Консультация кардиолога


Pages: ... 298 299 300 301 302 303 304 305 306 ...
Светлана 09.05.2013
Добрый день мне 59. Рост 155, вес 53 кг. На днях я прошла УЗИ сердца. В протоколе было указано, что эффективная площадь аортального клапана 2,3 см2. В разных источниках указываются разные нормы площади: 2-3 см2, 2,5-3,5 см2, 3-4 см2, 2-4 см2. Подскажите, пожалуйста, что из этих норм верно и подпадает ли под норму эффективная площадь моего аортального клапана?
Огромное Вам спасибо, за ответ!!!
С уважением, Светлана.


Ответ:
Подпадает. Не зацикливайтесь. По одной цифре вообще ни о чем не судят.

Елена 09.05.2013
Здравствуйте, мне 27 лет, рост 173, вес 58кг. У меня хронический фарингит и тонзиллит, горло болит почти постоянно, при малейшем переохлаждении. 4 дня назад заболела ОРВИ, заложен нос, уши, болит горло, болит в груди, кашель, в общем, полный набор. Так получилось, что первые 2 дня работала, много ходила, в, общем, напрягалась. Лечиться начала сразу, но без антибиотиков. Вопрос вот в чем: со второго дня болезни у меня появились боли в области сердца, колющие, периодические. Пульс в покое 80-90 ударов (но у меня во время болезни всегда так), проблема в том, что у меня помимо болей появились еще очень неприятные ощущения в сердце, когда наклоняюсь, оно как будто останавливается, как экстрасистолия, но только более выражено, иногда такие же ощущения просто когда сижу, трогаю пульс, вроде, нормально. Боюсь миокардита, т.к с детства пугают осложнениями на сердце при ангине и ОРВИ. Скажите, есть ли повод для беспокойства и нужно ли идти к кардиологу? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Ключевое слово - "боюсь". Страхов и надуманных фантазий вполне достаточно для подобного нарушения самочувствия. Подобные миокардиты - мифы в подбавляющем большинстве случаев разговоров о них. Реальное выражение - тревожная невротизация, но к сердцу это отношения не имеет. Оснований подозревать миокардит описанное Вами не дает.

Татьяна 09.05.2013
Добрый день!Мне в ноябре 2012 г. провели троболизис-наличие обширной ТЭЛА. Причину образования тромба не обнаружили. Сейчас принимаю варфарин-норма с 2 до 3 единиц.Доза подобрана и поэтому сдаю анализы 2 раза в месяц.Последний анализ в конце апреля в норме.Сейчас после редкой работы на огороде или в течении рабочего дня (работаю главным бухгалтером) может подняться давление до 135/90 сердцебиение до 90,небольшая тошнота и головная боль. Беспокоит одно:Может ли у меня возникнуть в будущем рецедив ТЭЛА?

Ответ:
Если не найден источник тромбоза, об этом всегда судить сложно. Есть смысл проконсультироваться у гематолога, чтобы проверить, нет ли аномалий системы свертывания крови (тромбофилии). При отсутствии очевидных причин тромбообразования продолжение приема варфарина дольше трех месяцев после эпизода ТЭЛА доказанного преимущества не имеет. В любом случае его прием нужно соотносить с риском возможных кровотечений (особенно, при наличии в прошлом язвы желудка, возрасте старше 75 лет, перенесенном инсульте, болезнях печени и почек, а также др. серьезных хронических заболеваниях). Если эти факторы места не имеют, периодический врачебный контроль с пересмотром соотнесения пользы от продолжения приема варфарина и возможного риска кровоточивости должен проводиться на регулярной основе. Этот контроль и будет залогом того, что необходимые меры, которые обезопасят Вас, будут приняты.

николай 09.05.2013
доброго времени суток. проконсультируйте, пожалуйста, меня по следующему вопросу. мне 22 года. недавно сделал узи сердца по поводу возникших наджелудочковых экстрасистол. я их очень сильно ощущаю особенно при ходьбе. до этого даже не знал, что это такое. врач, сказал, что все в норме, только есть 2 добавочные хорды в левом желудочке. холтер пока не сделал. но терапевт, сказал, что у меня из-за этих хорд может возникнуть дополнительный проводящий путь и из-за этого возникают экстрасистолы. несколько раз делал экг и на последней был укорочен pq интервал,что , по мнению терапевта, говорит о возможности существования у меня скрытого wpw-синдрома. тахикардий у меня нет. то есть как-будто у меня всегда был этот синдром, но сильный стресс его активизировал. еще направили на эфи. скажите, пожалуйста:
1. могут ли ложные хорды дать дополнительный проводящий путь?
2. является ли укорочение pq интервала и появившиеся экстрасистолы, признаком wpw?


Ответ:
Терапевт - это не тот специалист, который на сегодняшнем уровне может судить о нарушениях ритма сердца. На оба вопроса ответ нет. Экстрасистолия и укорочение PQ не являются показанием к ЭФИ.

Алексей 09.05.2013
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на этих ЭКГ при пульсе 80 QT=374, Qtc=440:

http://s8.postimg.org/pawhrjd11/003.jpg
http://s15.postimg.org/59n0a6rx7/002.jpg
http://s21.postimg.org/yxx8h43tj/004.jpg

Тут, около месяца назад, QTc в районе 390:

http://postimg.org/image/l0lq4khbl/


Вот еще месяца 3 назад делал:

http://s40.radikal.ru/i089/1303/26/1dcd11cecc5f.jpg

http://i031.radikal.ru/1303/d3/2a581abba214.jpg

http://s42.radikal.ru/i098/1303/bd/b2a1adb7ef02.jpg

http://s59.radikal.ru/i166/1303/2b/8081f9d4c061.jpg



Сделал ЭКГ сегодня (беспокоит QT), такие результаты:

1-я, пульс 85, QT = 378 (это получается QTc около 450)

http://postimg.org/image/thqlxmn9v/
http://postimg.org/image/6p3042b1t/

и вторая чуть позже, волновался больше, пульс 105, QT=350 (Qtc около 460 (!))

http://postimg.org/image/40gfr686j/
http://postimg.org/image/bi4dpydzn/


Очень волнуюсь по поводу QTc, он же не должен превышать 450, а на последних он около 450 и 460 ( правда я волновался и пульс не такой как у меня обычно (обычно около 60-ти)). Или это справедливо только для ЭКГ покоя? И нормально, что за последние недели 2 у меня QTc увеличился на 0,30 примерно? Такие колебания могут быть в норме? Принимаю Рексетин, но все эти ЭКГ сделаны уже на его фоне и проблем с ранними ЭКГ не было. Надеюсь на ответ.


Ответ:
Такие колебания в норме могут быть и в течение суток. Не вижу динамики QT, заслуживающей внимания. Вижу, что рексетин не особенно эффективен в Вашем случае: не снимает тревожности. Наоборот, к сожалению, подстегивает ее. Именно поэтому, а не потому, что он как-то достоверно влияет на QT, возможно и стоило бы его заменить на другой препарат с более выраженным противотревожным и седативным действием. И есть смысл поговорить об этом с врачом, назначившим его.

мадина 08.05.2013
добрый вечер. Сыну 1г и восемь месяцев. Сделали узи сердца. Заключение: эхо -признаки:дилатации полости сердца нет. диффузные изменения миокарда. митральная,трикуспидальная регургирация 1 степени. септальных дефектов не выявлено. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА СКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО? ЧТО МНЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ? ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ

Ответ:
Полностью представьте результаты УЗИ сердца. Лучше не переписывать, а загрузить на страницу сайта для загрузки изображений в виде копии или фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Александр 08.05.2013
добрый день. началось все с постановки диагноза остеохондроз грудного отдела. первоночально думал на сердце ,поэтому проверил все ,что было доступно: около 5-7 кардиограм, плюс суточный мониторинг, плюс узи сердца,узи щетовидки, везде вывод один ты тут спортсмен выкаблучиваешься. но накрутил себя так, что пульс щупаю постоянно даже на тренировках (играю в футбол) пульс мониторю последнии месяца полтора так вот недавно заметил что при пульсе около 140- 150 ударов сердце пропускает удар что это может быть и на сколько опасно?а после нагрузки сердце возращаеться к своим 72 ударом примерно через 10 -15 минут иногда быстрее.и вообще могли все эти иследования что либо пропустиь?

Ответ:
По ощущениям это недостоверно. Чтобы судить об этом, нужно делать велоэргометрию. Тогда и будет ясно, пропускает или нет, и насколько быстро или медленно восстанавливается частота ритма поле нагрузки. А накручивать себя незачем, у ипохондриков жизнь несладкая.

Владимир 07.05.2013
Добрый день
Я уже не однократно задавал здесь вопросы по ЖЭ (к сожалению не могу найти в базе), у меня их нашли 3 года назад за это время их было от 1000 до 24000, просто обычных ЖЭ без пауз, триплетов, аритмий, тахикардий.
Меня все уверяли что не стоит лечить стоит отвлечься и т/д/
На последнем Холтере вот заключение:
http://i068.radikal.ru/1305/47/e601d8c134d2.jpg
У меня их опять же 21000 + добавились паузы, трипелты, тахикардии до 230 чсс, брадикардия 22 чсс и т/д/
Уважаемый доктор мне это расценивать как ухудшение динамики ? или все так же не обращать внимания и не к чему плохому это не приведет ??
вот эхокг последнее
http://s017.radikal.ru/i428/1305/36/045f38899f83.jpg


Ответ:
Чтобы повлиять на проблему, мало выслушивать уверения, нужно еще что-то делать. Поскольку очень часто эта проблема является следствием сложившегося образа жизни и образа мыслей. Следовательно, нужно это серьезно пересматривать и менять. А Вы даже неоднократно полученные ответы и рекомендации сохранить или найти не считаете нужным - это тоже проявление позиции.
Первая ссылка не открывается, а чтобы оценить динамику, нужно представить все необходимые данные для сравнения.
Данные ЭхоКГ в норме.

Евгений 07.05.2013
Здравствуйте доктор! мне 21 год, рост 185 вес 65, беспокоят ощущения в области сердца в виде прострела,но единично типо раза в неделю,кольнет так сильно что хоть стой хоть падай)) делее при волнении ощущение нехватки воздуха. когда делаю резкие движения или резко ктото разбудит есле я спал то сердце бъется так что вот вот порвется грудная клетка и она выпадет на пол. Хочу преобрести авто но есть какоето волнение. Раньше сдавал экг и эхо НБПНПГ и ПМК 1 ст. заранее благодарю за ответ.

Ответ:
То, что Вы описываете, на связь ощущений с патологией сердца не указывает. Скорее на слабоватые нервы и психологические проблемы. Что для вождения не особенно хорошо. Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте.

Татьяна 07.05.2013
здравствуйте!хочу провести велоэргометрию,я человек эмоциональный и очень впечатлительный)) от одного вида больницы,белого халата и всяких приспособ,сразу сильно учащается пульс и перебои,у меня вопрос,если перед велоэгометрией мне принять противотревожный сибазон,может ли это как то неверно сказаться на данных этой процедуры? спасибо!

Ответ:
Не нужно принимать. Эмоциональность и впечатлительность не исказят результата этой пробы, да и зачем волноваться: всего лишь навсего Вам нужно будет покрутить велосипед, а врач ничего с Вами делать не будет. Наоборот, проба поможет разграничить регуляторные нервные влияния на сердце от истинных нарушений его работы, оценить действие физической нагрузки на все эти аспекты и реакцию сердца на нее.

Ваня 06.05.2013
Здравствуйте, мне 21 год, рост 180 и всего 56 кг. На мед.комисии в военкомате я сообщил что более года назад у меня появились боли в области сердца и при обследовании выявили пролапс митрального клапана 6,0 мм - на ЭКГ сказали что это врожденное и посоветовали ограничить нагрузки, не нервничать и при необходимости принимать успокоительные, а в военкомате сказали что ничего серьезного, но меня беспокоит тот факт что при отсутствии нагрузок появляется боль в сердце. Что мне делать и что посоветуете?

Ответ:
Сам по себе пролапс на самочувствие не влияет, ничего не вызывает и ограничений не требует. Ничего с ним делать не нужно, жить спокойно, как и раньше. За рамки практически здорового сердца он не выходит.

Елена 06.05.2013
Здравствуйте после экг мне поставили диагноз .синусовая тахикардия с чсс 120 128 .Горизонтальное положение эос .Гипертрофия левого желудочка .мне 42 года на сколько серьёзное это заболевание ? и как его лечить ?

Ответ:
Это не заболевание, а расшифровка ЭКГ. О гипертрофии сегодня без УЗИ сердца не судят, так что это не особенно корректно. Да и вообще ЭКГ изолированно от самого человека не оценивают.

Людмила 06.05.2013
дравствуйте,мне 36 лет,вес 75кг,рост 175 см,у меня пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией и постоянные перебои,я их ощущаю каждый день,весь день,они практически не проходят.На суточном мониторировании ЖЭ 376,периоды бигимении 7,НЖЭ 12,паузы до1672.,длительность записи 18 часов.ЭКГ нарушение процессов реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка.постоянно в течении 3 лет такое ЭКГ.АД 110/70 мм.рт.ст.Врачи ставят диагноз НЦД по смешанному типу,параксизмальные нарушения сердечного ритма.экстрасистолия,ПМК лёгкой степени.Лечилась кордароном,стало немного меньше перебоев,после отмены всё вернулось.Эглонил и всякие успокоительные травы,только ухудшают состояние,ещё больше вызывают перебои.Из-за перебоев я не могу нормально жить,веду мало подвижный образ жизни.Прочитала,что ЖЭ,при ПМК опасны желудочковой тахикардией и фибриляцией желудочков. Почему доктора говорят всё нормально и ничего не назначают?Меня очень беспокоят эти перебои!Что Вы мне посоветуете,как избавиться от них?Чтобы не допустить фибриляции?Благодарю,за ответ.


Ответ:
Говорят, что все нормально, потому что, действительно, с сердцем все нормально. Ваше беспокойство, страхи, повышенная тревожность, ожидание мнимой и выдуманной опасности, вычитывание "страшилок" с целью раздувания этих страхов - это ведь не проблема сердца. Это невроз, психологические проблемы. Он является причиной неадекватного восприятия перебоев, гипертрофированных ощущений. При этом самих экстрасистол на мониторировании - "с гулькин нос", что лишний раз подтверждает несоразмерность восприятия.
Вот от этих психологических проблем Вам и нужно избавиться, страхи Вам мешают жить, а не экстрасистолы. Никакой опасности фибрилляции желудочков и внезапной смерти из них не вытекает, а подвижный образ жизни и регулярные физические нагрузки - это как раз то, что прекрасно их устраняет. Что касается психологических проблем и типа реагирования, если не помогают успокаивающие средства - идите к психотерапевту, это абсолютно по его части, и именно это и требует коррекции для нормализации самочувствия.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_Спасибо,за Ваши ответы!Ещё один вопрос.Почему перебои учащаются,при физической нагрузке,именно когда я что-то делаю?Если это не болезнь сердца,должны перебои пройти,при физической нагрузки,а у меня наоборот они учащаются?Спасибо.


Ответ:
Чаще всего такое впечатление тоже кажущееся, одно из многих прочих обманчивых ощущений, и вызвано не истинной причиной, а тем же самым - страхом, в данном случае, перед физической нагрузкой. Экстрасистолия усиливается любым душевным движением и шевелением только потому, что они сопровождаются нервно-вегетативной активацией, возбуждением рефлекторных ответов. Но истинная связь между настоящей физической нагрузкой и экстрасистолией устанавливается только с помощью велоэргометрии или тредмил-теста. А во время этих проб чаще обнаруживается, что при увеличении интенсивности нагрузки экстрасистолия, наоборот, исчезает.
Спасибо,Вам огромное за Ваш труд,Ваши ответы возвращают к жизни.Психотерапевта не удалось найти,кардиолога у нас тоже нет,обращаюсь опять к Вам.Прочитала ссылки,которые Вы мне дали,но там про какую экстрасистолию говорится,ведь наджелудочковая не так страшна ,как желудочковая.И как сердце может быть здорово,если постоянно перебои и на ЭКГ нарушения процесса реполяризации желудочка,а на УЗИ ПМК,значит всё таки больное и не зря я боюсь внезапной смерти.Очень устала от этих перебоев,не могу поверить,что сердце здорово.Вообще когда-нибудь они пройдут и я смогу вернуться к полноценной жизни?


Ответ:
Еще раз - ВСЕ проблемы психологические, это просто страхи. Ребенок тоже боится темноты в пустой комнате и не хочет верить, что ничего страшного нет.
Но Вы не ребенок, поэтому должны понять, что либо Вы консультируетесь у врача и доверяете его мнению, и тогда все Ваши собственные выкладки и умозаключения типа "если... - ...значит" нужно прекратить и выкинуть из головы, как мусор. Либо не нужно консультироваться, если Вы упорно держитесь за свои самостоятельные выводы, и им доверяете больше. В народе про это говорят очень просто - "вбить себе в голову". Не зомбируйте себя, таким образом Вы только закрепляете условный рефлекс, вызывающий экстрасистолы. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество", поэтому Вы и дожидаетесь того, чего боитесь.
Ничего не "ведь", и не "если...значит". Об экстрасистолах говорится, в основном, именно желудочковых, они беспокоят чаще. Разницы никакой НЕТ - предсердные, желудочковые, если у человека структурно здоровое сердце по данным УЗИ, а оно у Вас здоровое. ПМК с минимальной регургитацией - вариант НОРМЫ, встречается у каждого третьего. Изменения реполяризации НЕ имеют сердечного происхождения ОЧЕНЬ часто, состояния сердца НЕ отражают. Часто - проявление вегетативных нервных влияний, которые у человека столь невротического склада не удивляют.
Перечитывайте страницы по ссылкам внимательно, до полного понимания. А также книги, которые там рекомендованы. Нет психотерапевта - ходите к психиатру, не дело кардиолога наводить порядок в голове или заставлять во что-то поверить - миссионером или проповедником он тоже не является. Избавитесь от страхов и невроза - тогда и вернетесь к полноценной жизни, и пройдут экстрасистолы, не раньше. Следующее обращение - только после выполнения всех данных рекомендаций.

Здравствуйте,выполняю все Ваши рекомендации,читаю ссылки,книги Курпатова.Но ничего мне не помогает.Сейчас уже 2 раза была групповая экстрасистолия.Сердце стучит хорошо,а потом ударов 5 подряд сильных,частых,а потом опять нормально,но разве бывает при ВСД такие нарушения,с одиночными экстрасисталами я смирилась,но эти меня вообще пугают,наверно это пробежки желудочковой тахикардии.Моё состояние ухудшается,надо делать мониторирование,но такие приступы не каждый день их трудно поймать. ЭКГ прошла ставят вариант нормы,но нарушения ритма не увидеть на простой ЭКГ?Скажите что это могут быть за нарушения,неужели правда желудочковая тахикардия?


Ответ:
1. Заключение психотерапевта или психиатра.
2. Проведенное лечение: конкретно - количество сеансов психотерапии, принимаемые по назначению специалиста противотревожные средства, названия, дозы, продолжительность.
3. Групповой экстрасистолии не бывает.
В Вашем психологическом состоянии пока ничего не изменилось, Вы по-прежнему живете страхами, а не разумом, ставите себе диагнозы и назначаете обследование. Поэтому улучшения самочувствия ждать рано и смысла в повторном обращении за консультацией нет. Перечитывайте рекомендации внимательно, все уже сказано. Можно слушать, но не слышать, читать, но не видеть. О причине - см. выше.
Здравствуйте.Иду к кардиологу,он меня ложет в кардиологию,говорит,что УЗИ-это одно,а нарушение ритма-это другое и от этого можно умереть,даже при УЗИ без паталогии.А психиатр говорит,что эт невроз,я н знаю кого слушать и что делать?Про приступ,когда 5 раз ощущала сильные перебои,кардиолог сказала,что это желудочковая тахикардия,назначила пить верапамил,а я боюсь его пить,потому что он от наджелудочковой экстрасистолии,а у меня желудочковая.Поэтому я совсем замучилась,не знаю что мне лечить,то ли сердце,то ли невроз?Помогите пожалуйста в очередной раз,очень жду Вашего совета.

Ответ:
1. К этому кардиологу больше НЕ ХОДИТЬ. Табличка с названием на двери это одно, а компетентный специалист - другое. Выбрать врача не так сложно - он должен помогать Вам, а не пугать.
2. Решить, кого слушать, можете и должны только Вы, за Вас этого выбора никто не сделает. Вылечить человека против его воли невозможно.
А если Вы так и будете слушать всех, метаться туда-сюда, собирая комментарии одного по поводу мнений другого, рассчитывать не на что. От того и замучились. Вы этого еще не поняли?
3. Вы так и не указали, какое лечение Вы проходите у психиатра конкретно. Вам совершенно очевидно необходим прием противотревожного препарата. Пока Вы не пройдете полноценный курс его приема по назначению специалиста, а будете вместо этого задавать одни и те же риторические вопросы и говорить о том, что Вам ничего не помогает, консультироваться здесь никакого смысла не имеет.
4. По существу вопроса Вам уже сказано ВСЕ, ничего не изменилось, все данные рекомендации в силе, повторяться незачем. Тем более, что Вы их не слушаете и не выполняете, а они очень подробны и вполне конкретны. Перечитайте ссылки, подумайте, проверили ли Вы гемоглобин и ТТГ, какой образ жизни Вы ведете, следите ли за весом, он этого требует. Незачем без конца мониторировать свой нормальный ритм сердца. Ваши страхи, гипертрофированные ощущения и тревожные мысли о внезапной смерти там не записываются. Не верите - возьмите в аренду на месяц кардиопейджер или ЭКГ-регистратор по требованию - об этом тоже написано в соответствующем разделе по давным давно данной Вам ссылке. Вы уверены, что Вы действительно хотите выбраться из этой проблемы, а не прячетесь за ней и этими "мучениями" от чего-то реального в жизни? Так часто бывает.
Если хотите - начните, наконец, делать что-нибудь конструктивное, а не ходите по одному и тому же порочному кругу.
Здравствуйте,пролежала в клинике неврозов,диагноз тревожно-фобическое расстройство,лечили ноотропами,антидепрессантами,миорелаксантами,психотерапией.Гемоглобин и ТТГ в норме.Вес снизился до 70 кг.Конечно веду малоподвижный образ жизни,практически лежачий,боюсь что-то делать,так как сердечникам нельзя физическую нагрузку.Вообщем все мои перебои так и остаются.Попрежнему слышу своё сердце ощущаю каждый желудочек,вибрацию.Когда пила антидепрессанты,вуообще сердце как-будто на ниточке висело,такие ощущения.Хочу у Вас спросить,что мне теперь делать?Лечение в клинике неврозов не помогло,как теперь мне быть?Неужели всё таки сердечное заболевание?!

Ответ:
В клинике неврозов лежать особенно незачем, от этого пользы немного, поскольку этого абсолютно недостаточно, а все, что там делается, можно и нужно делать дома. И намного дольше. Лекарства по назначению психиатра нужно продолжать принимать, к психотерапевту ходить постоянно. К сожалению, никаких изменений психологического состояния опять-таки не произошло, Вы по-прежнему во власти своих страхов и тревожных фантазий. Никаких ощущений "каждый желудочек" ни одному человеку не дает, вибрации и ощущения "на ниточке" имеют отношения ТОЛЬКО к происходящему в Вашей голове, к сердцу - абсолютно не имеет, поскольку сердце, даже по-настоящему больное, подобных ощущений не доставляет. Мы вынуждены в очередной раз повторять то же самое.
Лежать Вам незачем, никакой Вы не сердечник, сердце у Вас здоровое. И даже сердечникам сегодня необходима регулярная физическая нагрузка, а малоподвижный образ жизни только во вред. Оглянитесь вокруг - 21 век на дворе, а Вы все какими-то бабушкиными страшилками живете. Давно уже никто из врачей таких предписаний "сердечникам нельзя физическую нагрузку" не делает. Не нельзя, а строго необходимо.
Перечитывайте внимательно все ранее Вам сказанное и выполняйте данные Вам рекомендации. Пока Вы их не выполнили, в голове проблема, и серьезная. Нужен врач голове, а не сердцу. Изменится образ жизни и образ мыслей - изменится самочувствие. Пока в Вашем образе жизни и в голове не изменится ничего - незачем спрашивать, что Вам делать дальше. То, что не сделали.Здравствуйте,прошла ЭКГ мониторирование,помогите в очередной раз!Нашли следующие нарушения ритма.Одиночные желудочковые экстрасистолы 223,одиночных наджелудочковых экстрасистол 12,парных НЖЭС(куплетов)1,наджелудочковых ритмов 1,из них НЖТ 1,максимальное количество комплексов в НЖТ 3,максимальная ЧСС,при НЖТ 132уд/мин.Когда была НЖТ,я лежала,и ощущала это,как перебои.Заключение синусовый ритм с ЧСС50-116 в мин,средняя 66,ночью 57.Редкая одиночная НЖЭ,пара,группа.Редкая одиночная ЖЭ.Паузы до 1669 мс,за счёт ПЭП.Ишемии не зарегистрировано.Мониторирование я делала,принимая анаприлин.Скажите пожалуйста опасна,зарегистрированная НЖТ,это уже серьёзное нарушение ритма,не может быть при НЦД таких нарушений?И какие теперь мне обследования проходить?Может в сердце есть какие-то дополнительные проводящие пути?И групповые экстрасистолы так и не проходят,подряд по 5-6 штук,я их очень ощущаю,это и есть тахикардия наджелудочковая или желудочковая?Спасибо,за ответ.


Ответ:
Мы ведь не назначали Вам мониторирование. Наоборот, перечитайте выше. Пожалуйста, консультируйте его результаты у того, кто Вам его назначал. У Вас НЕТ патологии ритма. Разговоры по принципу "поп свое - черт свое" вести никакого смысла нет.

Максим 06.05.2013
здравствуйте. мне поставили диагноз гипертрофическая кардиомиопатия(асимметрическая ГЛЖ без обструкции). скажите берут ли с таким диагнозом в армию?

Ответ:
Нет, не должны.

Артём 05.05.2013
Здравствуйте доктор! у меня такой вопрос мне недавно подсыпали в сок какой то порошок до того как мне сказали когда он начал действовать я испытал очень сильный страх! от этого порошка у меня сильно билось сердце и я испытал сильный стресс не спал почти что 2 суток! потом началась тяжесть на сердце и боли разные,привкус крови во рту ,а иногда плююсь кровью особенно с утра и ещё давит вески. Пришёл в црб сделали экг ничего не сказали поставили укол внутривенный потом сделали повторное экг сказали что все нормализовалось посоветовали пойти к доктору. с утра проснулся вроде все нормально никуда не пошел к вечеру опять появились те же самые симптомы! и я не пойму то ли мне кажется то ли нет когда щупаю рукой такое ощущение то оно бьется то не бьется а когда слушаю через медицинский наушник то вроде все нормально. Доктор подскажите пожалуйста может ли из за этого образоваться какая нибудь серьезная болезнь сердца?

Ответ:
Нет.

Спиридон 05.05.2013
Здравствуйте еще раз доктор!А гепортрофия левого желудка может быть из-за давления, у меня постоянно 130/90 редко бывает 140/90 когда не высыпаюсь. Когда бегаю принимая жиросжигатель,может из-за него экг показала ГЛЖ?Или из-за постоянной ангины?

Ответ:
Из-за такого давления - нет. А из-за настоящей гипертонии, как правило, ГЛЖ постепенно развивается.

Ольга 05.05.2013
Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста разобраться с результатами УЗИ дочери 16 лет.Аорта стенки обычные,внутренний диаметр 29мм,структура створок обычная(створок три),расхождение створок в систолу 21мм. Правый желудочек 18мм,правое предсердие 34мм,левое предсердие 31мм,левый желудочек:КДР-42мм,УО-55мл,КСР-25мм,ФВ-69%,ММ-100гр. дополнительная хорда. Межжелудочковая перегородка: толщина-8мм,амплитуда движения-6мм. Задняя стенка: толщина-8мм,амплитуда движения-11мм. Митральный клапан: структура створок обычная,движение разнонаправленное,3-х пиковое. Трикуспидальный клапан: структура створок обычная,движение разнонаправленное. Лёгочная артерия:внутренний диаметр-20мм,Рсист.-16мм.рт.ст.,структура створок обычная. Допплерография: регургитация через клапан лёгочной артерии-1 степени,трикуспидальная регургитация- 1степени,митральная регургитация над створками. При ЦДК сброса крови через МЖП и МПП не выявлено. Заключение: дисфункция подклапанных структур митрального клапана. Незначительная митральная регургитация.Очень жду вашего ответа.Спасибо.

Ответ:
Все особенности в физиологических пределах, патологии сердца нет, беспокоиться не о чем.

Саша 05.05.2013
Здравствуйте, надеюсь получить полезный совет. Мне 23, рост 186, вес 72, пролапс митрального клапана, стал активно заниматься кик-боксингом, каждый день тренировки, ночью был сердечный приступ, сильно закололо, потогм пустило, чувствуется ноющая не то чтобы боль, а чувствуется. Раньше резких приступов не было. Как поддержать сердце в режиме тренировок и не противопоказаны ли они мне. Спасибо за ответ.

Ответ:
Вероятность "сердечного приступа" по описанным Вами проявлениям и в Вашем возрасте очень мала. Но заочно и без осмотра диагнозы не устанавливаются. Пролапс к делу не относится и ничему не мешает. Посоветовать можно лишь не пытаться опережать свою физическую форму, и помимо кикбоксинга, сначала подтянуть ее регулярными с очень постепенно нарастающей интенсивностью аэробными и силовыми нагрузками.

Алексей 05.05.2013
Здравствуйте. Чтобы уже окончательно понять, хотелось бы вдогонку вам задать вопрос (я уже задавал вопрос про qt вчера, если несложно, ответьте на этот, он более полный).

Дело в том, что мне прописали антидепрессант, полгода назад. Рексетин, 20 мг. Совершив большую ошибку и начитавшись про побочные эффекты различных антидепрессантов, начал переживать за удлинение qt. Начал делать ЭКГ где-то раз в месяц для контроля. Все было хорошо. На последнем ЭКГ, неделю назад,(http://s8.postimg.org/pawhrjd11/003.jpg) Qt = 374, Qtc = 430, пульс около 79. На более ранней ЭКГ (http://postimg.org/image/l0lq4khbl/) Qt = 360, Qtc около 389, при пульсе 70. Скажите пожалуйста, такой разброс нормален? Имеет вообще смысл делать ЭКГ так часто? Просто непонятно, когда есть риск удлиненния этого Qt, когда его нет. Сидишь и думаешь, а вдруг. нормальные люди и не подозревают об этом qt, мне вот на глаза попалось про него, теперь волнуюсь.


Ответ:
Нормален, не волнуйтесь. Чаще раза в месяц не нужно.

Кирилл 05.05.2013
здравствуйте.мне 29 лет .у меня экг такой .RR 1.3 Qt 0.41 qrs 0.1 pq 0.16 далее запись " миграция водителя ритма по предсердиям со средн.53 Вертикальном положен. 20.с обьясните пожалуйста что это значит и неопасно это.Спасибо

Ответ:
Это не ЭКГ, а ее описание. Из него патологических признаков не вытекает, все описанное в норме.

Анна 05.05.2013
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,можно забрать ребёнка из больницы с диагнозом"врождённый кардит".Насколько этот диагноз опасен для месячного ребёнка?Можно амбулаторно его вылечить?Спасибо!

Ответ:
По формулировке диагноза это не решается, она отражает лишь название какой-либо болезни, но не отражает ни состояния ребенка, ни даже того, насколько этот диагноз верен и ребенка, действительно, есть заболевание сердца. Решить это можно только на основании фактической медицинской документации.

Спиридон 05.05.2013
Здравствуйте доктор! Мне 27 лет, пол года назад делал экг: 98 ударов в мин. Умеренная стенокардия,затруднение в желудочной проводимости. Вес у меня был 86 кг. После этого начал бегать каждый день,сбросил 10 кг. Сделал повторное экг: отклонение влево, гепортрофия левого желудка. Скажите пожалуйста из-за чего может быть такое. Два года назад все было в порядке. У меня еще хронический тонзиллит,может из-за этого? Заранее спасибо!

Ответ:
Самое плохое, что обычно может когда-нибудь случиться с сердцем, случается по причине избыточного веса. Так что, то, что Вы с ним боретесь - это очень правильно и продолжайте в том же духе обязательно. Ни стенокардии, ни гипертрофии ЭКГ достоверно не показывает, а в Вашем случае вряд ли имеет место что-либо кроме некорректного да еще и малость перевранного заключения. Не стоит принимать это все за чистую монету. И нет необходимости Вам ее повторять, никакой истинной динамики не будет, потому что ей неоткуда взяться.

Екатерина 04.05.2013
Добрый день! Мне 35 лет, поставили диагноз синусовая тахикардия 102 в мин, желудочковая экстрасистолия (на холтере выявилось 1033 шт в сутки, 7 парных), на ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, поворот ЭОС верхушкой кзади, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, на ЭХО сказили все в порядке, пролапс митрального клапана 2 мм. Меня беспокоит экстрасистолия. Пила бетолок ЗОК 1/2 таб. 7 недель /большую дозу не смогла, т.к. падает давление), не помогло. Чаще возникают при тревоге, нервном возбуждении, перед сном. Прочила в Инете, что экстрасистолы опасны и могут привести к смерти. Что делать? Чем лечить тогда? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Не читать что попало и успокоиться. ВСЕ описанное Вами в пределах нормы здорового сердца и ничем Вам не угрожает. Если Вы проверяли анализ крови и ТТГ, анемии и нарушения функции щитовидной железы нет, значит, лечить Вам синусовую тахикардию и экстрасистолию не нужно. Обдумайте образ жизни, физическую форму, психологическое состояние. Причины проблемы в этом. Читайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дмитрий 04.05.2013
Здравствуйте. Разрешите спросить. Меня смутили результаты автоматического подсчета интервалов на моей последней ЭКГ: http://s8.postimg.org/pawhrjd11/003.jpg в частности QT = 374. Я подсчитал вручную, у меня получилось около 0,34. Это я ошибся или машина? Вообще, кардиологи доверяют автомату или предпочитают сами подсчитывать все? Для меня это важный вопрос, так как если машина права, то получается, что QT у меня удлинился.

Напоминаю все сканы:

http://s15.postimg.org/59n0a6rx7/002.jpg
http://s21.postimg.org/yxx8h43tj/004.jpg

Спасибо за ответ!


Ответ:
Этот интервал, в том числе, корригированный, может различаться даже от одного сердечного цикла к другому. Поэтому кардиологи и автоматический подсчет смотрят, и сами вручную пересчитывают. Разница может быть, поскольку автомат дает среднюю величину за все время съемки. И ошибки бывают. В данном случае разница несущественна, в любом случае, показатели за пределы нормы не выходят.

Дарья 04.05.2013
Добрый день. Меня волнует вопрос, нужно ли мне посещать кардиолога со следующим видом аритмии. Перебои в работе сердца возникают при изменении положения тела (например при наклонах или приседаниях и резком вставании, в положении лёжа, чаще после еды. Сегодня утром у меня был нормальный ритм, потом три быстрых удара, замирание, снова три быстрых удара, замирание, два удара, потом ритм восстановился. Я приняла настойку пустырника. Волокардин избежала. До сих пор сижу с мокрыми ладонями. Страх переполняет.
При физической нагрузке я резко села, потом встала, сердце стало стучать очень быстро, у меня было ощущение, что импульс был не как при нормальном сердцебиении.
Я сдавала Холтеровское мониторирование 4 месяца назад - в более спокойный период моей жизни. Таких ощущений я не испытывала.
Регистрируется повышенное число наджелудочковых аритмий. Регистрируются желудочковые аритмии. Кол-во аритмий повышенное. Одиночные желудочковые экстрасистолы всего 167.С предэктопическим интервалом от 125 до 677.
Одиночные предсердные экстрасистолы всего 132. С предэктопическим интервалом от 105 до 693.
Эпизод миграции водителя ритма 84. С ЧСС от 86 до 110уд/мин. Ишемические изменения не обнаружены.
В интернете прочитала, что экстрасистолы опасны остановкой сердца, особенно групповые, хотя это было написано на сайтах медицинских учреждений. Врачи говорят что они совершенно безопасны. Новая аритмия, которая у меня появилась-она совершенно не похоже на экстрасистолы... Пожалуйста, не отправляйте меня на ссылку - страх и т.п. .. если есть возможность - объясните что это может быть такое - сердечный ритм, который я описала вначале. Я буду очень благодарная. Сейчас пью магний, но состояние не улучшилось. Я снова стала бояться и всё чаще чувствовать аритмию - непонятную для меня. Нужно ли мне к кардиологу или снова проходить холтер? Если оли препараты, которые купируют аритмию дома? поможет ли волокардин при приступе?


Ответ:
Вы описываете не ритм, а свои ощущения. Ощущения говорят о весьма выраженном тревожном восприятии каждого сердечного стука и страхах по этому поводу - по данным же ЭКГ, которая и описывает ритм - необоснованных страхах, поскольку все в пределах нормы. А также излишней патологической фиксации на своих ощущениях, что очень ощущения усиливает, а часто единственной их причиной и является. Так что, реальные проблемы игнорировать не нужно. Перебои могут быть реже или чаще, ничего нового в этом нет. Чем больше фиксируетесь на них, чем больше значения им придаете, тем больше создаете доминантный очаг возбуждения, который превращает этот рефлекс в условный и закрепляет его. Что только учащает перебои. Ритм сердца управляется мозгом, игнорировать его влияние - только усугублять ситуацию, таким образом она понятной не станет. Мониторировать больше не нужно, сделанного вполне достаточно.
Возьмитесь как следует за свое психологическое состояние и пересмотрите образ жизни, если хотите решить проблему. Закрывать глаза на то, что Вы живете под управлением страхов бесполезно.
Так что, Вам сюда, читайте внимательно и выполняйте рекомендации:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Таня 04.05.2013
Сестре 56 лет. 4месяца назад был гепертанический криз200/100.Лежала в больнице, прошла полное обследование.ЭКГ гипертрафия левого желудочка после назначенного лечения, давлене cкачет и постоянные боли вгруди отдают в шею и лицо обращаемся к врачам часто вызывает скорую ничего не находят что делать?Болит и жжет посреди груди постояноо и говорит сильно,жнелудок проверяла была эрозия, вылечила .к кому обратиться?

Ответ:
К кардиологу. Гипертония лечится регулярным и аккуратным приемом назначенных при осмотре лекарств. А по поводу болей нужно решать вопрос о показаниях к нагрузочной пробе (стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия), чтобы установить их значимость.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Марина 03.05.2013
Здравствуйте,больше года назад появилось всд,ну я сама еще выяснила что были панические атаки,у нас врачи такое не знают даже. Основные жалобы на экстрасистолию и тахикардию,сразу же,т.е год назад прошла обследование все было хорошо. Экстрасистолы так и продолжают беспокоить стараюсь не зацикливаться,а с паническими атаками справилась сама. Но сегодня на работе произошел странный случай,я стояла и вдруг у меня пропал слух в правом ухе,состояние было предобморочное,рукой нащупала пульс,он был медленный и тоны были глуховаты,облокотилась на стол потихоньку ухо стало слышать и в обморок не упала,зато пульс участился заметно,думаю ударов 100-110 было,спустя где-то 30 минут пока дошла до дома померила давление 120 на 70,но страшно гудела голова. Так вот могло ли это все означать какую то проблему сердечную или может просто спазм сосудов головы,как думаете? И еще заметила на счет экстрасистол,они появляются примерно за 10 дней до менструации и проходят после нее,означает ли это что нибудь плохое,стоит ли обращаться к кардиологу и гинекологу может? Мне 21 год,рост и вес 170/64,обычное давление 110/70

Ответ:
К сердцу все это не имеет отношения, возможно, того же нервно-вегетативного происхождения соматоформные явления. По поводу слуха и уха нужно показаться ЛОР-врачу, возможно, неврологу.

Нармина 03.05.2013
Здравствуйте!живем мы в Дагестане и чего скрывать медицина наша желает оставлять лучшего.... :-( тем более что связано с кардиологией. Моему сыну 4 года. год назад делали УЗИ-исследование сердца ПОЛОСТЬ СЕРДЦА В НОРМЕ, СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА М УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УПЛОТНЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ (и что-то не понятное, но как нам объяснили, что ничего страшного, возможно это связано с тем что он пару дней назад переболел гриппом) дальше рекомендация: 1.кровь на ревмопробы 2. узи сердца через год. Прошел год сделала УЗИ еще раз Заключение ДИАМЕТР ЛА (СТВОЛА)У ВЕРХНЕГО ПОРОГА ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ. как мне объяснил врач этот диаметр должен быть у ребенка 15 лет, а моему мальчику всего 4. дальше пишет врач ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК(+)ЛК(+)ТК(+) СОКР.В НОРМЕ. МПП, МЖП ЦЕЛОСТНЫЕ КОНТРОЛЬ ЧЕРЕЗ ГОД. я вас очень прошу, напишите мне пожалуйста как есть это опасно????????????????

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца со всеми измерениями, чтобы разобраться. Лучше не переписывать, а выложить в виде копии или фото на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите рост и вес ребенка на момент исследования.

Юлия 02.05.2013
Здравствуйте!мне 22 года.мне ставят диагноз пароксизмальные нарушения ритма,синусовая тахикардия на фоне нормо-гипотонии.Постмиокардический кардиосклероз,синусовая тахикардия,пароксизмальные наджелудочковые нарушения ритма.скажите пожалуйста это опасный для жизни диагноз?у меня недавно ещё добавились боли в сердце и жжение в грудине.

Ответ:
Диагноз вызывает сомнения. Из всего этого представляют интерес лишь пароксизмальные нарушения ритма. Чтобы судить о них, нужна запись ЭКГ в момент этих нарушений, а также распечатки суточного мониторирования с дневником, и для полноты картины УЗИ сердца. Ситуацию лучше изложить по порядку, а результаты исследований представить, как описано здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Роман 02.05.2013
Здравствуйте. Мне 34 года. В 20 лет на обследовании обнаружили ПМК с регургитациеей 2 степени. Внешне никаких проявлений, кроме учащенного сердцебиения ( в покое 90 уд.) 3 года назад активно занялся бодибилдингом. Подскажите, совместимы ли тяжелые физические нагрузки с данным диагнозом. Спасибо.

Ответ:
Нужно видеть описание УЗИ сердца, чтобы оценить значимость проблемы, если она вообще есть. На сайте есть страница для загрузки копий или фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Pages: ... 298 299 300 301 302 303 304 305 306 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru