Консультация кардиолога

Вот это. Делать следующее: 1) вылечиться от тревожно-панического расстройства, 2) отдать маме или бабушке аппарат для измерения давления и прекратить эти измерения, 3) бассейн, спортзал, контрастные водные процедуры строго обязательно на регулярной основе.

На здоровье.

Успехов.

1. Нет необходимости на протяжении всей тренировки держать частоту пульса 140 в минуту. Важнее учитывать, что жиросжигание начинается не раньше 20--25-й минуты нагрузки, поэтому 30 минут продолжительности ее  это маловато. Для поддержания тонуса это неплохо, и в любом случае лучше, чем ничего. А для борьбы с весом нужно, чтобы регулярные тренировки имели продолжительность не менее 45, а лучше 60 минут. Ключ к эффективности именно в регулярности на фоне правильного пищевого рациона. А за интенсивностью сильно не гонитесь. Любые аэробные динамические нагрузки хороши.
2. Не тратьте деньги понапрасну и не перекладывайте ответственность за результат на что-то, кроме своих собственных усилий. Все это уже от лукавого. Ну и рынок, конечно. Ничего не влияет на жиросжигание, кроме расходования энергии при физическом усилии. Принимаемый извне L-карнитин никак в катаболизме жиров не участвует и на него не влияет. Это вообще пустышка, ни на что не влияет. С точки зрения потребления, питания правило тоже простое: не покупать и не есть того, чего не следует, из чего жиры откладываются, а не покупать препараты, которыми это заедать.

1. Боли, которые проходят от панангина и магне, стопроцентно пройдут и без них, и вообще без лечения. Никаких реальных дефицитов эти лекарства не устраняют. Мышечные подергивания о дефиците магния говорят не больше, чем о десятке других причин, скорее всего, не заслуживающих внимания. 
Говорит о дефиците минералов низкое содержание их в крови.
2. Если Вы предполагаете, что ИМТ превышает норму за счет мышечной массы, контролируйте окружность талии, а не прикидывайте свою должную массу на глазок. Но не нужно себя обманывать. Если у человека большая и чисто мышечная масса, окружность талии у него всегда будет маленькой, и чем больше мышц, тем тоньше талия. Поскольку увеличение ее дают ТОЛЬКО жировые отложения. Это типично - абдоминальное, центральное отложение жира, и оно же наиболее опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска и гипертонии.
Поэтому если талия не уменьшается на фоне тренинга, а еще и растет, значит, набираете жировой массы не меньше мышечной, если не больше. Упирайте на аэробные динамические нагрузки, а не на силовые статические. Тогда и давление будет нормальное, и баланс калорий.
3. Не поменялись, просто не все составители бланков, видимо, знают правильные нормы.

Ни насколько. Ни о чем не говорит и ни к чему не приводит, пишут много ерунды. Переживать Вас заставляют тревожность и фобии. А неразборчивым чтением Вы только еще больше им потворствуете. Незачем себя кошмарить, не читайте все подряд. По данной Вам ссылке об этом подробно говорится. Вот это и читайте внимательно. Иначе нет никакого смысла обращаться, получать рекомендации, а делать все наоборот.  

Что есть точно - гипотиреоз и умеренная анемия. И то, и другое нужно ликвидировать. Т.е., лечить.
Все остальное - преимущественно ипохондрия и домыслы. По задней стенке глотки стекает отделяемое из полости носа. То же самое, что в носовом платке, если высморкаться. Тонзиллит - довольно банальная вещь, как и антитела к вирусам цитомегаловируса и герпеса в крови. 37-37,5 - это не температура для взрослого человека. Делать из этих клинически несущественных подробностей проблему, лечить то, что не требует никакого лечения, включая всяческие иммунотерапии, притягивать "за уши" к экстрасистолии, выдумывать несуществующие миокардиты - это давняя и устаревшая накатанная дорожка. Не стоит по ней идти, это путь ипохондрического невроза. Нет тут никакой связи, и не нужно ее выдумывать.
Что требуется от врачей - исключить реально значимые структурные и электрофизиологические болезни, которые могут приводить к аритмиям. И на этом остановиться - когда их нет, экстрасистолия ничего не значит. А не выдумывать умозрительные и мифические, ничем не подтвержденные. Антиаритмические препараты тоже не нужны, экстрасистолия не нуждается в подавлении, поскольку подавление ее не улучшает ни здоровья, ни прогноза жизни. А сама экстрасистолия этого не ухудшает.
Что делать для сохранения сердца, об этом подробно здесь. Об экстрасистолии - здесь.

Во-первых, такого диагноза нет. Во-вторых, мониторирование не является методом диагностики ишемии, в том числе, безболевой. Для этой цели есть нагрузочные пробы (велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфия). Если есть основания подозревать ишемию по изменениям ЭКГ, то с ВЭМ логично и начать. Однако по приведенному Вами описанию этой депрессии, а также отсутствию клинических оснований для подозрений и априорному низкому сердечно-сосудистому риску необходимости в ВЭМ может и не быть. А сделанное заключение - просто перестраховка и безграмотность. Поскольку если уж заключения об ишемии делаются, они должны быть доказаны как положено.

Валентина, мне нужны ответы именно на те вопросы, которые я задала, это важно. Не сочтите за труд ответить точно и по пунктам. Если чего-то не знаете, пусть муж консультируется сам, так будет гораздо правильнее и эффективнее.  

И еще, пожалуйста, дополните:
1. Подробные характеристики болей (по вопросам в ранее данной ссылке)
2. Аналогично о головокружении (обстоятельства появления, продолжительность, частота)
3. Переносимость нагрузок и тренировочный режим в настоящее время, связь недомогания с нагрузкой, с приемом или составом пищи
4. Пищевой рацион последний месяц
5. Любые принимаемые препараты
6. Окружность груди и талии
7. ЭКГ больше не нужно, а протокол УЗИ сердца со всеми цифрами и описанием необходим
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Нужно поконкретнее, и ситуацию описать, и данные показать. Как говорится здесь. Представленной информации слишком мало, чтобы судить о том, чего именно это симптомы, и что делать.

В представленных Вами данных не вижу никаких реальных проблем с сердцем, не только серьезных. Все в пределах нормы, ничего клинически значимого, включая все перечисленные подробности, не выявлено. В данных мониторирования есть некорректные расшифровки: то, что в одном месте названо "групповыми наджелудочковыми экстрасистолами" (которых вообще не существует, строго говоря), а в другом месте "ускоренным предсердным ритмом" - по сути эпизоды выраженной синусовой аритмии за счет миграции водителя ритма по предсердиям в ночное время, это вполне безобидное явление, которое может зависеть от смены фаз сна, фаз дыхания, не требующее никакой коррекции. Колебания частоты ритма в течение суток тоже в норме и не требуют назначения бета-блокаторов.
Что касается реакции ритма сердца на стрессы и эмоции - это нормальная реакция сердца, а не патологическая. Если его дергают за нервы, оно обязано реагировать. Это не говорит о патологии сердца и не приводит к ней. А вот нервно-психологические проблемы, низкая стрессоустойчивость - это ненормально. Но абсолютно нелогично, не справившись с тревожным неврозом и прочими проблемами в этой сфере, уходить от психотерапевта. И обращаться к кардиологу по этому поводу. Ничего удивительно в том, что проблема беспокоит и самочувствие не нормализуется, пока она не решена, пока не устранена причина, нет.
Что касается сердца и того, что реально будет на нем отражаться: в первую очередь, это избыток массы тела. Если Вы о сердце беспокоитесь, нужно его устранить. А для этого пересматривать кардинальным образом пищевой рацион и образ жизни. УЗИ сердца, мониторирование - это все Вам не нужно контролировать, а холестериновый спектр крови, сахар - нужно. А главное - индекс массы тела, окружность талии, калорийность рациона и баланс потребляемых и расходуемых калорий. Подробно здесь: 1), 2), 3).

Тут не Вы запутались, а у тех, кто делает УЗИ, ясности нет. Возможно, квалификации не хватает, а возможно, есть и объективные технические ограничения визуализации сердца плода - слишком оно еще маленькое. Тут важно оценивать значимость всего этого с клинической точки зрения - а с клинической точки зрения принципиального значения до рождения ребенка эти различия не имеют, срочных действий ни от врачей, ни от Вас не требуется.

Сначала сюда  зайдите, пожалуйста.

Никакого диагноза тут нет и никакой помощи не требуется. Если от беспокойства и других проблем в голове - это не сюда, сказано уже неоднократно.

Может быть переутомление, и неврастения с тревожно-паническим расстройством плюс к этому. Проверять нужно не ЭКГ, а посчитать точно по секундной стрелке частоту пульса в такие моменты (когда колотится), а также сделать анализ крови, чтобы исключить анемию.

Это вопрос к гадалке или оракулу, непонятно какого ответа Вы на него ждете. Если есть вопрос к врачу, тогда нужно задавать так.

Какой дигоксин? Какой эринит? Какой эгилок 3 раза в день? Какой кардиомагнил? Да и вся остальная чушь, включая внутривенную? Вы, простите за откровенность, где нашли этого фельдшера, да и то в кавычках, который Вам все это назначил? Прекратите травить себя. По описанию заключения УЗИ у Вас нормальное здоровое сердце. К Вашим ощущениям результаты УЗИ сердца отношения не имеют. Проверьте лучше гемоглобин и уровень ТТГ. И если анализы в норме, просто успокойтесь. Недавние роды, маленький ребенок, недосып, эмоции - ничего удивительного в том, что самочувствие в такой момент жизни не блестящее. Сердце тут ни при чем.

1. Если жалоб никаких, зачем делали мониторирование?
2. Распечатки мониторирования с дневником нужно показывать, со слов информацию и опасности оценить точно нельзя. Тем более, дать рекомендации.
3. Однократное выпадение, чаще в ночное время, с паузой, не превышающей 3 с может укладываться в рамки нормы.

Опасен сам такой лечебный подход. Сбивать давление. Думаете, что устраняете проблему, а приходите, к сожалению, к инсульту. Проверено и устарело это уже очень давно. Как правильно, подробно разъясняется здесь (для Вас вторая часть раздела).

Бикуспидальный (двустворчатый). В заключении чего-либо серьезного, каких-либо нарушений работы сердца, нет. Подробно о двустворчатом аортальном клапане здесь.

1. Повышенного нет, максимум - пограничное.
2. Нет ни того, ни другого. Норма размера ЛП до 40 мм, давления в легочной артерии до 30 мм рт.ст. Кроме того, без причин этого не бывает, а причин нет. Проблема только в одном - в квалификации специалиста по ЭхоКГ, она нередко оставляет желать лучшего.
3. Не только продолжать, а заниматься нужно куда активнее, Вам необходимы аэробные нагрузки с целью жиросжигания. Излишек массы у Вас не маленький, и это не мышечная масса, а жировая, об этом красноречиво говорит объем талии. Именно избыток массы тела создает риск гипертонии, и если сейчас имеются невротические явления (то, что Вас беспокоит, а также пограничное давление), то в будущем, если не пересмотреть свой рацион и физическую активность, именно с позиций баланcа потребляемых и сжигаемых калорий, гипертония вполне может быть ожидаема.
4. Не нужны. 
Подробно здесь: 1), 2). Это как раз о необходимых мерах, о том, что в реальности для сердца означает "не запускать". Никакое наблюдение этого не заменяет, там более, когда наблюдать нечего.

Сердце не колет, и ЭКГ тут ничего не дает. Взрослые подходы к детям малоприменимы. Скорее всего, мышечные боли, либо нервно-рефлекторные.
Перегружать ребенка в любом случае не нужно, все нагрузки должны соответствовать возрасту. Спорт - хорошее занятие, но и кроме спорта ребенку нужно время на другие интересы. Так что, главное - чувство меры. 

Будьте разборчивее в чтении, почитайте лучше Курпатова. Если всю стоящую художественную литературу уже перечитали, и больше читать нечего.

Прекратить все это считать и измерять, тонометры подарить бабушке с дедушкой. Чем страдать ерундой, не обессудьте за прямоту, займитесь чем-нибудь более стоящим, молодому мужчине несложно найти себе более эффективное применение в жизни. 

Во-первых, это не диагноз. А во-вторых, брадикардия брадикардии рознь. Есть такая, которая часто бывает в норме у здоровых людей. А есть патологическая брадикардия, которая ограничивает человека в жизни и требует устранения. Сначала всегда лучше сюда.

Не нужно путать медицинские исследования с азбукой Морзе или еще какими-то тайными кодами, по четырем цифрам их результаты не "расшифровываются". Сюда, пожалуйста.

Норма.

Вот Вы все как-то не о том пытаетесь понимать и не туда вникать, не обижайтесь.
1. Предыдущую переписку нужно цитировать полностью, включая все раннее данные ответы. Тогда Вы бы заметили, что на мои конкретные вопросы Вы конкретных ответов не даете, нужной конкретной информации не представляете. Знай свое, одно и тоже, вполне бесполезными простынями переписываете.
2. Копии документов отвратительного качества, нечеткие, обрезанные, исследования без дат, протокол коронарографии - филькина грамота, неизвестно откуда и кем написанная. Увы, называю вещи своими именами, все очень и очень небрежно и для консультирования непригодно.
3. Последняя попытка. Решение вопроса о необходимости операции по восстановлению коронарного кровотока основывается на:
а) четких данных о самочувствии человека, наличии либо отсутствии у него стенокардии, переносимости физической нагрузки - четкие и конкретные сведения Вами не представлены.
б) верифицирующем (подтверждающем) это результате пробы с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфия, велоэргометрия) - не проведена;
в) внятных данных коронарографии, как минимум, правильно по современным стандартам оформленному протоколу, а лучше, по видеофайлам исследования, выложить сюда которые никакой разницы с выкладыванием фото нет - по представленному описанию вообще непонятно, на основании чего ставится вопрос об АКШ;
г) данных ЭхоКГ, которую нужно повторить в квалифицированном исполнении, те, что содержатся в выписной справке для решения вопроса тоже толком ничего не дают.
4. То, что влияет на прогноз не меньше, а больше операций. Курить бросить категорически, иначе никакая операция ничем не поможет. Анализ на холестериновый спектр устаревший, результат его был очень плохой, требующий строгой коррекции (ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л). Что конкретно по этому поводу сделано, переделывался ли анализ - неизвестно. 

К сожалению нет, оно не оценивается отдельно от всех количественных показателей, а также в отдельно взятом виде. Только в комплексе всей необходимой информации о Вас. А ее категорически недостаточно.