Консультация кардиолога


Pages: ... 293 294 295 296 297 298 299 300 301 ...
Александр 25.09.2013
Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, беспокоит такая вот ситуация. У жены обнаружился учащенный пульс с нечастым "замиранием" сердца, на 2-3 секунды. Кардиолог назначил суточный мониторинг давления. Кроме того, в течение недели необходимо было измерять давление самостоятельно утром и вечером. При измерении давления также проявилась ситуация с "замиранием" сердца. Жена этого физически не ощущает, равно как и учащенный пульс. В ЭКГ такие "замирания" не попали, при прослушивании доктором зафиксированы так же не были. Кардиолог поставил диагноз ВСД, гипертензионная болезнь без сердечной недостаточности. Сказала, что ничего страшного, все хорошо, просто немного нужно успокоить нервы, недавно была свадьба - немного, конечно, пришлось поволноваться. По поводу аритмии был получен ответ, что это норма, хотя зафиксированы они не были, и, возможно, либо экстрасистолы, либо следствия синусовой аритмии. Но такой ответ немного настораживает, ведь не было проведено холтеровского мониторирования. Специалист хороший, врач высшей квалификационной категории с 30-летним стажем. Стоит ли беспокоиться в данной ситуации? Не могут ли быть такие "замирания" сердца следствием, к примеру, мерцательной аритмии или чего-то серьезного? Если это экстрасистолы - то в этом случае, по своему опыту болезни, ощущаются преждевременные сокращения сердца, толчки в груди. А здесь - просто замирания и после них - снова ровный пульс. Жене 28 лет. Состояние здоровья, слава Богу, хорошее, жалоб никаких нет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть.

Спасибо большое!


Ответ:
Получается, жена ничего не ощущает, ее ничего не беспокоит. Врач ничего значимого не обнаруживает, его тоже это не беспокоит. Стало быть, беспокоит только Вас. Скорее всего, и проблема это Ваша - любите беспокоиться по надуманным причинам. Какое это такое "замирание сердца", если сам человек не ощущает, чтобы у него его собственное сердце замирало? Не нужно свое беспокойство экстраполировать на других, им от этого нисколько не лучше, и не в этом они ждут проявления нашей заботы. И не нужно ничего выдумывать и этими тревожными домыслами и себя, и других пугать. Если внушите жене опасность взятой с неба мерцательной аритмии, вряд ли Вам самому будет лучше с такой женой.

Наталья 25.09.2013
Уважаемый доктор! Хотела бы узнать Ваше мнение о лечении гипертонии, назначенном моему мужу.
Возраст 59 лет.У него ГБ 2 ст.Риск 3, концентрическая гипертрофия левого желудочка, увеличение левого предсердия.Колебания давления от 140/90 до 168/100.
Назначены: атаканд 8 мг, гипотиазид. Регулярно принимает эти препараты в течение года. Давление при этом от 120/80 до 140/90.
Еще вопрос: насколько серьезен диагноз по состоянию сердца?
Спасибо!


Ответ:
В принципе, лечение резонное. Главный критерий - устойчивая нормализация давления на фоне постоянного приема. Не нужно забывать и о других необходимых мерах, включая немедикаментозные. Это относится и ко второй части Вашего вопроса, о состоянии сердца. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Юлия 25.09.2013
здраствуйте. У моего папы экг показывает обширный ,тяжелый инфаркт. А узи не показывает рубец,только совсем маленький рубец. Как такое может быть.?

Ответ:
Если бы Вы представили информацию в фактическом виде, а не только в пересказе, тогда можно было бы ответить - как.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

анна 25.09.2013
после перенесенного стресса появились внезапные резкие боли в сердце, по несколько секунд, периодически возникает чуство тяжести в сердце. сделала кардиограмму - норма. узи :незначительное уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана, аортальной регургитации не выявлено. уплотнение передней створки митрального клапана с митральной регургитацией второй степени. полости сердца не расширены.локальная и глабальная сократительные функции миокарда удовлетворительные. створки трикуспидального клапана не изменены, ТР первой- второй степени. ложные хорды в полости левого желудочка.
мне 35, врачи сказали, что , если бы не возраст молодой,
то поставили бы ибс.будте добры, проконсультируйте пожалуйста.


Ответ:
Что-то не то сказали. Либо Вы не так поняли. По этим данным диагноз ИБС не ставится, поскольку никаких признаков ИБС в них содержаться не может. И не содержится. Боли по характеру не сердечные.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Алексей 25.09.2013
Скажите пожалуйста у нас перед работай проверяют пульс и давления.я иногда нервничаю и принимаю по 1/4 атеналола 50 мг. перед работай.3-4 раза в неделю.скажите не вредно ли это и как влияет на сердце???мне 25 лет

Ответ:
Скорее всего, никак особенно не влияет, чисто психотерапевтически. С тем же успехом можете принять что-нибудь успокоительное, не влияющее на память и концентрацию. Не то, чтобы это было вредно - хотя заочно судить исчерпывающе о всех возможных сторонах действия препарата нельзя, лекарство есть лекарство, просто в этом нет особого смысла. Если атенолол показан - значит, показан. Если нет - значит, нет. Если показан - принимать нужно не так, а как полагается.

Ирина 25.09.2013
Здравствуйте, доктор!
Моей дочери 6 лет, летом этого года мы сделали УЗИ и у неё обнаружили ДХЛЖ, показания сердца все в норме.Дочь занимается плаваньем 4 месяца 3 раза в неделю по 1.5 часа и 1 месяц акробатикой 3 раза в неделю по 1.5 часа. И вот на прошлой недели у неё начало болеть в груди, я подумала может ударилась, но видимых повреждений нет. Болит в груди при нагрузках на тренировке.
Скажите пожалуйста может ли это быть связано с ДХЛЖ?
Скажите пожалуйста можно ли ей нагрузки с таким диагнозом?


Ответ:
Это не диагноз, это норма, болеть от этой хорды ничего не может. Скорее всего, мышечное явление.

Настя 24.09.2013
можно ли мне рожать если у меня врожденная кардиопатия сердца?

Ответ:
Нет такой болезни. Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Мария 24.09.2013
Добрый день! Мне 23. Последние 5 месяцев на фоне сильного стресса начали беспокоить ощущения как будто сердце переворачивается в горле, или сильный толчок в верхней части груди. Мне сказали, что это экстрасистолы. Сделала экг. В расшифровке написали: синусовая аритмия, единичная наджелудочковая ЭС, признаки глп. Отмечу, что во время экг сердце сильно билось от волнения и я пыталась как-то успокоить его. Следом сразу же сделала эхокг. Врач сказал, что все хорошо, все в норме и никаких изменений в сердце нет.
Но экстрасистолы не перестали беспокоить меня. Даже кажется, что я их выслушиваю. И смущает синусовая аритмия в расшифровке экг. Скажите, есть ли серьезные основания для беспокойства? Или следует лечить нервы? Спасибо


Ответ:
Нет оснований для беспокойства. "Нервы" привести в порядок нужно точно. Синусовая аритмия вообще не может смущать, это нормальное явление. А экстрасистолия, действительно, очень часто бывает неврогенная. Никакой угорзы не представляет. Проходит тем быстрее, чем быстрее нормализуется образ жизни, психологическое состояние, и чем быстрее на ней перестают фиксироваться, пугаться ее и обращать на нее внимание. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ЛЮДМИЛА 24.09.2013
Здравствуйте. уважаемый доктор! Мне 39 лет,последнее время нахожусь в постоянном напряжении,в жизни все относительно спокойно,успокаивающие препараты и настойки не помогают,стало покалывать сердце и отдавать боль в левое или правое плечо,делала экг все нормально.Посоветуйте что делать.

Ответ:
Без причины напряжения не бывает. Есть смысл проверить функцию щитовидной железы (по уровню ТТГ в крови), и если она нормальна, ходить к психотерапевту. Это как раз тот специалист, который помогает причину напряжения выявить и ликвидировать его.
А покалывания и боли к сердцу отношения не имеют. Чаще тут виной невротическое состояние, а также малоподвижный, физически неактивный образ жизни, что плохо сказывается на мышечно-скелетной системе. Нужно это пересмотреть: спортзал, бассейн, любые виды фитнесса. И в плане профилактики реальных болезней сердца в будущем образ жизни уже пора обдумать и пересмотреть кое в чем.
Прочтите эти разделы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Галина 24.09.2013
Здравствуйте, подскажите 3 раза уже делали РЧА. И не получается убрать кента. И в заключении пишут требуется вероятнее всего эпикардиальная локализация дпжс? Что это. И вообще от синдрома впв можно избавиться, сильно мешает ,нормально существовать, а я совсем молодая девушка.

Ответ:
Что это - было бы куда понятнее, если бы Вы показали сами выписки, пересказы не годятся. А насчет избавиться - можно, есть смысл обратиться в более квалифицированное аритмологическое учреждение. Возможно, действительно, Ваш случай сложный, не для любого специалиста.

Ирина Анатольевна 24.09.2013
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли заменить дорогостоящий препарат Плавикс на менее дорогие аналоги (зилт,лопирел), если был острый инфаркт и проведено стенирование? (мужчина 75 лет, инвалид).Заранее благодарна за ответ

Ответ:
Оригинальный препарат считается надежнее, поскольку лучше проверен. Однако, лучше аналог, например, зилт, чем ничего. Особенно, если принимать нужно долго, не меньше года.

Александр 24.09.2013
Синусовая тахикордия.пмк давление 140/90 и чсс 106 в состоянии спокоя. На велосипеде под нагрузкой давление 180/100 чсс 166. Вэп отрицацельная.талерантность к физической нагрузке-средняя (пм в пределах 51...124 вт.)востоновление ад 3мин. Чсс 8мин.' Удленнен.

Ответ:
У кого? И в чем вопрос?
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Валентина 24.09.2013
Здравствуйте.
Бывает очень сильно учащается сердцебиение, а потом резко отпускает, кружится голова и в висках отдает.
Т.к. Мне 16 лет, мама говорит что это подростковое и у детей такое часто бывает. Есть ли причины для беспокойства?


Ответ:
Если эти учащения внезапные и беспричинные (не связаны с физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением), это требует внимания, не следует списывать на возраст. Нужно сходить к кардиологу, сделать ЭКГ, если он сочтет нужным - назначит суточное мониторирование ЭКГ.
Чтобы точно судить о том, что означает подобное сердцебиение, нужно его зарегистрировать на ЭКГ. Тогда не придется ни гадать, ни беспокоиться.

алёна 23.09.2013
здравствуйте меня зовут алёна.моему ребёнку 10месяцев на обследование в городе нам сказали по узи что у него добавочная хорда в левом желудке.скажите насколько это опасно для его здоровья.у него один раз был приступ когда он простыл у него появился кашель,насморк через 2дня после этого у него поднялась температура 38.5.нас положили в дет.отделение он дышал беродуалом.кричал сильно.не спал ни ел.потом начал резко задыхаться вызвали анестезиолога он его посмотрел и сказал ещё часом позже некого было бы переводить в реанимацию.он сказал мне чтобы я и мед.сестра отнесли его в реанимацию что мы и сделали он пролежал там 8ч.перевели обратно в дет.отделение.мы пролежали с ним 21 день после чего нас выписали и сказали что всё нормально только мы приехали домой как у него начался насморк и кашель толькло уже без температуры.ион болеет каждый месяц.он родился с насморком.поджскажите что делать.заранее спасибо

Ответ:
Ни к хорде, которая укладывается в полную норму, ни вообще к сердцу все это не имеет никакого отношения.
Вполне вероятно, что у Вас имеются проблемы с рациональным обращением и уходом за ребенком, и нет толкового спокойного педиатра, который бы направлял Вас в нужное русло, как в практическом плане - что и как правильно делать, так и в психологическом - как правильно на все реагировать. Вот эти проблемы Вам и нужно было бы решить. Очень возможно, что тогда и не доходило бы до беродуала и реанимации. Педиатра мы, к сожалению, не посоветуем - не наш профиль, а вот читать хорошие книги, написанные толковыми педиатрами, да и консультироваться в сети у таких же специалистов, руководствующихся не формализмом, перестраховкой и запугиванием нервных матерей, а реальным профессионализмом - очень посоветуем.

Ирина 23.09.2013
здравствуйте доктор,моему папе 1,5 месяца назад сделали стентирование,сейчас его уже выписали с больничного,он водитель бензовоза,имеются ночные смены,комиссию на профпригодность прошел в заключении- без ограничений.Но работодатель предлогает уволится по собственному желанию утверждая:-он консультировался с кардиологом и ему сказали что с таким диагнозом нельзя иметь такую работу!!!это на самом деле имеет место быть и законно ли?

Ответ:
Абсолютно незаконно. Экспертиза трудоспособности существует в четко определенном виде, и временной, и стойкой. Ничьими желаниями не определяется - ни работодателя, ни самого работника. Если есть критерии инвалидности - дается инвалидность. Комиссией. Если же есть определенные требования по допуску к работе, связанные с конкретной профессией, они тоже существуют в виде ведомственных положений и приказов. Если Ваш отец прошел комиссию на профпригодность, вопрос закрыт. А приватные консультации на эту тему, да еще заочные - это фикция. И если такой кардиолог не вымышленный, это очень плохой кардиолог, поскольку он не знает, что стентирование придумано не для того, чтобы сделать человека профнепригодным, а именно для того, чтобы сохранить его трудоспособность.

Вика 23.09.2013
Уважаемый доктор!
Предыдущая переписка:
Сын 9 лет ходит в секцию дзюдо уже третий год. Перед тем как первый раз пойти проходили медицинское обследование у педиатра, в том числе делали УЗИ сердца, которое показало добавочную хорду. Сейчас почти полгода не занимался, так как то болел простудой, то аденоидитом, то просто прогуливал. Сейчас опять собирается начать тренироваться.
Пришли к педиатру, чтобы он дал заключение о возможности заниматься дзюдо. Врач ребенка послушал, пощупал и сказал, что если нет жалоб, то заниматься можно, противопоказаний нет. Сказал, что УЗИ сердца и кардиограмму повторять не нужно.
Правильно ли это? Все таки прошло два года после УЗИ сердца, ребенок сильно подрос, а у него была эта хорда, хоть мне и сказали, что она безопасна. Нужно ли повторить УЗИ и ЭКГ или действительно не надо?
С одной стороны я хочу, чтобы не было формального подхода при медицинском допуске к тренировкам, с другой стороны не хочу не нужных исследований.
Как поступить?

Ответ:
Как сказал врач. Беспокоиться не о чем, ничего повторять не нужно. И раньше была норма, и измениться за эти два года нечему и неотчего.

Педиатр все-таки направила на ЭКГ, по результатам которого дали заключение: "ЧСС 64-75 в мин. Синусовая (дыхательная) аритмия. Вертикальное положение оси сердца. Очаговое замедление внутрижелудочковой проводимости". Педиатр сказала, что все в пределах нормы и спортом можно заниматься, но если ребенок будет чувствовать одышку, ему надо будет отдохнуть.
Скажите, действительно ли такое заключение ЭКГ в пределах нормы? А то и аритмия и замедление проводимости. Самой пленки ЭКГ на руках нет. Не нужно ли сделать какие-нибудь дополнительные исследования?


Ответ:
"И аритмия и замедление проводимости" - НОРМА. Вы больше внушайте сыну свои тревоги - будет и одышку, и еще, бог знает что, чувствовать. Нужно определиться, что Вы хотите - вырастить здорового физически активного ребенка или мнительного часто болеющего ипохондрика. Если первое - прекратите таскать его по врачам и ненужным обследованиям. Незачем экстраполировать на ребенка нюансы своей психологии. Они у ВАС в голове, и это совсем не то, что у него в сердце. Пусть занимается любительским спортом НА ЗДОРОВЬЕ. В олимпийцы ему, как и подавляющему большинству, не обязательно, а все остальное никаких тревог не вызывает и только на пользу человеку. Если второе - не нужно потом удивляться и жаловаться на болезненность ребенка.

Антон 24.09.2013 23.09.2013
Здравствуйте, меня зовут Антон, мне 22 года, вес 71 кг, рост 2 м 1 см, давление 110/70. В марте вернулся из Таиланда, прошел месяц и начала неожиданно кружиться голова, появилась одышка, предобморочное чувство, потемнение голове. Начал ходить по врачам- клинический анализ крови показал незначительное увеличение лимфоцитов и моноцитов. температура- утром и поздним вечером пониженная, до 36.3, днем до 37.3-37.4. Делал рентген легких, эхо, узи-без патологий. В конце концов анализ иммунолога показал, что у меня вирус Эпштейна-Барр в активной стадии, герпесврус 6-ой степени, ЦМВ, ВПГ-2-в крови, ВПГ-2 еше и в слюне. Лечу это дело уже 6-ой месяц, есть положительные сдвиги, правда развилась ужасная депрессия. мне сказали что вирсы дают осложнения на сердце, вот сегодня сделал УЗИ еще раз, поможете разобраться в заключении? Сильно это плохо- прогиб и пролапс? Надо ли бояться и что делать? Анализы по сердцу я прикрепил и загрузил на Ваш сайт.
С Уважением, Антон.


Ответ:
ЭхоКГ и ЭКГ - НОРМА. Правда, загружать вниз головой и на боку не нужно.
НИКАКОГО отношения иммунологические анализы к Вашему сердцу и вообще самочувствию не имеют. Антитела к вирусам есть у всех, и указывают лишь на то, что когда-то у человека был с ними контакт. Возможно - на перенесенное в прошлом вирусное заболевание. И даже если у Вас есть не только антитела к вирусам, но и сами какие-то вирусы (что вряд ли определялось), это еще не говорит о болезни "в активной стадии". Организм наш не стерилен, и в нем можно обнаружить довольно много разных микробов, в том числе, вирусов. Это новость для Вас? Тем не менее, это вовсе не равнозначно автоматически наличию болезней. Очень многие вирусы и бактерии могут быть как возбудителями заболеваний, так и просто определять их носительство человеком, не вызывая заболевания.
Так что, наличие заболевания не определяется по иммунологическому анализу. Должны быть прямые проявления заболевания того или иного органа, который это заболевание, вызванное вирусом, поражает.
Поэтому лечить Вам нужно Ваши страхи и депрессию. Все, что Вы испытываете, включая физической недомогание, с которого все началось, вполне укладывается в рамки этих состояний.
Безусловно, должны быть исключены анемия и болезни внутренних органов, которые могли бы вызывать подобное недомогание. Но если они объективно исключены, не нужно ничего выдумывать и лечить анализы, которые сами по себе ни о чем не говорят.

райгул 23.09.2013
мне поставели диагноз пролапс митрального клапана 1 степени с небольшой регургитацией это не оапсно и бывает это от нервов

Ответ:
Это не опасно, не имеет отношения ни к нервам, ни к болезням. Ни на самочувствие, ни на работу сердца не влияет. Внимания не заслуживает.

Мария Маркова 23.09.2013
Здравствуйте,у меня случаются такие приступы когда сижу спокойной резко сжимается в груди и когда отпускает начинается тахикардия ни разу не считала но по ощущениям ударов 120-125,потом я встаю хожу или просто ложусь и все проходит само собой,так вот я бы хотела у вас спросить похоже ли это на пароксизмальную тахикардию или же это уже сердце разгоняется от неожиданного спазма? На холтере никак не ловятся такие моменты,лишь только экстрасистолы которые чувствуются мной иначе

Ответ:
Не похоже. Больше похоже на ситуационную эмоциогенную реакцию.

Дмитрий 22.09.2013
Уважаемый доктор!
Вопрос к Вам в сугубо медицинском ключе. У нас на работе начальник большой поклонник курения сигар, для него это ритуал и вообще страсть. Время от времени он собирает нас для курения сигар. Отказываться не хотелось бы так как можно лишиться "членства в клубе начальника". Я не курю уже 15 лет. И вопрос собственно о том, насколько вредно (а я понимаю, что в принципе вредно) курение сигар примерно один - два раза в месяц без затягивания дыма в легкие. Отражается ли это на состоянии сердечно-сосудистой системы непосредственно в процессе курения сигары или в будущем?
Заранее спасибо!


Ответ:
Отражается. Курение есть курение, конечно, вредно. Даже пассивное вредно, поэтому затягивайся - не затягивайся, а чем в этом "клубе" еще дышать, если не дымом? Ничего нового - у курящих сердечный риск выше, чем у некурящих в 2-5 раз, в зависимости от сопутствующих факторов (уровень холестерина, давления, масса тела, возраст). Речь идет о сердечном риске в течение ближайших 10 лет.
Неудачный начальник, так ли нужно состоять в его клубе? Помимо всего, еще и закон нарушает. И Вы вместе с ним. Неплохой способ демонстрации лояльности к работе и к начальству, например, работать, когда все курят. Обычно людей самодостаточных ценят не меньше.

света 22.09.2013
Здравствуйте,подскажите какое исследование даёт более информативное представление о сост-ии лж ОФЭКТ миокарда с технестрил или Эхо кг или же они только дополняют друг друга. Меня больше всего интересут о наличии или отсутствии аневризмы что даёт наиболее верное подтверждение?

Ответ:
Смотря кому и для чего. В десятый уже, наверно, раз: ПОЖАЛУЙСТА, ПРЕДСТАВЛЯЙТЕ ИНФОРМАЦИЮ О ПАЦИЕНТЕ ВНЯТНО И КОНКРЕТНО, ЧТОБЫ РАЗГОВОР БЫЛ ПРЕДМЕТНЫМ. И СОБЛЮДАЙТЕ ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Евгений 22.09.2013
-----------------------------------------------
Предыдущие ответы:
Евгений 21.09.2013
Мне 18 лет,из диагнозов у меня хронический гастрит,рефлекс эзофагит (желудок) ,а сердце (синусовый ритм,не полная блокада правой ножки пучка Гипса) и ВСД,в общем болезней целый огород.
Делал узисердца зимой там было лишь
ПМК 0-1 степени,и ЭКГ 29 августа вот фото:
https://pp.vk.me/c305405/v305405989/5d3f/g-07IzG_zkA.jpg

Дело в том что появились жгучие боли в груди(то слева в районе соска,то по центру,а иногда справа,но не жгучие,я думаю справа - это гастрит)
Вот сегодня играл в футбол и когда бегал,так же горело там,+ как-будто щипают там слева,плечо левое и шея слева бывает,как на изжогу похоже.
Какова вероятность,что это сердце? может мне нельзя заниматься спортом? и на сколько это серьезно?
Спасибо за ответ заранее..

Ответ:
Не вижу огорода болезней, вижу ипохондрический настрой, довольно ранний в этом возрасте. Недомогания подобного рода, включая рефлюксы - от образа жизни и образа мыслей, как правило, а не от болезней. Соответственно, проходят при пересмотре того и другого.
Вероятности, что это сердце, практически нет.

Образ жизни спортивный,не сильные нагрузки,не курю вообще,очень редко выпиваю,без спорта не могу,так может болеть около 2 часов и тд,чаще в левой стороне горит и щекотет

Ответ:
НЕ сердце. Добавить нечего. Обдумайте, что происходит в Вашей жизни и в Вашей психологии, это очень часто отражается на самочувствии. Проверка сердца, грудной клетки и желудка всегда проводится при подобных болях, но этого не заменяет.
------------------------------------
Сегодня вот сходил сделал эхокг
вопрос стоит ли делать эхокг с нагрузками для того,чтобы узнать можно ли заниматься спортом усиленно или нет?и есть ли какие-нибудь ограничения?
вот результаты:
http://cs305405.vk.me/v305405989/5f6a/ZPFXlV4cBu0.jpg
http://cs305405.vk.me/v305405989/5f5c/MlQgkuxaabg.jpg
http://cs305405.vk.me/v305405989/5f63/OoUffTvCkCQ.jpg


Ответ:
Я Вам про Фому, а Вы мне про Ерему. Не замечаете? Написано же русским языком - норма. Информативная ценность этого исследования - 0 (ноль), ничего оно не добавит и не могло добавить. Тем более, незачем делать ЭхоКГ с нагрузкой. Лучше рентген грудной клетки сделайте, если в этом году не делали.
Все, что нужно делать, сказано, тема для консультации исчерпана.

Владимир 22.09.2013
Здравствуйте уважаемые специалисты.Мне 43года,две недели пролежал в больнице, прошел ЭКГ, оппарат Холтера,итд по кардиограмме не могли сказать точно есть инфаркт или нет, после анализа крови при обследовании поставили диагноз ИБС, стенокардию 4 степени.Ни чего толком не объяснили, просто сказали диета, выписали 5 видов таблеток, сказали придешь через год.Прошло два месяца, при не сильных нагрузках, чувствую себя хорошо,но когда нахожусь в горизонтальном положении перед сном, всегда давит в грудной области.Это так и должно быть?

Ответ:
Пожалуйста, дополните необходимую для ответа на Ваш вопрос информацию в соответствии со ссылкой ниже, приложите выписку, результаты обследования. К сожалению, информативность сказанного Вами недостаточна для каких-либо суждений.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Алексей 22.09.2013
Здравствуйте, уважаемый врач. Вы не могли бы разъяснить. Я страдаю паническим расстройством (в основном из-за кардиофобии), я понимаю, что это удел психотерапевтов, к которым я хожу. Но, что касается кардиофобии, я верю, что тут очень даже могут помочь именно кардиологи, объяснив некоторые моменты.

Я прочитал ваши ссылки (Для тех, кого привели на наш сайт страх, повышенная тревожность, мнительность, ипохондричность. Неврозы, депрессия, панические и тревожные расстройства.) Очень хороший раздел.

Но меня, все-таки, не оставляет беспокойство вот по какому поводу. Я активно занимался в свое время футболом, и разными другими видами спорта (любительски) и наткнулся на данную таблицу:

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D1%84%D1%83%D1%82%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B2,_%D1%83%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B8%D1%85_%D0%B2%D0%BE_%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F_%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%87%D0%B5%D0%B9_%D0%B8_%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA

Это статистика по умершим на поле футболистам. Больше половины из них погибли в результате сердечного приступа. Это и питает мою кардиофобию. В иной раз страшно дать себе нагрузку, предательские мысли так и лезут. Наверное, из нескольких миллионов футболистов, около 40 случаев (а я уверен их больше), может и не так много, но все же (есть мнение, что их около 400 в год, если брать всех спортсменов). Вы не могли бы объяснить, в чем причина этих случаев? Допинг? Физиологические изменения какие-то (я слышал у спортсменов увеличивается сердце, что и может привести к этим приступам)?

Просто каждый раз как у меня случается приступ паники, он еще страшнее от этих ненужных знаний.


Ответ:
Если бы эта статистика отражала реальную ситуацию с болезнями сердца и смертностью от них, вообще не о чем было бы беспокоиться. Расстрою Вас: среди не футболистов и не спортсменов дела обстоят неизмеримо хуже.
Что касается спортсменов и спорта, куда важнее и опаснее для их жизни травматизм, поскольку много чаще у них встречается, чем патология сердца.
Примерно половина случаев внезапных сердечных смертей у спортсменов происходит вследствие осложнений гипертрофической кардиомиопатии. Это врожденное генетическое заболевание. Очень "продуктивное" занятие - чужие гены на себя примерять, ничего не скажешь. Оставшаяся половина - тоже по большей части вследствие разных врожденных аномалий.
Не забивайте себе голову ерундой, уж не обессудьте за прямоту. Незачем увлекаться ужастиками, самозапугиванием и самому у себя провоцировать панические атаки. Вы - паникер, в этом Ваша проблема, а не в сердце. Читайте лучше Курпатова.

Лиана 22.09.2013
Добрый день! проходила суточный мониторинг сердца, а заключение было написано «на фоне синусового ритма ЧСС 54-170 уд в мин зарегистрированы наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма характкрные для здоровых лиц в непатологическом количестве, зарегитрированы паузы за счет синусовой аритмии с максимальным RR-интервалом 1258мсек.циркадный индекс 1,2,снижение ЧСС ночью достаточное.ишемических изменений ST-T не выевлено.за время наблюдения зарегистрированы эпизоды удлиненного QT-интервала более 552 мсек в течение 20ч 17 мин, максимально до 572 мсек. вариабельность ритма сердца сохранена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано»., мне сказали обратить внимание на удлиненный интервал. подскажите пожалуйста это опасно?мне 24 года, лекарства никакие не принимаю, рост 170, вес 60, сердце "слышу" и чувствую, стучит громко, устаю очень, если немножко полежу то все проходит само.
http://i078.radikal.ru/1309/75/869a24826616.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1309/5f/60dacb012bd6.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1309/fb/2bc7ba38f550.jpg
http://i036.radikal.ru/1309/1e/1c40e25b2ffa.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1309/f1/0663a16feae1.jpg


Ответ:
Даже в лупу ничего толком не видно. Да еще на боку. А интервалы необходимо по миллиметровой сетке считать. Пожалуйста, сфотографируйте и выложите по-человечески. И нужны все распечатки самих ЭКГ, не только таблицы и описание. Здесь подробно объясняется, как:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Из того, что удалось разобрать, у Вас несколько повышена средняя частота ритма, тенденция к ее повышению есть не только днем, но и ночью. Нужно сдать анализ крови на ТТГ, клинический анализ крови и сделать УЗИ сердца.
Что касается QT, эту страницу Вы постарались снять особенно мелко, как будто метров с пяти расстояния. Насколько можно разобрать по первой таблице, среднесуточные значения QT в норме, что абсолютно невозможно, если он удлинен "более 552 мсек в течение 20ч 17 мин", т.е., практически почти сутки. Так что, понятнее ничего не стало, только непонятнее.

Александр 22.09.2013
Уважаемый доктор!
Прежде всего спасибо Вам за ответ и за ту огромную работу,которую Вы делаете!
По Вашему совету начал работу с психотерапевтом,однако прошу Вас все-же помочь с консультацией еще один,финальный раз. Уверен,это будет нужно не только мне но и многим таким как я,ведь одна из сторон невроза-невежество. Очень прошу Вас помочь Вашей консультацией в моей борьбе с неврозом.
Вопросы:
- при такой ЭКГ (см.ниже) насколько опасны подъемы чсс и ад при панической атаке? При каких цифрах вообще стоит беспокоиться, а на что не стоит обращать внимания? (ЭКГ зарегестрирована как раз в момент ПА)
- при такой экг существует вероятность внезапных осложнений с сердцем? И если да,то каковы наиболее вероятные причины внезапных осложнений?
- необходимо ли какое-то медикаментозное лечение при такой ЭКГ или достаточно самостоятельной работы над неврозом+ПТ
- при такой ЭКГ есть смысл в углубленном исследовании или ЭКГ не вызывает беспокойства?
Еще раз огромное спасибо за Вашу работу!

Предыдущее сообщение+ответ
----
Александр 17.09.2013 Уважаемые специалисты! Возраст 33 года, страдаю тревожным расстройством с паническими атаками. наконец, собрался с духом и сделал ЭКГ. но вот расшифровку мне так и не дали. Сказали «нормально» и все. Помогите, очень вас прошу, понять результат ЭКГ. Паническая атака у меня случилась прямо во время снятия ЭКГ, надумал себе всяких глупостей, так что, можно считать, что ЭКГ получилось с нагрузкой (пульс -146). Да и шел долго и быстро, сразу без отдыха на кушетку. плюс ПА. Очень прошу Вас помочь с Вашим экспертным мнением, что у меня с сердцем? Все ли в порядке? И не опасны ли такие нагрузки? Пришел домой, давление было 140/80, 130/80, 120/70, 110/70 в теч. 20 минут упало. Пульс тоже снизился до 90. Но сильно волнуюсь, т.к. не знаю результата. Благодарю Вас! Фото:

http://s017.radikal.ru/i405/1309/c4/8c3c5bca72ad.jpg

http://radikal.ru/F/i024.radikal.ru/1309/46/62b416aaa754.jpg

http://radikal.ru/F/s020.radikal.ru/i713/1309/26/3a0e32ad5f68.jpg

http://radikal.ru/F/i024.radikal.ru/1309/06/92c55a8ae922.jpg

С уважением, Александр

Ответ: Нормальная ЭКГ она и есть нормальная, что тут расшифровывать. Формальное детальное описание всех зубцов и интервалов на полстраницы в любом случае будет укладываться в вариант нормы, поэтому никакого клинического значения не имеет. Да и не отражаются страхи на ЭКГ. Тревожность и панические атаки никакого отношения к сердцу не имеют, все глупости - в голове, про что бы они ни были выдуманы. Поэтому собираться с духом нужно не на ЭКГ идти, а в спортзал и к психотерапевту. Нагрузки же для сердца не только не опасны, а необходимы. Опасна для сердца гиподинамия. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_ http://infarkt.ru/nazametku


Ответ:
Спасибо на добром слове, только в качестве признательности и оценки значимости работы врача неплохо было бы для начала загружать фото ЭКГ не на боку. В интернете они поворачиваются уже только с компьютером или вместе с шеей. Что работу никак не облегчает, как Вы понимаете.
1. К ЭКГ это отношения не имеет, связь тут выдуманная и искусственная. Ни насколько не опасны повышение давления и учащение пульса при панических атаках. Это НОРМАЛЬНЫЕ ситуационные реакции ЗДОРОВОГО кровообращения. Конкретные цифры не столь важны, куда важнее, что эти подъемы и учащения КРАТКОВРЕМЕННЫЕ и не приводят к увеличению СРЕДНЕСУТОЧНЫХ показателей частоты ритма и давления по данным суточного мониторирования.
2. И это не по ЭКГ оценивается. Факторы сердечного риска хорошо известны, ЭКГ к ним не относится. А что относится, подробно перечислено в разделе по второй данной Вам ссылке. Нельзя бояться всего на свете, неизвестно чего.
3. ЭКГ не лечат. Лечат человека - если нужно.
4. Из данных ЭКГ необходимости этого не вытекает.
Ваша ключевая ошибка в том, что Вы почему-то решили, что ЭКГ - это Ваше зеркало. Вовсе нет. Ничего специфического Ваша ЭКГ не содержит. И далеко не с нее начинают оценку состояния здоровья человека.
От невежества лучшее средство - адекватное чтение. Перечитывайте, пожалуйста, внимательно разделы по данным ссылкам, а также и эти:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Настя 21.09.2013
Здравствуйте.Мне 23 года,поставили диагноз паническое расстройство.сдавала анализы и делала ЭКГ врач сказал все в норме.Вопрос такой,достаточно ли сделанного ЭКГ для выявления проблем с сердцем,или нужно еще что то сделать?Жалоб на сердце никогда не было да и сейчас нет если не прислушиваюсь к нему.

Ответ:
Непонятно, о каких "проблемах с сердцем" речь. Паническое расстройство - оно в голове, сердце к нему отношения не имеет. Жалоб на сердце нет. Что выявлять? И к ЭКГ не вижу показаний, не говоря о чем-то "еще".

Елена 21.09.2013
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Сделала узи сердца,поставили диагноз:пролапс митрального клапана и нарушение диастолической функции по рестриктивному типу.опасно ли это. Мне 24 года.В последнее время страдаю от бессонницы,температура 37-37,5,постоянно задыхаюсь и боли в области сердца.Была у терапевта,сдала все анализы все в норме.Что это может быть?Уже незнаю к кому обращаться(

Ответ:
Обращайтесь, пожалуйста, только нужна фактическая информация, эмоции понятны, но рассказов-пересказов для консультации маловато. Покажите все результаты в виде копий или фото - упоминаний о сделанном недостаточно, на сайте есть страница для прикрепления файлов. Укажите свой вес, рост, чем болели, с чего все началось, образ жизни. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Иван 21.09.2013
Добрый вечер.
Кодык бьется не ровно
Допустим бьется бьется быстро потом удар как сердце сложно ударит с задержкой
Как будто тяжело объем крови прокачать с трудностью удар потом опять ритм ускоряктся и опять затрудненный удар и такое очень часто
Грудь пробивает и это чаще происходит при физ нагрузках
Узи сердце пролапс митрального клапана и сухожильная хорда ,делал его пол года назад .часто тяжесть в груди и нехватка воздуха
При физ нагрузках спазм в горле усиливается
21 год лишнего веса нет не курю
Не пью уже год.


Ответ:
По Вашему описанию ощущения носят невротический характер, а не сердечный. Никаких ощущений трудностей "прокачивания крови" не существует. И если насосная функция сердца нарушается, это совсем не так проявляется. Да и не бывает это ни с того, ни с сего. Если делали мониторирование ЭКГ, нужно показать его распечатки. Без регистрации ощущений на ЭКГ судить о ритме сердца - ровно-неровно, быстро-небыстро, сложно-несложно - это все ипохондрическое самокопание.

наталья 20.09.2013
наталья 21.09.2013Здравствуйте доктор я вам давно уде писала.сегодня у меня был страшнейший приступ экстрасистолии я насчитала 7 подряд чуть не отключилась.стало очень плохо все внутри кувыркалось.ничего этому не предшествовало.недавно сделала экг и эхо все в норме.так экстрасистолы бывают каждый день но они единичные. .сегодня пережила реальный шок.такой приступ был впервые.мне 29лет.есть небольшие проблемы с желудком .вопрос может ли групповая экстрасистола привести к смерти.при нормальной экг и узи сердца.мне очень страшно посоветуйте что делать.Ответ:При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Групповой экстрасистолии не бывает, а что такое "реальный шок", Вы, к счастью, представления не имеете.И внимательнее стоило бы читать, а не больше писать и ставить себе диагнозы:http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narushenihttp://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_Вы пишете что парных не бывает и советуете внимательнее читать...что я и сделала.вот ::::КГ у 50-70% здоровых(!) людей. В частности, встречаемость у здоровых лиц одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол составляет 1-4 %, полиморфных - 10-30 %, парных - 4-60 %, эпизодов желудочковой тахикардии - до 4 %.у меня сегодня было подряд 7.вопрос опасно ли это и могло ли спровоцировать то что я села за стол и немного сгорбилась.при это у меня побаливает желудок и имеется гастрит.одиночные экстрасистолы меня не пугают.но когда они подряд 7 чувстао что я отключаюсь..в голове все поплыло.

Ответ:
Если читать внимательно, то не следует путать парные экстрасистолы с групповыми. А групповых, действительно, не существует. Кроме того, ощущение семи перебоев подряд абсолютно не означает семь экстрасистол подряд. Если экстрасистолы идут подряд - без компенсаторных пауз, никаких перебоев не ощущают, идущие подряд экстрасистолы подсчитать невозможно: две их, три или семь. Предыдущую переписку нужно цитировать для того, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Врач - не гадалка и не телепат, без объективной фактической информации ответы на вопросы дать не может. Объективной информации о Вас в Вашем вопросе - ноль. Ваши ощущения и страхи объективной информацией никак не являются. Поэтому если начинать сначала, то, пожалуйста, с начала:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Pages: ... 293 294 295 296 297 298 299 300 301 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru