Консультация кардиолога


Pages: ... 300 301 302 303 304 305 306 307 308 ...
игорь 01.07.2014
Принимаю престариум в дозе 2,5.
На фоне небольшого стресса, связанного с поездкой (плохо спал перед выездом, напряжено ехал в течение 2 дней, слегка болит шея) давление стало подниматься. Максимально 139 на 90. Нужно ли что то принять дополнительно или увеличить дозу ? Сейчас нет возможности проконсультироваться с врачом очно. Помогите советом, пожалуйста40


Ответ:

Выспаться, успокоиться, заняться фитнессом, недосаливать пищу.


Анна 30.06.2014
Здравствуйте. С детства страдаю ВСД. мне 34 года. После родов стали прибавляться неприятные ощущения - головокружения - периодами, шум в ушах, перебои в сердце, нехватка воздуха и т.д. Обследовалась. Эхо-кг- физиологические отклонения, велонагрузки - тоже без особенностей. на холтеровских исследованиях - аритмия, экстросистолы в умеренном кол-ве, на 2-х исследования - депрессия сегмента ST. Очно кардиологи говорят - ничего страшного, физиологическое. 2 недели назад была холицестомия - ситуация с сердцем ухудшилась субъективно. давление скачет верхнее высокое, например, 120, нижнее - низкое - часто 50. Появилась брадикардия. То тахикардия. Как помочь организму? не опасна ли такая разница в давлении? как нормализовать. Огромное спасибо.

Ответ:

Не вижу самостоятельной проблемы, ни с сердцем, ни с давлением, ни с частотой ритма. Все это в пределах допустимого, особенно после операции. Контролируйте гемоглобин, при необходимости принимайте железо. ВосстанОвитесь, все нормализуется. Здоровый рацион, свежий воздух, движение - лучшая помощь организму.


Лилия 30.06.2014
Здравствуйте, доктор,хотела у Вас проконсультироваться, на приеме у стоматолога, после укола анестезии, (
несколько раз колол), резко возникло очень сильное сердцебиение,головокружение, потом сердце начало подпрыгивать(как при эстрасистолах, когда они рег.холтером), потом внутри началась трясучка, дрожали руки, во время лечения лежала в неудобном положении, держа зеркало.Тряска, дрожания рук, ног прошла спустя только часа полтора после приема.Медсестра сказала, что в анестезии присутствует адреналин плюс свой, наверно, поэтому такая реакция.Права ли она,нормальна ли это, раньше таких реакций у меня не было, спокойно лечила зубы, теперь побаиваюсь, начали опять приходить мысли о жизнеопасных аритмиях.
Два месяца ходила к психотерапевту( Гипноз)17.12.2013Копирую предыдущую перепискуЗдравствуйте, 42 г., вес 57, рост 170.вчера вызывала бригаду скорой помощи в связи с сильными болями в груди, под левой лопаткой и простреливало в шею и челюсть.Врач сказал остеохондроз, сняли ЭКГ сказали ничего острого нет, есть какие-то возрастные изменения.К сожалению копии ЭКГ мне не оставили, но у меня есть февральская ЭКГ этого года.Очень большая просьба, подскажите что это за возрастные изменения, норма ли это, я так и не поняла нужно ли мне идти к специалисту. Пять лет назад делала ЭХО, пролапс 1 ст без рет.Давление обычно 105/65, 110/70,но иногда резко поднимается до 160, обычно на фоне стресса.Вегетатик.ЭКГ высылаю.Ответ:Я не знаю таких изменений ЭКГ - "возрастных". На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости, умеренно выраженные неспецифические изменения реполяризации. Диагностического и патологического значения все это не имеет. Характер Характер болей и другую необходимую информацию нужно описать конкретнее, так, как здесь:http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezuчБоли чаще всего локализуются между лопатками, под левой лопаткой, под левой грудью, в области грудины резкие, пронзительные иногда тянущее, иногда жжение в области грудины, бывает связаны с физической нагрузкой, бывает после нее,часто простреливает в шею и в нижнюю челюсть,очень часто перед грозой возникает странное ощущение онемения зубов и верхней челюсти.Осенью прошлого года делала холтер, беспокоили экстрасистолы.Чувство как будто нерв или мышца дергает сердце.Заключение:За время мониторирования 24часа регистрируется синусовый ритм с мин. И макс.ЧСС 44 и 135уд.Наджелудочковых экстрасистол 40 одиночные, желудочковых 25 одиночные.Пауз более 2000мс нет.Диагностически значимой элевации депрессии сегмента st не выявлено.Не вегда, но через раз на ЭКГ показывает замедление проведения по правой ножке пучка Гиса.Болела несколько раз двухсторонней крупозной пневмонией, правосторонний экссудативный плеврит.Отец умер в 24 года от разрыва сердца.У мамы в 60 был обширный инфаркт.5 лет назад после внезапной смерти мужа, сердечная недостаточность, заболела неврозом, с паническими атаками и прочем.Принимала три года транквилизаторы.Сейчас ничего не принимаю, но от невроза до конца думаю не излечилась, кардиофобия налицо.Ваше заключение по ЭКГ меня обеспокоило, что теперь с этим делать, чем это может грозить, на что влияет.С уважением, очень жду ответа.Ответ:Да уж, если человек настроен побеспокоиться, то беспокоиться будет не только по любому поводу, но и без него. Если Вы что-то не поняли, лучше переспросите и уточните, вместо того, чтобы от непонимания сразу начинать беспокоиться на пустом месте.НИЧЕГО беспокоящего в описании ЭКГ не содержится. О местном нарушении проводимости Вам известно. Об изменениях, о которых Вам раньше говорили, что они "возрастные", написано черным по белому, что они НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ. "Диагностического и патологического значения все это НЕ имеет" - это повод для беспокойства? Написано с прямо противоположной целью: объяснить, что значения этим изменениям придавать не следует, сами по себе они ни о чем не говорят и предметом лечения не являются. Ничем грозить не могут.Поскольку ничего определенного и серьезного Ваша ЭКГ не говорит, и последовали уточняющие вопросы о недостающей информации, имеющей важное диагностическое значение, которую нужно было бы изложить с самого начала, задавая вопрос. О характере болей, уровне и переносимости физической нагрузки. Не скажу, что Вы ответили точно, но теперь яснее, что сердечной природы боли не имеют. От тревожного невроза Вы не только не до конца не излечились, он присутствует во вполне развернутом виде, с соматоформными проявлениями. Скорая помощь тут не нужна, да и не поможет. Транквилизаторы для длительного приема не подходят, Вам нужны противотревожные средства. Подробно об этом здесь:http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_Об изменениях ЭКГ найдете здесь:http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekgО том, что заслуживает внимания, если хочешь избежать сердечного риска и что делать, вместо тревог и беспокойства с нулевым реальным выходом:http://infarkt.ru/nazametkuЯ вам в предыдущих сообщений не написала,что у меня бывают не понятные приступы сердцебиения, обычно после резкого вставания, резкого движения грудной клеткой,иногда сразу, иногда через минуту, начинает колотиться сердце, темнеет в глазах, головокружение, ощущение, что вот-вот упадешь в обморок, иногда это сопровождается резким приступом голода, длится минут 5-10, после этого слабость, ощущение эйфории.Эти приступы на ЭКГ зафиксировать не получалось, когда снимала ЭКГ их в тот момент не было.Но сейчас приобрела электрокардиограф, и как раз после движения, сняла ЭКГ с ладоней, он показал кратковременную тахикардию.Высылаю это ЭКГ, очень прошу подскажите, это желудочковая тахикардия или нет, нужно ли обследоваться дальше, в связи с чем могут быть эти приступы.Ответ:Нет на этой записи вообще никакой тахикардии. Нормальный синусовый ритм порядка 80 в минуту. За "кратковременные учащения" приняты дефекты записи. Имейте в виду, что это вообще характерно для домашнего самоконтроля ЭКГ. Сначала нужно получить качественную ЭКГ, без помех, плавающей изолинии и т.п. Иначе в расшифровках все время будут подобные "предположения", просто по причине ее невнятности и для перестраховки, хотя на самом деле судить по некачественной записи о чем-либо некорректно. И вместо решения проблемы с сердечными страхами, для которой Вы приобрели регистратор, Вы только ее усилите с его помощью.Ответ:Абсолютно нормальный синусовый ритм около 60 в минуту, никакого нарушения регулярности интервалов нет. Лилия, чувство тревоги на ЭКГ не регистрируется, оно в голове.Обратите внимание, сколько раз Вы ни снимали ЭКГ, ни разу Ваши опасения и ощущения не подтвердились, всегда она нормальна. Казалось бы, это должно Вас убедить, что проблемы НЕТ. Но не убеждает: Вы цепляетесь за любой повод - "благо" для этого есть абсолютно некорректный авторасшифровщик - чтобы подкармливать свои страхи. Я не первый раз с этим сталкиваюсь. Пока человек сам не захочет побороть свои страхи или не пойдет к психотерапевту для этой цели, никакой прибор и никакое обследование его ни в чем не убедят. Поэтому для Вашей же пользы и я больше не буду потакать этому занятию. Следующее обращение сюда ТОЛЬКО после месяца занятий у психотерапевта и выполнения всех его назначений, с загрузкой копии его заключения и конкретным отчетом.


Ответ:

Права, нормальна.
Не расставайтесь надолго с психотерапевтом, если тревоги и плохие мысли не ушли, значит, психокоррекция до нужного результата не доведена.


Ирина 30.06.2014
Добрый день, подскажите, пожалуйста, приписан Крестор 10 мг, но сейчас он очень дорогой. Можно его заменить каким-нибудь хорошим аналогом по соотношению "цена-качество"?

Ответ:

К сожалению, все статины западных производителей не дешевы. Есть венгерский аналог крестора - розулип и отечественный - мертенил. Что касается эффективности и целесообразности проверять ее на себе, зависит от ситуации: уровня холестерина, степени индивидуального сердечного риска. И очень много зависит от немедикаментозных мер нормализации жирового обмена, массы тела и физической активности. Если их не предпринимают, нередко и самые дорогие лекарства малоэффективны. А если их активно используют - что в любом случае необходимо - и лекарства значительно эффективнее, причем часто в меньших дозах.


Андрей 30.06.2014
Спасибо за ответ от 29.06.2014 про конкор! Если честно, я и сам уже начал доходить своим умом, что нужно менять образ жизни. Обращался к нескольким неврологам, все ставят диагноз ВСД или невроз с вегет... растройствами. У меня еще один вопрос, стыдно спросить, к врачам не хочу уже обращаться. Меня волнует теперь то, что, а если мне конкор кор 4 месяца назад назначили ошибочно по 2,5 (я его в течение последнего месяца постепенно отменяю)и если у меня нет причин его было принимать, то его прием с февраля не приведет ли к каким-нибудь осложнениям для сердца. В инструкции просто страшно написано, что резкая отмена может привести к перебоям работы сердца и к развитию инфаркта миокарда? Я его честно говоря через 3 месяца приема с 2,5 сократил до 1,25 потом еще наполовину. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Ничего ни к чему не приведет. У людей с БОЛЬНЫМ сердцем может развиться синдром отмены бета-блокатора, а у Вас здоровое. А у больных болезни обостряются при резкой отмене лекарств, принимаемых до этого в больших дозах. Из-за этого и инфаркт - не из-за отмены лекарства, а из-за обострения хронической болезни сердца.
Невролог Вам нужен не больше кардиолога. Т.е., вообще не нужен. Специалистом по неврозам с вегетативной дисфункцией является психотерапевт или психиатр, а не невролог.


Анна 30.06.2014
Добрый день. Моей дочери 1год 7 мес.Вес 10 кг, рост 79 см. У нее ВПС- неполная форма АВК. В сентябре 2013 г. была проведена операция - радикальная коррекция неполной формы АВК. На восьмой день после операции(19.09.2013) сделали холтер за три часа. Было зарегестрировано 1369 экстрасистол (ЖЭС)-6% от общего количества сокращений. Тогда в ФЦССХ нам сказали что лечения антиаритмического не требуется. 10 октября холтер повторили и было зарегистрировано 2227 экстрасистол но уже НЖЭС (1,36% от QRS). 24.06.2014 сделали Холтер третий раз.Вчера забрала результаты и я вся в панике! В заключении пишут:частая суправентрикулярная парасистолия 412,7 НЖЭС/час, всего8644 (5,54% от QRS) парасистол за 24 часа, интервалы сцепления 717-373 мс, сливные комплексы, аллоритмия по типу бигемении, тригемении, вставочные парасистолы;паузы образованные за счет синусовой аритмии, эпизодов СА блокады 2 степени 1 типа, максимальная пауза 1018 мс гемодинамически не значимая, медленные выскальзывающие предсердные комплексы, эпизоды брадикардии с чсс 59 в мин., гемодинамически значимые.
Я так понимаю что показатели ухудшились? Ведь НЖЭС стало почти в 4 раза больше. Скажите, пожалуйста, насколко это опасно. На консультацию в ФЦССХ поедем только в августе. Я не могу спать спокойно!
А вообще ребенок чувствует себя хорошо, очень активная ( иногда через чур), любопытная, играет гуляет. Кушает и спит хорошо. Жалоб на ее самочувствие у меня нет.
Спасибо!


Ответ:

Не вижу причины для паники, ничего жизнеопасного во всех этих словах не содержится. Мало того, и у здоровых детей и людей все это бывает. Количество далеко не всегда переходит в качество. Так что, вовсе необязательно, что все это что-то значит. Покажите распечатки мониторирования, пожалуйста. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. 


Татьяна 30.06.2014
Здравствуйте!после полного обследования(лежала в областном ревмацентре) утвердили диагноз ...смешанное заболевание соединительной ткани с признаками скв и болезнь шегрена. с начала июня начала принимать преднизалон 20 мг,сейчас принимаю 15 мг(3 таблетки утром) 2 таблетки плаквенила на ночь(принимаю1)1 омепразол,0.25 верашпирон(не принимаю)и препараты кальция.на преднизалон у меня увеличивается пульс,лежа 86-90,стоя 100-115.мокрые ладошки и руки трясутся,мышечная слабость. скажите пожалуйста, с таким пульсом нужно ли мне принимать адреноблокаторы? нужен ли верошпирон? начиталась в форумах про этот преднизалон,боюсь его пить,столько побочек серъезных,врач сказала,что отменять нельзя.помогите пожалуйста советом,моральное состояние хуже некуда.пошла бы к психотерапевту,да таких нет в городе(((( спасибо большое.

Ответ:
Татьяна, при всем желании помочь, я не очень понимаю, чего Вы от меня ждете. Заочно лечить и лечиться нельзя. Тем более, я не очень, мягко говоря, представляю, от чего Вы лечитесь. И необходимой для этого информацией не располагаю. Психотерапевт Вам точно нужен. Нет психотерапевта, ходите к психиатру. Не бета-блокаторы Вам нужны, а психотерапия, седативные и противотревожные средства. Относительно гормонотерапии и подобных сильнодействующих средств опасения Ваши вполне понимаю и считаю, что "смешанные заболевания" не являются четко сформулированным показанием и конкретной контролируемой целью для их назначения. Областным диспансером истина не ограничивается, можно найти и более серьезных квалифицированных специалистов в этой области, и в реальной жизни, и в сети. Но Вам уже нужно определиться, кого слушать, всех слушать невозможно. За Вас этот выбор никто не сделает.

Здравствуйте! спасибо большое за ответ. я сейчас в таком состоянии ,что плохо понимаю,куда бежать и у кого просить помощи.сейчас я потихоньку ухожу от гормонов по 1/4 в 5 дней.врач сказала пока снизить до 2 таблеток.(пью 3) резко бросать нельзя,как снизится доза,поеду дальше,буду обследоваться. сейчас меня очень беспокоит подъем давления. до лечения гормонами,давление было всегда 100-60. сейчас повышается каждый день вечером до138-85 , 147-95,150-95 держится около получаса,часа,вызывать ли мне скорую в такие моменты?потом само проходит. начинается иногда с упадка сил и чувства распирания лица,.сегодня утром встала,замерила 140-90 было,я очень переживаю по этому поводу,может ли это быть уже начавшаяся гипертония на почве приема гкс?мне очень сложно понять невротическое это или все таки гормоны.(врач говорит что гормоны) скажите пожалуйста,что мне лучше принять в такие моменты,что бы снизить давление? один врач сказала попить конкор,другая акридилол,я запуталась окончательно,сижу с таблетками,давление скачет,плачу,не знаю что делать,врачам не до меня,пейте таблетки и все что говорят.ощущаю постоянное чувство распирания в голове,легкий звон(даже без повышения давления)когда встаю (не резко)распирает еще больше,во время еды тоже,отчего это может быть? на днях пойду к психиатру,еще чуть и я сойду с ума от тревоги окончательно. спасибо ВАМ за Вашу адекватную моральную поддержку


Ответ:

Вот к психиатру схОдите, он назначит противотревожное средство или антидепрессант, давление и нормализуется. Скорая, конечно, не нужна, плакать не из-за чего. Если я правильно помню, никаких признаков сколько-нибудь значимой патологии хоть одного внутреннего органа у Вас нет. А это именно то, что определяет прогноз, невзирая на многоэтажные диагнозы. Пока что реальные проблемы Ваши существуют в психологической сфере, они же и определяют самочувствие.


ольга 30.06.2014
Помогите, пожалуйста, Доктор понять,что с ребёнком? Даше 6 лет1 месяц. Рост122 см, вес 20 кг.С 8 по 11 июня поднялась температура и держалась 39 ,40.Сбивать удавалось до 37.В первый день была 3 раза рвота.Больше никаких симптомов-ни насморка, ни кашля. При поступлении в инфекционное отд. с т 39, также ни болей, ни поноса, ни рвоты не было. Педиатор не прослушала ни каких шумов в сердце. На третий день СОЭ-54, незначительно повышены лейкоциты Анемии нет.Пролежали 10 дней.Лечили антибиотиками, проделали 12 систем. На 5 день все было хорошо- анализы, соскобы на ротовирусы отрицательные, но после того как поела тушеную курицу открылась рвота с 9 ч вечера до 6 ч утра -каждые 30- 50 мин! Поднялась т 38! СОЭ 26, лейкоциты с 7 до 17! Опять системы, преднизалон, антибиотики. Все восстановилось. Новрачи меня уверили , что сделанные кардиограммы( делали 3 раза) говорят о проблемах ссердцем. Возможные осложнения после острой вирусной инфекции. Так же делали снимок легких, узи брюшной полости- всё с этими результатами в норме. Ребенок активен, хорошо кушает- я ничего не обычного не вижу. Съездили в область на консультацию к дет . кардиологу- сдали там кровь анализ в норме. Назначила найз по 25 мл 2 раза вдень, элькар по12 капель в день, и супрастин.Это всё. сказала приезжать через 8 месяцев. Единственно , что беспокоит- с вечера до сна температура поднимается до 37. После и перед сном36.7. Как Вы считаете, лечение назначено корректно? файлы с копиями узи и экг отправила 30.06. 2014. Пожалуйста просмотрите их.о каком диагнозе может идти речь? корректно ли назначено лечение? и что нам посоветуете делать дальше? Спасибо.

Ответ:

1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью.
2. Пожалуйста, не нужно загружать никаких текстов с вопросами на странице для прикрепления вложений. Все вопросы нужно задавать здесь. И ничего не нужно посылать на почту. Вот тут все подробно разъясняется.
3. Клиническая картина, которую Вы описываете, характерной для патологии сердца не является, ничего, что указывало бы на нее, Вы не описываете. Однако есть вопросы к результатам УЗИ сердца. И поскольку это исследование не лишено субъективности: смотрит один врач, что видит, то и пишет; исключительно важно, чтобы это исследование было проведено в максимально квалифицированном исполнении. Поскольку если действительно размеры полостей сердца правильно измерены, и они увеличены, а сократительная способность сердца снижена, тактика кардиолога - оставить на 8 месяцев без наблюдения - представляется не очень адекватной. Хотя на основании чего вынесено суждение о снижении сократительной способности не совсем понятно, ФВ- 58% в пределах нормы. Локальный (а не диффузный) гипокинез в этом смысле тоже вызывает сомнение. 
Нужно не дожидаясь 8 месяцев повторить в июле - августе УЗИ сердца у хорошего специалиста, скорее всего, тот, что делал, в области не единственный. Это принципиальный вопрос. Что касается лечения, назначена противовоспалительная терапия, судить об адекватности ее на основании имеющейся информации крайне сложно. Элькар - это дежурная пустышка наших педиатров, ничего не лечит. 


Рита 30.06.2014
Здравствуйте. Делала недавно ЭКГ,в расшифровке было написано: синус.тахикардия. Диффуз.нарушение процессов реполяризации. Что это означает,насколько это серьезно,и как это лечится? Заранее спасибо.

Ответ:

Ничего специфически патологического для сердца. Часто вообще ничего патологического. Не имеют эти изменения самостоятельного диагностического значения. Да и вообще, ЭКГ не трактуется отдельно от самого человека. И не лечат изменения ЭКГ, лечат человека, если нужно.


Виктория 30.06.2014
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно-ли сделать ЭХО КГ сердца и ВЭМ в один день?


Ответ:

Конечно. Можно и одновременно - это называется стресс-ЭхоКГ. Во многих случаях этот метод точнее ВЭМ.


Константин 30.06.2014
Скажите пожалуйста можно ли заменить на сердце клапан, если у человека: пролапс клапана?

Ответ:

Очень редко пролапс клапана приводит к необходимости его замены. В большинстве случаев он находится в рамках нормы. А как у Вас - нужна конкретная информация.


Анна 29.06.2014
Я сдавала на ттг и гормоны потому что первым делом думали на щитовитку, эндокринолог сказала что все в норме. (ТТГ 0,75. Свободный Т4 1,3).


 29.06.2014
Добрый вечер. Я уже обращалась к вам за консультацией. Помогите разобраться еще раз пожалуйста. Прошла суточный мониторинг. В заключение пишут следующее : Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 55 до 147 уд в мин. Средняя ЧСС в дневное время 93 уд в мин, ночное 71 уд в мин. Урежение ЧСС во время сна -достаточное (циркадный индекс-1,3). Экстрасистолы не регистрировались. Выполнена лестничная проба (подъем на 7 этаж)- достигнута субмаксимальная ЧСС, диагностически значимая динамика ST не наблюдалась. Интервал QT не увеличен. В 17:30-18:00 приступ сердецибиения-на мониторе тахикардия до 114 уд в мин. 
И еще на писано в таблицах эпизоды депрессии ST во время сна и во время бодрствования 12 эпизодов. 
Эпизоды укорочения QTво время сна 14 эпизодов и во время бодрствования 114 эпизода.
Эпизоды удлинения QT во время сна 23 эпизода и во время бодрствования 7 эпизодов. 
Я понимаю что нужна более точная картина описания. И я на днях иду к кардиологу на консультацию. Но пока я жду вмтречи с врачом очень сильно волнуюсь. Подскажите пожалуйста это все страшно или не стоит так волноваться? 
Вообще наблюдаюсь сейчас у невролога ставят вегето сосудистую дистонию. Случаются часто ее приступы. Психотерапевт поставил неврастинию. 
За ранее спасибо!

(Предыдущее обращение к вам) Здравствуйте подскажите пожалуйста по заключению экг: ритм с ч 75. Изменения 1В степени в миокарде нижнебоковой стенки , верхушки левого желудочка.
Это показало экг. Мне еще сказали поставить суточный аппарат (не помню как называется). Это очень серьезно? ?
Мне ставят всд. Случаются приступы с учащенным сердцебиением и повышеным давлением
Мне 27 лет..

Что касается изменений на ЭКГ, их нужно видеть, чтобы оценить. Скорее всего, ничего серьезного они собой не представляют. Но отдельно от полной картины Вашего состояния и Ваших данных ЭКГ не трактуется. Относительно суточного мониторирования - чтобы оно не оказалось бесполезным, тщательно отмечайте в дневнике время всех Ваших неприятных ощущений и приступов.
Только после точного сопоставления  их с ЭКГ в эти моменты можно судить о том, есть ли что-то за этим серьезное.


Ответ:

Пожалуйста, цитируйте предыдущую переписку всю ЦЕЛИКОМ, чтобы вся информация была в одном месте, и не нужно было собирать ее по кусочкам по всей линии. Больше к сказанному ранее пока добавить нечего.


Татьяна 29.06.2014
Здравствуйте! Мне 60 лет. Болею 20 лет диабетом 2 типа на инсулине. Много сопутствующих заболеваний. Но сейчас стало беспокоить сердце. А у нас в больнице всем назначают панангин, минлдронат и кавентон. Пила предуктал. Я принимаю конкор-5, лозап+, кардиомагнил Не берусь судить о правильности назначений, но посылаю вам выписку. Прошу посмотреть диагноз по УЗИ и обследованию. Заранее благодарна.

Ответ:

Пожалуйста, загрузите выписку в простом графическом формате, не требующем скачивания. Консультирование не предусматривает загрузки с сайта всех присылаемых на консультацию документов. Во-первых, в этом нет никакой необходимости, а во-вторых, никаких технических возможностей персонального компьютера консультанта на это не хватит. 


елена 29.06.2014
добрый день.мне 32 года.меня беспокоит частое сердце биение пульс 99 при этом не хватка воздуха просыпаюсь ночью.сердце в порядке.давление122на82.што можно принять.спасибо.

Ответ:

Можно и ничего не принимать. Проверьте гемоглобин и уровень ТТГ в крови. Если анализы в норме, вероятно, нужно просто привести нервы в порядок.


Анна 29.06.2014
Добрый вечер. Я уже обращалась к вам за консультацией. Помогите разобраться еще раз пожалуйста. Прошла суточный мониторинг. В заключение пишут следующее : Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 55 до 147 уд в мин. Средняя ЧСС в дневное время 93 уд в мин, ночное 71 уд в мин. Урежение ЧСС во время сна -достаточное (циркадный индекс-1,3). Экстрасистолы не регистрировались. Выполнена лестничная проба (подъем на 7 этаж)- достигнута субмаксимальная ЧСС, диагностически значимая динамика ST не наблюдалась. Интервал QT не увеличен. В 17:30-18:00 приступ сердецибиения-на мониторе тахикардия до 114 уд в мин.
И еще на писано в таблицах эпизоды депрессии ST во время сна и во время бодрствования 12 эпизодов.
Эпизоды укорочения QTво время сна 14 эпизодов и во время бодрствования 114 эпизода.
Эпизоды удлинения QT во время сна 23 эпизода и во время бодрствования 7 эпизодов.
Я понимаю что нужна более точная картина описания. И я на днях иду к кардиологу на консультацию. Но пока я жду вмтречи с врачом очень сильно волнуюсь. Подскажите пожалуйста это все страшно или не стоит так волноваться?
Вообще наблюдаюсь сейчас у невролога ставят вегето сосудистую дистонию. Случаются часто ее приступы. Психотерапевт поставил неврастинию.
За ранее спасибо!


Ответ:

Страшного ничего не описано, все это и может быть следствием неврастении. А чтобы оценить точнее, нужно показать распечатки мониторирования и дневник. Нужен анализ крови, клинический и на ТТГ. Кроме того, при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, это обязательно.


Андрей 29.06.2014
Здраствуйте! У меня такой вопрос. Мне 35 лет. В феврале скакнуло давление, обратился в больницу, пролежал 10 дней в неврологии, делали капельницу Кавинтон и что-то еще. Потом выписали, прописали 2,5 конкор кор, мексидол и кавинтон. Пропил месяц. Потом невролог сказал, что конкор кор надо продолжать пить по 2,5. Пропил 3 месяца, обратился в частную клинику, прошел УЗИ сердца и ЭКГ. Кардиолог сказал, что всё нормально, конкор пить не нужно. Я спросил как его отменить, кардиолог сказад пропей по половинке от 2,5 месяц и бросай. Я пропил так 3 недели, потом прочитал, что его нужно отменять по 25 % в течение 4 дней. Теперь я неделю пью четвертинку, а с сегодняшнего дня от четвертинки 25 % откалываю. хочу так пропить 4 дня потом еще 25 % откалывать и так пока ничего не останется. Правильно ли я делаю и не будет ли каких нибудь осложнений? Не считается ли бросание конкора кора с 2,5 к 1,25 резким бросанием?

Ответ:

Да не нужно ничего от четвертинки откалывать, отменяйте спокойно. И не нужно по поводу повышения давления обращаться к неврологу. Нужно образ жизни пересмотреть.


Ольга 29.06.2014
Ребенку 6 лет.Сделали после болезни узи сердца, скажите что из этого следует?
dпж-1.6 кср-2.6 dла1.5
чсс-91 фв-58 d ао 1.7
мжп-0.6 фу-30
зслж-0.6 пп-37 на 3.0
кдр-3.7 лп-2.7 на 3.1
сократительная спос-ть миокарда снижена на фоне гипокинеза мжп и зслж.Клаппанный аппарат-регут.под ствТК- функцион.лк 2 ст.на АК-пристворчатая.недостаточность лк-2 ст.


Ответ:

Покажите, пожалуйста, копию или фото результата. При повторном обращении цитируйте вопрос, укажите массу и рост ребенка на момент исследования, а также чем болел, и каково самочувствие, состояние и развитие в настоящий момент.


Руслан 28.06.2014
Доброго времени суток.

В декабре переболел фронтитом, лечился в больнице, антибиотики внутривенно плюс прокол лобной пазухи. Во время прокола антибиотиков чувствовал себя плохо, сильно понижался пульс и давление (которое и в номер то 90/60, а антибиотики сбивали до 70/50). Пульс понижался до 50 ударов, была слабость. К антибиотикам назначали ещё и витаминки какие-то, тоже внутривенно. Тогда стало проще.
Выписали через 6 дней, чувствовал себя отлично. Но через пару дней после выписки почувствовал как сильно стало биться сердце (не быстро, а именно сильно) и резко навалилась сильная физическая слабость. Не сказать, что голова кружилась, но было неприятно. С этого и началось. Каждый день периодически накатывала сильная слабость, появились боли в спине, начали нементь ноги и ступни (постоянное покалывание в икрах и ступнях), начала болеть спина в районе грудного отдела. Появились резкие боли в левой руке, левой части шеи (не зависящие от движения, длятся до 1-3 минут). Появились странные боли в губах. Периодически схватывало, становилось тяжело в груди, и внутри груди как будто все чешется, начинаю резко и много зевать и накатывает слабость. Повторюсь боли от движения не зависят, хотя с позвоночникам какая-то беда явно или с суставами, причем комплексно. Но беспокоит по большей части именно периодически что в жар бросает, боли резкие под левой лопаткой или в левой стороне груди, в левой руке или левой части шеи, сжимающие в груди. Редко в правой руке. Бывают тяжелыми, ноющими. Так же, периодически боли в районе почек,и уж извините, яичках.
Так же появились кожные проявления (пятна на теле) и стало появляться много маленьких родинок (никогда в жизни их не было).
Последние недели две стало медленно биться сердце (как погода начала меняться, хотя может и раньше, просто уж не знаю что думать, на что свалить) - 50-55 ударов. При физ нагрузке немного повышается, но не так как обычно. Плюс в это же время появилось сильное напряжении в глазах, начали лопаться сосуды.
Вся эта фигня начала твориться после того, как выписался из больницы.
Мочу сдавал несколько раз на протяжении этого периода - отклонений не было зафиксировано (грешил на почки)
У невролога был месяца через 3 после того, как все началось. Поставил астенический синдром после заболевания, сказал все должно пройти. Но пока только хуже становится.
И вот, когда почувствовал что сердечко медленно бьется сделал экг (скан переслать не могу, сфотографировал, как получилось).
Подскажите пожалуйста - к каким врачам обратиться? (Сразу оговорюсь - терапевт отмахивается астенией или всд). Возможно так и есть, пару лет назад у меня был острый период заболевания невроза, вернее я уже пару лет о неврозе и не вспоминал, но сейчас проявления другие, да и страха, паники, тревоги не испытываю. Просто безумно сильная слабость и регулярные боли, головокружение мешают нормально существовать в рабочем процессе и повседневной жизни.
Рос 173, вес 70.
Курю, алкоголь не употребляю.
Прикладываю фото ЭКГ.


Ответ:

К кардиологу точно не нужно. Желательно к психотерапевту, потому что нужно избавляться от ипохондрии. Обо всем остальном только по ЭКГ судить невозможно. Если терапевт больше никаких проблем не находит, увеличивайте физическую активность, будет чаще пульс и выше давление. И бросайте курить, иначе вообще по врачам ходить бесполезно.


Владимир 27.06.2014
Добрый день.У меня стеноз2степени.Можно ли париться в русской бане?Спасибо

Ответ:

Смотря какой стеноз. Сюда зайдите, пожалуйста.


Марина 27.06.2014
Здравствуйте!!!подскажите пожалуйста ЭКГ синусовый ритм 54-60 в мин.полувертикальное положение ЭОС.метаболические изменения миокарда в передне септальной области.стоит ли мне переживать?или все в пределах нормы?спасибо

Ответ:

Переживать не стоит. А больше сказать нечего: информативность Вашего сообщения очень мала для этого.


Ольга 27.06.2014
Здравствуйте! У мужа ДКМП. Диагноз поставили в июне 2013г. Подскажите пожалуйста, как долго нужно принимать препараты: Диувер 5 мл по 1 т., Предуктал по 1т. утром и вечером, Лизиноприл по 1 т. на ночь, Небилет 5 мл. по 1 т. Тромбоасс по 1 т. Амиодарон по 1т. утром. Отеков нет, одышка только при быстрой ходьбе, беспокоит кашель, АД с утра немного повышено, потом падает до нормы, препараты принимает уже год.

Ответ:

Предуктал вообще не нужно, ничего не лечит. Кордарон назначается по конкретным антиаритмическим соображениям и прием его должен строго контролироваться наблюдением, лучше аритмолога. Диувер это мочегонное, опять-таки его необходимость определяется состоянием, контролируемым при очном наблюдении. Остальное принимается на постоянной основе: если есть хроническое заболевание, оно ведь уже никуда не исчезает, значит, и лечение хроническое, направленное на профилактику осложнений и увеличение продолжительности жизни. Разумеется, своевременная коррекция доз и препаратов, своевременное распознавание побочных эффектов и т.п. необходимы и являются уделом того же динамического наблюдения кардиолога.


Ирина,62 г 27.06.2014
Уважаемый доктор! Мне поставили биологический протез ,операция на открытом сердце,8 месяцев назад.При малейшей физической нагрузке,подняти рук.возникают боли,хирург сказал:несращение грудины,нужна операция.Можно ли обойтись без нее и чем это мне грозит.Какие меры можно еще предпринять?

Ответ:

При всем желании помочь, этот вопрос исключительно в компетенции хирургов, которые могут оценить состояние Вашей грудины, а также данные обследования при осмотре. Если Вы не склонны доверять тому, кто назначает повторную операцию, проконсультируйтесь у другого специалиста в другом кардиохирургическом учреждении.


Юля 27.06.2014
Юля 27.06.2014
Здравствуйте. Мне 22 года, сердце всегда было здоровое. Страдала ВСД по гипертоническому типу. А сегодня случилось так, что я поела в обед рис с мясом и целый день гуляла и не ела ничего. Потом попрыгала в бассейн, покупалась и почувствовала, что у меня начались экстрасистолы, их уже не было года 2-3 точно. Потом мы сели за стол, я сьела кусок запеченой утки, и тут мне стало еще хуже. Экстрасистолы все чаще и чаще стали, и двойные. что у меня занемели ноги и будто сейчас потеряю сознание. Когда вызываешь отрыжку немного легче. И тут я начала пить воду и вызывать рвоту и рвать. Уже не было чем, а экстрасистолы продолжались. Мне купили минералки, я выпила, произошло несколько сильных отрыжек (извините) и вроде бы отпустило. пульс выровнялся на 76. Давление немного осталось повышенным 130/85. И в груди появился дискомфорт. Я не пью, не курю, веду активный образ жизни. Но мне стало так страшно за свое сердце. Что это такое, с чем связано? Может мне сделать ЭКГ? Хотя я делала 1.5 года назад, все отлично было. Спасибо за ответ.

Ответ:

Скорее всего, на Вас просто паника накатила. Причем, абсолютно напрасно - экстрасистол незачем бояться. Да и не нужно переоценивать свои диагностические возможности: определять их наличие, характер и количество по ощущениям. А уж рвоту вызывать - это уже совсем неадекватная реакция. Впрочем паника и бывает, как правило, напрасной. К психотерапевту Вам нужно походить.

Спасибо. Извините, последний вопрос. Но почему возникли экстрасистолы? 2 года их не было. я вызвала рвоту, потому что было ощущение, что желудок "стоит" как бы. СРазу после того как я порвала и попила минералки, все прошло. Связаны ли органы пищеварения с этим?


Ответ:

Почему люди иногда чихают? Рефлексы. Это основа жизнедеятельности человека. И экстрасистола - рефлекс. И опять-таки Ваша непоколебимая убежденность в своих ощущениях и их диагностической точности сродни религиозной. Никакой экстрасистолии могло и не быть. Далеко не каждый кардиолог определит по пульсу конкретный вид нарушения ритма. Тем более, никогда не станет утверждать этого, не подтвердив с помощью ЭКГ. Либо могло быть пару экстрасистол, а дальше все происходило по принципу "у страха глаза велики". Самонакрутка, тревожные фантазии, вроде того, что   и "желудок стоит". В голове все это, все эти ощущения и их сверхценность. Меньше самоуглубляйтесь, отвлекайтесь, не придавайте своим ощущениям того значения, которое они не заслуживают, и не наворачивайте на них измышления о "физиологических механизмах", которые не существуют в природе. Не кошмарьте себя. Что касается органов пищеварения и рвоты, возможно, Вы и переели. А вообще-то подобное поведение характерно для невротической анорексии, из разряда тех же навязчивых страхов. Что "помогло" - просто перебили свои страхи более сильным рефлекторным актом, который погасил Вашу тревожную доминанту. Но это не очень умный способ. Кому-то и заговор от сглаза помогает, кому-то шаман с бубном. Оставьте свои внутренние органы в покое, займитесь содержимым головы, читайте Курпатова.


Диана 27.06.2014
Здравствуйте!Ребенку 11 лет после исследования холтера поставили диагноз АВ блокада 1 степени,сменяющаяся эпизодами АВ блокады 2 степени Мебитц 1.Насколько это серьёзно и требует ли это лечения(назначили элькар и кудесан)?Заранее спасибо.

Ответ:

Сюдя по назначенному "лечению" вряд ли серьезно и вызывает сомнение. Эти лекарства никак на блокады не влияют и не повлияют. А есть ли на самом деле какие либо отклонения от нормы, можно судить только по самой ЭКГ.


Юля 27.06.2014
Здравствуйте. Мне 22 года, сердце всегда было здоровое. Страдала ВСД по гипертоническому типу. А сегодня случилось так, что я поела в обед рис с мясом и целый день гуляла и не ела ничего. Потом попрыгала в бассейн, покупалась и почувствовала, что у меня начались экстрасистолы, их уже не было года 2-3 точно. Потом мы сели за стол, я сьела кусок запеченой утки, и тут мне стало еще хуже. Экстрасистолы все чаще и чаще стали, и двойные. что у меня занемели ноги и будто сейчас потеряю сознание. Когда вызываешь отрыжку немного легче. И тут я начала пить воду и вызывать рвоту и рвать. Уже не было чем, а экстрасистолы продолжались. Мне купили минералки, я выпила, произошло несколько сильных отрыжек (извините) и вроде бы отпустило. пульс выровнялся на 76. Давление немного осталось повышенным 130/85. И в груди появился дискомфорт. Я не пью, не курю, веду активный образ жизни. Но мне стало так страшно за свое сердце. Что это такое, с чем связано? Может мне сделать ЭКГ? Хотя я делала 1.5 года назад, все отлично было. Спасибо за ответ.

Ответ:

Скорее всего, на Вас просто паника накатила. Причем, абсолютно напрасно - экстрасистол незачем бояться. Да и не нужно переоценивать свои диагностические возможности: определять их наличие, характер и количество по ощущениям. А уж рвоту вызывать - это уже совсем неадекватная реакция. Впрочем паника и бывает, как правило, напрасной. К психотерапевту Вам нужно походить.    


Розали 27.06.2014
Здравствуйте!мне 32 г,мне в прошлом году после эхокг поставили диагноз:митральная недостаточность 2 ст.,миксомотозная дегенерация митрального клапана!после холтера обнаружились экстрасистолы ,время от времени ощущаю толчки ,и замирает сердце,,,насколько это опасно и в будущем возможно ли прогрессирование недостаточности?!

Ответ:

Экстрасистолы не опасны. Если год прошел после предыдущего УЗИ сердца, повторите и покажите оба. Нужно видеть результаты полностью, чтобы судить о них.


молодых галина 27.06.2014
меня очень беспакоит сердце оно у меня проопирировано мильтральный клапан серцебие ние 100/120 постояный кашель как будто всё выдерает к вечеру вдохнуть не могу кисларода не хватает врачу говорю она говорит одышка но впакое одышки не бывает а насчет кашля говорит бронхит хатя бронхи чистые этоже может быть сердечный кашель

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


Антон Евсеев 27.06.2014
Здравствуйте, уважаемые врачи, пишет вам один из посетителей вашего сайта. Вы мне очень помогли-благодаря тому, что Вы проанализировали мои анализы и успокоили меня, я смог победить свою ипохондрию, которая отравляла мне жизнь уже полтора года. Спасибо Вам.
У меня к Вам есть один вопрос-есть ли в сети Интернет какой-либо форум, наподобие вашего, но где врачи отвечают на вопросы по поводу онкологии? Если Вы знаете такие ресурсы, прошу, пришлите мне их, пожалуйста-нужно помочь одной хорошей девочке. Извинитие, если отнимаю Ваше время.
Если знаете такие ресурсы-ответьте мне на почту gordonoidon@gmail.com
С уважением, Антон Евсеев.


Ответ:

Рады помочь. К сожалению, онкология и специализированные ресурсы по этой теме за пределами нашей компетенции.


Долгова 27.06.2014
Здравствуйте,опять прошу у Вас консультации, у меня был внезапный приступ очень сильного сердцебиения, подсчитать не удалось да и не до этого было, потемнело в глазах,болезненно сдавило грудную клетку, и было ощущение как -будто диафрагма снизу вверх сдавливает, еле дошла 50 метров приняла валокордин минут через 15 прошло, мог ли этот приступ быть спровоцирован очень неловким резким движением руки минуты за 1.5-2 до этого(бросила неудачно мяч).Еще довольно часто при резком вставании бывает учащенное сердцебиение головокружение.Но раньше внимания на это не обращала, сейчас начитавшись про пароксизмальную тахикардию и ее последствия начала серьезно беспокоиться.Подскажите, пожалуйста, что это могут быть за приступы, с чем они могут быть связаны.Еще лет 7 назад у меня было сотрясение головного мозга,сильно ударилась затылочной частью в троллейбусе о перекладину во время торможения.Долгова 25.06.2014Здравствуйте, по вашему совету сделала рентген грудной клетки, обнаружили небольшой сколиоз 6 градусов и плевральные наслоения справа ( в 24 года был правосторонний плеврит), заключение по рентгену-запаян правый ребернодиафрагмальный синус.Сколиоз грудного отдела позвоночника. Пульс в покое, обычно 54-60. хотела еще спросить у меня иногда во время сна бывают неожиданные сердцебиения от которых я просыпаюсь, частоту не считала,через пол-минуты проходят,подскажите, пожалуйста,опасно ли это,на что это может быть похоже или это так проявляет себя тревожный невроз (у меня бабушка месяц назад умерла, у мамы через день истерики).Два года назад делала холтер, по поводу экстрасистол.Зафиксировали 20 желудочковых и 40 предсердных, но ночных сердцебиений во время холтера не было.Еще раз благодарю.Копирую предыдущую переписку.Долгова 18.06.2014Здравствуйте, очень признательна Вам за ответы.Физически мне даже приходится быть активной, живу на даче круглый год, ежедневные поездки на велосипеде по грунтовке (где очень трясет)в магазин и в прогулочных целях, копание грядок, зимой лыжи.Возможно не та нагрузка, которая нужна для позвоночника,может быть просто перегрузила?Велосипед тяжелый 28кг и в горку по бездорожью тяжело.Еще раз благодарю Вас, здоровья и благополучия.Долгова 18.06.2014Здравствуйте, очень прошу извинить, что беспокою снова.Два дня мучаюсь с приступом грудного и шейного остеохондроза(наверно), первый день очень сильно болела спина, шея, невозможно было пошевелиться,повернуть голову, двинуть рукой, к вечеру после приема анальгетиков и мазей (нурофен, долгит) боли в покое начали стихать, только при движении, сейчас уже беспокоят только различные боли в груди, в левом плече, левой руке, но очень насторожило когда к этому прибавилось еще и болезненное сжимание в верхней части груди на линии под мышек ровно посередине, не скажу что очень сильное,но болезненное.Похоже ли это на проявление помимо остеохондроза еще и сердечного заболевания?Или это все мои страхи.Спасибо Вам большое.Копирую предыдущую перепискуДолгова 09.06.2014Здравствуйте, 42, 170,58, страдаю кардиофобией и неврозом, прочитала Вашу главу"для тех кого привел на наш сайт.."хотела уточнить является ли перенесенная крупозная двухсторонняя пневмония в 2 года и в 8 лет( болела около 3 месяцев) одной из причин раннего инфаркта.Узи делала 4 года назад, в заключении пролапс митрального клапана без рег.ЭКГ-замедление проведения по правой ножке пучка Гиса, умеренные неспецифические изменения реполяризации.Отец умер в 24 года-острая коронарная недостаточность.У мамы был инфаркт в 61 год.При инфаркте у нее очень сильно болела спина.И я теперь как спина или в груди начинает болеть испытываю страх, боли самые разнообразные и под лопаткой левой и между лопатками и тянущие и режущие и растекающиеся, часто жжение за грудиной, в основном после физ.нагрузки или на фоне стресса.Давление обычно в норме(120-105/70-66), но на фоне паники бывало и 165/91.Очень боюсь инфаркта и сердечных заболеваний.Заранее благодарю за ответ.Ответ:Никакого отношения не имеет, и на Ваш сердечный риск никак не влияет. О том, что именно влияет, и что делать вместо переживания пустых страхов, здесь.Ответ:Страхи, нездоровый физически малоактивный образ жизни, плохая физическая форма. Вместо страхов и анальгетиков - пилатес, йога, бассейн, сауна, фитнесс в любом виде. Регулярно.Ответ:Могли и перегрузить. Но в этом нет ничего страшного. Если не делали в этом году рентген грудной клетки, сделайте. Лучше чтобы нагрузки были регулярные, но без перегрузок.Ответ:Скорее всего, невроз, тем более, что сейчас Вы оказались в весьма неврозогенной ситуации. За полминуты, конечно, ничего опасного в любом случае не произойдет. Попринимайте успокоительные на ночь. Что касается данных рентгена, к самочувствию и болям они отношения не имеют.

Ответ:

Пожалуйста, прочитайте эти разделы: о сердцебиении и о страхах. И выполняйте данные там, а также ранее рекомендации. Поймите, пожалуйста, возможности заочного консультирования не беспредельны. Вы мне предлагаете заниматься виртуальным гаданием, это не мой профиль. Если с Вами происходит что-либо, чего раньше не было, идите к врачу, обследуйтесь по его назначению. Если это очередной виток страхов, см. выше.


МАслова Анна 27.06.2014
Здравствуйте.У моего мужа был инфаркт ему 43 года,врачи прописали пить локрен 1/4.Мы планируем родить второго ребёночка,можно ли рожать т.к.в инструкции много противопоказанний.Спасибо.

Ответ:

Можно. Носить и рожать Вам, а не мужу.


Pages: ... 300 301 302 303 304 305 306 307 308 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru