|
Консультация кардиолога
Pages:
... 284
285
286
287
288
289
290
291
292
...
Кристина 11.11.2014
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 1 месяц, делали узи сердца. В заключении написанно незначительно повышена пиковая скорость в стволе легочной атерии. На сколько это серьезно?Ответ:Если незначительно, значит, несерьезно. Это бывает у маленьких детей. Пишут об этом, чтобы при повторном УЗИ сердца через 3-6 (12) месяцев (как назначено) проконтролировать состояние устья легочной артерии и убедиться, что все в порядке, сужения нет.
лана 10.11.2014
Здравствуйте я писала что во время панических атак а мне 55 лет поднимается давление сильные перебои в сердце может ли во время панических атак произойти этот инсульт или инфаркт извените если вопрос не очень корректен ну уж очень страшно и что делать просто не знаю . Может ли экг показать атересклероз или он в этом возрасте у всех с глубоким к Вам уважением .Лана.Ответ:Лечиться от страхов и панических атак. В Вашем возрасте поздновато жить страхами, это девчонкам неопытным простительно. И почитать внимательно содержание страниц нашего сайта, начать с этой. Поскольку от подобной переписки, если Вы не будете соблюдать правила обращения за консультацией, проку никакого не будет. А затем 1), 2), 3), 4), 5). И другие, если нужно. Внимательно, вдумчиво, не спеша. Пока не поймете, что делать, кроме как в панику впадать.
Дмитрий 10.11.2014
Здравствуйте,скажите, нужно ли пожизненно принимать плавикс со стентами с лекарственным покрытием? После 3-х лет приёма плавикса появилась кровоточивость. Может достаточно приёма аспирина?Ответ:Достаточно аспирина. Двойная терапия требуется в течение года.
бодя 10.11.2014
Здраствуйте. У меня такой вопрос. Муж узи сердца прошел в справке: ЛП-3,8, Ао-3,1, КСОлж-54, КДОлж-138, УО-84, МЖП-1,1, ЗСЛЖ-1,1, КСРлж-3,6, КДРлж-5,3, ФВ-60%, ПЖ-1,9. Сказали что Пролапс. Какой степени не сказали. Хочу знать берут с такими пораметрами в армию или нет
Паша 10.11.2014
Здравствуйте мне 44 года и у меня постоянно высокое давление вот в данный момент 188 на 124 сердцебиение 87 но чувствую себя нормаль ничё не болит не мучает Просто боюсь вдруг что случится Что консультируете ??? СпасибоОтвет:К сожалению, рано или поздно случится, если так к этому относиться. Лечиться нужно. Но лекарства назначаются только при осмотре. Для начала прочтите внимательно это.
Лидия 10.11.2014
Мне 59 лет. По результатам Холтеровского суточного обследования поставили диагноз аритмия с предсердной экстрасистолией (экстрасистол более 35000). Вопрос: Можно ли мне делать операцию на желудке под общим наркозом? Длительность операции при благоприятном течеении 2 часа. Если "ДА", то какие условия необходимо соблюсти?Ответ:Операцию делать можно, а что касается самой аритмии и всего остального, нужно показать распечатки мониторирования, данные УЗИ сердца, анализы крови общий и биохимический. При повторном обращении цитируйте предыдущее и укажите Ваш рост и массу тела.
Александр 10.11.2014
Александр 10.11.2014
Добрый день , Год назад после того как обкурился кальяном был приступ тахикардии , делали экг обнаружили синусовую аритмию списали на интоксикацию , попил панангин , после этого эпизода раз игрались нервишки начались неприятные ощущения в груди и т.д сделал ЭКГ холлера , велоэнергометр , узи сердца , на холлера были моменты аритмий описанные как возможно вмт , поставили диагноз ВСД пропил таблетки от нервов , занялся спортом съездил отдохнул , всё что беспокоило почти прошло бывали редкие эпизоды аритмий при чем пульс замедляется всегда при выдохе, вчера ночью после принятия алкоголя ( начал уже трезветь) резко упал пульс было очень неприятное ощущение в груди в глазах аж темнеть начало , ощущение было что сердце бьется через силу , это продолжалось минуту может быть 2 после чего пульс поднялся примерно до 80-90 , но на выдохе опять были паузы в сердцебиении . Стоит ли беспокоиться и бежать к врачу ?
Ответ:
У всех живых людей есть зависимость частоты ритма сердца от фазы дыхания - это называется дыхательная аритмия. Не нужно выдумывать себе страшилки. И не нужно пить и курить, если беспокоит, что будет со здоровьем. Это не просто банальность, это факт.
Эпизоды аритмий описанны в холлере а не я по ощущениям сказал , по пить курить не пью не курю год как вчера получилось так что выпить пришлось , достаточно немного , я правильно понимаю что то что со мной вчера случилось это от головы опять ?Ответ:От головы и от алкоголя. Впрочем, и второе от головы: когда говорится подряд "не пью, но вчера выпить пришлось", и голова при этом не чувствует диссонанса.
Екатерина 10.11.2014
Здравствуйте! Мне 23 года, с раннего детства (с 3 лет) беспокоят спонтанные сильные носовые кровотечения, сопровождающиеся приступами сильного сердцебиения и головокружением. Врачи утверждали, что с возрастом пройдет. За 20 лет к кровотечениям привыкла, научилась их останавливать, отношусь спокойно. Но в последнее время самостоятельно остановить кровь не получается, приходится вызывать скорую. Кровь льет из обеих ноздрей ручьем, тампонада помогает не всегда, колют дицинон. Давление подскакивает до 140/90, после резко падает до 65/50, чувствую себя очень плохо. Лор-врач по своей части нарушений не нашел, пробовали что-то там прижигать, помогло ровно на сутки. Клинический анализ кровь в норме, гемоглобин немного завышен, незначительно завышены эритроциты. Свертываемость в норме, тромбоциты в норме. Биохимия идеальная. ЭКГ разные - на одном нарушение сердечного ритма, на другом синусовая тахикардия с ЧСС 110, на третьем желудочковый ритм 109, и не помню дословно, но вроде умеренное изменение миокарда диффузного характера. УЗИ сердца - норма, дополнительная хорда в полости ЛЖ, синусовая тахикардия. Гормоны, щитовидка в норме. Терапевт посоветовала мне каждые полгода навещать кардиолога. Вопрос - есть ли смысл в таких посещениях, и есть ли смысл дальше обследоваться именно у кардиолога?Ответ:Нет. К болезням сердца это отношения не имеет.
Александр 10.11.2014
Добрый день , Год назад после того как обкурился кальяном был приступ тахикардии , делали экг обнаружили синусовую аритмию списали на интоксикацию , попил панангин , после этого эпизода раз игрались нервишки начались неприятные ощущения в груди и т.д сделал ЭКГ холлера , велоэнергометр , узи сердца , на холлера были моменты аритмий описанные как возможно вмт , поставили диагноз ВСД пропил таблетки от нервов , занялся спортом съездил отдохнул , всё что беспокоило почти прошло бывали редкие эпизоды аритмий при чем пульс замедляется всегда при выдохе, вчера ночью после принятия алкоголя ( начал уже трезветь) резко упал пульс было очень неприятное ощущение в груди в глазах аж темнеть начало , ощущение было что сердце бьется через силу , это продолжалось минуту может быть 2 после чего пульс поднялся примерно до 80-90 , но на выдохе опять были паузы в сердцебиении . Стоит ли беспокоиться и бежать к врачу ?Ответ:У всех живых людей есть зависимость частоты ритма сердца от фазы дыхания - это называется дыхательная аритмия. Не нужно выдумывать себе страшилки. И не нужно пить и курить, если беспокоит, что будет со здоровьем. Это не просто банальность, это факт.
sgkvasha@mail.ru 10.11.2014
Пациент: Кваша Марина Сергеевна
Дата рождения: 10.10.1979г.
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ:
Аорта: не расширена 32мм
Стенки: не уплотнены
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено 34мм
В полости ЛЖ визуализируется дополнительная хорда.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:КДР не расширен 48мм КСР 30мм
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:
удовлетворительная
КДО (120мл): 108 КСО(45мл):35
УО(80-100мл): 73 ФИ(60-70%):67
МО(6-8Лл\мин): FS : 37
ЗОНЫ ДИСКИНЕЗИИ: не определяются
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА:
не утолщена 11мм,
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:
не утолщена 11мм,
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: трёхстворчатый
СТВОРКИ: уплотнены в основании.
АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ: 20мм
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
СТВОРКИ: уплотнены в основании, пролапс до 5мм.
ПРОТИВОФАЗА: определяется
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не увеличен 25мм
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: 6\о
ПРИЗНАКИ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: нет
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА: не расширена, на вдохе коллабирует полностью.
ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: 26мм на уровне клапана
ПЖ: ВТПЖ - 22мм, ПТПЖ - 19мм
РАЗМЕРЫ ПОЛОСТЕЙ СЕРДЦА ИЗ ВЕРХУШЕЧНОГО ДОСТУПА В ЧЕТыРЁХКАМЕРНОЙ ПОЗИЦИИ:
ЛП - 37х51мм, ПП - 33х49мм.
ДОПЛЕР - ЭХОКГ:
Регургитация: на МК- 1-2 степени, на ТСК- 1-2 степени,на ЛА- 1 степени
Скорость кровотока в выносящем тракте ЛЖ 1,4 м/сек, градиент давления 8мм.рт.ст.
Скорость кровотока в нисходящем отделе АО 1,2м/сек, градиент давления 6мм.рт.ст.
ЧСС 94 уд\мин
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Аорта не уплотнена.
Уплотнены в основании створки аортального и митрального клапанов.
Пролапс митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1-2 степени.
Зон нарушения локальной сократимости миокарда нет.
Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.
Размеры полостей сердца в норме.
Нарушена диастолическая функция левого желудочка по первому типу.
Дата: 05.11.2014г. Врач:Зуккель И.И.
Тип УЗ сканера VIVID 7 Dimension
Дамир 09.11.2014
Здравствуйте,возраст 30лет ,интересует диагноз марс 1 степени ,пролапс митрального клапана 1 степени ,на экг изменения реполяризации в задней стенки левого желудочка .Изменения на экг появились после появления рефлюкса и проблем с желудком .В данный момент после эхо кг один кардиолог назначил витаминки ,второй милдронат ,глицин и то-же витаминки )))В свою очередь хороший знакомый врач намекнул на ишемические изменения на экг (процессов реполяризации )соответственно ,какое выбрать лечение и нужно ли оно вообще ?И насколько этот диагноз грозный?Ответ:Нет тут никакого диагноза, никакого значения для здоровья все перечисленное не имеет, ничего не отражает и никаких связей, ни с желудком, ни с чем иным, не имеет. Витамины и милдронаты на все на это никакого влияния не имеют, потому и назначаются - что не нужно ни на что влиять. Кроме, разве что психологии пациента. Что касается хорошего знакомого - он только знакомый хороший, но не врач. Вообще, не нужно слушать всех подряд со всех сторон. Плохой способ.
Чечена 09.11.2014
Здравствуйте,доктор!У меня поставили заключение частая желудочковая экстросистолия это опасно и к чему может привести?Ответ:Сначала Вам сюда. Если останутся вопросы, сюда.
Татьяна 09.11.2014
Здравствуйте!Я нахожусь на 27 неделе беременности и мне поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз и желудочковую экстросистолию. Скажите пожалуйста мне можно рожать самой ? Или при таком диагнозе делают кесарево? Спасибо.Ответ:Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца и Вашу ЭКГ или данные мониторирования. Диагнозов у нас много пишут всяких, в том числе и несуществующих. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
лана 08.11.2014
В 55 лет паническая атака может привести к инсульту сильные перебои в сердце поднимается давление 160,/ 100Ответ:Паническая атака - нет. Атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь приводят к инсульту.
Дмитрий 08.11.2014
Дмитрий 08.11.2014
24 года, вес 70, рост 177.
все началось год назад. внезапно стало не хватать воздуха, и начал задыхаться, поднялось АД до 160 на 100. на следующий день пошел в больницу, сделали ЭКГ сказали что приступ тахикардии, посоветовали сделать ЭХО. после ЭХО мне сказали что у меня дополнительная хорда, и диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.,
после этого лечился у кардиолога но она не знала что у меня, назначила просто В блокаторы, бо у меня был учащенный пульс( я очень близко принимаю все к сердцу, и начинаю волноваться при пустиках).
до этого активно занимался спортом на полу профессиональном уровне.
после всего этого когда начинаю волноваться сразу считаю пульс.
на данный момент АД нормализовалось, не давно проходил плановую проверку где сделали ЭКГ,и сказали что у меня синусовая тахикардия.
ЭКГ отправил.
скажите на что мне по ЭКГ стоит обратить внимания.
Ответ:
На психологическое состояние, стрессоустойчивость и умение владеть собой. И никаких вредных привычек и бытовых интоксикаций.
Не знаю, зачем Вам эти "плановые проверки", от которых у Вас сердце трясется буквально, как овечий хвост, но поскольку качественной информации о Вас абсолютно не хватает, раз уж зарегистрирована тахикардия 150 в минуту, нужно проверить также уровень ТТГ в крови, если Вы этого не делали.
в том той дело что анлизы все в норме!
так обычно пульс в покое 70-80 ударов, а только начинаю нервничать сразу начинает телепать всего.Ответ:И это нормально - для сердца и сосудов, они всего лишь выполняют команду мозга. Но ненормально для состояния психологии. Чтобы взрослого мужчину "телепало" от страхов и нервов как трусливую девчонку. "Учитесь властвовать собой" сказал классик. За Вас этого никто не сделает. Читайте Курпатова, ходите на психотерапию, занимайтесь психотренингом самостоятельно - наводите порядок в голове. А также регулярно: спортзал, бассейн, контрастные водные процедуры, беговые лыжи, велосипед. Регулярные честные физические нагрузки (не на результат, а на процесс) при желании очень даже помогают лишнюю ерунду выветривать из головы и прекрасно тренируют вегетативную нервную систему, не говоря уже о сердце. Так что не нужно "полупрофессионально", а потом бросать. Нужно по-любительски, но не для красного словца, а для образа жизни.
Марк 1940г.р. 08.11.2014
В 2006 году мне установили кардиостимулятор. в 2007 году проведена операция АКШ в г. Новосибирск. В 2013 произведена замена кардиостимулятора на двухкамерный производство США.
Принимаю препараты: бесопролол 5, фозикард 10, альдарон 50, плавикс 75, кардиомагнил 75, розулип 10. С сентября 2014 года упало давление до 100-105, пульс от 70 до 80 уд в мин. Холтер и электрокардиограмма показали норму. В октябре проколол сосудистые препараты. Принимаю контрастный душ по утрам. Давление остается на прежнем низком уровне. Пожалуйста посоветуйте. Заранее спасибоОтвет:Посоветовать тут можно только одно: сходить к кардиологу, чтобы он оценил Ваше состояние и при необходимости внес коррекцию в принимаемые лекарства. Есть ли вообще в реальности проблема, либо ее нет, требует ли она каких-то действий - без осмотра этого не установить. Колоть тут точно ничего не нужно.
Алексей 08.11.2014
Спасибо вам за ответ. Вы написали, что ""Дилатация предсердий" на копейку означает ее отсутствие, поскольку причины по всей совокупности данных УЗИ для нее не было и нет, и взяться ей неоткуда." Просто у меня часто на фоне нервов и переживаний, скачет давление и пульс. Я переживаю, что эта нагрузка может сказаться на сердце, в том числе и на его увеличении. Поэтому и делаю УЗИ.
Разрешите уточнить. То есть то, что в 2012 году ЛП было 37 мм, в 2013 38,8 мм, а в 2014 40 мм, это не какая-то плохая динамика?
Алексей 07.11.2014
Здравствуйте, уважаемый доктор. Посмотрите пожалуйста несколько моих УЗИ за последние 3 года, включая последнюю и скажите, нужно ли идти к кардиологу на очный прием. Беспокоит появившаяся дилатация обоих предсердий.
Немного о себе: Возраст: 29 лет. Рост: 170, вес: 70. Давление в норме (120 на 80), пульс тоже (в покое 60-70). Вредных привычек нет (курить бросил лет 5 назад, не пью совсем около 2 лет). Жалоб никаких на сердце нет (редкая экстрасистолия, на фоне нервных переживаний). Есть некоторые психологические проблемы - мнительность, тревожность, многие переживания слишком драматизирую от чего и чувствую себя иногда не очень хорошо (тахикардия, давление, в общем, нервы). Страдал от панических атак, после года лечения у психотерапевта они почти прошли (за 2014 год было всего 3-4 приступа, в 2013 было намного хуже). В целом, чувствую себя нормально.
Сканы:
2010 год:
http://radikal.ru/fp/f4ed57bb57b54270a8ca1c9e48c49ef8
http://radikal.ru/fp/bb6be5ba49744edfa52b640017f306c7
2012 год:
http://radikal.ru/fp/799476cd22ef4acdbbe3bc0799c7e940
2013:
http://radikal.ru/fp/994c2082f222448fb1c13beb09b777ac
http://radikal.ru/fp/1f022365a8d64953889fe93fc3cf4759
и недавняя 2014 год, где и появилась эта дилатация (во время процедуры очень нервничал, пульс был высоковат (около 110 в минуту, потом снижался до 95)):
http://radikal.ru/fp/95099afe1ab94d1eb2bb66276ab58a21
Буду признателен за ответы.
Ответ:
Не нужно идти на поводу страхов и тревожности, и делать ненужные исследования. Не будет лишних проблем. А иначе всегда будут, в частности, в случае УЗИ сердца - исследование весьма субъективное, кто, что и как намерял и насмотрел, то и написал. У Вас НЕТ показаний для УЗИ-наблюдения сердца. Нужно избавляться от тревожного невроза, а не потакать ему. А профилактика сердечных проблем в будущем - это совсем другие вещи, обследования к этому отношения не имеют. Здоровый пищевой рацион, регулярная физическая активность, контроль массы тела, отказ от вредных привычек.
"Дилатация предсердий" на копейку означает ее отсутствие, поскольку причины по всей совокупности данных УЗИ для нее не было и нет, и взяться ей неоткуда. Как и прочие фиброзы перегородки и т.п. высосанные из пальца и ничего не значащие на деле подробности - Вы же платите деньги за исследование, значит, нужно в протокол что-нибудь "умное" написать, и поподробнее. Лучше потратить деньги на психотерапевта.Ответ:1. Это НИКАКАЯ не динамика. Это как в Библии: "ЛИШНИЕ знания умножают печали". 2. Не нужно ничего выдумывать. Вы НЕ знаете по каким причинам увеличиваются предсердия, да еще оба. Вы НЕ знаете, является ли "скачет давление и пульс" нагрузкой на сердце. Вы НЕ знаете, как это отражается на УЗИ сердца и отражается ли вообще. Вы это придумали. Это называется тревожно-фобические фантазии. 3. Чтобы из-за нервов не "скакали давление и пульс" РАДИКАЛЬНО ПЕРЕСМАТРИВАЙТЕ ОБРАЗ МЫСЛЕЙ И ОБРАЗ ЖИЗНИ. А не делайте ненужные обследования. Переживания НЕ являются показанием к УЗИ-наблюдению. Если Вы НА ЭТО потеряете время, вместо того, чтобы заниматься реальной профилактикой сердечно-сосудистого риска и сохранением здорового сердца, ХОТЬ КАЖДУЮ НЕДЕЛЮ ДЕЛАЙТЕ УЗИ СЕРДЦА, НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИТЕ. УЗИ сердца НЕ является прогностическим критерием сердечного риска и РАННИХ ЕГО ФАКТОРОВ НЕ ВЫЯВЛЯЕТ. Когда появляются реальные изменения на УЗИ сердца, спохватываться ПОЗДНО. 4. Ранние прогностические критерии сердечного риска, РЕАЛЬНО ТРЕБУЮЩИЕ КОНТРОЛЯ И КОРРЕКЦИИ: КУРЕНИЕ, ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА, ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ, УРОВЕНЬ ПОВСЕДНЕВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, ДАВЛЕНИЕ ВЫШЕ 140/90 ММ РТ.СТ. В ТЕЧЕНИЕ 25% ВРЕМЕНИ СУТОК И БОЛЕЕ, С 35-40 ЛЕТ АНАЛИЗ КРОВИ НА ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР И САХАР. На страницах нашего сайта много полезной информации, и для реально желающих сохранить свое сердце, и для переживающих по-пустому. Почитайте.
Саша 08.11.2014
Добрый день уважаемые врачи, хотел бы получить вашу консультацию.
В прошлом году я планово делал ЭХО-КГ и вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg
Исследование делал тот врач что и раньше.Вот два старых результата.
2012.02 http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg
2012.09
http://i047.radikal.ru/1402/72/a48b636ae493.jpg
Врач сказал приходить через год, осталось пару месяцев, но сейчас в у моего знакомого было обнаружено расширение аорты до 4.5 и аортального кольца до 4.7, сказали смотреть в динамике. Он решил проверить и поехал в клинику Амосова и там ему сделали КТ с контрастом и сказали что диаметр у синусов Вальсавы 53мм и нужна операция. Я вот волнуюсь нужно ли мне ехать в Киев на обследование ? Или положится на данные из УЗИ.
Самочувствие мое за два года не изменилось, одышки нету АД 110/70, беспокоит только чувство пульсации в теле(особенно в положение лежа)
Заранее спасибо вам за ответ.
Ответ:
Мы это все видели, и не раз. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Все исследования нужно показывать полностью.
Достоверной динамики в худшую сторону я не вижу. Диаметр восходящей аорты, который в предыдущем исследовании вроде бы немного увеличился, в последнем "уменьшился" почти до самого первого (4,1-4,2 см). Т.е., на самом деле, практически не изменился. Степень аортальной недостаточности, как характеризовалась умеренной (хотя и 3-я, но в Украине какая-то своя классификация, отличающаяся от общепринятой, по которой умеренная регургитация не может быть больше второй степени), так и остается умеренной, не сопровождаясь увеличением левого желудочка - его размер в норме.
Важнее для определения степени аортальной регургитации (недостаточности) показатель вены контракта - вот он, вроде бы, увеличился, хотя для сравнения мы имеем только один старый, промежуточное исследование Вы показали не полностью. Но с нормальным размером полости левого желудочка вена контракта более 6,0 (показатель выраженности регургитации) не особенно согласуется. Как и с 3-ей степенью.
Насколько всему этому можно верить, нам судить сложно. Если реальной динамики нет, показаний к КТ не вижу. Сделайте планово повторное УЗИ у того же специалиста (старайтесь делать у наиболее квалифицированного), принесите ему старые заключения и попросите оценить ситуацию именно в динамике, есть изменения или нет: 1) с точки зрения увеличения диаметра аорты, 2) с точки зрения увеличения степени аортальной недостаточности (не по номеру этой степени, а по наличию признаков перегрузки сердца). Если нет, показаний к КТ не вижу. Кроме того, для оценки степени аортальной недостаточности нужно еще показываться грамотному кардиологу, значимая аортальная недостаточность хорошо определяется при осмотре.
Добрый день. Вот ежегодное узи. Прокомментируйте пожалуйста. http://s020.radikal.ru/i715/1404/ee/ef8bf2d22ec9.jpg
Узи делала тот же врач но на новом аппарате. На второй странице вены vc нету. заранее спасибо за ответ.
Добрый день уважаемые врачи. У меня появились не приятные симптомы, подскажите стоит ли беспокоится. Я заметил что у меня пульс в покое увеличился от 80 до 90 а при ходьбе подымается до 130 при этом появляется ужасный дискомфорт в желудке, вздутие и как будто печет, а также по вечерам держится температура 37. 37.2 я обратился к лору, послали делать бак посев из рта на зол. стафилокок. Узи сердца делал 5 месяцев назад. Спасибо за ответ.
Простите хотел уточнить, нету ли у меня подозрений на бактериальный эндокардит? Давление 120/70
Ответ:
Нет подозрений и оснований для этих подозрений. Есть у Вас тревожный невроз, вот из-за него Вас все вышеописанное и беспокоит.
Простите за назойливость, просто сильно волнуюсь . Температура с 14 00 и до позднего вечера держиться 37-37.2 уже более трех недель а повышение пульса и ростройство желудка появилось три дня назад и еще ноют мышцы на ногах в голине. Я сегодня когда сдавал мазок из зева и носа так же сдал кровь из вены на стерильность, подскажите этот анализ сможет исключить эндокардит ? И что тогда может гнать такую температуру ? Еще раз простите за назойливость.
Ответ:
Эта температура НОРМАЛЬНА. Ничего ее "гнать" не может. У людей невротического склада вегетативная нервная система находится во "вздрипнутом" их неврозом, простите за прямоту речи, состоянии. Это не патология вегетативной нервной системы, это ее нормальная реакция на Вашу ненормальную невротическую психологию. Центр терморегуляции в мозгу также подчинен вегетативной иннервации, т.е., управлению. Поэтому получает избыточную возбуждающую стимуляцию, за счет которой нормой у такого человека может быть субфебрильная температура. Так же как и центр регуляции сердечного ритма в мозгу, тоже получает избыточную вегетативную стимуляцию, по причине чего учащается пульс в бодрствующем состоянии.
Золотистый стафилококк - банальный обитатель носоглотки человека. Не нужно никаких анализов на стерильность. Нужно ВЫКИНУТЬ ВСЕ ЭТО ИЗ ГОЛОВЫ. ПЕРЕКЛЮЧИТЕСЬ. Не можете сами - походите вместо всего этого к психотерапевту.
ВОПРОС. Добрый день уважаемые врачи. Хотел бы получать ваш совет. Сегодня утром проснулся с болью в пояснице, ноющая и отдает в таз и ноги, думал что спал не правильно но уже в обед температура поднялась до 38 градусов и стало частое мочеиспускание. Вспомнил что вчера немного замерзли ноги. Хотел спросить стоит ли с понедельника идти кардиологу или прямиком к урологу ? У меня пару лет назад был пиелонефрит вроде. Спасибо за ответ.Ответ:К кардиологу точно нет.
Дмитрий 08.11.2014
24 года, вес 70, рост 177.
все началось год назад. внезапно стало не хватать воздуха, и начал задыхаться, поднялось АД до 160 на 100. на следующий день пошел в больницу, сделали ЭКГ сказали что приступ тахикардии, посоветовали сделать ЭХО. после ЭХО мне сказали что у меня дополнительная хорда, и диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.,
после этого лечился у кардиолога но она не знала что у меня, назначила просто В блокаторы, бо у меня был учащенный пульс( я очень близко принимаю все к сердцу, и начинаю волноваться при пустиках).
до этого активно занимался спортом на полу профессиональном уровне.
после всего этого когда начинаю волноваться сразу считаю пульс.
на данный момент АД нормализовалось, не давно проходил плановую проверку где сделали ЭКГ,и сказали что у меня синусовая тахикардия.
ЭКГ отправил.
скажите на что мне по ЭКГ стоит обратить внимания.Ответ:На психологическое состояние, стрессоустойчивость и умение владеть собой. И никаких вредных привычек и бытовых интоксикаций. Не знаю, зачем Вам эти "плановые проверки", от которых у Вас сердце трясется буквально, как овечий хвост, но поскольку качественной информации о Вас абсолютно не хватает, раз уж зарегистрирована тахикардия 150 в минуту, нужно проверить также уровень ТТГ в крови, если Вы этого не делали.
Николай 08.11.2014
Здравствуйте мне 21 год, прохожу медкомиссию на военные сборы хотел узнать не повлияют ли негативно мои результаты ЭКГ.
Вертикальная позиция сердца
1) Ритм синусовый чсс 80 Ускорено предсердно желудочковая проводимость.
2) После ФН(30 присед) ЭКГ не изменилось чсс 100 - синусовая тахикардия
3) Через 5 минут в востановительном периоде - ЭКГ не изменилось, ЧСС 95- умеренно синусовая такхикардия.
На сердце никогда жалоб не было, занимаюсь спортом.Ответ:Да нет тут никаких особых результатов. И влиять нечему.
алексей 08.11.2014
здравствуйте,замерял давление стоя 160/105,через минуту 150/100,померил сидя 140/95,сразу лег за пару измерений опустилось до 120/80,потом сидя 140/90,пульс от 90 до 60,есть мне кажется невроз,но раньше стоя так не повышалось ,сидя повышенное мне кажется уже когда нервничал,пару месяцев назад был у врача в связи с этими скачками,прописали небилет 2,5 раз в сутки два месяца ,потом месяц перерыв ,потом опять два,сейчас закончились первые два,может это синдром отмены?при приеме давление ниже было,пульс с утра до подъема 50,мне 32 года,15 кг лишнего веса.может не делать перерыв в небилете?,врач сказал это для того чтоб не привыкал,и сказала давление вообще не мерить,а мне как то не по себе из за повышения в положении стоя,при нагрузках вообще наверное зашкаливает,не мерил а то боюсь, сейчас сидя 135/85 пульс правда 60,а когда пульс выше то и давление поменьше чуть чуть,в общем вроде всё налаживаться стало а сейчас опять эти проблемы.спасибо.Ответ:В голове проблемы, врач права. И в образе жизни. Наведете там и там порядок, все нормализуется. Но не раньше. Подробно здесь и здесь.
Cалават 07.11.2014
Здравствуйте!В июне поставили диагнос Гипертоническая болезнь 1 стадии редкие одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы давление 150-95 делал эхо кг, экг ,суточное мониторирование , обследовался у уролога и делал анализ щитовидной железы . обследование показало что сердце и сосуды в порядке у почек и надпочечников паталогии нет, щитовидка в норме . Сейчас занимаюсь бегом и во время бега иногда бывает одна-две экстрасистолы . также беспокоит непонятное состояние в области грудной клетки как будто чтото мешает или нервозное состояние трудно описать чтото вроди тревоги, постоянный писк в голове ,и это уже течении 5 месяцев, давление сейчас 140-90 .
Надежда 07.11.2014
Мне 54года перенесла 4 инсульта, сейчас всё вроде нормально, давление 110 на 75, а вот пульс от 87 до 110, что делать подскажите, врачи прописали анаприлин 10мг по пол таблетки в день, не помогает, помогите советом.Ответ:Сначала сюда, пожалуйста.
Галина 07.11.2014
Здравствуйте, доктор! У меня чсс 63, ав блокада первой степени, ритм синусовый, давление когда как, то повышенна , то пониженно... Временами давит под лопатками с левой стороны. Скажите это большая потология?! И как это лечить? Спасибо за ранее!Ответ:Сначала сюда, пожалуйста.
Сергей 07.11.2014
Сергей 07.11.2014
Здравствуйте. Мне 28 лет. 5 лет болен саркоидозом сижу на преднизолоне, но это к слову. В плане сердца у меня трехстворчатый аортальный клапан функционально двухстворчатый, говорят это с рождения порок, хотя я узнал об этом несколько лет назад, сделав узи и еще недостаточность на аортальном клапане 1 степени, на митральном и трикуспидальном 1 степени. Мне сказали каждый год в связи этим делать контрольное узи сердца и все. Так вот последнее время было раза 2-3 что во время сна ночью я вскакивал от сильного сердцебиения , как будто выскакивало из груди, трудно двшать,было похоже на приступ и очень страшно, через пару минут все само проходило. В связи с этим я прошел Холтеровское обследование. И у меня выявили пишу дословно: 17 одиночных наджелудочковых экстрасистол, в том числе 8 аберрантных и 1 эпизод Желудочковой тахикардии ( 3 комплекса) с чсж=132 уд/мин. Вот собственно из за желудочковой тахикардии мне назначили Этоцизин антиаритмик. Я ночами не сплю бессоница и очень эмоциональный, а теперь и во все спать боюсь, так как прочитал что может быть остановка сердца! Скажите действительно это так опасно и стоит ли пить этот антиаритмический препарат? И похоже на то что эта тахикардия и ночные приступы связаны? Спасибо.
Ответ:
Покажите все, пожалуйста: выписку, ЭКГ, УЗИ сердца, распечатки мониторирования с дневником. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также дополните недостающую информацию о себе.
Здравствуйте. Приложил все документы, что Вы попросили. Но так как мониторинг с дневником в одном вложении не поместился, пришлось отправить их двумя вложениями. Название вложений:"07.11.2014 стоит ли пить этот антиаритмический препарат?Опасна ли желудочковая тахикардия?Вложение1" и тоже самое вложкение2 и 3. Недостающие данный: возраст 28, рост 173, вес 65,ну как иногда становится плохо я уже писал, одышка при нагрузке, но у меня все же еще и саркоидоз...Бывает не могу сделать полный вдох- вдохнуть полной грудью, нехватка воздуха, особенно после физ нагрузок- я занимаюсь спортом, штанга, гантели можно сказать со школьной скамьи, уже привычка без этого не могу. Хотя в связи болезнью много лет не занимался, раньше было очень плохо два шага пройти не мог становилось плохо, задыхался, пока не выявили у меня старый запущенный саркоидоз, 5 лет пью преднизалон, сейчас на поддерживающей дозе 1 таблетка. Чувствую себя конечно гораздо лучше чем раньше, но вот теперь проблемы с сердцем эти. Давление обычно в переделах 125-135 на 55-70. Бывают неприятные ощущения в области сердца. Я не пью и не курю вообще лет 7, хотя раньше увлекался и тем и другим по молодости так сказать. Психически очень эмоционально не стабилен, взрывной характер, легко завожусь, ночами не сплю, все время плохие мысли, страх смерти во сне, постоянно что то себе накручиваю. Но тут как я понял есть реальная опасность с моим диагнозом желудочковая тахикардия. Собственно вроде все о себе. Теперь жду от Вас ответа на вопросы поставленные в первом обращении выше. Спасибо. Буду очень благодарен.Ответ:Это, конечно, громко очень сказано "желудочковая тахикардия" - про пробежку из трех комплексов с частотой "аж" 132 в минуту. Т.е., формально это так называется, когда больше двух комплексов, но не спать тут совершенно не отчего. Поскольку она такая неустойчивая эта "тахикардия", и такая неторопливая по частоте, что ничем она Вам не грозит. Желудочковая экстрасистолия и пробежки неустойчивой мономорфной (как у Вас) желудочковой тахикардии при отсутствии структурных изменений в сердце клинического (для здоровья) и прогностического (для продолжительности жизни) значения НЕ имеют. Доказано. У Вас никаких патологически значимых структурных изменений нет. Этацизин Вам не нужен, нужен психотерапевт, если самому не справиться с фобиями и тягой читать, что не следует.
Алексей 07.11.2014
Здравствуйте, уважаемый доктор. Посмотрите пожалуйста несколько моих УЗИ за последние 3 года, включая последнюю и скажите, нужно ли идти к кардиологу на очный прием. Беспокоит появившаяся дилатация обоих предсердий.
Немного о себе: Возраст: 29 лет. Рост: 170, вес: 70. Давление в норме (120 на 80), пульс тоже (в покое 60-70). Вредных привычек нет (курить бросил лет 5 назад, не пью совсем около 2 лет). Жалоб никаких на сердце нет (редкая экстрасистолия, на фоне нервных переживаний). Есть некоторые психологические проблемы - мнительность, тревожность, многие переживания слишком драматизирую от чего и чувствую себя иногда не очень хорошо (тахикардия, давление, в общем, нервы). Страдал от панических атак, после года лечения у психотерапевта они почти прошли (за 2014 год было всего 3-4 приступа, в 2013 было намного хуже). В целом, чувствую себя нормально.
Сканы:
2010 год:
http://radikal.ru/fp/f4ed57bb57b54270a8ca1c9e48c49ef8
http://radikal.ru/fp/bb6be5ba49744edfa52b640017f306c7
2012 год:
http://radikal.ru/fp/799476cd22ef4acdbbe3bc0799c7e940
2013:
http://radikal.ru/fp/994c2082f222448fb1c13beb09b777ac
http://radikal.ru/fp/1f022365a8d64953889fe93fc3cf4759
и недавняя 2014 год, где и появилась эта дилатация (во время процедуры очень нервничал, пульс был высоковат (около 110 в минуту, потом снижался до 95)):
http://radikal.ru/fp/95099afe1ab94d1eb2bb66276ab58a21
Буду признателен за ответы.Ответ:Не нужно идти на поводу страхов и тревожности, и делать ненужные исследования. Не будет лишних проблем. А иначе всегда будут, в частности, в случае УЗИ сердца - исследование весьма субъективное, кто, что и как намерял и насмотрел, то и написал. У Вас НЕТ показаний для УЗИ-наблюдения сердца. Нужно избавляться от тревожного невроза, а не потакать ему. А профилактика сердечных проблем в будущем - это совсем другие вещи, обследования к этому отношения не имеют. Здоровый пищевой рацион, регулярная физическая активность, контроль массы тела, отказ от вредных привычек. "Дилатация предсердий" на копейку означает ее отсутствие, поскольку причины по всей совокупности данных УЗИ для нее не было и нет, и взяться ей неоткуда. Как и прочие фиброзы перегородки и т.п. высосанные из пальца и ничего не значащие на деле подробности - Вы же платите деньги за исследование, значит, нужно в протокол что-нибудь "умное" написать, и поподробнее. Лучше потратить деньги на психотерапевта.
Эльвира 07.11.2014
Уважаемый доктор, приложила все обследования, которые есть. Неделю назад, за рулем у меня начались перебои, приехала домой и вызвала скорую. Сняли ЭКГ - сказали, что ничего нет, все в норме. Поставили мне магнезию и я всю ночь спать вообще не смогла, эти перебои у меня не прекращались. Раньше они меня беспокоили, но я их чувствовала 5 раз в день, сейчас я их чувствую без конца. Вот сделала холтер, сдала на гормоны. Год назад на холтере показывало 15 экст. , а вот сейчас смотрю их 400 штук. Что Вы скажите? Очень беспокоюсь. Спасибо Вам!Ответ:Во-первых, у Вас анемия, гемоглобин низкий. Нужно принимать железо порядка 3-х месяцев непрерывно, потом повторить анализ. Пока не устраните анемию, рассчитывать на хорошее самочувствие не приходится. Не бывает анемии без астении. А при астении не бывает адекватного восприятия ощущений и адекватного реагирования на них. Устраните анемию - это поспособствует нормализации реакции на ощущение перебоев. Чтобы они не были гипертрофированными и не причиняли столько беспокойства. Поскольку проблема не в самих перебоях, а в остроте ощущений и страхе перед ними. Во-вторых, что касается самих экстрасистол. Ничего страшного и вообще интересного в них нет. 1000 экстрасистол в сутки может регистрироваться при мониторировании у любого случайного человека с улицы. Да и куда большее их количество вовсе не означает болезни сердца, чаще просто говорит о выраженности экстрасистолического рефлекса. Вот у Вас, например, совершенно четкое распределение частоты экстрасистол по времени: экстрасистолы возникают во время бодрствования и значительно меньше во сне. Во время лежания на иголках и последующего (крепкого, вероятно) сна их вообще практически нет. Как и во время физической нагрузки. Т.е., тогда, когда исчезает фиксация на этом пунктике, рефлекс снимается, гасится более сильным регулятором (раздражение иглами, сон, физическая нагрузка) экстрасистолия исчезает. А во время бодрствования Вашего тревожного мозга, во "вздрипнутом" (не обессудьте за прямоту) состоянии, за рулем, при постоянной тревоге, прислушивании и подсчетам каждого стука сердца, конечно, этот рефлекс активизируется, подкрепляется по законам классического закрепления условного рефлекса. И наверняка Вам об этом уже было здесь неоднократно сказано. НЕ нужно создавать и закреплять ненужные условные рефлексы. Иначе чего боитесь, того и дожидаетесь. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество". Поэтому - лечить анемию, меньше ездить за рулем, больше двигаться и ходить к психотерапевту. И сохраняйте, пожалуйста, полученные консультации. Последующие обращения без цитирования предшествующей переписки рассматриваться не будут.
Егор 07.11.2014
Здравствуйте.Мне 17 лет.Рост 190.Вес 78-80 кг.
Раньше занимался спортом(самбо). Суть вопроса вот в чем: сделал узи сердца:
пмк до 1 степени. птк с минТР, МАРС(аномалия хорд)
а еще у меня плоскостопие 2-3степени и незначительный сколеоз. Могу я от этого избавиться
с возростом при занятиях в бассейне и занятиях
мед. физкульторой? А также посоветуйте что нибудь для профилактики сердца какиенибудь препараты или витамины. В целом чувствую себя нормально, но бывает нехватает дыхание, панические атаки ну и депрессии. Экг в норме. А еще лейкоциты снижены немного в крови.Что делать?Ответ:1. Сердце здоровое, избавляться не отчего. Профилактикой для сердца ничего, кроме здорового образа жизни, физически активного, исключающего любые вредные привычки и переедание, с контролем массы тела и окружности талии, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ. Никакие препараты и витамины этого не заменяют и ничего тут сердцу не добавляют. 2. Панические атаки и депрессия никакого отношения к заболеваниям сердца не имеют, и являются основанием для консультирования у психотерапевта, а не кардиолога. 3. Плоскостопие и сколиоз тоже, как нетрудно догадаться, не в сердце расположены. Тут Вам нужен ортопед. Из общих принципов - главное, чтобы сколиоз не оказался прогрессирующим. "Мед.физкультура" в том виде, в каком она у нас существует, довольно бесполезное мероприятие. Фитнесс (в широком смысле слова) Вам нужен на регулярной основе. Из ограничений - силовой тренинг с отягощениями, и асимметричные виды спорта (с разной нагрузкой на руки, стороны туловища) могут быть не очень желательны - в зависимости от выраженности сколиоза. А к бассейну в любом случае никаких претензий, конечно, нет. 4. Если лейкоциты снижены "немного" - ничего не нужно делать, кроме как не пить всех лекарств подряд, некоторые из них могут снизить число лейкоцитов еще больше. Т.е., принимать лекарства только тогда, когда они действительно необходимы, и с разбором. Но "немного" - это не разговор с врачом. Нужно пойти к терапевту с этим анализом, он посмотрит на него и оценит.
Ирина 07.11.2014
Здравствуйте!Хочу с вами проконсультироваться,потому что мой врач гинеколог не реагирует на мои жалобы.Мне зз года,я жду третьего ребёнка,срок 15-16 недель.У меня скачет давление при чём странным образом.Верхнее поднимается,а нижнее при этом опускается,самое большее верхнее было 120,а нижнее 45.Сейчас у меня уже неделю верхнее давление скачет от 117 до 88,а нижнее как опустилось до 45 так и держиться.Головные боли,ощущение пульсации в голове,головокружение,слабость и учащенное сердцебиение.Моё рабочее давление 90 на 60.И оно у меня такое ещё со школы.Что можно принимать я не знаю и с чем может быть это связано тоже.Проходила ЭКГ там всё в порядке,а никакого другого обследования мне не назначают,а на мои жалобы не обращают внимание,а ведь я уже не молодая и очень боюсь за ребёнка.Излишним весом тоже не страдаю,у меня до беременности вес был 44кг,сейчас 48,так что списывать на это тоже не могу.Тогда что это может быть и какое обследование мне нужно пройти чтобы узнать?Ведь от этого страдает мой ребёнок!Помогите и поскажите мне что делать?!Пожалуйста!Ответ:Вы, пожалуйста, успокойтесь. Тревога Ваша понятна, но безосновательна. Все цифры давления абсолютно нормальны. Ничего никуда не скачет и не повышается. Не нагнетайте, пока из приведенного Вами страдать ребенку не отчего. 1. Повышенным считается давление, превышающее 135-140/85-90 мм рт.ст. в течение 25% и более времени суток. У ВСЕХ. Юношеская гипотония ничего тут не меняет. Поэтому Ваше верхнее давление НОРМАЛЬНОЕ, и лечить тут нечего. 2. У живого человека давление не может быть прибито гвоздем на одной цифре. У ВСЕХ происходят его колебания, и довольно значительные, в течение суток, в зависимости от физиологических условий: сон, покой, бодрствование, физическое усилие, эмоциональное возбуждение. И это НОРМАЛЬНО, так и должно быть. Понятно, что беременность - очень значимое физиологическое условие, которое сильно меняет ситуацию внутри организма, и для работы сердечно-сосудистой системы в том числе. Поэтому сравнение со школьными годами абсолютно некорректно. 3. Что касается конкретных цифр давления, и их частых кажущихся беспричинных колебаний, тут еще нужно быть уверенной в том, что Вы его правильно измеряете. А это не так просто, как кажется, и домашние измерения очень часто грешат ошибками. Проверьте, правильно ли Вы это делаете. 4. Нарушения самочувствия, которые Вы описываете, вовсе необязательно вообще связаны с уровнем давления. Что нужно показать из обследований (все анализы с датами): а) последнее УЗИ сердца б) анализ крови общий в) сахар крови г) уровень ТТГ в крови. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Эльвира 07.11.2014
Поняла Вас. Приложила данные обследования на холтере. Очень жду Вашего ответа. Спасибо большое!Ответ:Не совсем поняли. Еще цитируете предшествующую переписку со всей имеющейся информацией о Вас и моими предыдущими ответами. Либо, в крайнем случае, представляете всю информацию о себе полностью заново, как требуется на странице по данной Вам ссылке. Кроме того, "данные" не могут заключаться в двух распечатках. И необходим дневник. При КАЖДОМ обращении необходимо, чтобы ВСЯ информация о Вас была в одном месте, и не в урезанном, а в полноценном виде. Иначе нет оснований ждать ответа.
Pages:
... 284
285
286
287
288
289
290
291
292
...
|
|