Консультация кардиолога

Эта не та температура, которая является каким-либо ориентиром и сама по себе заслуживает особого внимания и тревоги. Больше настораживает лейкоцитоз. Но заочно судить об этом невозможно: ведь кроме состояния сердца, легких, средостения, плевральной полости - то, что можно оценить по УЗИ и рентгенограмме, есть еще операционная рана грудной стенки, рубец. Все это нужно видеть.

По ЭКГ заподозрили скрытый WPW, учитывая Ваши жалобы на сердцебиение. Проверили на ЭФИ - WPW нет, никакие эктопические тахикардии не провоцируются. Остальное клинического значения не имеет. Беспокоит Вас банальная синусовая тахикардия, эмоциогенная, ситуативная - от беспокойства, тревожности, неважной физической формы. 
Психотренинг, контрастные водные процедуры, спортзал регулярно. Полный отказ от вредных привычек. Все пройдет. При желании.

Сначала нужно ее показать, не раньше.

Никакой связи между заключением ЭКГ и болями нет. В заключении вариант нормы.

Да, нужно оперироваться. Операция не из простых, конечно: протезирование аортального клапана. Но при выраженном аортальном стенозе с подобными клиническими проявлениями, без операции прогноз продолжительности жизни намного хуже. Зачастую, когда аортальный стеноз уже достиг большой степени, дальше он протекает не менее злокачественно (с точки зрения быстроты прогрессирования декомпенсации сердца), чем новообразования.
Где оперируют, зависит от того, где он живет. Направят в тот кардиохирургический центр по профилю операции, к которому он относится территориально. Протезированием клапанов занимаются крупные кардиохирургические учреждения, как правило, имеющие большой опыт подобных операций, это важно.
Риск операции расчитывается индивидуально хирургом по конкретным показателям, у него об этом и нужно будет спросить.

Медотвода нет, повышение температуры повлияет на самочувствие ребенка не больше, чем без ДМЖП.

УЗИ-картина здорового сердца, никаких диагнозов нет. Если тахикардия связана с волнением, это тоже нормально для любого живого человека. Противопоказаний к занятиям спортом в этом нет, наоборот, регулярные занятия спортом укрепляют характер, помогают справиться с эмоциональностью.

<sup>Сначала нужно понять о какой конкретно аритмии идет речь, из представленной Вами информации ничего внятного на этот счет не вытекает. Поэтому дополните, пожалуйста, следующие сведения:
1. Рост, окружность груди, окружность талии.
2. Копии или четкое фото ЭКГ в 12 отведениях, ЭКГ во время тахикардии (например, во время приступа в 2007 г), выписка об этой госпитализации, результаты УЗИ сердца. Загрузить сюда, здесь необходимые разъяснения.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.</sup>

Вам никто не мешает это делать, кроме Вас самой. Рецепт простой: прекратить идти на поводу у своих страхов. Навести порядок в голове. Заняться как следует своей физической формой, если она у Вас нетренированная, ничего удивительного, что толерантность к физической нагрузке низкая и при малейшем шевелении ощущение, что сердце из груди выпрыгивает. В сочетании с никуда не годной психологической формой. Так что, все закономерно, от страху все трясется, как овечий хвостик. То, что в Британии система здравоохранения не идет на поводу у тревожно-мнительных и ипохондричных людей, проводя им кучу ненужных обследований, это, как раз, правильно и нормально. За порядок у себя в голове и в жизни каждый из нас должен отвечать сам, не нужно перекладывать эту ответственность на врачей и искать во внутренних органах то, что находится куда ближе к поверхности, было бы желание увидеть. Не хватает собственных сил справиться - на то и психотерапевт, ходите.  
Занимайтесь ребенком, занимайтесь психотренингом, занимайтесь фитнессом. Живите реальной жизнью, не подменяйте ее жизнью в виртуальном мире выдуманных опасностей. Просто возьмите себя в руки, не ищите и не читайте в сети всякие глупости, созвучные Вашим страхам, чтобы только найти психологическую лазейку, оправдание уйти от проблем реальной жизни в вымышленные. Курпатова лучше читайте.
Подробно здесь.

Валентина, нужно читать ответы на свои вопросы повнимательнее. Я все это видела и 27.11 Вам ответила.

1. Хуже от пустырника не будет, но порядок в голове он за Вас не наведет. Таблеткой от страха (вернее, каплей) он не является.
2. Именно. Не заниматься тревожно-фобической фиксацией на перебоях и не создавать ненужных условных рефлексов: боимся - тревожимся - ждем - дожидаемся. И т.д. по кругу. Как в классическом опыте И.П. Павлова: мясо для собаки одновременно с включением лампочки - выделение у нее слюны (это безусловный рефлекс на мясо в ротовой полости), потом только вид мяса с включением лампочки, без попадания его в рот - выделение слюны (это уже условный рефлекс); а потом только включение лампочки, но при сформированном доминантном очаге в голове собаки, настроенном  на ожидание мяса при включении лампочки (условие возникновение рефлекса) - и пошла слюна безо всякого мяса. Только на ожидание его по команде мозга. Не сочтите обидным, но у нас, людей, все это работает точно так же. Нобелевская премия, между прочим, за открытие законов высшей нервной деятельности.
Все любят выискивать всякие страшилки в сети про внезапную сердечную смерть, но никто не хочет почитать и понять, как его собственный мозг работает. И как его характер, тип личности, реакции на жизнь и образ жизни влияют на его физическое самочувствие.

Ребенок, да и взрослый, может просто волноваться во время съемки или по лестнице быстро поднимался, по коридору бегал перед этим, вот и тахикардия. Это ни о чем вообще не говорит, просто ситуационная тахикардия. Судить о нормальных или ненормальных колебаниях частоты ритма (а она обязательно в течение суток колеблется) можно только по суточному мониторированию ЭКГ. А делать эти повторные ЭКГ - абсолютно бессмысленное занятие, какой-то фельдшерский подход. 

Ни насколько. Вообще не заслуживает внимания, а не только лечения.

Ну и в чем вопрос? Норма она и есть норма, и слава богу.

Если Вы читаете материалы на сайте, там все написано и про то, что делать. Не обращать внимания на то, что его не заслуживает. Изменить свое отношение к проблеме, и она перестанет Вас беспокоить. Не можете сами - ходите к психотерапевту, психолог тут не подходит. Экстрасистолы происходят не в голове, а в сердце, и сложно найти людей на свете, у которых их не бывает никогда. Но как и все рефлекторные явления (если они не связаны со структурным заболеванием сердца, они именно и чисто рефлекторное явление), они могут закрепляться, если случайный рефлекс становится условным. А вот это происходит уже в голове вследствие тревожно-фобической фиксации на них, тем самым формируется доминантный очаг в мозгу, пунктик - по простому говоря, он и закрепляет рефлекс, и поддерживает. Просто не нужно этим заниматься.

Можно. Не волнуйтесь, во время операции экстрасистол не будет. Даже если это эндоскопическая операция без наркоза, вводится что-то успокаивающее или расслабляющее, кроме того, там доминанта будет совсем другая, рефлексы при глотании эндоскопа куда более сильные, экстрасистолию все это легко погасит.
Как преодолеть страх - не очень кардиологический вопрос. Из общедоступного - валерьянка, психотренинг, семья, друзья. А если этого мало, и нужны специализированные противотревожные или седативные средства, сходите к психотерапевту или к психиатру. 

Не опасна, отказываться не стоит. Ночная экстрасистолия чаще возникает по механизму брадизависимости, при урежении ритма во время сна, ничего сверхъестественного в этом нет, бывает. Нагрузка в этом не виновата. Если экстрасистолия провоцируется нагрузкой, она и возникает непосредственно в момент самой нагрузки, а не после.

К сердцу эти боли отношения не имеют. Наиболее вероятно, невротического происхождения, Вам же дана ссылка, читайте внимательно, там все сказано.

Больше волнения должны вызывать излишки массы тела, уровень холестерина и сахара. Это куда красноречивее и важнее для прогноза, чем данные УЗИ сердца, информативность которых на данном этапе пока не очень велика и отражает лишь следствия, а не причины. А причины отражают вышеназванные показатели. Непонятно, почему Вы не принимаете статин, он необходим для постоянного приема в дозе, позволяющей удерживать целевой уровень ЛПНП (LDL) не выше 2,0 ммоль/л. И нужно проконсультироваться у эндокринолога. Категорически необходимо менять пищевой рацион, бороться с весом, повышать уровень повседневной физической активности. Подробно здесь.

Вообще не очень понятно, зачем в 2 месяца делать ЭКГ без специальных показаний. У маленьких детей ее информативность очень невелика. Интервал PR у всех детей короче. Никакого диагноза в заключении ЭКГ не бывает. К задержке дыхания ни малейшего отношения не имеет.

Да, у всех этих проявлений общая вагусная природа, поэтому прогрессировать там нечему. Если Вам и требуется врач, это психотерапевт. Наблюдать и периодически обследовать Вам нечего, ничего больше не требуется. Как и всем людям, к врачу следует идти тогда, если есть какое-то конкретное недомогание.

СДЛА 31 мм рт.ст. - это не легочная гипертензия, нет ее. Норма до 30 мм рт.ст., а величина эта расчетная, подобные значения абсолютно в пределах погрешности вычисления. Так что, читать Вам на эту тему ничего не нужно. Все остальное тоже в пределах нормы.

1. Опасности нет.
2. Не влияет никак. 
3. Конкор не нужен, по данным мониторирования диапазон частоты ритма в норме.
4. Психотерапевта Вы "прошли", а он Вам еще очень и очень нужен. Все остальные вопросы именно к нему. Не пройти его нужно, а нужно к нему ходить. Возможно, к другому, более компетентному. Потому что тот, которого Вы прошли, от тревожно-фобического расстройства Вас не избавил. Приведете в порядок психологическое состояние - нормализуются и ощущения, и волнение.
5. Второй необходимый компонент - физическая активность. Спортзал, бассейн, любые виды фитнесса - что больше нравится, контрастные водные процедуры, аквааэробика. Нужно привести в порядок физическую форму, это очень помогает нормализовать и психологическую.

Предуктал пить ни при каких результатах не нужно. Он не влияет ни на ЭКГ, ни на что вообще.
Но в Вашем случае и ЭКГ, и УЗИ сердца делать незачем. Все, что там выявлено, никакой клинической, патологической, информативной ценности не несет. Лечат болезнь сердца, если она есть. "Диффузные дисметаболические" изменения никоим образом о ней не говорят. Они вообще ни о чем толком не говорят, поскольку имеют неспецифический характер. Поэтому и следить за ними незачем, и лечить. Если Вас что-то беспокоит, проверьте лучше гемоглобин. А к вопросу о "дисметаболических" изменениях и реальной профилактике сердечного риска по стандартам 21 века, а не формальным ЭКГ для галочки, прочтите внимательно этот раздел. Параметры, которые рекомендуется контролировать там, реально и вполне специфично говорят о сердечно-сосудистом риске.

Это абсолютно не информативно и для комментария непригодно. Зайдите сначала сюда, пожалуйста.

Вы подождите бояться. Сначала объясните все толком, зачем мониторирование делали, дополните конкретную информацию о себе, как здесь. Кроме того, нужно иметь в виду, что суточное мониторирование НЕ является методом верификации ишемии, очень часты ложноположительные результаты. Устанавливается ее наличие, при необходимости, с помощью пробы с нагрузкой: велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ. А есть ли эта необходимость может быть ясно не раньше, чем Вы представите необходимую информацию и покажете все распечатки мониторирования с дневником. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Если не ошибаюсь, я уже отвечала на этот вопрос 23.11 Вашей маме.

Тенденция к брадикардии в состоянии покоя, вне физической нагрузки - это проявление ваготонии. Вагусное преобладание в принципе характерно для этого состояния, больше для мужчин. Иногда бывает выражено несколько больше, все относительно. Это реакция не на недостаток сна, а проявление закономерной физической вялости и низкой физической активности после этого недостатка.
Неправильным образом жизни сердцу навредить получается не только теоретически, но практически всегда, если вовремя его не пересмотреть. До поры, до времени ситуация обратима. После инфаркта, например, курить бросают почти все, но это уже поздновато. Так что, Вы успели вовремя.

Что с Вами, без осмотра сказать сложно, да и информации Вы для этого даете маловато. Но с сердцем это не связано, про ЭКГ я Вам уже все ответила. Патологии на ней НЕТ. И не нужно без конца ее делать, ничего не добавит.

Это то, что подробно описано здесь. Ну и образ жизни свой, конечно, проанализируйте, вредные привычки, если есть. Все там, в жизни и в голове.