Консультация кардиолога


Pages: ... 278 279 280 281 282 283 284 285 286 ...
Мария 02.02.2014
Здравствуйте доктор,мне 29 лет ,прошла электрокардиографию вот результаты.
Р: 0.10 сек
PQ: 0.15 сек
QRS: 0.08 сек
QT: 0.38 сек
R-R/ЧСС: 0,92-1,05/65-57
угол Альфа: +75
эл.позиция: вертикальная
эл.ось: вертикальная,
положение сердца от -но прод. оси: обычное,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ритм синусовый.
с ЧСС 57-65 в 1 мин.
ИЗМЕНЕНИЯ миокарда: 1а степени ,
В области : нижней стенки лев.желудочка
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СИСТОЛА: сохранена.


Ответ:
Скорее всего, все в норме. А чтобы судить точно, нужно видеть саму ЭКГ. Это не результаты, а измерения и автоматическое формализованное заключение.

Ольга, 32 года 01.02.2014
Добрый день! Помогите мне пожалуйста разобраться в моей ситуации, дело в том, что меня преследует постоянная тахикардия. Когда я сижу или лежу пульс 75-80 уд/мин, но стоит мне начать заниматься домашними делами, то он увеличивается до 100-110 уд и я это очень чувствую мне становится нехорошо. Иногда по ночам я просыпаюсь от сильного сердцебиения 140уд мин, АД при этом 150/100, мне становится страшно я вызываю скорую, но пока она едет приступ прекращается. Бывают такие приступы иногда и днем, становится очень страшно. Обычно у меня давление 110/70 Я носила Холтер вот результат За время наблюдения регистрируется синусовый ритм со средней ЧСС днем 78 уд/мин, минимальный ЧСС 56 уд/мин, максимальный ЧСС 163 уд/мин.Среднее ЧСС ночью 62 уд/мин, минимальное Чсс 52 уд/мин, максимальное ЧСС 108 уд/мин. Регистрируется умеренная тахикардия в активное время суток с адекватным снижением в покое и в ночное врем. Выраженный прирост ЧСС в ранние утренние часы на фоне ФА. Выполнена лестничная проба с подъемом на 9 этаж (3 минуты) с максимальной ЧСС 163 уд/мин Субмаксимальная ЧСС во врем исследования достигнута (85% от возрастной нормы) Нарушений сердечного ритма,периодов ассистолии,пауз за время наблюдения не зарегестрировано.Достоверных специфических ишемических изменений интервала ST и T не найдено, изменения носят тахизависимый характер. Изначальные изменения по типу синдрома ранней реполризации.
Еще я иногда ощущаю экстросистолию сердце как будто делает сильный удар, становится очень страшно. Я плохо чувствую себя в магазине или душном помещении мне становится дурно сердце начинает колотится и я стараюсь скорей покинуть помещение или магазин. Я очень переживаю, что у меня на ЭКГ СРРЖ Скажите пож., на моей ЭКГ он очень опасный (так как мне известно, что СРРЖ бывает опасен)? Может он и есть причина моей тахикардии, как мне его вылечить? Еще мне ставят по ЭКГ ГЛЖ: Я делала УЗИ по УЗИ пмк 1 степени. Посмотрите пож., мою ЭКГ , что в ней не так? Сейчас прописали лечение конкор , тромбоасс, предуктал, стоит ли мне принимать эти лекарства? Еще я глотала лампочку результат хроническая язвенная болезнь 12 перстной кишки, хронический гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс зоофагит
Сейчас лечу желудок. Но больше всего переживаю за сердце, подскажите пож., что опасного в моей экг и как мне избавитьс от тахикардии? Заранее, спасибо
Мои экг изображение 206,207,1078,1079


Ответ:
1. У Вас абсолютно нормальная ЭКГ, включая все детали.
2. У Вас НЕТ постоянной тахикардии. По данным мониторирования все показатели средней частоты днем, ночью, за сутки, минимальной и максимальной частоты указывают, что колебания частоты ритма укладываются в полную норму. Даже днем, когда Вы далеко не только спите и лежите, средняя частота 78 в минуту, а вовсе не 100-110, как Вы пишете. При физической активности, движении (как тела, так и души) частота ритма ДОЛЖНА учащаться, она не может оставаться такой же, как сидя или лежа.
3. Преследует Вас не тахикардия, а страхи, абсолютно выдуманные тревоги и панические реакции. В СЕРДЦЕ ПРОБЛЕМЫ НЕТ. ПРОБЛЕМА - В ГОЛОВЕ. Сердце и его биение Вы чувствуете только потому, что постоянно к нему прислушиваетесь. Нормальные реакции здорового сердца воспринимаете - в силу искаженного тревожностью невротического восприятия - очень гипертрофированно, преувеличенно. А невротическое, паническое реагирование на все это - именно тахикардия, повышение давления, перебои и т.п. Но это не патология сердца, а норма - Вы его дергаете за нервы, оно должно соответствовать. Не дергайте, выкиньте все эти выдумки из головы - ничего этого не будет. Физическая форма наверняка далеко не олимпийская, поэтому удивляться тому, что малейшее движение усиливает ощущение сердцебиение тем более не приходится.
Скорую помощь Вы вызываете только со страху, а делать этого незачем и нельзя, она существует вовсе не для того, чтобы ездить по домам и успокаивать пугливых, тревожных и мнительных людей.
4. Лечиться Вам нужно от тревожно-панического невроза у психотерапевта. "Желудочные" проблемы тоже часто имеют то же самое происхождение. Плюс нездоровый образ жизни и пищевой рацион. Меняете образ мыслей - как уже сказано, а также и образ жизни - тренируете физическую форму, нормально и вовремя питаетесь, расстаетесь с вредными привычками, если есть.
Контролировать Вам нужно толькое гемоглобин, поскольку если есть дефицит железа, его нужно устранить. Если не проверяли функцию щитовидной железы, однократно сделайте анализ крови на ТТГ. Из лекарств нужны только противотревожные средства по назначению психотерапевта. Конкор при нормальных показателях мониторирования абсолютно не нужен, тромбоасс - вообще никаким боком, предуктал ничего не лечит.
Прочитайте очень внимательно, не спеша, до полного понимания:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Андрей 01.02.2014
Здравствуйте! Подскажите что значит регургитация на ТК II ст., на МК I ст., на АК минимальная? Что такое ТК, МК и АК? (клапаны?). И что меня ожидает в дальнейшем при таком диагнозе? Спасибо.

Ответ:
Все это в рамках нормы и никаким диагнозом не является. Небольшой обратный ток крови на клапанах в физиологических пределах из-за маленького их несмыкания. Никакого влияния на Ваше будущее не окажет.

Мария 01.02.2014
Мария 01.02.2014
Я беременна,7 недель. Сегодня сделала УЗИ сердца, результат: С-образная аневризма межпредсердной перегородки в сторону правого предсердия, не исключается 3 мм дефект, сброс не лоцирован. Насосная функция ЛЖ сохранена. Зон с нарушенной сократимостью ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не расширены.Сократимость микарда ЛЖ (ФВ) 67%, ФУ 34%. Регургитация 1 ст на митральном клапане.Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно в моем случае? Это может быть вызвано частыми стрессами?

Ответ:
Нет, стрессы тут ни причем, это врожденное явление. Покажите, пожалуйста, результат полностью в виде копии или фото (близкая, прямая, четкая). На сайте есть страница для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Спасибо за ответ! файлы прикрепила (надеюсь правильно)Очень беспокоюсь, представляют ли такие данные опасность для меня и малыша.


Ответ:
Аневризма межпредсердной перегородки - маленькое врожденное выпячивание перегородки в том месте, где во внутриутробном состоянии была овальная ямка. Это место перегородки в норме более тонкое, поэтому нередко происходит такое выпячивание, обнаруживается у людей на УЗИ сердца абсолютно случайно, ничем не грозит никому, ни Вам, ни протеканию беременности или родов, ничему.
Иногда в этой зоне перегородки бывают так же врожденные дефекты, через которые шунтируется (сбрасывается) кровь между предсердиями. Если дефект большой, сбрасывается большой объем крови, это перегружает камеры сердца и все эти отклонения в его работе обнаруживаются на УЗИ сердца.
Убедительных данных за наличие дефекта в этом исследовании не получено, на маленьком участки перегородки не удалось ее проследить, это и зафиксировано в заключении. Если дефект и есть, то очень маленький, значения для работы сердца не имеет. Главное, что не было получено признаков сброса крови. А также все остальные показатели исследования говорят о полной норме, отсутствии любых признаков перегрузки и вообще какого бы-то ни было возможного влияния этого предполагаемого дефекта на работу сердца. Так что, ни опасности, ни необходимости что-либо предпринимать по этому поводу нет. Через некоторое время можно будет повторить УЗИ сердца, чтобы убедиться, что и по мере роста беременности ничего не меняется.

Татьяна 01.02.2014
Добрый день!Мой сын 15 лет , рост 188см, вес 78кг профессионально занимается футболом. При последней диспансеризации все анализы в норме , ЭКГ в норме. Но врач услышал шумы в сердце, и порекомендовал сделать ЭХО ( УЗИ) . Мы сделали во взрослой поликлинике. Результаты меня очень расстроили. АК - регургитация 2 степени, незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ,ПМК 1 степени,уплотнение створок АК.Ребёнок живёт спортом, а я очень переживаю. Он крепкий , сильный , выносливый , отдышки нет , патологической усталости нет.Что делать ? Можно ли продолжать занятия?

Ответ:
Не спешите переживать. Есть сомнения в правильности измерений и корректности данных этого исследования. В них нет причины для выявленных изменений. Результат ЭхоКГ может сильно зависеть от квалификации специалиста. Поэтому переделайте его в специализированном учреждении в более квалифицированном исполнении.

Алексей 01.02.2014
Здравствуйте.
У меня месяц назад обнаружили при ЭХОкардиографии аневризматическое расширение аорты (4,7см). Были жалобы на давящую и жгучую боль за грудиной (особенно к вечеру). Сейчас эти боли практически прошли и появились головные боли и тошнота под утро. Ежедневно ложусь спать в 22-00 и просыпаюсь в 4-5 часов утра от того, что болит голова (чаще затылочная часть и область виска (точнее слева, от шеи за ухом)) и подташнивает. Как только встану и пройдусь - попускает и боль ослабевает. АД при этом утром и на протяжении дня 110,120/70,80 и пульс 60-65уд.

Подскажите пожалуйста:
1. может ли это быть связано с аневризмой или какие другие причины это могут быть?
2. Какие необходимо провести обследования, что исключить?

Заранее благодарен за ответ.


Ответ:
Ответ от 27.01:
1. Нужно сделать компьютерную томографию, чтобы точнее оценить размер и состояние аорты. Если ничего дополнительно к данным УЗИ сердца получено не будет, можно считать, что боли с этим вопросом не связаны, а других причин в сердце для болей у Вас нет.
2. Затем, учитывая не только боли, но и эпизод кровохарканья, причины для которого в легких не найдено, имеет смысл убедиться, что нет проблем в пищеводе и желудке: обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом необходимость ЭГДС.
Если и в пищеварительном тракте все в порядке, боли, скорее всего, невротического характера.
3. Относительно синдрома Марфана - исключается он не динамическим наблюдением, а одномоментно. Осмотром грамотного специалиста по генетическим заболеваниям и, при необходимости, генетическим обследованием для исключения или выявления мутаций тех генов, которые ответственны за возникновение этого синдрома. Вот если диагноз его подтверждается, тогда он требует динамического наблюдения.
Впрочем, динамического наблюдения на УЗИ сердца (лучше всего - одним и тем же специалистом) требует любое расширение аорты: сначала раз в полгода, а затем, если ситуация стабильна, раз в год.
Разница в том, что при подтвержденном синдроме Марфана показания к операции на аорте появляются раньше: если расширение достигает 50 мм. А в отсутствие синдрома Марфана показания к операции возникают, если расширение достигает 55 мм.
4. Что еще делать: не допускать повышения давления, если оно повышается, регулярно принимать гипотензивные средства по назначению кардиолога. Исключение вредных привычек. Контроль массы тела, недопущение ее избытка. Физические нагрузки разрешаются только умеренные. Это не значит, что нужно сидеть, не шевелясь, вовсе нет. Двигаться нужно обязательно. Но интенсивные физические нагрузки, нагрузки статического, рывкового характера противопоказаны.
5. Живите спокойно. Не нужно жить с ощущением "дамоклова меча" и гвоздем сидящей в голове мыслью о расширении аорты. Просто делайте то, что требуется, чтобы ситуация была под контролем. Понадобится операция - прооперируетесь, к счастью в 21 веке эта проблема решаемая, причем радикально.
Что тут непонятно? В чем необходимость который раз спрашивать одно и то же под разными именами?

Светлана 01.02.2014
Здравствуйте! Мне 29 лет. Вес - 56кг. Два месяца назад, мне поставили диагноз ВСД и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Весь этот период я лечусь и делаю гимнастику для шейного отдела.. Испытала на себе все симптомы:панические атаки, головокружение, слабость. Первый курс лечения не помог, назначили второй - сильнее. Стало намного легче.
Но меня начали беспокоить жжение под левой лопаткой и ноющая боль в области сердца. Кардиограмма показала, что все нормально.
Скажите, пожалуйста, какие могут быть причины этих болей?
Заранее благодарна за ответ.


Ответ:
Те же, что и панических атак - невроз. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Светлана 31.01.2014
Здравствуйте доктор.Мне 27 лет вес 80 кг рабочее давление 120/80.Оперированна в 1998 году в НИИ им. Бакулева по поводу ВПС ДМПП. Сейчас все нормально по поводу порока но беспокоят экстросистолы 1800 штук в сутки,миграция водителя ритма по предсердиям и пульс не постоянный то 90 то 60 то 70 то 50.Сохранились малые аномалии сердца пролапс и хорды левого желудочка.На данный момент плохо себя чуствую ощущаю перебои в рвботе сердца и боли в области сердца.Была у врача и она сказала что для таких больных это нора и назначила пожизненно амприлан 1.25 1 раз и акридилол 6.25 1 раз в день.Скажите это верное назначение и могут ли вызывать боли экстросистолы.

Ответ:
Вы уже спрашивали и ответ получили. При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку.

Мария 31.01.2014
Я беременна,7 недель. Сегодня сделала УЗИ сердца, результат: С-образная аневризма межпредсердной перегородки в сторону правого предсердия, не исключается 3 мм дефект, сброс не лоцирован. Насосная функция ЛЖ сохранена. Зон с нарушенной сократимостью ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не расширены.Сократимость микарда ЛЖ (ФВ) 67%, ФУ 34%. Регургитация 1 ст на митральном клапане.Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно в моем случае? Это может быть вызвано частыми стрессами?

Ответ:
Нет, стессы тут ни причем, это врожденное явление. Покажите, пожалуйста, результат полностью в виде копии или фото (близкая, прямая, четкая). На сайте есть страница для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Мария 31.01.2014
Здравствуйте,прошлые переписки к сожалению не могу найти. Я очень боюсь перебоев в сердце и уже незнаю экстрасистолы там или еще что нибудь. После того как они появились я сделала 4 холтера кроме эс на них ничего нет, но те ощущенияя которые сопровождает эс меня пугают особенно головокружения, уши закладывает и я в этот момент начинаю сомневаться что это эс, от этого и переживаю что холтер не смог засечь нарушения когда голова кружится и уши закладывает. Я хожу к психотерапевту иногда все хорошо, а иногда как случится что нибудь и вновь начинаю переживать. Вот что мне делать постоянно холтер таскать или не пугаться, разве может эс сопровождаться головокружением и заложенностью в ушах? Незнаю что делать

Ответ:
Неужели? Не знаете, не спрашивали, Вам не объясняли, не потратили на Вас кучу времени? Или не хотите знать и слышать, поэтому и старая переписка для Вас все равно, что старая газета - столько же ценности? А Вы потрудитесь, найдите ее, сохраните, распечатайте и повесьте на видное место. Сказка про белого бычка - не наш жанр и не наш формат. Если Ваше амплуа - бесплодно задаваться всю жизнь одним и тем же вопросом, вместо того, чтобы взять себя в руки и сделать то, что сказано, в нашу задачу не входит повторять один и тот же ответ. Мы отписок не пишем, к своей работе относимся с уважением, поэтому вполне достаточно одного раза.

Владимир 31.01.2014
Добрый день! Меня зовут Владимир 47 лет.
2 года назад я случайно обнаружил ,что у меня неретмично бьётся сердце,а точнее щупая пульс ощутил провалы(паузы)Возникло это после хорошего застолья за день до этого.Я ОЧЕНЬ!!!испугался и вызвал 03.Они мне сказали,что это единичные экстросистолы и на ЭКГ ничего страшного нет.Так бывает даже у космонавтов.Я не успокоился.Пощёл к кардиологу.Там мне сделали ЭКГ,УЗИ,Суточный мониторинг,и сказали,что со стороны сердца пватологии нет.Идите к неврологу.Пошёл.Был у нескольких.Все в один голос надо пить антидепрессанты и причём назначались разные препараты.А страх так и живёт во мне по сей день.Пил паксил 2 месяца.Никакого толку.Экстросистолы возникают периодически,и лёжа,и сидя,и при небольшой физ нагрузке,хотя я с 15 лет занимался боксом и вот в спорт зал не хожу всего год.Боюсь.А вдруг сердце остановится и всё.Крепкий алкоголь не пью.Иногда вино и то с водой.Решил вчера медленно пробежаться.Пробежал метров 400.Остановился.В сердце аритмия.Что делать? Может это у же начало сердечной паталогии?


Ответ:
Успокоиться. И ходить к психотерапевту, а не по неврологам. Чтобы избавиться от страхов. Проблема в голове, там ее и нужно устранять. Ключевое слово - "боюсь". А Вы не бойтесь, и все будет нормально. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
А о невыдуманных, реальных факторах сердечно-сосудистого риска здесь, проверьте, все ли Вы делаете, что на самом деле нужно и от себя самого зависит:
http://infarkt.ru/nazametku

кристина 31.01.2014
Здравствуйте подскажите пожалуйста,моему ребёнку ставят диагноз тахекордия, нам на сутки вешали аппарат,смотрели как сердце ведёт себя днём и ночью, и сказали что днём сердечный клапон раскрывается через 42 секунды,а ночью только через 1.20 сек. Скажите пожалуйста через сколько клапон должен расскрываться,как это страшно и может ли это с возрастом пройти? Сейчас сыну шесть с половиной лет!

Ответ:
Что-то Вы все перепутали. Суточное мониторирование ЭКГ никоим образом работу клапанов сердца не показывает. Клапаны оценивают по УЗИ сердца. Тахикардия - не болезнь. Так что, что Вы имеет в виду, понять невозможно. В пересказе все это не годится.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Михаил 31.01.2014
Добрый день, моей маме 61, она уже 3.5 месяца пьет статины Торвакард по назначению кардиолога ( у нее по данным узи шеи от апреля 2012 года, заключение - Атеросклероз экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий с признаками гемодинамически незначимого стенозирования - бифуркация правой общей сонной артерии максимально на 20%, дистального отдела плечеголовного ствола максимально на 15%), в дозе 10мг, один раз в день! анализ крови липиды от июня 2013 до статинов, сахар - 4.17, общий холестерин - 6.9, ЛПВП - хороший -2.01, ЛПНП - плохой-4.17, Триглицериды-0.6. Анализ после месяца принятия статинов, сахар - 5.62 ( повысился, но норма), общ. холестерин - 4.8, хороший ЛПВП - 1.87 (снижение что плохо), плохой ЛПНП - 2.41 ( снижение это хорошо)! Уважаемые доктора, я прочитал про статины про Торвакард (аторвастатин) и очень забеспокоился, есть побочные действия на печень, на мозг-на память, даже может вызывать рак, диабет, и еще читал что если начать принимать статины, то надо всю жизнь, то есть если прекращать холестерин сразу поднимается, скажите пожалуйста, насколько было оправдано назначение Торвакарда? вроде индекс атерогенности в норме у нее! правда ли что нельзя отменять? я боюсь побочных эффектов. выходит можно было с диетой попытаться понизить, а щас уже нельзя? заранее спасибо!

Ответ:
Гипотетических побочных эффектов боитесь, а реального атеросклероза с инфарктом и инсультом, риск которых вовсе не гипотетический, а реальный - не боитесь?
Вообще, нужно сказать, что все написанное Вами показывает абсолютно искаженные представления.
Диетой понижать, а еще лучше не допускать повышения холестерина нужно было уже давно. Сейчас, когда сердечный риск стал выше, вполне оправдано назначение статинов, но это вовсе не значит, что диета не нужна. Нужна не меньше, чем раньше. И если ее соблюдать, удастся обойтись меньшими дозами статинов для нормализации холестерина, а значит, и риска возможных побочных эффектов избежать. Принимают статины только постоянно, поскольку только при постоянном приеме они останавливают прогрессирование атеросклероза и доказанно увеличивают продолжительность жизни у людей, его имеющих. Иное - пустая трата денег.
Про индекс атерогенности забудьте - он ничего не значит. Важны два показателя: общий холестерин и - еще важнее - ЛПНП. Что в результате приема статина понизились все показатели холестерина - так и должно быть. Снижение ЛПНП до целевого уровня - вот что должно волновать. Про ЛПВП думать уже поздновато, есть более серьезные причины для беспокойства.
Прочитайте, пожалуйста, с мамой внимательно весь этот раздел:
http://infarkt.ru/nazametku

Лидия 31.01.2014
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, может ли псевдоинсульт быть предвестником инфаркта?
И второй вопрос: может ли введение контрастного вещества спровоцировать инфаркт?


Ответ:
Ни то, ни другое быть не может.

ОЛЬГА 30.01.2014
Здравствуйте доктор! помогите пожалуйста расшифровать эхокардиологическое исследование.Размеры сердца соотвецтвуют возростной норме.Грубой потологии на момент исследования не визуалируется.Скоростные показатели в системе основных артерий увеличины в стволе ЛА 146 с градиентом давления8,6 В полости левого желудочка дополнительныехорды трабекулы визуализируются в средней трети .Створкимитрального клапана М- образной формы, не изменены. МЖП визуально не изменена

Ответ:
Все в норме, один расчетный параметр - скорость кровотока в легочной артерии - требует контроля через некоторое время. Это нередко бывает у детей, но нужно убедиться, когда сердце немного подрастет, что в этом месте нет сужения (стеноза).

Анна 30.01.2014
Здравствуйте! В роддоме ребенку сделали ЭКГ, отметили замедление интервала проводимости PQ 14 сек. Через три месяца сделали повторное ЭКГ, картина повторилась. Шумов нет. Делали узи в роддоме-без патологий. Врач говорит что это еще не патология, но надо исключить кардит. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность что это кардит? Может ли это нормализоваться?и какая норма у детей этого возраста?Следующее ЭКГ назначили в 6 месяцев. Еще у нас низкий гемоглобин (97), может ли это быть как-то связано?

Ответ:
Строго говоря, о замедлении ав-проведения говорить оснований нет. Если у новорожденных норма PQ до 0,13, то у детей до года - до 0,16 сек. Так что, если величина PQ не растет, не вижу оснований для беспокойства.
Говоря об этом показателе ЭКГ маленьких детей и сравнивая его с ЭКГ взрослых, корректнее говорить о том, что то, что считается укорочением PQ у взрослых ниже нормы (менее 0,12 с), не является укорочением PQ у детей. Более короткий, чем у взрослых, PQ нормален для них. Но это не означает, что он обязательно должен быть ниже взрослой нормы, а если не ниже - как у Вашего ребенка - это проявление патологии. Главное, что не выше возрастной нормы, которая указана. Она тоже отличается от взрослой (у взрослых верхняя граница нормы PQ до 0,20 с), но интервал, указанный Вами, в возрастную норму, как уже сказано, укладывается.
Что касается "кардита" - дословно "воспаление сердца" (не сердечной мышцы - миокардита, не клапана - эндокардита, не сердечной сумки - перикардита, а прямо всего сердца целиком, да еще подозреваемого по одной единственной цифре), это вообще педиатрическая легенда чаще всего. Современная кардиология такой болезни не знает. Этот вопрос сегодня решается просто - делается УЗИ сердца, где все его внутренние структуры и функция видны глазом и ничего не нужно домысливать косвенно.
Гемоглобин на это вряд ли влияет, но чтобы ребенок нормально развивался, конечно, анемии быть не должно.

михина нина григорьевна 30.01.2014
Здравствуйте! Мне 66 лет, вес 75 кг, рост 162 см. Гипертония более 30 лет, обычно 130/80, подъем max 170/100. Беспокоят ноющие боли между лопатками , затруднение дыхания при ходьбе и подъеме на 2-й этаж. Все проходит в покое. Вредных привычек нет, повседневно небольшая физическая нагрузка, повышенная возбудимость. У родственников были инфаркт и инсульт.
В ноябре 2013 г. лечилась стационарно в ЦРБ, в январе 2014 г. в Воронежской ОКБ. Проведены исследования: ЭКГ, ЭХО КГ, велоэргометрия, коронарография (файлы прикреплены). По результатам рекомендовано АКШ. Можно использовать менее травматичные методы лечения и где? Какая приблизительно стоимость такого лечения? Спасибо.


Ответ:
Нужно оперироваться. Серьезное многососудистое поражение, включающее магистральный ствол коронарного русла - другого варианта лечения в такой ситуации нет. Стентирование тут не годится. И тянуть с операцией не стоит - она Вам нужна не только для улучшения самочувствия, но имеет и прогностическое значение, совершенно точно продлит Вам жизнь. Сделают АКШ по квоте, стоить она ничего не должна.

Марина 30.01.2014
Марина 30.01.2014
Здравствуйте! Скажите пожалуйста обычные мультивитаминные комплексы взрослым можно пить непрерывно или лучше всё же делать перерывы между приёмами для лучшей усвояемости витаминов, например два-три месяца пить потом месяц перерыв и так далее?

Ответ:
Для лучшей усвояемости витаминов их нужно потреблять в естественном виде с пищей. Принимать их непрерывно нужды быть, как правило, не может: хронических авитаминозов в наше время у людей, не ведущих асоциального образа жизни, не бывает. Чаще встречаются проблемы, связанные с дефицитом минералов: в первую очередь, железа, иногда калия, кальция и других. Витамины и минералы - разные вещества.

Благодарю за ответ! Хотела бы уточнить что вопрос был именно про витаминно-минеральные комплексы(так как ранее я не совсем точно написала про витаминные комплексы).То есть, я могу сделать вывод из вашего ответа, что с учётом более частой нехватки минералов, всё же лучше принимать их без перерывов?Понятно что, в идеале получать это всё с питанием- но это ,в любом случае, невозможно даже при самом сбалансированном меню. Вопрос скорее в другом. Возможно именно после перерывов в приёмах организм гораздо эффективнее усваивает все витамины и минералы


Ответ:
Нет, не можете, этого не написано. Именно наилучший и наиболее эффективный путь - с пищей. Для этого не нужно каких-либо героических усилий, просто нужно вместо заполнения желудка пустыми калориями и сладким составлять рацион из продуктов, представляющих пищевую ценность по своему составу. Иначе, теоретически говоря, добавки к такому постоянно ущербному питанию нужно принимать именно постоянно, всю жизнь, без всяких перерывов. Практически это невозможно, да и никаких преимуществ такого способа питания не доказано.
Кроме того, поливитаминные комплексы не заменяют многих минералов, так как содержат их очень мало. Помимо микроэлементов, ведь есть макроэлементы, и их в подобную комбинированную таблетку не поместить, поскольку их дозы совсем другие (не микро-, а макро-). Сравните их дозы в поливитаминах с минерализованными водами, например.
Если есть дефицит железа, нужно принимать препарат железа, его часто комбинируют с аскорбиновой кислотой, но именно железо должно быть основным компонентом препарата, в поливитаминах его мало. Если не хватает калия - препараты калия, и тоже не панангин с аспаркамом, где его куда меньше, чем в капусте или бананах. Если не хватает кальция - препараты кальция, но при этом тоже нужно понимать, что усваивается он лучше из молочных продуктов, а не из большинства таблеток, поэтому необходимости рационально питаться не отменяет. Постоянно принимать минеральные добавки незачем - дефицит ликвидирован, препарат отменяется.

надежда 30.01.2014
здраствуйте. гепиртоник 3 стадии тахикордия постояно пью лозап плюс но с 17 декабря давление повышалось до 220 пульс доходит до140 первый раз вызвала скорую поставили магнезиию вродстало легче ну и потом начилось .через день давление серцебеение врач прописал еще лозап вечером .и тут я заметила что приступы все были ночью и когда я садилась они прикрашаются без таблеток в течении 3 минут.т.е если я его принимала он даже не успевал действовать сплю теперь полулежа 110 дав 56-60 пуьс

Ответ:
Есть вероятность, что Вы не очень правильно измеряете давление, поэтому первое измерение некорректно. Это часто бывает. Да и не измеряют давление меньше двух раз с перерывом не меньше минуты. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

светлана 30.01.2014
Здравствуйте!Меня зовут Светлана я вам уже писала по поводу антител в крови для диагностики миокардита описание эхо-кг врач мне не дала а лишь написала заключение и диагноз.Заключение атеросклеротические изменения стенок аорты, фиброзного кольца и створок аортального клапана,уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана с признаками митральной регургитации 1ст.Камеры сердца в пределах нормы.Гипертрофии лж не выявлено.Функция лж не снижена.Диастолическая функция лж не нарушена.Аортальная регургитация 1ст.трикуспидальная 1ст.Лёгочная 1ст.Диагноз:Кардиомиопатия,аутоиммунный миокардит,ГБ 1ст.ДЛП.Так как имеет место быть тахикардия пульс 100 и больше желудочковая экстрасистолия на экг изменения сегмента ST ниже изолинии субэндокардиальная ишемия антитела к кардиомиоцитам ,к эндотелию ,к проводящей системе сердца завышены у врача сомнения нет это аутоиммунный миокардит.Что дальше не знаю кардиолог дала направление к иммунологу опять замкнутый круг а больной остаётся один на один со своей проблемой .Лечение кардиолог назначила но не знаю поможет оно мне или нет это зокардис,короксан,,беталок но давления большого у меня нет 130/80 это самое высокое которое у меня было .И ещё врач мне запретила интенсивные нагрузки чтоб не усугубить ситуацию.Теперь веду сидячий образ жизни боюсь лишний раз пройтись,а ведь мне всего 48.

Ответ:
Не нужно повторяться, нужно цитировать предыдущую переписку, это уже было сказано, приходится повторяться. Вообще, прочитайте, пожалуйста, внимательно:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
И постарайтесь выполнять правила, перечисленные там, если не хотите оставаться один на один со своей проблемой. Поскольку с Вами нелегко общаться: Вы выплескиваете эмоции, но не стараетесь свой стиль изложения информации сделать удобоваримым для собеседника. Представьте, что я Вам буду отвечать без знаков препинания, пробелов, абзацев: словесным потоком, не заботясь о возможности его восприятия. Вы же ничего не поймете, нужна Вам такая консультация? И не очень слушаете и вникаете: в предыдущем ответе уже сказано, на основании чего ДОКАЗЫВАЕТСЯ диагноз миокардита, а не притягивается за уши, что дело нехитрое. И что бы ни сказал иммунолог, должно быть доказано, что существует реальная проблема сердечной мыщцы, миокарда. Пока это не так, лечить нечего. Доказательств я не вижу.
Если, все-таки, нужна консультация по существу вопроса, а не для комментариев суждений Вашего кардиолога или место для психологической вентиляции, представьте, пожалуйста, следующее:
1. Копия или фото ЭКГ.
2. Копия или фото УЗИ сердца.
3. Копии или фото распечаток суточного мониторирования ЭКГ.
4. Копия или фото анализа крови клинического, ТТГ, электролитов крови.
По закону любой человек имеет право на всю медицинскую информацию о себе и результаты проведенного обследования, не дать их Вам никто не имеет права.
Сидячий образ жизни исключительно вреден для сердца. "Лишний раз пройтись" Вам наверняка никто не запрещал, это полезно даже для перенесшего обширный инфаркт миокарда. Вы не с "миокардитом" один на один, а со своими страхами. И под диктовку Ваших страхов Вы начинаете делать вещи, противоречащие здравому смыслу, мягко говоря. Жить под диктовку страхов, а не здравого смысла в 48 лет уже довольно поздно, это детский подход.

Марина 30.01.2014
Здравствуйте! Скажите пожалуйста обычные мультивитаминные комплексы взрослым можно пить непрерывно или лучше всё же делать перерывы между приёмами для лучшей усвояемости витаминов, например два-три месяца пить потом месяц перерыв и так далее?

Ответ:
Для лучшей усвояемости витаминов их нужно потреблять в естественном виде с пищей. Принимать их непрерывно нужды быть, как правило, не может: хронических авитаминозов в наше время у людей, не ведущих асоциального образа жизни, не бывает. Чаще встречаются проблемы, связанные с дефицитом минералов: в первую очередь, железа, иногда калия, кальция и других. Витамины и минералы - разные вещества.

юлия зуб 30.01.2014
добрый вечер доктор!у меня такой к вам вопрос, когда я делаю вдох то все нормально но когда делаю выдох сразу перехватует дыхание и ужасная боль под левой грудю и отдает в лопатку и когда я нагинаюсь в низ такое же ощющение немогу даже смиятса тоже самое,подскажыте может такое давать сердце потомучто боль с неприятных.Зарание спасибо.

Ответ:
Подобные вопросы к экстрасенсам, гадалкам, телепатам. Врач способностью видеть пациента на расстоянии не обладает. А по ощущениям, без объективных данных, диагноз не ставят.

Андрей 29.01.2014
Здравствуйте доктор! Мне 46 лет при малейших легких нагрузках поднимается давление160/80 и боль в груди. Что вы посоветуете???

Ответ:
Сходить к врачу, не затягивая, и решать вопрос о нагрузочной пробе, а если у врача не будет сомнений в том, что имеется стенокардия - о коронарографии. Почитайте внимательно основные страницы нашего сайта и соответствующие разделы часто задаваемых вопросов. Практически все основное содержание нашего сайта посвящено проблеме современной диагностики, лечения ИБС и профилактике инфаркта миокарда. Поскольку в этом вопросе очень важна своевременная информированность: что зависит от врачей, что от себя самого.

ольга 29.01.2014
Ребенку сделали экг узи диагноз скоростные покозатели в сист осн арт не измннены, увеличены в стволе ла 146с градиентом давления8,6 как это понять? ребенку 3 месяца85 43

Ответ:
Понять это невозможно, это называется "испорченный телефон". Покажите результат, на сайте есть страница для этого.

Юрий 29.01.2014
Здравствуйте. Я уже обращался к Вам 27.01.2014г. по вопросу расширения восходящего отдела аорты до 4,5 см. Изначально мне назначил кардиолог принимать верошпирон, небилет и кандесар. За несколько дней приема этих препаратов у меня стало пониженное давление (100/60 вместо обычных 120/80) и низкий пульс (50уд. вместо 60-65уд.). Затем мне отменили постепенно небилет и кандесар. Давление постепенно нормализуется (только иногда 100/60 и пульс стал 60-65уд.).
Все конечно хорошо, но меня стали беспокоить участившиеся боли в центре грудной клетки (изредка замечаю что усиливаются после еды). Каждую ночь я просыпаюсь от 02:00 ночи (раньше спал спокойно) и бывает до утра от давящих (и можно сказать иногда жгучих) болей в грудной клетке. При этом присутствует затрудненное дыхание и слегка тошнота. При замере давления 100/60 и пульс 50/55. А так в течении дня эти боли значительно утихают.
Ходил на консультацию к своему терапевту, который меня послушал и сказал что не видит никаких проблем (тоны нормальные, сердце работает хорошо).
Направление к кардиологу так и не дал терапевт, так как последние несколько ЭХО я сделал с 10 по 17 января 2014г.
Также было проведено УЗИ органов брюшной полости, бронхоскопии, гастроэнтероскопия, рентген и томограмма легких. Все в норме.
В больнице мне сказали прийти к терапевту через месяц, а ЭХО делать через пол года.
Подскажите пожалуйста как мне быть в данной ситуации? Может ли аневризма при размере 4,5см давать эти боли и может ли она так быстро расслаиваться (17 января расслоения не обнаружено)? Изначально я думал что это на нервной почве боли, но теперь сомневаюсь. Вроди уже и смирился, успокоился. Принимаю Ново-пассит и валерьянку. Но результат все тот-же.


Ответ:
Вот всегда лучше сначала читать, а потом уже писать. В частности, сначала прочитать о том, как правильно представить информацию в своем вопросе. Тогда его можно задать один раз, а не несколько, и с первого раза всю необходимую информацию представить, чтобы она не распылялась по кусочкам.
На той же странице, которую рекомендуется прочесть перед тем, как задать вопрос, написано, что при повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку с датами, чтобы вся информация о Вас была в одном месте, и ее не нужно было каждый раз собирать по фрагментам по всей консультативной линии и файлохранилищу.
При этом, цитируя переписку, Вы имеете возможность еще раз прочесть ранее данный ответ и зачастую убедиться, что опять спрашиваете то же самое, на что ответ уже получили.
В частности, Вам дан детальный и подробный ответ по поводу причины этих болей по пунктам: что за чем делать, перечитайте, пожалуйста. Если что-то конкретное непонятно в предыдущем ответе, цитируя его, спрашиваете конкретно, что именно.
Если Вы что-то сделали раньше (но не информировали об этом, задавая вопрос), этот пункт при выполнении рекомендаций пропускаете.
Если выполнили все пункты данных Вам рекомендаций, представляете результаты, так же, по пунктам - тогда есть что обсуждать дальше.

Елена 29.01.2014
Добрый день! Мне 29 лет. У меня двое детей. Обращаюсь к Вам впервые... Особых жалоб никогда не было, хотя и есть периодическая отдышка, покалывания в области сердца, учащённый пульс (всегда). Результаты ЭКГ никогда особо не волновали (делала всего, наверное, раз 5), проходя МО в апреле прошлого года увидела диагноз тахикардия 93, синусовый ритм... всё бы ничего, только вот 2 недели назад была на больничном с диагнозом ларинготрахеит, и врач вдруг попросила сделать ЭКГ (по ФЛГ всё хорошо), по результатам ЭКГ от 28.01.2014г. получилось следующее: синусовый ритм, тахикардия 96, диффузное нарушение процесса реполяризации в нижнем боковом ... (далее не разобрать на приеме у врача ещё не была, собираюсь завтра); если можете что-то прояснить, то пожалуйста, сделайте это: о чем говорит данный диагноз, мне совершенно не ясно, но раз он обозначен, значит, стоит на чём-то заострить своё внимание, о чем-то задуматься и т.д.
Дело ещё в том, что мой папа перенес 2 операции коронарного шунтирования в 27 и 47 лет, - может, и у меня есть какие-то неблагоприятные предпосылки...


Ответ:
Если эти предпосылки и есть, они содержатся совсем не в ЭКГ и ее заключении. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Кроме того, важно понять, что заключение ЭКГ - это вовсе не диагноз. И далеко не любые отклонения и особенности ЭКГ означают болезнь сердца. Скорее всего, диффузные изменения, описанные в заключении - неспецифические. О них найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Тахикардия при съемке ЭКГ - очень часто результат волнения, имеет эмоциогенную природу. Как и вообще, склонность к тахикардии в дневное время. Кроме того, сказывается физическая нетренированность, неважная физическая форма, часто - избыточный вес.
В сочетании с диффузными изменениями ЭКГ эта тахикардия является поводом к проверке уровня гемоглобина - если не делали, нужно сделать, а также функции щитовидной железы (анализ на ТТГ).

Харитонов Иван 29.01.2014
Обращаюсь к вам за помощью
Так как есть перебои и сжатие в сердце
Становится хуже ближе к вечеру жжение в груди
Тахикардия сильная раньше вызывал врачей давали анаприлин говорят всд и уезжали
Тревога напряженность
Ночью спать не могу тахикардия сильная бывает до 180 пульс и давление поднимаешься засыпаю под утро
Скажи пожалуйста есть ли отклонение и как от всего этого избавиться?есть еще не хватка воздуха как бы сжатие в горле дышать трудно и когда перебои переехватывает дыхание
Ваиность рук ног слабость сильная
При физ нагрузках становиться не по себе
Иногда головокружение как пол под ногами проваливаеться не устойчивость?сдал анализы крови на гормоны общий анализ невролог ничего проверять не стал сказал всд и отправил куда подальше

Харитонов Иван 29.01.2014
Здравствуйте.оцените пожалуйста результаты фото по названием Харитонов Иван 21 год вес 79 рост 178

Ответ:
Симпатичный коврик. Больше оценивать нечего.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu


Ответ:
Обращаетесь далеко не впервые, а посему, в соответствии с правилами, перечисленными в разделе по данной Вам ссылке, необходимо процитировать предыдущую переписку - она Вам доступна и никуда не делась - и отчитаться по пунктам о выполнении ранее полученных от нас рекомендаций. Скорее всего, тогда и надобность в сотый раз заводить песню про "белого бычка" отпадет: очевидно же, что все Вам не только сказано, но и разжевано. В частности, что болезни сердца у Вас нет и кардиолог Вам не нужен. Не засоряйте, пожалуйста, консультативную линию вопросами под копирку, ответы на которые Вы не читаете.

Харитонов Иван 28.01.2014
Здравствуйте.оцените пожалуйста результаты фото по названием Харитонов Иван 21 год вес 79 рост 178

Ответ:
Симпатичный коврик. Больше оценивать нечего.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Андрей 28.01.2014
Здраствуйте доктор! У меня диагноз стенакордия напряжения. При легких нагрузках жгучая боль в груди и давление поднимается 160/80 посоветуйте что нибудь подалуйста

Ответ:
Для этого информации нужно побольше. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Попутно и Вам будет полезно изучить информацию в этих разделах:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/nestabilnaya_stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/disease
http://infarkt.ru/koronarografiya
http://infarkt.ru/cure

Александр 28.01.2014
Здравствуйте доктор,мне 54 года,рост 176,вес82.Обратился к врачу в начале декабря с жалобами на боли в области сердца,сдал анализы, провели обследование, в т.ч. коронографию,Диагноз ИБС назначили лечение.Не буду перечислять все результаты,постараюсь все представить в прикрепленных файлах.Подскажите пожалуйста Обязательно ли и в какие сроки проведение стентирования коронарных сосудов.

Ответ:
Для решения вопроса о стентировании нужно сделать пробу с нагрузкой: стресс-ЭхоКГ, велоэргометрию, тредмил-тест. Если проба будет положительной (даст ишемический тест), стентирование показано. Если будет отрицательной, стентирование не нужно.
Дело не в сроках. Главная польза от стентирования бывает в ситуации предынфарктного состояния (острого коронарного синдрома) или инфаркта миокарда - вот тут его нужно делать без промедления. Либо при выраженной стенокардии, которая ограничивает физическую активность человека, что подтверждает проба с нагрузкой. А двигательная активность всегда обязательно нужна. Но "на будущее" оно не работает, к сожалению.
На будущее, для профилактики инфаркта миокарда, чтобы этого не случилось, работают меры по кардинальному пересмотру образа жизни, пищевого рациона, жесткого контроля за весом и уровнем холестерина (по показателю ЛПНП), артериальным давлением, прием аспирина. И это Вам очень и очень необходимо, поскольку атеросклеротические изменения в сосудах сердца и ног весьма распространенные. И если этот процесс, являющийся закономерным результатом привычного образа жизни, не остановить, эти изменения будут прогрессировать, степень сужений сосудов будет возрастать. Операции этого не останавливают. Прочтите внимательно:
http://infarkt.ru/nazametku
А также другие статьи на страницах нашего сайта.

Pages: ... 278 279 280 281 282 283 284 285 286 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru