Консультация кардиолога


Pages: ... 27 28 29 30 31 32 33 34 35 ...
Елена 26.01.2020
Елена 26.01.2020
Eлена 24.01.2020
Добрый день. Уважаемый доктор,очень прошу Вас помочь нам !Я в отчаянии!!! Сегодня сделали УЗИ сердечка нашей доченьке (родилась 11.11.19г.) и сказали доктора,что дела не очень хорошие!!Операция! Я всего лишь захотела проверить сердечко для своего успокоения,а выявили порок сердца!Как нам быть? Что нам делать в нашей ситуации? Я Вас очень прошу!! У меня на нервной почве молоко пропадать уже начало,я не могу есть и спать,оперцию срочно делать или как?УЗИ делали в профильном центре кардиологии и кардиохирургии. Я файл отправила Вам от 24.01.20г.С ув.Елена.

Ответ:
Файлов от Вас не поступало. Повторите, пожалуйста, загрузку, нужно просто сделать все по порядку, и не забыть в конце нажать кнопку отправить.
Добрый день. Еще раз отправила файл от 26.01.20г. УЗИ сердца ребенка от 23.01.20г.

Ответ:
Причин для отчаяния не увидела. А также показаний к операции. Во всяком случае, по представленным Вами данным.
Выявлен маленький дефект межпредсердной перегородки, который не влияет на параметры работы сердца, поскольку признаков перегрузки его, ни количественных, ни описательных, по результатам этого исследования нет.
Пороки сердца бывают очень разные, и такой порок не является основанием, чтобы говорить об операции просто по факту его наличия. Нередко по мере роста ребенка и его сердца маленький дефект перегородки закрывается сам. Поэтому в подобных случаях оправдана выжидательная тактика с наблюдением за работой сердца и контролем УЗИ.
При этом нужно делать его у такого специалиста, который знает, что без определения количественных параметров сброса крови через этот дефект перегородки судить о его выраженности и показаниях к операции нельзя. Таким показателем является отношение объема легочного кровотока (в малом круге кровообращения) к системному (в большом круге), обозначается Qp/Qs. В норме эти объемы равны, т.е., их отношение равно 1. При значимом дефекте перегородки это отношение достигает 1,5 и выше. Вот тогда и возникают показания к операции.
А если сброс крови через аномальное сообщение в перегородке сердца настолько мал, что не создает перегрузки сердца и принципиально на его работе не сказывается, незачем и оперировать ребенка. Поскольку операция ничего не улучшит - а тогда и незачем ее делать.

Спасибо Вам огромное за четкий и подробный ответ! Вы меня немного успокоили.Я хотела еще уточнить пару вопросов,если возможно.
1.Как часто отверстия в 4 мм закрываются самостоятельно?2. Есть ли сейчас угрозы для здоровья ребенка и какие?
3. Можно ли как-то ускорить процесс зарастания отверстий?
4. Может ли ребенок вести обычный образ жизни пока есть отверстия или есть какие-то ограничения?
Заранее спасибо.


Ответ:

1. Часто.
2. Угроз нет. Если бы любые угрозы были, это бы являлось показанием к операции.
3. Нет, конечно. Отверстия не зарастают, растет сердце вместе с ребенком, перегородка сердца становится больше, толще и смыкает края отверстия.  А если даже дефект величиной 4 мм и остается, он настолько мал, что необходимости в операции не возникает.
4. Самый обычный образ жизни. Единственное ограничение, которое может возникнуть в будущем - глубоководные погружения. Дайвером и водолазом, имея межпредсердное сообщение, быть не стоит.


Светлана 26.01.2020
Здравствуйте Анна Александровна. Мне 55 лет. Поставили диагноз гипертонич.болезнь 1 ст.Давление поднимается только по ночам и то не всегда до 160/90. Врач назначил бета-блокатор эгилок. В интернете начитавшись всего, пришла в недоумение. Хочется услышать Ваше мнение по вопросам,которые возникли.1) Правда ли: что бета блокаторы оказывают токсичное воздействие на миокард и изнашивают сердечную мышцу,риск инсульта и инфаркта? 2)Блокаторы кальциевых каналов способствуют развитию рака поджелудочной и молочной желез 3) мочегонные сгущают кровь - итог тромбоз 4) ингибиторы АПФ -риск опухоли легкого и отек . 5) надо ли вообще лечить гипертонию 1 ст таблетками.Есть ли какие то исследования подтверждающие эти данные.Наверно они знакомы Вам. Чем же тогда лечить гипертонию?Посоветуйте пожалуйста какое то средство безопасное на сегодняшний день. Спасибо.

Ответ:

Могу еще один вопрос добавить в русле этой же логики, по которой подобные вопросы возникают: а правда, что когда рождаешься и живешь, рискуешь умереть? Ответ: правда. Поскольку, если бы не родился и не жил, такого бы и риска не возникло. Как поется в известной песне "Если у вас нету тети, вам ее не потерять. А если вы не живете, то вам и не умирать."
А реальная психологическая подоплека подобных вопросов про лекарства связана с внутренним протестом против необходимости их регулярного приема. По разным причинам: нежелание, недисциплинированность, дороговизна лекарств и пр.
Правильное решение - руководствоваться здравым смыслом. Во-первых, не читать все подряд. Пишут у нас много чего, можно еще на заборах почитать, еще и не того начитаешься.
А во-вторых, уяснить для себя следующее. В настоящее время главным подходом в современной медицине является доказательный. Это значит, что ничье мнение не может претендовать на правильное, если оно не подкреплено объективными доказательствами, полученными не простыми подсчетами результатов лечения, а максимально объективизированными методами их регистрации, не зависящими ни от того, кто считает, ни от того, кто назначает лекарство, ни от того, кто принимает.
В таких исследованиях учитывается все: и побочные эффекты, и осложнения, и передозировки, и возникновение сопутствующих заболеваний. И если оказывается, что в конечном итоге, несмотря на все возможные сопутствующие проблемы, люди, страдающие гипертонической болезнью, которые принимали перечисленные Вами препараты живут нормальной полноценной жизнью существенно дольше, чем те, которые их не принимали, это означает, что значимость всех гипотетических побочных эффектов лекарств, их опасность неизмеримо ниже, чем риск получить инсульт, стать глубоким инвалидом или умереть, не принимая этих лекарств.
Любой нормальный человек, руководствующийся здравым смыслом всегда сделает выбор в пользу меньшего риска. Риск инсульта или инфаркта при гипертонической болезни весьма высок, и это не просто страх, как все остальное. Это факт. Глупо пренебрегать доказанными фактами в угоду страхам.
Конкретно по Вашим вопросам:
1. Полная ерунда, все наоборот.
2. Тоже глупость. Не доказано, что возникновение рака связано с приемом этих лекарств. Возможно, у кого-то из тех, кто их принимал, он был обнаружен, эти препараты принимает огромное множество людей. Но это абсолютно не является основанием для того, чтобы считать лекарства причиной. И об этом давно сказано: "все умершие ели огурцы, значит, огурцы смертельно опасны для здоровья."
3. Смотря какие мочегонные и в каких дозах. И смотря, кто их принимает. При гипертонической болезни, как правило, есть задержка жидкости, особенно у женщин. И современные мочегонные, назначаемые при гипертонии в небольших дозах для регулярного приема лишь ликвидируют эту задержку, ничего не сгущая. Риск тромбоза может повышаться у курящих людей, которые неправильно питаются. При наличии атеросклероза сосудов - но этот риск создает сам факт наличия атеросклеротических бляшек в сосуде, а не мочегонное, принимаемое по назначению и под контролем врача. И, опять-таки, вернитесь к абзацу о доказательной медицине.
4. Выдумки, никаких доказательств этому нет.
Что касается того, что лечить, как, надо ли принимать лекарства, и как это установить - подробно здесь. Ведите дневник измерений давления в течение недели утром, днем и вечером, измеряя его правильно. Либо сделайте СМАД. Оцените свой уровень сердечно-сосудистого риска по наличию основных его факторов, обдумайте свой образ жизни, правильность рациона питания, уровень физической активности, психологическое состояние. Именно этим и стоит заниматься, если хочешь сохранить здоровье и активность. А не зомбировать себя чтением всяких страшилок - от этой подмены реально необходимых предметов заботы и действий только вред и никакой пользы.


Надежда 26.01.2020
Надежда 22.01.2020
Женщина, 58 лет, 162/65, средне подвижный образ жизни, не пью, не курю, принимаю арифон по утрам. После диспансеризации кардиолог рекомендовала принимать с июня 0,5 таблетки престариума. После этого стала замечать в анализах изменение печёночных проб (в октябре 2018 удалён желчный) . Терапевтом рекомендовано регулярное применение урсосана.
-Возможно ли негативное влияние престариума
-чем его можно заменить
-можно ли просто от него отказаться на месяц и после сдать анализы?

Ответ:
Изменения разные бывают. Покажите, пожалуйста, анализы.

Анализы отправляю и узи


Ответ:

Маловероятно. Для престариума влияние на печень не характерно, да и доза невелика. Нужно было бы разобраться с состоянием печени и внутрипеченочных желчных протоков, но тут лучше поможет гепатолог или гастроэнтеролог. А чтобы проверить, не являются ли причиной лекарства, да, проще всего их отменить и через 1-2 месяца повторить анализ на АЛТ и АСТ.
Что касается замены лекарств, из Вашего обращения не слишком явно вытекают показания к их приему. Значительно сократите употребление соли, ограничьте калорийность и жирность пищи, увеличьте регулярную физическую активность, снижайте вес. Эти меры уже сами по себе снижают давление. Прочтите этот раздел.


Елена 26.01.2020
Eлена 24.01.2020
Добрый день. Уважаемый доктор,очень прошу Вас помочь нам !Я в отчаянии!!! Сегодня сделали УЗИ сердечка нашей доченьке (родилась 11.11.19г.) и сказали доктора,что дела не очень хорошие!!Операция! Я всего лишь захотела проверить сердечко для своего успокоения,а выявили порок сердца!Как нам быть? Что нам делать в нашей ситуации? Я Вас очень прошу!! У меня на нервной почве молоко пропадать уже начало,я не могу есть и спать,оперцию срочно делать или как?УЗИ делали в профильном центре кардиологии и кардиохирургии. Я файл отправила Вам от 24.01.20г.С ув.Елена.

Ответ:
Файлов от Вас не поступало. Повторите, пожалуйста, загрузку, нужно просто сделать все по порядку, и не забыть в конце нажать кнопку отправить.
Добрый день. Еще раз отправила файл от 26.01.20г. УЗИ сердца ребенка от 23.01.20г.


Ответ:

Причин для отчаяния не увидела. А также показаний к операции. Во всяком случае, по представленным Вами данным.
Выявлен маленький дефект межпредсердной перегородки, который не влияет на параметры работы сердца, поскольку признаков перегрузки его, ни количественных, ни описательных, по результатам этого исследования нет.
Пороки сердца бывают очень разные, и такой порок не является основанием, чтобы говорить об операции просто по факту его наличия. Нередко по мере роста ребенка и его сердца маленький дефект перегородки закрывается сам. Поэтому в подобных случаях оправдана выжидательная тактика с наблюдением за работой сердца и контролем УЗИ.
При этом нужно делать его у такого специалиста, который знает, что без определения количественных параметров сброса крови через этот дефект перегородки судить о его выраженности и показаниях к операции нельзя. Таким показателем является отношение объема легочного кровотока (в малом круге кровообращения) к системному (в большом круге), обозначается Qp/Qs. В норме эти объемы равны, т.е., их отношение равно 1. При значимом дефекте перегородки это отношение достигает 1,5 и выше. Вот тогда и возникают показания к операции.
А если сброс крови через аномальное сообщение в перегородке сердца настолько мал, что не создает перегрузки сердца и принципиально на его работе не сказывается, незачем и оперировать ребенка. Поскольку операция ничего не улучшит - а тогда и незачем ее делать.


Руслан 26.01.2020
Здравствуйте! Хорошо, вот отправляю Вам лист описания.

Ответ:

Из всех данных, полученных на УЗИ сердца, как количественных, так и качественных, реальное значение будет иметь наличие открытого артериального протока (ОАП). Строго говоря, он должен закрыться во время рождения ребенка. Если он остается не закрытым, нужно будет сделать небольшую операцию по его закрытию, сегодня это делается внутрисосудистым способом, без разреза. Когда конкретно - скажет специалист по рентгенэндоваскулярному закрытию и другим подобным операциям у детей, не кардиохирург, а детский интервенционный рентгенохирург. Возможно для решения этого вопроса нужно будет сделать УЗИ сердца именно в таком кардиохирургическом центре, там работают наиболее квалифицированные специалисты УЗИ сердца.
Повышение скоростных параметров кровотока через клапан легочной артерии в таком возрасте чаще не говорит о сужении этого клапана, что также контролируется с помощью повторного УЗИ сердца.
На все остальное просто не обращайте внимания, клинического и патологического значения эти подробности описания внутрисердечных структур и их функции не имеют.


Eлена 24.01.2020
Добрый день. Уважаемый доктор,очень прошу Вас помочь нам !Я в отчаянии!!! Сегодня сделали УЗИ сердечка нашей доченьке (родилась 11.11.19г.) и сказали доктора,что дела не очень хорошие!!Операция! Я всего лишь захотела проверить сердечко для своего успокоения,а выявили порок сердца!Как нам быть? Что нам делать в нашей ситуации? Я Вас очень прошу!! У меня на нервной почве молоко пропадать уже начало,я не могу есть и спать,оперцию срочно делать или как?УЗИ делали в профильном центре кардиологии и кардиохирургии. Я файл отправила Вам от 24.01.20г.С ув.Елена.

Ответ:

Файлов от Вас не поступало. Повторите, пожалуйста, загрузку, нужно просто сделать все по порядку, и не забыть в конце нажать кнопку Отправить. 


Руслан 24.01.2020
Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца, в возрасте 1 месяц нам сделали узи сердца, и один из показателей оказался по результатам выше нормы, так педиатр девушка молодая, но наговорила нам столько вещей страшных что теперь переживаем, а направления на экг и тд пока дадут пока пройдём времени сколько пройдет...
Максимальный поток крови ЛА Vmax м/с -1,45 Pg 8mmHg


Ответ:

Вы показали только протокол УЗИ сердца с измерениями, а нужна еще описательная часть. Покажите, пожалуйста, полностью.


Сигита 24.01.2020
Здраствуйте. Мне 41 год. В конце декабря я заболела гриппом. На 4-ый день болезни стала чювствовать сердце – как вибрацию, казалось, что сердце бъётся очень выстро, но пульс был нормальный (66-80), тяжесть в груди, как то трудно дышать. Эти симптомы с тех пор то появлялись, то пропадали. Один раз эти симптомы были такие сильные, что я поехала в больницу. Пульс был 100, давление 127/75, ЭКГ в норме. Через 2 недели сделали ультразвук сердца – всё в норме, только незначительная регургитация трикуспидального клапана. Перед тем я делала ультразвук сердце 3 года назад, про регургитацию тогда мне ничего не говорили. Могла ли она появится от грипа? И может ли она дать такие симптомы? Если нет, что это может быть? Меня беспокоит то, что это началось во время гриппа, может вирус что то повредил.

Ответ:

Нет, с гриппом это не связано. Небольшая регургитация на этом клапане часто встречается в норме и бывает непостоянна, поэтому во время одного УЗИ сердца может быть видна, а во время другого нет.
Никакого отношения к тому, что Вас беспокоит, она не имеет.
По поводу причин, из-за которых такие явления возможны - сделайте анализ крови клинический, ферритин и ТТГ. Нужно убедиться что нет анемии или дефицита железа, а также нарушения функции щитовидной железы. Если отклонения есть - устранить. Кроме того, нужно учитывать, что очень часто причиной такий ощущений являются психологические проблемы и невротические состояния.


Надежда 22.01.2020
Женщина, 58 лет, 162/65, средне подвижный образ жизни, не пью, не курю, принимаю арифон по утрам. После диспансеризации кардиолог рекомендовала принимать с июня 0,5 таблетки престариума. После этого стала замечать в анализах изменение печёночных проб (в октябре 2018 удалён желчный) . Терапевтом рекомендовано регулярное применение урсосана.
-Возможно ли негативное влияние престариума
-чем его можно заменить
-можно ли просто от него отказаться на месяц и после сдать анализы?


Ответ:

Изменения разные бывают. Покажите, пожалуйста, анализы.


Денис 22.01.2020
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, существуют ли помимо физ.активности препараты укрепляющего действия для сердца (профилактика заболеваний сердца)? Спасибо.

Ответ:

Нет. Укрепляет сердце, как любую мышцу, физическая нагрузка. А в остальном очень важно ему не вредить. Подробно здесь.


Александр 21.01.2020
Здравствуйте!

Беспокою Вас с таким вопросом: уже очень долгое время (последние 4 года, раньше не мерял) низкое нижнее давление (в среднем 65, но опускается до 50), при этом верхнее колеблется от 110 до 140 (в среднем 128). Цифры часто такие на тонометре: 130/62, 128/68.

С утра цифры 115-65, 120/60- 130/65. Всю жизнь занимаюсь спортом, хорошая выносливость, никакого дискомфорта во время тренировок не чувствую(после тренировок давление даже выравнивается 120/70, 125/75 и самочувствие улучшается).

Очень много нервничаю и переживаю по мелочам, пытаюсь с этим бороться, но с чувством постоянной тревоги (беспочвенной) живу уже года 4.

На ЭХО и ЭКГ все относительно хорошо (на ЭХО есть небольшое овальное окно и небольшой проллапс).

Может ли быть такое низкое нижнее давление вариантом нормы или нужно дополнительно обследоваться?

Спасибо Вам большое!


Ответ:

Оно не низкое, а нормальное. Ничего с ним делать не нужно. А вот с чувством постоянной тревоги нужно.


Валентина 21.01.2020
Здравствуйте доктор.Мне 56 лет Гипотиреоз компенсирован..Климакс 7 лет.Примерно 4-6 раз в месяц после стрессов(неудачный брак) по ночам,это и в 3 часа ночи или в 5 часов, поднимается давление.Просыпаюсь от головной боли,плохо сплю- бессонница, ускоряется пульс.Погрев ноги и выпив пустырника, оно падает.но иногда через часа 2 снова такое,выделяется 1 литр светлой мочи.Вот пример- сегодня ночь. 5 часов утра: 164/86 через три минуты 142/76 ,еще через три минуты 140/82. Упало до 126/74. Через 2 часа дремоты опять 164/86, через 3 мин 132/78, через 3 мин 126/73. Тонометр AND, проверен на точность.1) Скажите пожалуйста доктор почему такой большой разрыв между первым и вторым,может ли такое быть?Какое же из них давление правильное? Первое или второе или посчитать среднее ? может ли быть, что сосуды не успевают восстановиться и второе давление уже меньше? 2)Еще один вопрос по давлению,это похоже на гипертонический криз или это симпато-адреналовый криз или это одно и тоже? Нужно ли такое давление сбивать капотеном? Днем и вечером давление норма без лекарств, даже 90/60 бывает часто. 3) Могут ли быть причиной вот именно ночного повышения пережатие каких то артерий или вен в шее или позвоночнике ( у меня S обр сколиоз 3 ст,торсия 4 ст), после лежания долгого оно проявляется. 4) можно ли считать это гипертонией и надо ли пить таблетки на постоянной основе? 5) оказывает ли такое давление нагрузку на сердце? Спасибо.

Ответ:

1. Прочтите внимательно этот раздел. И этот. Если после этого останутся вопросы, обратитесь вновь.
2. Нет, это не криз. Сбивать не нужно и вообще бессмысленно - положительного влияния на прогноз сбивание давления не имеет. Если принимать лекарства, то постоянно и регулярно, ЧТОБЫ давление не повышалось.
3. Нет.
4,5. По Вашим измерениям об этом судить невозможно, см. п. 1.


Антон 21.01.2020
Добрый день. Давно читаю ваши консультации, всегда очень интересно. У меня к вам 2 вопроса.
1. Скажите пожалуйста, мне 27, рост 179 вес 62, без вредных привычек, спортом не занимаюсь, мнительный и тревожный, а 15000 экстрасистол в день,( есть короткая пробежка жт 1 секунда, 140 уд) на практически здоровом сердце ( пмк 1.ст с рег 1 ст) показатель электрической нестабильности миокарда ? И что вообще показателем этой нестабильности является ?

2. Подскажите пожалуйста в СПБ врача с вашей философией и подходом, чтобы не пугался от экстрасистол и не пугал меня, а нормально смог все разъяснить на очной консультации, как вы объясняете на заочной здесь.

Спасибо вам большое и здоровья !


Ответ:

1. Нужно все это увидеть на ЭКГ. И признаки нестабильности по ней же выясняются, как по суточной, так и по обычной. Подробно здесь.
2. Чтобы врач не пугался экстрасистол, он просто должен хорошо разбираться в современной аритмологии. Но при этом не должен быть заинтересован в коммерческой стороне вопроса. Поэтому просто проконсультируйтесь с аритмологом, их в Петербурге достаточно, а про философию не подскажу - врачи друг с другом это не обсуждают.
Подскажу другое - хороший психолог или психотерапевт Вам в этом отношении может оказаться еще нужнее. Во всяком случае, общаться с ним нужно значительно чаще. Он все объяснит. Природа тревожности не зависит от объекта тревоги.


Kamila 20.01.2020
Здравствуйте.у меня ноющие боли в области сердца и сильные боли под левой лопаткой и левой руке,уже на протяжении двух недель , началось 3 месяца назад но прекратилось на месяц и вот опять началось, проверяла сердце 1го ноября,говорят все в норме ПМК 1ст 5 экг,говорят в норме,последнее экг сделано неделю назад,анализы сдавала месяц назад тоже в норме общий анализ,биохимический кфк и лактат,у меня сильный страх инфаркта,24 часа сутки думаю только об этом ,хотела узнать нужно ли повторно обследоваться,могли ли быть изменения за 2 месяца

Ответ:

Не нужно. Ничего не могло случиться не только за два месяца, а просто ничего - нет причин. Страх - не причина. Никакого отношения эти боли к сердцу не имеют. Это тревожное расстройство с кардиофобией. Вам сюда.


Максим 20.01.2020
Здравствуйте.
Мне 27 лет. Рост/вес-184/60. Давление обычно 105/65, 110/75. Не курю не пью, малоподвижный образ жизни. Имеется сколиоз, протрузия, хр тонзилит( не все врачи ставят), ДСТ
Летом делал узи сердца в разных местах( фото прикрепил)
Кардиохирург сказал, что т.к у меня ДСТ, нужно делать операцию на митральный клапан.И никаких физ нагрузок, даже бассейн нельзя.И почему то поставил ХСН. Кардиологи говорят ничего делать не нужно.
Про пмк и регургитацию я узнал еще 7 лет назад, но тогда регургитация была первой степени, но я так понимаю что врачи по разному могу описывать результат.
Так вот несколько вопросов:
1) Нужна ли операция?
2) Не большая ли масса миокарда? а то мне по ЭКГ поставили гипертрофию ЛЖ
3) Не сильно ли большое Левое предсердие?
4) Влияет ли как то хронический тонзилит на состояние створок клапана?
5) Я не кардиолог, но я читал в интернете, что при той v.contarcta что у меня, ставят 1 ст регургитации
Так же, в июне у меня была первая ПА, мне поставили всд, невроз. И теперь я часто ощущая экстрасистолы( холтер прикрепил) И они всегда разные, бывают мягкие, просто кувырок.А бывает вот если понервничаешь( за рулем, когда играешь, и т.д) то они друг за другом идут секунд 40. Я читал что такие экстрасистолы называют пробежками тахикардии.Такие же экстрасистолы бывают и в бассейне когда плаваю. А вчера перед сном секунды 2-3 в груди было ощущение трепетания, и у меня теперь ПА опять, то ли это мышцы дергались то ли трепетание предсердий? Так вот назревают такие вопросы:
6) Опасно ли все это?
7) Экстрасистолы , которые идут друг за другом, нарушают кровообращение? ПОтому что после них у меня в ногах слабость, апатия, сонливость.
Фото прикрепил


Ответ:

Вы задавали этот вопрос месяц назад и получили подробный ответ. Будете злоупотреблять консультативной линией - попадете в черный список без дальнейших предупреждений.


Марина 20.01.2020
Здравствуйте! Извините за назойливость, но очень нуждаюсь в вашей консультации, доверяю вашему мнению. Дополняю свое обращение информацией о себе и прикладываю имеющиеся исследования в формате PDF. Плюс вот ссылка на данные файлы в облаке майл.ру...

Ответ:

Ответ на Ваш вопрос в ленте несколько ранее, прокрутите, пожалуйста.


Денис 20.01.2020
Денис 19.01.2020
Добрый день. Женщине 54 года, пьет по наставлению врача бета-блокаторы от нервов (она так, во всяком случае, сказала). Пульс в состоянии покоя у нее был 56 ударов. Когда встала стал под 90 и держался довольно долго. Что могло спровоцировать это? Мог ли это быть выброс адреналина? УЗИ сердца и ЭКГ диагностировали лишь возрастные изменения без каких-либо значимых патологий. Спасибо.

Ответ:
Консультации через третьих лиц невозможны, это будет игра в "испорченный телефон", мы этим не занимаемся. Если у нее есть вопросы, она может проконсультироваться сама.

Так в том и дело, что мама не умеет пользоваться интернетом. Она рядом и попросила задать вопрос. Просто хотелось бы узнать, насколько вообще подобный перепад пульса что-то в себе таит или это нормальное в принципе явление. Я так понимаю, что это неспецифическое какое то проявление, потому и ограничился общей формулировкой относительно ее «возрастных изменений». Спасибо


Ответ:

Если мама рядом, значит нужно с ее слов представить конкретную и точную информацию, которая необходима для консультации.
А что касается колебаний частоты ритма при различных физиологических состояниях, в целом, наличие их нормально и возможно в диапазоне, который может быть и шире указанных Вами цифр. Ни у кого и никогда частота пульса не может быть постоянно прибита гвоздем к одной цифре, так не бывает.


Екатерина 19.01.2020
Анна Александровна, добрый день! Очень хочу узнать Ваше мнение. Мне 41 год, рост 168 см, вес 56 кг, не курю, не пью. Из физических нагрузок сейчас только быстрая ходьба, примерно 7-10 км. в день. Последние 2 мес. беспокоит повышение давления (на работе), может подняться до 160/100 (в состоянии тревоги и паники). Утром 115/110-70/75, вечером после работы 135/140-80/90. Пульс может достигать 120-130 уд/мин. По исследованиям: суточное мониторирование ЭКГ (август 2019 г.) во время бодрствования частота основного ритма составила от 75 в минуту до 168 в минуту ( в 08.05 - подъем по лестнице на 7 этаж), во время сна частота основного ритма составила от 65 в минуту до 85 в минуту. Базовый ритм - синусовый с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям. средняя ЧСС - 90 в минуту; регистрировались: cуправентрикулярные одиночные экстрасистолы ( 9 комплексов); одна пробежка неустойчивой суправентрикулярной тахикардии с ЧЖС=125-130 в мин. из 6 комплексов единичная желудочковая экстрасистола и 2 сливных желудочковых комплекса. Пауз продолжительностью более 2 сек. не зарегистрировано. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. По УЗИ сердца (август 2019 г.): митральная регургитация 0-1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 0-1, трикуспидальная регугитрация 1 степени. СМАД от ноября 2019 г.: среднее АД за сутки 106/66, днем 106/67, ночью 107/64 (но это было в субботу, в состоянии покоя). ЭКГ – пульс 94 уд/мин, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, ЭОС нормальная. ОАК норма, гормоны щитовидки норма, УЗИ почек, сосудов почек и надпочечников в норме, сосуды шеи и нижних конечностей в норме (чистые); катехоламины в норме. Холестерин общий – 5,6; ЛПВП – 1,89; ЛПНП – 3,58; триглицериды – 0,69. Кардиолог таблеток от давления не выписал. Наблюдаюсь у невролога. Выписан антидепрессант бринтелликс. Опасно ли такое повышение давления? Может ли случиться инсульт? Если ли у меня на данном этапе гипертония? Может ли такое повышение давления привести к гипертрофии левого желудочка? Заранее благодарна за ответ.

Ответ:

Не опасно, это нормальная физиологическая реакция на стресс, которым является тревога и паника. А сам факт наличия тревоги и паники Вас не беспокоит? Пока есть тревога и паника, будет и тахикардия, и повышение давления - иначе быть не может и не должно.
Инсульт случиться не может.
Гипертонии нет.
К ГЛЖ физиологические ситуативные колебания давления не приводят.
У невролога Вам наблюдаться совершенно незачем, он не является спциалистом по психологическим расстройствам. Вам нужен психотерапевт. Подробно здесь.


Наташа 19.01.2020
Здравствуйте Доктор!Посоветуйте пожалуйста какие обследования пройти и какие анализы стоит сдать при частой экстрасистолии .Спасибо

Ответ:

Это зависит не от экстрасистолии, а от того, у кого она имеется. Подробно здесь и здесь.


Денис 19.01.2020
Добрый день. Женщине 54 года, пьет по наставлению врача бета-блокаторы от нервов (она так, во всяком случае, сказала). Пульс в состоянии покоя у нее был 56 ударов. Когда встала стал под 90 и держался довольно долго. Что могло спровоцировать это? Мог ли это быть выброс адреналина? УЗИ сердца и ЭКГ диагностировали лишь возрастные изменения без каких-либо значимых патологий. Спасибо.

Ответ:

Консультации через третьих лиц невозможны, это будет игра в "испорченный телефон", мы этим не занимаемся. Если у нее есть вопросы, она может проконсультироваться сама


Светлана 16.01.2020
Здравствуйте, беспокоило экстрасистолы, частые, жэс, пропила курс рыб его жира-они прошли)) может конечно не от него.. Но, бывает раза 2-3-4 в неделю проскакиваю, но не простые а групповые, чувствую сразу несколько толчков, не опасно ли это? И ещё было такое что сердце "дрожало" не было ровных ударов, и чувство потери сознания, потом резкий прилив в голову и пульсация, что это может быть? Спасибо

Ответ:

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, при этом отмечайте в дневнике время всех ощущений, которые Вас беспокоят. По поводу эпизода "дрожания" нужна более полная информация, как об этом эпизоде, так и о Вас, подробно здесь.


Марина 16.01.2020
Здравствуйте! Извините за назойливость, но очень нуждаюсь в вашей консультации, доверяю вашему мнению. Дополняю свое обращение информацией о себе и прикладываю имеющиеся исследования в формате PDF. Плюс вот ссылка на эти же файлы в облаке майл.ру

https://cloud.mail.ru/public/3awk/4DFcBmnZY

Марина 10.01.2020
Здравствуйте! спасибо Вам за консультирование, на данном сайте очень много полезного и нужного !
суть моего вопроса в том, что на ЭКГ обнаружена "блокада предверхнего разветвления левой ветви пучка Гиса". а так же резкое отклонение электрической оси сердца в лево и нарушение проведения возбуждения по правой ветви пучка Гиса. Данное описание ЭКГ меня очень тревожит, по информации из открытых источников данное отклонение (блокада именно ЛЕВОЙ ножки пучка ГИСа) имеет место быть у людей за 50 или после пренесенного инфаркта! был сделан холтер, на нем нет блокады левой ножки, а только преходящая неполная блокада правого пучка ГИСа. Ишемических изменении SТ-T нет. через время снова ЭКГ и на ней опять блокада левой ножки и неполная блокада правой! на УЗИ пролапс 1 степени,регургитация 1-2 степени, дополнительная хорда в левом желудочке, септальных дефектов нет. мне 33 года, не пью, не курю, физ нагрузки в виде фитнеса. Иногда бывают экстрасистолы.
1.какому исследованию стоит больше доверять ЭКГ или холтеру?
2. почему ЭКГ упорно показывает блокаду левой ножки ГИСа, а холтер - нет?
3. каковы возможные причины возникновения блокады левой ножки и возможно ли ее убрать? или это навсегда?
4. Какова степень угрозы жизни с БЛНПГ?
5. Есть ли какие то ограничения жизнедеятельности из-за этой блокады: в спорте, физической активности, питании?
6. Какой прогноз с данным отклонением от нормы? Влияет ли данная блокада на продолжительность жизни?
7. Планировала беременность, теперь страшно, что организм не справиться или проблема с этими блокадами усугубится.
Врач на очном приеме "отмахнулся", сказал ничего такого и не стал что либо объяснять. я в смятении.
холтер, экг прилагаю. Марина, 33.

Ответ:
Чтобы ответить на Ваши вопросы, мне нужно увидеть сами ЭКГ и распечатки мониторирования. Заключения и описания их не заменяют - это слова, а не фактические данные. Кроме того, нужно дополнить недостающую информацию о себе и показать полный протокол УЗИ сердца. Подробно здесь.

1. 33года, рост 177, вес 67.
2. Давление от 90на60 до 110 на70.
3. Беспокоит учащенное сердцебиение по утрам около 110-120 в мин(после подъема, просыпаюсь с нормальным), сейчас уже меньше , чем год назад, немного подлечила нервы, а так же экстрасистолы от 5 до 200 в день, я некоторые дни они усиленные , в некоторые почти их нет. Переношу их плохо, страшно и неприятно.
4. Болела в детстве гайморитом, была операция на пазухе, постоянные орз и ангины. На данный момент железодефицит- ферритин 10, гемоглобин 110 – не знаю сколько длится, ранее не сдавала кровь на эти показатели. Калий-магний в норме.
5. Не пью. не курю, питаться стараюсь дома, фастфуд крайне редко, пью много воды, кофе только утром.
6. Психотип крайне тревожный, ипохондрик. Были сильные стрессы 2-3 года назад, с этим связываю ухудшения самочувствия (тахикардии, нехватка воздуха, страх, тревогу) - в связи с чем я и начала производить исследования сердца. Сейчас чувствую себя лучше, но теперь эти блокады не дают расслабиться.
7. Работа сидячая, офис, нагрузки - фитнес 2-3 раза в неделю, в теплое время 8-10 км пешком регулярно. Физ. нагрузки переношу хорошо, после них чувствую себя отлично, но довольно быстро пульс разгоняется и после занятия иногда учащаются ЭС, во время – нет, болей тоже нет.
8. у ближайших родственников гипертония лет с 40-50, каких-то внезапных скоротечных болезней сердца или чего-то другого с летальным исходом не было.
9. Пью магний и железо.

Прилагаю недостающие результаты обследования: холтер, ЭКГ, Узи сердца. Марина, 33 года.


Ответ:

1. И то, и другое - одно и то же исследование, ЭКГ. Одномоментная запись фиксирует ЭКГ в течение тех нескольких минут, пока записывается, а суточное мониторирование ЭКГ регистрирует ее в течение суток. Противоречия никого в их результатах нет. Очень многие изменения, в тои числе, и не имеющие патологического происхождения, непостоянные, нестойкие, преходящие. И при регистрации ЭКГ в течение более длительного времени это видно.
2. Потому что блокады левой ножки пучка Гиса у Вас нет. Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. А то, что принимают за блокаду передне-верхней ветви левой ножки (что тоже далеко не одно и то же с блокадой левой ножки пучка Гиса), связано с позиционной особенностью сердца и его электрической оси, называемой S-типом ЭКГ. 
3. Главное во всем этом, что структурной патологии сердца на ЭхоКГ нет, а это означает, что нет никаких значимых причин для патологических блокад в системе ножек пучка Гиса. Потому что значимость определяется состоянием сердца и его работой, именно это первично. Сердечная мышца здоровая, сердце работает нормально. Сами по себе внутрижелудочковые блокады опасности не представляют. "Убирать" тут нечего.
4. Никакой угрозы Вашей жизни в этом нет.
5. Нет.
6. см. п.3. На прогноз и продолжительность жизни это не повлияет.
7. Никаких противопоказаний к беременности у Вас нет. Усугубляться нечему и не от чего. Выходите из смятения и живите нормальной полноценной жизнью.


Татьяна 16.01.2020
Татьяна 16.01.2020
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на контрольном УЗИ сердца спустя почти год увеличилось открытое овальное окно. Было 2.4 мм около года назад а сейчас 3.6 мм. Ребенку почти 6 лет. Насколько это опасно? Спасибо заранее.

Ответ:
Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью

Отправила файлы с УЗИ. Спасибо!


Ответ:

Ничего опасного не выявлено. Разница в размерах ООО в пределах погрешности измерения, клинического значения не имеет и ни о чем сама по себе не говорит. По всем ключевым показателям и признакам сердце здоровое, работает нормально. Подробно об ООО прочтите здесь.


Татьяна 16.01.2020
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на контрольном УЗИ сердца спустя почти год увеличилось открытое овальное окно. Было 2.4 мм около года назад а сейчас 3.6 мм. Ребенку почти 6 лет. Насколько это опасно? Спасибо заранее.

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью.


Андрей 15.01.2020
пульс подсчитать очень просто. Пульсоксиметры и пульсометры врут часто, по ним не ориентируюсь) но часы и то зафиксировали 210. но это их максимум.
самое надежное ручной подсчет (секундомер + счет за 20 секунд * на 3 ). так делал я.
Так же для сравнения есть шикарный способ у кого отличное чувство ритма
https://www.youtube.com/watch?v=4_nHp7fct60&t=864s
https://youtu.be/fTM7Fnt6JcE?t=76

с холодной головой и без "глаз страха" по факту да, моя адренергическая система разогнала на пике пульс до 240.

здоровому сердцу такой пульс за 15 минут вреда не нанесет? и не угрожает?

был когда приступ второй раз (страха) считали даже вместе с девушкой) было 220) тут без ошибки однозначно).
я знаю что такое тревога) но холодно посчитать пульс способен абсолютно точно. И не загоняю, а фактически 220-240, и да, от тревоги).

если не можете никак поверить - просто представьте себе на здоровом сердце пульс 240 )..синусовый ритм, перебиваемый редкими экстрасистолами.
у меня элементарно страх его выше 200 разгоняет.

поверьте мне как почти врачу).
на экг я этого не поймаю, так как ЭКГ - для меня фактор успокоения и избегания.

проконсультируйте просто по сухому пульсу такой скорости).
.мерять точно ЧСС я умею идеально).
Врачи которые меня знают лично сразу поверили, но мне интересно было узнать Ваше мнение, то-есть собрать несколько.

В статье про неврозы написано "хватит переживать за свой пульс" когда 240 - не переживать?: от тревоги ведь.


Ответ:

При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку полностью, таковы правила.
Врач - если он врач - никогда не основывает свои суждения и выводы на словах, и это не вопрос веры. Только на фактах.
Мне не нужно ничего себе представлять, я в силу профессии знаю, какой частоты ритм из какого источника автоматизма в сердце может исходить, и с какой частотой может проводиться. Поэтому такие предположения , как Ваши (а это только предположения, как бы Вы сами ни верили в свои абсолютные возможности регистратора частоты и регулярности ритма) должны быть объективизированы в обязательном порядке.
Методом объективизации является ЭКГ. Если подсчеты настолько верны, надежны и точны, тахикардия является значимой проблемой и держится по 15 минут и больше, ЭКГ без труда все это зарегистрирует. Не бывает такого, чтобы то, что так сильно и часто беспокоило, и обнаруживалось даже просто с девушкой, невозможно было "поймать" на ЭКГ.
Объективизация своих страхов и предположений никогда не может быть избеганием. Опять путаетесь. Тем более, что никто не предлагает бегать на ЭКГ каждую неделю или месяц. А вот руку на пульсе регулярно держать действительно незачем.
Пульс подсчитать очень просто, только подсчитать его точно и верно не очень просто. А неточно и с ошибкой - да, очень просто.
Если говорить о субъективных ощущениях человека при тахикардии, которые он описывает врачу, для врача есть куда более важные с точки зрения информативности жалобы - признаки, говорящие о клинической и прогностической значимости этой тахикардии, чем "сухие" цифры со слов. В Вашем состоянии таких признаков нет, да и не бывает их при панической атаке. Поэтому тем более цифры требуют объективизации.
Без регистрации на ЭКГ все это разговор ни о чем. Вернее, классическая иллюстрация тревожно-панического мышления и убежденности в своих идеях-фикс. Которые важнее, чем реальность. А после регистрации на ЭКГ становится понятно, что есть на самом деле, и что делать дальше, если нужно.
Что такое "сухой" пульс - я не знаю, и по подобным поводам проконсультировать не могу. Цифры не лечат. Да еще со слов. Лечат людей - если нужно.
Метроном на первой Вашей ссылке частоту ритма сердца не посчитает, на точность подсчета никак не влияет, и вообще никаким способом подсчета пульса не является, он генерирует свой собственный ритм - и все. Как и любые часы, таймер, секундомер - это регистраторы времени, а не ритма сердца. Считать свой ритм при этом все равно нужно самому. Не выдумывайте, пожалуйста, не нужно изобретать велосипед. А Америка давно открыта.
20 секунд считать  - мало, это только для врача с многолетним опытом достаточно. Считать нужно минимум 30 секунд, а лучше минуту. Это если вообще нужно этим заниматься, и Вам, и тем, кто подобные ролики записывает, как по второй Вашей ссылке. Кстати говоря, частота там не достигает 200 в минуту и в мгновения максимального ускорения (именно мгновения, в течение 15 минут пик тахикардии при панике никогда не "держится", так кажется именно от того, что у страха глаза велики), а в среднем частота ритма составляет 160 в минуту. Опасна ли такая синусовая тахикардия? Нет. Подробно здесь.
Холодная голова - если она действительно холодная (а также глаза "без страха") - никогда адренергическую систему не активизирует, это оксюморон. Просто жонглирование наукоподобными выражениями без реального знания физиологии и без понимания их смысла. Лучше никогда этого не делать - это всегда выдает дилетанта.
На этом считаем тему исчерпанной, пожалуйста, не нужно засорять консультативную линию непродуктивными идеями и невротическими заблуждениями.


Мария 14.01.2020
Добрый день, ув. Доктор подскажите как быть и какие анализы дополнительные пройти , или просто успокоится
Ребёнок 1г.1м ( мальчик ) на узи сердца обнаружились патологии в связи с чем назначили Экг , сегодня были у детского кардиолога., поставила аневризму((( начиталась конечно ужасов ( подскажите ! Все обследования скину во вложениях ! Спасибо


Ответ:

Просто успокоиться. Нет болезней и нет диагнозов. Все обнаруженное в рамках нормы, особенно у годовалого ребенка. Начитались Вы ужасов совсем не про ту аневризму. Вот здесь найдете про то, что нужно.


Светлана 12.01.2020
Здравствуйте доктор! Меня зовут Светлана мне 23 года. Рост 165, вес 48 заболевания:остеохандроза шейного отдела, невроз. У меня вопрос касаемый гормонального фона и сердечно-сосудистой системы, просто раньше такого не было. Начинается все с овуляции и концом менустрального цикла в эти периоды у меня каждый день экстрасистолия и тахикардия, очень сильно набухает грудь, у меня такого с начала месячных не было. Я знаю что гормональное это не ваша специальность, но все же скажите почему именно в определённые дни у меня учащается сердце и появляются частые экстрасистолы? Возможно ли что у меня какой то гормональный сбой?

Ответ:

А с чего Вы взяли, что учащение сердцебиения и экстрасистолия говорят о состоянии Вашей сердечно-сосудистой системы и связаны с ее патологией? Вовсе нет. Это очень часто бывает у людей со здоровым сердцем. Связано с состоянием нервно-вегетативной регуляции. А вот она у женщин весьма сильно зависит от гормонального фона.
И дело не в сбоях, а просто в невротическом типе восприятия и реагирования на любые внешние и внутренние раздражители, в склонности к фиксации на своих ощущениях, преувеличении их значимости и тревоге по этому поводу.
На все это, проверив гемоглобин и показатели дефицита железа, а также однократно ТТГ, можно просто не обращать внимания - и тогда это перестанет беспокоить. При выявлении отклонений заняться, наряду с работой над своим типом реагирования и восприятия, восполнением уровня железа, либо нормализацией функции щитовидной железы.
Поскольку эти отклонения могут снижать и так неважную стрессоустойчивость и усугубляют невротические реакции: снижение порога восприятия, излишнее углубление в свои ощущения, фиксация на них, что всегда приводит к их гиперболизации.
Характерное явление при этом - восприятие нормальной деятельности своего живого и нормально реагирующего организма, включая гормональные колебания, месячный цикл и присущие ему трансформации гормонально зависимых органов и тканей, ситуативные реакции и суточные колебания ритма сердца, и многое другое прочее как нечто патологическое, пугающее, страшное.
И дело не в том, что раньше такого не было, а в том, что раньше Вы на этом не фиксировались. А чем больше на каких-то ощущениях фиксируешься, тем они становятся сильнее, страшнее, а чем больше страха и тревоги - тем сильнее напряжение и стресс, а это закономерно усиливает тахикардию и сбивает сердце с ровного ритма.


Денис 12.01.2020
Здравствуйте уважаемый доктор!В начале августа 2019 года появились экстрасистолы.На тот момент работал+подрабатывал+несколько лет занимаюсь в тренажерном зале(мне 37 лет).Появилось чувство нехватки воздуха при занятиях и покалывания в левой части груди.В конце августа лег отдохнуть после работы возникла очередная экстрасистола,потом замирание и резкая тахикардия.Сразу нехватка воздуха,неб.головокружение,выпил корвалол, вызвал скорую,они приехали дали таблетку под язык,сделали экг,но пульс уже восстановился,сказали что не успели и надо обратиться к врачу.После этого резко захотелось по маленькому,и ныла где то неделю левая нижняя часть груди.Сделал экг(синдром ранней реполяризации желудочков),узи (незначительная регургитация),холтер(13 наджел.экстрасистол,st без изменений).Врач сказал все нормально пей бисопролол 1.25 и индапамид 1.5,т.к.скорая когда измерила давление было170/90 после приступа,а мое сколько помню 125-135/75-85.И вот до декабря принимаю таблетки и два раза скакало давление 147/95 сразу сухость во рту,слабость, сердцебиение, одышка,один раз начало сводить предплечья,кисти и бедра,минут через 10 отпустило,после таблетки.Пошел перед новым годом сделал снова экг,написали таже реполяризации желудочков и +высокий потенциал R в V5,V6,хотя 3 мес.назад этого не было.Сдел узи там тоже самое без изменений.Посмотрел в интернете написано,что это гипертрофия лж.Снова обратился к другому кардиологу(в поликлинику),он посмотрел типа зачем пришел?Сказал пей тоже самое и магний б6 попей.Еще у меня холестерин высокий 9.7, периодически пил сувардио,но он опять поднимался,сейчас врач сказал пить постоянно.Если необходимо мой рост 176,вес 85.Хотелось бы узнать у меня гипертрофия начала появлятся?В какой-то статье врачь писал что если на экг обнаружили гипертрофию лж,то в течение 5 лет смертность 30%, заранее спасибо.

Ответ:

В 21 веке по ЭКГ определять гипертрофию незачем и нет необходимости - для этого есть УЗИ сердца. Если на УЗИ ее нет - значит, нет.
Но и беспокоитесь, и читаете Вы не о том. Если говорить о реальных факторах сердечного риска, которые у Вас есть - это избыточный вес и связанная с ним гиперхолестеринемия (высокий холестерин).
Гипертонии пока нет, подъем давления, который Вы описываете, скорее всего связан с панической атакой. Но закономерность существует четкая - какой вес, такое и давление. Так что, прогнозировать ее появление со временем вполне можно. А стойкая гипертония приводит к развитию гипертрофии левого желудочка.
Нет никакого смысла тревожиться по этому поводу, а также прочим малозначимым, при этом ничего не делая для устранения существующих в Вашей жизни факторов риска, которые к этому приводят и приведут. Вы просто теряете время.
Пересматривайте свой рацион и образ жизни, ограничивайте калорийность и животные жиры, кардинально пересматривайте уровень регулярной физической активности. Если курите, бросайте.
Избавитесь от излишков массы - не понадобятся ни лекарства от гипертонии, ни статины, пока время не потеряно, это вполне реально. Подробно здесь. Чтобы этому не мешали и не сбивали с толку психологические проблемы, прочтите и этот раздел.


Юлия 11.01.2020
Добрый день,на УЗИ сердца обнаружен ПМК 1 ст. С регургитация 2 ст. Есть экстрасистолия,натура я впечатлительная,мне 37 лет,есть ВСД. Очень беспокоюсь по поводу УЗИ . Как это лечить? Спасибо большое

Ответ:

Не нужно беспокоиться, нечего лечить. Все выявленное не выходит за рамки практической нормы.


Оксана 10.01.2020
Добрый вечер доктор.Изаините,что вопрос не по теме,но мне очень хотелось бы узнать,что вы мне ответите.Мне 36 лет,вес 65-67 кг,рост167.Курю,но начинаю понемногу уменьшать.Удалена доля щж,пью эутирокс 100. Гормоны были в норме.Я к вам уже много обращалась,по поводу боли в сердце,узи и экг хорошо.Вы писали,что это от невроза.Так вот,у меня на протяжении лет 16-18 периодически поднимается температура под одной рукой она может быть нормальной,а под другой 37-37,4.Иногда она поднимается под обеими руками.А бывает вообще падает до 35,7.Вот и сейчас уже месяц она скачет,пожет подняться и через минут 30 опустится,а может держатся.При такой температуре я себя плохо чувствую слабость,все ломит,морозит,голова не соображает,ташнит,гореч во рту.Чувство как при простуде,но я не болею.Врачи у нас в поликлинике уже и не хотят меня принимать,говорят не мерий и все,а как не мерить если мне плохо.За эти годы делала Мрт головы там,сто то с сосудами сказали не страшно,узи сердца,экг норма,оак,оам норма,узи брюшной полости и почек норма,узи вен ног варикоз, флюра норма,лор написал танзелит но от этого Температура не может столько лет держаться так сказал лор,сахар,холестерин норма,ээг и рэг там тоже,сто то с сосудами.Летом температуры не бывает вообще,а а остальные времена года бывает.В том году ее не было,а в этом опять.Я уже не знаю,что и думать.Скажите пожалуйста какие мне еще обследования нужно пройти?И в чем может быть причина такой температуры? Спасибо.

Ответ:

Об этом Вы уже тоже спрашивали. И я Вам уже отвечала, что это точно такой же объект Вашей мнительности и страхов, как и все прочие.
Это никакая не "температура", это НОРМА. Да, так бывает часто, но беспокоит это только тех, кто зачем-то все это измеряет, превратив в идею-фикс. Просто незачем все это измерять, правильно Вам сказали. Никакой связи с самочувствием эта температура НЕ имеет, "морозит" и прочее не от нее, а от тревоги и страхов.
То, что Вы чувствуете и то, что Вас беспокоит - классические, обычные псевдотелесные проявления тревожного расстройства. У всех эмоций, особенно негативных, помимо психологического, есть физически ощущаемый компонент. Но это проявление и следствие ТОЛЬКО Ваших эмоций. Вызываемых, в свою очередь, именно Вашими негативными мыслями. Даже если Вы этого не замечаете, это именно так.
Попытайтесь это осознать. Пока Вы этого не сделаете, стабильного улучшения самочувствия ждать неоткуда. Вам сюда.


Pages: ... 27 28 29 30 31 32 33 34 35 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru