Консультация кардиолога


Pages: ... 278 279 280 281 282 283 284 285 286 ...
Дмитрий 08.11.2014
Дмитрий 08.11.2014
24 года, вес 70, рост 177.
все началось год назад. внезапно стало не хватать воздуха, и начал задыхаться, поднялось АД до 160 на 100. на следующий день пошел в больницу, сделали ЭКГ сказали что приступ тахикардии, посоветовали сделать ЭХО. после ЭХО мне сказали что у меня дополнительная хорда, и диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.,
после этого лечился у кардиолога но она не знала что у меня, назначила просто В блокаторы, бо у меня был учащенный пульс( я очень близко принимаю все к сердцу, и начинаю волноваться при пустиках).
до этого активно занимался спортом на полу профессиональном уровне.
после всего этого когда начинаю волноваться сразу считаю пульс.
на данный момент АД нормализовалось, не давно проходил плановую проверку где сделали ЭКГ,и сказали что у меня синусовая тахикардия.
ЭКГ отправил.
скажите на что мне по ЭКГ стоит обратить внимания.

Ответ:
На психологическое состояние, стрессоустойчивость и умение владеть собой. И никаких вредных привычек и бытовых интоксикаций.
Не знаю, зачем Вам эти "плановые проверки", от которых у Вас сердце трясется буквально, как овечий хвост, но поскольку качественной информации о Вас абсолютно не хватает, раз уж зарегистрирована тахикардия 150 в минуту, нужно проверить также уровень ТТГ в крови, если Вы этого не делали.

в том той дело что анлизы все в норме!
так обычно пульс в покое 70-80 ударов, а только начинаю нервничать сразу начинает телепать всего.


Ответ:

И это нормально - для сердца и сосудов, они всего лишь выполняют команду мозга. Но ненормально для состояния психологии. Чтобы взрослого мужчину "телепало" от страхов и нервов как трусливую девчонку. "Учитесь властвовать собой" сказал классик. За Вас этого никто не сделает. Читайте Курпатова, ходите на психотерапию, занимайтесь психотренингом самостоятельно - наводите порядок в голове. А также регулярно: спортзал, бассейн, контрастные водные процедуры, беговые лыжи, велосипед. Регулярные честные физические нагрузки (не на результат, а на процесс) при желании очень даже помогают лишнюю ерунду выветривать из головы и прекрасно тренируют вегетативную нервную систему, не говоря уже о сердце. Так что не нужно "полупрофессионально", а потом бросать. Нужно по-любительски, но не для красного словца, а для образа жизни.


Марк 1940г.р. 08.11.2014
В 2006 году мне установили кардиостимулятор. в 2007 году проведена операция АКШ в г. Новосибирск. В 2013 произведена замена кардиостимулятора на двухкамерный производство США.
Принимаю препараты: бесопролол 5, фозикард 10, альдарон 50, плавикс 75, кардиомагнил 75, розулип 10. С сентября 2014 года упало давление до 100-105, пульс от 70 до 80 уд в мин. Холтер и электрокардиограмма показали норму. В октябре проколол сосудистые препараты. Принимаю контрастный душ по утрам. Давление остается на прежнем низком уровне. Пожалуйста посоветуйте. Заранее спасибо


Ответ:

Посоветовать тут можно только одно: сходить к кардиологу, чтобы он оценил Ваше состояние и при необходимости внес коррекцию в принимаемые лекарства. Есть ли вообще в реальности проблема, либо ее нет, требует ли она каких-то действий - без осмотра этого не установить. Колоть тут точно ничего не нужно.


Алексей 08.11.2014
Спасибо вам за ответ. Вы написали, что ""Дилатация предсердий" на копейку означает ее отсутствие, поскольку причины по всей совокупности данных УЗИ для нее не было и нет, и взяться ей неоткуда." Просто у меня часто на фоне нервов и переживаний, скачет давление и пульс. Я переживаю, что эта нагрузка может сказаться на сердце, в том числе и на его увеличении. Поэтому и делаю УЗИ.

Разрешите уточнить. То есть то, что в 2012 году ЛП было 37 мм, в 2013 38,8 мм, а в 2014 40 мм, это не какая-то плохая динамика?


Алексей 07.11.2014
Здравствуйте, уважаемый доктор. Посмотрите пожалуйста несколько моих УЗИ за последние 3 года, включая последнюю и скажите, нужно ли идти к кардиологу на очный прием. Беспокоит появившаяся дилатация обоих предсердий.

Немного о себе: Возраст: 29 лет. Рост: 170, вес: 70. Давление в норме (120 на 80), пульс тоже (в покое 60-70). Вредных привычек нет (курить бросил лет 5 назад, не пью совсем около 2 лет). Жалоб никаких на сердце нет (редкая экстрасистолия, на фоне нервных переживаний). Есть некоторые психологические проблемы - мнительность, тревожность, многие переживания слишком драматизирую от чего и чувствую себя иногда не очень хорошо (тахикардия, давление, в общем, нервы). Страдал от панических атак, после года лечения у психотерапевта они почти прошли (за 2014 год было всего 3-4 приступа, в 2013 было намного хуже). В целом, чувствую себя нормально.

Сканы:

2010 год:

http://radikal.ru/fp/f4ed57bb57b54270a8ca1c9e48c49ef8

http://radikal.ru/fp/bb6be5ba49744edfa52b640017f306c7

2012 год:

http://radikal.ru/fp/799476cd22ef4acdbbe3bc0799c7e940

2013:

http://radikal.ru/fp/994c2082f222448fb1c13beb09b777ac

http://radikal.ru/fp/1f022365a8d64953889fe93fc3cf4759

и недавняя 2014 год, где и появилась эта дилатация (во время процедуры очень нервничал, пульс был высоковат (около 110 в минуту, потом снижался до 95)):

http://radikal.ru/fp/95099afe1ab94d1eb2bb66276ab58a21

Буду признателен за ответы.

Ответ:
Не нужно идти на поводу страхов и тревожности, и делать ненужные исследования. Не будет лишних проблем. А иначе всегда будут, в частности, в случае УЗИ сердца - исследование весьма субъективное, кто, что и как намерял и насмотрел, то и написал. У Вас НЕТ показаний для УЗИ-наблюдения сердца. Нужно избавляться от тревожного невроза, а не потакать ему. А профилактика сердечных проблем в будущем - это совсем другие вещи, обследования к этому отношения не имеют. Здоровый пищевой рацион, регулярная физическая активность, контроль массы тела, отказ от вредных привычек.
"Дилатация предсердий" на копейку означает ее отсутствие, поскольку причины по всей совокупности данных УЗИ для нее не было и нет, и взяться ей неоткуда. Как и прочие фиброзы перегородки и т.п. высосанные из пальца и ничего не значащие на деле подробности - Вы же платите деньги за исследование, значит, нужно в протокол что-нибудь "умное" написать, и поподробнее. Лучше потратить деньги на психотерапевта.


Ответ:

1. Это НИКАКАЯ не динамика. Это как в Библии: "ЛИШНИЕ знания умножают печали".
2. Не нужно ничего выдумывать. Вы НЕ знаете по каким причинам увеличиваются предсердия, да еще оба. Вы НЕ знаете, является ли "скачет давление и пульс" нагрузкой на сердце. Вы НЕ знаете, как это отражается на УЗИ сердца и отражается ли вообще. Вы это придумали. Это называется тревожно-фобические фантазии.
3. Чтобы из-за нервов не "скакали давление и пульс" РАДИКАЛЬНО ПЕРЕСМАТРИВАЙТЕ ОБРАЗ МЫСЛЕЙ И ОБРАЗ ЖИЗНИ. А не делайте ненужные обследования. Переживания НЕ являются показанием к УЗИ-наблюдению. Если Вы НА ЭТО потеряете время, вместо того, чтобы заниматься реальной профилактикой сердечно-сосудистого риска и сохранением здорового сердца, ХОТЬ КАЖДУЮ НЕДЕЛЮ ДЕЛАЙТЕ УЗИ СЕРДЦА, НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИТЕ. УЗИ сердца НЕ является прогностическим критерием сердечного риска и РАННИХ ЕГО ФАКТОРОВ НЕ ВЫЯВЛЯЕТ. Когда появляются реальные изменения на УЗИ сердца, спохватываться ПОЗДНО.
4. Ранние прогностические критерии сердечного риска, РЕАЛЬНО ТРЕБУЮЩИЕ КОНТРОЛЯ И КОРРЕКЦИИ: КУРЕНИЕ, ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА, ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ, УРОВЕНЬ ПОВСЕДНЕВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, ДАВЛЕНИЕ ВЫШЕ 140/90 ММ РТ.СТ. В ТЕЧЕНИЕ 25% ВРЕМЕНИ СУТОК И БОЛЕЕ,  С 35-40 ЛЕТ АНАЛИЗ КРОВИ НА ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР И САХАР. 
На страницах нашего сайта много полезной информации, и для реально желающих сохранить свое сердце, и для переживающих по-пустому. Почитайте.


Саша 08.11.2014
Добрый день уважаемые врачи, хотел бы получить вашу консультацию.
В прошлом году я планово делал ЭХО-КГ и вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg
Исследование делал тот врач что и раньше.Вот два старых результата.
2012.02 http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg
2012.09
http://i047.radikal.ru/1402/72/a48b636ae493.jpg

Врач сказал приходить через год, осталось пару месяцев, но сейчас в у моего знакомого было обнаружено расширение аорты до 4.5 и аортального кольца до 4.7, сказали смотреть в динамике. Он решил проверить и поехал в клинику Амосова и там ему сделали КТ с контрастом и сказали что диаметр у синусов Вальсавы 53мм и нужна операция. Я вот волнуюсь нужно ли мне ехать в Киев на обследование ? Или положится на данные из УЗИ.
Самочувствие мое за два года не изменилось, одышки нету АД 110/70, беспокоит только чувство пульсации в теле(особенно в положение лежа)
Заранее спасибо вам за ответ.

Ответ:
Мы это все видели, и не раз. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Все исследования нужно показывать полностью.
Достоверной динамики в худшую сторону я не вижу. Диаметр восходящей аорты, который в предыдущем исследовании вроде бы немного увеличился, в последнем "уменьшился" почти до самого первого (4,1-4,2 см). Т.е., на самом деле, практически не изменился. Степень аортальной недостаточности, как характеризовалась умеренной (хотя и 3-я, но в Украине какая-то своя классификация, отличающаяся от общепринятой, по которой умеренная регургитация не может быть больше второй степени), так и остается умеренной, не сопровождаясь увеличением левого желудочка - его размер в норме.
Важнее для определения степени аортальной регургитации (недостаточности) показатель вены контракта - вот он, вроде бы, увеличился, хотя для сравнения мы имеем только один старый, промежуточное исследование Вы показали не полностью. Но с нормальным размером полости левого желудочка вена контракта более 6,0 (показатель выраженности регургитации) не особенно согласуется. Как и с 3-ей степенью.
Насколько всему этому можно верить, нам судить сложно. Если реальной динамики нет, показаний к КТ не вижу. Сделайте планово повторное УЗИ у того же специалиста (старайтесь делать у наиболее квалифицированного), принесите ему старые заключения и попросите оценить ситуацию именно в динамике, есть изменения или нет: 1) с точки зрения увеличения диаметра аорты, 2) с точки зрения увеличения степени аортальной недостаточности (не по номеру этой степени, а по наличию признаков перегрузки сердца). Если нет, показаний к КТ не вижу. Кроме того, для оценки степени аортальной недостаточности нужно еще показываться грамотному кардиологу, значимая аортальная недостаточность хорошо определяется при осмотре.
Добрый день. Вот ежегодное узи. Прокомментируйте пожалуйста. http://s020.radikal.ru/i715/1404/ee/ef8bf2d22ec9.jpg
Узи делала тот же врач но на новом аппарате. На второй странице вены vc нету. заранее спасибо за ответ.

Добрый день уважаемые врачи. У меня появились не приятные симптомы, подскажите стоит ли беспокоится. Я заметил что у меня пульс в покое увеличился от 80 до 90 а при ходьбе подымается до 130 при этом появляется ужасный дискомфорт в желудке, вздутие и как будто печет, а также по вечерам держится температура 37. 37.2 я обратился к лору, послали делать бак посев из рта на зол. стафилокок. Узи сердца делал 5 месяцев назад. Спасибо за ответ.

Простите хотел уточнить, нету ли у меня подозрений на бактериальный эндокардит? Давление 120/70

Ответ:
Нет подозрений и оснований для этих подозрений. Есть у Вас тревожный невроз, вот из-за него Вас все вышеописанное и беспокоит.

Простите за назойливость, просто сильно волнуюсь . Температура с 14 00 и до позднего вечера держиться 37-37.2 уже более трех недель а повышение пульса и ростройство желудка появилось три дня назад и еще ноют мышцы на ногах в голине. Я сегодня когда сдавал мазок из зева и носа так же сдал кровь из вены на стерильность, подскажите этот анализ сможет исключить эндокардит ? И что тогда может гнать такую температуру ? Еще раз простите за назойливость.

Ответ:
Эта температура НОРМАЛЬНА. Ничего ее "гнать" не может. У людей невротического склада вегетативная нервная система находится во "вздрипнутом" их неврозом, простите за прямоту речи, состоянии. Это не патология вегетативной нервной системы, это ее нормальная реакция на Вашу ненормальную невротическую психологию. Центр терморегуляции в мозгу также подчинен вегетативной иннервации, т.е., управлению. Поэтому получает избыточную возбуждающую стимуляцию, за счет которой нормой у такого человека может быть субфебрильная температура. Так же как и центр регуляции сердечного ритма в мозгу, тоже получает избыточную вегетативную стимуляцию, по причине чего учащается пульс в бодрствующем состоянии.
Золотистый стафилококк - банальный обитатель носоглотки человека. Не нужно никаких анализов на стерильность. Нужно ВЫКИНУТЬ ВСЕ ЭТО ИЗ ГОЛОВЫ. ПЕРЕКЛЮЧИТЕСЬ. Не можете сами - походите вместо всего этого к психотерапевту.

ВОПРОС. Добрый день уважаемые врачи. Хотел бы получать ваш совет. Сегодня утром проснулся с болью в пояснице, ноющая и отдает в таз и ноги, думал что спал не правильно но уже в обед температура поднялась до 38 градусов и стало частое мочеиспускание. Вспомнил что вчера немного замерзли ноги. Хотел спросить стоит ли с понедельника идти кардиологу или прямиком к урологу ? У меня пару лет назад был пиелонефрит вроде. Спасибо за ответ.


Ответ:

К кардиологу точно нет.


Дмитрий 08.11.2014
24 года, вес 70, рост 177.
все началось год назад. внезапно стало не хватать воздуха, и начал задыхаться, поднялось АД до 160 на 100. на следующий день пошел в больницу, сделали ЭКГ сказали что приступ тахикардии, посоветовали сделать ЭХО. после ЭХО мне сказали что у меня дополнительная хорда, и диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.,
после этого лечился у кардиолога но она не знала что у меня, назначила просто В блокаторы, бо у меня был учащенный пульс( я очень близко принимаю все к сердцу, и начинаю волноваться при пустиках).
до этого активно занимался спортом на полу профессиональном уровне.
после всего этого когда начинаю волноваться сразу считаю пульс.
на данный момент АД нормализовалось, не давно проходил плановую проверку где сделали ЭКГ,и сказали что у меня синусовая тахикардия.
ЭКГ отправил.
скажите на что мне по ЭКГ стоит обратить внимания.


Ответ:

На психологическое состояние, стрессоустойчивость и умение владеть собой. И никаких вредных привычек и бытовых интоксикаций.
Не знаю, зачем Вам эти "плановые проверки", от которых у Вас сердце трясется буквально, как овечий хвост, но поскольку качественной информации о Вас абсолютно не хватает, раз уж зарегистрирована тахикардия 150 в минуту, нужно проверить также уровень ТТГ в крови, если Вы этого не делали. 


Николай 08.11.2014
Здравствуйте мне 21 год, прохожу медкомиссию на военные сборы хотел узнать не повлияют ли негативно мои результаты ЭКГ.
Вертикальная позиция сердца
1) Ритм синусовый чсс 80 Ускорено предсердно желудочковая проводимость.
2) После ФН(30 присед) ЭКГ не изменилось чсс 100 - синусовая тахикардия
3) Через 5 минут в востановительном периоде - ЭКГ не изменилось, ЧСС 95- умеренно синусовая такхикардия.

На сердце никогда жалоб не было, занимаюсь спортом.


Ответ:

Да нет тут никаких особых результатов. И влиять нечему.


алексей 08.11.2014
здравствуйте,замерял давление стоя 160/105,через минуту 150/100,померил сидя 140/95,сразу лег за пару измерений опустилось до 120/80,потом сидя 140/90,пульс от 90 до 60,есть мне кажется невроз,но раньше стоя так не повышалось ,сидя повышенное мне кажется уже когда нервничал,пару месяцев назад был у врача в связи с этими скачками,прописали небилет 2,5 раз в сутки два месяца ,потом месяц перерыв ,потом опять два,сейчас закончились первые два,может это синдром отмены?при приеме давление ниже было,пульс с утра до подъема 50,мне 32 года,15 кг лишнего веса.может не делать перерыв в небилете?,врач сказал это для того чтоб не привыкал,и сказала давление вообще не мерить,а мне как то не по себе из за повышения в положении стоя,при нагрузках вообще наверное зашкаливает,не мерил а то боюсь, сейчас сидя 135/85 пульс правда 60,а когда пульс выше то и давление поменьше чуть чуть,в общем вроде всё налаживаться стало а сейчас опять эти проблемы.спасибо.

Ответ:

В голове проблемы, врач права. И в образе жизни. Наведете там и там порядок, все нормализуется. Но не раньше. Подробно здесь и здесь.


Cалават 07.11.2014
Здравствуйте!В июне поставили диагнос Гипертоническая болезнь 1 стадии редкие одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы давление 150-95 делал эхо кг, экг ,суточное мониторирование , обследовался у уролога и делал анализ щитовидной железы . обследование показало что сердце и сосуды в порядке у почек и надпочечников паталогии нет, щитовидка в норме . Сейчас занимаюсь бегом и во время бега иногда бывает одна-две экстрасистолы . также беспокоит непонятное состояние в области грудной клетки как будто чтото мешает или нервозное состояние трудно описать чтото вроди тревоги, постоянный писк в голове ,и это уже течении 5 месяцев, давление сейчас 140-90 .

Ответ:

Вам сюда и сюда.


Надежда 07.11.2014
Мне 54года перенесла 4 инсульта, сейчас всё вроде нормально, давление 110 на 75, а вот пульс от 87 до 110, что делать подскажите, врачи прописали анаприлин 10мг по пол таблетки в день, не помогает, помогите советом.

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


Галина 07.11.2014
Здравствуйте, доктор! У меня чсс 63, ав блокада первой степени, ритм синусовый, давление когда как, то повышенна , то пониженно... Временами давит под лопатками с левой стороны. Скажите это большая потология?! И как это лечить? Спасибо за ранее!

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


Сергей 07.11.2014
Сергей 07.11.2014
Здравствуйте. Мне 28 лет. 5 лет болен саркоидозом сижу на преднизолоне, но это к слову. В плане сердца у меня трехстворчатый аортальный клапан функционально двухстворчатый, говорят это с рождения порок, хотя я узнал об этом несколько лет назад, сделав узи и еще недостаточность на аортальном клапане 1 степени, на митральном и трикуспидальном 1 степени. Мне сказали каждый год в связи этим делать контрольное узи сердца и все. Так вот последнее время было раза 2-3 что во время сна ночью я вскакивал от сильного сердцебиения , как будто выскакивало из груди, трудно двшать,было похоже на приступ и очень страшно, через пару минут все само проходило. В связи с этим я прошел Холтеровское обследование. И у меня выявили пишу дословно: 17 одиночных наджелудочковых экстрасистол, в том числе 8 аберрантных и 1 эпизод Желудочковой тахикардии ( 3 комплекса) с чсж=132 уд/мин. Вот собственно из за желудочковой тахикардии мне назначили Этоцизин антиаритмик. Я ночами не сплю бессоница и очень эмоциональный, а теперь и во все спать боюсь, так как прочитал что может быть остановка сердца! Скажите действительно это так опасно и стоит ли пить этот антиаритмический препарат? И похоже на то что эта тахикардия и ночные приступы связаны? Спасибо.

Ответ:
Покажите все, пожалуйста: выписку, ЭКГ, УЗИ сердца, распечатки мониторирования с дневником. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также дополните недостающую информацию о себе.

Здравствуйте. Приложил все документы, что Вы попросили. Но так как мониторинг с дневником в одном вложении не поместился, пришлось отправить их двумя вложениями. Название вложений:"07.11.2014 стоит ли пить этот антиаритмический препарат?Опасна ли желудочковая тахикардия?Вложение1" и тоже самое вложкение2 и 3. Недостающие данный: возраст 28, рост 173, вес 65,ну как иногда становится плохо я уже писал, одышка при нагрузке, но у меня все же еще и саркоидоз...Бывает не могу сделать полный вдох- вдохнуть полной грудью, нехватка воздуха, особенно после физ нагрузок- я занимаюсь спортом, штанга, гантели можно сказать со школьной скамьи, уже привычка без этого не могу. Хотя в связи болезнью много лет не занимался, раньше было очень плохо два шага пройти не мог становилось плохо, задыхался, пока не выявили у меня старый запущенный саркоидоз, 5 лет пью преднизалон, сейчас на поддерживающей дозе 1 таблетка. Чувствую себя конечно гораздо лучше чем раньше, но вот теперь проблемы с сердцем эти. Давление обычно в переделах 125-135 на 55-70. Бывают неприятные ощущения в области сердца. Я не пью и не курю вообще лет 7, хотя раньше увлекался и тем и другим по молодости так сказать. Психически очень эмоционально не стабилен, взрывной характер, легко завожусь, ночами не сплю, все время плохие мысли, страх смерти во сне, постоянно что то себе накручиваю. Но тут как я понял есть реальная опасность с моим диагнозом желудочковая тахикардия. Собственно вроде все о себе. Теперь жду от Вас ответа на вопросы поставленные в первом обращении выше. Спасибо. Буду очень благодарен.


Ответ:

Это, конечно, громко очень сказано "желудочковая тахикардия" - про пробежку из трех комплексов с частотой "аж" 132 в минуту. Т.е., формально это так называется, когда больше двух комплексов, но не спать тут совершенно не отчего. Поскольку она такая неустойчивая эта "тахикардия", и такая неторопливая по частоте, что ничем она Вам не грозит. Желудочковая экстрасистолия и пробежки неустойчивой мономорфной (как у Вас) желудочковой тахикардии при отсутствии структурных изменений в сердце клинического (для здоровья) и прогностического (для продолжительности жизни) значения НЕ имеют. Доказано. У Вас никаких патологически значимых структурных изменений нет. 
Этацизин Вам не нужен, нужен психотерапевт, если самому не справиться с фобиями и тягой читать, что не следует.


Алексей 07.11.2014
Здравствуйте, уважаемый доктор. Посмотрите пожалуйста несколько моих УЗИ за последние 3 года, включая последнюю и скажите, нужно ли идти к кардиологу на очный прием. Беспокоит появившаяся дилатация обоих предсердий.

Немного о себе: Возраст: 29 лет. Рост: 170, вес: 70. Давление в норме (120 на 80), пульс тоже (в покое 60-70). Вредных привычек нет (курить бросил лет 5 назад, не пью совсем около 2 лет). Жалоб никаких на сердце нет (редкая экстрасистолия, на фоне нервных переживаний). Есть некоторые психологические проблемы - мнительность, тревожность, многие переживания слишком драматизирую от чего и чувствую себя иногда не очень хорошо (тахикардия, давление, в общем, нервы). Страдал от панических атак, после года лечения у психотерапевта они почти прошли (за 2014 год было всего 3-4 приступа, в 2013 было намного хуже). В целом, чувствую себя нормально.

Сканы:

2010 год:

http://radikal.ru/fp/f4ed57bb57b54270a8ca1c9e48c49ef8

http://radikal.ru/fp/bb6be5ba49744edfa52b640017f306c7

2012 год:

http://radikal.ru/fp/799476cd22ef4acdbbe3bc0799c7e940

2013:

http://radikal.ru/fp/994c2082f222448fb1c13beb09b777ac

http://radikal.ru/fp/1f022365a8d64953889fe93fc3cf4759

и недавняя 2014 год, где и появилась эта дилатация (во время процедуры очень нервничал, пульс был высоковат (около 110 в минуту, потом снижался до 95)):

http://radikal.ru/fp/95099afe1ab94d1eb2bb66276ab58a21

Буду признателен за ответы.


Ответ:

Не нужно идти на поводу страхов и тревожности, и делать ненужные исследования. Не будет лишних проблем. А иначе всегда будут, в частности, в случае УЗИ сердца -  исследование весьма субъективное, кто, что и как намерял и насмотрел, то и написал. У Вас НЕТ показаний для УЗИ-наблюдения сердца. Нужно избавляться от тревожного невроза, а не потакать ему. А профилактика сердечных проблем в будущем - это совсем другие вещи, обследования к этому отношения не имеют. Здоровый пищевой рацион, регулярная физическая активность, контроль массы тела, отказ от вредных привычек. 
"Дилатация предсердий" на копейку означает ее отсутствие, поскольку причины по всей совокупности данных УЗИ для нее не было и нет, и взяться ей неоткуда. Как и прочие фиброзы перегородки и т.п. высосанные из пальца и ничего не значащие на деле подробности - Вы же платите деньги за исследование, значит, нужно в протокол что-нибудь "умное" написать, и поподробнее. Лучше потратить деньги на психотерапевта.


Эльвира 07.11.2014
Уважаемый доктор, приложила все обследования, которые есть. Неделю назад, за рулем у меня начались перебои, приехала домой и вызвала скорую. Сняли ЭКГ - сказали, что ничего нет, все в норме. Поставили мне магнезию и я всю ночь спать вообще не смогла, эти перебои у меня не прекращались. Раньше они меня беспокоили, но я их чувствовала 5 раз в день, сейчас я их чувствую без конца. Вот сделала холтер, сдала на гормоны. Год назад на холтере показывало 15 экст. , а вот сейчас смотрю их 400 штук. Что Вы скажите? Очень беспокоюсь. Спасибо Вам!

Ответ:

Во-первых, у Вас анемия, гемоглобин низкий. Нужно принимать железо порядка 3-х месяцев непрерывно, потом повторить анализ. Пока не устраните анемию, рассчитывать на хорошее самочувствие не приходится. Не бывает анемии без астении. А при астении не бывает адекватного восприятия ощущений и адекватного реагирования на них. Устраните анемию - это поспособствует нормализации реакции на ощущение перебоев. Чтобы они не были гипертрофированными и не причиняли столько беспокойства. Поскольку проблема не в самих перебоях, а в остроте ощущений и страхе перед ними.
Во-вторых, что касается самих экстрасистол. Ничего страшного и вообще интересного в них нет. 1000 экстрасистол в сутки может регистрироваться при мониторировании у любого случайного человека с улицы.  Да и куда большее их количество вовсе не означает болезни сердца, чаще просто говорит о выраженности экстрасистолического рефлекса. Вот у Вас, например, совершенно четкое распределение частоты экстрасистол по времени: экстрасистолы возникают во время бодрствования и значительно меньше во сне. Во время лежания на иголках и последующего (крепкого, вероятно) сна их вообще практически нет. Как и во время физической нагрузки. Т.е., тогда, когда исчезает фиксация на этом пунктике, рефлекс снимается, гасится более сильным регулятором (раздражение иглами, сон, физическая нагрузка) экстрасистолия исчезает. А во время бодрствования Вашего тревожного мозга, во "вздрипнутом" (не обессудьте за прямоту) состоянии, за рулем, при постоянной тревоге, прислушивании и подсчетам каждого стука сердца, конечно, этот рефлекс активизируется, подкрепляется по законам классического закрепления условного рефлекса. И наверняка Вам об этом уже было здесь неоднократно сказано. НЕ нужно создавать и закреплять ненужные условные рефлексы. Иначе чего боитесь, того и дожидаетесь. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество".
Поэтому - лечить анемию, меньше ездить за рулем, больше двигаться и ходить к психотерапевту.
И сохраняйте, пожалуйста, полученные консультации. Последующие обращения без цитирования предшествующей переписки рассматриваться не будут.


Егор 07.11.2014
Здравствуйте.Мне 17 лет.Рост 190.Вес 78-80 кг.
Раньше занимался спортом(самбо). Суть вопроса вот в чем: сделал узи сердца:
пмк до 1 степени. птк с минТР, МАРС(аномалия хорд)
а еще у меня плоскостопие 2-3степени и незначительный сколеоз. Могу я от этого избавиться
с возростом при занятиях в бассейне и занятиях
мед. физкульторой? А также посоветуйте что нибудь для профилактики сердца какиенибудь препараты или витамины. В целом чувствую себя нормально, но бывает нехватает дыхание, панические атаки ну и депрессии. Экг в норме. А еще лейкоциты снижены немного в крови.Что делать?


Ответ:

1. Сердце здоровое, избавляться не отчего. Профилактикой для сердца ничего, кроме здорового образа жизни, физически активного, исключающего любые вредные привычки и переедание, с контролем массы тела и окружности талии, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ. Никакие препараты и витамины этого не заменяют и ничего тут сердцу не добавляют.
2. Панические атаки и депрессия никакого отношения к заболеваниям сердца не имеют, и являются основанием для консультирования у психотерапевта, а не кардиолога.
3. Плоскостопие и сколиоз тоже, как нетрудно догадаться, не в сердце расположены. Тут Вам нужен ортопед. Из общих принципов - главное, чтобы сколиоз не оказался прогрессирующим. "Мед.физкультура" в том виде, в каком она у нас существует, довольно бесполезное мероприятие. Фитнесс (в широком смысле слова) Вам нужен на регулярной основе. Из ограничений - силовой тренинг с отягощениями, и асимметричные виды спорта (с разной нагрузкой на руки, стороны туловища) могут быть не очень желательны - в зависимости от выраженности сколиоза. А к бассейну в любом случае никаких претензий, конечно, нет.
4. Если лейкоциты снижены "немного" - ничего не нужно делать, кроме как не пить всех лекарств подряд, некоторые из них могут снизить число лейкоцитов еще больше. Т.е., принимать лекарства только тогда, когда они действительно необходимы, и с разбором. Но "немного" - это не разговор с врачом. Нужно пойти к терапевту с этим анализом, он посмотрит на него и оценит.


Ирина 07.11.2014
Здравствуйте!Хочу с вами проконсультироваться,потому что мой врач гинеколог не реагирует на мои жалобы.Мне зз года,я жду третьего ребёнка,срок 15-16 недель.У меня скачет давление при чём странным образом.Верхнее поднимается,а нижнее при этом опускается,самое большее верхнее было 120,а нижнее 45.Сейчас у меня уже неделю верхнее давление скачет от 117 до 88,а нижнее как опустилось до 45 так и держиться.Головные боли,ощущение пульсации в голове,головокружение,слабость и учащенное сердцебиение.Моё рабочее давление 90 на 60.И оно у меня такое ещё со школы.Что можно принимать я не знаю и с чем может быть это связано тоже.Проходила ЭКГ там всё в порядке,а никакого другого обследования мне не назначают,а на мои жалобы не обращают внимание,а ведь я уже не молодая и очень боюсь за ребёнка.Излишним весом тоже не страдаю,у меня до беременности вес был 44кг,сейчас 48,так что списывать на это тоже не могу.Тогда что это может быть и какое обследование мне нужно пройти чтобы узнать?Ведь от этого страдает мой ребёнок!Помогите и поскажите мне что делать?!Пожалуйста!

Ответ:

Вы, пожалуйста, успокойтесь. Тревога Ваша понятна, но безосновательна. Все цифры давления абсолютно нормальны. Ничего никуда не скачет и не повышается. Не нагнетайте, пока из приведенного Вами страдать ребенку не отчего.
1. Повышенным считается давление, превышающее 135-140/85-90 мм рт.ст. в течение 25% и более времени суток. У ВСЕХ. Юношеская гипотония ничего тут не меняет. Поэтому Ваше верхнее давление НОРМАЛЬНОЕ, и лечить тут нечего. 
2. У живого человека давление не может быть прибито гвоздем на одной цифре. У ВСЕХ происходят его колебания, и довольно значительные, в течение суток, в зависимости от физиологических условий: сон, покой, бодрствование, физическое усилие, эмоциональное возбуждение. И это НОРМАЛЬНО, так и должно быть. Понятно, что беременность - очень значимое физиологическое условие, которое сильно меняет ситуацию внутри организма, и для работы сердечно-сосудистой системы в том числе. Поэтому сравнение со школьными годами абсолютно некорректно.
3. Что касается конкретных цифр давления, и их частых кажущихся беспричинных колебаний, тут еще нужно быть уверенной в том, что Вы его правильно измеряете. А это не так просто, как кажется, и домашние измерения очень часто грешат ошибками. Проверьте, правильно ли Вы это делаете.
4. Нарушения самочувствия, которые Вы описываете, вовсе необязательно вообще связаны с уровнем давления. Что нужно показать из обследований (все анализы с датами):
а) последнее УЗИ сердца
б) анализ крови общий
в) сахар крови
г) уровень ТТГ в крови.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Эльвира 07.11.2014
Поняла Вас. Приложила данные обследования на холтере. Очень жду Вашего ответа. Спасибо большое!

Ответ:

Не совсем поняли. Еще цитируете предшествующую переписку со всей имеющейся информацией о Вас и моими предыдущими ответами. Либо, в крайнем случае, представляете всю информацию о себе полностью заново, как требуется на странице по данной Вам ссылке. 
Кроме того, "данные" не могут заключаться в двух распечатках. И необходим дневник.
При КАЖДОМ обращении необходимо, чтобы ВСЯ информация о Вас была в одном месте, и не в урезанном, а в полноценном виде. Иначе нет оснований ждать ответа.


Эльвира 07.11.2014
Добрый день, уважаемый доктор! До этого вам писала, что я чувствую постоянные перебои, вызывала скорую, делала ЭКГ, отправляла Вам, Вы сказали, что норма, что все это страхи. Так вот сделала я холтер, отправила Вам. Посмотрите, что там творится. Получается вот эти перебои и есть, которые я чувствую. Сравнила с прошлогодним холтером, там было всего 15 экстрасистел. Как можете прокомментировать этот холтер. Очень расстроилась. Что делать? Спасибо!

Ответ:

Ничего там особенного не творится, и ничего не получается. Особенно, если ничего не показать, кроме заключения - а это слова, а не нарушения ритма. 
Вы обращаетесь уже который раз, соблюдайте, пожалуйста, правила обращения за консультацией и правила представления результатов обследования. Иначе никаких комментариев быть не может.


Евгений 06.11.2014
Здравстуйте, я прохожу ВВК для устройства в МВД по 1группе, на экг у меня выявилась нарушения ритма врач сказал что это экстрасистолия,после чего я поехал на ВВК терапевт назначил анализы на: узи щитовидки,эхокг сердца,гормоны ТТГ,сахар,холестерин,холтер и заключение кардиолога. Все анализы в норме , узи все в порядке нет никаких отклонения от нормы,но холтер показал что присутствуют одиночные наджелудочковые экстрасистолы(так сказал кардиолог), после чего он написал такое заключение:"На ХМ от 23 октября выявлены одиночные наджелудочковые экстрасистолы,синусовая аритмия,миграция наджелудочкового водителя ритма. У пациента не выявлено сопутствующей патологии,данные изменения могут выявляться у здоровых людей". и мне теперь интересно после такого заключения терапевт на ВВК подпишет мне комиссию или может отказать ? если пойдет отказ то по каким причинам? и если я предоставлю результаты от областного кардиолога и будет все в порядке , то она имеет права отказать мне?

Ответ:

Все, что выявлено на мониторировании, действительно, в рамках нормы здорового сердца. А вот за ВВК мы отвечать не можем, это вопрос не по адресу. Кроме них, никто Вам на эти вопросы не ответит, а об их правах и вовсе нужно у юриста спрашивать.


виктор 06.11.2014
Здравствуйте!я устраиваюсь на службу в МВД,направили на узи сердца,там написали трикуспидальная подклапанная регургитация,это может мне помешать при оформлении?

Ответ:

Нет, это вариант нормы.


Сергей 06.11.2014
Здравствуйте. Мне 28 лет. 5 лет болен саркоидозом сижу на преднизолоне, но это к слову. В плане сердца у меня трехстворчатый аортальный клапан функционально двухстворчатый, говорят это с рождения порок, хотя я узнал об этом несколько лет назад, сделав узи и еще недостаточность на аортальном клапане 1 степени, на митральном и трикуспидальном 1 степени. Мне сказали каждый год в связи этим делать контрольное узи сердца и все. Так вот последнее время было раза 2-3 что во время сна ночью я вскакивал от сильного сердцебиения , как будто выскакивало из груди, трудно двшать,было похоже на приступ и очень страшно, через пару минут все само проходило. В связи с этим я прошел Холтеровское обследование. И у меня выявили пишу дословно: 17 одиночных наджелудочковых экстрасистол, в том числе 8 аберрантных и 1 эпизод Желудочковой тахикардии ( 3 комплекса) с чсж=132 уд/мин. Вот собственно из за желудочковой тахикардии мне назначили Этоцизин антиаритмик. Я ночами не сплю бессоница и очень эмоциональный, а теперь и во все спать боюсь, так как прочитал что может быть остановка сердца! Скажите действительно это так опасно и стоит ли пить этот антиаритмический препарат? И похоже на то что эта тахикардия и ночные приступы связаны? Спасибо.

Ответ:

Покажите все, пожалуйста: выписку, ЭКГ, УЗИ сердца, распечатки мониторирования с дневником. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также дополните недостающую информацию о себе.


Дмитрий 06.11.2014
Здравствуйте.мне 26 вес 75 рост 185.курю.алкоголь не употребляю.

Жалобы:лабильность пульса,иногда замирания сердца,при малейшем волнении сердце выскакивает(на всех экг так),общая тревога,напряженность мышц,бывает повышенный пульс 90-100,но я его ощущаю всем телом.Нехватка воздуха.Не могу вздохнуть полной грудью.

Таблетки не пью и не пил,кроме легких успокоительных...


Данное состояние длится лет 5.То затихает,то обостряется...В принцепи что то похожее было с детства,например повышенный пульс при волнениях,поднимается давлени..Но видимо не замечал или не обращал внимание на это..В школе занимался футболом..к нагрузкам относился и переносил хорошо.Ездил на соревнования по бегу,футболу..

Обследования: 1)Эхо 3 года назад..Заключение Пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация 1 ст,камеры сердца не расширены,сократительность сохранена.2)эхо тоже 3 года назад ..Заключение Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительность ЛЖ сохранена метральная регургитация 1 ст..

Вообще Пмк мне поставили еще в лет 12-14..Но вроде сказали это особенность строения.не мешал мне ничем,да и не вспоминал я о нем)ПМК 1 степени.

3)мониторинг 3 года назад в стационаре ,куда меня забрали по скорой с Приступом не контролируемого страха(вроде па)шел по улице и сердца начало замирать через раз.Испугался.Давление поднялось 170 на 100 и пульс бешенный.Заключение.Мин чсс 50 макс 88.миграция водителя ритма по предсердиям(ритм синусовый эктопический),нарушений ритма,проводимости не выявлено.Экстросистол нет.Вариабильность ритма сохранена.ПРОВОДИЛОСЬ на фоне приема белатаминала и анаприлина.
4)3 года назад Анализы на кровь,мочи,гликемический профиль норма

5)узи почек,ренген органов грудной клетки,изи внутренних органов и щитовидки,флюерография без поталогий..
6)Экг раз 10..Кроме моего ЛЮБИМОГО большого пулься от 100-143 везде без поталогий.
7)делал месяц назад Мониторинг .Заключение ритм синусовый от 57 до 140.мин 57 во время сна.Макс 140 во время быстрой хотьбы.среднее 87.Эктопическая активность в норме(обнаружена одна левожелудочковая эс).ПАузы макс до 1300 мс за счет синусовой аритмии преимущественно в ночное время.Всего пауз за счет синусовой аритмии 217.днем 75 ночью 142.Сегмент СТ в том числе на нагрузках без изменений.Выполнена лестничная проба поднятия на 5 этаж.На начало поднятия пульс 92 на конец 138.Толерангтность к нагрузкам высокая.Укорочение QTнтервала менее 340 мс в течении 10% времени.Вариабильность ритма сохрангена .ЦИ в норме.Ав проводимоть в норме.
8)месяц назад экг у этого же кардиолога.Заключение ТАхикардия чсс 126.Без поталогий QT 402.Pq 116/QRS 72/

9)гормоны ттг и т4 в норме(месяц назад)

10)месяц назад элекролиты крови..Mg 0.85//холестерин 3.71//Na+ 142///CL-102.26///Ca2+ 1.35 при норме 1.30///K+ 4.3..Не много повышен кальций..


Вопросики..1)Про пмк мой.Что с ним делать?каких нагрузок остерегаться?
2)Можно ли после проведенных обследований с вероятностью 100% сказать что это нцд(которое мне выставили 3 года назад)??Состояние улучшается с каждым годом по сравнением с тем,когда все началось..Но меня останавливает тольлко мысль,а вдруг что пропустили и это какая то болезнь...Может ли при долгом течении перерасти в проьлемы с сердцем?(ибс,тромбы и тд)СПАСИБО


Ответ:

1) Ничего. ПМК Ваш полностью укладывается в рамки здорового сердца и никакого отношения к тому, что Вас беспокоит, не имеет. Нагрузок остерегаться никаких не нужно.
2) НЦД - это уже лет 10 как отмененный диагноз. Потому что такой болезни нет. То, что называли НЦД или ВСД, как правило, оказывается невротическими и прочими психологическими расстройствами. У Вас - вполне типичное тревожно-паническое расстройство, Вы описываете классическую его картину со всеми проявлениями. Тахикардия для него - один из самых характерных признаков.
НИКАКОГО отношения к проблемам с сердцем это не имеет. ИБС и тромбозы развиваются не от страхов, а от атеросклероза, курения, переедания и недостатка физической активности. Все обследования и "плановые проверки" прекратить. Нечего проверять, потакать своим страхам и культивировать свои тревоги.
Вообще-то, Вам прямиком сюда. Справитесь с паническими реакциями и тревожностью - ВСЕ пройдет.


дмитрий 06.11.2014
дмитрий 06.11.2014
.11.2013
24, рост 178, вес 70.здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста по ЭКГ.
ЭКГ загрузил

Ответ:
Синусовая тахикардия порядка 150 в минуту. В остальном без особенностей. Что касается "проконсультировать", клиническая интерпретация ЭКГ в отрыве от самого человека и необходимых данных о нем невозможна.

вопрос.
это значит все в норме, или нужно обратить на что то внимания?

24 года, рос 178, вес 70.АД 125 на 75.
вредных привычек не имею.
веду активный образ жизни.
последнее время учащенное сердцебиение, при этом очень эмоциональный, и беру все близко к сердцу.
на сколько это все опасно ?


Ответ:

А читать Вы, Дмитрий, умеете? Перечитайте то, что в предыдущем ответе написано. ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ ДЕЛАЛИ ЭКГ И ЗАЧЕМ? И на ВСЕ вопросы по пунктам со страницы с правилами задавания вопроса ответьте. И цитируйте переписку ПОЛНОСТЬЮ.
Либо к гадалке обращайтесь, ясновидящему, экстрасенсу. Они Вам все и так расскажут.


Денис 06.11.2014
Здраствуйте! Меня на протяжении месяца беспокоит перебои сердца, то есть остановка или замирания и потом толчок в груди.УЗИ сердца и ЭКГ проявлений патологий не выявила. Что это может быть и чем опасна для жизни?

Ответ:

Вот здесь подробно.


дмитрий 06.11.2014
.11.2013
24, рост 178, вес 70.здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста по ЭКГ.
ЭКГ загрузил

Ответ:
Синусовая тахикардия порядка 150 в минуту. В остальном без особенностей. Что касается "проконсультировать", клиническая интерпретация ЭКГ в отрыве от самого человека и необходимых данных о нем невозможна.

вопрос.
это значит все в норме, или нужно обратить на что то внимания?


Ответ:

Это значит, что прежде чем задавать вопрос, нужно прочитать страницу по данной Вам ссылке. Потому что пока у меня нет необходимой информации для ответа, Вы не указали даже при каких обстоятельствах Вы сделали эту ЭКГ и зачем. Не говоря уже обо всем остальном.


Дмитрий 05.11.2014
5.11.2013
24, рост 178, вес 70.здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста по ЭКГ.
ЭКГ загрузил


Ответ:

Синусовая тахикардия порядка 150 в минуту. В остальном без особенностей. Что касается "проконсультировать", клиническая интерпретация ЭКГ в отрыве от самого человека и необходимых данных о нем невозможна.


Татьяна 05.11.2014
Добрый день.Мне43года,мне поставили диагноз после эхокардиоскопии-нарушение диастолической функции ЛЖ.АВ регургитация 1-2степени.Пролапс задней створки МК.На сколько это серьезно и как лечится.У меня свое давление90на60,100на70это норма,а когда приступ нехватки воздуха,120на80.Вызывала скорую,т.к.начинало трясти,врачи говорят,что это не сердце,так ли это?

Ответ:

Так. И никакого отношения не имеет к заключению ЭхоКГ. Надо ли там что-то лечить - еще вопрос, но результаты нужно показывать целиком.


Лилия 05.11.2014
Здравствуйте, 43,170,52.Прошу Вас проконсультировать.У меня время от времени лежа или при каких-то движениях тела, возникает череда неприятных ощущений, в глубине грудной клетки сердце как бы подпрыгивает снизу вверх 4-7 раз кряду, потом как-будто застревает посередине, в этот момент хочется изменить положение, вытянутся ..
В этом году делала УЗИ и ЭКГ
Заключение:Пролапс митрального клапана 1 степени с регург.0-1.Дополнительная трабекула в левом желудочке.Створки трикуспид.клапана пролабируют в правое предсердие до 2 мм.
Ритм синусовый.Отклонение ЭОС Влево.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.PQ-0.12-укорочено аж проведение.После проведенных обследований так и не поняла здоровое ли у меня сердце, можно ли заниматься спортом.И хотела еще у Вас спросить про череду этих сердечных скачков, раньше беспокоили только одиночные, холтер 4 года назад определил 35 желудочковых и 50 предсердных экстрасистол.С уважением,очень жду Вашего ответа.Лилия.


Ответ:

Здоровое. Можно. Ощущения о болезни сердца не говорят.


Маргарита 05.11.2014
Добрый день! Заранее извиняюсь, сначала не туда вопрос отправила. Мне 34 года, рост 167, вес за последние 4 года с 52 увеличился до 67. В последние полторы недели пугает какая-то тяжесть, сжатие в области сердца, отдающее в шею немного и в левую руку, ощущение что только-то пронесла в ней очень много кг. В течение дня пульс периодически ускоряется. Иногда появляется состояние как лихорадки, ощущение что сердце бьется так сильно, что трясешься вся, Перед сном несколько раз были случаи ощущения как пропусков удара, страшно было засыпать. Не знаю связано ли это как, вот уже как месяц - два очень мерзну, сильнее чем окружающие меня люди. Вроде воспалительных процессов никаких нет. У родственников проблем с сердцем не было. Что это может быть? Может посоветуете какие анализы можно сдать? Заранее спасибо!

Ответ:

Вот это. А если беспокоитесь о сердце, не нужно вес прибавлять, это ему точно не на пользу. Проанализировать пока нужно образ жизни, психологическое состояние и пищевой рацион, это на данном этапе самое важное и эффективное.


Павел 04.11.2014
добрый день. мне 27 лет. 4 года назад имплантировали экс,однокамерный,работающий по требованию. диагноз-миокардит,полная преходящая av блокада,av блокада Iой,IIой степеней.последние несколько месяцев появились странные приступы-становится тяжело дышать,бросает в жар,болевые ощущения в груди,кажется что теряю сознание.заключение холтеровского мониторирования-ритм от экс с чсс 60уд.мин.прерывается собственным синусовым ритмомс av блокадой 1ой степени PQ-0,28-0,58 и ускоренным ритмом из av соединения с ретроградным возбуждением предсердий с чсс 86 уд.мин. 2 эпизода групповых СВ ЭС( 4QRS и 5QRS). 4 изолированных политопных ЖЭС. не могу привести данные ЭХОКГ,но по заключению никаких отклонений обнаружено не было. мой вопрос- может ли такая экстрасистолия быть опасной для жизни? и если нет органических нарушений в сердце,какова может быть причина экстрасистолии? сопутствующие заболевания-остеохондроз шейного и грудного отдела. заранее спасибо за ответ

Ответ:

Экстрасистолия не может быть опасной для жизни и не может вызывать подобных состояний. Поиск ее причины - бесполезное занятие, не имеющее практического значения. Нужно выяснить реальную причину состояний, которые Вас беспокоят. Если подозревать нарушения ритма, в первую очередь, нужно не просто мониторировать ритм, а вести скрупулезно дневник своих ощущений, чтобы точно потом сопоставить время этих эпизодов с ЭКГ. Иначе во всем этом мало смысла. 


Константин 22 04.11.2014
Ответ:
Приведенные Вами данные мониторирования в рамках нормы и наличия синкопальных состояний не объясняют.

То есть с 6 типами аритмии и 100 ударов в минуту я годен для службы в армии? Что тогда является отклонением от нормы?


Ответ:

Аритмия аритмии рознь. Человек - не часы, и не компьютер. Поэтому есть аритмии, которые не имеют никакого патологического значения. Включая типы, выявленные у Вас при мониторировании. Что касается 100 в минуту, максимальная частота ритма сердца (в зависимости от физиологической ситуации) расчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою. Много больше 100 в минуту. Почему у Вас есть тенденция к тахикардии в дневное время без дневника мониторирования сказать невозможно (физически столь активны, либо очень эмоциональны и, наоборот, нетренированы, либо много курите, либо еще что-то употребляете), да и ни одной распечатки Вы не показали. Но в ночное время она вполне компенсируется ощутимым урежением ритма, так что средняя частота за сутки нормальна, а значит, патологических последствий у этой тенденции нет.
Годны Вы или не годны, на основании одного заключения не устанавливается. Если есть синкопальные состояния, нужно с ними разбираться. Но Вы спрашивали о заключении мониторирования и никаких других данных не представили, никакой другой информации не сообщили. Поэтому я могу комментировать только то, что имеется.


Pages: ... 278 279 280 281 282 283 284 285 286 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2023 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru