Консультация кардиолога


Pages: ... 303 304 305 306 307 308 309 310 311 ...
Алекс 18.04.2013
Доктор, скажите, является ли нормой то, что я ощущаю собственное сердцебиение даже в покое, как будто выпрыгивает из груди, особенно лежа на животе ?При этом пульс в пределах 60-70. Заранее спасибо

Ответ:
Является. Пределы чувствительности и восприятия очень индивидуальны и зависят не от работы сердца, а от особенностей психологического типа и нервной системы.

Наталья 18.04.2013
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста куда обратиться с такими симптомами: после стресса и переживаний иногда ночью как встану начинается тахикардия пульс 100 и поднимается давление140на100, приму анаприлин40 1 таб, утром прихожу к терапевту все в норме давление в норме, экг - полная блокада правой ножки гиса эхо делала год назад все в норме.Сейчас как посоветовал терапевт пью корвалол по 2ч.л 3-4раза в день ,а сколько мне на нем сидеть должно ведь все ровно какое то лечение хоть рибоксин бы назначил ? Тут я понимаю и нервы ?????7

Ответ:
Показатели частоты пульса, которые Вы приводите, в принципе, могут укладываться в ситуационную реакцию на стресс. Поэтому не требуют целенаправленного воздействия. Имеет смысл проверить уровень гемоглобина и функцию щитовидной железы по уровню ТТГ в крови. Что касается давления, нужно знать не эпизодические его показания, а обычные. Либо сделать суточное мониторирования давления, чтобы понять, есть ли гипертония, которая требует назначения лекарств. Из Вашего вопроса это непонятно.
В любом случае очень помогает изменение образа жизни, пересмотр пищевого рациона и уровня повседневной физической активности, а также работа над психологическим состоянием и стрессоустойчивостью.
Прочтите внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Рибоксин ничего не лечит, то, о чем сказано выше, никак не заменит.

виталий 18.04.2013
Здравствуйте.25 лет.вес норма.рост 185.обследования сердца:эхо-пролапс передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,экг-тахикардии 133(волновался)остальное без поталогий,мониторинг средняя чсс 88,мин 49,макс 149.сррж ,миграция водителя ритма,редкие эс(55 наджелуд,и 7 желуд ),вэм проба отрицательная,прекращена по достижению максимальной чсс мин166.толерантность низкая 100 вт.давление в норме..очень волновался,наверное по этому так получилось.Точный осмотр без поталогий.шумов нет.

Жалобы.Сердцебиение.при малейшем волнении оно просто скачет как зверь...Как будто оно очень сильно реагирует на внешние раздражители.Пример сижу в поликлинике жду экг.пульс около 120.в момент экг обычно 120-144,но врач расшифровывает и говорит что кроме пульса ничего нет.все в норме.Другой пример останавливает гаишник...пульс около130 ,треснет всего...,подърезали на дороги тоже ппц ...Вообщем при малейшем волнении.В принципе что то я начал замечать еще в детстве,допустим у доски в классе..наверное внаверноеменьшей степени.или просто не обращал в внимание.ну а так в спокойном состоянии обычно 60-до 100.100 редко.Но еще одна беда....я его ощущаю,или оно бьется просто усиленным толчками...могу даже не прикладывать руку на пульс.вроде пульс около70..а я его могу ощутить.Ну и с дыханием проблема.не могу сделать глубокий вдох,тяжесть за грудной.

Этими прелестями владею я уже около 7 лет.я понимаю что это нцд,все,гтр ,невроз...таблетки никогда не пил.был у психотерапевта года 3 назад.он не назначал таблетки,говорил что от них только хуже.лечил словом,но особо не помогло.бросил .пытаюсь все эти годы сам.с попеременно успехом..
Г
Скажите пожалуйста, длительное течение нцд и тп к каким последствиям приводит на практике у вас?в чего перерастает?и какое влияние оказывают на сердце?может пора пить таблетки...и еще прочитал,что от пмк такое бывает?но как клапан может влиять на нервы?спасибо


Ответ:
Нет никакого "течения НЦД". Это не болезнь сердца, а Ваш характер и тип психологического реагирования. На практике ни к чему не приводит и перерастает только в еще более выраженный невроз, если вместо того, чтобы работать над характером, образом жизни и психологией лелеять свою тревожность, мнительность и прислушиваться к здоровому сердцу. ПМК тут ни при чем. Не то читаете. Лучше вот это:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Наталия 18.04.2013
Здравствуйте. После стресса никак не могла снизиться ЧСС (около 100). Магний, дыхательные гимнастики - не помогали. Начала пить глицин - стало 80. Чем обусловлен такой чудесный результат? И сколько времени можно пить глицин для закрепления эффекта?

Ответ:
А что тут чудесного? Учащение пульса - нормальная реакция на стресс, тревожность, эмоции, психологическое состояние. Успокоительные при этом помогают, поскольку помогают справиться с эмоциями. А для закрепления результата нужно пересмотреть образ жизни и образ мыслей. И работать над своей стрессоустойчивостью. Снижение частоты пульса - не самоцель. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Галина 18.04.2013
у моей сестры переодически случаются приступы!Сердце начинает забиваться,пульс достигает 280 ударов и сильно горит в области груди!Что это ни один врач не может объяснить и от чего происходит не понятно!Может у кого-то похожая ситуация!Подскажите!Спасибо!

Ответ:
За поиском товарищей по несчастью - это не сюда. Если сестре нужно проконсультироваться, она может это сделать. Как - подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Иван 18.04.2013
Здравствуйте! Мне 27 лет. Прошел суточное мониторирование. Фотографии мониторирования сегодня скинул. Пожалуйста, поясните результаты, как лечиться, что делать.
Делал УЗИ, ФГС, нарушений не было. В стрессовых ситуациях перебои учащаются.


Ответ:
Не нужно тут ничего лечить. Все это не представляет опасности, не говорит о болезни сердца и быстрее всего проходит тогда, когда на перебои (парасистолию или экстрасистолию) перестают обращать внимания. Эпизоды СА-блокады в пределах нормы, продолжительность пауз допустимая.
Задумайтесь об образе жизни, вредных привычках, психологическом состоянии. Очень эффективно пересмотреть именно эти аспекты своей жизни, значительно увеличить повседневную физическую активность - ведь при учащении пульса, сопровождающем нагрузку, перебои исчезают, а также поработать над типом психологического реагирования, стрессоустойчивостью.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni (там речь об экстрасистолии, но никакой принципиальной разницы с парасистолией нет)
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 17.04.2013
Здравствуйте, сыну сделана операция -трансептальная пункция межпредсердной перегородки, стенирование межпредсердного сообщения год назад,вчера ЭХО показало, что стенд изменился на 1 мм (уменьшился). Врач ничего не объяснил. Очень обеспокоены. Подскажите, пожалуйста, почему мог измениться стенд, и к каким последствиям это может привести?
Ответ:
Пожалуйста, укажите возраст сына, его рост и вес, беспокоит ли что-то его или Вас в его состоянии и самочувствии. Описание ЭхоКГ нужно привести точно и полностью, лучше в виде копии или фото выложить на странице сайта для загрузки изображений.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Ему 21 год, вес 55, рост 1,63м, Диагноз с 5.12.2011г.-Идиопатическая легочная гипертензия,операция сделана 6.03.2012г.в НЦССХ Бакулева,одышка, и т.д., наверное все то что у таких больных.Давление в артерии 67-77. Эхо не выдали на руки,я понимаю, что нам пришлют(когда то), но вы сами понимаете мое беспокойство, да и хочется знать мнение разных специалистов


Ответ:
Так мы бы и рады, только откуда мнение взять, если ничего о Вашем сыне нам неизвестно? Выписки покажите, ведь какие-то документы у Вас есть.

Сергей 17.04.2013
Здравствуйте, доктор. Мне 19 лет, всд. Приступы всд появляются часто, но в последнее время встали происходить экстрасистолы, неприятные ощущения за грудиной. обратился к своему кардиологу, он сказал, чтото не опасны и сделала мне холтер. результаты холтера: 37 наджелудочковых экстрасистол, остальное все в норме. кардиолог сказал, что ничего страшного нет.Постоянно переживаю и нервничаю, чем провоцирую эти приступы, скажите, опасно ли это?

Ответ:
Нет. Вам сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Лариса*** 17.04.2013
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу: Женщина- 51 год, рост 165, вес 78 кг. Давление при напряжении или стрессе поднимается до 160 в спокойном состоянии 110, при постоянном приеме препаратов в течении 5 лет- конкор 2.5, норваск 2.5. Сделала УЗИ сердца. (вам отправила)! По сравнению с прошлым годом увеличение показателей в МЖП в прошлом году было 12 мм. Врач сменила на козаар 5мм, но от него стали сильные проколы в сердце и началась слабость и боли в сердце, я убрала и стала пить Лозап плюс 2.5 стало лучше!. Врач говорит что доза 2.5 мне мало, но от 5 мг мне хуже. Как быть? Что посоветуете? Ваше мнение по результатам узи? Заранее Спасибо!!! (отправила файл ПРОТОКОЛ исследования) 18.04.13г.

Ответ:
Результаты УЗИ к подбору лечения от гипертонии отношения не имеют.
Что касается лекарств, не стоит на них списывать боли и слабость, это кажущееся совпадение. Вообще, не нужно проблему усложнять. Есть доказанно эффективные лекарства, которые спасли жизнь огромному количеству людей, и Вы не должны быть исключением. Главная цель их приема - устойчивая нормализация давления. Принимать их для этого нужно в терапевтических дозах, а не гомеопатических. И не сбиваться с этой магистральной цели на прочие малосущественные моменты.
Что на самом деле необходимо: похудеть и радикально пересмотреть уровень повседневной физической активности. Эффективность лекарств сразу удвоится. Особенно, если Вы хотите обойтись минимально эффективными дозами.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku


Анастасия 17.04.2013
Здравствуйте доктор. Мне 30лет мне поставили диагноз пролапс митрального клапана и тахикардия думаю завести ребенка как это отразится на моем здоровье и здоровье моего ребенка?

Ответ:
Никак не отразится.

Виктор 17.04.2013
Здравствуйте! 10.03.2013 перенес инфаркт. Сделали каронаграфии. При выписки рекомендовали АКШ.
прикладываю частичную выписку.
ВОПРОС; Насколько необходимо АКШ и возможно ли стенирование.


Ответ:
Загрузок от Вас не поступало. Попробуйте еще раз, это несложно.

Яна 17.04.2013
Здраствуйте доктор! Мне 25 лет, недавно делала эхокардиоскопию, цветной допплер анализ.
Заключение было таково: систолическая функция миокарда сохранена(Фракция выброса-66%). Незначительная митральная, трикуспидальная регургитация. Хотела бы узнать опасно ли это для моего возраста и надо ли это лечить? Заранее спасибо.


Ответ:
Это норма, лечить и бояться нечего.

Юлия 16.04.2013
Здравствуйте, подскажите пож, ребенку в 3,5 мес по узи поставили дмпп 5 мм. Стараемся не давать ребенку сильно реветь. Сейчас дочке почти 7 мес. По показаним невролог прописал массаж. Проблема в том. что ребенок всю продолжительность массажа (примерно 20 мин) ревет и ничем невозможно отвлечь. Орет она не потому что больно или плохой массажист, а потому что так возмущается, что прикасается к ней кто-то кроме мамы. Вопрос- как это может повлиять на наше сердце (увеличится дефект или просто плач препятствует заращению)? Всего нужно сделать курс массажа 10 раз.
Спасибо.


Ответ:
Лучше всего бросить Вам этот массаж. Назначение его куда больше традиционное, чтобы не сказать архаичное, чем имеющее какой-либо реальный контролируемый лечебный эффект. Во всяком случае, крайне сомнительный прок этих 10 сеансов абсолютно точно не стоит 20-минутного рева ребенка. Необязательно, что обычный детский плач как-то повлияет на состояние ДМПП, но это совершенно точно не та причина плача, с которой нужно обязательно мириться.
Кроме того, следует сказать, что у по-настоящему хорошего детского массажиста дети все-таки не плачут. В любом случае, если Вы будете сами дома делать этот массаж даже в том виде, в котором сумеете, и не 10 раз, а тогда уже подольше, если ребенку по каким-то причинам нужна эта пассивная гимнастика (чем массаж и является), для дочери будет только лучше. И без плача.

Sonya 16.04.2013
И еще, Анна Александровна, так професионально вы даете психологическую "взбучку" в своих ответах. Если все таки вы ответите,что сыну можно откатать в сое удовольствие еще годик в хоккейной школе, пожалуйста заверьте меня, что ну никак он не может умереть на льду именно от этой блокады п. Гиса. Чтоб когда сын выбегал с тренировки весь радостный и рассказывал восхищенно о забитых голах, я могла разделять его радость, а не перебивать испуганными вопросами: "а у тебя тут болит, а тут...а голову не кружит, а губы не синеют, а силы есть..." это отравляет нам жизнь уже 2 года, с тех пор как нашли эти блокады, головой понимаю,что страх надо убирать, а поделать ничего не могу.

Ответ:
От блокады ножек пучка Гиса, даже если они и есть, губы не синеют, голова не кружится, и не умер еще ни один человек. А у сына нет "блокад". Это у Вас есть патологическая фиксация на этом страхе, не имеющем оснований.

Татьяна 16.04.2013
Здравствуйте, сыну сделана операция -трансептальная пункция межпредсердной перегородки, стенирование межпредсердного сообщения год назад,вчера ЭХО показало, что стенд изменился на 1 мм (уменьшился). Врач ничего не объяснил. Очень обеспокоины. Подскажите, пожалуйста, почему мог измениться стенд, и к каким последствиям это может привести?

Ответ:
Пожалуйста, укажите возраст сына, его рост и вес, беспокоит ли что-то его или Вас в его состоянии и самочувствии. Описание ЭхоКГ нужно привести точно и полностью, лучше в виде копии или фото выложить на странице сайта для загрузки изображений.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Sonya 16.04.2013
...............Прошу прощения за столь длинную переписку, просто уж выяснить раз и навсегда этот момент и принять решение на счет хоккейного увлечения сынульки.
Кстати, вчерашний кардиолог посоветовал нам вообще лечь в стационар и искать причины блокад, что просто так они не появляются. Это действительно необходимо?

Ответ:
Никакой разницы между прошлогодней и нынешней ЭКГ нет. Пожалуйста, загрузите еще описание последнего УЗИ сердца с датой. И очень бы хорошо найти все же самую первую ЭКГ, 2011 года, хотя бы сделать с нее фото в спортшколе, если не отдадут. Чтобы точно сказать, "появилось" ли хоть что-то вообще, прежде чем искать "просто так" или не просто так.

Здравствуйте, еще раз. Сегодня мы "потрудились" продуктивно, забрали в школе первую ЭКГ 2011г как вы и сказали, там же забрали наш ЭХО2011Г, потом поехали в ту же больницу на тот же аппарат и прошли снова ЭКГ и ЭХО, все я вам сфотографировала и переслала (Sonya. экг сына 2011,2013)/ Посмотрела нас сегодня одна из лучших детских кардиологов (как считается в городе) из областной детской больницы, вот ее заключение: на основании ЭКГ от 17,08,11 и 17,04,13 больше данных за блокаду задней ветви левой ножки п.Гиса. Отрицательной динамики за 2 года НЕТ. При чем она сомневалась, сказала что и не неполная уже, но и полностью полной пока точно не назвать.Такое ее мнение. Посоветовала в след.раз не идти на ЭХО, а лучше в наш кардиоцентр попасть на МРТ сердца, а пока жить спокойно. Заниматься разрешила, но посоветовала не стремиться к большим спортивным достижениям, т.к "где начинается проф.спорт-заканчивается здоровье".
Но мне, хотелось бы услышать и мнение ваших специалистов, (очень импонирует ваша адекватность и невозмутимость в ответах) что видите вы на ЭКГ и узнать ответ на главный вопрос, можно ли нам кататься в ХШ,во втором составе, для души и тела так сказать, без соревнований и супер достижений, без постоянного страха какой нибудь внезапной смерти на льду,(так пугал нас вчерашний врач). Хотя бы еще один сезон, а там собирались бросать, т.к жить хоккеем - это не жить ничем больше, к сожалению, по моим наблюдениям за эти 2 года обучения там.
Кстати, нам выписали Нейромультивит. Нам он нужен?


Ответ:
Я на ЭКГ сына вообще не вижу никаких блокад, кроме неспецифических нарушений внутрижелудочкового проведения, т.е., местной внутрижелудочковой блокады. Что является вариантом нормы. Так же, как и отклонение электрической оси вправо и поворот сердца правым желудочком вперед по картине грудных отведений.
Блокады правой ножки нет и не было, это чистая выдумка. Продолжительность желудочкового комплекса (QRS) в норме, поэтому ничего нигде не задерживается и не блокируется. И никаких других критериев блокады правой ножки по форме зубцов нет.
Что касается блокады задней ветви левой ножки, я думаю, что ее нет, и говорить бы о ней на этой ЭКГ не стала. Ее предполагают, когда на ЭКГ имеется выраженное отклонение электрической оси сердца вправо. Но нужно учитывать, что правограмма - норма для детей и подростков, и если для взрослых нехарактерным, значительным отклонением электрической оси является угол этого отклонения, превышающий 90 градусов, то до 16 лет нормой является отклонение до 120 градусов. А значимое отклонение вправо для детей - более 120 градусов.
При сравнении ЭКГ видно, что если в 2011 году угол отклонения чуть превышал 120 градусов, то в этом году он уже меньше и не достигает 120 градусов, соотношение зубцов в отведениях от конечностей отчетливо на это указывает. Это абсолютно характерная динамика: с возрастом ось понемногу "левеет", и именно поэтому это не блокада, а нормальное возрастное явление. А уж говорить о том, что степень "блокады", т.е., отклонения оси вправо, увеличивается вообще никаких оснований нет - это неправильно.
Главное, что проверяется при наличии довольно выраженной правограммы на ЭКГ - нет ли каких-либо причин для увеличения или гипертрофии правого желудочка, поскольку картина ЭКГ не настолько специфична, чтобы во всех случаях точно разграничить причины электрических отклонений: положение сердца, его поворот, либо патологическое расширение полостей и утолщение стенок. То же самое касается и блокад ножек - сами по себе они ничего не говорят, важно, связано ли их возникновение с какими-либо значимыми структурными изменениями сердечной мыщцы. Для этой цели делается УЗИ сердца, которое вполне исчерпывающим образом на все эти вопросы отвечает: сердце здоровое, пороков нет, сердечная мышца нормальной толщины, работает хорошо, размеры камер сердца, включая правый желудочек, в норме. Да и не смог бы ребенок с пороком сердца или нездоровой сердечной мышцей в хоккей играть.
Если дальнейшая ЭКГ-динамика будет постепенно двигаться в сторону уменьшения угла отклонения вправо - для чего достаточно делать ЭКГ не чаще раза в год - не вижу оснований для МРТ. Для повторных ЭхоКГ тоже их не вижу, и не потому, что этому исследованию не хватает информативности, как раз, вполне хватает, а потому, что все нормально, причин для изменений нет, поэтому их и не будет - нечего контролировать. Тревога ложная, не будьте столь пугливы, не нужно все и всех подряд слушать.
Никакой угрозы от занятий спортом нет. В целом, упомянутый Вами кардиолог в этом отношении права: жить спортом не обязательно, но любительский и досуговый спорт избегать оснований нет.
Нейромультивит на картине ЭКГ никак не отразится.

Вероника 16.04.2013
Добрый день,такая ситуация,во время беременности мне ставили регургитацию 1 степени,родила,все прошло,спустя 3 года сделала эхо,показал пролапс 1 степени и все,больше ничего! потом спустя пол года сделала повторное эхо,показало полнорстью здоровое сердце,без каких либо отклонений и пролапс не нашли,спустя еще пол года сделала показал дисфункция папилярных мышц! почему так меняются показания? что всетаки с моим сердцем? что такое дисфункция и откуда она берется? у меня бывает резко колит в области сердца,и головокружения сразу... может ли эжто быть от сердца или это ВСД? как можно узнать причины ВСД чтоб вылечить,заранее спасибо!

Ответ:
Меняются не показания, а врачи, выполняющие исследование. А исследование это субъективно: кто что видит, то и пишет. Кроме того, столь незначимые подробности как все те, что Вы перечисляете, могут и утрироваться, да и регистрироваться непостоянно. Короче говоря, все это несущественно и внимания не заслуживает. К ВСД отношения не имеет и никакой связи с самочувствием - тоже. Причины ВСД - в образе жизни и типе психологического реагирования. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Костя 16.04.2013
Здравствуйте, доктор.

Выскажите, пжл., ваше мнение по заключению ЭХО-КГ. Я мужч., 37 лет.

Ограниченный фиброз миокарда (МЖП, задняя стенка) без зон дискинезиса. ФВ 65%.
Малый митральный пролапс (3-4 мм пер створки) и митральная сис. регургитация 0-I.
дилатации сердца нет.

повод для проведения ЭХо-КГ - приступы вегетативных расстройств (боли в груди, пред. обмор. сост и т.д.),
В 16-17 лет впервые поставили пролапс кл 2 ст. после большой физической нагрузки и последующей продолжительной боли в сердце.

Спасибо.


Ответ:
Из тех данных, что Вы привели, ничего, имеющего патологическое значение, говорящего о болезни сердца, влияющего на его работу и Ваше самочувствие, не вытекает.

Ольга 16.04.2013
Добрый день! моему сыну 17 лет, он занимается профессиональным спортом "полиатлоном", тренировки проходят каждый день.Сын хочет служить в армии. В прошлом году нам сделали узи сердца и диагноз был такой:Камеры сердца не увеличины(с учетом возраста КДР ЛЖ -верхняя граница нормы),Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией. Недостаточность АК от незначительной до умеренной.
Доктор выписал нам кардиовитамино - терапию на пол года : кудесан,карнитон,милдронат,панангин,витамин "е", магний "в6". Мы все пропили, каждое лекарство по месяцу. Сейчас снова прошли узи: Сократительная функция сохранена, Незначительная дилатация полости ЛЖ, Пролапс аортального клапана, Аортальная недостаточность 1-1,5 ст., Митральная недостаточность 0-1 ст.
Доктор наш на больничном, поэтому обращаюсь к Вам скажите пожалуйста , результат стал хуже? что нам делать? можно ли сыну заниматься спортом? идти в армию? я очень переживаю за него. Сын говорит что спорт не бросит и в армию пойдет несмотря ни на что.Нужны ли какие-то ограничения в спорте? чем грозит этот диагноз? что ожидать в будущем?
С уважение Ольга.


Ответ:
Пожалуйста, укажите рост и вес сына, описание УЗИ сердца нужно представить полностью, лучше в виде копии или фото выложить на страницу сайта для загрузки изображений.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Виктория 16.04.2013
Здравствуйте,мне 23 года.Часто стало покалывать сердце и давить в груди сделала ЭКГ,показало гипертрофию левого желудка сердца.Что мне делать?Как лечить?Приступы уже практически каждый день.Подскажите пожалуйста что нибудь.Спасибо заранее!

Ответ:
Сходить к врачу, проверить общее здоровье. Поскольку боли в области сердца в Вашем возрасте, как правило, с сердцем не связаны. Обдумайте свой образ жизни, психологическое состояние - это наиболее частые причины подобных ощущений. О гипертрофии по ЭКГ не судят, для это есть УЗИ сердца. Нужно Вам его делать или нет, врач скажет после осмотра. И прочтите этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Elena 16.04.2013
Здравствуйте. Мне 24 года. Беременность 30 недель. Все анализы в норме,меня ничего не беспокоит. ЭКГ в 29 недель показало преобладание эл. активности лев. желудочка с умеренными изменениями в нем, вертикальное положение оси, синус. тахикардия -93 уд. (я немного понервничала перед заходом в кабинет).дело в том. что открыв свою детскую карточку, я увидела, что мне в 2002 году ставели незначительный стеноз лег. артерии и незначительную аортальную недостаточность. УЗИ 2007 показало только начинающ. стеноз устья лег. артерии и пролапс м.к.1 ст.Врачу - гинекологу я ничего не сказала. Cтоит ли мне перживать за роды и за жизнь, если все проходит хорошо?

Ответ:
Переживать точно не стоит. Но УЗИ сердца, если с 2007 года Вы его ни разу не делали, сделать нужно обязательно. Чтобы в родах не возникло никаких неожиданностей, нужна максимальная информированность о Вашем физическом состоянии, тогда и не будет повода для переживаний.
Результаты УЗИ сердца можете проконсультировать у нас, при необходимости.

Мария 16.04.2013
скажите что это означает по Эхокг
ЦДК регистрируется поток незначительной регургитации через митральный и трикуспидальный клапаны. не страшно это? Спасибо


Ответ:
Нет, не страшно, это вариант нормы.

Екатерина 16.04.2013
Екатерина 28.01.2013
Екатерина 11.12.2012
Екатерина 26.11.2012, 17.11.2012, 14.11.2012, 12.11.2012...

Анна Александровна, добрый день. Могу я вам задать еще один вопрос? У меня сейчас 27 недель беременности и два-три дня назад пульс увеличился и постоянно стал в пределах 95-100 ударов (во втором триместре был примерно 80-90, иногда 65-70 - это в среднем). Теперь сердце бьется учащенно не только по утрам, но и постоянно. А во время панических атак еще добавилась тошнота (остальные симптомы - учащенное сердцебиение, перебои, неровное сильное сердцебиение, резко становится жарко, душно, не комфортно, и такое ощущение, что нарушается кровообращение). Все это случается, как и прежде, по два-три раза в день, несмотря на ромашковый чай, регулярные занятия с психотерапевтом, легкий контрастный душ и немного физкультуры (включая бассейн раз в неделю). Кровь почти в норме (СОЭ немного повышено - 35, но гинеколог говорит это нормально), гормоны щитовидки в норме, давление в спокойном состоянии обычно в пределах 115-75 (хотя, по вечерам порой бывает 130-80, а у гинеколога в кабинете всегда 90-60). Скажите, пожалуйста, 1. Нужно ли мне обратиться к кардиологу очно, если сердцебиение постоянно стало учащенным? Выдержит ли сердце повышенную нагрузку беременности, справится ли оно со своими задачами во время панических атак? 2.То, что со мной происходит - это норма или патология? Это нормальная реакция на психологические внутренние процессы, на страх или это уже патология? 3. Почему обращаться за помощью, мерить давление и пульс во время панической атаки неизмеримо вреднее? Это вредно для здоровья или для психики? Просто я очень боюсь умереть в такие моменты, кажется, что сердце может не выдержать... 4. Нужно ли принимать какие-то лекарства во время панических атак (анаприлин, валериана, пустырник в каплях, глицин, другие?)? Я не могу понять, что лучше - перетерпеть это состояние (дыхание, например, не всегда помогает снять ПА), постараться себя успокоить или принять какое-то лекарство? Просто иногда от глицина или валерианы начинает уже тошнить... Прикладываю на всякий случай анализ крови. Спасибо большое.

Ответ:
1. В принципе, это нормальная реакция частоты ритма при беременности. К кардиологу не нужно, покажитесь терапевту, если он сочтет нужным, назначит суточное мониторирование ЭКГ.
2. Вы сначала перечитайте предыдущую переписку и посчитайте, сколько раз Вы уже об этом спрашивали.
3. Этого не нужно делать не только во время, но и до панической атаки. Поскольку эти действия продиктованы страхом и только его подстегивают. Не похоже, что Вы ходите к психотерапевту. Все эти вопросы именно к нему. Да и без Ваших вопросов психотерапевт именно это и объясняет.
4. Вы вообще читаете наши ответы? Пожалуйста, перечитайте ответ от 14.11. И всегда копируйте предыдущую переписку, начиная с этого числа при последующих обращениях. А лучше, перечитав, задайте вопрос СЕБЕ, спрашивали ли Вы о том же раньше, выполнили ли Вы данные Вам рекомендации, и стоит ли опять воспроизводить на клавиатуре то же самое.
Если бы Вы не были беременны, Вам был бы показан курс противотревожных средств по назначению психотерапевта или психиатра. Ясно, что симптоматическими средствами во время панических атак проблема не решится, а Вам со своими страхами справиться сложно. Но пока беременны - нужно справляться самой и с помощью психотерапии. Понять Вам нужно одно - от панических атак, да и вообще со страху, еще никто в мире не умирал. И у Вас не получится, как ни бойтесь. Будете пить валерианку, или нет - результат будет один. Никуда не денетесь, ребенка доносите, потом родите, а потом придется заниматься проблемами куда серьезнее, чем выдуманные страхи.
В анализе крови все в норме.

Добрый день! Снова обращаюсь к вам за консультацией. Дело в том, что терапевт, который хорошо понимает мою проблему, а не предлагает просто "попить валерианочки", до начала марта на учебе, поэтому я решила обратиться к вам за консультацией. Сейчас беременность 34 недели, состояние не улучшилось - панические атаки остались, остался сильный страх смерти во время атаки. В остальном беременность протекает хорошо. У меня возникли следующие вопросы: 1. Когда меряю давление у врача - всегда 90-60, дома по вечерам иногда (раз в неделю - в две) меряю - 130-85 (возможно, не совсем правильно меряю), второй и третий раз - 125-75. СтОит ли мне сделать суточный мониторинг АД? Я боюсь, что вдруг на фоне панических атак разовьется преэклампсия... Или пока не нужно делать СМАД? 2. За всю беременность ни разу не посылали к кардиологу. Нужно ли мне сделать узи, экг или суточное мониторирование сердца, ведь панические атаки продолжаются, добавилось головокружение (нск раз в день), периодически возникают боли в области сердца, беспокойный сон, постоянная тревога за свое здоровье. 3. Мне по-прежнему не нужно вызывать 03, если начинается ПА? Или нужно? К психотерапевту хожу. Поймите меня, пожалуйста, я очень хочу, чтобы малыш родился, и все было хорошо. Может, тогда я немного успокоюсь. Дело в том, что за последние годы я потеряла больше половины своей семьи (папу, брата, бабушку, сейчас при смерти еще одна бабушка, которая живет с нами - я все время с ней, и тоже очень волнуюсь по этому поводу) и поэтому очень сильно боюсь потерять малыша или умереть самой. Спасибо за вашу консультацию.

Ответ:
Поймите, пожалуйста, наконец, что страхи и паника - это только страхи и паника. Они НЕ имеют никакого отношения к сердцу, ничего НЕ отражают, кроме Ваших тревожных домыслов, НЕ влияют на состояние сердца и НЕ вызывают его болезней. Они НЕ оказывают влияние на развитие беременности, НЕ вызывают токсикозов, преэклампсии, эклампсии и т.д.
ОНИ РОДОМ ИЗ ГОЛОВЫ. ЭТО ТО, ЧТО ВЫ ВЫДУМЫВАЕТЕ, А НЕ ТО, ЧТО СУЩЕСТВУЕТ РЕАЛЬНО ИЛИ ОТРАЖАЕТ РЕАЛЬНЫЙ РИСК ЧЕГО БЫ-ТО НИ БЫЛО. И ЕСЛИ ВЫКИНУТЬ ИХ ИЗ ГОЛОВЫ, ТО ФАКТИЧЕСКИ, ОБЪЕКТИВНО И РЕАЛЬНО, НЕ ОСТАНЕТСЯ НИЧЕГО, НИКАКОЙ ПРОБЛЕМЫ ВООБЩЕ.
Панические атаки НЕ являются поводом и показанием к УЗИ, ЭКГ, СМАД и прочему мониторированию. Давление нормальное, тахикардия при беременности обычное дело, а с тревожностью они вообще близнецы-братья. Да и тахикардия-то очень умеренная. Что тут мониторировать?
То, что кто-то болеет, а кто-то умирает, конечно, грустно, да и просто тяжело, но это вовсе не означает, что имеет какое-то непосредственное влияние на состояние Вашего здоровья и продолжительность Вашей жизни. Получить вследствие этого тяжелый невроз или депрессию - испортить, если не угробить, всю свою дальнейшую жизнь и жизнь Ваших близких, оставшихся в живых. При вполне здоровых внутренних органах. Подумайте, те, кто ушли от Вас, совсем этого не хотели, их бы очень огорчило, что Вы проявили такую слабость и незрелость.
Я Вам настоятельно советую, если Вы спрашиваете моего мнения и моей консультации, активизировать психотерапию. Возможно, еще лучше будет поменять психотерапевта на более эффективного и квалифицированного. Это именно тот врач, который Вам нужен, не кардиолог, и не скорая помощь. Нельзя запускать тревожно-паническое расстройство, нельзя слепо идти на поводу своих страхов. Если Вы думаете, что Вы успокоитесь, когда родится ребенок, Вы заблуждаетесь, паникер всегда найдет о чем тревожиться и чего панически бояться. Для ребенка это очень плохо - психология матери ему передается во всех нюансах: воспитаете невротика. Ему нужна сильная, уравновешенная мать. А мать сама, как маленький ребенок, всего на свете боится. Включите здравый смысл, если берете на себя ответственность стать матерью.

Добрый день, Анна Александровна! Спасибо большое Вам за поддержку во время беременности - роды прошли хорошо, естественным путем. Малыш родился здоровым. Скажите, пожалуйста, могу ли я сейчас, через 2 месяца после родов во время кормления грудью сдать кровь на сахар? Будет ли анализ информативным? До этого показатель был в районе 5. Дело в том, что я стала часто чувствовать жажду и сухость во рту (пью много - по 2-2,5 л), а также чувство голода минут через 15-30 после еды (даже после овсяной и других каш, ктрыми я сейчас в основном питаюсь) и нарушен баланс энергии и сил - только поела, а энергии, с одной стороны, не хватает, с другой - еще чуть-чуть и может начаться ПА. Также я ем много сладкого (и всегда ела). Физическая активность хорошая - гуляю в парке каждый день по 2-3 часа, хожу в бассейн 1-2 раза в неделю, ношу ребенка на руках часто - почти все время в движении. Спасибо за консультацию:)


Ответ:
Наши поздравления с благополучным рождением.
Уровень сахара не влияет на возникновение панических атак.
Что касается ощущений жажды и голода, подобные вещи бывают при лактации и связаны с приливами молока, а также и самим кормлением. Вернее, с реакцией на эти состояния - а с реактивностью у Вас более чем.
Вряд ли этот анализ что-то изменит сейчас, лучше сделать его ближе к концу или после окончания вскармливания. Перестать есть много сладкого можно и нужно (в том числе, ребенку, которого Вы кормите, и пищеварению которого этот сахар не на пользу) и без этого анализа.
Что касается "энергии и сил" - они уходят на вполне понятные задачи. Роды, маленький ребенок, много дел, проблем, переживаний, недосып. Да еще на фоне Вашего невротического отношения к себе, ребенку и к миру, и тревожно-панического типа реагирования на все упомянутое. То ли еще будет, мы предупреждали. Проверить сахар - не проблема, заодно про гемоглобин нужно будет не забыть, при лактации это важнее; а вот фобическая психология - это Ваша проблема, которая никуда не денется и всегда будет сказываться на Вашем самочувствии и Вашей жизни, если Вы не будете над ней работать.

Даяна 15.04.2013
Здравствуйте сделала узи сердца мне 18 лет заключении написана уплотненные створки аортального клапана Ренуар.0.5-1+ и митрального 0.5+.что это значит опасно ли и что делать подскажите пожалуйста,а то я скоро сума сойду переживать.заранее спасибо вам за то что Вы отвечаете на вопросы

Ответ:
Ренуар - это из другой оперы, вернее, художественного музея. Чтобы не заниматься испорченным телефоном, выложите, пожалуйста, копию или фото результата на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, беспокоит ли Вас что-то кроме переживаний, каков был повод к УЗИ сердца.
С ума сходить, в любом случае, не от чего.

Алина 15.04.2013
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста разобраться в заключении по эхокардиографии с допплерографией плода. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: повышение эхогенности створок аортального клапана,ускорение потока в аорте. Мелкие кальцинаты на хордах митрального клапана, митральная регургитация 1 степени.
Эхокардиографию делаю уже третий раз,говорят что нужно наблюдать,а что не так не объясняют уже 32 недели,помогите пожалуйста разобраться насколько это серьезно и чем грозит??? Заранее спасибо! Фото с описанием отправила!!!!


Ответ:
Скорее всего, ничем не грозит. С митральным клапаном все нормально, а аортальный наблюдают, чтобы не пропустить врожденного его сужения (стеноза), пускай и незначительного. Серьезного ничего не описано, было бы что-то серьезное, была бы совсем другая картина и другая тактика врачей. Нужно понимать, что внутриутробное УЗИ сердца плода не настолько легкое для выполнения и интерпретации исследование, чтобы было видно все, как на ладони. Поэтому врачи и рекомендуют сделать его лишний раз, оценить консилиумом, чтобы избежать субъективности оценки - ведь исследование проводится одним врачом и "на глаз".
Волноваться Вам не нужно, донашивайте и рожайте спокойно.

Марина 15.04.2013
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я Вам вчера писала про ЭКГ своего сына (6 лет) вот еще дополнительные данные: ЧСС - 116 уд/мин (103-132 уд/мин), Эл.сь QRS - 66, PQ - 0.12c P - 0.08c QRS - 0.09c QT - 0.44c. Убедительная просьба прокомментировать. Нам говорят об удлинении QT, опасно ли это? Спасибо.

Ответ:
Если QT измерен правильно, удлинение есть. Чтобы судить о том, опасно ли это, нужно располагать куда большей информацией, и о сыне (чем болел, бывали ли обмороки или резкие беспричинные головокружения, принимает ли какие-то лекарства - любые), и о Вашей семье (кто чем болел, были ли болезни сердца и нарушения ритма, хронические или скоропостижные), видеть его ЭКГ глазами, а также иметь результаты суточного мониторирования ЭКГ, если не делали - его нужно сделать.
С результатами суточного мониторирования ЭКГ Вам нужно проконсультироваться с квалифицированным аритмологом. Он скажет, нужно ли проводить генетическую диагностику врожденного синдрома удлинения QT, а также нужно ли принимать бета-блокатор для укорочения этого интервала.
Пока же важно помнить о том, что многие самые разные лекарства могут удлинять этот интервал, поэтому при любых их назначениях нужно говорить врачам об этой особенности, а также читать инструкции к лекарствам, чтобы не принимать тех, для которых такое влияние на ЭКГ возможно.

Харитонов Иван 15.04.2013
Здраствуйте 20 лет мужчина! беспокоит отдышка нехватка воздуха врачи ставят всд тревога давящие ощущения в груди слабость напряженность были па!скажите какие результаты у меня норма или же есть отклонения фото с результатами холтер под именем Харитонов Иван

Ответ:
Заключения недостаточно, нужно показать все распечатки. Пожалуйста, фотографируйте не вид на бумагу со стороны, а подобно копии, под прямым углом зрения на само ее содержание.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Кроме того, нужен анализ крови, клинический и на уровень ТТГ.

Мария 15.04.2013
Добрый день доктор.

Маме 73 года, вес 135 кг, рост 160 см. один клапан в сердце не работает...Как всегда во всем виноват излищний вес..по моему один из первых ответов врачей. Как быть??? Операция нужна???

Спасибо.


Ответ:
Лишний вес, да еще такой, конечно, не может не сказываться на здоровье и самочувствии. Но на работу клапанов сердца ожирение прямого влияния не имеет. Другое дело, что если действительно необходима операция по его замене, ни один хирург не "обрадуется " такой степени ожирения, поскольку это практически всегда означает, к сожалению, гарантированные осложнения операции или проблемы с заживлением.
Нужна ли операция, сказать можно только имея данные УЗИ сердца. Копию или фото результата можно выложить на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Алина 15.04.2013
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста разобраться в заключении по эхокардиографии с допплерографией плода. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: повышение эхогенности створок аортального клапана,ускорение потока в аорте. Мелкие кальцинаты на хордах митрального клапана, митральная регургитация 1 степени.
Эхокардиографию делаю уже третий раз,говорят что нужно наблюдать,а что не так не объясняют уже 32 недели,помогите пожалуйста разобраться насколько это серьезно и чем грозит??? Заранее спасибо!


Ответ:
Полностью описание представьте, пожалуйста, лучше в виде копии или фото на странице для загрузки. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Михаил 15.04.2013
Здравствуйте. Мне 25 лет. Последние пару лет веду пассивный образ жизни. Плюс ко всему бросил курить пол года назад. Курил 10 лет. В связи с этими обстоятельствами мое тело буквально разжирело во все стороны. С наступлением весны решил заняться бегом по утрам. После утренних пробежек в течение дня у меня как-будто схватывает сердце. Оно либо замирает либо такое ощущение, что "переворачивается". Через пару дней это проходит, но стоит пробежаться и снова все повторяется. Эхо сердца показало только уплотнение в стенке аорты. Может ли это быть связано с приступами? Через месяц буду делать мониторинг сердца, но хотелось бы узнать, можно ли до посещения врача бегать или лучше перестраховаться? Практиковал бег год назад, последствия были такие же.

Ответ:
Могут быть экстрасистолы, но это проблемой и основанием прекратить пробежки не является. Вполне логично, что утрата физической формы будет как- то проявляться, а ее восстановление не будет поначалу вызывать ощущение большого физического комфорта. Но будете дальше сидеть на месте и полнеть - будет только хуже. Не спасуете, будете спокойно, но регулярно работать над физической формой - все постепенно нормализуется. Станете слишком углубляться во все эти ощущения и ходить по врачам - превратитесь в невротика. Следует иметь в виду, что реальной профилактикой появления болезней сердца является не хождение по врачам, а здоровый образ жизни, высокий уровень повседневной физической активности и правильный пищевой рацион.
С интенсивностью нагрузки не перебирайте, выше головы не прыгнешь.

Pages: ... 303 304 305 306 307 308 309 310 311 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru