Консультация кардиолога


Pages: ... 284 285 286 287 288 289 290 291 292 ...
Юлия 18.03.2014
Здравствуйте,скажите пожалуйста,с пролапсом митрального клапана 5мм.берут ли служить по контракту или нет?

Ответ:
Если больше ничего не выявлено - скорее всего, да. Нужно узнавать в медкомиссии.

Евгения 18.03.2014
Здравствуйте! я на 39 неделе беременности. меня ничего не беспокоит, я сделала узи сердца и мне написали заключение: Добавочная хорда в полости левого желудочка. Жидкость в полости перикарда. Выпод в перикарде 6-7 мм, локализация по ПП; 6.0 по ПСПКС; 5.0- по бок. стенке. Визуализация затруднена. Подскажите на сколько это серьезно? Что мне делать???

Ответ:
Покажите, пожалуйста, копию или четкое прямое фото самого результата полностью. На сайте есть страница для загрузки файлов. При повторном сообщении цитируйте предыдущее.

Андрей 18.03.2014
Андрей 18.03.2014
Андрей 07.03.2014
Андрей 21.11.2013
Андрей 20.11.2013
Здравствуйте!мне 22 года рост 180 вес 70!давление мерю постоянно ближе к пониженному 110 на 70,100 на 60 меняется резко!когда мерию с интервалом в несколько минут!у меня такая ситуация,беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями при этом тяжело даже элементарно передвигаться,слабость головокружение!все началось год назад, подтянулся на турнике,после чего появилась одышка(нехватка воздуха)стало срашно что задохнусь,участилось сердцебиение,головокружение.слабость чувство предобморочное и ощущение нереальности,начался страх, паника!до этого я за две недели видел как произошел инфарк у родственика!и во время своих ощущений конечно же вспомнил этот случай!после была сильная слабость всего трясло!на слудующий день пошел в больницу провериться.сказали иди лечи нервы даже обследовать не стали!
Состояние было напряженное зацикливался на себе!прошел всетаки ЭКГ сказали синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гисса!
Проходил лечение у невролога ,ничего не помогало,поставил диагноз ВСД!постоянно бешенно колотилось сердце голова кружилась все плыло становилось страшно при это мерил давление оно не поднималось до больших цифр как говорят что должно при Паничеких атаках подниматься редко поднимается до 130!проходил лечение в санатории и курсы психотерапии!удалось попасть к кардиологу спустя 5 месяцев т.к сложно найти специалиста в городе! прошел УЗИ там нашли пролапс метрального клапана(ПМК)без нарушений гемодинамики,дополнительную хорду в ЛЖ и диастолическую дисфункцию!Прошел Холтер там былоЧСС средняя 81 мин 54 максимальная 154 были экстрасистолы предсердные 300 шт. групповых 44 сдал кровь на гармон ТТГ тоже в пределанормы! В заключении соматоформная вегетативная дисфункция ,панические атаки,направили к психиатру!лечение у него тоже прошел.стало немного легче но учащенный пульс все время беспокоил!и так до сих пор меня это беспокоит не могу ничего толком делать,пульс постоянно учащен и при этом стал сильно и часто ощущать перебои,бывает что каждую минуту!очень сильно пугает,к вечеру пульс успокаивается!утром как встаю с кровати сразу начинает ускоряться,в животе появляется тяжесь что тяжело стоять!а если что то делать то еще больше ускоряется,приходится сразу ложиться и он долго успокаивается!вообще днем пульс бывает 80-90 меряю лежа если встать то еще больше ускоряется где то до 105,вечером с часов 9-10 начинает успокаиваться бывает что 60-70 занимался спортом,всегда был активный а сейчас тяжело даже просто передвигаться!за год похудел на 8 кг!я сильно эмоциональный,очень боюсь того что происходит,страх что может что то произойти серьезное!прислушиваюсь к своему организму сильно!сейчас боюсь элементарно выходить на улицу т.к мне бывает дома не по себе!сейчас малейшее движение,даже просто встать с кровати так пульс сразу учащается!еще постоянно мерзнуть сильно ноги и при этом они потеют и приобретают синий цвет когда сидишь а когда разогреешь их в теплой воде то краснеют!прошел опять Холтер утром пошел его отдавать (а утром у меня всегда начинает бешено ускоряться пульс )доехал на такси до больницы и поднялся на 2 этаж было вообще тяжело все плыло ощущение что свалишься(конечно в такие моменты страшно становится)!врачь сразу подключила холтер к компьютеру и пульс был 150!сказала что похоже на синдром ВПВ!в заключении сказала суправентикулярная тахикардия синдром ВПВ и панические атаки!и сказала езжай в другой город для доп.обсследования!не знаю что делать,очень переживаю!сижу дома боюсь лишний раз напрягаться!
сейчас пью короксан 5 млп,магнерот пропил уже 3 недели и изменений никаких!до этого лечися у психиатра пил транквилизаторя антидепрессанты!посоветуйте что делать?какие еще нужно пройти обследования?опасно ли это ?

Ответ:
Постоянно и до получения устойчивого эффекта лечиться у психотерапевта. Вы этого не делаете, лечитесь плохо и неэффективно, поэтому улучшения самочувствия ждать неоткуда. Бассейн, спортзал. Кардиолог не нужен, проблем с сердцем нет, от всех этих ненужных обследований только усиливается путаница в Вашей голове и тревожность.

ВОПРОС 2
я вам отправил результаты Холтера!Андрей 20,11,2013 !что вы можете по ним сказать?

Ответ:
Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
Пожалуйста, отвечайте на вопросы конкретно и оформляйте их не в виде словесного потока, его очень тяжело читать. Представьте мои ответы в том же виде: что бы Вы поняли? Для этого всего-навсего нужно пользоваться пунктуацией, пробелами и абзацами, как учили в школе.


Здравствуйте!пишу вам снова,чтобы вы проконсультировали меня,не знаю куда уже обращаться!
ваш вопрос:Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
ответ:
-Распечатки все не получилось скинуть т.к много прикрепить файлов нельзя ,отправил то где написана расшифровка!дневник кардиолог мне не отдала!но в указанное время я поднимался по лестнице на 2 этаж шел снимать холтер до этого еще дома сразу как проснулся чувствовал учащенный пульс,а в то время как поднимался по лестнице было тяжело,пульс бешеный ,нехватка воздуха в голове будто пусто стало казалось что ее не чувствую, и все плыло!во время второго эпизода ничего врач даже время не указал,а просто написал что было 2 эпизода!
После всего этого мне пришлось ехать в Новосибирск в клинику Мешалкина,на консультацию,потому что заключения никакого толком не сделали,и как мне показалось просто избавили себя от ответственности(видимо от необразованности в этой сфере)
с этими всеми результатами я попал к кардиологу и тот мне назначил снова пройти УЗИ и сдать гормоны!в заключении сказала что все в пределах нормы!а про холтер (на котором была параксизмальная тахикардия)она засомневалась и не могла толком ничего ответь.
После чего сама пошла проконсультираваться у аритмолога,который ей сказал что ничего серьезного не видит,сослались на то что у меня Астено-депрессивный синдром!и в заключении написала;консультация аритмолога,и пить панангин каждый месяц по 20 дней и продолжать пить короксан как долго только не сказала.
Мне же не понятно,зачем она назначила аритмолога,если он ей сказал что ничего серьезного нет!и сказала что он тебя проверит ну и сделает чп ЭФИ если посчитает нужным
Еще узнал что если вдруг что то есть могут назначить РЧА,но про него все отзываются что он не дает 100% гарантии что это поможет а только 50 на 50!
чтобы к нему попасть к аритмологу нужно прождать 3 месяца т.к все занято!и вот в этом месяце нежно ехать на прием!за это время я работал с психиатром-психотерапевтом которы мне назначил антидепрессант ЗОЛОФТ,до сих пор его принимаю,тревога стала меньше но все равно я один никуда не хожу далеко все время думаю о сердце!
пульс постоянно меряю,он не понятно как то работает!бывает что встаешь резко он может участиться и что не приятно а может в такой же ситуации наоборот резко замедлиться что как будто ком в груди поднимается к горлу,ощущение что давит и это длиться несколько секунд,но за это время успеваешь это прочувтвовать,потом начинает нормально работать!перебои бывают каждый день бывает что одна за другой идет может по несколько минут идти .это не приятно и очень сильно пугает!
меня к вам вопрос;стоит ли проверяться у аритмолога и безопасно ли это обследование ЧП ЭФИ? просто живу в другом городе до Новосибирска сутки езды,как бы не близко это и не дешево!мучают сомнения,потому что не один врач не сказал точного заключения, и поставили под вопросом пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.
к врачам нет никокого доверия,потому что сколько прошел их все как то не серьезно относятся,самы первый раз когда лег на обследования мне ставили холтер и он работал только 7 часов!мне же конечно его не расшифровали но сделали распечатку которую ни кто не смотрел,потому что там не показана запись работы сердца а только компьютерное заключение!но там написанно что были эпизоды желудочковой тахикардии,это меня еще больше напугало!я вам скину заключение посмотрите пожалуйста что там!извените за такое большое письмо короче было бы ничего не понятно!

Ответ:
Нужны все распечатки мониторирования, иначе не о чем говорить. Есть аритмия или нет, видно только на ЭКГ. А в заключениях у нас много чего пишут, далеко не все и не всегда соответствует действительности. Вы можете сделать столько загрузок, сколько нужно.



Здравствуйте!я отправил вам результаты(Андрей 18,03,2014,antipin.andr@yandex.ru)посмотрите пожалуйста их!
Серьезно ли это? Что можете посоветовать?мог ли врач не правильно поставить диагноз?

Ответ:
Какое такое "указанное время"? ПОЖАЛУЙСТА, НАПИШИТЕ ВНЯТНО, ЧТО ВЫ ДЕЛАЛИ В 7.52?
Никакого "второго пароксизма" в распечатках и сводках нет. Две распечатки одного и того же эпизода в 7.52 и 7.53. Подъем по лестнице указан в протоколе только в 10.29 и 15.19.

В 7:52 ( писал выше) я шел к врачу чтобы снять Холлтер,поднимался на 2 этаж,до больницы я добирался на такси!а значит что кроме того как я поднимался по лестнице, никаких нагрузок не делал ,дневник мне она не отдала!сказала что компьютер определил что был параксизм,написала заключение которое вы видели!сам я ничего не придумал!
Из за всего этого я и не знаю что делать, меня пугают заключения врачей в которых вы сами видите непонятные заключения!
я уже не знаю что делать,страх за себя,из за этого перестал вообще один передвигаться по улице,да и вообще боюсь лишний раз напрягаться,забросил спорт и вообще не живу полной жизнью!психиатр конечно же на такие жалобы ставит невроз,ну и кардиологи ставят непонятно что!
Что можете сказать хотя бы потому что есть?заранее спасибо!


Ответ:
"По тому, что есть", я могу сказать, что вижу синусовую тахикардию на фоне физической нагрузки, называть которую пароксизмом некорректно, оснований для этого из протокола и распечаток не вытекает. Ни начала этого "пароксизма", ни окончания не заснято, продолжительность не указана, а таких "пароксизмов" не бывает.
Что не вполне обычно - что частота этой тахикардии не адкватна нагрузке. Т.е., слишком велика для подъема на второй этаж. Однако, учитывая выраженную невротизацию - вполне возможно, что Вы уже из такси вышли с частотой минимум 120 - только со страху, "в предвкушении" контакта с врачом и результата мониторирования, а также учитывая и плохую физическую форму, что при Вашем образе жизни не удивительно, могло быть и так - до 160 в минуту в состоянии уже развернутой панической атаки на этой лестнице.
Все остальное, на мой взгляд, плохо, невнятно составленный протокол и перестраховка врачей, не особенно разбирающихся в ЭКГ. Не вижу показаний к ЭФИ. Вижу неотложные показания к интенсивной психокоррекции, а также к работе над своей физической формой. Гулять, ходить, двигаться, плавать, тренироваться. Будете сидеть без движения в страхе - пульс начнет зашкаливать вообще при малейшем душевном шевелении, не говоря уже про физическое.

Вадим 18.03.2014
Мужчина 61 год давление 220 на 100 медикаменты не помогают , Что делать ???

Ответ:
Смотря что за мужчина, как измерено давление, и какие медикаменты. Сначала сюда, пожалуйста, зайдите:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Александр 18.03.2014
Здравствуете ! Возраст 24 года, пол-муж, направили от военкомата делать холтер. Результаты показали: средняя чсс 60; мин чсс-34- в 5 утра,Макс -133. Всего пауз 26 (0.03%); Макс пауза 1968 мс ; циркадный индекс 1.37;
Во время пауз синоаурикулярная блокада 2 степени без периодики !!! Скажите пожалуйста, профессиональным спортом (лыжные гонки ) можно заниматься и возьмут ли в армию ???


Ответ:
Спортом заниматься можно. Служить тоже, а возьмут или не возьмут - это нужно в медкомиссии узнавать, там работают по приказу, а это не то же самое, что медицинская логика.

Татьяна 17.03.2014
Здравствуйте. Моей дочери 14 лет. в апреле 2013 года сделали РЧА по поводу скрытого декрементного дополнительного пути.Написали в выписке эффект частичный,но после ЭКГ ,сделанной при выписке, сказали, что все хорошо.По физкультуре у нас спец.группа. Практически ребенок живет без физических нагрузок. Не знаю правильно ли это. По последним результатам УЗИ зарегистрирован пролапс септальной створки ТК с незначительной недостаточностью ТК ( регургитация 3 мм), незначительный пролапс митрального клапана. Передняя стулка прогибается на 5 мм.Диаметр легочной артерии-22 мм. Небольшое увеличение правых отделов сердца. Ничего подобного у нас раньше не было. В чем причина? Заключение холтеровского исследования: водитель ритма синусовый, синусовая аритмия, периодически миграция ритма по предсердиям. Выявлен 1 короткий пароксизм суправентикулярной тахикардии с макс. ЧСС внутри пароксизма 200в 1 мин. В активный период преобладали эпизоды синусовой тахикардии. Желудочковая экстрасистолия проявляеися единичными комплексами ( 1 жел. сокращение, среди которых 1 систол.)СА -блокада 2 ст.1 типа больше в ночное время( 0 периодов пауз , более чем 2.4 секунды). Изменения сегмента STза время холтеровского маниторирования представлены куполоподобной депрессией с Т (-)до 4 мм возможно ишемического генеза ( во время пароксизма) результат QT: макс.QT интервал 428 мс, макс.QT с 518 мс.Мин. QT интервал 216 мс,мин..QT с интервал 317 мс.Насколько это опасно? Как с этим жить? Какие нагрузки можно выполнять? Может ли ребенок перерасти? Какой прогноз? Объясните, пожалуйста!

Ответ:
Совсем без физических нагрузок, конечно, неправильно, от этого даже при реальных болезнях сердца куда больше вреда, чем пользы.
Что касается дочери, нужно разобраться. Пожалуйста, покажите ее выписки, ЭКГ и данные мониторирования, а также УЗИ сердца, все с датами, лучше до и после РЧА. При повторном обращении уточните массу тела на момент проведения УЗИ сердца, а также укажите, были ли приступы тахикардии до РЧА, что послужило поводом к обращению и как был выявлен WPW. Подробно о загрузке файлов найдете здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Антон 17.03.2014
Здравствуйте. Еще, пожалуйста, ответьте на вопросик, нужно ли мне принимать антагонисты кальция, чтобы замедлить развитие кальциноза? Или же можно просто принимать магний. Спасибо.
Антон 09.03.2014
Здравствуйте! УЗИ делал в областной больнице Семашко в Симферополе они там и операции даже на сердце делают (должны быть специалисты :) Еще подскажите, пожалуйста мне не прописывают никакую медикаментозную терапию, нужно ли принимать лекарства в моем случае и кто должен их назначить, или просто соблюдать определенные требования и проверяться?
Антон 07.03.2014
Здравствуйте. Переделал УЗИ три дня 2 дня назад. Дайте, пожалуйста, сравнительную характеристику. И подскажите какая ситуация на Ваш взгляд у меня сегодня? Фото УЗИ прилагаю (годовалой давности и новое)
Антон 24.02.2014
УЗИ делал год назад, просто потому что жена прочитала в карточке мой диагноз, который мне ставили в 19 лет, я об этом и не знал толком, меня ничего пока не беспокоит. Рост 185, вес под 90 кг., давление обычно 120 на 80(70) в состоянии покоя, в движении может подниматься до 130-135 на 90, пульс немного учащен 80 -85, иногда в покое все в норме (Прикрепляю более четкий вариант УЗИ)

Ответ:
Насчет ревматизма есть сомнения. Однако, для более точного суждения информации недостаточно. Данные УЗИ сердца Вы представили без даты и не полностью. Кроме того, нужно знать, зачем Вы его делали, что конкретно беспокоит, как давно, рост, вес, давление.

Ответ:
Цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку целиком при повторном обращении, чтобы информация о Вас не рассеивалась по кусочкам, а вся была в одном месте.
Вариант УЗИ отличий не имеет, то же самое без описательной части.
Нужно переделать его. Во-первых, год прошел, сегодня обсуждать это не особенно актуально. Во-вторых, в этом исследовании есть некоторые противоречия. Выявлен умеренный стеноз аортального клапана на фоне его кальциноза. Это кальцифицирующий дегенеративный процесс, к ревматизму он отношения не имеет. Чаще развивается на фоне врожденной аномалии строения аортального клапана, когда он имеет две створки вместо должных трех. Однако, в представленном Вами исследовании на этот счет ничего не говорится. Кроме того, выявлена гипертрофия левого желудочка, которая может иметь причиной аортальный стеноз, но куда более выраженный, чем тот, что описан у Вас. Поэтому, если у Вас нет гипертонии, которая тоже может вызывать гипертрофию левого желудочка, нужно проверять, правильно ли определена степень стеноза, правильно ли измерен градиент давления на аортальном клапане, по которому, в основном, о степени стеноза и судят.
Это все и является предметом повторного исследования, желательно сделать его в квалифицированном исполнении в серьезном кардиологическом учреждении.
Кроме того, следите за весом, есть тенденция к его излишку, допускать этого нельзя, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сердце и клапан. То же касается и давления, тем более, что с весом это взаимосвязанные проблемы. Контроль калорийности в рационе, физическая активность для жиросжигания. В остальном, если степень стеноза умеренная, лечения и специальных ограничений в жизни не требуется.
При выраженном, значимом аортальном стенозе требуется его хирургическая коррекция, но пока этот вопрос для Вас не актуален.

Антон 23.02.2014
Здравствуйте! Мне 32 года, был у кардиолога поставили предположительный диагноз на основании УЗИ сердца и записи в карточке (2 раза в детстве болел ангиной): ревматизм н/ф, ревмокардиосклероз, сочетанный порок:стеноз+преобладание недостаточности. Кардиолог сказал, что это не страшно, можно лечить. Подскажите, прав ли он, что означает такой диагноз и какие прогнозы? УЗИ прилагаю

Ответ:
Насчет ревматизма есть сомнения. Однако, для более точного суждения информации недостаточно. Данные УЗИ сердца Вы представили без даты и не полностью. Кроме того, нужно знать, зачем Вы его делали, что конкретно беспокоит, как давно, рост, вес, давление. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Вам бы нужно делать УЗИ сердца у квалифицированного специалиста, как уже сказано. Чаще они работают и консультируют в клиниках, где есть кардиохирургия. Иначе сложно оценивать динамику результатов во времени. По последним данным гипертрофия выражена меньше (а это не уменьшение ее степени, а погрешности измерения в том или другом случае), а градиент давления на аорте больше. Что нелогично.
К сказанному Вам ранее могу добавить, что показаний к операции по замене клапана в настоящий момент и по этим данным нет: возникают они, если средний градиент давления на аорте составляет 50 мм рт.ст. и выше. Тем более, что и на самочувствии аортальный стеноз никак не сказывается. Делайте УЗИ сердца раз в год в максимально квалифицированном исполнении у одного и того же специалиста. Остальные рекомендации даны ранее.

Ответ:
Лекарства на кальцифицирующий аортальный стеноз, да и на любой клапанный порок не влияют. Если порок становится значимым для самочувствия, здоровья и работы сердца, нужно оперироваться, иначе его не устранить. Речь идет о замене клапана.
Профилактически операцию, раньше времени, не делают. Поскольку если свой собственный клапан, пусть даже и кальцифицированный, справляется с работой, заменять его незачем, вмешательство не оправдано. Чтобы контролировать ситуацию и, если понадобится, сделать операцию вовремя, и существует УЗИ-наблюдение. Этот порок обычно прогрессирует (если прогрессирует) медленно, поэтому УЗИ сердца раз в год достаточно.
А в остальном - все, что рекомендовано в первом ответе. Главная профилактика для сердца - не лекарства, а образ жизни.

Ответ:
Ни бициллина, ни пенициллина не нужно. Этот порок не имеет никакого отношения к ревматизму. Прочитайте, пожалуйста, внимательно то, что написано выше. Это дегенеративный кальцифицирующий процесс, он имеет НЕвоспалительную НЕинфекционную природу. Поэтому никакие антибиотики на него не влияют.
Кроме того, на "все, что угодно" эти антибиотики не действуют, спектр их довольно узкий и целенаправленный: только на возбудителя ревматизма. Который, повторяю еще раз, к аортальному стенозу, имеющемуся у Вас, не имеет никакого отношения. Ревматизм - это в первую очередь митральный стеноз, который выглядит совершенно иначе. А все остальное, если бывает при ревматизме - только во вторую. И не у взрослых людей.
О возможных мерах профилактики тоже все сказано выше.


Ответ:
Ни то, ни другое. Никакого влияния лекарства на состояние клапана и процессы его кальцификации не оказывают. Мало того, кальциноз может быть выраженным, а стеноз - нет. А сам по себе кальциноз - не порок клапана.
Масса тела, пищевой рацион, физическая активность, уровень холестерина, уровень артериального давления - вот что нужно контролировать и в чем состоит реальная профилактика.

Андрей 17.03.2014
Андрей 07.03.2014
Андрей 21.11.2013
Андрей 20.11.2013
Здравствуйте!мне 22 года рост 180 вес 70!давление мерю постоянно ближе к пониженному 110 на 70,100 на 60 меняется резко!когда мерию с интервалом в несколько минут!у меня такая ситуация,беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями при этом тяжело даже элементарно передвигаться,слабость головокружение!все началось год назад, подтянулся на турнике,после чего появилась одышка(нехватка воздуха)стало срашно что задохнусь,участилось сердцебиение,головокружение.слабость чувство предобморочное и ощущение нереальности,начался страх, паника!до этого я за две недели видел как произошел инфарк у родственика!и во время своих ощущений конечно же вспомнил этот случай!после была сильная слабость всего трясло!на слудующий день пошел в больницу провериться.сказали иди лечи нервы даже обследовать не стали!
Состояние было напряженное зацикливался на себе!прошел всетаки ЭКГ сказали синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гисса!
Проходил лечение у невролога ,ничего не помогало,поставил диагноз ВСД!постоянно бешенно колотилось сердце голова кружилась все плыло становилось страшно при это мерил давление оно не поднималось до больших цифр как говорят что должно при Паничеких атаках подниматься редко поднимается до 130!проходил лечение в санатории и курсы психотерапии!удалось попасть к кардиологу спустя 5 месяцев т.к сложно найти специалиста в городе! прошел УЗИ там нашли пролапс метрального клапана(ПМК)без нарушений гемодинамики,дополнительную хорду в ЛЖ и диастолическую дисфункцию!Прошел Холтер там былоЧСС средняя 81 мин 54 максимальная 154 были экстрасистолы предсердные 300 шт. групповых 44 сдал кровь на гармон ТТГ тоже в пределанормы! В заключении соматоформная вегетативная дисфункция ,панические атаки,направили к психиатру!лечение у него тоже прошел.стало немного легче но учащенный пульс все время беспокоил!и так до сих пор меня это беспокоит не могу ничего толком делать,пульс постоянно учащен и при этом стал сильно и часто ощущать перебои,бывает что каждую минуту!очень сильно пугает,к вечеру пульс успокаивается!утром как встаю с кровати сразу начинает ускоряться,в животе появляется тяжесь что тяжело стоять!а если что то делать то еще больше ускоряется,приходится сразу ложиться и он долго успокаивается!вообще днем пульс бывает 80-90 меряю лежа если встать то еще больше ускоряется где то до 105,вечером с часов 9-10 начинает успокаиваться бывает что 60-70 занимался спортом,всегда был активный а сейчас тяжело даже просто передвигаться!за год похудел на 8 кг!я сильно эмоциональный,очень боюсь того что происходит,страх что может что то произойти серьезное!прислушиваюсь к своему организму сильно!сейчас боюсь элементарно выходить на улицу т.к мне бывает дома не по себе!сейчас малейшее движение,даже просто встать с кровати так пульс сразу учащается!еще постоянно мерзнуть сильно ноги и при этом они потеют и приобретают синий цвет когда сидишь а когда разогреешь их в теплой воде то краснеют!прошел опять Холтер утром пошел его отдавать (а утром у меня всегда начинает бешено ускоряться пульс )доехал на такси до больницы и поднялся на 2 этаж было вообще тяжело все плыло ощущение что свалишься(конечно в такие моменты страшно становится)!врачь сразу подключила холтер к компьютеру и пульс был 150!сказала что похоже на синдром ВПВ!в заключении сказала суправентикулярная тахикардия синдром ВПВ и панические атаки!и сказала езжай в другой город для доп.обсследования!не знаю что делать,очень переживаю!сижу дома боюсь лишний раз напрягаться!
сейчас пью короксан 5 млп,магнерот пропил уже 3 недели и изменений никаких!до этого лечися у психиатра пил транквилизаторя антидепрессанты!посоветуйте что делать?какие еще нужно пройти обследования?опасно ли это ?

Ответ:
Постоянно и до получения устойчивого эффекта лечиться у психотерапевта. Вы этого не делаете, лечитесь плохо и неэффективно, поэтому улучшения самочувствия ждать неоткуда. Бассейн, спортзал. Кардиолог не нужен, проблем с сердцем нет, от всех этих ненужных обследований только усиливается путаница в Вашей голове и тревожность.

ВОПРОС 2
я вам отправил результаты Холтера!Андрей 20,11,2013 !что вы можете по ним сказать?

Ответ:
Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
Пожалуйста, отвечайте на вопросы конкретно и оформляйте их не в виде словесного потока, его очень тяжело читать. Представьте мои ответы в том же виде: что бы Вы поняли? Для этого всего-навсего нужно пользоваться пунктуацией, пробелами и абзацами, как учили в школе.


Здравствуйте!пишу вам снова,чтобы вы проконсультировали меня,не знаю куда уже обращаться!
ваш вопрос:Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
ответ:
-Распечатки все не получилось скинуть т.к много прикрепить файлов нельзя ,отправил то где написана расшифровка!дневник кардиолог мне не отдала!но в указанное время я поднимался по лестнице на 2 этаж шел снимать холтер до этого еще дома сразу как проснулся чувствовал учащенный пульс,а в то время как поднимался по лестнице было тяжело,пульс бешеный ,нехватка воздуха в голове будто пусто стало казалось что ее не чувствую, и все плыло!во время второго эпизода ничего врач даже время не указал,а просто написал что было 2 эпизода!
После всего этого мне пришлось ехать в Новосибирск в клинику Мешалкина,на консультацию,потому что заключения никакого толком не сделали,и как мне показалось просто избавили себя от ответственности(видимо от необразованности в этой сфере)
с этими всеми результатами я попал к кардиологу и тот мне назначил снова пройти УЗИ и сдать гормоны!в заключении сказала что все в пределах нормы!а про холтер (на котором была параксизмальная тахикардия)она засомневалась и не могла толком ничего ответь.
После чего сама пошла проконсультираваться у аритмолога,который ей сказал что ничего серьезного не видит,сослались на то что у меня Астено-депрессивный синдром!и в заключении написала;консультация аритмолога,и пить панангин каждый месяц по 20 дней и продолжать пить короксан как долго только не сказала.
Мне же не понятно,зачем она назначила аритмолога,если он ей сказал что ничего серьезного нет!и сказала что он тебя проверит ну и сделает чп ЭФИ если посчитает нужным
Еще узнал что если вдруг что то есть могут назначить РЧА,но про него все отзываются что он не дает 100% гарантии что это поможет а только 50 на 50!
чтобы к нему попасть к аритмологу нужно прождать 3 месяца т.к все занято!и вот в этом месяце нежно ехать на прием!за это время я работал с психиатром-психотерапевтом которы мне назначил антидепрессант ЗОЛОФТ,до сих пор его принимаю,тревога стала меньше но все равно я один никуда не хожу далеко все время думаю о сердце!
пульс постоянно меряю,он не понятно как то работает!бывает что встаешь резко он может участиться и что не приятно а может в такой же ситуации наоборот резко замедлиться что как будто ком в груди поднимается к горлу,ощущение что давит и это длиться несколько секунд,но за это время успеваешь это прочувтвовать,потом начинает нормально работать!перебои бывают каждый день бывает что одна за другой идет может по несколько минут идти .это не приятно и очень сильно пугает!
меня к вам вопрос;стоит ли проверяться у аритмолога и безопасно ли это обследование ЧП ЭФИ? просто живу в другом городе до Новосибирска сутки езды,как бы не близко это и не дешево!мучают сомнения,потому что не один врач не сказал точного заключения, и поставили под вопросом пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.
к врачам нет никокого доверия,потому что сколько прошел их все как то не серьезно относятся,самы первый раз когда лег на обследования мне ставили холтер и он работал только 7 часов!мне же конечно его не расшифровали но сделали распечатку которую ни кто не смотрел,потому что там не показана запись работы сердца а только компьютерное заключение!но там написанно что были эпизоды желудочковой тахикардии,это меня еще больше напугало!я вам скину заключение посмотрите пожалуйста что там!извените за такое большое письмо короче было бы ничего не понятно!

Ответ:
Нужны все распечатки мониторирования, иначе не о чем говорить. Есть аритмия или нет, видно только на ЭКГ. А в заключениях у нас много чего пишут, далеко не все и не всегда соответствует действительности. Вы можете сделать столько загрузок, сколько нужно.



Здравствуйте!я отправил вам результаты(Андрей 18,03,2014,antipin.andr@yandex.ru)посмотрите пожалуйста их!
Серьезно ли это? Что можете посоветовать?мог ли врач не правильно поставить диагноз?


Ответ:
Какое такое "указанное время"? ПОЖАЛУЙСТА, НАПИШИТЕ ВНЯТНО, ЧТО ВЫ ДЕЛАЛИ В 7.52?
Никакого "второго пароксизма" в распечатках и сводках нет. Две распечатки одного и того же эпизода в 7.52 и 7.53. Подъем по лестнице указан в протоколе только в 10.29 и 15.19.

Анна 17.03.2014
Здравствуйте, вчера проходила ЭКГ у меня укороченный интервал P-Q=0,114, при этом чувствую себя отлично смогу ли я с таким интервалом поступить учиться в МВД,ещё зависит ли интервал от стресса или физической нагрузки, например перед экг я пробежалась,заранее спасибо.

Ответ:
Зависит от скорости предсердно-желудочкового проведения импульса. Если она неcколько ускорена, PQ немного укорачивается, как у Вас. Это вариант нормы. А примут или не примут - это несколько другой вопрос, медкомиссия действует по приказу, что в нем написано, то и делает. Нужно у них узнавать.

Наталия 16.03.2014
Здравствуйте! Несколько дней назад заболела простудой. Когда простуда начала проходить, почувствовала какие то перебои в сердце. То блось ровно, то удар пропускало. Сегодня решила сделать ЭКГ. И сразу же срочно меня направили к кардиологу. В заключении ЭКГ было написано: ЧСС-92. Тахикардия. Ритм Синусовый. Отклонение ЭОС влево. Умеренные изменения миокарда. Горизонтальная депрессия STV3-V5. Мне сказали, что у меня прединфарктное состояние. Врас дала таблетку анаприлина и через 30 мин мне снова сделали ЭК. Вот заключение: ЧСС 75 уд/мин. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. STV3-V5 на изолинии.
Сказали надо делать ЭКГ с нагрузкой и Холтер!!! Я в шоке! Никогда у меня не было проблем с сердцем, но если только небольшие сердцебиения!!! Но я просто очень эмоциональный человек!!! На все очень остро реагирую!!! Ставят ИБС. При этом округляют глаза и говорят, что в моем возрасте этого не должно быть. Я сейчас еле живая, очень переживаю и волнуюсь. Действительно все так страшно???


Ответ:
Очень вряд ли. Вы успокойтесь, пожалуйста. Знаете, есть такая закономерность: чем меньше у врача настоящих знаний и профессионализма, тем больше он пугает пациентов. А то и вовсе здоровых людей.
Покажите Ваши ЭКГ, здесь разъясняется как:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
А также при повторном обращении добавьте недостающую информацию о себе.

Денис 16.03.2014
Добрый вечер!стала беспокоить одышка при физ нагрузке(вернее даже нехватка воздуха) при быстрой ходьбе тоже!Но она как то через раз то есть то нету,бывает что могу отбегать 40 минут в баскетбол и нету ее,а вот сегодня перетаскивали стиральную машинку с другом и стало оч воздуха не хватать!бывает при нагрузке в груди дискомфорт ,пульс в норме тоже разный,то 70 то бывает 100!при ходьбе 100 не меньше!в бассейне плаваю нет одышки,на дорожке бегаю иногда хочется сделать вдох побольше,по лестнице полнимаюсь тоже хочется воздуха больше,но опять же,не всегда!бывают сердцебиения,в основнлм при нагрузке(врач прописал анаприлин стало лучше).При нагрузке бывает в подбородке дискомфорт,носогубный треугольник стал белеть,скулы может сводит,!эхо делал два месяца назад,все в норме:мк 6.4 мм,регургитация 1 с,фв 73%!экг синусовая тахикардия с пульсом 92-90-88-86(собственно врач поэтому анаприлин назначил),сделал ВЭМ ишемических изменений нет(толерантность 188вт),восстанавливаюсь только плохо пульс в норму долго приходил,на крлвь анализы-холестерин 6!врачи по холестерину ничего не прописывабт,только воды больше пить!и все как то через раз то хорошо чувствую себя то нет!боюсь как бы не сердечная недостаточность?мне 24,рост 185 вес 80!подерживаю форму бег,отжимания,пресс(упражнения с собственным весом тела)

Ответ:
Мнительность. К сердечной недостаточности это никакого отношения не имеет. Не курить. Жирного и высококалорийного не есть, а не только больше пить.

Дмитрий 16.03.2014
Здравствуйте. У меня случилась проблема, примерно 3 месяца назад я первый раз при пробежке почувствовал экстросистолу, после чего я испугался и стал прислушиваться к сердцу, каждый день мне казалось что у меня сердце остановится. у меня никогда небыло проблем с сердцем, я служил в армии, занимался спортом, борьбой самбо, служу в настоящее время в органах внутренних дел. Я не курю, бросил 3 года назад, алкоголь вообще не употребляю, до этого случая с экстросистолой бегал по 3-4 километра, 5 раз в неделю, физические нагрузки переношу хорошо, но вот это экстросистолы меня достали, я о них постоянно думаю и пошол в платную клинику где мне поставили холтер и конечно их выявили, Целых 1150 наджелудочковых экстросистол, но это еще не все, я пошол дальше и сделал УЗИ сердца, там меня вообще огорошили диагнозом, пролапс митрального клапана 1 спепени с незначительной регустрацией. Я Вам высылаю отсканированные диагнозы. Доктор скажите, опасно ли это для жизни и здоровья, влияет ли это на продолжительность жизни, и можно ли мне заниматься спортом, я Вас очень прошу ответьте на мое письмо. Я так больше не могу.

Ответ:
Проблема только в Вашей впечатлительности. Нет у Вас никаких диагнозов, все это в пределах нормы, опасности никакой не представляет и ограничений в жизни не создает. Закошмарили себя, а теперь "так не можете". Ну и незачем так - от ерунды огорошиваться и к каждому стуку сердца прислушиваться. Проверьте уровень ТТГ в крови, если не проверяли и боритесь с тревожным неврозом.
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Светлана 16.03.2014
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, надо ли в будущем беспокоиться по данному заключению или это вообще не опасно:

Эхокс в пределах нормы. МК, ТК - функциональный ретроградный поток.
МК - створки тонкие, подвижные, ретроградный поток у основания ст-к, ЕRO=3мм кВ, возможен, как вариант нормы.

Большое спасибо)


Ответ:
Вариант нормы, беспокоиться не о чем.

Irina 16.03.2014
Вопрос-2
56 лет, рост163, вес 63, холестерин- 6,3-6,5, глюкоза 4,7

Вопрос о повышенном кровяном давление. АД
В 2009 году, когда у меня съехал ШОП-давление повысилось до 160/100, после приема Нолипрел2,5 - и частичного восстановления ШОП -АД стало норма. 2013 году в марте -ситуация повторилась-опять Нолипрел 2,5-спустя 2 месяца-норма. 7месяцев я не принимала Нолипрел- и вот 04 03 2014 опять скачок до 160/90 и легкое онемение языка. Врач прописала Нолипрел 5,0- сказала пожизненно.
Неужели нельзя будет бросить принимать лекарства при условии нормы АД?
С уважением Ирина


Ответ:
При условии, что давление будет стабильно не выше 140/80 без лекарств, холестерин будет ниже 5,0, а ЛПНП - ниже 3,0 на фоне резкого ограничения жиров животного происхождения и калорий в рационе, недосола пищи, а также регулярной (максимум дней в неделю по минимум 30-40 минут) физической активности (бассейн, спортзал, тренажер, энергичная прогулочная ходьба).
А пока Вы этого не достигли, сердечный риск не снижен, и давление требует регулярного лекарственного контроля. На остеохондроз валить не стоит, он тут ни причем. Гипертония возникает из образа жизни, а не из позвоночника.

nata2703 16.03.2014
Здравствуйте! Несколько дней назад простудилась. Очень болело горло, типа фарингита, охриплость голоса, заложенность носа. Температуры не было. Сегодня чувствую себя лучше в смысле простуды, горло почти не болит, сохраняется охриплость и першение в горле, из-за чего возникает кашель. Но наступила невероятная слабость, небольшое головокружение, сердце чуть жмет, пульс от 85 до 92. И еще заметила, как будто сердце замирает. Щупаю пульс, идет ровный учащенный, вдруг раз пропадает, потом опять ровно. При этом чувствую, что в груди что то переворачивается и как будто кашлять хочется, но не от горла, а именно от сердца. Сегодня целый день такие вот неприятные ощущения. Как то я озаботилась своим состоянием. Надо ли срочно обследоваться? идти к врачу. До этого проблем с сердцем не было. Но все таки мне 48 лет!!!Последних 2.5 года принимаю КОК для лечения аденомиоза. Буду благодарна за ответ.

Ответ:
Поправитесь, сходите. Срочности или опасности нет, перебои бывают и при недомогании, и без него. Об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ирина 15.03.2014
Здравствуйте доктор.Мне 42 года.Давило почти 3 мес сердце,сделала узи,08.01 2014.аорта не уплотнена не расширена 30 мм,левое предсердие не расширено 34 мм,полость левого желудочка не расширена,конечный диастолический размер 54 мм(норма до 5,5 см),конечный диастолический объем 146 мл,конечный систолический размер 31 мм(норма до 3,7),конечный систолический объем 40мл,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная,функция выброса 69%-ds=37%.Зона гипо-дис-.акинезии не выявлена межжелудочковая перегородка утолщена 7мм(норма 0,7-1,0см),задняя стенка левого желудочка не утолщена 6 мм(норма0,7-1,0см),аортальный клапан створки уплотнена правая коронарная створка,кальциноз нет,амплитуда раскрытия 1,9см(норма 1,9см)регургитация в лж 1-2 степени,поток в аорте не ускорен,митральный клапан створки не уплотнены ПСМК-длинная,пролабирует в ЛП на 4 мм,кальциноз нет,противофаза есть регургитация 1 степени Диастолический поток двухликовый,обычной формы и скорости,правый желудочек не расширен 24 мм(нормадо 2.6 см)правое предсердие 35 мм Трикуспидальная регергитация 2 ст,признаки легочной гипертензии нет,тромбоз левого желудочка нет,выпот в полость перикарда нет.Заключение.Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена,Полости сердца не расширены,уплотнение створок АО-клапана с формированием аортальной недостаточности 1-2 степени.Пролапс ПСМК 1 степени,гемодинамически незначимый.Назначали таблетки магнерот 2 мес ,мексидол уколы и таблетки и афобазол.Пропила все месяц,не помогло.Кардиолог направила к Лор врачу.Сдала кровь на АСЛО 600.Хронический тонзеллит.Предложили удалить миндалины.Через месяц сделала еще узи сердцаДиагноз Легкий сочетанный Ао порок,пролапс 1 степени.назначили панангин,милдронат.не простывать,узи через 3 месяца.Была сильная слабость,сердце давило,ныло,каждый день в разном месте,то слева,то в груди,по ночам вообще не спала.пролежала в больнице лечили хронический тонзеллит,делали глюкозу,АУФОК,светолечение,так же кардиолог назначил конкор.1,25,и диратон ,каждый день.Теперь мне предстоит удаление гланд,можно ли при легком сочетанном ао пороке делать эту операцию?Не будет ли хуже?И как еще можно лечиться?Каждый день иногда появляется пелена перед глазами и дурно как то.Давление 120-80,иногда 130-90.Ответьте пожалуйста как мне быть?Спасибо большое за ответы.Крепкого вам здоровья.

Ответ:
Из приведенного Вами описания никакого сочетанного порока не вытекает. Небольшая аортальная недостаточность могла быть и с рождения без всякого "формирования". Степени реального порока она не достигает, никаких признаков влияния ее на работу сердца и кровообращения нет: все показатели в норме. К Вашему самочувствию это не имеет ни малейшего отношения. То, что Вас беспокоит, не характерно для сердца, чаще это невротические явления, издержки образа жизни, неважной физической формы.
Ни к тонзиллиту, ни к ревматизму это также отношения не имеет. Все это устаревшие бездоказательные умозаключения. По этому поводу удалять миндалины незачем. АСЛ-О - анализ скорее вредный, чем полезный. Титры антител вовсе не говорят о заболевании ревматизмом. Говорят о том, что в течение Вашей жизни у Вас нормально функционировал иммунитет, вот антитела и вырабатывались. Показаний к бициллинопрофилактике не вижу. На самочувствие, прогноз здоровья и жизни вся эта развернутая вокруг Вас "активность" никак не повлияет. Что нужно: контроль массы тела, вдумчивое отношение к пищевому рациону, пересмотр повседневного уровня физической активности в сторону активизации, а также пересмотр образа мыслей, типа психологического реагирования, психотренинг.

светлана 15.03.2014
Добрый вечер.23 года, рос 160, вес 72. Последние две недели при высмаркивание из носа заметны кровенные сгустки. Сегодня на работе стало плохо : довление 148 на 84, пульс 114, сердце бьется в ускоренном темпе.Что это может быть!? Заранее спасибо

Ответ:
Диагнозы виртуально не ставятся. Сходите к врачу.

Дмитрий 15.03.2014
Здравствуйте! мне 23, рост 179, вес 70.
Последнее время у меня учащенный пульс, в положении сидя 76 ударов, а когда начинаю вставать и идти то пульс поднимается до 110, а бывает и до 120 ударов.
также бывает поднимается давление до 140на80.
делал суточный мониторинг.,сказали что синусовая тахикардия. сделал узи сердце-дополнительная хорда,и диастологичесская дисфункция 1 типа. последнее время нервничаю по пустикам.
скажите, это серьезно?


Ответ:
Нет.
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ирина 15.03.2014
Здравствуйте доктор!Ответьте пожалуйста на мои вопросы.Диагноз легкий сочетанный аортальный порок.На бицелин 5 аллергия,чем можно заменить?И лор врач предлагает удалить гланды,поможет ли остановить порок?Чем можно лечить?Мне выписали конкор 1,25,диратон,и панангин.А сколько дней нужно пить не указали.Ответьте пожалуйста насколько опасен этот порок,и можно ли удалять миндалины при пороке,асло 625.СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ!

Ответ:
И Вам спасибо.
Это еще большой вопрос, что за порок, нужен ли бициллин, и при чем тут гланды. Представьте, пожалуйста, информацию о себе и данные УЗИ сердца конкретнее:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Сергей 14.03.2014
Коротко. Мне 52 года. Обычное давление было 130-35 на 80-85,пульс 60-76. Примерно 14 дней назад давление увеличилось до 145 на 80-90. На 8 Марта употреблял спиртное (до 11марта), чктыре дня.Выходил сам из этого состояния.Замер давления 13.03.2014 показал 150 на 95,пульс 85.На момент моего письма 14.03.2014 покозатель:давление 145 на 91,пульс 103 ( и так ексколько замеров). Это возникла болезнь сердца или уже что-то было??? СПАСИБО!!!

Ответ:
Для суждения о болезни сердца этого маловато. Такое давление и частота пульса могут быть и без нее, алкогольного эксцесса, а потом психологического - с чувством вины, тревоги и страха вполне для этого достаточно.
Но то, что гипертоническая болезнь и атеросклероз провоцируются издержками образа жизни, рано или поздно - это факт. Так что, лучше пересматривать факторы риска, создаваемые своими собственными руками, до того, как они уже привели к развернутой болезни. Пора, не нужно ждать, пока болезнь появится.
Что касается суждения о наличии гипертонии, точнее всего сделать суточное мониторирование давления (СМАД), а не нагонять себе тревогу, а с ней и само давление, постоянными измерениями. Здесь подробно:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ирина 13.03.2014
Вопрос о повышенном кровяном давление. АД
В 2009 году, когда у меня съехал ШОП-давление повысилось до 160/100, после приема Нолипрел2,5 - и частичного восстановления ШОП -АД стало норма. 2013 году в марте -ситуация повторилась-опять Нолипрел 2,5-спустя 2 месяца-норма. 7месяцев я не принимала Нолипрел- и вот 04 03 2014 опять скачок до 160/90 и легкое онемение языка. Врач прописала Нолипрел 5,0- сказала пожизненно.
Неужели нельзя будет бросить принимать лекарства при условии нормы АД?
С уважением Ирина


Ответ:
Информации о Вас маловато. Возраст, рост, вес, курение, холестериновый спектр. И прочитайте это:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Игорь 13.03.2014
Скажите давление 125/78 пульс 75 вес 80 рост 180 муж 22 года это норма или нет ?

Ответ:
Норма. Вес уже на пределе, поправляться нельзя, а лучше сбросить.

Илья 13.03.2014
Илья 13.03.2014
Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО


Ответ:
А что ее искать, она в голове. И была, и никуда не деласть. Потому что нужно там порядок навести и ничего не делать "сдуру". Сюда, пожалуйста:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Спасибо за ответ.Я все прочитал на указанном сайте и все в принцепи знал..Но вот этот эпизод..Я же не придумал его.Он был-и я его отчетливо чувствовал,так как настороженность по поводу сердца еще осталась...Как поймать его?может сделать ЭФИ?Подскажите пожалуйста,он выбил меня из калии...На что похоже по ощущениям?


Ответ:
На тревожно-панический невроз. Поймать только хорошего психотерапевта.

светлана 13.03.2014
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Психотерапевт совместно с золофтом назначил просульпин в дозировке 2/25мг. По двум хотерам отмечено удлинение интервала от коррегированный>0,46сек.продолжительность 30 сек. В аннотации к просульпину написано,что он удлиняетинтервал о-т,и в комбинации с бета блокаторами требуется осторожность т.к усиливает риск жел.аритмий . Я принимаю метопролол2/12,5 по поводу предсердных экс. Как быть?просульпин выписали как прикрытие на2 нед.

Ответ:
Все в норме, принимайте.

Светлана 13.03.2014
22, 50, 160
110/70-100/60
перебои в работе сердца
вредных привычек не имею
малоподвижный образ жизни
Здравствуйте. Примерно год назад начала ощущать перебои в работе сердца.Прошла обследования ( ЭКГ,УЗИ,ХМ) 2 раза в течение года:
УЗИ:
полость левого желудочка не расширена
КДР-3,5 СМ, ФВ>55%
Толщина задней стенки ЛЖ -0,6 см, толщина МЖП 0,7 см
Экскурсия стенок-удовлетворительная
Митральный клапан: створки в противофазе, прогибание ПСМК в полость ЛП 3 мм. Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
Просвет корня аорты 2, 2см, стенки плотные
Аортальный клапан: систолическое раскрытие 17 мм, створки плотные
Левое предсердие 2,3 см
Правый желудочек 1,9 см
Правое предсердие 36X44 мм
Доплерография: трансмитральный кровоток E\A>1? MP+
Заключение признаки пролапса митрального клапана 1 степени. Дополнительная хорда в полости ЛЖ

Второе УЗИ:
АО-2,9
ЛП-2,9
КДР-4,3
КСР-2,6
Сокротимость миокарда левого желудочка-удовлетворительна
Зоны гипо-акинезии не выявлены
МЖП-0,5
ЗСЛЖ-0,5
ФВ-69%
ФS-38%
АК-1,8 Амплитуда раскрытия-нормальная
МК-2,9 см
Противофаза-есть
Правый желудочек-1,9
Признаки лёгочной гирертензии-нет
Первый Холтер:
Ритм синусовый.
За весь период наблюдения зарегестрированы следующие виды аритмий:
Наджелудочковая Э редкая(43), регестрируется в течение суток
Желудочквая экстрасистолия редка, политопная, полиморфная(8),регистрируется в утренние и дневные часы.
Отрицательный з. Т регистрируется при физ.нагрузках.

Второй Холтер:
мин. ЧСС (53)-сон
макс. ЧСС (180)-физ.нагрузка.
За весь период наблюдения зарегистрированы редкие,одиночные желудочковые экстрасистолы (4);
одиночные, редкие, наджелудочковые экстрасистолы(7).
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено.
В течение суток наблюдалось увеличение QTc в течение 7 минут( 1% времени)
Толерантность к нагрузке-выше средней.
ЭКГ
PQ-0,16
QT-0,30
RR-0,70
ЧСС-85
У меня к Вам вопрос по поводу ПОЛИТОПНОЙ, ПОЛИМОРФНОЙ, желудочковой экстрасистолии.Мне сказали, что она очень опасна, даже в таком небольшом количестве, как у меня.И что она появляется в основном при органическом поражении сердца, что политопная Э свидетельствует о нестабильности миокарда и может привести к фибрилляции предсердии( или желудочков).
Действительно ли политопная ЖЭ так опасна и может привести либо к очень опасным аритмиям, либо к остановке сердца?
Правда ли что политопная ЖЭ появляется только при органике?
По моим результатам исследования, как Вы считаете, у меня действительно больное сердце? И вообще как обстоят мои дела?
Спасибо!


Ответ:
Все это устаревшие страшилки. Не ходите туда, где вам это сказали. В реальности доказано, что не "градации" экстрасистол по ЭКГ влияют на их значимость, говорят о происхождении экстрасистол, состоянии сердца и прогнозе. Придумано это тогда, когда ЭКГ была единственным способом диагностики, вот и додумывали по ней много того, о чем судить она в реальности не позволяет. Все у Вас с состоянием сердечной мышцы в порядке: толщина стенок желудочков, их размер, сократимость, функция, кровоснабжение. И никаких факторов риска нестабильности по ЭКГнет: все интервалы и электрические процессы в норме. Ничего, кроме повышенной и неоправданной тревожности. Прочитайте:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Марина 13.03.2014
Здравствуйте! Доктор назначила принимать антибиотик макролид Клацид. У меня Всд, случаются панические атаки на фоне стрессов на работе и в семье.Отсюда приступы тахикардии,незначительные скачки давления и другие неприятные симптомы. Скажите пожалуйста можно ли на фоне приёма клацида попить Новопассит в сиропе или таблетках? Не повлияет ли Новопассит на действие клацида?

Ответ:
Можно. Не повлияет.

Анна 12.03.2014
Спасибо большое за быстрый ответ! Отправила фото ЭКГ. Посмотрите, пожалуйста.
Хирург мотивировала свой отказ очень плохими результатами ЭКГ для моего возраста и удивлялась, почему я до сих пор не состою на учете у кардиолога. Я в неудомении, если действительно так все плохо, то почему я этого не чувствую.

Анна 13.03.2014
Добрый день!

Мне 29 лет, рост 170, вес 70. Давление обычно 110/70, изредка бывает пониженное. Хронический тонзиллит с детства, в возрасте 19-23 лет ангины были очень часто до 4-5 раз в год. С 23 лет после курса лечения у нескольких лор-врачей обострений не было. В данный момент после гриппа или вирусных инфекций иногда тяжесть в сердце, покалывания в течение 2-3 недель. У кардиолога никогда не наблюдалась.
Вредных привычек нет, люблю занятия на велотренажере. Темперамент холерика. У бабушки были приступы аритмии с 20 лет до самой смерти. У других родственников проблем с сердцем не наблюдалось.
Месяц назад обнаружили кисту нижней челюсти и назначили операцию. Однако врач после результатов ЭКГ отказалась делать операцию и рекомендовала курс лечения у кардиолога. Никакой конкретики по результатам ЭКГ я не получила. Попасть к кардиологу смогу только через 3 недели, в связи с большой очередью в нашей больнице.

Vent. Rate 70 bpm
PR int. 116 ms
QRS dur. 84 ms
QT\QTc int. 376\397 ms
P\QRS\T axis 64\56\47
RV5\SV1 amp. 1.30\1.73 mV
Ритм синусовый, нерегулярный с ЧСС- 70b. Феномен укороченного PQ. Неспецифичные изменения II a ст. в нижнебоковой стенке.

Пожалуйста, объясните что значит следующие результаты ЭКГ и насколько это опасно?

Ответ:
Скорее всего, ничего не значат. Покажите саму ЭКГ, пожалуйста, если хотите точнее.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu


Ответ:
Вариант нормы, нечего ни наблюдать, ни чувствовать. Подобное укорочение PQ ни о чем плохом не говорит. Неспецифические изменения (да еще такие "копеечные") на то и неспецифические, что самостоятельного диагностического значения для сердца не имеют, да и вообще патологического очень часто тоже.
А хирург на то и хирург, что отличить формальную расшифровку от диагноза не может, клинической интерпретацией ЭКГ не владеет.

Инна 12.03.2014
Здравствуйте! Очень важно Ваше мнение и совет!
Около двух лет очень беспокоит экстрасистолия. Иногда экстрасистолы идут с утра до вечера, бывают дни, когда почти не чувствую их. Обычно приступообразная экстрасистолия проходит при приеме седативных препаратов (пустырник, корвалол), также помогают бетаблокаторы (при сильных приступах анаприлин 10 мг., беталок ЗОК 50 мг.), иногда экстрасистолы проходят самостоятельно. Могу сказать, что если я не высыпаюсь (сплю меньше 8 часов – экстрасистол становиться значительно больше!)
Я - девушка, 22 года, рост 168 см, вес 53 кг. Давление в покое от 106/68 до 130/90. Заметила, что давление в покое в норме, а повышен именно пульс, в покое 70-90 уд/мин, ходьба около 100-120 уд/мин). Давление поднимается на фоне экстрасистол. Вредных привычек нет. Физические нагрузки переношу нормально, не так давно начала посещать тренажерный зал (пульс при занятиях на кардио тренажерах около 140-160 уд/мин, максимум 170 уд/мин, на силовых около 140 уд/мин, максимум 155 уд/мин.). Имеется гипертоническая болезнь у бабушки (по матери). Из хронических заболеваний-гастродуоденит и болезнь Жильбера. Ставили диагноз ВСД.
Прилагаю результаты ЭКГ, ЭХО
Дважды проходила Холтер, оба результата прилагаются.
Заметила, что после приема любой пищи всегда начинается экстрасистолия, прилагаются результаты УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.
Также, имеются исследования щитовидной железы и гормонов Т-3 Т-4 и тиреотропного гормона.
1. Считаете ли Вы необходимым постоянное применение конкор кор 2,5 мг 1 раз в день или других препаратов (например анаприлина или беталок ЗОК)? Если да, не вредно ли это? Или этими препаратами нужно снимать только приступы экстрасистолии, так как на Холтере присутствуют желудочковые экстрасистолы?
2. Какова в моем случае может быть причина экстрасистолии? Может ли гастродуоденит или болезнь Жильбера провоцировать экстрасистолы или может они появляются на фоне тахикардии?
3. Какие действия мне предпринять? Нужно ли проходить еще какие то обследования? Может ли ВСД давать такое количество экстрасистол? Насколько опасны они в моем случае?
4. Можно ли в моем случае принимать ОК? Увеличиться ли риск из-за сгущения крови? Может лучше будет использовать мини-пили? (Гинеколог назначила «Джес+»). И нужно ли пить разжижающие кровь препараты?
5. Можно ли продолжать занятия в тренажерном зале с такими показателями пульса при тренировках?
Большое спасибо за Ваш ответ! С уважением, Инна.


Ответ:
1. Экстрасистолы лечения не требуют, поскольку их подавление на здоровье не скажется: они состояние Вашего сердца и здоровье не компрометируют.
2. Главное - что сердце структурно здоровое, функция его нормальна, "электрических" аномалий тоже нет. Анемии нет, ТТГ в норме. Избытка веса нет. Пищеварительные проблемы серьезности не представляют. А когда серьезных причин нет, искать несерьезные рефлекторные влияния нет смысла. Это невротическое занятие, и экстрасистолия от этого только усиливается, как любой закрепляемый излишней фиксацией и становящийся доминантой рефлекс. ВСД - устаревшее название вегетативных проявлений невротического состояния. Количество вполне умеренное. Кроме того, оно сильно преувеличено, поскольку качество записи плохое: бог знает что понаписано и про эпизоды абсолютно нормального ритма, либо одиночной экстрасистолии. Поэтому очень большие сомнения в правильности подсчета. Да и не играет роли количество, в плохое качество оно не переходит. Опасности в этих экстрасистолах нет.
Что хотелось бы лучше понять - связь физической нагрузки с учащением ритма и экстрасистолией. В дневниках у Вас не очень четко это отражено. В частности, время подъема по лестнице должно быть указано не в списке других занятий внутри двухчасового диапазона, а отдельно и конкретно.
3. Над психологическим состоянием точно нужно работать. Психотренинг, возможно успокоительные или противотревожные средства - лучше походить к психотерапевту с этой целью. Чаще всего экстрасистолия в Вашем возрасте отсюда. Ну и фитнесс, работа над физической формой.
4. Можно, выбор - на усмотрение гинеколога. Ни связи, ни влияния на экстрасистолию нет. Разжижающих препаратов никаких не нужно. Курить нельзя. Пить больше, двигаться.

Екатерина Блятон 12.03.2014
Здравствуйте! Помогите советом мужу 36 лет диагноз ПМЖВ ЛКА мышечный мостик в 8 сегменте. Принимает преннесса 8 мг., индапамид 2,5 мг, дилтиазам 90 мг. Каждый день жалуется на боли в сердце, давление 130/80. Как с этим жить, как улучшить состояние самочувствие. Дайте совет.

Ответ:
Пожалуйста, точнее и подробнее, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Анна 12.03.2014
Добрый день!

Мне 29 лет, рост 170, вес 70. Давление обычно 110/70, изредка бывает пониженное. Хронический тонзиллит с детства, в возрасте 19-23 лет ангины были очень часто до 4-5 раз в год. С 23 лет после курса лечения у нескольких лор-врачей обострений не было. В данный момент после гриппа или вирусных инфекций иногда тяжесть в сердце, покалывания в течение 2-3 недель. У кардиолога никогда не наблюдалась.
Вредных привычек нет, люблю занятия на велотренажере. Темперамент холерика. У бабушки были приступы аритмии с 20 лет до самой смерти. У других родственников проблем с сердцем не наблюдалось.
Месяц назад обнаружили кисту нижней челюсти и назначили операцию. Однако врач после результатов ЭКГ отказалась делать операцию и рекомендовала курс лечения у кардиолога. Никакой конкретики по результатам ЭКГ я не получила. Попасть к кардиологу смогу только через 3 недели, в связи с большой очередью в нашей больнице.

Vent. Rate 70 bpm
PR int. 116 ms
QRS dur. 84 ms
QT\QTc int. 376\397 ms
P\QRS\T axis 64\56\47
RV5\SV1 amp. 1.30\1.73 mV
Ритм синусовый, нерегулярный с ЧСС- 70b. Феномен укороченного PQ. Неспецифичные изменения II a ст. в нижнебоковой стенке.

Пожалуйста, объясните что значит следующие результаты ЭКГ и насколько это опасно?


Ответ:
Скорее всего, ничего не значат. Покажите саму ЭКГ, пожалуйста, если хотите точнее.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Pages: ... 284 285 286 287 288 289 290 291 292 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru