Консультация кардиолога

1) При неврозе могут быть любые ощущения, и именно он и является их истинной причиной. Невротический тип восприятия и реагирования.
2) Нет, не стоит.
3) Смотря на что. Сердце у Вас здоровое. А на тип своей личности, психологические особенности, никудышнюю стрессоустойчивость, панические реакции очень даже стоит обратить внимание, иначе всю жизнь будет тяжело: и жить, и конкретно с физическим самочувствием. Курпатова почитайте.

Никакой отрицательной динамики нет. Далеко не все признаки и не все цифры, определяемые на УЗИ сердца, имеют какое-либо реальное клиническое и патологическое значение, и отражают реальную динамику. Все результаты, как прошлогоднего, так и нынешнего УЗИ сердца находятся в рамках нормы. Пролапс митрального клапана, подобный Вашему, выявляется сегодня у каждого третьего, вообще не является основанием и показанием к УЗИ-наблюдению, контролировать там ежегодно нечего. Лишние обследования - всегда лишняя головоморока и лишние тревоги об "отрицательной динамике", высосанной из пальца. Разные врачи, разная квалификация, всегда будет какая-то разница в измерениях и расчетах. Реальной динамике взяться неоткуда.  Лечить нечего, ограничений нагрузок не требуется.

Нет, не стоит, тахикардия, перебои и болезненность являются очень частыми спутниками именно беспокойства. Все, что Вы перечисляете, не выходит за рамки нормы. Что касается сестры, синдром ВПВ сегодня лечится с помощью процедуры радиочастотной аблации вполне радикально, и "всю жизнь" можно никаких проблем с сердцем по этой причине не иметь.

Из-за нервов. Ссылка на нужный раздел Вам уже дана, изучайте, выполняйте, ходите к психотерапевту, избавляйтесь от невроза и фобий. Следите за режимом питания и качеством пищи. Никаких вредных привычек. Нагрузок бояться нечего, бояться нужно малоподвижности. Наведете порядок в голове и в жизни, перестанет все болеть.

Правильно смущает. НИКАКОГО влияния на состояние ав-проведения и выявленные блокады ни один из этих препаратов не оказывает. Кроме найза все т.н. "кардиотрофики" - пустышки, назначаемые для галочки, а найз - вовсе не столь уж безобидное и не лишенное побочных эффектов противовоспалительное средство. На частоту вирусных инфекций оно тоже никак не повлияет, а какое отношение эти банальные инфекции имеют к блокаде вообще понять невозможно.
Принципиально главный вопрос такой: как влияет физическая нагрузка и учащение ритма на ав-проведение. Это и было бы очень интересно выявить с помощью мониторирования ЭКГ. Поскольку если эти факторы укорачивают интервал PQ (PR), т.е., устраняют ав-блокаду, ясно, что происхождение ее вегетативное, от некоторого преобладания тонуса блуждающего нерва (вагуса), которое возможно вне состояния выраженной физической активности, ничего страшного в этом нет, и прогностически это никакого значения не имеет. К сожалению, в заключении указывается, что зубцы P на фоне выраженной тахикардии четко не видны, т.е., вероятно, интервал PQ четко не измерить. Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник, да и ЭКГ, которые у Вас есть.
Кроме того, нужно сделать УЗИ сердца, если не делали и результат тоже показать.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. 

Для этого сначала нужно описать то, что Вас беспокоит, конкретно, четко и по порядку, как здесь.

Уточните, пожалуйста, зачем Вы ежегодно делаете УЗИ сердца и покажите результаты полностью.

Я не вижу, что Вам нужно мониторировать. Ключевое слово - "страшно". Страхи на ЭКГ не мониторируются и барием не контрастируются. После ФГС, когда все, что в пищеводе, уже увидели глазом, глотать барий совершенно незачем. Сюда, пожалуйста. Там написано все, что нужно.

Это то, что не несет никакой диагностической информации и не заслуживает внимания. О "перегрузках" по ЭКГ в 21 веке не судят, а грамотные заключения сегодня подобных формулировок не содержат.

При повторном обращении необходимо цитировать всю предыдущую переписку, чтобы вся информация, представленная Вами, и все ответы, данные мной, были в одном месте, и все это не нужно было бы разыскивать по всей линии, ни мне, ни Вам, каждый раз начиная все сначала. В этом нет никакого смысла, учтите, пожалуйста, если нужна консультация, нужно соблюдать ее правила.
У всех живых людей частота пульса зависит от степени физической и эмоциональной активности. Лежа частота будет еще реже, а на ходу - чаще, на бегу еще чаще. Просто не все следят за каждым стуком своего сердца. Толерантность к нагрузкам и реакции вегетативной нервной системы (в том числе, постуральные и ортостатические), через которую реализуется механизм управления частотой ритма,  зависят еще и от массы тела, физической тренированности (или нетренированности), образа жизни, рациона и психологического состояния, уровня гемоглобина и содержания железа, функции щитовидной железы. Последние два параметра (гемоглобин и ТТГ) нужно проверить, если не проверяли. А все остальные как следует обдумать и пересмотреть.
Кроме того, очень часто значимость этой проблемы гиперболизируется. Тем более, что от постоянных движений, от нагрузки Вам легче: частота пульса не может быть при этом реже, чем просто стоя. Так что, дискомфорт и переминание с ноги на ногу у Вас совсем не от тахикардии. Скорее, невротическое на фоне неважного тонуса и физической нетренированности .  Поэтому, чтобы установить все точно, существует суточное мониторирование ЭКГ, Вы его делали. Нужно было скрупулезно вести дневник, отмечая по минутам, когда лежала, когда сидела, когда и сколько стояла, когда поднималась по лестнице, когда бежала и когда что чувствовала. Только тогда и можно достоверно и полно оценить суточную картину ритма, ее динамику и диапазон частот ритма - насколько все это укладывается или не укладывается в нормальные рамки. Вот и нужно все это показать, все распечатки и свой дневник.

Экстрасистолы в подавлении не нуждаются. Кроме того, заочно лекарства не назначаются.

Потому что глупостями не нужно заниматься, ходить куда попало и слушать кого попало. Нет у Вас никакой мерцательной аритмии. Обычная дыхательная синусовая брадиаритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ничего никуда не зашкаливает, умирать не от чего. Никаких противопоказаний к нагрузкам любительского спорта из этой ЭКГ не вытекает.
С барием делать ничего не нужно, сходите к терапевту, если нужно, он назначит ФГС и анализ на хеликобактер. И прочтите этот раздел.

Понимаете Вы не совсем правильно, дигоксин уже давно не считается препаратом первой необходимости в подобной ситуации. Заочно лечиться невозможно, но следует сказать, что препаратом жизненной необходимости тут скорее всего будет антикоагулянт (варфарин, либо прадакса, либо ксарелто). Иначе микроинсультом дело не ограничится, к сожалению. А также современные лекарства для контроля над частотой ритма и лечения сердечной недостаточности. Свекрови нужно пригласить грамотного кардиолога.

Нужно сначала представить необходимую информацию о себе, а результаты исследования показать.

Нужно показать результаты самого исследования. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Антон, Вы читать умеете? Прочтите, пожалуйста, внимательно раздел по ссылке, данной Вам ранее, и представьте информацию о себе и результаты обследований в том виде и по тем правилам, которые там указаны. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, о чем тоже уже говорено. Иначе обращайтесь, пожалуйста, к гадалке, экстрасенсу, телепату, оракулу - им не нужна конкретная фактическая информация для консультаций.

Би- и тригеминии ничем не отличаются от обычных одиночных экстрасистол и означают лишь определенную числовую последовательность (цикличность) в чередовании экстрасистолы с очередными сокращениями. Никакого клинического, практического или прогностического значения эти названия не имеют. Пугаетесь Вы не их, а звучных непонятных терминов и тревожных мыслей. Вот эти мысли и страхи по этому поводу и ощущаются остро, и переносятся плохо, а не сами экстрасистолы. Экстрасистолы на здоровье не влияют никак и НИКАКОЙ ОПАСНОСТИ ДЛЯ ВАС НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ. Могут быть на любом фоне. Особенно у тревожных, невротичных людей с неважной физической формой, нетренированных.
Ничего патологического в картине Вашего мониторирования нет. Ритмонорм Вам не нужен, эффект от него при том режиме, что Вы принимаете - психотерапевтический. Куда логичнее - как раз к психотерапевту и принимать лекарства по его назначению.

"Как-то писал, так вот" - это не годится. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку и представлять данные исследований, как полагается. Для консультации нужная конкретная фактическая информация, а не разговоры о ней.

Нужно показать результат УЗИ сердца полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Что "началось", как отец стал "замечать свое сердце", о какой болезни идет речь, я так и не поняла, поскольку на те вопросы, на которые я просила ответить, Вы так и не ответили. Боли "в желудке" и рука, которая "перестала работать", проявлениями болезни сердца не являются. Поэтому, что произошло, почему госпитализировали, так и осталось непонятным.
От отказа от курения болезни сердца не начинаются. Начинаются от длительного курения. А мысли такие - связать свое самочувствие с отказом от курения - довольно частое "подсознательное" психологическое проявление протеста, негативного отношения к отказу от курения и нежелания курильщика это делать. Если пойти у него на поводу - снова закурит. Но его здоровью это совершенно точно на пользу никак не пойдет.
Относительно данных мониторирования ЭКГ. Во-первых, нужно бы отцу вести более подвижный образ жизни, будет менее ригидный суточный ритм. Если человек мало двигается, сердцу и незачем вхолостую разгоняться. А тренироваться оно должно. В неактивном же состоянии, в покое, вне нагрузок вполне возможна брадикардия (урежение ритма).
Во-вторых, кое-что там выдумано, что нередко бывает в расшифровках суточного мониторирования. Очень сильно преувеличена значимость и количество экстрасистол. Опасности они не представляют, самостоятельного значения не имеют, специального устранения не требуют и сами по себе о болезни сердца не говорят. Предсердные нарушения ритма бывают у курильщиков, при избыточной массе тела (за которой нужно следить), при редком ритме, при сахарном диабете, употреблении алкоголя, у гипертоников и по другим причинам. Поэтому курить нельзя, пить нельзя, есть с разбором, следить за весом, контролировать давление, холестерин и сахар, двигаться больше - это необходимые, но не исчерпывающие рекомендации, почему - см. выше, уже было сказано.
"Нарушений реполяризации" с "гипоксией" никаких нет.
Прочтите, пожалуйста, с отцом внимательно, тут подробно описано, что нужно делать, за чем следить.

Это норма для этого возраста, беспокоиться не о чем.

Нужно обследовать ребенка на предмет выявления или исключения синдрома Марфана. Тогда можно точнее оценить риски. И делать УЗИ сердца в одном и том же квалифицированном исполнении раз в полгода. Больше на основании представленной Вами информации сказать, к сожалению, нечего.

Нужно, не откладывая, сделать пробу с нагрузкой: велоэргометрию или тредмил, стресс-ЭхоКГ. Дальнейшее будет зависеть от ее результата. Нужен анализ крови на липидный спектр. И измерять давление не после подъема по лестнице, а утром, днем и вечером в состоянии покоя - чтобы понять, есть ли гипертония. И с результатами всего этого к врачу. Прочтите, пожалуйста, внимательно: 1), 2), 3).

Сначала нужно это увидеть своими глазами, а для этого нужно показать все распечатки мониторирования и дневник, а также обычную ЭКГ, которую снимала скорая помощь. Кроме того, не хватает информации об отце, о болях, о руке, как говорится здесь.

Становая и кистевая динамометрия никакого отношения не имеет ни к кардиологии, ни вообще к внутренним болезням, да и к тому, что Вас беспокоит, скорее всего, тоже. Так что этот вопрос Вы задаете не по адресу.

Если проверяли уровень ТТГ в крови, сразу сюда. Если не проверяли - проверьте.

Общий анализ крови - если не делали, обдумать свой образ жизни, психологическое состояние и его причины, и сюда.

Что делать - успокоиться, в первую очередь. При отсутствии структурной патологии сердца желудочковая экстрасистолия и неустойчивые пробежки мономорфной желудочковой тахикардии (как у Вас) опасности НЕ представляют, на сердечный риск НЕ влияют и в лечении НЕ нуждаются. Структурно Ваше сердце совершенно здоровое. Электролиты и холестерин в норме, электрофизиологические параметры ЭКГ тоже. Остальное менее существенно, но и это в норме.
Противопоказаний к физическим нагрузкам, не доводя их до олимпийского уровня, я тоже не вижу, однако, если говорить о связи между ритмом и нагрузкой, и о влиянии физических нагрузок на ритм, это устанавливается с помощью велоэргометрии или тредмил-теста, а не суточного мониторирования ЭКГ. Пока больше данных, что аритмия провоцируется не нагрузкой (как это и бывает в подобных случаях), а урежением ритма при ее отсутствии.
И еще раз - приведите в норму психологию, ходите к психотерапевту (но не за назначением таблеток, а за психотерапией), избавьтесь от фобий. Эмоционально-психологическая сфера напрямую влияет на ритм сердца.

Пока разговор ни о чем, кроме очевидных - по количеству восклицательных знаков - эмоций. Интервалы Вы указываете нормальные, а не удлиненные. Чтобы о чем-то говорить, нужно показать ЭКГ до начала приема лекарства и последнюю ЭКГ. Каждый день ее делать незачем.
Кроме того, ничего о Вас неизвестно, зачем Вам антибиотики, почему столь пристально контролируется ЭКГ. Про шишечки ничего не скажу - их можно оценить только при осмотре.  Во всем этом многовато суеты: пить, бросать, снова пить - так не лечатся.

Нет, не опасно. Стандартная фраза протокола ничего с клинической точки зрения не значит, патологии нет. Что и в заключении отражено - значимых нарушений ритма нет.