Консультация кардиолога


Pages: ... 299 300 301 302 303 304 305 306 307 ...
Мадина 20.05.2013
Здраствуйте,мне 35 лет. 5 месяцев меня беспокоят перебои в сердце, когда все началось сделала кардиограмму ничего не показала.Сказали нервы начала пить успокоительные не помогают. Прошло 5 месяцев сделала суточное мониторирование пишу заключение: При проведении суточного бифункционального мониторирования зарегистрированы:
1) Синусовый ритм с нормальным циркадным распределением нормальной вариабельностью сердечного ритма;
2) Эктопическая активность желудочков 2 градации, предсердий- одиночная, парная экстросистолия, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма и тахикардии, количество экстрасистол-выше нормы;
3)Проведение в пределах нормы;
4)Изменение конечной части комплекса, вероятно не ишемического происхождения;
5)Систолическая и диастолическая артериальная гипертензия днем;
6)Синдром обструктивного апноэ во время сна без снижения ЧСС,легкой степени тяжести.
Сделала УЗИ щитовидной железы. Заключение: УЗ-признаки умеренно-выраженной (на 44%)гиперплазии щит-железы с невыраженными изменениями паренхимы. Зоб 3 степени.
Сдала аналезы на гармоны инсулин-6,6 мкЕд/мл; Т4 свободный 12,9 пмоль/л; ТТГ 1,41 мЕд/л; АТ-ТПО <3,0 .
Сейчас сделали назначение принимаю:Этацизин 1тx3р,кардиомагнил 1т,Капельно натрий хлор 0,9%+калий хлор10,0мл+гепарин 1тыс
После начатого лечения перебои прекратились но если не приму этацизин они возобновляются.После этацизина сердце как замороженное.


Ответ:
Нужны распечатки всех страниц мониторирования, этой информации недостаточно. Кроме того, нужно полное описание УЗИ сердца. Переписывать не нужно, выложите копии или четкие фото на странице сайта для загрузки изображений.
Назначенное лечение пока вызывает только некоторое удивление.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Татьяна 20.05.2013
Здравствуйте! Мне 31 год. Рост 162 см, вес 52 кг. После ЭКГ врач сказал у вас всё нормально, небольшая блокада. Я поинтересовалась, что это такое? Мне сказали, ничего страшного и весь ответ. Спросили курю ли я. Я курю. Разьясните, пожалуйста, что такое блокада и как от неё избавиться, какие последствия могут быть?

Ответ:
Блокада блокаде рознь, их много разных. Та, что у Вас, с высокой вероятностью, вариант нормы, но оценить ее точно можно только по записи ЭКГ.
Вот про курение, к сожалению, этого не скажешь. От него нужно избавляться точно, и его последствия точно будут плохими рано или поздно. На самом деле, беспокоиться Вам нужно по этому поводу, если Вас волнует, что будет с Вашим сердцем. Иначе можете делать ЭКГ, можете не делать вообще - это ничего не изменит и на развитие ситуации и продолжительность жизни не повлияет. В отличие от отказа от курения - он очень повлияет и на то, и на другое. Лучше сделать это вовремя, пока не поздно.

Андрей 20.05.2013
Добрый день! Мне 26. Был на УЗИ сердца. Написали заключение:
"Камеры не увеличены. Три створки АК раскрываются полностью. Аортальная регургитация 0-1 - 1ст. Пролабирование передней створки МК до 5,2 мм. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная 1 ст. На клапане ЛА-0-1ст. СДЛА- 22 мм.рт.ст. Нарушения локальной сократимости не выявлено. Гиперкинез задней стенки. ФВ - 73% "
Можете мне это расшифровать? И могу ли я заниматься спортом - статическими нагрузками? Спасибо!


Ответ:
Патологических отклонений нет, все подробности укладываются в рамки практически здорового сердца. Противопоказаний к занятиям спортом нет.

наталья 19.05.2013
здравствуйте,подскажите пожалуйста ,мальчику 15 лет поступаем в военный лицей,кардиограмма показала синусовую тахикордию,(99у в мин) примут нас или нет???

Ответ:
Это вариант нормы.

Татьяна 19.05.2013
Здравствуйте,мне предстоит пройти процедуру фгдс,скажите пожалуйста можно ли делать при жел.экстрасистолии?ведь это похоже на чпс,может ли начаться тахикардия или другие нарушения ритма?

Ответ:
Можно. Сама по себе экстрасистолия не является причиной тахикардий и других нарушений ритма. А если во время ФГС и будет тахикардия - так только обычная синусовая, от волнения.

Оксана 19.05.2013
расшифруйте , если можно результаты кардиограммы
QRS100мс
QT/QTcB 390/375
PQ122
P98
RR/PP1080/1080
P/QRS/T65/55/55
QTD/QTcBD 56/54
Sokolow 2.2mB
NK 7


Ответ:
Результат ЭКГ - это ее запись. А не только эти несколько цифр. Они в пределах нормы и сами по себе мало что значат.

Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 18.05.2013
Виктория 18.05.2013
Добрый день долгое время лечу нервную систему были очень частые желудочковые экстрасистолы начала занимать собой, хожу качаю пресс...немного приседаю...страдаю головокружениями из за венозного оттока и спазма сосудов, сейчас уже особо не переживаю просто поставила цель вылечиться...состою на учете у частного кардиолого езжу делаю обследования , у меня на экг были частые жэ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и сррж...вчера прошла экг и узи, узи норма, а вот экг заключение меня насторожила, хотя врач сказал что все нормально и прописал транквилизаторы от тревоги сказал спортом можно заниматься,я высылаю вам свое экг...перед тем как делать я как раз поела и у меня опять началась жэ, меня смущает что появилось удлинения интервала и зубца Т...посмотрите стоит ли мне волноваться...еще планирую в будущем детей!Спасибо заранее файл Виктория

Ответ:
Мало того, что фото некачественное, нечеткое и ничего на нем толком увидеть и измерить невозможно, так еще и само оформление распечатки автоматической съемки никуда не годится. Это не ЭКГ. Если ее делать, тогда уже в том месте, где можно получить нормальную качественную запись на миллиметровке, выполненную по правилам. А от таких "исследований" только успокоительные препараты и пить

отправила вам еще фото...к сажелению только такое качество...скажите если раньше не было проблем с интервалом могла ли я их заработать?

Ответ:
Вот и не ходите в такие места, где только такое качество. Пока я не смогу интервалы точно посчитать, не смогу, к сожалению, ничего и сказать. А гаданием заниматься и предположения строить на пустом месте - это не наш профиль, за этим нужно обращаться к гадалке или к оракулу.
Спасибо за быстрый ответ уже на протяжении 3 лет делаю экг и никогда небыло проблем с интервалами...вторую ночь не сплю, занимаюсь йогой и зарядкой но со страхом...прочитала в интеренет про удлинение интервала что частая внезапная смерть и тд...а у меня еще и часты экстрасистолы, почему тогда кардиолог так легко меня опустил, я прошу вас помочь мне разобраться...я высылаю вам заключение и распечатку 2 месячного холтера, стоит ли мне бояться что это удлинения я заработала и оно постоянное, и как мне себя вести сейчас, к сажелению нет возможности сделать экг повторно в больнице кардиолог в отпуске(((я очень переживаю у меня ребенок и теперь даже гулять боюсь выйти появились опять ПА могло ли повлиять на интервал то что я задерживала дыхании или дышала диафрагмой как мне объяснили это какая то проба на экстрасистолию...и если узи у меня нормально то удлинение интервала все равно опасно + экстрасистолия...очень жду вашего ответа и за ранее спасибо что помогаете таким как я

Ответ:
Трудно помогать тому, кто отключает здравый смысл, живя только страхами. Вы хотя бы запись ЭКГ от 17.05 можете сфотографировать ЧЕТКО и НЕ ТЕМНО, либо сделать ксерокопию? Чтобы была хорошо видна миллиметровая сетка и все читалось? Или там, где Вы живете, не только ЭКГ снимает один единственный человек в одном единственном месте, но и ни одного нет ксерокса, и даже хорошо освещенного места для четкой фотографии, и сделать ее нечем?
На представленной Вами распечатке мониторирования QT в норме, хотя в заключении указывается высокое максимальное значение в 8.12 - но распечатки этого момента времени нет. Можно предположить, что это может быть связано с тем, что программа рассчитывая этот показатель, включает интервалы перед экстрасистолами, которые короче обычных, поэтому тот же QT относительно этого интервала при расчете получается удлиненным. Но это только предположения, которые, так же, как и Ваши страхи, ничего не стоят, поскольку гадания и попадания пальцем в небо не имеют отношения к объективным фактам. Это расчетный показатель, а не приговор, поймите Вы это. Я НЕ МОГУ ЕГО ОЦЕНИТЬ, ПОКА НЕ ИЗМЕРЮ ТОЧНО ПО МИЛЛИМЕТРАМ И НЕ РАССЧИТАЮ ПО ФОРМУЛЕ. ДЛЯ ЭТОГО НУЖНА БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ КАЧЕСТВЕННАЯ ЗАПИСЬ ЭКГ.
Дыхание никак на продолжительности QT не отражается, отражаться могут принимаемые лекарства. И не читайте все подряд, в чем ничего не смыслите, незачем себя кошмарить. Лучше вот это почитайте:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Постаралась сфотографировать экг от 17.05 четко, я стараюсь взять себя в руки...даже сделала упражнения,но когда нервная система реагирует страхами трудно справиться одной...ксажелению экг у нас делают только в одном месте. а это экг делали в областном центре, куда нужно ехать 2,5 часа, а у меня работа, я переживаю действительно потому что есть ребенок и хочу ее вырастить, врачи все отмахиваються и прописывают противотревожные, я пью их, потом перестаю и занимаюсь йогой бассейн, но эпохондрия и лазанье в интернете приводят меня к ПА, просто возможно если бы врач мне объяснил, что это и как с этим жить и на что это влияет то у меня не было бы столько сомнений, простите за назойливость

Ответ:
Что постарались - уже хорошо, полезно, чтобы понять, что такое читаемая фотокопия. Но фото нужно другое, с 12-канальной записью. Про это ущербное исследование я Вам уже все сказала. Были бы Вы повнимательнее и получше вникали в сказанное, так и не так легко и быстро страхам бы поддавались. В сердце что-то изо всех сил ищете, чего там нет, скорее всего, а "бревна в глазу", т.е. серьезных проблем в голове, требующих устранения, замечать не хотите.

Неожидала, что Вы так быстро ответите и поняла ошибку своего отправления, оправляю заново надеюсь уже то что нужно

Ответ:
Фото четкое, но миллиметровка видна, к сожалению, не совсем так, как хотелось бы. Поэтому абсолютной точности при расчете может не быть, но все равно, продолжительность QTc никак больше 460 мс (0,46 с) по этой ЭКГ не получается. Это норма. Относительно того, принимали ли Вы какие-либо лекарства последнее время, Вы так точно и не ответили.
Если не делали в этом году, проверьте гемоглобин и электролиты крови (калий, магний). Пейте минерализованные воды и успокоительные сборы вместо чая и кофе. Упорно занимайтесь психотренингом, йогой, фитнессом. Вы должны взять тревогу и страхи под контроль. Вы должны управлять ими, а не они Вами.
Ой забыла по поводу лекарвств я принимала панкреатин 8000...а неделю назад пила фезам...вообще мало пью лекарвст только при необходимости,врач кардиолог назначил элонил но в инструкции написано про удлинение интервала и я не стала пить, скажите если у меня нет удлинения то может стоить и попить этот транквилизатор, хотя мне психологически помогает йога и прогулки, может попробовать самой справиться и бороться со страхом, спасибо за Ваше время...я подняла все свои экг везде интервал в пределах нормы откуда появились такие ужасающие цифры как 600 я незнаю...возможно действительно автоматическая расшифровка дала такой результат, а врач и не побеспокоился их подсчитать...спасибо что есть вы

Ответ:
Психотерапевту должно быть виднее, но я не вижу, почему бы Вам не справиться самой и немедикаментозными средствами, включая рационально-поведенческую психотерапию. Вы не должны скрывать своих опасений от психотерапевта. Это нередкий случай, когда у людей с кардиофобией возникают психологические проблемы при приеме психокорригирующих препаратов, имеющих потенциальные побочные эффекты на сердце. Вовсе не обязательно, что этот эффект разовьется, но противотревожное лечение должно устранять тревогу и страхи, а не усиливать их. Поэтому психотерапевт или психиатр должны знать, что из этого назначения может ничего не получиться.
Доброе утро!По поводу лекарства Эглонил его мне прописал как раз кардиолог, а не психотерапевт,поэтому меня и смутили все эти удлинения, спасибо Вам за разъяснения, еще хочу спросить удлинение этого интервала оно постоянно должно быть или может периодически появляться для того что бы поставить синдром!..Просто вчера очень тщательно изучила свои экг и не могу понять откуда на холтере и на этой экг оно взялось, или если его нет на обычной экг значит вероятность маленькая возникновения жизненоугрожающей аритмии, узи у меня все время в норме, я просто думаю стоит ли мне проходить повторно холтер или просто успокоиться и не повторять? на сколько я поняла это врожденная потология?у меня не было обмороков были предобморочны , но это больше похоже на панические атаки, заранее спасибо


Ответ:
Виктория, количество заданных вопросов не переходит в качество понимания. Для этого нужно просто внимательнее читать уже данный ответ. Если интервал рассчитывает программа, т.е., компьютер, возможна ошибка, поэтому все эпизоды ЭКГ с величинами, выходящими за пределы нормы, должны быть распечатаны, чтобы кардиолог мог их увидеть своими глазами и пересчитать вручную. Для меня эта цифра сама по себе ничего не значит, пока я не увижу этот самый интервал QT на ЭКГ. Потому что эта цифра без него не существует. Ошибка у Вас была возможна, о ее вероятной причине я писала.
Остальное гадание. Гаданием я не занимаюсь и Вам очень не советую. Разбираться Вы в этом, понятное дело, не разбираетесь, поэтому и не нужно без конца задавать одни и те же риторические вопросы и копаться в этом - это чисто невротическое занятие, страхами индуцируемое, и их же, что самое плохое, подстегивающее.
Врожденное удлинение QT - довольно редкая патология. Встречается намного реже, чем регистрируются эпизодические удлинения QT у здоровых людей, особенно когда сегодня все всё без конца мониторируют. На величину QT, как и на все электрофизиологические процессы в сердце, имеет большое влияние нервная регуляция, поэтому он не может и не должен быть постоянным, НЕпродолжительные его удлинения или укорочения патологического и клинического значения не имеют. Гораздо чаще значимые удлинения в жизни бывают связаны с приемом лекарств, хотя это вовсе не обязательно значит, что они это всегда и у всех делают.
Чтобы точно судить о том, что у Вас есть, а чего нет, Вам нужно представить достаточную для этого фактическую информацию в виде, пригодном для оценки и трактовки. То, что представляете Вы, таковой информацией не является, об этом, посчитайте сами, пожалуйста, сколько раз уже сказано. И настойчиво хотите от меня на основании этих филькиных грамот получить ответ, содержащий истину в конечной инстанции.
Если бы результаты мониторирования содержали не одну единственную куцую распечатку ЭКГ, а все распечатки, таблицы и графики, что положено, включая распечатку эпизода удлинения QT, который упомянут в заключении, тогда можно было бы судить о значимости этого удлинения по результатам мониторирования. Можно попросить недостающие распечатки там, где Вы его делали, сама запись должна сохраниться.
Если Вы опять повторите мониторирование и покажете мне результаты, оформленные в том же виде, да еще сфотографированные в темном чулане - можете этого не делать, ничего не добавит.
Лечиться Вам нужно обязательно у психотерапевта. Сердце у Вас здоровое, а психологические проблемы очевидные. Поэтому лечиться нужно у того специалиста, который таковым по этим проблемам и является.

Марина Кульчик 19.05.2013
Добрый день!Моей дочери 21 год,диагноз АВ блокада 2 степени,в последнее время бывает давление 90/60 и боли в груди,ранее обследовались есть ВСД ,подскажите пожайлуста какое пройти обследование,связано ли это как то с блокадой и какое еще пройти обследование,боли появляются при давлениии 90/60 и свыше 120/80,норма давление 110/70 можно ли какими то препаратами все нормализовать,на данный момент принимает только кудесан ,результаты холтера за 2 года отправили отдельно,можно ли как то улучшить состояние,занимается фитнесом,учиться на 3 курсе университета,обмороков ,ит.д. не было


Ответ:
Нужно показать ЭКГ и распечатки суточного мониторирования, чтобы судить о том, выходит ли эта блокада за пределы нормы. Давление к делу не относится, такая гипотония в юности вариант нормы и на самочувствие не влияет. Связь болей с сердцем тоже крайне маловероятна. Скорее, переутомление, либо стресс.
Результаты холтера отправили за 2012,2013 сегодня Хотелось бы знать насколько изменилось состояние по сравнению с прошлым годом если шанс улучшить и чем.


Ответ:
Это не ЭКГ и не распечатки мониторирования, а только заключения. Их недостаточно. Нужны результаты полностью, распечатки всех страниц мониторирования. И если Вас не затруднит, делайте, пожалуйста, не темное фото с видом на полурасправленную бумажку лежа на боку, а то, что максимально будет похоже на читаемую копию документа. И не потребуется поворачивать вместе с компьютером, поскольку страницы в интернете уже не поворачиваются.
Кроме того, нужен результат УЗИ сердца и более подробная информация о дочери: с чего все началось, по какому поводу обратилась к врачу и госпитализировалась, выписка, чем болела раньше, образ жизни и т.д., примерно, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 18.05.2013
Виктория 18.05.2013
Добрый день долгое время лечу нервную систему были очень частые желудочковые экстрасистолы начала занимать собой, хожу качаю пресс...немного приседаю...страдаю головокружениями из за венозного оттока и спазма сосудов, сейчас уже особо не переживаю просто поставила цель вылечиться...состою на учете у частного кардиолого езжу делаю обследования , у меня на экг были частые жэ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и сррж...вчера прошла экг и узи, узи норма, а вот экг заключение меня насторожила, хотя врач сказал что все нормально и прописал транквилизаторы от тревоги сказал спортом можно заниматься,я высылаю вам свое экг...перед тем как делать я как раз поела и у меня опять началась жэ, меня смущает что появилось удлинения интервала и зубца Т...посмотрите стоит ли мне волноваться...еще планирую в будущем детей!Спасибо заранее файл Виктория

Ответ:
Мало того, что фото некачественное, нечеткое и ничего на нем толком увидеть и измерить невозможно, так еще и само оформление распечатки автоматической съемки никуда не годится. Это не ЭКГ. Если ее делать, тогда уже в том месте, где можно получить нормальную качественную запись на миллиметровке, выполненную по правилам. А от таких "исследований" только успокоительные препараты и пить

отправила вам еще фото...к сажелению только такое качество...скажите если раньше не было проблем с интервалом могла ли я их заработать?

Ответ:
Вот и не ходите в такие места, где только такое качество. Пока я не смогу интервалы точно посчитать, не смогу, к сожалению, ничего и сказать. А гаданием заниматься и предположения строить на пустом месте - это не наш профиль, за этим нужно обращаться к гадалке или к оракулу.
Спасибо за быстрый ответ уже на протяжении 3 лет делаю экг и никогда небыло проблем с интервалами...вторую ночь не сплю, занимаюсь йогой и зарядкой но со страхом...прочитала в интеренет про удлинение интервала что частая внезапная смерть и тд...а у меня еще и часты экстрасистолы, почему тогда кардиолог так легко меня опустил, я прошу вас помочь мне разобраться...я высылаю вам заключение и распечатку 2 месячного холтера, стоит ли мне бояться что это удлинения я заработала и оно постоянное, и как мне себя вести сейчас, к сажелению нет возможности сделать экг повторно в больнице кардиолог в отпуске(((я очень переживаю у меня ребенок и теперь даже гулять боюсь выйти появились опять ПА могло ли повлиять на интервал то что я задерживала дыхании или дышала диафрагмой как мне объяснили это какая то проба на экстрасистолию...и если узи у меня нормально то удлинение интервала все равно опасно + экстрасистолия...очень жду вашего ответа и за ранее спасибо что помогаете таким как я

Ответ:
Трудно помогать тому, кто отключает здравый смысл, живя только страхами. Вы хотя бы запись ЭКГ от 17.05 можете сфотографировать ЧЕТКО и НЕ ТЕМНО, либо сделать ксерокопию? Чтобы была хорошо видна миллиметровая сетка и все читалось? Или там, где Вы живете, не только ЭКГ снимает один единственный человек в одном единственном месте, но и ни одного нет ксерокса, и даже хорошо освещенного места для четкой фотографии, и сделать ее нечем?
На представленной Вами распечатке мониторирования QT в норме, хотя в заключении указывается высокое максимальное значение в 8.12 - но распечатки этого момента времени нет. Можно предположить, что это может быть связано с тем, что программа рассчитывая этот показатель, включает интервалы перед экстрасистолами, которые короче обычных, поэтому тот же QT относительно этого интервала при расчете получается удлиненным. Но это только предположения, которые, так же, как и Ваши страхи, ничего не стоят, поскольку гадания и попадания пальцем в небо не имеют отношения к объективным фактам. Это расчетный показатель, а не приговор, поймите Вы это. Я НЕ МОГУ ЕГО ОЦЕНИТЬ, ПОКА НЕ ИЗМЕРЮ ТОЧНО ПО МИЛЛИМЕТРАМ И НЕ РАССЧИТАЮ ПО ФОРМУЛЕ. ДЛЯ ЭТОГО НУЖНА БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ КАЧЕСТВЕННАЯ ЗАПИСЬ ЭКГ.
Дыхание никак на продолжительности QT не отражается, отражаться могут принимаемые лекарства. И не читайте все подряд, в чем ничего не смыслите, незачем себя кошмарить. Лучше вот это почитайте:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Постаралась сфотографировать экг от 17.05 четко, я стараюсь взять себя в руки...даже сделала упражнения,но когда нервная система реагирует страхами трудно справиться одной...ксажелению экг у нас делают только в одном месте. а это экг делали в областном центре, куда нужно ехать 2,5 часа, а у меня работа, я переживаю действительно потому что есть ребенок и хочу ее вырастить, врачи все отмахиваються и прописывают противотревожные, я пью их, потом перестаю и занимаюсь йогой бассейн, но эпохондрия и лазанье в интернете приводят меня к ПА, просто возможно если бы врач мне объяснил, что это и как с этим жить и на что это влияет то у меня не было бы столько сомнений, простите за назойливость

Ответ:
Что постарались - уже хорошо, полезно, чтобы понять, что такое читаемая фотокопия. Но фото нужно другое, с 12-канальной записью. Про это ущербное исследование я Вам уже все сказала. Были бы Вы повнимательнее и получше вникали в сказанное, так и не так легко и быстро страхам бы поддавались. В сердце что-то изо всех сил ищете, чего там нет, скорее всего, а "бревна в глазу", т.е. серьезных проблем в голове, требующих устранения, замечать не хотите.

Неожидала, что Вы так быстро ответите и поняла ошибку своего отправления, оправляю заново надеюсь уже то что нужно

Ответ:
Фото четкое, но миллиметровка видна, к сожалению, не совсем так, как хотелось бы. Поэтому абсолютной точности при расчете может не быть, но все равно, продолжительность QTc никак больше 460 мс (0,46 с) по этой ЭКГ не получается. Это норма. Относительно того, принимали ли Вы какие-либо лекарства последнее время, Вы так точно и не ответили.
Если не делали в этом году, проверьте гемоглобин и электролиты крови (калий, магний). Пейте минерализованные воды и успокоительные сборы вместо чая и кофе. Упорно занимайтесь психотренингом, йогой, фитнессом. Вы должны взять тревогу и страхи под контроль. Вы должны управлять ими, а не они Вами.
Ой забыла по поводу лекарвств я принимала панкреатин 8000...а неделю назад пила фезам...вообще мало пью лекарвст только при необходимости,врач кардиолог назначил элонил но в инструкции написано про удлинение интервала и я не стала пить, скажите если у меня нет удлинения то может стоить и попить этот транквилизатор, хотя мне психологически помогает йога и прогулки, может попробовать самой справиться и бороться со страхом, спасибо за Ваше время...я подняла все свои экг везде интервал в пределах нормы откуда появились такие ужасающие цифры как 600 я незнаю...возможно действительно автоматическая расшифровка дала такой результат, а врач и не побеспокоился их подсчитать...спасибо что есть вы


Ответ:
Психотерапевту должно быть виднее, но я не вижу, почему бы Вам не справиться самой и немедикаментозными средствами, включая рационально-поведенческую психотерапию. Вы не должны скрывать своих опасений от психотерапевта. Это нередкий случай, когда у людей с кардиофобией возникают психологические проблемы при приеме психокорригирующих препаратов, имеющих потенциальные побочные эффекты на сердце. Вовсе не обязательно, что этот эффект разовьется, но противотревожное лечение должно устранять тревогу и страхи, а не усиливать их. Поэтому психотерапевт или психиатр должны знать, что из этого назначения может ничего не получиться.

Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 18.05.2013
Виктория 18.05.2013
Добрый день долгое время лечу нервную систему были очень частые желудочковые экстрасистолы начала занимать собой, хожу качаю пресс...немного приседаю...страдаю головокружениями из за венозного оттока и спазма сосудов, сейчас уже особо не переживаю просто поставила цель вылечиться...состою на учете у частного кардиолого езжу делаю обследования , у меня на экг были частые жэ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и сррж...вчера прошла экг и узи, узи норма, а вот экг заключение меня насторожила, хотя врач сказал что все нормально и прописал транквилизаторы от тревоги сказал спортом можно заниматься,я высылаю вам свое экг...перед тем как делать я как раз поела и у меня опять началась жэ, меня смущает что появилось удлинения интервала и зубца Т...посмотрите стоит ли мне волноваться...еще планирую в будущем детей!Спасибо заранее файл Виктория

Ответ:
Мало того, что фото некачественное, нечеткое и ничего на нем толком увидеть и измерить невозможно, так еще и само оформление распечатки автоматической съемки никуда не годится. Это не ЭКГ. Если ее делать, тогда уже в том месте, где можно получить нормальную качественную запись на миллиметровке, выполненную по правилам. А от таких "исследований" только успокоительные препараты и пить

отправила вам еще фото...к сажелению только такое качество...скажите если раньше не было проблем с интервалом могла ли я их заработать?

Ответ:
Вот и не ходите в такие места, где только такое качество. Пока я не смогу интервалы точно посчитать, не смогу, к сожалению, ничего и сказать. А гаданием заниматься и предположения строить на пустом месте - это не наш профиль, за этим нужно обращаться к гадалке или к оракулу.
Спасибо за быстрый ответ уже на протяжении 3 лет делаю экг и никогда небыло проблем с интервалами...вторую ночь не сплю, занимаюсь йогой и зарядкой но со страхом...прочитала в интеренет про удлинение интервала что частая внезапная смерть и тд...а у меня еще и часты экстрасистолы, почему тогда кардиолог так легко меня опустил, я прошу вас помочь мне разобраться...я высылаю вам заключение и распечатку 2 месячного холтера, стоит ли мне бояться что это удлинения я заработала и оно постоянное, и как мне себя вести сейчас, к сажелению нет возможности сделать экг повторно в больнице кардиолог в отпуске(((я очень переживаю у меня ребенок и теперь даже гулять боюсь выйти появились опять ПА могло ли повлиять на интервал то что я задерживала дыхании или дышала диафрагмой как мне объяснили это какая то проба на экстрасистолию...и если узи у меня нормально то удлинение интервала все равно опасно + экстрасистолия...очень жду вашего ответа и за ранее спасибо что помогаете таким как я

Ответ:
Трудно помогать тому, кто отключает здравый смысл, живя только страхами. Вы хотя бы запись ЭКГ от 17.05 можете сфотографировать ЧЕТКО и НЕ ТЕМНО, либо сделать ксерокопию? Чтобы была хорошо видна миллиметровая сетка и все читалось? Или там, где Вы живете, не только ЭКГ снимает один единственный человек в одном единственном месте, но и ни одного нет ксерокса, и даже хорошо освещенного места для четкой фотографии, и сделать ее нечем?
На представленной Вами распечатке мониторирования QT в норме, хотя в заключении указывается высокое максимальное значение в 8.12 - но распечатки этого момента времени нет. Можно предположить, что это может быть связано с тем, что программа рассчитывая этот показатель, включает интервалы перед экстрасистолами, которые короче обычных, поэтому тот же QT относительно этого интервала при расчете получается удлиненным. Но это только предположения, которые, так же, как и Ваши страхи, ничего не стоят, поскольку гадания и попадания пальцем в небо не имеют отношения к объективным фактам. Это расчетный показатель, а не приговор, поймите Вы это. Я НЕ МОГУ ЕГО ОЦЕНИТЬ, ПОКА НЕ ИЗМЕРЮ ТОЧНО ПО МИЛЛИМЕТРАМ И НЕ РАССЧИТАЮ ПО ФОРМУЛЕ. ДЛЯ ЭТОГО НУЖНА БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ КАЧЕСТВЕННАЯ ЗАПИСЬ ЭКГ.
Дыхание никак на продолжительности QT не отражается, отражаться могут принимаемые лекарства. И не читайте все подряд, в чем ничего не смыслите, незачем себя кошмарить. Лучше вот это почитайте:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Постаралась сфотографировать экг от 17.05 четко, я стараюсь взять себя в руки...даже сделала упражнения,но когда нервная система реагирует страхами трудно справиться одной...ксажелению экг у нас делают только в одном месте. а это экг делали в областном центре, куда нужно ехать 2,5 часа, а у меня работа, я переживаю действительно потому что есть ребенок и хочу ее вырастить, врачи все отмахиваються и прописывают противотревожные, я пью их, потом перестаю и занимаюсь йогой бассейн, но эпохондрия и лазанье в интернете приводят меня к ПА, просто возможно если бы врач мне объяснил, что это и как с этим жить и на что это влияет то у меня не было бы столько сомнений, простите за назойливость

Ответ:
Что постарались - уже хорошо, полезно, чтобы понять, что такое читаемая фотокопия. Но фото нужно другое, с 12-канальной записью. Про это ущербное исследование я Вам уже все сказала. Были бы Вы повнимательнее и получше вникали в сказанное, так и не так легко и быстро страхам бы поддавались. В сердце что-то изо всех сил ищете, чего там нет, скорее всего, а "бревна в глазу", т.е. серьезных проблем в голове, требующих устранения, замечать не хотите.

Неожидала, что Вы так быстро ответите и поняла ошибку своего отправления, оправляю заново надеюсь уже то что нужно

Ответ:
Фото четкое, но миллиметровка видна, к сожалению, не совсем так, как хотелось бы. Поэтому абсолютной точности при расчете может не быть, но все равно, продолжительность QTc никак больше 460 мс (0,46 с) по этой ЭКГ не получается. Это норма. Относительно того, принимали ли Вы какие-либо лекарства последнее время, Вы так точно и не ответили.
Если не делали в этом году, проверьте гемоглобин и электролиты крови (калий, магний). Пейте минерализованные воды и успокоительные сборы вместо чая и кофе. Упорно занимайтесь психотренингом, йогой, фитнессом. Вы должны взять тревогу и страхи под контроль. Вы должны управлять ими, а не они Вами.
Спасибо Вам большое, скажите если я правильно поняла у меня нет синдрома удлиненного интервала, и я могу жить спокойно? я смогу родить еще ребенка и могу заниматься фитнесом?


Ответ:
На той единственной ЭКГ, что Вы мне показали, удлинения нет. Проверить данные мониторирования я не могу, поскольку нет распечаток ЭКГ. Жить спокойно вообще нет никаких противопоказаний. Заниматься фитнессом и рожать детей тоже.

Виктория 18.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 18.05.2013
Виктория 18.05.2013
Добрый день долгое время лечу нервную систему были очень частые желудочковые экстрасистолы начала занимать собой, хожу качаю пресс...немного приседаю...страдаю головокружениями из за венозного оттока и спазма сосудов, сейчас уже особо не переживаю просто поставила цель вылечиться...состою на учете у частного кардиолого езжу делаю обследования , у меня на экг были частые жэ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и сррж...вчера прошла экг и узи, узи норма, а вот экг заключение меня насторожила, хотя врач сказал что все нормально и прописал транквилизаторы от тревоги сказал спортом можно заниматься,я высылаю вам свое экг...перед тем как делать я как раз поела и у меня опять началась жэ, меня смущает что появилось удлинения интервала и зубца Т...посмотрите стоит ли мне волноваться...еще планирую в будущем детей!Спасибо заранее файл Виктория

Ответ:
Мало того, что фото некачественное, нечеткое и ничего на нем толком увидеть и измерить невозможно, так еще и само оформление распечатки автоматической съемки никуда не годится. Это не ЭКГ. Если ее делать, тогда уже в том месте, где можно получить нормальную качественную запись на миллиметровке, выполненную по правилам. А от таких "исследований" только успокоительные препараты и пить

отправила вам еще фото...к сажелению только такое качество...скажите если раньше не было проблем с интервалом могла ли я их заработать?

Ответ:
Вот и не ходите в такие места, где только такое качество. Пока я не смогу интервалы точно посчитать, не смогу, к сожалению, ничего и сказать. А гаданием заниматься и предположения строить на пустом месте - это не наш профиль, за этим нужно обращаться к гадалке или к оракулу.
Спасибо за быстрый ответ уже на протяжении 3 лет делаю экг и никогда небыло проблем с интервалами...вторую ночь не сплю, занимаюсь йогой и зарядкой но со страхом...прочитала в интеренет про удлинение интервала что частая внезапная смерть и тд...а у меня еще и часты экстрасистолы, почему тогда кардиолог так легко меня опустил, я прошу вас помочь мне разобраться...я высылаю вам заключение и распечатку 2 месячного холтера, стоит ли мне бояться что это удлинения я заработала и оно постоянное, и как мне себя вести сейчас, к сажелению нет возможности сделать экг повторно в больнице кардиолог в отпуске(((я очень переживаю у меня ребенок и теперь даже гулять боюсь выйти появились опять ПА могло ли повлиять на интервал то что я задерживала дыхании или дышала диафрагмой как мне объяснили это какая то проба на экстрасистолию...и если узи у меня нормально то удлинение интервала все равно опасно + экстрасистолия...очень жду вашего ответа и за ранее спасибо что помогаете таким как я

Ответ:
Трудно помогать тому, кто отключает здравый смысл, живя только страхами. Вы хотя бы запись ЭКГ от 17.05 можете сфотографировать ЧЕТКО и НЕ ТЕМНО, либо сделать ксерокопию? Чтобы была хорошо видна миллиметровая сетка и все читалось? Или там, где Вы живете, не только ЭКГ снимает один единственный человек в одном единственном месте, но и ни одного нет ксерокса, и даже хорошо освещенного места для четкой фотографии, и сделать ее нечем?
На представленной Вами распечатке мониторирования QT в норме, хотя в заключении указывается высокое максимальное значение в 8.12 - но распечатки этого момента времени нет. Можно предположить, что это может быть связано с тем, что программа рассчитывая этот показатель, включает интервалы перед экстрасистолами, которые короче обычных, поэтому тот же QT относительно этого интервала при расчете получается удлиненным. Но это только предположения, которые, так же, как и Ваши страхи, ничего не стоят, поскольку гадания и попадания пальцем в небо не имеют отношения к объективным фактам. Это расчетный показатель, а не приговор, поймите Вы это. Я НЕ МОГУ ЕГО ОЦЕНИТЬ, ПОКА НЕ ИЗМЕРЮ ТОЧНО ПО МИЛЛИМЕТРАМ И НЕ РАССЧИТАЮ ПО ФОРМУЛЕ. ДЛЯ ЭТОГО НУЖНА БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ КАЧЕСТВЕННАЯ ЗАПИСЬ ЭКГ.
Дыхание никак на продолжительности QT не отражается, отражаться могут принимаемые лекарства. И не читайте все подряд, в чем ничего не смыслите, незачем себя кошмарить. Лучше вот это почитайте:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Постаралась сфотографировать экг от 17.05 четко, я стараюсь взять себя в руки...даже сделала упражнения,но когда нервная система реагирует страхами трудно справиться одной...ксажелению экг у нас делают только в одном месте. а это экг делали в областном центре, куда нужно ехать 2,5 часа, а у меня работа, я переживаю действительно потому что есть ребенок и хочу ее вырастить, врачи все отмахиваються и прописывают противотревожные, я пью их, потом перестаю и занимаюсь йогой бассейн, но эпохондрия и лазанье в интернете приводят меня к ПА, просто возможно если бы врач мне объяснил, что это и как с этим жить и на что это влияет то у меня не было бы столько сомнений, простите за назойливость

Ответ:
Что постарались - уже хорошо, полезно, чтобы понять, что такое читаемая фотокопия. Но фото нужно другое, с 12-канальной записью. Про это ущербное исследование я Вам уже все сказала. Были бы Вы повнимательнее и получше вникали в сказанное, так и не так легко и быстро страхам бы поддавались. В сердце что-то изо всех сил ищете, чего там нет, скорее всего, а "бревна в глазу", т.е. серьезных проблем в голове, требующих устранения, замечать не хотите.

Неожидала, что Вы так быстро ответите и поняла ошибку своего отправления, оправляю заново надеюсь уже то что нужно


Ответ:
Фото четкое, но миллиметровка видна, к сожалению, не совсем так, как хотелось бы. Поэтому абсолютной точности при расчете может не быть, но все равно, продолжительность QTc никак больше 460 мс (0,46 с) по этой ЭКГ не получается. Это норма. Относительно того, принимали ли Вы какие-либо лекарства последнее время, Вы так точно и не ответили.
Если не делали в этом году, проверьте гемоглобин и электролиты крови (калий, магний). Пейте минерализованные воды и успокоительные сборы вместо чая и кофе. Упорно занимайтесь психотренингом, йогой, фитнессом. Вы должны взять тревогу и страхи под контроль. Вы должны управлять ими, а не они Вами.

Виктория 18.05.2013
Виктория 19.05.2013
Виктория 18.05.2013
Виктория 18.05.2013
Добрый день долгое время лечу нервную систему были очень частые желудочковые экстрасистолы начала занимать собой, хожу качаю пресс...немного приседаю...страдаю головокружениями из за венозного оттока и спазма сосудов, сейчас уже особо не переживаю просто поставила цель вылечиться...состою на учете у частного кардиолого езжу делаю обследования , у меня на экг были частые жэ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и сррж...вчера прошла экг и узи, узи норма, а вот экг заключение меня насторожила, хотя врач сказал что все нормально и прописал транквилизаторы от тревоги сказал спортом можно заниматься,я высылаю вам свое экг...перед тем как делать я как раз поела и у меня опять началась жэ, меня смущает что появилось удлинения интервала и зубца Т...посмотрите стоит ли мне волноваться...еще планирую в будущем детей!Спасибо заранее файл Виктория

Ответ:
Мало того, что фото некачественное, нечеткое и ничего на нем толком увидеть и измерить невозможно, так еще и само оформление распечатки автоматической съемки никуда не годится. Это не ЭКГ. Если ее делать, тогда уже в том месте, где можно получить нормальную качественную запись на миллиметровке, выполненную по правилам. А от таких "исследований" только успокоительные препараты и пить

отправила вам еще фото...к сажелению только такое качество...скажите если раньше не было проблем с интервалом могла ли я их заработать?

Ответ:
Вот и не ходите в такие места, где только такое качество. Пока я не смогу интервалы точно посчитать, не смогу, к сожалению, ничего и сказать. А гаданием заниматься и предположения строить на пустом месте - это не наш профиль, за этим нужно обращаться к гадалке или к оракулу.
Спасибо за быстрый ответ уже на протяжении 3 лет делаю экг и никогда небыло проблем с интервалами...вторую ночь не сплю, занимаюсь йогой и зарядкой но со страхом...прочитала в интеренет про удлинение интервала что частая внезапная смерть и тд...а у меня еще и часты экстрасистолы, почему тогда кардиолог так легко меня опустил, я прошу вас помочь мне разобраться...я высылаю вам заключение и распечатку 2 месячного холтера, стоит ли мне бояться что это удлинения я заработала и оно постоянное, и как мне себя вести сейчас, к сажелению нет возможности сделать экг повторно в больнице кардиолог в отпуске(((я очень переживаю у меня ребенок и теперь даже гулять боюсь выйти появились опять ПА могло ли повлиять на интервал то что я задерживала дыхании или дышала диафрагмой как мне объяснили это какая то проба на экстрасистолию...и если узи у меня нормально то удлинение интервала все равно опасно + экстрасистолия...очень жду вашего ответа и за ранее спасибо что помогаете таким как я

Ответ:
Трудно помогать тому, кто отключает здравый смысл, живя только страхами. Вы хотя бы запись ЭКГ от 17.05 можете сфотографировать ЧЕТКО и НЕ ТЕМНО, либо сделать ксерокопию? Чтобы была хорошо видна миллиметровая сетка и все читалось? Или там, где Вы живете, не только ЭКГ снимает один единственный человек в одном единственном месте, но и ни одного нет ксерокса, и даже хорошо освещенного места для четкой фотографии, и сделать ее нечем?
На представленной Вами распечатке мониторирования QT в норме, хотя в заключении указывается высокое максимальное значение в 8.12 - но распечатки этого момента времени нет. Можно предположить, что это может быть связано с тем, что программа рассчитывая этот показатель, включает интервалы перед экстрасистолами, которые короче обычных, поэтому тот же QT относительно этого интервала при расчете получается удлиненным. Но это только предположения, которые, так же, как и Ваши страхи, ничего не стоят, поскольку гадания и попадания пальцем в небо не имеют отношения к объективным фактам. Это расчетный показатель, а не приговор, поймите Вы это. Я НЕ МОГУ ЕГО ОЦЕНИТЬ, ПОКА НЕ ИЗМЕРЮ ТОЧНО ПО МИЛЛИМЕТРАМ И НЕ РАССЧИТАЮ ПО ФОРМУЛЕ. ДЛЯ ЭТОГО НУЖНА БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ КАЧЕСТВЕННАЯ ЗАПИСЬ ЭКГ.
Дыхание никак на продолжительности QT не отражается, отражаться могут принимаемые лекарства. И не читайте все подряд, в чем ничего не смыслите, незачем себя кошмарить. Лучше вот это почитайте:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Постаралась сфотографировать экг от 17.05 четко, я стараюсь взять себя в руки...даже сделала упражнения,но когда нервная система реагирует страхами трудно справиться одной...ксажелению экг у нас делают только в одном месте. а это экг делали в областном центре, куда нужно ехать 2,5 часа, а у меня работа, я переживаю действительно потому что есть ребенок и хочу ее вырастить, врачи все отмахиваються и прописывают противотревожные, я пью их, потом перестаю и занимаюсь йогой бассейн, но эпохондрия и лазанье в интернете приводят меня к ПА, просто возможно если бы врач мне объяснил, что это и как с этим жить и на что это влияет то у меня не было бы столько сомнений, простите за назойливость


Ответ:
Что постарались - уже хорошо, полезно, чтобы понять, что такое читаемая фотокопия. Но фото нужно другое, с 12-канальной записью. Про это ущербное исследование я Вам уже все сказала. Были бы Вы повнимательнее и получше вникали в сказанное, так и не так легко и быстро страхам бы поддавались. В сердце что-то изо всех сил ищете, чего там нет, скорее всего, а "бревна в глазу", т.е. серьезных проблем в голове, требующих устранения, замечать не хотите.

Виктория 18.05.2013
Виктория 18.05.2013
Виктория 18.05.2013
Добрый день долгое время лечу нервную систему были очень частые желудочковые экстрасистолы начала занимать собой, хожу качаю пресс...немного приседаю...страдаю головокружениями из за венозного оттока и спазма сосудов, сейчас уже особо не переживаю просто поставила цель вылечиться...состою на учете у частного кардиолого езжу делаю обследования , у меня на экг были частые жэ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и сррж...вчера прошла экг и узи, узи норма, а вот экг заключение меня насторожила, хотя врач сказал что все нормально и прописал транквилизаторы от тревоги сказал спортом можно заниматься,я высылаю вам свое экг...перед тем как делать я как раз поела и у меня опять началась жэ, меня смущает что появилось удлинения интервала и зубца Т...посмотрите стоит ли мне волноваться...еще планирую в будущем детей!Спасибо заранее файл Виктория

Ответ:
Мало того, что фото некачественное, нечеткое и ничего на нем толком увидеть и измерить невозможно, так еще и само оформление распечатки автоматической съемки никуда не годится. Это не ЭКГ. Если ее делать, тогда уже в том месте, где можно получить нормальную качественную запись на миллиметровке, выполненную по правилам. А от таких "исследований" только успокоительные препараты и пить

отправила вам еще фото...к сажелению только такое качество...скажите если раньше не было проблем с интервалом могла ли я их заработать?

Ответ:
Вот и не ходите в такие места, где только такое качество. Пока я не смогу интервалы точно посчитать, не смогу, к сожалению, ничего и сказать. А гаданием заниматься и предположения строить на пустом месте - это не наш профиль, за этим нужно обращаться к гадалке или к оракулу.
Спасибо за быстрый ответ уже на протяжении 3 лет делаю экг и никогда небыло проблем с интервалами...вторую ночь не сплю, занимаюсь йогой и зарядкой но со страхом...прочитала в интеренет про удлинение интервала что частая внезапная смерть и тд...а у меня еще и часты экстрасистолы, почему тогда кардиолог так легко меня опустил, я прошу вас помочь мне разобраться...я высылаю вам заключение и распечатку 2 месячного холтера, стоит ли мне бояться что это удлинения я заработала и оно постоянное, и как мне себя вести сейчас, к сажелению нет возможности сделать экг повторно в больнице кардиолог в отпуске(((я очень переживаю у меня ребенок и теперь даже гулять боюсь выйти появились опять ПА могло ли повлиять на интервал то что я задерживала дыхании или дышала диафрагмой как мне объяснили это какая то проба на экстрасистолию...и если узи у меня нормально то удлинение интервала все равно опасно + экстрасистолия...очень жду вашего ответа и за ранее спасибо что помогаете таким как я


Ответ:
Трудно помогать тому, кто отключает здравый смысл, живя только страхами. Вы хотя бы запись ЭКГ от 17.05 можете сфотографировать ЧЕТКО и НЕ ТЕМНО, либо сделать ксерокопию? Чтобы была хорошо видна миллиметровая сетка и все читалось? Или там, где Вы живете, не только ЭКГ снимает один единственный человек в одном единственном месте, но и ни одного нет ксерокса, и даже хорошо освещенного места для четкой фотографии, и сделать ее нечем?
На представленной Вами распечатке мониторирования QT в норме, хотя в заключении указывается высокое максимальное значение в 8.12 - но распечатки этого момента времени нет. Можно предположить, что это может быть связано с тем, что программа рассчитывая этот показатель, включает интервалы перед экстрасистолами, которые короче обычных, поэтому тот же QT относительно этого интервала при расчете получается удлиненным. Но это только предположения, которые, так же, как и Ваши страхи, ничего не стоят, поскольку гадания и попадания пальцем в небо не имеют отношения к объективным фактам. Это расчетный показатель, а не приговор, поймите Вы это. Я НЕ МОГУ ЕГО ОЦЕНИТЬ, ПОКА НЕ ИЗМЕРЮ ТОЧНО ПО МИЛЛИМЕТРАМ И НЕ РАССЧИТАЮ ПО ФОРМУЛЕ. ДЛЯ ЭТОГО НУЖНА БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ КАЧЕСТВЕННАЯ ЗАПИСЬ ЭКГ.
Дыхание никак на продолжительности QT не отражается, отражаться могут принимаемые лекарства. И не читайте все подряд, в чем ничего не смыслите, незачем себя кошмарить. Лучше вот это почитайте:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Екатерина 18.05.2013
Анна Александровна, добрый день! Моей маме 59 лет, рост 168 см, вес 74 кг, недавно стала жаловаться на боли в области сердца, больше за грудиной. В детстве после перенесенного вирусного заболевания сформировался порок сердца. Вопрос у меня вот какой: я не могу ее заставить сходить к врачу, почему-то именно в таком возрасте люди перестают обращать внимание на свое зоровье. Посоветуйте пож-та хорошего кардиолога (может к Вам можно попасть на прием?) в Москве, с таким же подходом к лечению как у Вас. Я очень за нее переживаю. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Посоветовать не могу, поскольку живу не в Москве, но абсолютно убеждена, что грамотных кардиологов там достаточно.
Если боли четко связаны с ходьбой, подъемом по лестнице и другой физической нагрузкой, это с высокой вероятностью говорит о стенокардии. В таком случае тянуть нельзя, нужно сразу идти к кардиологу или терапевту, можно и по месту жительства, поскольку впервые возникшая стенокардия может иногда протекать нестабильно и быть вариантом предынфарктного состояния. Упускать время для эффективного лечения неразумно, серьезные хронические болезни, если они уже появились, не "рассасываются", закрывать на них глаза бесполезно. Об этом подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта о современном подходе к лечению ИБС, почитайте с мамой.
Если боли не носят четко приступообразного характера, провоцируемого нагрузкой, для начала маме нужно сделать ЭКГ, УЗИ сердца - раз были разговоры про порок (хотя вирусные заболевания пороки сердца не вызывают), анализ крови клинический, полный холестериновый спектр, сахар, креатинин и в течение 5-7 дней измерять и записывать артериальное давление утром, днем и вечером, предварительно вникнув, как это делать правильно (инструкция есть и у нас на сайте). С результатами всего этого нужно сходить к врачу, получить его назначения. При необходимости врач назначит пробу с нагрузкой, другие дополнительные анализы. Разумно обратиться в клиническое специализированное кардиологическое учреждение (например, консультативное подразделение крупной больницы, НИИ, ВУЗа). При необходимости результаты обследования можно проконсультировать и у нас.

Никита 18.05.2013
Здравствуйте, мне 22 года. Имеется пролапс МК с РГ 1ст и на трикуспидальном 1 ст регургитации, всд. последние 2 дня меня беспокоит жжение по центру как заканчиваются рёбра. Позавчера было жжение при ходьбе, а сейчас испытываю дискомфорт в этом месте и в животе как бы лёгкое жжение в покое. пошёл в больницу сделали экг и снимок лёгких, на снимке всё нормально и кровь сдавал тоже норма, а вот экг меня беспокоит, всё ли на экг более менее нормально или нужно что то делать? фото выслал(IMG_20130519_163212, IMG_20130519_163225,IMG_20130519_163232,IMG_20130519_163302)4 фотографии

Ответ:
Что это за больница такая, где так некачественно ЭКГ записывают.
В отдельно взятом виде изменения на ЭКГ трактовке не подлежат. Только в совокупности с осмотром, расспросом, полным описанием ЭхоКГ, анализами крови, клиническим и биохимическим, включая ТТГи электролиты.
Если изложите информацию о себе точно и подробно в соответствии с этим планом:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
а также (дополнительно к перечисленным по ссылке) представите предыдущую ЭКГ для сравнения и все упомянутые выше данные, можно будет судить точнее.

виктор 18.05.2013
Здравствуйте. Мне 24 года. Делал узи сердца. В заключении написано диастолическая функция нарушена по 1 гипертоническому типу. Серьезно ли это? И стоит обращаться к кардиолог у?

Ответ:
Если никаких других отклонений нет, самостоятельного значения это не имеет и специального внимания не требует.

Марина 18.05.2013
Здравствуйте,мне 22 года,со мной часто стало происходить такое: лежу уже собираюсь засыпать и вдруг резко закладывает уши,холодеет голова,встаю появляется боль в затылке,меряю давление 130/90,во рту сухость,сижу минут 10-15 ничего не принимаю опять меряю давление и уже 120/80,не могу найти причину такого состояния. Давление всегда в норме 110/70. Скажите это гипертония начинается или что-то другое? Надо ли что-нибудь пить при этом?

Ответ:
Вряд ли это гипертония, но диагнозы заочно не ставятся и лечение заочно не назначается.

Кристина 17.05.2013
Добрый день! сделали экг ребенку,9 месяцев,врач(неонатолог) расшифровать не смогла,просьба помочь!
заключение: Ритм синусовый с ЧСС 110 уд/мин, электрическая ось S1(римская) Q3(римская)


Ответ:
Расшифровать можно только запись самой ЭКГ. А главное состоит в том, что любое исследование должно делаться по показаниям, а не просто так. ЭКГ, выполняемые детям просто так, формально, бессмысленны, поскольку профилактического значения в этом возрасте не имеют, малоинформативны. Так что не придавайте этой расшифровке того значения, которое она не имеет.

Виктория 17.05.2013
Виктория 18.05.2013
Добрый день долгое время лечу нервную систему были очень частые желудочковые экстрасистолы начала занимать собой, хожу качаю пресс...немного приседаю...страдаю головокружениями из за венозного оттока и спазма сосудов, сейчас уже особо не переживаю просто поставила цель вылечиться...состою на учете у частного кардиолого езжу делаю обследования , у меня на экг были частые жэ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и сррж...вчера прошла экг и узи, узи норма, а вот экг заключение меня насторожила, хотя врач сказал что все нормально и прописал транквилизаторы от тревоги сказал спортом можно заниматься,я высылаю вам свое экг...перед тем как делать я как раз поела и у меня опять началась жэ, меня смущает что появилось удлинения интервала и зубца Т...посмотрите стоит ли мне волноваться...еще планирую в будущем детей!Спасибо заранее файл Виктория

Ответ:
Мало того, что фото некачественное, нечеткое и ничего на нем толком увидеть и измерить невозможно, так еще и само оформление распечатки автоматической съемки никуда не годится. Это не ЭКГ. Если ее делать, тогда уже в том месте, где можно получить нормальную качественную запись на миллиметровке, выполненную по правилам. А от таких "исследований" только успокоительные препараты и пить

отправила вам еще фото...к сажелению только такое качество...скажите если раньше не было проблем с интервалом могла ли я их заработать?


Ответ:
Вот и не ходите в такие места, где только такое качество. Пока я не смогу интервалы точно посчитать, не смогу, к сожалению, ничего и сказать. А гаданием заниматься и предположения строить на пустом месте - это не наш профиль, за этим нужно обращаться к гадалке или к оракулу.

Аня 17.05.2013
Здравствуйте доктор !Мне 37 лет рост 173 вес 65,У меня 2,5 года назад поднялось давление за 180 на сколько не помню ,началась тошнота ,немели ноги и руки я позвонила знакомой ,она медик ,она сказала срочно вызывай скорую ,похоже на инсульт ,меня увезли на скорой ,дали таблетку под язык ,и отпустили домой ,моя терапевет выписала мне таблетки от давления Ramilich ,я пила их полтора года по 5мл утром и вечером,хотя давления больше не было ,но первый год я как сумашедшая ,не расставалась с танометром ,был жуткий страх инсульта, и уже на протяжении двух с половиной лет мучаюсь от этих мыслей ,эти таблетки для меня били вроде плацебо ,выпила и сто проц уверена что я здорова ,в прошлом году с августа не стала пить таблетки ,я ездила ,в гости и мой чемодан с таблетками был утерян ,сначала напал жуткий страх что теперь будет ,потом ,через неделю другую видя что с давлением все в порядке ,я успокоилась ,по возвращению домой сказала своему врачу что больше непью таблетки от давления ,она мне сказала что если чувствую себя хорошо то и не стоит ,с тех пор прошло 10 месяцев,и вот вчера началась сильная головная боль обезбаливающее не помогало ,я решила померить давление ,было 136,на 96,опять жуткий страх ,выпила таблетку от давления ,выпила волокордину чтобы не нервничать не паниковать ,померили с мужем давление через пол часа ,было уже 148 на 100,чуть позже 153 на104 ,была уже ночь ,скорую вызывать не стали ,дома двое маленьких деток ,спала поверхностно ,с чувством страха перед инсультом ,муж говорил не стоит вызывать скорую при таком давлении что пройдет ты просто переутомилась за день ,почти три года я живу с этим грузом ,страхом ,последнее время это чувство притупилось ,и вот вчера ,опять ! Мне так страшно , сегодня утром давление было 113 на 68 ,но чувство страха растет не умолимо ,что делать не знаю, Ведь живут же люди с давлением ,и годами живут ,и не боятся ,что инсульт разобьет ,а я вот прямо в какой то ловушке ,и не могу из нее выбраться ! Мне 37 лет у меня двое маленьких деток ,как подумаю что если что случиться со мной ,как они без мамы будут ,тут волна страха меня накрывает еще больше !К психологу хожу уже полтора года ,вообще живу в Германии ,и тут трудно мне все объяснить на немецком ,психолог русскоязычная женщина ,она говорит что на физическом уровне я здорова ,год назад я проверила сердце Экг и узи все в порядке ,тоже и на велосипреде проверяли ,тоже все нормально ,и с аппаратом для сердца не знаю как он называется сутки ходила ,тоже все хорошо ,сейчас часто болит вобласти сердца но у меня скалиоз может быть и он дает о себе знать ,потому что уже было так что увезли на скорой думали сердце а оказался скалиоз ,сейчас померила давление ,было 126 на 86 пульс 81,доктор подскажите куда обратиться чтобы врачи наконец то проверили ,мое состояние Заранее Благодарю вас !

Ответ:
Так уже наверняка все проверили, суточное мониторирование давления сделали, увидели, что настоящей гипертензии нет. А то, что у Вас тревожно-фобическое невротическое расстройство, и именно оно и является основной проблемой, влияющей на самочувствие, и именно оно и способствует ситуационному психогенному повышению давления и без всяких обследований понятно, и через сеть хорошо видно по Вашему описанию. Но это само по себе не является настоящей гипертензией и не грозит никакими осложнениями, так что страхи Ваши безосновательны. Сердобольная Ваша знакомая из лучших, как это часто бывает, побуждений, а на деле - из необоснованной перестраховки, посеяла в Вас семена невротического страха, которые нашли благоприятную почву в складе Вашей личности и характера.
Психолог Ваш не на высоте, вот в чем дело. Это его работа - избавить Вас от навязчивого страха инсульта и невротического типа реагирования, помочь значительно повысить стрессоустойчивость.. Чтобы Вы не "нагоняли" себе повышение давления своими собственными невдекватными реакциями. Не стоит забывать, что главные центры регуляции находятся в мозгу.
Не могу сказать, как должен называться этот специалист в Германии, в России это не психолог, который вообще врачом не является, а психотерапевт. Нужен хороший психотерапевт, который назначит Вам эффективные противотревожные и успокаивающие средства, а также будет заниматься с Вами психотерапией, научит дыхательной и мышечной релаксации, способам контроля своих мыслей и тревоги, чтобы не поддаваться ей.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ольга 17.05.2013
Здравствуйте. Сыну 14 лет ,4 года занимается самбо. При ЭКГ выявили миграцию водителя ритма. 1 месяц принимали оротат калия. При повторном ЭКГ -цитирую заключение-Ритм эктопический.Нормальное положение ЭОС. Проба с физ. нагрузкой с адекватным приростом ЧСС 18%, ритм синусовый. Восттановительный период нормальный. На фоне ортопробы -МВР.Что Вы можете сказать про ЭКГ. Жалоб никаких нет , нагрузки переносит нормально. В феврале делали холтер , Вы написали что всё хорошо и ограничений по физ нагрузкам нет. Может какие-то порекомендуете препараты ? Заранее огромное спасибо.

Ответ:
Здоровому подростку не нужны никакие препараты. Нормальное рациональное питание, достаточный сон, профилактика обзаведения вредными привычками - это важно.

Виктория 17.05.2013
Добрый день долгое время лечу нервную систему были очень частые желудочковые экстрасистолы начала занимать собой, хожу качаю пресс...немного приседаю...страдаю головокружениями из за венозного оттока и спазма сосудов, сейчас уже особо не переживаю просто поставила цель вылечиться...состою на учете у частного кардиолого езжу делаю обследования , у меня на экг были частые жэ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и сррж...вчера прошла экг и узи, узи норма, а вот экг заключение меня насторожила, хотя врач сказал что все нормально и прописал транквилизаторы от тревоги сказал спортом можно заниматься,я высылаю вам свое экг...перед тем как делать я как раз поела и у меня опять началась жэ, меня смущает что появилось удлинения интервала и зубца Т...посмотрите стоит ли мне волноваться...еще планирую в будущем детей!Спасибо заранее файл Виктория

Ответ:
Мало того, что фото некачественное, нечеткое и ничего на нем толком увидеть и измерить невозможно, так еще и само оформление распечатки автоматической съемки никуда не годится. Это не ЭКГ. Если ее делать, тогда уже в том месте, где можно получить нормальную качественную запись на миллиметровке, выполненную по правилам. А от таких "исследований" только успокоительные препараты и пить.

Марина 17.05.2013
Здравствуйте! Недавно перед прохождением ФГС желудка в регистратуре больницы сказали,что по новым правилам пациентам старше 40 лет перед ФГС нужно сделать кардиограмму.Хотелось бы узнать:
1.Как процедура ФГС может повлиять на работу сердца?
2.Какие противопоказания со стороны заболеваний сердца есть для прохождения ФГС?


Ответ:
1. Никак.
2. Если ФГС действительно нужна - практически никаких, кроме критических состояний, и то относительно.
В случаях серьезных заболеваний сердца, например, используется чреспищеводное УЗИ сердца, когда датчик для получения более четкой картины внутрисердечных структур вводится в пищевод. Технически это мало отличается от введения эндоскопа при ФГС.

анна 17.05.2013
скажите, пожалуйста, чем может быть вызвана одиночная частая (по ощущениям 5 раз в минуту) экстрасистолия, проявляющаяся исключительно только при ходьбе и наклонах вперед.при этом она у меня всегда, когда я куда-либо иду. При больших физических нагрузках,или, наоборот, кода я сижу или лежу, меня ничего не беспокоит. еще в спокойном состоянии я достаточно часто ощущаю подергивания сердечной мышцы. анатомически сердце здоровое.спасибо за Ваш ответ.

Ответ:
Чаще рефлекторными возбуждающими влияниями вегетативной нервной системы - ее симпатического отдела, активизирующегося в бодрствующем состоянии и тормозящегося в расслабленном состоянии и во сне. Степень этой активации может быть усилена при низкой стрессоустойчивости и неврозе, ее дисбаланс часто имеет эмоциогенное происхождение.
Кроме того, ощущения перебоев, если на них сильно психологически фиксироваться и создавать тем самым постоянную доминанту в мозгу, бывают гипертрофированными и при одновременном снятии ЭКГ часто никаких экстрасистол не фиксируется. Из той же "оперы", как и "подергивания сердечной мышцы", которые Вы точно выдумали, поскольку сердце не подергивается, а постоянно целиком сокращается. И самого этого сокращения Вы не ощущаете, ощутить можно лишь верхушечный толчок сердца в переднюю грудную стенку, либо пульсацию крупных сосудов вследствие этого сокращения. Так что, эти подергивания к сердцу отношения не имеют.
Важно и то, что основой работы нервной системы человека является условный рефлекс. Поэтому излишняя фиксация на своих мыслях о перебоях и ощущениях при ходьбе или движениях, создание доминанты ожидания перебоев при определенных условиях - и есть тот фактор, который формирует и закрепляет ненужные условные рефлексы.
Что касается физической нагрузки - это сильный естественный модулятор вегетативной регуляции, осуществляемой по принципу безусловного рефлекса, потому и устраняет другие влияния и дисбалансы.

Юлия 16.05.2013
Здравствуйте еще раз!Это Юлия.44 года.Спасибо Вам огромное за внимание и ответ!Очень важно,чтобы врач грамотно и компетентно все разъяснил.Часто врачи пугают и из-за этого развивается у людей тревога и усиливается симптоматика болезней.А Вы очень помогаете людям не паниковать,а адекватно воспринимать и оценивать ситуацию. Я обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями.Спасибо еще раз.

Ответ:
Рады помочь.

Наталья 16.05.2013
Наталья 16.05.2013
Здравствуйте! Моему дедушке 79 лет. Был инфаркт миокарда больше 5 лет назад. Можно ли ему поставить кардиостимулятор?

Ответ:
Если нужно, конечно, можно.

Пьет конкор, тромбо-асс. Отдышка, учащенный пульс. Ночи плохо спит. Жидкости в легких нет.
Поможет ли кардиостимулятор?


Ответ:
Не совсем понятно: это Ваше собственное предположение, или показания к ЭКС ставят врачи. Обычно стимулятор используют не в случае частого ритма, а, наоборот, редкого, когда искусственный водитель ритма должен заменить плохо работающий собственный. Как у дедушки - сказать нельзя, не имея фактической информации (как минимум, результатов суточного мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца, анализов крови и мочи). Одного конкора для лечения сердечной недостаточности мало (тромбоасс средством для ее лечения не является). Лечение должно подбираться и контролироваться при регулярном наблюдении врача, возможно, для правильного подбора нужна госпитализация.

Юлия 16.05.2013
Здравствуйте!Меня зовут Юлия.Мне 44 года.Я где-то неделю назад отослала вам свои развернутые результаты 2 Холтеров,УЗи сердца и анализы и написала письмо,скопировав предыдущее,а ответ до сих пор не получила.Спасибо

Ответ:
Ответ на Ваш вопрос от 10.05 дан, проверьте.

Алексей 16.05.2013
Алексей 16.05.2013
Алексей 15.05.2013
Алексей 29.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 27.04.2013
Алексей 27.03.2013
Алексей 26.03.2013
Алексей 26.03.2013
Алексей 21.02.2013
Опять здравствуйте.
Почему Вы не отвечаете?:(
Уже столько раз обращался, что всю переписку не собрать:(

Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -

Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям


Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209

Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...

Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?

Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.


Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.

Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими.


За 2 недели случилось 2 приступа.

1-й в больнице на рабочем месте. Сидел, почувствовал экстрасистолу где-то далеко-далеко в груди и даже не перепугался. Потом через несколько секунд чувствую пульс высокий. Мерю - 110 где-то. Я сразу испугался, пошел в туалет(пульс был около 140 наверное) и побежал до реанимации. Пока ходил около реанимации пульс зашкаливал очень-очень сильно(на 4-й этаж пришлось подниматься для этого). Я там побегал, попрыгал вокруг отделения и решил спуститься все же и не устраивать клоунаду.
Пока спускался, пока мне цепляли электроды - вроде как поменьше стало тарабанить.

Спустился к себе в приемник, попросил снять ЭКГ - по кусочкам:

http://s020.radikal.ru/i720/1302/ad/cea9891f2575.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1302/6d/ba8c6741c2e2.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1302/e8/65010fad24e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1302/a0/291e091c8cd9.jpg

Как только увидел синусовый ритм на пленке - сразу пульс стал еще меньше становиться постепенно. Но я не уверен, что пока я не спускался(допустим это ПТ) приступ не кончился сам и я уже с тахикардией от паники прибежал.

2-й приступ случился вчера на работе -

Я сидел дома за компьютером и ничего не предвещало беды.
Потом я почувствовал легкий удар за грудиной и через секунд 5 как-то не по себе стало. При этом я особо сердцебиение не ощущал.
Пульс при этом был 130-140.
Я подождал минут 5, пульс не падал.
Попробовал вагусную пробу - сильно натужился - пульс на буквально пару ударов стал нормальным и опять зачастил так же.
Я запаниковал, выпил пол таблетки альпразолама и стал одеваться и хотел выбежать на улицу, что-бы если и упасть с остановкой сердца, то хотя бы на людях...

Но когда я спустился до вахты с 4 этажа, мне стало не очень хорошо - нехватка воздуха, слабость в ногах и давление в голове.
На вахте я попросил вызвать скорую и посчитал пульс перед тем как сесть на диван - 180+\-.

Потом состояние не менялось в течении минут 10 и пульс был 130-140 сидя.
Приехала скорая(кардиографа с собой не было), меня отвезли к себе в приемный покой. На ЭКГ пульс 105 синус...
К сожалению пленка осталась на работе в халате.

Опять же я не помню, что бы четко "щелк" и выключили...может было, но тогда со 130-140 до 100-110 выключилось? У меня обычно в покое 90, так что вполне из-за волнения 110 мог быть в покое на тот момент и пароксизм завершился просто на просто с переходом на синусовый ритм с чсс 110?

Что это было? Панические атаки, начавшиеся с экстрасистолы?

P.S. Когда все началось - открыл сохраненные сообщения Михаила Юрьевича, Александра Ивановича и еще одного доктора о том, что у меня нет заболевания сердца и нет жт. Думал, может если это ПА - то успокоюсь. Не-а.

В голове не укладывается, что это ПА. Да и не похоже ведь. Классическая параксизмальная тахикардия...только вот какая?

Ответ:
Бегом своими ногами в реанимацию от "желудочковой такхикардии" - это сильно. Пока бегали - сто раз бы засняли на ЭКГ свою "классическую" тахикардию.
Не нужно ни о чем спрашивать, если Вы и так все знаете лучше других. Что у Вас от чего и что классическое.
Алексей, я не лечу и не консультирую тех, кто не выполняет моих рекомендаций, о чем уже было неоднократно сказано. В этом нет никакого смысла.
Не пишите сюда больше, пока не пройдете полный курс психокоррекции. Хотеть, чтобы в Вашей голове что-то укладывалось, и чтобы на нее влияло чье-то разумное слово бесполезно, пока там не наведен порядок.

Ну вот я и приехал с Кардиоцентра с объективной информацией.

"За период госпитализации проведено ЭндоЭФИ. Всеми типами стимуляции пароксизмальная тахикардия не спровоцирована."
Как говорит хирург - 5-ю электростимулами пытались вызвать аритмию в желудочке если я все правилньо понял. Но протокол был агрессивный очень.


Диагноз:
Основной: Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу(кардиальному, гипертоническому(откуда? 1 раз в жизни давление поднималось)
Осложнения: Экстрасистолия, синусовая тахикардия. ХСН 0 ФК 1-2.
Сопутствующий: Астено-невротический синдром. Гипертриглицеридемия.

Рекомендовано
1) Наблюдение кардиолога по месту жительства.
2) Ограничение соли, Гиполипидемическая диета.
3) Контроль АД.
4) Консультация психотерапевта.
5) Контрастный душ. плавание, закаливающие процедуры.
6) При возникновении приступв сердцебиений снять ЭКГ с последующей консультацией аритмолога при необходимости

Продолжить прием препаратов:
1. Метопролоол(Эгилок) по 12,5 мг 2 раза в день под контролем пульса.
2. Метаболические препараты(КАлия оротат, Магнерот, Магне В6, Аспаркам, Панангин)


Анна Александровна...что теперь то делать если не индуцировалась. О чем это говорит? Можно расслабиться и сказать, что у меня на 100% на сегодняшний день не было и нет ЖТ?Есть смысл покупать Reveal в Питере?

Ответ:
Это, как и все остальное, говорит только об одном: о том, что хватит страдать ерундой. Не индуцируется, когда нечего индуцировать. Вы все время делаете то, что не имеет смысла, поэтому никаких советов Вы больше не получите

А можно 2 ответа получить еще?:)
1)Тот факт, что не полезли в левый желудочек через перегородку - это нормально?Может там и притаились эти очаги?
2) Теперь можно с точки зрения доказательной медицины на практически 100% сказать что это приступы сопровождающиеся синусовой тахикардией?

Ответ:
1. Тот факт, что вообще полезли - это ненормально.
2. Доказательная медицина - это совсем не то, что Вы думаете. Она существует вовсе не для того, чтобы Вам что-то доказывать. Все, что можно сказать после этого исследования, сказано и до него, черным по белому - потрудитесь, найдите сами.
И, как видите, ничего не изменилось - Вы и после ЭФИ продолжаете задавать те же самые вопросы. Потому что бесполезно искать причину в сердце, если она в голове.


Вот именно - все было сказано Вами лично черным по белому ДО появления приступов тахикардии. Потом Вы замолчали...
Я услышал Вас очень хорошо по поводу одышки, сердцебиений, экстрасистол. Но по поводу этиъ приступов тахикардии с пульсом 130-140 в покое и при попытках спуститься по лестнице чуть не теряя сознание и увеличением пульса до 170-180 я к сожалению не увидел.


Вот у меня и остался лично к Вам, как к хорошему кардиологу вопрос по поводу этих приступов + с учетом проведенного ЭФИ толкьо в ПЖ правда.

Ответ:
Нет, не так. Как обычно, юлите. Вам уже миллион раз сказано, что все Ваши "приступы" - панические атаки, что бы Вы ни выдумывали, и какие бы "новые симптомы" себе ни нафантазировали. Никакой разницы во всем этом нет, проявлений у тревожных и фобических состояний может быть множество, а причина одна. Не приведете в порядок свое психологическое состояние, не наведете порядок в голове - еще и не то начнет мерещиться.
Ходить за Вами по порочному кругу Ваших фобий и тревожных фантазий никто не обязан и не будет. На каких условиях Вы можете продолжать здесь консультирование, Вам абсолютно четко было сказано. Вы их не выполняете, поэтому нам больше говорить не о чем, Вы были предупреждены об этом не раз. А все поступающие обращения, не имеющие цели и смысла, и лишь замусоривающие консультативную линию, приравниваются к спаму и удаляются.

Анна Александровна, у меня только один вопрос по поводу вот этой фразы -
"что бы Вы ни выдумывали, и какие бы "новые симптомы" себе ни нафантазировали."

Вы действительно считаете, что я выдумываю и фантазирую симптомы, сопровождающие мои приступы, особенно при попытках дойти до улицы\машины?
Или, что я их преувеличиваю только ради того, что бы "напроситься" на "добро" для ревиала\Холтеров и диагноза ЖТ?

Это не так...то что я пишу - действительно правда и приступы сопровождаются именно теми симптомами, которые я описываю...!

Ответ:
Соизвольте найти ВСЕ мои ответы с самого начала. Там подробно и конкретно написано, что я считаю.
Ревил Вам никакой не нужен, а записать ЭКГ в момент максимума ощущений при желании можно было давным давно.
А при реальном желании избавиться от всех этих симптомов нужно пролечиться у психотерапевта и принимать лекарства, которые освободят Вас и от этих ощущений, и от их реальной причины.
Не разводите детский сад с обидами "ну почему мне не верят, я ведь не обманываю!". Не обманываете, Вы действительно все это испытываете. Но категорически не хотите признать того, что источник всех этих ощущений и проблем в голове. Если что-нибудь хорошенько вбить себе в голову, оно еще как будет беспокоить, и сердце от этого будет трястись, как овечий хвост - оно и обязано на все внутри и снаружи нас реагировать. С нормальной физиологией сердца незачем бороться.
На самом деле, Вы не хотите с этим расстаться. Вы живете этим "триллером", он Вам нужен. Индивидуальность свою, видимо, таким образом пытаетесь выражать, жизнь наполнять. А если на кардиопейджер запишется от начала до конца Ваша тревожная синусовая тахикардия - обидно-то как будет с героико-романтическими иллюзиями об угрожающей жизни во цвете лет страшной опасности расставаться.
ОТВЕТ РАСПЕЧАТАТЬ, ДАТЬ ПРОЧЕСТЬ МАМЕ, ДЕВУШКЕ И ПОВЕСИТЬ НА ВИДНОЕ МЕСТО.

Анна Александровна, Ваша работа на этом сайте бесценна. Жаль, что Вы на РМС пациентов не консультируете;)

"А если на кардиопейджер запишется от начала до конца Ваша тревожная синусовая тахикардия"
Анна Александровна, то есть Вы уверены полностью, что это ПА сопровождающаяся обычной синусовой тахикардией и регистрация на кардиопейджере нужна для самого меня? Врачам это не нужно правильно?

Я бы с радостью съездил в Москву, арендовал пейджер и вернулся...это деньги. Денег к сожалению вообще нет. Нужно минимум тысяч 5-8 с учетом дороги, аренды, возврата. У нас такого нет - я узнавал не раз.

Я читал ВСЕ Ваши ответы - Ваше мнение в первых 2-х сообщениях нашей переписки очень подробно изложены(еще до приступов тахи) о том, что у меня нет органики и нет причин тахикардии...
Конечно же я начитался гайдов о том, что может быть невидимый кардиосклероз на ЭХО,МРТ который вызывает ЖТ. Надеюсь, я не правильно интерпретирую просто на просто это все.

Спасибо Вам. Возможно с ЗП съезжу до Москвы и возьму пейджер что-бы как Вы говорите "расстаться с химерами".

Ответ:
Спасибо на добром слове, мне и здесь работы вполне хватает.
А Вы, когда хотите, вполне можете адекватно понимать сказанное. Жаль, что ненадолго.

Анна Александровна, я всегда адекватно понимаю сказанное.
Так что на счет ответа на вопрос -

"Анна Александровна, то есть Вы уверены полностью, что это ПА сопровождающаяся обычной синусовой тахикардией и регистрация на кардиопейджере нужна для самого меня? Врачам это не нужно правильно?"

Ответ:
Я - да, уже миллион раз сказано, и незачем делать вид, что Вам это неизвестно, или что что-то изменилось с тех пор. Фобия - цветет, это да. Так что богатство ощущений обеспечено. Физическая форма тоже теряется, если трясешься в страхе вместо то, чтобы ходить в спортзал.
Так что насчет выполнения курса психокоррекции с копиями назначений и контрольных осмотров? От себя самого когда-нибудь каких-нибудь волевых усилий не хотите дождаться? Или все, как в детском саду, будете без конца бегать искать, испугавшись, кто от страха утешит - успокоит?

Анна Александровна, подскажите пожалуйста какой марки брать аппарат в Москве? И что брать кардиопейджер или портативный кардиограф и в чем разница между ними?
Не знаете случайно в Москве где можно приобрести по небольшой цене?

Ответ:
Не нужно Вам ничего приобретать. Достаточно взять в аренду на максимум месяц- полтора. Кардиопейджер оснащен функцией передачи файла снятой ЭКГ по телефону, значит, договор с клиникой, где Вы будете брать прибор, должен предусматривать эту связь. Портативный регистратор без функции пейджера сохраняет запись на электронном носителе, можно посмотреть на компьютере.
Достаточно съемки в 3-х отведениях.
Армеды и аналогичного уровня регистраторы имеют неважное качество, часто ломаются и очень помехозависимы, качество самой записи очень часто нечитаемо. Лучше, например, Мерлин, либо те устройства, которые сами специалисты, работающие на аппаратуре для телеметрической или домашней ЭКГ посоветуют.

Анна Александровна, а вот такой - http://www.newmedservice.ru/Funkcionaljnaja-diagnostika/Registratory-JeKG-i-AD/193-Registrator-sobytii-JeKG-Merlin.html
не подойдет с одним отведением?
Ведь если с 3-мя, то нужно будет цеплять электроды все же?

"Лучше, например, Мерлин, либо те устройства, которые сами специалисты, работающие на аппаратуре для телеметрической или домашней ЭКГ посоветуют."

Как выйти на этих специалистов?

Ответ:
С одним не оптимально, лучше три.
Выйти через поиск. Мы ведь уже решили, что это нужно Вам, а не врачам. Крупные кардиологические центры (консультативные подразделения) имеют возможность удаленного мониторинга, а также многие частные кардиологические клиники.
Например, http://www.kardiodom.ru/articles39.html

Спасибо Анна Александровна!
Только подскажите пожалуйста, а почему 1-канальный не подойдет? Ведь если там, как Вы говорите - синусовый ритм, тогда и не нужно будет голову ломать(если бы была аритмия другая?). Или там вообще не будет возможно QRS комплекс оценить объективно?

Ответ:
Может и подойдет, если будет достаточного качества высокоамплитудная запись без помех, артефактов и без плавающей изолинии. На что рассчитывать сильно не приходится, если учесть, что она делается в условиях повседневной жизни, движения, самоконтроля прибора и т.п., т. е. не кабинетных с целенаправленным шумоподавлением. Корректнее использовать не менее 3-х отведений. Простор для фантазий и страхов очень часто дает не надлежащее по качеству и протоколу выполнение исследований. Когда толком мало что видно и понятно, начинаются гадания и домыслы.

Анна Александровна, я вчера зафиксировал приступ. Вроде это был именно приступ, а не ПА обычная, которые меня бывает сопровождают в ожидании "приступа".

Начался он с того, что я ощутил слабость, отдаленное ощущение потери сознания. В общем как будто давление стало падать что-ли. Потом в груди сердце затарабанило. Я сразу понял, что - "оно".

И снял ЭКГ на кардиопейджер. ЭКГ я Вам выслал. Герасименко Алексей инициалы мои.

При расшифровке сказали суправентрикулярная.
Кстати, когда я сидел - пульс был 150 примерно, встал и снял ЭКГ - увеличился до частоты, которую Вы видите на ЭКГ.

Как только услышал, что это не ЖТ 100% - полегчало и вроде пульс сразу успокоился по чуть-чуть.

В общем я не выходил на улицу, не двигался во время приступа - по этому не могу точно сказать оно или не оно. Как Вы помните, если я начинаю идти во время приступа - у меня начинает слабость и головокружение сильное появляться.

Ответ:
Синусовая тахикардия с частотой 105 в минуту. Никакой "суправентрикулярной". Впрочем, и синусовый узел над желудочками, так что, в широком смысле, все, что над ними - суправентрикулярного происхождения, всяко не под ними или в них.
Вот и все, и ничего более. Остальное - тревожные фантазии, самонакрутка и прочие Ваши обычные "приступы" разнообразных психологических реакций.
Интересно, Вам когда-нибудь надоест эта "мыльная опера"? Захочется когда-нибудь стать мужчиной?

Возможно я не ту ЭКГ скинул Анна Александровна?
Кидаю еще раз - с приступом и ЧСС 170. Посмотрите пожалуйста.

Ответ:
Нет никакого приступа. Синусовая тахикардия с частотой порядка 150 в минуту или немного больше в начале съемки.

Спасибо Анна Александровна! Не знаю, был ли это типичный приступ, потому что я не давал нагрузку во время оного( а только тогда можно было бы понять по самочувствию), но надеюсь что это он.

Подскажите пожалуйста - как реагировать в моем случае на приступы перебоев:

Я сидел за компьютером, почувствовал в груди сильный толчок, за ним еще. Сердце стало трепыхаться по несколько ударов, потом замирать и опять трепыхаться. А потом тахикардия под 160 синусовая минут 5.

Таких приступов было уже штук 5 начиная с лета.
Я очень боюсь, как бы очередной не перешел в более сереьзное что-то Анна Александровна. Этого не может произойти, даже если это пробежки из ЖЭ?


И еще вопрос по поводу пульсации -
Из-за чего она? Уже 2,5 года после того приступа во время ангины сопровождает меня эта пульсация, до чего бы я не дотронулся на длительное время.

Кулак под головой со сжатым телефоном и прямо можно пульс считать. И так во всем.


Ответ:
Все сказано миллион раз. Максимальная ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ частота ритма в соответствии с Вашим возрастом - 200 в минуту. Физиологические колебания включают СИТУАЦИОННУЮ И ЭМОЦИОГЕННУЮ СИНУСОВУЮ ТАХИКАРДИЮ. Не устраивают физиологические реакции сердца - избавляйтесь от своих "боюсь" и идите в спортзал.
Посмотрите правде в глаза - Вы инфантильный, трусливый ипохондричный юноша с плохой физической формой. Отсюда все стуки, перебои, пульсации, тахикардия, слабость и пр. Не нравится то, что с Вами происходит - тренируйте физическую форму и мужественность. У олимпийцев и пульс вне нагрузки редкий, и спокойствие олимпийское.
И займитесь серьезной психокоррекцией, психотерапевт - это как раз тот специалист, который научит Вас правильно реагировать. Первый раз это слышите? У Вас масса психологических комплексов, фобий и куча лишнего мусора в голове. ВОТ ИЗ-ЗА ЭТОГО ВСЕ. СКОЛЬКО РАЗ МОЖНО СПРАШИВАТЬ ИЗ-ЗА ЧЕГО И КАК РЕАГИРОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ НЕ ХОТИТЕ СЛЫШАТЬ, ЧТО ВАМ ГОВОРЯТ? Я трачу на Вас время абсолютно бесполезно - разжевано все, и не раз, дошкольник бы уже понял. Да и не только я - Вы бессовестно злоупотребляете профессиональным сочувствием и отношением врачей. И просто-напросто не хотите слышать, понимать и делать то, что говорят. Не за этим Вам вся эта сага нужна.
Отойдите от компьютера, Алексей, хватит уже три года строчить одно и то же во все концы. Идите к психотерапевту, иначе плохо это кончится. Безусловно, перейдет в более серьезное - не "что-то", а психическое нарушение. Разговор окончен.

Татьяна 16.05.2013
Татьяна 08.05.2013
здравствуйте!хочу провести велоэргометрию,я человек эмоциональный и очень впечатлительный)) от одного вида больницы,белого халата и всяких приспособ,сразу сильно учащается пульс и перебои,у меня вопрос,если перед велоэгометрией мне принять противотревожный сибазон,может ли это как то неверно сказаться на данных этой процедуры? спасибо!

Ответ:
Не нужно принимать. Эмоциональность и впечатлительность не исказят результата этой пробы, да и зачем волноваться: всего лишь навсего Вам нужно будет покрутить велосипед, а врач ничего с Вами делать не будет. Наоборот, проба поможет разграничить регуляторные нервные влияния на сердце от истинных нарушений его работы, оценить действие физической нагрузки на все эти аспекты и реакцию сердца на нее.
Спасибо!и снова Здравствуйте!хотела сделать велоэргометрию и холтер тоже (за одно)))) врач сказал,зачем вам ВЭМ, по показаниям одного суточного мониторирования можно будет сказать об экстрасистолах и влияния на них физ.нагрузки! скажите,он прав,и действительно ли можно судить по одному холтеру о связи жел.экстрасистолии и нагрузок?все бы ничего,но вчера начала копать грядку,минуты уже через две при усилении пульса,(145,подсчитала)сильно участились перебои,по типу бигимении. села ,все утихло!и старалась о них не думать. начала ходить к психотерапевту. спасибо!


Ответ:
Нет, для оценки влияния нагрузки мониторирование велоэргометрию не заменяет. Другое дело, что оно нужно для получения суточной картины ритма в целом.

Марина Кульчик 16.05.2013
Добрый день!Моей дочери 21 год,диагноз АВ блокада 2 степени,в последнее время бывает давление 90/60 и боли в груди,ранее обследовались есть ВСД ,подскажите пожайлуста какое пройти обследование,связано ли это как то с блокадой и какое еще пройти обследование,боли появляются при давлениии 90/60 и свыше 120/80,норма давление 110/70 можно ли какими то препаратами все нормализовать,на данный момент принимает только кудесан ,результаты холтера за 2 года отправили отдельно,можно ли как то улучшить состояние,занимается фитнесом,учиться на 3 курсе университета,обмороков ,ит.д. не было

Ответ:
Нужно показать ЭКГ и распечатки суточного мониторирования, чтобы судить о том, выходит ли эта блокада за пределы нормы. Давление к делу не относится, такая гипотония в юности вариант нормы и на самочувствие не влияет. Связь болей с сердцем тоже крайне маловероятна. Скорее, переутомление, либо стресс.

Pages: ... 299 300 301 302 303 304 305 306 307 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru