Консультация кардиолога


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
Светлана 27.04.2018
Добрый день!Мой вопрос касается общего анализа крови. Несколько дней назад сделала маммографию и узи молочных желёз. Нашли мастопатию и небольшое уплотнение в груди 10мм*10мм с микрокальцинатами. Сказали,возможно либо жировой некроз молочной железы, либо участок фиброза, либо что-то не очень хорошее.Результат биопсии из-за праздников будет известен не так быстро. Места себе не нахожу. Очень переживаю.Никаких симптомов особо нет, только болят молочные железы из-за мастопатии....и всё. Лимфоузлы не увеличены. Внешний вид груди нормальный.
Вчера сдала общий анализ крови. Гемоглобин- 130, СОЭ-3, Лейкоциты - 4. И все другие показатели данного анализа в абсолютной норме.
Скажите ,пожалуйста, учитывая такие показатели СОЭ, лейкоцитов и другие хорошие результаты общего анализа крови можно ли хотя бы предположить, что при биопсии всё будет нормально???
Наверно если бы было что-то плохое, то на показателях общего анализа крови это бы всё равно как-то отразилось?
Очень и очень боюсь и переживаю!


Ответ:

Кардиолог - не лучший специалист в этих вопросах, но не только по анализу крови, но и по описанию самого образования в молочной железе, злокачественный его характер крайне маловероятен. Ничего плохого в биопсии быть не должно. И даже если рассматривать оставшуюся сотую или тысячную долю вероятности, это устранимо абсолютно радикально.


Ирина 27.04.2018
Здравствуйте. Мне 32 года. Очень плохо чувствую себя на солнце. Раньше тоже замечала это, но в последнее время на улице днём стало невыносимо находится, особенно в машине. Раньше становилось плохо когда на улице было 40-45, а теперь и при 30-35 чувствую, как будто не хватает воздуха и немного начинает кружиться голова, краснею, учащается пульс. Давление хорошее, 120/80. Проверяла сердце. Выявили пролапс митрального клапана 1 степени без гемодинамически значимой регургитации. Делали пару раз ЭКГ (с интервалом в пол года) На первой кардиограмме написано замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса, на другой нарушение в предсердной проводимости. Изменения: синдром ранней реполяризации желудочков. Врач ничего не назначил и сказал, что все в порядке. Могут ли эти замедление, нарушение проводимости приводить к плохому самочувствию при повышенной температуре воздуха. Не знаю к кому обращаться. Сейчас на улице весна и уже такое пекло, переживаю из- за того, что со мной будет летом. Спасибо

Ответ:

1. Сердце здоровое, включая все описанные подробности исследований. Никакого отношения к Вашему самочувствию оно не имеет.
2. Обращаться бы нужно к психотерапевту или хорошему психологу. Поскольку все это ни что иное, как тревожно-фобическое расстройство. И от того и дожидаются подобных неприятных ощущений, которые имеют чисто психорегуляторную природу, что о них тревожатся, их боятся и ждут. Если что-то хорошенько вбить себе в голову, оно обязательно будет беспокоить. Это абсолютно не значит, что можно внушить себе какую-нибудь серьезную болезнь. Это означает, что страх провоцирует самые разные неприятные ощущения, которые отражаются не на здоровье, а на самочувствии. Это разные вещи.


Татьяна 27.04.2018
Здравствуйте!!!Беспокоят перебои в сердце,год назад была жуткая депрессия,что привело к тахикардии, после чего на чало болеть в левой стороне груди выше груди и спина.По Мрт грудной и шейный хондроз,лечилась(уколы,таблетки,капельницы),все анализы(кровь,моча,анализ на щитовидку),все в норме.Узи сердца без изменений(норма),ЭКГ показывает минусовый ритм 90 уд в мин.,одиночная желудочковпя экстрасистола,в остальном ЭКГ без существенных отклонений от нормы.от тахикардии пью конкор,эти перебои в сердце мне не дают покоя,когда чем-то занята,отвлекаюсь забываю,как только присела,прилегла все,все тело напряжённо,не могу нормально уснуть...Сейчас хожу на мануальную терапию.Может это все в голове?Помогите хоть советом....

Ответ:

Именно так: все это в голове. Поэтому ходите Вы не по тем врачам и обследованиям, не там ищете и не то лечите. Поэтому и проку нет. Вам к психотерапевту нужно походить, покою Вам страхи не дают. Перестанете дергать сердце за нервы - будет ровнее биться. Оно всего лишь выполняет команды Вашей нервной регуляции, как и обязано делать здоровое сердце.


Сергей 26.04.2018
Скажите пожалуйста влияет ли повышенный уровень гемоглобина на свёртываемости, текучесть крови?
Через год после стентирование пью один Зилт, а терапевт говорит ещё добавь аспирин так как гемоглобин повышен, а значит и кровь будет густой.
Скажите пить аспирин или нет?


Ответ:

Вы уже задавали этот вопрос, я уже ответила на него. Гемоглобин не участвует в свертывании крови, а его количество к агрегации тромбоцитов, на которую влияют антиагреганты, отношения не имеет. 


Яна 26.04.2018
Здравствуйте, помогите советом! мне 25лет, рост 172,вес 54.родила 8 месяцев назад,кормлю грудью. Имею экстрасистолию на протяжении 7 лет.узел щитовидной железы,гормоны всегда в норме.не так давно был приступ не похожий на эс. Он был минуты 2,тоесть сердце вообще билось по другому, тараторило, потемнело в глазах,голова сильно закружилась, на момент приезда скорой уже ритм нормализовался, но давление повысилось 130/85,мое 110/70.
Сходила к кардиологу, так как кормлю назначила только магне ю6 и валерьянку в таблетках, но в анитации магний нельзя при кормлении, так ли это??? Врач предположил что это был приступ пароксизмальной тахикардии, если так и есть, на сколько это опасно? И вобще сказала, что это надо уловить на экг, но каким образом,прошло уже 4 месяца,и слава богу такое не повторялось! Но частые экстрасистолы по
Бывают часто, тоесть они идут одна за другой. Хотя об этом я мало думаю, ведь с маленьким ребенком время на лишние мысли просто нет! Последний приступа сдала кровь проверить гемоглобин,который оказался в норме 136, но еще сдала и комплекс на железо, где ферритин низкий 21. Начала прием ферлатум фол, пью уже месяц по 2 флакона в день. Скоро перепроверю результаты. Подскажите пожалуйста,как себя вести при таких приступах,что можно принять если я кормящая. И еще заметила, что частые экстрасистолы появляются на смену погоды, как это может быть связано? Спасибо заранее за ответ!!!


Ответ:

Не опасно. Признаков опасности в Вашем описании нет. Частота пульса во время тахикардии небольшая, давление повысилось, а не понизилось. Ощущения, скорее, вегетативной природы, от эмоциональности восприятия. А не из-за подозреваемой аритмии. У кормящих это бывает связано с резкими приливами молока и одновременным снижением уровня глюкозы в крови. Магния не нужно. Нужнее железо, пища богатая калием. Минеральную воду попейте. И не пугайтесь. Дышите ровно и глубоко, посчитайте пульс по секундной стрелке в течение 20-30 секунд. Если получится меньше 150 в минуту, это не пароксизмальная тахикардия. Если больше - когда закончите кормить, сходите к аритмологу на ЭФИ, он все проверит. Если пароксизмальная тахикардия есть, во время ЭФИ это выявится. Устраняют ее тоже сегодня успешно. Об экстрасистолии подробно здесь.


Анна 26.04.2018
Здравствуйте) два года назад беспокоили экстрасистолы и боли в области сердца, сделала холтер и узи. По УЗИ регургитация митрального, трехстворчатого и пульмонального клапанов 1 степени, сократительная способность миокарда удовлетворительная фв - 70ф,умеренная митрально капиллярная дисфункция, дальше какие то буквы и цифры 4,12... подскажите стоит ли беспокоится по поводу этого диагноза и проходить дополнительные обследования? На момент УЗИ была беременна. Сейчас беспокоят экстрасистолы, тахикардия,боли в области сердца так и не ушли, иногда чувство нехватки воздуха

Ответ:

Нет, не стоит, все это в пределах нормы. Ощущения, которые Вас беспокоят, с сердцем не связаны.


Павел 25.04.2018
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Как можно отличить аритмию, которая неопасна для жизни (например синусовая тахикардия или одиночная экстрасистолия), от тех видов, которые могут представлять угрозу для жизни (желудочковая тахикардия и т.д.)? Ведь, как я понимаю, симптоматика и в том и в другом случае может быть схожей?

Ответ:

1. Далеко не только и не столько в симптоматике дело. В первую очередь, важно состояние самого сердца, наличие, либо отсутствие значимой структурной или электрической патологии сердца.
2. И симптоматика разная. Жизнеопасные аритмии потому и опасны, что нарушают работу сердца и сказываются на кровообращении. А не на ощущениях: перебоях, замирании, сердцебиении. Резко падает давление, страдает кровоснабжение головы, возникают потери сознания.


Анатолий 23.04.2018
Здравствуйте. А может у человека лет 45 без явных болезней сердца случиться инфаркт от сильного волнения или непривычно сильной физической нагрузки?

Ответ:

Причина инфаркта - острая закупорка коронарного сосуда тромбом в месте сужения его атеросклеротической бляшкой. Поэтому если сосуды здоровые и атеросклерозом не поражены, от сильного волнения и физической нагрузки инфаркт не случится и в 85. А если к 45 накоплено столько факторов сердечного риска, что сосуды уже поражены серьезным атеросклерозом, то инфаркт может случиться и безо всякого волнения и физических нагрузок. Почитайте основные страницы нашего сайта, там все подробно разъясняется.

А если человек в эти самые 45 лет проверил на УЗИ сосуды головы и шеи, сосуды ног и там нет атеросклеротических бляшек, можно полагать, что их нет и в коронарных сосудах? Или это ничего не значит?


Ответ:

Это хорошо, что их там нет, хотя, в принципе, атеросклероз бывает и не генерализованный, а локализованный. Однако, тревожность и кардиофобия в любом случае не является основанием подозревать его наличие у Вас, а также показанием для всех этих обследований сосудов. Да и проверять Вам нужно не наличие бляшек в сосудах. Когда они уже появятся, беспокоиться будет поздновато, это будет значить, что много времени упущено не на то. Проверять нужно наличие у себя факторов риска, а имеющиеся устранять. Тогда бляшки и не образуются. Доказано, что этот подход при сердечно-сосудистых заболеваниях самый эффективный. Поэтому если Вы курите, не следите за калорийностью и составом своего рациона, мало двигаетесь, никакого смысла  искать эти бляшки в профилактическом режиме нет. Появятся рано или поздно, им ничто не помешает. И тогда все равно придется все эти факторы риска устранять. Так что лучше не терять время на ненужную суету и походы по обследованиям, а делать реально необходимое до появления изменений в сосудах, вернее - чтобы они не появлялись. Вооружиться для контроля нужно бытовыми весами, сантиметром для измерения талии и программой в телефоне для подсчета съедаемых и сжигаемых нагрузкой калорий. Это на данном этапе куда нужнее сосудистых сканеров и томографов. Подробно здесь.


Анна 23.04.2018
Здравствуйте! Я стою на учёте в клинике института Амосова с диагнозом пролапс митр.кл. 2ст(7.4мм) с умеренной регургитацией. По УЗИ все параметры в норме, кроме КДО левого желудочка 165 (полтора года назад было 140). Кардиограмма показывает какие-то проблемы с проводимостью (писали всякое-и дистрофию миокарда, малый прирост зубца р в 3 отв, сниженный вольтаж в разные годы на разных кардиограммах) в институте доктор пожала плечами, сказала что такое бывает и ничего не назначила. По цифрам там PQ и все остальное в абсолютной норме. В карте стоит ограничение физических нагрузок умеренное (что это значит непонятно)

Мой вопрос вот в чем: доктора мне советуют физ.нагрузку, но я опасаюсь, что нагрузка и повышение пульса ещё больше растянут желудочек. Я так понимаю, что ещё немного его растянуть и мне светит операция? Вобщем я боюсь заниматься, к тому же пульс очень активно реагирует на нагрузку (подъем на 5 этаж 160-170, просто встать 115-129). Образ жизни исключительно сидячий, даже из дома не выхожу, или машиной в магазин и всё. Терапевт мне сказал, что мне нельзя ездить на велосипеде, и ходить в горку, а только медленно и аккуратно ходить. Меня это угнетает. Мне 34 и я хотела бы жить активно, но я боюсь приблизить операцию и растянуть сердце. Дошла уже до депрессии и невроза, с каждым шагом чувствую как увеличивается сердце:(
Подскажите, можно ли мне бегать, ездить на велосипеде, повлияет ли это на желудочек, или только ходить? Можно отжиматься, качать пресс? Есть ли надежда занятиями улучшить состояние клапана и желудочка и на каком пульсе лучше заниматься, а какого не допускать?
Спасибо большое!


Ответ:

Пролапс митрального клапана с умеренной митральной регургитацией - это вариант нормы здорового сердца. Так что, пока вообще непонятно о чем все это, и зачем Вы стоите на учете и сидите, не шевелясь, на месте, а ходите по терапевтам и кардиологам и делаете ненужные УЗИ сердца и ЭКГ.
Если только из-за тревожной ипохондрии с депрессией - вот эта проблема вполнее реальная. И вторая реальная проблема с сердцем возникнет именно от того, что будете сидеть в страхе, не двигаясь. Высасывая причины этих страхов из пальца, а вернее из каких-то цифр в заключениях, трактовать которые Вы не можете, и незачем этим заниматься и себя накручивать. Сегодня людям и после инфаркта с сердечной недостаточностью предписывают физическую активность. Движение - это жизнь. А его отсутствие только губит сердце и сокращает жизнь.
Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца в том виде, в каком они даны врачом. Оба исследования, которые Вас беспокоят.


Наталья 23.04.2018
Наталья 06.03.2018
Наталья 22.02.2018
Наталья 15.11.2017
Наталья 11.10.2017
Наталья 19.08.2017
Наталья 09.08.2017
Наталья 18.07.2017
Наталья 24.04.2017
Наталья 07.02.2017
Наталья 31.01.2017
Наталья 27.01.2017
Наталья 16.01.2017
Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!

Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья

Ответ:
Спасибо, и Вам всего наилучшего.
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.
Здравствуйте, Анна Александровна. Еще один к Вам вопрос! А мне с моим ВПС обязательно рожать в специализированной клинике, или можно по месту жительства в обычном роддоме???? Просто сегодня на прием ходила к гинекологу она мне сказала что в городском роддоме мест нет а ложиться на предродовую уже нужно. Жди говорит когда схватки начнуться и приедишь к нам, т.е. в обычный наш сельский роддом! Заранее спасибо.

Ответ:
Можно в обычном.
Здравствуйте, Анна Александровна. Спасибо Вам огромное что не остаетесь равнодушними к нам и отвечаете быстро на вопросы!Благодарю Вас!
У меня к Вам один вопросик. Срок беременности подходит к концу, надеюсь на днях родить сыночка. 40 неделя пошла. Прочла в интернете что при ВПС какой у меня при родах нужно исключать потуги! Это на самом деле так или мне не нужно ничего исключать? И после родов нужно проходить какое обследование? Или все хорошо! Еще раз Вас благодарю!

Ответ:
Потуги исключают не при таком пороке, как у Вас, а при наличии гемодинамически значимого сброса. При таком микроскопическом дефекте, как у Вас, противопоказаний к естественным родам, включая потужной период, нет. Так что не волуйтесь, настройтесь позитивно и рожайте спокойно, все будет нормально.
Здравствуйте, Анна Александровна! Извините, что еще к Вам обращаюсь! сегодня всю ночь проревела, родная мама мне говорит постоянно что у меня больное сердце и зачем я собралась рожать!!! У меня началс нервный тик! Можете мне написать про мой ВПС я ей покажу Ваше обьяснение. Вы мне давно уже отвечали но я не могу найти. И что мой ВПС не страшени можно рожать сколько хочу никаких противопоказаний нет!!!! Как мне быть посоветуйти! Я только себя настрою на нормальные роды что все будет хорошо, так мама мне все говорит что я больная!!! Очень надеюсь на Вашу поддержку!!! Заранее спасибо! Я напечатаю и покажу Ваши ответы!!!!

Ответ:
Вот эта проблема уже точно для психолога. Вы совершеннолетняя, рожать Вам, а не матери, все необходимые консультации о состоянии своего здоровья получили лично. А утрясанием Ваших семейных проблем кардиолог заниматься никак не может.
Честно говоря, на месте Вашей матери я бы настаивала на том, что к материнству Вы не готовы совсем по другой причине - из-за собственной инфантильности, невротичности, психологической неустойчивости и несамостоятельности.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Я 6 февраля родила сыночка!! Вам хочу сказать огромное спасибо за поддержку!!! Можно Вам задать вопросик: почему после родов внутри все трясется и сердце кодотится? Это нормально?пройдет как организм восстановится!! И какие мне терерь обследования нужно пройти с моим впс? Болит все тело после родов это тоже нормально? И мой впс никак не проявит себя?Еще раз Вам огромное спасибо !!

Ответ:
Мои поздравления с благополучным родоразрешением. Чего и следовало ожидать, заметьте, невзирая, что у Вас все всегда тряскется и колотится. А сразу после родов еще и серьезная гормональная перестройка начинается. Сосредоточьтесь на других вещах, на правильном грудном вскармливании, например. Книжки полезные читайте, Спока, например. Написана давно, а очень полезна. Сыночку - расти большим и здоровым.
Здравствуйте Анна Александровна! Спасибо Вам еще раз огромное!!!! Я очень Вам благодарна!!!! Можно задать еще пару вопросов!!! Сыночка кормлю грудью, но после кормлении у меня начинают сильно болеть гореть вся грудная клетка, может это молочные железы и молоко так приходит???? не подскажите??? А то я опять накручиваю себе что это от моего ВПС и болит сердце!!! Пульс мерию опять постоянно!!! В голове опять мысли о том что это у меня сердечное!!!И после родов надо было мне проходить ЭХОКГ или нет ? Еще раз спасибо!!!

Ответ:
Все эти "физические" ощущения - классические симптомы тревожного расстройства, и ничего иного. Ничего Вам не надо, кроме как найти уже хорошего психолога, специализирующегося на когнитивной психотерапии для регулярного общения. Можно и переписываться, можно через скайп, когда нет возможности ходить. Перечитайте уже сказанное: проблемы в голове не должны отражаться на выполнении Вами материнских функций, впрочем, как и на всех других в жизни.
Здравствуйте, Анна Александровна. Извините, что к Вам опять обращаюсь. у меня опять боли по всей грудной клетке то колит то горит, и бывает не могу вздохнуть полной грудью как будто дышать тяжело. И бывает сердце колотится как бюешеное, постоянно прислушиваюсь! Это не связано с сердцем? А опять все мои нервы? Переживала очень сильно за мужа когда попал в больницу. Хотя я уже все проходила и ЭХОКГ и ЭКГ. Может еще пройти нужно? Или просто успокоится и не заморачиваться? я все про свой ВПС и про инфаркт может ли быть или еще рано! Мне всего 32 года. Давления нет обычное мое 110/70. рост 160 вес 60кг. заранее еще раз спасибо!

Ответ:
Не связано. Успокоиться и не заморачиваться. Инфаркт к ВПС никакого отношения не имеет. А то, что Вас беспокоит - к сердцу вообще. И Вы это прекрасно знаете.
Зздравствуйте, Анна Александровна. Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ отправляю файл. Молокова Н.Н. Делала сегоодня почему то как дергать начало в левой стороне где сердце как будто аритмия или экстросистолия. Что можете сказать по ЭХО? и скажите что может дергать сильно страшно? заранее спасибо!

Ответ:
На что смотреть? В сотый раз на одно и то же? Вы сами не видите, что там написано? Перечитайте, пожалуйста, мои ответы, которые цитируете, и выполняйте данные там рекомендации. УЗИ сердца среди них не значится. И не засоряйте, пожалуйста, консультативную линию, попадете в черный список. Не подменяйте этим необходимую работу над собой. Кардиолог Вам для этого не нужен.
Здравствуйте, Анна Александровна. Я сходила на прием к психотерапевту. Сказала что это остеохондроз и нервы все те боли которые я Вам описывала. Выписала следующие лекарства Мидокалм 50 мг, Карбамазепин 0,2, амитриптилин 10 мг на ночь. Скажите пожалуйста мне эти лекаства можно принимать? Или толку от них не будет. У нас нет такого врача который работает разговорами с людьми! Я не могу из головы убрать что это просто нервы и все, что все у меня хорошо! Заранее Вам спасибо.

Ответ:
Судя по этим назначениям, специалист, скорее всего, "старой закалки", препараты старые, и, насколько мне известно, по сегодняшним меркам и возможностям не слишком оптимальные. Есть и более новые, с менее выраженными побочными эффектами. И образованный психолог, не говоря о психотерапевте, знает о физических проявлениях тревоги и не станет списывать их на мифический остеохондроз. Но это вопрос не к кардиологу, а к психотерапевту, который практикует именно в этой области и использует препараты именно этой, психотропной направленности. Поэтому Вам лучше со специалистами в этой сфере и проконсультироваться по этому поводу, в сети их найти не сложнее, чем кардиолога. А что касается психотерапии, она также сегодня очень успешно проводится через скайп, и не имеет никакого значения, где находитесь Вы, а где психолог. Через сеть и дешевле, чем очно, и удобнее, из дома выходить не нужно. Ну и книги правильные читайте, не забывайте.
Здравствуйте, Анна Александровна. Извините, пожалуйста, что к Вам опять обращаюсь. Опять беспокоят боли в грудной клетке тянущего характера, с двух сторон, бывает тяжело вдохнуть как будто воздуха нехватает. Начинаю нервничать и сердце колотиться сильно. И голова стала постоянно болеть, давление мерию вроде в норме. Скайпа у меня нет чтобы с психологом заниматься, к нашему ходила выписывает только таблетки. Ребенок маленький , постоянно на руках, говорят что мышцы еще от нагрузки болят. я опять начала бояться что это сердечные боли, хотя сколько рах проходила ЭКГ все в норме! И ЭХОКГ 15 раз уже проходила кроме моего ВПС ДМЖП 3мм ничего нет. Подскажите, как выбить все это что действительно не сердце а просто нервы? никак не могу. Мне все кажется что это все боли от моего ВПС или от ИБС. Хотя для ИБС еще рановато! Может мне еще ЭКГ пройти или что то еще? Заранее Вам спасибо. Еще раз извините!

Ответ:
Вам сразу сюда, там все написано. А так же в предыдущей переписке, не ленитесь перечитать. Принимайте противотревожные средства, Вам же не зря их назначают. Читатйте и перечитывайте книги из списка на странице по ссылке, он дополняется. Все уже прочли? Поставьте скайп, он бесплатный, проходите психотерапию и тренинги не выходя из дома, как и тысячи других людей. Пишите все то же самое в сети психологу, а не кардиологу. Делайте хоть что-то со своей головой сами, она Ваша.
Здравствуйте уважаемая Анна Александровна! После рождения ребенка прошел год. Скажите пожалуйста, нужно ли мне проходить ЭХОКГ и ЭКГ чтобы посмотреть есть ли какие нибудь изменения в сердце? Проходила в сентябре 2017 также ВПС ДМЖП 3 мм. Не признаков перегрузки ничего такого нет. Суточный мониторинг проходила давно было: Экстросистолы 456, пауза в ночное время до 1401мс за счет АВ блокады 2 степени.Скажите, такое заключение по суточному не говорит о нарушении ритма? и пауза и Блокада страшно это? ЭКГ проходила также было Синусовая тахикардия 100, ЭОС влево. Заранее Вам спасибо( Или как Вы писали ничего не проходить и жить спокойно). И с наступающими Вас праздниками!!!

Ответ:
Именно так, как я написала. Повторять ничего не нужно. Мониторирование - норма.
Здравствуйте, Анна Александровна. ПОздравляю Вас с наступающим праздником!! Самое главное Вам здоровья, долгих лет жизни.
Подскажите, пожалуйста, начала ходить в тренажерный зал, 1 час там занимаемся с тренером. Скажите, пожалуйста, можно при моем ВПС физ. нагрузки. Хотелось бы маленько мышцы поправить так как болят очень сильно. Или можно со спокойной душой заниматься? Заметила что во время физ. нагрузки увеличивается у меня пульс примерно до 120 уд. в мин, потом проходит минуты 3 в спокойном состоянии урежается но до 90 ударов, Это тоже нормально??? Заранее спасибо

Ответ:
Спасибо за поздравления, и Вам всего наилучшего.
Заниматься можно. Учащение нормальное, может быть и больше, но за интенсивностью нагрузок на начальном этапе гнаться не нужно. Урежаться пульс вне нагрузки будет больше по мере улучшения тренированности. Для этого главное - регулярность.

Здравствуйте, Анна Александровна. Ну извините, пожалуйста, что Вас беспокою! прошла еще раз ЭХОКГ посмотрите есть ли какие то изменения или все по прежнему ничего страшного???
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 3 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Можно еще Вам вопрос не по вашему профилю! У меня за две недели до месячных болит сильно грудь, это нормально или патология! Узи молочных желез проходила все хорошо! Или это опять все мой невроз??? И все таки еще раз спрошу. Мой ВПС не страшен и я могу считать себя здоровой??? Просто лечится у психотерапевта? Ищу через интернет хорошего! У меня так и болит вся грудная клетка, бывает дыхания не хватает, перехватывает,. А недавно у нас девушка умерла 42 года просто от остановки сердца, разве так может быть не болела и раз тебе. Анна Александровна спасибо Вам еще раз огромное! Простите если надоедаю!!!


Ответ:

Ничего нового, поэтому просто внимательно перечитываете ранее данные ответы.


Галина Яковлева 22.04.2018
Добрый день, никак не могу избавиться от одной мысли, помогите разобраться. Я слышала что есть внезапная остановка сердца у молодых. Насколько вероятно что такая остановка может действительно произойти у человека если сердце более менее здорово. Есть пролапс передней стаорки 1 ст и синусовая тахикардия, всд. Генетические аномалии - как их выявить и какой процент в этом они дают? Спасибо большое

Ответ:

Вероятна примерно настолько же, насколько вероятно случайное падение кирпича на голову. О какой генетической аномалии Вы говорите, непонятно. Их много разных. Тревожные мысли показанием к обследованию не являются. Других показаний из представленных Вами данных тоже не выявляется. А вот с тревожностью и кардиофобией надо бороться. Но с этим - к психологу или психотерапевту.


Павел Курск 43 года 22.04.2018
Добрый вечер Анна Александровна! Простите что снова Вас беспокою. Вчера решил немного заняться физкультурой-отжимался от стула (нагрузка детская)- несколько раз отжался,встал и резко возросла ЧСС-порядка 200 уд.,головокружение,одышка и конечно страх. Я принял 25 мг. метопролола-пульс немного снизился и снова повторился такой же приступ,я вызвал скорую.АД было 150/90,ЧСС 120 уд.я снова выпил ещё 25 мг. метопролола.Постоянно принимаю конкор 2.5 мг и хартил 1.25 мг.Моё обычное АД 100-115/55-65.Что Вы мне посоветуете? Я соглашусь-у меня невротический склад,но ведь страх появляется не до а во время приступа.Если это имеет значение у меня обострился хрон.панкреатит. Как купировать такие приступы,можно ли отжиматься от стула? Спасибо!

Ответ:

Это называется паническая атака. Лечится психотерапевтом. Скорую помощь оставьте в покое, чтобы она могла заниматься своей работой. От стула отжиматься можно, подсчетами пульса заниматься нельзя, из-за страхов с подсчетами он и учащается.


Анна 22.04.2018
Здравствуйте.Мне 30 лет,у меня желудочковые экстрасистолы после инфекционного заболевания,длятся уже 2 года.Могут быть при резком вдохе,повороте,если тянусь левой рукой,при приседании и т.д.Холтер проходила неоднократно,в феврале был приступ частой жэс по типу би и тригеминии,прошел сам как только начались крит.дни(раньше на неделю).Я делала узи сердца,там все нормально,кроме минимальной аортальной регургитации.Врач сказала пить магнелис,да,от него лучше,но постоянно ведь его нельзя пить?скажите,отчего может встречаться эта экстрасистолия,если по всем исследованиям все хорошо

Ответ:

От излишней фиксации на ней. Лучшее средство избавиться от подобной экстрасистолии - перестать о ней думать. Подробно здесь.


Таня 22.04.2018
Таня 22.04.2018
Здравствуйте, мне 25. Хотела у вас спросить что это может быть, переодически бывают не понятные ощущения в сердце. Вот как сегодня лежу и внезапно чувствую какие то странные ощущения в сердце, как будто то оно проваливается и потом останавливается, я начинаю глубоко дышать что бы оно забилось и через пару секунд забетьеся в обычном режиме.Прошлым летом проходила екг. Была синусовая тахикардия 110 уд. Я конечно мнительная но мне кажется что это ненормально что сердце так долго не стучит и такие странные ощущения в нем как будто оно сейчас остоновится. на экстрасистолы вообще не похоже, сердце потом в обычном режиме бьётся. Заранее спасибо за ответ

Ответ:
Скорее всего, несколько гипертрофированное невротическое восприятие, возможно, обычной синусовой дыхательной аритмии, либо компенсаторной паузы после экстрасистолы.
Подскажите пожалуйста насколько это опасно? Вот такие симптомы могут свидетельствовать о каких либо заболеваниях сердечно-сосудистой системы? Может ли реально остановиться сердце?


Ответ:

Ни насколько. Не могут. Это не симптомы, а особенности Вашего восприятия. Не может. От страхов сердце не останавливается.


Махабат 22.04.2018
Здравствуйте мне 29 лет рост 173 вес 61.АД в основном низкое 90/60.На посьедних экг чсс 44-47.Эхо холестер оак гормоны гемоглобин вмё в норм.т.ж. я кормящая мама 3 месяца.Имеется невроз.Пила раньше антидепресанты.Переделала холтер подскажите что значит заключение. Чистота 63 удара в минуту минимальная ночью 40 максимальная днём 152 в скобках на физическую нагрузку. Апериодическое синусовая аритмия общее количество 1039 запятая максимальная 104 с 7:00 утра до 8:00 утра. Ускоренный предсердный ритм 4 эпизода, общая продолжительность 14, максимальная 7,. Суправентрикулярная экстрасистолия двоеточие полиморфная одиночные, парная, максимальное количество экстрасистол 31 с 13 до 14. Желудочковая экстрасистолия аморфная одиночная, максимальное количество 12:00 вечера в 8:00 вечера 3 класс по лауну. Диагностический значимого смещение сегмента ST не выявлено точка приходящая инверсия зубца т в желудочковой перегородки и нижней боковой стенки левого желудочка, общая продолжительность 2:23 независимо от частоты сердечных сокращений преимущественно в дневные часы. Корригированный qt общей продолжительностью 24 минуты 55 секунд, максимальный пути S равно 0. 51 секунда точка v21:14 :08.Вариабельность ритма нормальная. Нормальный циркадный профиль ЧСС, ци -1.33.свежий холтер
Другое заключение месяц назад в течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии со склонностью к брадикардии Точка средняя ЧСС 56 в минуту. Циркадный профиль несколько повышен. Патологической эктопической наджелудочковой активности не выявлено. Редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы градация по лауну. Пауза в работе, пароксизмальное нарушение ритма, значимое смещение сегмента ST незарегистрированный. Зарегистрировано 5 полос менее 2 секунд., связанные с блокадой 2 степени, с замещающим с в комплексом в ночные часы.
В первом холтере есть блокада а во втором нет,что это значит?Есть у меня ДСУ?И Какой холтер по заключению лучше?Лечение?И аак быть если ннльзя нервничать.А не пооучается т.к. дома обстанрвка такая?требуется ли мне операция?

Ответ:
В таком виде информация для консультациии не пригодна. Вам сюда.

Ответ:
1. Всю необходимую информацию Вы так и не представили. В частности, что конкретно беспокоит, зачем Вы делаете мониторирования ЭКГ и прочие обследования так и осталось непонятным.
2. Фото очень плохого качества, нечеткие, обрезаны, выложены на боку. Дневник мониторирования отсутствует. Куда Вы так торопитесь? Лучше прочесть внимательно раздел по ссылке, вникнуть, сделать все как следует. От такого подхода к жизни вообще множество проблем.
3. Патологии в данных ни того, ни другого мониторирования не увидела, ни лучше, ни хуже, все в пределах допустимого в норме. Тенденция к брадикардии (урежению ритма), включая упомянутую са-блокаду, не выходит за физиологические пределы. Учащение ритма при физической нагрузке более чем убедительное, реакция синусового узла абсолютно сохранная. Хотите, чтобы пульс был почаще - ведите более энергичный образ жизни, двигайтесь больше.
Не могу понять сколько экстрасистол у меня написано.А Какое лечение мне нужно?И можно физическую активность?Да и это не опасно удлиление qt и ускоренный предсердный ритм?А какой холтер по заключении лучше?Спасибо огромное за ваши ответы)))


Ответ:

И я не все могу понять по Вашим фото, см. п. 2. Сколько экстрасистол, значения не имеет. Лечения не нужно никакого. Физическую активность и можно, и нужно, я уже написала, перечитайте, пожалуйста, внимательно. Не опасно. См. п. 3 предыдущего ответа.


Таня 22.04.2018
Здравствуйте, мне 25. Хотела у вас спросить что это может быть, переодически бывают не понятные ощущения в сердце. Вот как сегодня лежу и внезапно чувствую какие то странные ощущения в сердце, как будто то оно проваливается и потом останавливается, я начинаю глубоко дышать что бы оно забилось и через пару секунд забетьеся в обычном режиме.Прошлым летом проходила екг. Была синусовая тахикардия 110 уд. Я конечно мнительная но мне кажется что это ненормально что сердце так долго не стучит и такие странные ощущения в нем как будто оно сейчас остоновится. на экстрасистолы вообще не похоже, сердце потом в обычном режиме бьётся. Заранее спасибо за ответ

Ответ:

Скорее всего, несколько гипертрофированное невротическое восприятие, возможно, обычной синусовой дыхательной аритмии, либо компенсаторной паузы после экстрасистолы. 


Анатолий 21.04.2018
Здравствуйте. А может у человека лет 45 без явных болезней сердца случиться инфаркт от сильного волнения или непривычно сильной физической нагрузки?

Ответ:

Причина инфаркта - острая закупорка коронарного сосуда тромбом в месте сужения его атеросклеротической бляшкой. Поэтому если сосуды здоровые и атеросклерозом не поражены, от сильного волнения и физической нагрузки инфаркт не случится и в 85. А если к 45 накоплено столько факторов сердечного риска, что сосуды уже поражены серьезным атеросклерозом, то инфаркт может случиться и безо всякого волнения и физических нагрузок. Почитайте основные страницы нашего сайта, там все подробно разъясняется.


егор 21.04.2018
Здраствуйте.У меня пролапс митрального клапана 1 степени и регургитация 1 степени, еще аномально расположенная хорда.Можно ли полностью вылечить эти заболевания навсегда , мне 16 лет собираюсь поступать в военное училище.

Ответ:

Какие заболевания? У Вас здоровое сердце, лечить нечего. На годность к военной службе все это никак не влияет.


Камила 21.04.2018
Здравствуйте мне 29 лет рост 173 вес 61.АД в основном низкое 90/60.На посьедних экг чсс 44-47.Эхо холестер оак гормоны гемоглобин вмё в норм.т.ж. я кормящая мама 3 месяца.Имеется невроз.Пила раньше антидепресанты.Переделала холтер подскажите что значит заключение. Чистота 63 удара в минуту минимальная ночью 40 максимальная днём 152 в скобках на физическую нагрузку. Апериодическое синусовая аритмия общее количество 1039 запятая максимальная 104 с 7:00 утра до 8:00 утра. Ускоренный предсердный ритм 4 эпизода, общая продолжительность 14, максимальная 7,. Суправентрикулярная экстрасистолия двоеточие полиморфная одиночные, парная, максимальное количество экстрасистол 31 с 13 до 14. Желудочковая экстрасистолия аморфная одиночная, максимальное количество 12:00 вечера в 8:00 вечера 3 класс по лауну. Диагностический значимого смещение сегмента ST не выявлено точка приходящая инверсия зубца т в желудочковой перегородки и нижней боковой стенки левого желудочка, общая продолжительность 2:23 независимо от частоты сердечных сокращений преимущественно в дневные часы. Корригированный qt общей продолжительностью 24 минуты 55 секунд, максимальный пути S равно 0. 51 секунда точка v21:14 :08.Вариабельность ритма нормальная. Нормальный циркадный профиль ЧСС, ци -1.33.свежий холтер
Другое заключение месяц назад в течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии со склонностью к брадикардии Точка средняя ЧСС 56 в минуту. Циркадный профиль несколько повышен. Патологической эктопической наджелудочковой активности не выявлено. Редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы градация по лауну. Пауза в работе, пароксизмальное нарушение ритма, значимое смещение сегмента ST незарегистрированный. Зарегистрировано 5 полос менее 2 секунд., связанные с блокадой 2 степени, с замещающим с в комплексом в ночные часы.
В первом холтере есть блокада а во втором нет,что это значит?Есть у меня ДСУ?И Какой холтер по заключению лучше?Лечение?И аак быть если ннльзя нервничать.А не пооучается т.к. дома обстанрвка такая?требуется ли мне операция?

Ответ:
В таком виде информация для консультациии не пригодна. Вам сюда.


Ответ:

1. Всю необходимую информацию Вы так и не представили. В частности, что конкретно беспокоит, зачем Вы делаете мониторирования ЭКГ и прочие обследования так и осталось непонятным.
2. Фото очень плохого качества, нечеткие, обрезаны, выложены на боку. Дневник мониторирования отсутствует. Куда Вы так торопитесь? Лучше прочесть внимательно раздел по ссылке, вникнуть, сделать все как следует. От такого подхода к жизни вообще множество проблем.
3. Патологии в данных ни того, ни другого мониторирования не увидела, ни лучше, ни хуже, все в пределах допустимого в норме. Тенденция к брадикардии (урежению ритма), включая упомянутую са-блокаду, не выходит за физиологические пределы. Учащение ритма при физической нагрузке более чем убедительное, реакция синусового узла абсолютно сохранная. Хотите, чтобы пульс был почаще - ведите более энергичный образ жизни, двигайтесь больше. На основании представленных данных реальных причин для разговоров о каких-то дисфункциях, а уж, тем более, операциях, нет.
4. По поводу невроза, типа реагирования и т.п. подробно здесь.


Камила 21.04.2018
Здравствуйте Переделала холтер подскажите что значит заключение. Чистота 63 удара в минуту минимальная ночью 40 максимальная днём 152 в скобках на физическую нагрузку. Апериодическое синусовая аритмия общее количество 1039 запятая максимальная 104 с 7:00 утра до 8:00 утра. Ускоренный предсердный ритм 4 эпизода, общая продолжительность 14, максимальная 7,. Суправентрикулярная экстрасистолия двоеточие полиморфная одиночные, парная, максимальное количество экстрасистол 31 с 13 до 14. Желудочковая экстрасистолия аморфная одиночная, максимальное количество 12:00 вечера в 8:00 вечера 3 класс по лауну. Диагностический значимого смещение сегмента ST не выявлено точка приходящая инверсия зубца т в желудочковой перегородки и нижней боковой стенки левого желудочка, общая продолжительность 2:23 независимо от частоты сердечных сокращений преимущественно в дневные часы. Корригированный qt общей продолжительностью 24 минуты 55 секунд, максимальный пути S равно 0. 51 секунда точка v21:14 :08.Вариабельность ритма нормальная. Нормальный циркадный профиль ЧСС, ци -1.33.свежий холтер
Другое заключение месяц назад в течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии со склонностью к брадикардии Точка средняя ЧСС 56 в минуту. Циркадный профиль несколько повышен. Патологической эктопической наджелудочковой активности не выявлено. Редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы градация по лауну. Пауза в работе, пароксизмальное нарушение ритма, значимое смещение сегмента ST незарегистрированный. Зарегистрировано 5 полос менее 2 секунд., связанные с блокадой 2 степени, с замещающим с в комплексом в ночные часы.
В первом холтере есть блокада а во втором нет,что это значит?Есть у меня ДСУ?И Какой холтер по заключению лучше?


Ответ:

В таком виде информация для консультациии не пригодна. Вам сюда.


Мария 20.04.2018
Добрый день!пятый день мучаюсь ощущением что не могу дышать нормально.чувство сдавленност и нватки воздуха, часто зеваю что бы хотьткак то продохнуть воздух дальше горла. Кардиограма в норме, сатурация 98, легкие впорядке... что это может быть и какие еще пройти обследования

Ответ:

Психотерапевта. Такие ощущения часто имеют невротическую природу.


Дмитрий 19.04.2018
Уважаемый доктор!
Предыдущая переписка:
Абсолютно нормальная ЭКГ. QTc - 0,43 мс.

То есть можно принимать Солиан по показаниям и контролировать ЭКГ?

Ответ:
Да, можно.

После недели приема постепенно увеличенной до терапевтической дозы Солиана со 100 мг до 300 мг сделал ЭКГ.
Можете посмотреть на предмет изменений? И нужно ли еще делать для контроля через время или уже достаточно?
И в пленке ЭКГ меня насторожили отведения V1 и V2, мне кажется нормальная ЭКГ не так должна выглядеть.
Спасибо!


Ответ:

Нормальная ЭКГ, QTc - 0,40 с. V1-2 выглядят неправильно потому что не сняты, это дефект регистрации: присоски электродов не установлены как следует.  При плывущей или скачущей изолинии ЭКГ никогда не будет выглядеть правильно. Если препараты, назначаемые психотерапевтом, рассчитаны на достаточно длительный курс, контрольную ЭКГ можно делать раз в месяц.


Сергей 19.04.2018
Добрый день.
Отцу делали стентирование коронарных артерий. Прошёл год на лекарственных препаратах. Сегодня терапевт порекомендовал оставить двойную антиагрегантную терапию так как повышен гемоглобин, с этим я согласен.
А вот с тем что терапевт рекомендует снизить дозировку аторвастатин с 40мг до 20мг я несогласен. Так как в рекомендациях хирургов после стентирования прописано держать уровень ЛПНП менее 1,8. Так мы и соблюдали весь год, держа в районе 1,6.
Чувствует отец себя хорошо.
Поэтому то и возникает вопрос будет ли эффективным дозировка аторвастатина 20 мг.
Лично я очень сомневаюсь.
Не очень то хочется подвергать дополнительным рискам.
Спасибо


Ответ:

Гемоглобин переносится эритроцитами, и к агрегации тромбоцитов никакого отношения не имеет. И антиагреганты на него никак не влияют. Поэтому показанием к двойной антиагрегантной терапии количество гемоглобина не является и на режим ее не влияет.
Будет ли эффективной доза аторвастатина 20 мг, не видя самого человека сказать нельзя. Если побочных эффектов нет, анализ на АЛТ, АСТ, КФК не превышает допустимых значений, смысл снижения дозы непонятен, поскольку целевое снижение ЛПНП именно за счет нее и достигается. 


Андрей 19.04.2018
Добрый день... По результату ЭКГ стало известно, что у меня ранняя реполяризация желудочков. Я работаю электриком, имею дело с высоким напряжением. Может ли этот диагноз послужить причиной профнепригодности?

Ответ:

Нет, не может. Это не диагноз, а вариант нормы.


Мария 18.04.2018
Здравствуйте, Анна Александровна. Мне 33 года, вес 59, рост 175. Обращалась к вам ранее примерно 2 года назад на предмет панических атак и постоянных тахикардий. Вы посоветовали заняться спортом и не накручивать. Я так и поступила. Год с лишним жила и радовалась жизни. Но недели две как меня просто мучают экстрасистолы. Одна за одной, парные. Немного меня это пугает. Подскажите пожалуйста нужно ли что то предпринять? Записаться к врачу? Сдать какие либо анализы? Помогите пожалуйста вашем профессиональным советом. Очень жду!

Ответ:
В точности последовать моему предыдущему совету. Потому что, судя по всему, спортом Вы заниматься прекратили, а накручиваете себя весьма активно.

Здравствуйте, Анна Александровна. Спортом я заниматься не перестала. Но экстрасистолы не заканчиваются. Накручивать перестала, научилась спокойно к этому относиться, но они идут одна за другой.


Ответ:

А Вы встаньте и сделайте 30 приседаний. Или разминку. Или 20-30 минут покрутите велотренажер. Сразу все пройдет. "Идут одна за одной" экстрасистолы у тех, кто сидит на месте и ничем, в общем, более активным не занят, как считает каждый стук своего сердца. Не говоря уже о том, что тут сразу же громоздятся тревожные домыслы: не бывают субъективно различимые экстрасистолы "одна за одной", самое частое - через одну. И никакого принципиального значения это не имеет - через сколько. В течение дня Ессентуки 4 или 17 пейте вместо чая и кофе. Перед сном - опять тренировка или прогулка. На ночь успокоительную настойку без фенобарбитала. И активизируйте психотренинг, книги правильные читайте, в соответствующем разделе перечислены. Если бы Вы в действительности научились к этому спокойно относиться, это перестало бы пугать, т.е., перестало бы быть фобией, тревожить, фиксировать на этом Ваши мысли и внимание, а значит, и прошло бы. Поскольку никаких других значимых причин для поддержания экстрасистолического рефлекса у Вас нет.


Ольга 18.04.2018
Ольга 17.04.2018
Здравствуйте! Мой вопрос касается ТТГ. К эндокринологу записали только на середину июня. Возможно Вы сможете ответить. Дерматолог назначила смазывать грудь мазью Локоид(гидрокортизон)2 раза в день 10 дней подряд. Едва закончив лечение пошла сдать на ТТГ, поскольку этот же дерматолог порекомендовала сдать ТТГ. Проблем со щитовидкой раньше не было. Год назад ТТГ был 2.7. Но после мази гидрокортизона, ТТГ показал 5.6. Скажите пожалуйста возможно ли повышение уровня ТТГ из-за данной мази Локоид? И если да, то через какое время данный анализ можно пересдать?

Ответ:
Нет, связи с использованием мази нет.

Здравствуйте! Просто я прочитала статью про гипотиреоз. Нам написано следующее: Много различных препаратов способны вызвать гипотиреоз. Эти препараты блокируют превращение гормона Т4 в Т3 К ним относят:
1.Стероиды надпочечников (преднизолон и гидрокортизон) Как раз про гидрокортизон и был мой вопрос!
2. Препараты для сердца амиодарон и бета-блокатор пропранолол
3. Литий, который используют для лечения в области психиатрии
Поэтому после данной статьи думаю, что возможно лечение мазью гидрокортизона могло повысить ТТГ до 5.6.
Сейчас не знаю, через какое время пересдать анализ, то есть когда щитовидка может восстановиться после данного "лечения".
и может ли такое быть, что щитовидка вообще не придёт в норму(смазывала грудь не так уж долго - 9 дней)


Ответ:

То, что Вы прочли , касается приема внутрь и достаточно длительного, а не короткого наружного применения. И чаще уж от стероидов ТТГ понижается, а не повышвется. Впрочем, дискуссию тут вести на эту тему бесполезно. Все объяснит эндокринолог.


Павел 18.04.2018
Здравствуйте. Раньше страдал приступами панических атак,подскакивало давление до 160, также при этом была тахикардия. Сейчас слава богу все это в прошлом. Но меня интересует такой вопрос: везде пишут, что приступ панической атаки хоть и неприятен субъективно, но объективно он не опасен для жизни. Но а как быть со скачками давления, ведь это в любом случае как минимум не полезно для организма, от этого можно и инсульт заработать. Разве не так? Проясните, пожалуйста, ситуацию.

Ответ:

Скачки скачкам рознь. И смотря у кого. Инсульт не является осложнением панического расстройства, он является осложнением гипертонической болезни и атеросклероза. Так что, до поры - до времени кратковременные эмоциогенные и ситуативные колебания давления, пусть даже и скачкообразные, не выходят за физиологические рамки. А дальше все зависит от того, как относиться к своему образу мыслей и своему образу жизни. Если ничего, в общем, не делать, кроме как наживать факторы сердечно-сосудистого риска, паниковать, тревожиться и задаваться риторическими вопросами, вместо того, чтобы озаботиться своей физической и психологической формой, заниматься реальной профилактикой этого риска, тогда можно и инфаркта с инсультом когда-нибудь дождаться.


Viaceslav 17.04.2018
Вывод по холтеру нужен ваш совет Спасибо
Здравствуйте.Мне 41год,экстрасистолия мучает на протяжении десяти лет,обращения к врачам ничего на те моменты не выявляло,чувствуя зачастую это состояние обратился за аппаратом холтера в другую клинику,сегодня получил письменный вывод,но мой лечащий врач на данный момент приболел,а к кардиологу запись только на май,прошу вашей консультации,парень молодой спортивный как бы без привычек,а проблема мучает,живу я не в России и вывод перевёл сам,думаю справился. За 24 часа зарегистрированны:Синусовый ритм,синусовая аритмия,пауз не было.459 желудочных экстрасистол,8 желудочных куплетов или как я понял это пары.982 Наджелудочковые (суправентрикулярные) экстрасистолы и также их 8 пар или куплетов и 1 эпизод тахикардии с пятью комплексами.Длилась аритмия неделю,затем через пару дней дней после снятия Холтера прекратилась, по ощущениям на момент мониторинга аритмия была слабо выраженна и с длительными перерывами. Чем опасны такие показатели Холтера для моего здоровья?Спасибо.


Ответ:

Мне не нужен перевод. Как нужно представить информацию для консультации, здесь.


Владимир 17.04.2018
Добрый день! 38 лет. 180см, 78кг. АД 115/65. Не курю. Можно сказать не пью. Будьте добры, прокомментируете пожалуйста мой холтер. И скажите пожалуйста, что означает "ВРС значительно снижена"? И что с этим нужно делать? Спасибо!

Ответ:

Все в пределах нормы. ВРС - ничего не значит, особенно "интегральная". Что делать - больше двигаться, следить за физической формой, пищевым рационом и массой тела. И поменьше беспокоиться по поводам, того не заслуживаюшим.


Ольга 17.04.2018
Здравствуйте! Мой вопрос касается ТТГ. К эндокринологу записали только на середину июня. Возможно Вы сможете ответить. Дерматолог назначила смазывать грудь мазью Локоид(гидрокортизон)2 раза в день 10 дней подряд. Едва закончив лечение пошла сдать на ТТГ, поскольку этот же дерматолог порекомендовала сдать ТТГ. Проблем со щитовидкой раньше не было. Год назад ТТГ был 2.7. Но после мази гидрокортизона, ТТГ показал 5.6. Скажите пожалуйста возможно ли повышение уровня ТТГ из-за данной мази Локоид? И если да, то через какое время данный анализ можно пересдать?

Ответ:

Нет, связи с использованием мази нет.


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2018 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru