Консультация кардиолога

По присланной Вами информации понять что это за "это" может только гадалка или телепат. Врач постановкой виртуальных диагнозов не занимается.

К сожалению, это не в том виде, в котором я просила, но никакой реальной патологии и признаков порока в представленных данных я не вижу.

Покажите, пожалуйста, результат с описанием полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Заочно, к сожалению, такие вопросы не решаются. Поскольку ни показания к тем или иным препаратам, ни их эффективность или наличие побочных эффектов, ни необходимость коррекции доз или замены препаратов без осмотра определить невозможно. Это прерогатива исключительно наблюдения врачом.

Боже упаси, какое вмешательство. Это вообще не диагноз - "эксцентричное строение" или "эксцентричное смыкание". Клапан работает нормально, все параметры УЗИ сердца в пределах нормы. Здоровый ребенок, и жаловаться ему тут не на что.

Нужно убедиться, что проблема не в пищеводе или в желудке. Для начала не есть вечером и вообще не переедать, есть с разбором, а не все подряд, и не ложиться сразу после еды. Можно пользоваться антацидами (альмагель, алюмаг, маалокс) - если будут снимать эти ощущения, значит, так и есть, проблема пищеводно-желудочная. Если терапевт сочтет нужным, сделать ФЭГС. Если же там все в порядке, ком - невротический, нужно к психотерапевту.

К тому, что всю жизнь проживете невротиком. Курпатова читайте, у него все подробно написано. К нашей, кардиологической практике это никаким боком не относится, потому что нет такой болезни внутренних органов - НЦД. Это устаревшее наименование субъективных ощущений и вегетативных реакций, имеющих только одну причину: невротический тип восприятия и реагирования. Т.е., все проблемы в голове.

Это не диагноз и не болезнь, а ничего не значащая деталь протокола УЗИ сердца. Ничем не опасна и внимания не заслуживает.

Холтера, а не допплера. Можете. И с ним, и без него, ни того, ни другого для этого не нужно.

Конечно, не так. И нет тут никакого ухудшения, это "специалист" такой. Что делать: не ходить на ненужные УЗИ, не принимать ненужных лекарств, не маяться напрасными и ложными тревогами. Ходить к психотерапевту, не будет проблем ни с вышеназванным, ни с переносимостью. Подробно здесь: 1), 2).

Все в норме.

А почему не разрыв селезенки? Тоже можно поговорить про предрасположенность и симптомы у "полностью здоровых людей". И пересказать еще десять учебников по разным болезням. Но не здесь, мы потворством тревожным выдумкам и фобиям не занимаемся. И Вам следует быть разборчивее в чтении. В Вашем возрасте лучше Тургенева почитать, чем забивать себе голову ерундой.

Нет. Это вообще о патологии не говорит.

Если травматолог сочтет прививку целесообразной, согласиться. "Ослабленных" прививок от бешенства, насколько я знаю, нет, но об этом Вы у него и спросите.

Осложнений не будет, прививки делают, тем более, что Ваш порок не делает Вас "больной с пороком сердца", пороки бывают разные.

По поводу высокого давления - к терапевту, и не затягивая. Это важно. А вертикализация это вариант нормы, вертикальное положение сердца в грудной клетке, ничего не значит. К самочувствию и состоянию здоровья никакого отношения не имеет.

Что тут расшифровывать, норма она и есть норма. И незачем делать мониторирование, когда нечего мониторировать. А вот избавиться от лишней массы Вам было сказано давно, и пока незаметно, чтобы бы Вы этим озаботились.

Есть вероятность, что у Вас проблема с подсчетами. Это бывает, со страху и при непрофессиональном подходе. Чаще ночью просыпаются от тахикардии, связанной со сновидениями, либо вспотев. Да 160 в минуту частота при этом не доходит. Бывают и такие короткие, неустойчивые аритмии. Но если они так быстро и легко проходят, они тоже опасности не представляют. Точно можно сказать, лишь зарегистрировав ЭКГ в такой момент. Поэтому если беспокоит сильно и часто - делайте суточное мониторирование ЭКГ и все сутки скрупулезно ведите дневник. Чтобы потом можно было точно сопоставить Ваши ощущения с ЭКГ по времени.

Худеть, худеть и еще раз худеть. При таком весе неоткуда ждать хорошего самочувствия. Дальше, к сожалению, будет только хуже, если Вы не избавитесь от ожирения, поскольку с возрастом оно прогрессирует, чем дальше, тем больше. И начнет страдать не только самочувствие, но и реальные болезни сердца, сосудов и пр. внутренних органов присоединятся. Так что, незачем идти на поводу у своего невроза, нужно срочно и кардинально менять образ жизни и пищевые стереотипы. Нормализуете вес - все пройдет.

Эти файлы Вы послали уже вчера, я их уже видела и по этому поводу ответила. Еще раз: ВЭМ НЕ подтверждает диагноза ИБС, стенокардии никакого функционального класса. А исключает его. Поскольку получен отрицательный результат теста - НЕТ ишемических изменений при нагрузке, которые были заподозрены при мониторировании.
Поэтому ВЭМ была назначена правильно, ее результат имеет преимущество перед результатом мониторирования ЭКГ для решения вопроса об ишемическом происхождении изменений. Суточное мониторирование этого не устанавливает, часты ошибки и ложноположительные результаты.
Но если после ВЭМ диагноз не изменен - это неправильно. НЕТ оснований ни для диагноза ИБС, ни для каких-либо ограничений по допуску к работе по этой причине. Если Ваш врач этого не понимает и не знает, настаивайте на комиссии или идите в серьезное кардиологическое учреждение за заключением.

Из четырех перечисленных мной пунктов Вы выполнили четвертый. Данные ВЭМ загрузили, хотя и не сообщили об этом, а на первые два пункта так и не ответили.
На основании проведенной ВЭМ диагноз стенокардии следует считать не только недоказанным, но и исключенным. Тем более, что никакая стенокардия Вас не беспокоит, ее нет. Почему врачей так испугали неспецифические "копеечные" изменения на Вашей обычной ЭКГ, сказать сложно. При нагрузке они не только не усугубляются, а просто исчезают, это говорит о том, что ишемического происхождения они не имеют.

Можно, совместимы.

Никаких "пароксизмов наджелудочковой тахикардии" в распечатках нет. Под этим звучным названием на самом деле ничего кроме банальной синусовой тахикардии не зарегистрировано. Плохо, что Вы не приложили дневник, как я просила. Для трактовки картины ритма он необходим. Из всего остального, выявленного на мониторировании, обращает на себя внимание умеренная тенденция к увеличению средней частоты ритма в дневное время, а также преходящая ав-блокада I степени в ночное время. И то, и другое не являются признаками и следствиями проблем с сердцем и не требуют специального воздействия. Перенесенный миокардит вполне вероятно из области мифов, это часто бывает. Как и "динамика" ЭхоКГ, в реальности разница очень часто связана с квалификацией того, кто делает исследование, а не с сердцем исследуемого.
Если не проверяли уровень ТТГ и общий анализ крови, это нужно сделать, чтобы исключить эти факторы как причину тахикардии. После этого остается образ жизни и психологические проблемы - что наиболее вероятно. Курить бросить без вариантов, без этого Вы на картину ритма не повлияете. Да и реальный сердечно-сосудистый риск, который не связан с картиной Вашего ритма и куда серьезнее заключения мониторирования, поскольку напрямую влияет на прогноз, с возрастом  на фоне курения увеличивается в геометрической прогрессии, поэтому времени для подобного баловства у Вас уже нет. Не справляетесь с нервами сами - ходите к психотерапевту. Перечисленные Вами рекомендации говорят только об одном - к этим врачам больше не ходить. Чаще раза в год повторять мониторирование не нужно.
Остальное в заключении просто внимания не заслуживает.

Не могут. Нагрузки обязательны. Об остальном подробно здесь: 1), 2).

Вообще нет никаких показаний к приему кордарона по представленным данным. А это лекарство без четких и абсолютных показаний принимать нельзя. Экстрасистолия и синусовая тахикардия показанием близко не является. Эмоциогенная и ситуативная тахикардия - вообще не патология сердца, а нормальная реакция здорового сердца на те условия работы, в которых оно находится. Выраженность ее не выходит за физиологические рамки, поскольку диапазон всех показателей частоты (от минимальных до максимальных за сутки, а также средних) в норме. Все остальное, что описано в отчете мониторирования, также патологией не является и значения не имеет.
Меняйте образ жизни, тренируйте нервную систему и физическую форму: спортзал, бассейн, психотренинг. Т.е., устраняйте причину, тогда закономерно исчезнет и реакция ритма сердца на нее. Максимум, что можно попринимать, если сильно беспокоит сердцебиение (а не потому, что выявленные особенности картины ритма требуют лечения - они его не требуют) - бета-блокаторы. Конкретные назначения делаются только очно, но к тому врачу, который Вам назначил кордарон, больше не ходите.
Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте, чтобы убедиться, что щитовидная железа не влияет на эту ситуацию.

Выяснить у специалистов-перинатологов причину этого перикардиального выпота, это ведь не диагноз. И дальше выполнять их рекомендации. Большего на основании представленной Вами информации сказать невозможно.

Смотря у кого и какая. Сначала нужно сюда.

Для жирового обмена, а это важно для сердца. Как и другие растительные масла.

Если Вы о "степени тяжести" экстрасистолии, все градации на этот счет давно устарели, поскольку клинического значения, как и подсчет суточного количества экстрасистол, практически не имеют, поскольку ни о какой тяжести не говорят. Подробно здесь.

По представленным Вами данным показаний к операции нет. Аортальный стеноз есть, но степень его умеренная. Опасаться, что с клапаном "что-то" внезапно случится не нужно. Это возрастной дегенеративный процесс, он развивался медленно и постепенно, годами. И то, что Вы только что об этом узнали, не означает, что это только что случилось или случится. Раз в год (или при ухудшении самочувствия - появлении болей в области сердца, головокружения, одышки) нужно повторять УЗИ сердца, чтобы следить за работой клапана. Следите за давлением, холестерином, принимайте назначенные врачом лекарства. Это важнее и эффективнее, чем скорая.