|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 295
296
297
298
299
300
301
302
303
...
Кристина 14.08.2014
Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться в протоколе ЭХО-КГ.
Левое предсердие-32 мм (парастернальная позиция.) 4,7*4,7 см (апикальная позиция)
S-18,5 см2, v-55
Левый желудочек
Кср 3,0см
Кдр 4,7см
Ксо 34мл
Кдо 101мл
Уо 67 мл
Фв 66/
Митральный клапан -створки и хорды удлинены, пролабируют(больше пмс) сегменты а2 и а3-р2
Фиброзное кольцо 38мм. Е/а-1,3
Градиент давления пиковый норма
Степень регургитации-до 3 степени (несколькими потоками, тонкой струей)
Аорта восх 28 мм
Аортальный клапан 3створчатый, кровоток сохранен
Фиброзное кольцо 21 мм
Градиент давления пиковый 5 мм рт.ст, средний-2,5
Регургитация-нет
Правый желудочек и правое предсердие не расширены
Легочная артерия диаметр 21 мм
Легочный клапан створки тонкие, пм гр 3 мм, нла 1 ст
Трикуспидальный клапан створки удлинены, пролабируют
Фиброзное кольцо 30 мм
Градиент давление пиковый норма
Межжелудочковая перегородка дв.правильная
Тмнп 9 мм
Тзслн 8 мм
Межпредсердная перегородка интактна
Наличие перекардиального выпота -нет
Дополнительные особенности 2 гр. папил.мышц
Заключение: НМК до 3 ст (на фоне пролапса-миксоматозная дегенерация). Дилатация ЛП.
Доктор эхо-кг радостно проговорила, мол скоро придете на операцию! Чем поверила меня в настоящий шок, тк я нахожусь на первом месяце беременности...
Кардиолог лишь сказала мол на операцию придете, но не скоро, лет через 40.
Холтер и нагрузка-норма.
Поясните пожалуйста:
1. Правомерно ли составлено заключение-дилатация левого предсердия. Я поискала в нете, вроде укладываюсь в референтые значения. Только не нашла данные по размеру фиброзного кольца МК. У меня -3,8см.Может быть в нем проблема?
2. Правильно ли я понимаю, что в моем случае дилатация-процесс необратимый и может только прогрессировать. Какие могу быть прогнозы в моем случае, по Вашему опыту и мнению.
3. Может ли текущая беременность вызвать новые ухудшения -увеличение регургитации, например или что-то еще :( Понимаю, что Вы не ясновидящий, прошу мнения чисто из вашего опыта.
Из анамнеза:
Пмк с раннего детства. До 2012 г. Ставили ПМК до 9 мм и регургитация до 2 степени. В 2012 проходила обследование перед родами. Обнаружили регургитацию уже 3 степени. Видимо беременность спровоцировала ухудшения.Ответ:Достоверность данных ЭхоКГ очень зависит от квалификации специалиста, его проводящего. К этим данным есть вопросы, поэтому на основании такого исследования подобных далеко идущих выводов я бы делать не стала. Лучше переделать УЗИ сердца у более квалифицированного специалиста в плановом порядке, на большем сроке беременности.
Екатерина 14.08.2014
Добрый день! В 2007 году мне поставили диагноз ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Сегодня сходила на узи и уже поставили регургитацию 2 ст. Стоит ли мне волноваться, что она прогрессирует?
Алексей 13.08.2014
Здравствуйте. Мне 23 года. Рост 179, вес 60. Ставили диагноз ВСд по гипертоническому типу. Из-за повышения давления. Позже выяснилось что все это также из за панических атак и т.д. Сейчас сам себя контролирую все хорошо. По узи сердца есть пролапс 1 степени и регуиртация незначительная. То есть все нормально. По работе сказали сделать флюорограмму. Я как бы знаю, что тот кто делает обследование не может сказать диагноз, но как только сделали, сказали что больное сердце. При вопросе что именно, сказали - увеличен левый желудочек. Ну я труханул. Посмотрел два узи 4-месячной давности, там все нормально. То есть может быть что флюра является ошибкой? Или вобще рост желудочка возможен за такое время? Болей вроде нет. Появлялись покалывания тока при панике. Спортом занимаюсь регулярно через день - бег, турники. Можно ли это делать? (еще было повышенное нижнее давление из за высохшей почки, но щас тоже все нормально). Еще есть аномалия киммерли. Но над ней тоже работаю.Ответ:По ФЛГ вообще таких заключений делать нельзя. Для измерения размеров полостей сердца существует УЗИ. Если там все было нормально, ничего за 4 месяца не случилось.
дмитрий 13.08.2014
Здравствуйте.мне 26, вес в норме.сердце сегодня как буд-то несколько раз подряд перевернулось.как будто запархало что то..на что это похоже?обследовался год назад..Мониторинг-1 левожелудочковая эс , остальное в норме.Экг без поталогий.Эхо 3 года назад пмк 5 мм и рег 1 ст.это с детства у меня..Это был какой то тип эс?раньше такого не было..Ответ:Через сеть Вас не видно, а ритм Вашего сердца тем более. Гадать - не наш профиль.
Александр 13.08.2014
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Занимаюсь тяжелой атлетикой на протяжении 4х лет, были небольшие боли в области сердца почти всегда( покалывания ), но как-то к кардиологу я не ходил, не придавал значения. По прошествии времени, заметил, что сердце работает как-то медленно, особенно в режиме покоя - все сейчас остановится, вот, сходил ко врачу, назначили мне экг, врач сказал, что у вас частые правожелудочковые эстрасистолы, бради - нормосистолия и синусовая аритмия. Хочу узнать мнение еще одного врача, можно ли теперь заниматься спортом? Сердце работает, как-то непонятно, чувствую каждый удар, то учащенное сердцебиение, то сейчас остановится! Спасибо.Ответ:Нужно видеть Ваши ЭКГ, а без них не о чем высказывать мнение.
Диана 12.08.2014
Здравствуйте доктор! . Я к вам уже обращалась за консультацией по поводу своего мужа. (Уваров Алексей Юрьевич). Цитирую прошлое обращение.
«Диана 15.07.2014
Простите, значит я ошиблась с именем и фамилией, но я точно знаю, что хотела задать вопрос именно на вашем сайте (мне рекомендовали, что именно здесь дают подробно и грамотные консультации). Я пишу по поводу своего мужа Уварова Алексея Юрьевича (03.11.1976, проживает в г. Сызрань). Его история болезни следующая: в ноябре 2012 года перенес инфаркт (лист выписки приложен – прилепленный файл 1). В апреле 2013 года находился на обследовании и лечении в Пензенском ФЦССХ. Была проведена коронарография, по ее результатам операция - МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка (лист выписки приложен – прилепленный файл 2-3). Состояния после выписки было хорошее, жалоб не было. Но в сентябре 2013 года проходил обследования для отправки на санаторно-курортное лечение и ЭКГ показало ухудшение картины по сравнению с предыдущий (сказали, что появилась полная блокада ПНПГ с нарушением проводимости по передней ветви левой ножки пучка Гиса). Положили в больницу, сказали, что был инфаркт, который прошёл незаметно (лист выписки приложен – прилепленный файл 4). Тогда же делало холтер (прилепленный файл 5-12). У меня вопрос, по поводу блокады ноже Гиса-в холтере отмечают только полную блокоду ПНПГ, значит ли это, что нарушение проводимости по передней ветви левой ножки пучка Гиса уже нет? Могла ли она пройти или как? Когда задаем вопрос врачу про блокаду ножки Гиса, она говорит не обращайте внимания. В интернете куча информации, хотелось бы знать насколько опасна блокада ножки Гиса в случае с моим мужем? Недавно (март 2014 г) проходил снова обследование на группу инвалидности, сказали, что все без изменений, врач, проводивший ЭХО, правда, сказала, что немного лучше результаты ЭХО (лист результатов ЭХО приложен – прилепленный файл 13). Инвалидность продлили на год (2 группа). Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мл в обед, зилт 75мл утром, конкор 2,5мл утром, аторвастатин 20мл на ночь, престариум 2,5 мл утром. Мой второй вопрос таков У меня к вам следующий вопрос – целесообразно ему сейчас сделать еще коронарографиию? (ведь случился же один инфаркт после операции). специалистов мало. Мужу 37 лет, осень боюсь что-то упустить, хотелось бы быть уверенной в схеме лечения, держать ситуацию под контролем. Заранее спасибо за ответ и отклик! Прикреплённые файлы я отправила.
Ответ:
Что касается блокады ножек, судить о них точно можно только по ЭКГ в 12-ти отведениях. Мы ее не видели. Относительно "хуже" и "лучше" - блокада ножки это не критерий. Вы зря так сильно задаетесь этим вопросом, не существенный он для мужа. Появление блокады правой ножки после инфаркта связано с формированием рубца в перегородке, где эта ножка проходит, и не только эта. Так что, не удивляют эти блокады при наличии постинфарктного рубца, да еще и на оперированном сердце. Блокада правой ножки была и до операции, в выписке от апреля 2013 г. она уже присутствует в заключении ЭКГ.
Поэтому считать это проявлением повторного инфаркта в сентябре оснований нет, да и никаких оснований, судя по выписке, нет. Как-то инфаркт этот "за уши притянут", просто перестраховка, вероятнее всего. Из приведенной Вами информации в целом не вижу причин считать, что с шунтом произошло что-то плохое, а без этого инфаркту взяться было неоткуда. И показаний к коронарошунтографии тоже не вижу.
Вот если появляется стенокардия, падает переносимость физической нагрузки, тогда нужно делать стресс-тест (лучше стресс-ЭхоКГ или стресс-сцинтиграфию), и если этот тест дает положительный ишемический результат, тогда нужна коронарошунтография.
Что Вы упустили: что на прогноз, т.е., продолжительность жизни, очень влияют факторы риска прогрессирования атеросклероза, которые нужно устранять. Немедикаментозными методами и кардинальным пересмотром образа жизни. Поскольку именно в нем, в привычках и многолетних стереотипах жизни эти опасные факторы, которые привели к столь раннему атеросклерозу, очень во многом и заключаются. В первую очередь, это ожирение. Мириться с ним нельзя, если хотите избежать повторного инфаркта. Поэтому требуется очень серьезный пересмотр пищевых стереотипов, рациона питания мужа, а также увеличение регулярной физической активности - жиры нужно сжигать, без этого никак.
Строже нужно относиться и к коррекции холестеринового обмена, при этом ориентироваться следует на показатель ЛПНП, который должен быть не выше 1,8 ммоль/л. Поэтому дозу статина нужно по согласованию с врачом увеличить, если при условии исключения жиров животного происхождения из пищи на нынешней дозе этот целевой показатель достигнут не будет.»
Снова обращаюсь к вам с за консультацией . Мой муж недавно делал рентген. Вот заключение: Легочная ткань без свежих очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок диффузно сгущен. Корни не расширены. Контуры диафрагмы четкие. Синусы свободные. Сердце не увеличено. Аорта развернута и уплотнена. В проекции грудные швы. Прокомментируйте, пожалуйста, это заключение. Меня беспокоят фразы «легочный рисунок диффузно сгущен» и «аорта развернута и уплотнена». Заранее спасибо за ваш ответ.Ответ:Самостоятельного диагностического и прогностического значения эти явления не имеют и ничего нового о состоянии мужа не говорят.
Юрий 11.08.2014
Здравствуйте. Я в последние дни стал замечать, что у меня разное давление на руках. На левой 100/70, а на правой 120/70. Может ли это быть связано с тем, что я снова начал принимать Корвитол или искать причину в другом? На сколько это страшно?
Я на одном из форумов вычитал, что разница в систолическом давлении на 20мм.рт.ст. означает нарушение кровообращения, особенно это касается дуги аорты и ее ветвей. Но я же месяц назад делал ЭХО и сказали что с дугой все норм.Ответ:Не нужно ничего вычитывать на форумах. Ничего это не означает. Ориентироваться нужно на измерение на той руке, где давление выше.
Юлия 11.08.2014
Здравствуйте! моей маме 61 год, никогда не болела, этим летом появилась отдышка при долгой хотьбе, при подъеме по лестнице, сердце как трепещет. Прошла обследование - результат атеросклероз аорты, аортальная недостаточность 1-2 степени, сократимость миокарда 65%, аневризма аорты без признаков сброса крови. Сейчас проходит суточный мониторинг. Как лечится такое? и лечится ли? необходима ли операция? вообще что делать?Ответ:Перечисленное Вами в описании УЗИ сердца в лечении не нуждается. Лечат вообще не заключения и не "такое", лечат конкретные болезни, и не виртуально а очно.
Валентина 10.08.2014
В январе этого года сделала УЗИ сердца, заключение:Полости сердца не расширены.Гипертрофии миокарда и зон его асинергии не выявлено. МК-пролапс 4 мм. АК - створки уплотнены,раскрытие достаточное. Систолическая функция не нарушена. Диастолическая дисфункция 1 типа, МР- 1 ст., ТР - 1 ст. Врач сказал, что УЗИ хорошее и ничего не нужно принимать.Мнение одного врача хорошо, а еще одного еще лучше и совсем не помешает. Как бы Вы прокомментировали мое обследование? Быть может у Вас есть свои какие-то для меня рекомендации. Жалоб по поводу сердца у меня нет, правда часто беспокоит тахикардия. Всего доброго! С Уважением Валентина Ивановна 55 лет.Ответ:Далеко не только данные УЗИ сердца нужны для того, чтобы установить необходимость лечения или ее отсутствие. В представленных Вами данных патологии нет, но это не значит, что ничего делать не нужно. Подробные рекомендации здесь.
парахина парахина елена 10.08.2014
можно ли очистить сосуды от бляшек? холестерин в норме
Владимир Соломонович 09.08.2014
Добрый день. С ночи интенсивные боли в области левой лопатки и левого боки (подмышка) боли длятся 20 сек, резко проходят, через2-3 минуты начинаются снова.От нитратов нечувствуется эффекта.В покое и при ходьбе боли одинаковы. ЭКГ дважды без патологии, тропонин через 9 час. отрицательный. КТ-коронарография в марте показала 40% сужение передней нисходящей. Какие дополнительные исследования моглибы ответить - сердце это или межреберная или остеохондроз.Ответ:Вряд ли сердце. И по описанию, и по степени сужения - стенокардию вызывают стенозы не менее 70-75%. Точно ответит проба с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфия). Что касается мышечно-скелетных причин, нужно избегать гиподинамии, больше двигаться и контролировать психологическое состояние. Остеохондроз есть у всех, а боли подобные чаще беспокоят тревожных и невротических людей с низким уровнем физической активности.
С точки же зрения состояния коронарных сосудов и управления сердечным риском, важнее всего для Вас сейчас профилактика.
Юрий 09.08.2014
Здравствуйте. 22 апреля мне сделали операцию бенталла. Заменили АК и восходящий отдел аорты. Спустя вот 3,5 месяца у меня появились в мокроте прожилки крови. Мно при этом 2,95. За два дня до этого употребил 2л пива + 400гр вина красного. Давление не выше 120/80 всегда а пульс от 80 до 100уд. Может ли алкоголь спровоцировать кровь в мокроте (кровь алая)? Что мне предпринять? какие обследования?Ответ:Влияние алкоголя вполне вероятно, хотя это, конечно, не для заочной консультации вопрос. Во-первых, Вы не сказали на какой дозе варфарина такой МНО и вообще, что его принимаете. Во-вторых, Вы однозначно перебрали с количеством алкоголя. Максимум можно себе позволить до 200 мл вина. Не стоит забывать, что и варфарин реализует свое действие в печени, и алкоголь на нее действует далеко не лучшим образом. Сходите к врачу, нужно ли предпринять какое-либо обследование он скажет после осмотра.
ольга 08.08.2014
добрый день.дочери 13 лет,год занимается велосипедным спортом.сейчас предлагают училище олимпийского резерва.на узи сердца нашли открытое овальное окно 3.5 мм,девочку ничего не беспокоит,тренировки переносит нормально,кардиограмма в порядке.врачи диспансера спортивной медицины сомневаются,можно ли ей в училище.что вы думаете?можно ли ей заниматься спортом профессионально?спасибо.Ответ:Принципиально, можно, ООО противопоказанием к занятиям спортом не является.
Екатерина 07.08.2014
Екатерина 7.07.2014. Здравствуйте, подскажите, может ли "Беталок зок" вызывать сердцебиение, пароксизмальную тахикардию? Спасибо.
Евгений 07.08.2014
Добрый день,у меня такая проблема,я очень мнительный человек,я много катался по больницам и врачам,3 последних года,мне 19 лет,рост 180 вес 70кг,находили у меня лишь гастрит,но сейчас меня стали снова беспокоить боли в груди и вообще непонятные боли,вчера ходил в тренажерный зал поздно и в духоту,тренировался не слабо,был день ног,сами понимаете.. пот тек и тд,под конец тренировок у меня заболела грудь и сразу появился страх смерти,все вокруг стало как во сне что ли по состоянию и грудь не давала покоя,сейчас снова беспокоит боли в середине груди это уже после ванны появились,когда болит слева в груди я не переживаю,у меня есть ВСД,а вот когда в центре и руки болят и странные боли я очень волнуюсь
Вот результаты сердца за 30.04.14,скажите пожалуйста могло ли сердце стать хуже?веса у меня не очень большие,можно ли продолжать заниматься и что стоит предпринять?Спасибо.
http://cs616725.vk.me/v616725989/16ccd/aN6_X3VQKJI.jpg
http://cs616725.vk.me/v616725989/16cd6/KhJq9KCxRro.jpg
http://cs616725.vk.me/v616725989/16cc4/GtYrJXMhdrs.jpgОтвет:Не могло. Сюда, пожалуйста.
Татьяна 06.08.2014
Здравствуйте,доктор!Недавно нашла у родственницы документы с анализами,где прописан диагноз.Вы можете расшифровать,что это значит и насколько это страшно. Диагноз:.Диастологическая дисфункция I типа.??? Умеренный пролапс митрального клапана с регургитацией I степени.Ответ:Нечего расшифровывать, о болезни сердца это заключение не говорит.
Екатерина 06.08.2014
Здравствуйте, мне 30 лет, рост 155, вес 90, (знаю большой), меня беспокоит тахикардия и перебои в сердце (оно делает два сильных толчка, а потом у меня перехватывает дыхание), постоянно кружится голова, слабость, работаю каждый день. Делала УЗИ сердца: дисфункция папиллярных мышц, митральная регургитация 1 ст., незначительное расширение полости левого предсердия, физиологическая регургитация легочной артерии и трискупидальном клапан. Врач который делал УЗИ ничего не пояснил, сказал все в порядке. Вчера делала ЭКГ: перегрузка левого предсердия и левого желудочка. Врач прописал успокоительные и магнерот, диету, тоже сказал не беспокойтесь, но для меня данные диагнозы не понятны. Пожалуйста разшифруйте мне их, а то мне очень страшно за себя.Ответ:Нужно показать все данные исследования полностью.
Николай 05.08.2014
Здравствуйте! При обследовании мне поставили диагноз: ИБС. Хроническая фибриляция предсердий, нормо-тахиформа.EHRA 1CHA2DSs-VASc 0 HAS-BLED 0 XCH1 ФК1. Могут ли при таком заболевании отстранить от работы? Я работаю шофёром на грузовом автомобиле.Ответ:Это экспертный вопрос, и решается он на основании осмотра и изучения данных обследования, состояния Вашего сердца, а не только по формулировке диагноза. Если работа требует определенного допуска по состоянию здоровья, могут. На этот счет есть регламентирующие ведомственные приказы, по которым работает медкомиссия.
Татьяна 04.08.2014
Здравствуйте, очень прошу консультации по поводу мамы.Ей 63г., очень худенькая (163-164, 50 кг).
Два года назад был циркулярный инфаркт МИКу(извините, если неграмотна написала).Врачи сказали на фоне стресса.До инфаркта давление поднималось до 180, но мерила она его редко.От инвалидности отказалась, работает и очень много нервничает(в семье несколько лет череда бед и неприятностей)
Сейчас беспокоит давление, сегодня ночью поднялось 177/95.Врач после инфаркта, прописал энап или энам.(и другие лекарства обычно назначаемые).Она говорит, что энап и энам не действует, а вот капотен помогает.Но кто-то ей сказал что капотен принимается только как скорая помощь, и его тоже (подозреваю) начала принимать нерегулярно и то целую, то половинку.К врачу идти категорически отказывается,уверяю, что таблетки надо пить постоянно и не допускать подъема давления,соглашается, но теперь сомневается по поводу капотена (на давление 140 вообще внимание не обращает).Живем мы отдельно, очень за нее беспокоюсь.Подскажите, что делать.Ответ:Прочесть маме вот это.
Виталий 04.08.2014
Доброго времени суток.
Ситуация у меня не простая. Мне сейчас 23 года. В 20 лет мне диагностировали инфаркт.
Случился он на фоне полугода активных занятий спорта в тренажерном зале и ангины, которую я лечил без антибиотиков.
Провели каранарографию - на ней "выраженый спазм п/з ПКА в точке касания катетером, быстро разрешившийся без введения нитроглицирина. Выраженный вазоспастический компонент". Тем не менее все остальные показатели в норме - ствол ЛКА, ПИЖВ, ОВ и ветви - без зачимых стенотических поражений, кровоток по системе ЛКА TIMI III. ПКА - отходит типичо, без стенотических поражений.
После выписки спустя пол года был у кардиолога, никакого рубца не было, ЭКГ более или менее пришли в норму.
После я не наблюдался у врача, занимался спортом, бегал, не курил и в общем вел неплохой образ жизни.
Два месяца назад со мной началось непонятно. Однажды я проснулся в восемь часов утра по непонятной причине, ноги и руки дрожат, весь ледяной, голова кружится.
Сходил к кардиологу, мне сделали ЭКГ - ничего не нашли. На ЭХОкг - заключение - Полости сердца не расширены, глобальная сократительная функция левого желудочка сохранена, Диастолическая функция миокарда не изменена. ПМК - 1 степень, региргитация на метральном клапане, трикуспидальном клапане легочной артерии 1 степень. ФВ - 63%.
Тредмил - Исхоное АД 140/83, СЧЧ - 88 уд в мин. На ЭКГ ритм синусовый, правильный. Достигнута нагрузка 13.4 METS. OBH 15:00
Субмаксимальная ЧСС достигнута 160. На высоте нагрузки АД 158/70, ЧСС 163уд/мин.
На ЭКГ - достоверной депрессии сегмента ST не выявлено.
На 5 минуте восстановительного периода - АД 134/86, ЧСС - 106 в мин.
Холтер - Минимальный синусовый ритм днем - 45, ночью - 45. Максимальный синусовый ритм - ночью 118 (пол первого ночи я еще не спал), днем - 158, поднялся на седьмой этаж не спеша. Всего выявлено 379 (268 ночью) выраженных синусовых артитмий. Всего за сутки 7 наджелудочковых экстрасистул, 3 днем, 4 ночью. Интервал сцеплений от 0.46 до 0.94. Максимальное количество в час - 2. Из них = одиночных 6, парных (наджелудочковая+желудочковая) - 1 (ночью). Заключение - пауз больше 2 сек не выявлено, достоверной депрессии ST нет, максимальный RR - 1.44 сек.
Клинический анализ крови в норме, только повышен холестирин - 6.2, при этом 3.9 - плохой.
Мне сказали после обследования, что скорее всего тогда, три года назад у меня был миакардит. С задетым перекардитом. Т.к. нет никакого рубца и ФВ не снижена.
Тем не менее мне периодически становится плохо, по ощущениям - слабость, головокружение, пониженное биение сердца, словно оно бьется мало, недостаточно. Иногда в грудь что-то стукает, но редко, максимум было два раза в день - это то, что я почувствовал именно. Бывает тупая боль в груди, но самое страшное - иногда у меня что-то сжимается, причем очень больно и буквально на мгновение, может с половину секунды. Область сжатия - середина между левым соском и солнечным сплетением.
Вопросы следующие:
0) Самое главное - что это за получекундные сжатия? Через 20 минут после одного из них мне делали еще одно ЭКГ - все было в норме, но и сжатия на тот момент не ощущалось. Может это быть проявление стенакардии - например, вазоспастической? Или, может, это так экстрасисталия себя ведет?
1) Достаточно ли я сделал обследований? Могли после всего этого не заметить какую-нибудь стенакардию (особенно вазоспастическую) или какую-то другую болезь?
2) Второй месяц слабость, стоит в зале немного побегать - пол часа на элипсе при ЧСС от 130 до 140, после и заниматься сил нет, голова подкруживается, хоть до этого все было ок, занимался по два часа, было много энергии. В груди при беге давление, дышать через силу приходится. Проблема может быть в сердце и если нет - то в чем?
3) Насколько достоверно, что был не инфаркт, а миакарит? Важно ли это сейчас, при условии, что сердце сокращается без рубцов, ФВ не понижена...
4) Если это не сердце - что это может быть? За два месяца я меня был двух недельный отпуск, до этого были майские, работа сидячая - я программист, но не трудная, стрессов не было, почему такой резкий упадок сил, тахикардии и прочее?
Я немного переживаю по поводу всего этого, так что надеюсь на развернутый ответ. Заранее спасибо.Ответ:0. Невротические ощущения, скорее всего. Стенокардия так не проявляется.
1. Достаточно. Спазмы коронарной артерии при касании катетером и без него выявляются во время коронарографии у здоровых людей довольно часто и ничем не грозят.
2. Проблема с сердцем не связана, а с чем - без осмотра этого не установить. При нормальном гемоглобине и отсутствии прочих объективных признаков физического нездоровья - тревожно-мнительный невроз, зигзаги образа жизни, недостаточная тренированность.
3. Вероятнее всего, что не было ни того, ни другого.
4. См. п.1. Какой образ жизни и образ мыслей, какая физическая и психологическая форма, такое и самочувствие. Хотите его изменить - меняйте и первое, и второе.
Татьяна 04.08.2014
Здравствуйте, 42, 169,57.Обращалась к неврологу по поводу болей в спине и в груди.Диагноз шейно-грудной остеохондроз, торакалгии.Врач отправила на консультацию к кардиологу.Заключение по ЭКГ:
горизонтальное положение ЭОс.Нарушение внутрижелудочковой проводимости по переф.типу.
Интервалы:RR 907
P 112
PR 144
QRS 82
QT 392
QTS 413
По просьбе невролога,кордиолог сделала ЭХо.сказала пролапс митрального и трикссупидального клапана, 4.5.Три года назад делала ЭХО был только пролапс митрального клапана 1 ст без рег.Попросила заключение по ЭХо, она сказала, что писать про пролапс смешно, и мой пролапс можно можно диагностировать по моей конституции)))Хотела спросить у Вас, насторожило, что появился пролапс помимо митрального еще и другого клапана, с чем это может быть связано, или возможно он и раньше был, а о нем просто не упоминали.Извините, что беспокою, по такому поводу.Видимо тревожный невроз.С уважением.Ответ:Не видимо, а точно. А больше ничего, заслуживающего хоть какого-нибудь внимания. Переключитесь.
Марина 04.08.2014
Добрый день, доктор. Помогите пожалуйста, я на 12 неделе беременности, при плановом прохождении ЭКГ, нашли нарушения: экстрасистолы по тригонометрии. было сделано ЭхоКГ, где обнаружено глобальное сокращение миокарда левого желудочка, потом я прошла холтер ЭКГ, где за сутки были зарегистрировано 10060 экстрасистолов, второго.порядка. Пожалуйста подскажите как это влияет на течение беременности, на ребеночка и на роды.
Влад 04.08.2014
Добрый вечер, доктор. Я занимаюсь боксом, мне 22. И как-то у меня были такие моменты, что при больших нагрузках кружилась голова и становилось плохо до того момента как я не перестану заниматься. Потом все прошло, я живу обычной активной жизнью, был в крыму лазил в горы, купался, давал нагрузки и все хорошо. И тут я решил вернуться к спорту, и пошел сделал ЭКГ. ЭКГ в полном порядке. Но врач посоветовала сделать ЭхоКГ и Холтер. Но холтер в другом городе, у нас в городе есть ВЭМ. Но доктор сказала что ВЭМ не то. Подскажите пожалуйста, возможно что бы исключить, что это было сердце хватит только ЭхоКГ и ВЭМ? Зачем именно холтер? В принципе жалоб на сердце у меня серьезных нет. В груди не болит, ничего такого. Иногда давление скачет, но сейчас жара такая. Бывает там 130/90 не более. Обычно 120-130/80 иногда 120/70 Спасибо заранее!Ответ:Если изменение самочувствия происходило именно при нагрузке, то как раз ВЭМ тут полезнее.
Jenya 04.08.2014
Добрый день !Хотелось бы узнать ,вот уже как 5 месяцев у меня пульсирует тело ,слышу стук сердца ,делал узи сердца сказали всё в норме !Другие врачи поставили диагноз всд!Так вот бывают такие приступы ,допустим пил алокоголь не давно и курил ,трогаю пульс ,а его нету ,меня сразу в пот бросило ,и слабость жуткая,думал упаду!друзья сказали бы если остановилось сердце ты бы сразу упал и я сразу успокоился ,то есть это просто такие панические атаки ?Ответ:Пульс у Вас есть, и все живые люди чувствуют стук сердца и пульсацию сосудов. Просто не все по этому поводу паникуют. Те, что реально хотят сохранить здоровье, не пьют и не курят вместо этого. А у Вас вполне закономерная реакция на алкоголь и курение. Бросайте, иначе нет смысла тревожиться о сердце - рано или поздно оно от этого пострадает.
николай 02.08.2014
доктор я извеняюсь за повторный вопрос.Здравствуйте доктор!мне 27 лет,на протяжении 5-6 лет желудочковая экстросистолия,я сам по себе очень мнитьльный человек.в 2012 году мучали экстросистолы пошел к кардиологу прошел все обследование,узи серде,тредмил,патом провод в нос нарушения ритма не спровацировано,суточный монитор показал 63 экстросисолы,доктор сказал не чего страшного нет иди,два месяца назад заболел простудой стали учащаться экстросистолы плохо их переношу очень сильные перебоии и толчки боюсь очень,заметел когда болею экстросистол больше становиться,вообще привели эти приступы до полуовмарочного состояния,пошел опять к кардиологу,сделал узи сердца в развернутом виде,тредмил,анализы на гормоны щетовидки все в нормах,суточный монитор показал 545 желудочковых систолических экстросистол,доктор опять не чего страшного попей успакоительное два месяца начал пить около месяца не очень помагает экстросистолы как были так и есть,назначила она мне этоцезин пил две недели и в итоге не очень помагает,а сегодня приступ был,и учащенный пульс был и парные экстроситолы были с горе попалам стало легче но вссеравно они не ушли полностью,пришел к в рачу говорю не помагает назачила пропанорм.Уважаемый доктор скажите был сегодня у лора сказал мендалены плохие хронический тонзелит,лимфоузлы увеличены,могут быть экстросистолы из за мендалин и если я их удалю они уйдут или мало вероятно????,допекли они меня сильно уже.есть люди которые их не слышат вообще а я слышу каждую и очень плохо переношу а на РЧА не хочеться БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗАРАНИЕ ЗА ВАШЕ ВНИМАНИЕ...
Доктор вопрос такой был у аретмиолога сказал пропанорм отменять все беттаблокаторы,у тебя говорит НЦД И ИЗ-за этого экстросистолия иди к писотерапевту ну вообщем как и вы в ответе писали,ДОКТОР МОЖНО СПРОШУ НЕ ЗЛИТЕСЬ ОТ ПОВТОРНЫХ ВОПРОСОВ Дествительно могут бы экстросистолы от НЦД??? я пошел к психотерапевту назначели иголки ставить,зборы боярышника ,пустырникавитамины разный витамины капельницы там,а прошло уже 5 дней а они у меня не перестают в минуту 5-8 штук но поспакойней стало есле подтянуть эту НЦД ЭКСТРОСИСТОЛЫ пройдут???спасибо зарание и еще раз извините,что время отвлекаю...Ответ:При повторном обращении переписку нужно цитировать полностью. "Злиться" не буду, но и повторять одно и то же не буду.
Все подробно здесь. Психотерапевта, который вместо психотерапии посылает на "иголки", меняйте. Экстрасистолы пройдут, когда наведете порядок в голове и в своем образе жизни.
София 02.08.2014
Бабушка вбила себе в голову, что если она стареет то и сердце стареет. Когда то очень давно ей прописали Пум Пан, так вот она теперь его пьет по 50 капель каждый день.
Скажите, это ничего?Ответ:Это-то ничего - в прямом смысле, гораздо важнее другое.
Антонина 02.08.2014
Здравствуйте!Хочу проконсультироваться у вас.У моей бабушке 68 лет.Каждый день повышенное давление.самое маленькое 160/100,а так почти 190/109.Врачи выписали метопролол,лизиноприл,фуросимид.Принимала нифидипин, но после него сильная аритмия.пульс 111.На фоне высокого давления частые приступы стенокардии,и аритмия.Сдавали анализ на сахар 6,6.Диагноз врачи пишут.ИБС и Гипертония 4 степени.Подскажите пожалуйста почему давление не падает!Спасибо!Ответ:Потому что нужно правильно выполнять назначения врача, как лекарственные, так и нелекарственные. Подробно об этом здесь (для бабушки больше вторая часть).
дмитрий 02.08.2014
Здравствуйте.Борюсь с всд.успешно, сам, без лекарств.почти все в прошлом, па не было уже года 3, гуляю, работаю..Единственное что осталось пока это нехватка воздуха(только зевая могу сделать полный вдох)и иногда экстросистолы(редко,0-5 в день).чувствую их все..Обследовался год назад.Экг, монитор, анализы на гормоны, холестерин и тд.Эхо делал 3 года назад.По эхо был только пмк передней створки мк 5 мм с регургитацией 1 ст..Он с детства у меня, не мешал заниматься футболом и вести активный образ жизни.Экг норма, мониторинг 1 левожелудочковая экстросистола и укорочение qt в течении 2 часов.Раньше делал раза 2 мониторинг такого не было.Все остальное в норме.Был один раз такой эпизод, но запиан не был...Утром сердце 2 раза перевернулось а потом вроде как быстро забилось, но не сильно, а быстро..как будто пархало оно.я присел, руку на шею пульс пощупать билось быстро, потом провал и как будто восстановился ритм..тоесть получается с провала началось, провалом закончилось..Это было 7 месяцев назад.Больше таких эпизодов не было слава Богу..Сейчас хочу добить всд физкультурой и возвращением своей формы когда играл в футбол..Есть несколько вопросо...
1)надо ли снова обследоваться перед началом тренирово(есть пмк..эхо 3 года назад, надо ли делать снова?
2)какие рекомендации и ограничения , чего стоит избегать с пмк и всд?
3)тот эпизод на что похож?7 месяцев не было такого , да и никогда такого не было..надо ли его ловить?просто 7 месяцев не походийш с холтером..не повлияет ли он на занятия?и что предпринять, если он повторится?ДЛИЛСЯ ОН 5-7 СЕКУНД...
Спасибо!Ответ:1. Нет.
2. Ограничений нет. Рекомендации - не пытаться обогнать свою физическую форму, помнить о том, что регулярность тренировок важнее, чем интенсивность нагрузок.
3. На тревожные фантазии. Ловить ничего не нужно. Ничего предпринимать не нужно, то, что проходит за 5-7 секунд не приносит никакого вреда.
татьяна 01.08.2014
здравствуйте мне 32 года месяц меня беспокоит боль в груди с лева ближе к ключице далее она переходит на лопатку и шею все это с лева и бывает боль отдает в левую руку либо в локоть либо в пальцы бывают приступы тяжело дышать пульс у меня постоянно колеблется от 90 до 122 давление на данный момент 100 на 60 а недавно подънялось 160 на 100 и было что то похожее на судороги на скорой помощи сказали что это от высокого давления еще это все сопровождалось сильной болью в сердце делала кардиограмму нормальная еще у меня стоит диагноз остеохондроз шейно грудного отдела подскажите это не может быть связанно с болезнью сердца или это дествительно остеохондроз
светлана 01.08.2014
Здравствуйте! Мне 52 года,вес 60 кг, рост 1м 55 см.
Давление вроде нормальное. Вредных привычек нет, физические нагрузки тоже переношу хорошо, ничем серьезным не болела, но с нервной системой не в ладах. Лет 30 назад на фоне стресса, появились перебои в сердце и тахикардия. Была очень напугана.И с тех пор так и живу с ним (со страхом за свою жизнь). Переодически перебои повторялись и я сделала ЭХО. Обнаружили ПМК, 9мм, сказали все нормально. Затем я лет через 5 снова делала ЭХО, ПМК - 0, 64, кардиолог назначила Манге В6 и Милдронад. Раза 3 в год я это пропивала. Перебои изредка беспокоили, но страх во мне так и остался.
И все бы ничего, но за последние 4 месяца я перенесла 3 стресса и теперь никак не могу избавиться от перебоев, они повторяются за минуту раз 10, сделала снова ЭХО. сказали ПМК 4 мм, утолщение аорты. Почему перебои повторяются так часто? И как от них избавиться, я живу в деревне и до врача 300 км. Пью травки, но они что-то плохо помогают. Начала пить Адаптол, но что-то от него мне не очень хорошо. Может вы что-то посоветуете?Противотревожные антидипрессанты - это какие?Спасибо вам и будьте здоровы.Ответ:К сердцу эта проблема отношения не имеет. Вам не кардиолог нужен, а психотерапевт или психиатр. Заочно лекарства не назначаются. Если психотерапевта близко нет и провести полноценный курс психотерапии затруднительно, читайте книги хороших специалистов для пациентов, консультируйтесь у них виртуально. Здесь подробно.
Что касается необходимой реальной профилактики сердечного риска, тут страхи тоже никак не помогают, а в первую очередь, пересмотр образа жизни и его изменение в нужную сторону. На самочувствие и психологическое состояние это тоже влияет очень благоприятно. Подробно здесь.
Pages:
... 295
296
297
298
299
300
301
302
303
...
|
|
