подсчитывать. Частота пульса при ходьбе никогда не будет такой же, какой во время бега или тренировки на велотренажере. Или при ходьбе умеренным шагом или быстрым - а это полезно чередовать, делая периодические ускорения. Все это в той или иной мере является тренировкой сердца. У нетренированного человека реакция частоты ритма будет не такой, какая у более тренированного на ту же нагрузку. С другой стороны, выше головы тоже не прыгнешь. Бояться нагрузок не нужно, но и перебирать с их интенсивностью, насиловать себя незачем - физическую форму не обгонишь. Поэтому правило простое: главное для тренировки - не интенсивность и точная частота пульса, а РЕГУЛЯРНОСТЬ. Будете делать это регулярно, сделаете это элементом образа жизни - вот и будет тренировка успешной. А когда повысится Ваша тренированность, можно и нужно будет прибавлять интенсивность нагрузки, Вы это и сами почувствуете.
Поэтому диапазон частоты пульса в зависимости от всех этих обстоятельств довольно велик, и может колебаться от 50% до 75-85% от максимальной частоты ритма, рассчитываемой как 220 минус возраст, т.е., для Вас 175 в минуту. Это Ваша максимальная расчетная частота при нагрузке, и она Вам, конечно, для Ваших практических целей не нужна, только для расчета уже указанного процента, частоты, не превышающей субмаксимальную. 

Вот тут все подробно написано, что и как делать, чтобы получить ответ сразу и исчерпывающий. Все, перечисленное в заключении мониторирования в пределах нормы.

Это не спортивное питание. Это гормон, анаболический стероид. Из всего, что Вы пишете, ясно одно - Вы не понимаете, что Вы делаете,  а это означает, что делаете Вы глупость. И именно от глупости и невежества, и больше ни от чего, и столь распространено в спортивном и околоспортивном мире увлечение "фармакологией".
Пумпан и панангин - просто пустой перевод денег. Милдронат из того же мусорного ведерка, вернее, из такой же невежественной головы.
Заниматься нужно спортом, а не самообманом и обходными путями. И в этом занятии процесс важнее, чем результат, если Вы не на олимпийском уровне выступаете. А хотите сделать себя. Именно так, как бы Вам ни казалось это странным. Так что, бросайте гормоны, прекращайте заниматься глупостями.

В такой ситуации синдром Марфана не сопутствующий диагноз, а основной, причина этого расширения. Показаний для операции при таком размере, действительно, пока нет. Оснований для инвалидизации в этих данных тоже, в общем-то, нет.

Причина инвалидности из написанного Вами неясна, что касается аортального клапана, аорты и самолета, никакой дополнительной опасности перелеты при этих состояниях не создают. 

Длительные боли и резкие колики не характерны для сердечного происхождения болей. А верапамил тут вообще ни при чем, и зачем он назначен, непонятно. А чтобы стало понятнее для чего это характерно, нужно куда больше конкретной информации о себе, как здесь.

Не из-за сердца, во всяком случае.

1. То, что Вас беспокоит, к сердцу отношения не имеет, как и к данным УЗИ сердца. По этому поводу обращаться к кардиологу необходимости нет.
2. Относительно того, что обнаружено на УЗИ сердца. Из всего описанного для дальнейшего наблюдения имеет значение лишь расширение аорты (если она правильно измерена). Все остальное внимания не заслуживает. Расширение небольшое, оно на самочувствие не влияет, ограничений, кроме нежелательности силового тренинга с отягощениями, не требует. Требуется только одно: повторять УЗИ сердца раз в полгода, а при отсутствии какой-либо динамики размеров раз в год.  

1. Главная Ваша проблема - не сердце. ООО никакой самостоятельной проблемой не является. Это не порок, никакого влияния на работу сердца оно не оказывает (что подтверждают и данные Вашего УЗИ), отверстия там фактически нет, через него нет и сброса крови. Отверстие там было во внутриутробном периоде, и то маленькое, соответственно размерам сердца плода. А сейчас это косая щель, прикрытая, как клапан. Не нужно читать, что "везде пишут", пишут много ерунды. На продолжительность жизни ООО НЕ влияет, никаких аритмий НЕ вызывает. Наличие ООО НЕ является показанием к его закрытию, оно не закрывается с рождения у 25-30% людей, и это не считается патологией. Подробно об этом здесь.
ЭКГ в норме.
2. Главная Ваша проблема на сегодняшний момент - избыточный вес. Он создает угрозу для сердца и повышает сердечно-сосудистый риск неизмеримо выше, чем ООО. И это нужно хорошо понимать, чтобы не тревожиться не о том, и не терять время на ненужные хождения, обследования и собирания мнений. Не говоря уже о совершенно лишних операциях. Это касается и риска аритмий, в частности, предсердных, на фоне избытка веса, метаболического синдрома и гипертонии. При наличии избыточного веса растет холестерин, трудно (и чем дальше, тем труднее) справляться с гипертонией, рано или поздно присоединяется сахарный диабет 2-го типа. Поэтому гораздо важнее было бы увидеть Ваш анализ на холестериновый спектр. Мониторировать Вам нечего, УЗИ сердца повторять незачем, ничего там не изменится, Вы уже 40 лет с этим ООО живете. А вот тут подробно разъясняется что именно контролировать, за чем следить и как именно не терять время и предотвращать сердечный риск.

Это и была, скорее всего, паническая атака как реакция на тревожные фантазии и разыгравшееся на пустом месте воображение. Поскольку остановку сердца с бульканием крови в груди Вы, конечно, придумали. Не нужно себя кошмарить, не будет панических атак и тревожности. Психотерапевт Вам нужен, Вы далеко еще не избавились от психологических расстройств.

На основании представленной Вами информации на эти вопросы ответить невозможно, она абсолютно недостаточна. Сначала сюда, пожалуйста.

Покажите, пожалуйста, результат УЗИ сердца полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущее и укажите Ваш рост и массу тела.

Нет, это нормально.

Ничего от Вас не поступало, попробуйте загрузить еще раз, это несложно.

Нет, по характеру не сердечные. Следите за гемоглобином, это важно. Если он снижен, нужно принимать железо.

1. Продолжительность болей, их характер (колет, режет, сжимает и т.д.).
2. Когда возникают, чем провоцируются, от чего усиливаются, от чего проходят.
3. Переносимость физических нагрузок, связь болей с нагрузками, с приемом пищи.

Могу сказать, что все показатели говорят только об одном: о напрасных тревогах. Все в рамках нормы. Тенденция к умеренной тахикардии днем (среднедневная частота 90 в минуту) у курящего человека с тревожно-паническим расстройством никакого удивления не вызывает. Поэтому курить бросайте - это первая обязательная рекомендация. А "микродозами" Вы от панического расстройства и глубокой депрессии не вылечитесь, самообманом тут нет смысла заниматься: и, вроде, что-то пить, и при тех же своих проблемах оставаться. Так что, найдите хорошего психотерапевта и лечитесь у него до победного конца - это вторая рекомендация.

На фоне приема бета-блокаторов урежение ритма порядка 50 в минуту в состоянии покоя является лишь проявлением того, что лекарство действует, так что это нормально. Из-за этого сердце не останавливается. 

Не поступало от Вас никаких загрузок, попробуйте еще раз. И цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку при повторных обращениях, чтобы вся информация от Вас была в одном месте.

Так уже дала Вам совет. Вообще, прежде чем быть писателем, лучше сначала быть читателем: 1), 2), 3).

Паническое восприятие. Возможно, банальной экстрасистолы. Подробно тут и тут.

Это многовато. Но бабушка должна обратиться за консультацией сама, через внуков в ее возрасте лечиться никакой необходимости нет, да и бесполезное это дело, ничего кроме "испорченного телофона" не получается. Для начала пусть прочтет информацию по этой ссылке, там много полезного для нее.

В таком виде ничего не значит. Нужно показать результаты исследования, тогда будет о чем говорить.

Это не в сочетании, это и есть следствие расшатанных нервов - невротический ком. Трахея там вряд ли в чем-то сильно виновата, это невротическое напряжение мышц, иногда спастического характера, от склонности к невротическим реакциям, от неумения расслабляться, правильно дышать. Опасности это не представляет никакой. Ходите на фитнесс, на йогу, на пилатес, занимайтесь дыхательной гимнастикой. Ну и к психотерапевту было бы полезно.