Консультация кардиолога


Pages: ... 283 284 285 286 287 288 289 290 291 ...
Александр 15.11.2014
Александр
Здравствуйте! Мне 24 года. До 18 лет я стоял на учете у детского врача кардиолога, после 18 лет я уже не стоял у врача кардиолога на учете так как сказали во взрослой поликлинике что здоровый, сам делаю узи сердца, дали заключение Уплотнение ПСМК. Пролабирование ПСМК 1 ст. (3.4 мм) с МКР 1 ст., ТКР 1 ст. Ложная хорда ЛЖ. Удлиненный Евстахиев клапан. Расширение аорты на уровне синусов Вольсальвы. Так же мне начинает болеть голова и сердце, начинается одышка после недолгой пробежки.Скажите стоит ли мне обращаться к кардиологу с этим? Спасибо! Рост 177 вес 70, данные узи я приложил на фамилию Гладько


Ответ:

1. То, что Вас беспокоит, к сердцу отношения не имеет, как и к данным УЗИ сердца. По этому поводу обращаться к кардиологу необходимости нет.
2. Относительно того, что обнаружено на УЗИ сердца. Из всего описанного для дальнейшего наблюдения имеет значение лишь расширение аорты (если она правильно измерена). Все остальное внимания не заслуживает. Расширение небольшое, оно на самочувствие не влияет, ограничений, кроме нежелательности силового тренинга с отягощениями, не требует. Требуется только одно: повторять УЗИ сердца раз в полгода, а при отсутствии какой-либо динамики размеров раз в год.  


Ольга Е. 14.11.2014
Здравствуйте! Мне 40 лет, вес 78кг, рост 160см, анализы крови и мочи на разные пробы в норме(сахар, холестерин, мочевина , гормоны щитовидки и др). Сопутствующие диагнозы: дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст . гипертония 1 ст (давление держу в пределах нормы 120\75- принимаю ежедневно хартил 2.5 мг.) Основная моя проблема-сердце, по поводу него уже 8 лет ежегодно делаю ЭХО, кардиограмму, 1 раз в 2 года холтер. Беспокоят иногда ноющие боли, каждый день чувствую экстрасистолы несколько раз в день (кажется, что сердце остановится и чувство страха, но борюсь с этим).
ЭХО от 20.10.2014г: ЛП 41мм х28мм, ПП52мм х 32 мм, КДО=121мл, КСО=29мл, ФВ=76%, ЗСЛЖ=9/16мм, МЖП=7\8мм, МК=21мм, ТК=24мм, АО=20мм, ЛА=23мм, ООО-8мм. Сброс лево-правый локальный. Qp\Qs=1,0. НТК 1 ст. Диагноз врача Нижегородского кардиоцентра: МАРС, ООО. Учитывая данные проведенного клинического обследования, оперативное лечение не показано. На словах врач сказал, что живите спокойно, к нам каждый год не ездите, с таким ООО живут долго. Кардиограммы прилагаются в загрузках.
Мониторирование от 05.08.2013г.: Средняя ЧСС:69 уд/мин. Максим. ЧСС: 110 уд/мин. Мин. ЧСС:46-48 уд/мин. Всего комплексов: 98189. Артефактов: 2704 (2%). Зарегистрировано только наджелудочковые аритмии всего: 3, экстрасистолы : 3.
Скажите:
Насколько серьезно мое заболевание сердца? Как мне быть без закрытия отверстия, если везде пишут, что без закрытия обеспечена аритмия и малая продолжительность жизни? Как часто следует проверять сердце: ЭХО, монитор и др? Следует ли еще обращаться в другой кардиоцентр?


Ответ:

1. Главная Ваша проблема - не сердце. ООО никакой самостоятельной проблемой не является. Это не порок, никакого влияния на работу сердца оно не оказывает (что подтверждают и данные Вашего УЗИ), отверстия там фактически нет, через него нет и сброса крови. Отверстие там было во внутриутробном периоде, и то маленькое, соответственно размерам сердца плода. А сейчас это косая щель, прикрытая, как клапан. Не нужно читать, что "везде пишут", пишут много ерунды. На продолжительность жизни ООО НЕ влияет, никаких аритмий НЕ вызывает. Наличие ООО НЕ является показанием к его закрытию, оно не закрывается с рождения у 25-30% людей, и это не считается патологией. Подробно об этом здесь.
ЭКГ в норме.
2. Главная Ваша проблема на сегодняшний момент - избыточный вес. Он создает угрозу для сердца и повышает сердечно-сосудистый риск неизмеримо выше, чем ООО. И это нужно хорошо понимать, чтобы не тревожиться не о том, и не терять время на ненужные хождения, обследования и собирания мнений. Не говоря уже о совершенно лишних операциях. Это касается и риска аритмий, в частности, предсердных, на фоне избытка веса, метаболического синдрома и гипертонии. При наличии избыточного веса растет холестерин, трудно (и чем дальше, тем труднее) справляться с гипертонией, рано или поздно присоединяется сахарный диабет 2-го типа. Поэтому гораздо важнее было бы увидеть Ваш анализ на холестериновый спектр. Мониторировать Вам нечего, УЗИ сердца повторять незачем, ничего там не изменится, Вы уже 40 лет с этим ООО живете. А вот тут подробно разъясняется что именно контролировать, за чем следить и как именно не терять время и предотвращать сердечный риск.


Алена 14.11.2014
Здравствуйте. Мне 37 лет и проблема вот в чем. 8 лет назад у меня неожиданно как бы остановилось сердце, ощущение было такое что оно гдето застряло в углу и как будто не может протолкнуть кровь. Грудь сдавило и мне кажется я прям слышала как кровь в груди булькает. Потом я почувствовала что от меня как бы все отдаляется, наверное сознание стала терять что ли. Возник дикий ужас, и скорее всего выбросился адреналин, после чего сердце стало колотиться бешенно. Я побежал а в ваннуу, облила лицо холодной водой и вызвала скорую. Пульс был 180, давление 180/110. Поставили верапамил и что то успокоительное. С тех пор постоянно пью бетта-блокаторы, после еды пульс скачет ужасно плюс к этому периодически беспокоит это сдавливание в груди с ощущением остановки сердца. Панические атаки меня мучали много лет, но с ними мне удалось справиться. Однако такое состояние все таки сильно тревожит меня. Скажите что со мной тогда было и опасно ли то что происходит сейчас, Заранее благодарю Вас.

Ответ:

Это и была, скорее всего, паническая атака как реакция на тревожные фантазии и разыгравшееся на пустом месте воображение. Поскольку остановку сердца с бульканием крови в груди Вы, конечно, придумали. Не нужно себя кошмарить, не будет панических атак и тревожности. Психотерапевт Вам нужен, Вы далеко еще не избавились от психологических расстройств.


Владимир 14.11.2014
Здравствуйте. У отца (51г.) инфаркт миокарда, на 14-ый день
сделали коронарография стент не получиться поставить. Сказали делать АКШ (т. к. поражения серьёзное, бляшка с переходом к основной вене) и отправили в санаторий. Скажите пож-ста нужно ли его делать если нет болей он себя чувствует хорошо и раньше его они не беспокоили? и будет ли это эффективно после рубцевания? если делать то через какое время после инфаркта?


Ответ:

На основании представленной Вами информации на эти вопросы ответить невозможно, она абсолютно недостаточна. Сначала сюда, пожалуйста.


Александр 14.11.2014 14.11.2014
Здравствуйте! Мне 24 года. До 18 лет я стоял на учете у детского врача кардиолога, после 18 лет я уже не стоял у врача кардиолога на учете так как сказали во взрослой поликлинике что здоровый, сам делаю узи сердца, дали заключение Уплотнение ПСМК. Пролабирование ПСМК 1 ст. (3.4 мм) с МКР 1 ст., ТКР 1 ст. Ложная хорда ЛЖ. Удлиненный Евстахиев клапан. Расширение аорты на уровне синусов Вольсальвы. Так же мне начинает болеть голова и сердце, начинается одышка после недолгой пробежки.Скажите стоит ли мне обращаться к кардиологу с этим? Спасибо!

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результат УЗИ сердца полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущее и укажите Ваш рост и массу тела.


Татьяна А. 14.11.2014
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 162 вес 59. Сделала ЭКГ в заключении написали умеренная синусовая аритмия. Опасно ли это?

Ответ:

Нет, это нормально.


Кристина 14.11.2014
Добрый вечер . Моей маме 52 года,в 2012 году ей заменили аортальный клапан .Все было нормально,но недавно -30 октября ей стало плохо ,участился пульс ,отвезли в больницу ,пять дней подряд ставили капельницы кардарон ,не помогло ,с тех пор пьет его в таблетках , помимо него, принмает еще варфарин 1 таблетку, конкор- 1 таб.,кардиомагнил-1 таб. Аторис - 1 таб.Результаты эхо и суточного мониторинга приложу. Скажите ,насколько это серьезно и правильная ли проводится терапия ,почему она не приносит результатов.Спасибо.

Ответ:

Ничего от Вас не поступало, попробуйте загрузить еще раз, это несложно.


Мария 14.11.2014
Спасибо, что откликнулись. Отвечаю на ваши вопросы. 1. Давящие боли, переходящие в колющие. 2. Возникают в вечернее время, но бывают и днем. Провоцируются нервным напряжением, усиливаются от переживаний, усталости, проходят когда прилягу, но проходят не сразу. 3. Возникает одышка когда сильно подвигаюсь, побегаю за ребенком, когда поднимаюсь пешком на 6 этаж, если лифт не работает. Узи сердца никогда не делала. С приемом пищи боли не связаны.

Ответ:

Нет, по характеру не сердечные. Следите за гемоглобином, это важно. Если он снижен, нужно принимать железо.


Мария 14.11.2014
Здравствуйте, спасибо за ваш прошлый ответ по поводу моего ребенка, очень успокоили. Теперь хотела бы спросить по поводу себя: вот уже месяц беспокоят боли в области груди слева, отдают под лопатку слева, в левый локоть, ключицу, и подбородок, немеет левый мизинец периодически. Мне 27 лет, нахожусь в декрете, избыточного веса нет и никогда не было, не пью и не курю. А теперь и сам вопрос: эти боли характерны доя проблем с сердцем?

Ответ:

1. Продолжительность болей, их характер (колет, режет, сжимает и т.д.).
2. Когда возникают, чем провоцируются, от чего усиливаются, от чего проходят.
3. Переносимость физических нагрузок, связь болей с нагрузками, с приемом пищи.


Александр 14.11.2014
Здравствуйте. Мне 28, вес 64, рост 188см.
Употреблял алкоголь практически ежедневно в течение 3-4 лет. В течение последних 6 мес не пью совсем. Курящий. Диагноз: ВСД (с 13-17лет), глубокая депрессия на грани панического расстройства. По рецепту психотерапевта принимаю в микродозах ленуксин, атаракс, фенозипам.
Беспокоит учащенное сердцебиение. Седативными (корвалол) препаратами практически не снижается. Сделал холтеровское мониторирование:
основной ритм-синусовый. Минимальная ЧСС 64, средняя 90, максимальная ЧСС 154. продолжительность синусовой тахикардии 9ч 30мин за сутки. из них 90-100уд/мин - 4ч 45мин; 100-120 уд/мин - 3ч 50мин; 120-150 уд/мин - 55мин за сутки. Циркадный индекс 1.15. За сутки выявлено 16 одиночных наджелудочковых экстрасистол,все во время бодрствования. Интервал от 0.37 в сек до 0.65.
Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Эпизодов переходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. Единичных переходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. Блокады не выявлены. Выявлено во время бодрствования 127 выраженных синусовых аритмий длительностью RR меньше 1.8сек. Максимальный RR аритмий 1.21 сек. Эпизодов увеличения PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.15 сек на фоне ЧСС 92 уд. Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога 0.12 сек. Всего выявлено 183 эпизодов общей продолжительностью 9ч 22мин. Максимальная продолжительность эпизодов за час 55мин 55сек. Минимальный PQ 0.09сек на фоне ЧСС 106 уд. Клинически значимых изменений ST нет. Зарегистрировано нарушение процессов реполяризации нижнебоковой стенки. Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 93 в мин. Удлинение интервала QT нет. QT на минимальной ЧСС 60 в мин равен 0.35сек. Вариабельность ритма умеренно снижена. Дополнительные обследования: УЗИ сосудов шеи в норме. Узи почек в норме. УЗИ щитовидной железы в норме. Клинический анализ крови-все в пределах нормы. Скриннинг щитовидной железы - показатели в норме. МРТ гол.мозга: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоассиметрии. МР картина кисты прозрачной перегородки размером 0.9*4, 4*2см. Риносинусопатия.
Есть подозрение, что перенес инфаркт "на ногах" в июне этого года (были косвенные признаки). Чувствую постоянную усталость, после незначительных нагрузок начинается что-то типа одышки, пот льется градом, сердце "выпригивает". Как правило, после физ.нагрузки поднимается систолическое давление до 130-140. После снижения ЧСС до 80-85 (во время отдыха) давление нормализуется. Эпизодами бывает,что после физ.нагрузки ЧСС падает до 60-65. Потом поднимается до 78-80 уд. Что можете сказать по данным результатам? На сколько это опасно? Также прошу дать рекомендации.


Ответ:

Могу сказать, что все показатели говорят только об одном: о напрасных тревогах. Все в рамках нормы. Тенденция к умеренной тахикардии днем (среднедневная частота 90 в минуту) у курящего человека с тревожно-паническим расстройством никакого удивления не вызывает. Поэтому курить бросайте - это первая обязательная рекомендация. А "микродозами" Вы от панического расстройства и глубокой депрессии не вылечитесь, самообманом тут нет смысла заниматься: и, вроде, что-то пить, и при тех же своих проблемах оставаться. Так что, найдите хорошего психотерапевта и лечитесь у него до победного конца - это вторая рекомендация.


Яков 14.11.2014
Здравствуйте. Мне 68 лет. Мужчина, пенсионер.Уменя вопрос связан с брадикардией. В 2003 году у меня было обнаружено заболевание щитовидной железы - йоду выделялось больше положенного в связи с чем сильно похудел. Прошел курс лечения с применением разных положенных лекарств в том числе и анапрелин. Затем появились предсердные ЭС сначало их было мало мала, а затем уже в большом количестве. Врач заменил анапрелин на Конкор, который пью по сей день в дозе 1.25 1 раз в день. При этом на протяжении длительного времени у меня образовалась стойкая брадикардия - 52-54 уд. в мин. в спокойном положении (сидя). Недавно прочитал, что брадикардия бывает "выраженная" и "умеренная", но показатели их не приводятся. Хотелось бы знать применительно к моим показателям, какая она и насколько опасна для сердца и жизни. Ведь ночью спишь в более расслабленном состоянии и сердце может остановиться из-за такого низкого сердцебиения. Кстати, несмотря на замену анапрелина на конкор ЭС так и не исчезли. Спасибо.

Ответ:

На фоне приема бета-блокаторов урежение ритма порядка 50 в минуту в состоянии покоя является лишь проявлением того, что лекарство действует, так что это нормально. Из-за этого сердце не останавливается. 


Ирина 14.11.2014
Здравствуйте! Я Вам уже писала 01.11.2014 г. про свою дочь и высылала ЭКГ и УЗИ сердца. Сейчас сделали мы ребенку ХМ ЭКГ. Расшифруйте, пожалуйста, что все это значит.

Ответ:

Не поступало от Вас никаких загрузок, попробуйте еще раз. И цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку при повторных обращениях, чтобы вся информация от Вас была в одном месте.


Валерий, 34 г. 14.11.2014
Добрый день, доктор. У меня к Вам вопрос насчет наилучшего порядка для организма возобновления занятия спортом. Вообщем, я здоровый человек, бывший офицер МВД. Раньше достаточно регулярно занимался натуральным бодибилдингом, легким бегом, йогой и гимнастикой. По линии кардиологии неприятностей и беспокойств не испытывал. Шесть лет назад уволился из органов по собственному желанию, разочаровался в службе и отношении людей, чтобы ты и как ни делал. Постепенно и занятия спортом сошли на нет. В настоящее время начало подскакивать АД до 150 на 95, иногда 170 аж на 100. При этом я беспокоюсь, и учащается пульс где-то до 100 - 115 уд. в мин. Анализ крови на гормоны показал повышенный ТТГ - более 20 ммоль/литр, написали диагноз "Первичный гипотиреоз", выписали Л-тироксин. Но я пересдал по новой кровь на гормоны в другом месте, жду пока ответ. А пока жду, то проконсультировался с кардиологом и психотерапевтом. Вообщем, оба врача склоняются на том, что у меня депрессия и от того повышенная тревожность. Пока не станет ясно со щитовидкой, кардиолого прописала принимать бетаблокаторы (атенолол или бисопролол)для удержания пульса в нормальных пределах, а психотерапевт - выписала грандаксин. Я его, правда, еще не принимал. Пью только блокаторы. Так вот, когда начал принимать бетаблокаторы, то заметил, что у меня помимо иногда проскакивающих экстрасистолий (раньше тоже было, когда служил, тоже довольно редко) в груди чувствуются какие-то паузы ритма, буквально на полсекунды по ощущениям, не похожие на обычные экстрасистолии. Обычные, по моим ощущениям, были такие, что вдруг ни с того, ни с сего в груди дрожало секунды две, может три, ассоциации были такие, как будто поезд проезжает серию стыков рельс друг за другом - это я ощущал при приходящих иногда экстрасистолиях в обычной жизни, не на таблетках. А на таблетках - вот просто легкие паузы такие. Что это? Это те самые экстрасистолы, "сглаженные" бетаблокаторами? Или как? Для ясности картины скажу, что мне из-за этих перебоев ставили холтер, он зафиксировал 15 фактов экстрасистолий за сутки. Целые сутки мониторинга я немного переживал о том, какой будет результат, боялся выявления кардиозаболевания. Поэтому пульс в среднем был около 90 уд. в мин. Только когда я наконец-таки отключился и заснул ночью, холтер зафиксировал пульс 61 в минуту. Кардиолог сказала, что органических заболеваний сердца у меня не определяется, и перебои - или от жизненных неудач, или от щитовидки, мол, поменьше "грузиться" телом и начать решать жизненные трудности - возобновить отношения, найти нормальную работу среди людей, а не дома у компьютера (я работаю на удаленной основе дома, менеджером по продажам). Скажите, как мне возобновить занятия спортом, с чего оптимальнее всего начать, при условии, что я пока должен принимать бетаблокаторы? По себе ощущаю, что я достаточно ослабел физически - после 15 раз обычных приседаний пульс - не замерял, правда, но думаю - ударов до 90, а может и 100 в мин. подскакивает, да и не так в норму возвращается, как раньше, надо больше ждать. Дайте совет, пожалуйста

Ответ:

Так уже дала Вам совет. Вообще, прежде чем быть писателем, лучше сначала быть читателем: 1)2)3).


Екатерина 13.11.2014
Скажите пожалуйста что такое. Сердце трепещится в груди, как будто пропускает удар, потом, на вдохе с силой отдаёт в районе пищевода, горла. Раньше кололо в районе груди довольно часто. Сейчас меньше. Возникает чувство страха,как будто после испуга внутри всё замирает. Что это такое может быть. Подскажите пожалуйста.

Ответ:

Паническое восприятие. Возможно, банальной экстрасистолы. Подробно тут и тут.


*** 13.11.2014
Моей бабушке 56лет.Ей врачи сказали,что у нее холестерин 6.93 это нормально?И как можно ее снизить,подскажите пожалуйста?!

Ответ:

Это многовато. Но бабушка должна обратиться за консультацией сама, через внуков в ее возрасте лечиться никакой необходимости нет, да и бесполезное это дело, ничего кроме "испорченного телофона" не получается. Для начала пусть прочтет информацию по этой ссылке, там много полезного для нее.


Наталья 13.11.2014
Здравствуйте...на узи в 28недель поставили:в срезе через 3сосуда легочной артерии 7.0мм (верхняя граница -6.7мм),правое предсердие незначительно расширено.Диаметр аорты в области перешейка 1.9мм....Скажите пож-та что это значит,чем опасно и какие прогнозы...Зарание благодарю!

Ответ:

В таком виде ничего не значит. Нужно показать результаты исследования, тогда будет о чем говорить.


Милана 13.11.2014
Здравствуйте, бывают трудности с дыханием - трудно выдыхать, ощущение удушья, ощущение, что трахея смыкается, не хватает воздуха, невозможно вдохнуть полной грудью. Недавно проходила обследование - поставили дискинезию трахеи 1 степени. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно в сочетании с расгатанными нервами? Поскольку труднее дышать становится после того, как плнервничаю. Спасибо. Извините, что не совсем по вашей теме вопрос.

Ответ:

Это не в сочетании, это и есть следствие расшатанных нервов - невротический ком. Трахея там вряд ли в чем-то сильно виновата, это невротическое напряжение мышц, иногда спастического характера, от склонности к невротическим реакциям, от неумения расслабляться, правильно дышать. Опасности это не представляет никакой. Ходите на фитнесс, на йогу, на пилатес, занимайтесь дыхательной гимнастикой. Ну и к психотерапевту было бы полезно.


Анжела 13.11.2014
Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня лет с семи из-за сильного стресса появилась тахикардия, восновном она проявлялась ночью приступы такие как не хватка воздуха и учащенное сердце биение в 24 я забеременела и тахикардия усилилась + повышалась давление,делали узи сердца все нормально, экг синусовая тахикардия, эхо тоже вроде такой же диагнас но когда все это проходила приступы отсутствовали.Сейчас уже как три дня подряд появились какие-то не понятные ощущение дрожь в области сердца, не большая тахикардия и какие-то бывают толчки в области сердца как аритмия.Но я в последнее время за все переживаю какие-то волнения, стрессы и.т.д.

Ответ:

Тахикардия очень часто бывает физиологической и появляется у людей с рождения, а не с семи лет.
То, что Вы описываете в настоящее время на реально значимые нарушения ритма не указывает и обследования не требует. Тренируйте стрессоустойчивость и физическую форму, все пройдет. 


Даниил 13.11.2014
Добрый день у ребенка 15 лет открытое овальное окно! Нимеют конечности! Часто бывает сердце быстро бьется и сразу руки и ноги Нимеют ! Что делать ?

Ответ:

Показать врачу. ООО тут ни при чем.


Александра 13.11.2014
Добрый день! Моему папе 57 лет. Сделали в начале октября 2014 года операцию на сердце (шунтирования), у него на данный момент повышается давление, а сегодня кровь изо рта шла. Пожалуйста подскажите что это? Заранее СПАСИБО!

Ответ:

Такие вопросы нужно задавать не врачу, а экстрасенсу или телепату. Врач ставит диагноз только после осмотра. Папе нужно наблюдаться у врача, постоянно принимать лекарства от давления по его назначению, чтобы оно не повышалось и регулировать антиагрегантную терапию. А что касается кровотечения, возможно, нужно проверить желудок с пищеводом, легкие и бронхи, и ротовую полость (зубы). Перечислено в порядке важности, а о вероятности той или иной причины судить заочно, как уже сказано, невозможно. 


Ярослав 12.11.2014
Началось это две недели назад. Вряд ли это от нервов и аритмии, но я не кардиолог, так что не могу спорить. Проблему довольно тяжело описать, но вообще ситуация такая.
Сердце бьется, в нормальном ритме. Но каждые 10 минут идут ровно два сильных удара. Словно внутри что-то усиливает удар, какой-то легкий толчок сподвигает это, возникает перебой или что-то в этом роде. Такой удар, что аж горлом чувствуется. А потом вновь все возобновляется.
Если так поподробнее ощутить, то картина следующая. Сердце бьется, потом слегка-слегка замедляется, происходит вот этот вот перебой, усиление и возникает сильный такой, мощный толчок, вот чувствуется сердцем, аж ощущение идет внутренностями, грудью, горлом. И за ним второй такой же, но слегка-слегка сильнее. Затем сердце восстанавливает ритм, разве что усиливается пульс, потому что постепенно начинает возникать паника, не проходит это. Причем сердце бьется, и эти толчки идут в ритм, только немного замедляются, слегка отстают. Но прямо аж мышцей ощущается это что-ли. С первого раза так тяжело объяснить...
Делали ЭКГ, оно простт отличное. Ждем суточный мониторинг. У меня аритмия, давление обычно в норме или ниже среднего, частая слабость. Ровно два раза каждые 10-15 минут, сильные толчки, охватывает аж. Все говорят, что от нервов или дистонии, но это уже стало циклом каким-то, я даже нагрузок никаких не испытываю последнее время. Помогите, пожалуйста, очень прошу. Заранее спасибо. Парень 16 лет.


Ответ:

Ну так одно из двух: или это тревожно-панические невротические фантазии на фоне гиперфиксации, гиперчувствительности к нормальной работе своего сердца - по описанию больше похоже именно на это. Никаких признаков значимости этих ощущений для работы сердца и здоровья у Вас нет, ничем Вам это не грозит, так что SОS рассылать не требуется. А у паники другие причины, они в голове, в жизни - т.е. в психологии.
Либо, если есть реальные отклонения ритма, мониторирование это зафиксирует, проблемы тут нет при частоте явления "два раза каждые 10-15 минут". Главное, четко указывайте время в дневнике или нажимайте на кнопку прибора. Так что, гадалок, которые будут на расстоянии анализировать Вашу ощущения, искать не нужно.


Галина 12.11.2014
Здравствуйте, я писала вам 09.10.2014 о своих проблемах, где вы попросили сделать суточное мониторирование ЭКГ. Недавно я его сделала и написала вам ещё раз 11.11.2014 г. , где прикрепила архив со сканами. Теперь исправилась и прикрепляю файлы в формате .JPG. Жду вашего заключения. Спасибо.

Ответ:

И цитировать предыдущую переписку при повторном обращении тоже не раз просила.
На мониторировании выявлены короткие возвратные пароксизмы предсердной тахикардии. По моему мнению, отменять бета-блокаторы Вам нельзя, принимать их нужно постоянно. Если Вы сейчас принимаете бисопролол, дозу его нужно постепенно увеличивать, она очень мала, поэтому недостаточно эффективна. Все эти вопросы решаются только при очном наблюдении врача.
Для Вас лучше, чтобы таким врачом был аритмолог. Нужно проконсультироваться у него с полными данными мониторирования, свежим УЗИ сердца, анализом крови на сахар, холестериновый спектр и ТТГ.
Кроме того, Вам нужно пересмотреть свой пищевой рацион. У Вас есть избыток веса, и это плохо для сердца, в частности, и возникновению предсердных аритмий способствует. 


эля 12.11.2014
здравствуйте сын проходил в 15 лет медкомисию кардиолог написала на направлении п м и и сказала что есть давление что озночают эти три буквы

Ответ:

Испорченный телефон. Вернее, телеграф. Вместо этого можно просто показать то, что непонятно, 21 век все же на дворе.


Валерий, 34 г. 12.11.2014
Здравствуйте, доктор. Меня зовут Валерий. Пишу Вам для того, чтобы проконсультироваться насчет приема бетаблокаторов. Для этого подробно опишу суть проблемы. Если очень из далека вспоминать, то свое состояние здоровья я оценивал почти как у летчика. Вырос в деревне, окончил среднюю школу, хотел поступить в академию МВД, но в свое время из-за страха белого халата не смог пройти медкомиссию у терапевта и по плоскостопию. В расстройстве окончил школу и от балды просто по хорошему баллу аттестата поступил без экзаменов в торговый техникум...
...
...Прошу Вас помочь загнанному в клещи депрессии сельчанину


Ответ:

Вам, конечно, психотерапевт нужен, если нет в селе, так же, как и кардиолога, в сети найдите. Поскольку подобные саги-исповеди только ему и имеет смысл адресовывать. Неужели Вы всерьез полагаете, что здесь место подобным опусам? Если же просто в беллетристику тянет, тем более - совсем не сюда. 
По сути вопроса - бета-блокаторы Вам не нужны и не были нужны. Поэтому и никакого синдрома отмены не будет, если только и его не придумаете. По идее, кто назначил, у того и нужно бы спрашивать, как отменять. Доза у Вас маленькая, отменяйте вечерний прием, а через три-четыре дня и утренний. И ЛЕЧИТЕСЬ У ТОГО СПЕЦИАЛИСТА, КОТОРЫЙ ВАМ НЕОБХОДИМ. В сердце проблем нет. Они в голове. Подробно обо всем здесь.


Елена 12.11.2014
Здравствуйте, у мужа( 30 лет), уже неделю давит в области сердца. давление 140/90, сделали ЭКГ- ритм синусовый.правильный, ЧСС-80, горизонтальное положение эос,НБПН п.Гиса, нарушение желудочковой проврдимости, единичные экстрасистолиты.Назначили Беталок, Магнелис, Мексикор.Серьезно ли это?

Ответ:

Смотря как давит. Вот здесь подробно о том, когда это серьезно, а здесь о том, как полагается при необходимости это устанавливать. И вот это полезно мужу знать, куда полезнее назначенных лекарств, поскольку зачем назначен беталок не очень понятно, а остальные два вообще ничего не лечат.


Евгений 12.11.2014
Добрый день! мне 26 лет 65 кг 170. Не курю уже 6 месяцев, алкоголь не употребляю. Беспокоит дискомфорт в грудной клетке в центре, кт грудной клетки делал, без патологии и легкие бронхи тоже. Болею 8 месяцев сделал много экг, постоянно разные изменение фиксируются(диффузные изменение миокарда, нарушение проводимости, нарушение проводимости по ножке гиса, электрическая ось перевернулась) но все в приделах нормы. Узи без патологии, холтер: одна ес была и нарушения водителя ритма, сказали в приделах нормы. Велометрия без патологий. На сегодняшний день есь брадикардия ЧСС 57-63. Сжимает в центре груди и непонятный кашель. Больно в грудях при кашле, патология с дыхательной системой исключена. Иногда бывает предобморочное состояние.. Все анализы и гормоны в пределах нормы. Может ли быть кашель связан с сердцем?

Ответ:

Нет, не может. Да и боли тоже с сердцем не связаны. Затяжной кашель бывает нередко после трахеита. Кроме того, не так уж давно Вы бросили курить. А курили, наверно, гораздо дольше, чем прошло, как бросили.
Иногда боли в груди бывают связаны со спазмом пищевода или рефлюксом. Это проблема режимно-невротическая (что едите, когда едите и как ко всему этому относитесь, и на все реагируете). Устраняется нормализацией рациона и режима, антацидами типа альмагеля или маалокса. И устранением тревожности и ипохондрии. При необходимости (если гастроэнтеролог сочтет нужным) делается анализ на хеликобактер, ФГС и дополнительные назначения.


Патя 11.11.2014
Здравствуйте доктор,правда ли что прием 1ст/л оливкового масла натощак оказывает положительное влияние на с/с систему,очищает сосуды от атеросклероза?

Ответ:

Одна столовая ложка растительного масла натощак кишечник точно очищает неплохо. А что касается сосудов, когда они уже поражены атеросклерозом, маслом их не очистишь. Раньше нужно думать об этом, пока в сосудах атеросклероза нет.
Поскольку и правильное питание с преобладанием растительных масел, отказом от животных жиров и лишних калорий (но не ложка масла со всем этим вместе!), а также и лекарства позитивно влияют на обмен веществ, на уровень холестерина в крови, но не тот холестерин, который уже отложился в стенке сосуда.
Поэтому при атеросклерозе диета и лекарства могут затормозить, остановить его дальнейшее прогрессирование - и это необходимо делать, но "очистить" сосуды от уже имеющегося не могут. Подробно обо всем этом рассказывается на страницах нашего сайта, почитайте.


Шевченко Игорь 11.11.2014
Здравствуйте. Я уже писал Вам (01.11.2014; ребёнку 3г 9м после оперативных вмешательств (02.10.2014 и 13.10.2014)
Помогите, пожайлуста, расшифровать ЭКГ.
Ритм синусовый. ЧСС 120. Ось отклонена вправо.
Электрическая позиция левая желуочковая, диффузные изменения миокарда.
По анализам крови - норма, кроме тромбоцитов - 541, и завишенных лимфоцитов.
Если ночью послушать биение серца(ребёнок спит), оно не равномерное.
Чем грозит ребёнку? Подскажите. Большое спасибо.


Ответ:

В заключении ЭКГ описан вариант нормы. Больше из представленной информации расшифровывать нечего.
Если Вы не первый раз обращаетесь за консультацией, Вы должны знать правила обращения. Если их не соблюдать, обращение получается либо совсем неинформативным, либо недостаточно информативным. Значит, и ответ на такое обращение информативным никак не может быть.


Галина 11.11.2014 11.11.2014
Здравствуйте! Мой возраст 51 год, вес 77, рост 162 см. Обычное артериальное давление было 130/90, сейчас бывает 100/75. Из хронических заболеваний у меня "полиноз", "анацидные гастрит", "пилонефрит", "железодефицитная анемия", в последние годы камни в почках. Вредных привычек не имею. Все неприятности принимаю очень "близко к сердцу".
Три года назад начались приступы: сердце начинало сильно "трепыхаться" и пульс увеличивался до 140 ударов в мин., а через 10 минут при повторном измерении пульс становился 40 ударов в мин. До приступов диагноз ставили: "Гипертоническая болезнь второй степени". Такие приступы случались не периодично (иногда раз в несколько дней, а иногда несколько раз в день). Было замечено, что приступы случались перед изменением погоды или нервными переживаниями, беспокойствами. Эти приступы продолжались около двух лет. Назначали "Анаприлин" и приступы ослаблялись. После обследования у кардиолога мне назначили таблетки "Коронал" один раз в день. Пока я их пью, приступов нет. Как только пытаюсь бросить пить "Коронал", приступы возобновляются. Но теперь у меня часто бывает низкое давление, боли в области сердца, не могу переносить физ. нагрузки и переживать, сердце начинает "трепыхаться", становится плохо, слабость, потемнение в глазах. Писала вам уже! Вы сказали, что необходимо сделать суточное мониторирование. Я его сделала и теперь пишу снова. Файлы суточного мониторирования прикладываю во вложениях(Суточное мониторирование.zip).


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. И, пожалуйста, не нужно ничего архивировать для интернет-консультаций. На сайте есть файлохранилище, мы работаем в интернете. Выгрузка архивов и сохранение на компьютер консультанта для их распаковывания при консультировании не предусмотрены и не требуются.
Все это подробно разъясняется здесь


Дмитрий 11.11.2014
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. Три года назад у меня появились перебои в сердце (просто толчок или сильный удар), я обратился к врачу, сделали холтер 2 наджелудочковые 1 желудочковая экстрасистола и синдром ранней реполяризации. Узи доплер пролапс 1 ст. регургитация 0-1, дополнительная хорда в левом желудочке. Врач поставил диагноз НЦД и редкая экстрасистолическая аритмия. Через год повторилось тоже самое. В этом году после трудной недели два дня подряд экстрасистолы мучили меня одна за другой в течении двух дней. Потом я выпил гидазепам и они почему-то прошли. Сходил на УЗИ сделал ЭКГ. На УЗИ все то же, на ЭКГ вариант нормы. Холтер не делал. Вчера возвращаясь домой они несколько раз проскочили, причем никак обычно ударом или толчком, а как-то плавно будто сердце останавливается. Доктор подскажите стоит ли мне еще раз проходить холтер. И вообще все что со мной происходит опасно? сколько с этим живут?
Очень люблю ходить пешком, но теперь страшновато, я прочитал, что аритмия и физ. нагрузка очень опасна.


Ответ:

Холтер проходить не нужно. Опасного ничего тут нет. На продолжительность жизни это никак не влияет.
Гидазепам помог не "почему-то", а именно потому, что все это проявления невротические. А не сердечные. И мучения невротические. В голове проблема, а не в сердце. И страх ходить - из той же оперы. В действительности - все наоборот. Ходить очень полезно, движение - это жизнь. Нет ничего полезнее для сердца регулярных физических нагрузок. И мало что вреднее гиподинамии. Если только курение и переедание. 
А читать самому все подряд не нужно, пишут много всякой ерунды. Вот это почитайте: 1), 2).


Pages: ... 283 284 285 286 287 288 289 290 291 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru