Консультация кардиолога


Pages: ... 305 306 307 308 309 310 311 312 313 ...
Елена 30.07.2013
Копирую переписку: Уважаемый Доктор! Ранее я задала данные вопросы, забыв при этом приложить все документы, что и делаю сейчас. Прошу Вас, разъясните мне все риски.На листке с ЭКГ есть единождыпойманный ВПВ и ЭКГ при вызове скорой во время ночного приступа учащения.Никогда ранее ни до ТОЙ экг с ВПВ, ни после - ВПВ не "ловился", а приступы частого пульса случаются. В январе лежала в кардиоцентре на обследовании по поводу синдрома ВПВ, он по всем обследованиям не проявился. До этого был пойман единственный раз за 38 лет. Причина плановой госпитализации были ночные приступы учащения сердцебиения до 110. Принимала самостоятельно анаприлин и они проходили. Тогда по данным ЭХО, Холтера и ЧПЕКС было дано заключение: Аневризма МПП со сбросом по ЦДК малым объемом. QP/QS=1.0. ДПМ (что это?)митрального клапана. ПМК с регургитации 1 ст. Без значимых нарушений внутрисердечной динамики. Преходящий Синдпом ВПВ. Неуточненная Пароксизмальная Тахикардия, вне пароксизма. Н0 (что это?). ХАИТ. Гтпотиреоз, медикаментозно компенсированный.
После выписки приступов не было, был назначен Конкор 2.5. И вот снова в последние ночи просыпаюсь от сердцебиения и слегка при этом мутит и хочется глубоко вдохнуть. Грудь аж движется. Принимаю анаприлин. успокаивается пульс. Доктор, меня очень волнует мое состояние по причине того, что у меня были невынашивания и гинекологи, установив и устранив причину, наконец разрешили беременеть. А тут эта аневризма. Я начиталась и понимаю, что это опасно. Пожалуйчта, разьясните мои диагнозы, насколько это серьезно и опасно и можно ли беременеть? Спасибо Вам Большое!


Ответ:
Не вижу в представленных Вами данных никаких подтверждений пароксизмальных нарушений ритма. Да и оснований их предполагать по тахикардии 110 в минуту не вижу. То, что Вас беспокоит, с наибольшей долей вероятности, проявление пароксизмальной тревожности, что и было справедливо установлено психотерапевтом. По ночам нередко происходят такие явления у людей с невротическим складом или психологическими проблемами. Да и без особого невроза может человеку присниться то-нибудь, либо постель неудобная, либо жарко стало во сне - от этого и просыпаются с тахикардией. Тахикардия никакая не пароксизмальная, а обычная синусовая. Но если сделать из этого проблему, зафиксироваться на этом невротическим образом, возникает ситуация закрепления и формирования такого рода условного рефлекса, стереотипной реакции, который и воспроизводится, пока существует тревожность по этому поводу.
Если под "неуточненной" тахикардией в эпикризе понимается то, что зарегистрировано 21 марта 2012 года, она вовсе не неуточненная, а вполне точная синусовая тахикардия с частотой 107 в минуту. То, что при этом регистрируется особенность ЭКГ в виде феномена WPW сути тахикардии не меняет. Она НЕ пароксизмальная и НЕ связана с WPW по своему происхождению, НЕ имеет к нему отношения. Это обычная ситуационная синусовая тахикардия. Есть очень много людей с WPW, у которых он на ЭКГ регистрируется постоянно, а не является преходящим, как у Вас. Но это вовсе не означает, что эти люди с постоянно регистрирующимся WPW существуют в состоянии постоянной "пароксизмальной" тахикардии. WPW - это особенность распространения электрического возбуждения по сердцу, которая является причиной характерного вида кривой ЭКГ. Но при этом пульс у людей может быть и редким, и учащенным, все так же, как и у всех, у кого WPW нет. Другой вопрос, что наличие WPW, особенно постоянного, может создавать условия для возникновения специфической пароксизмальной тахикардии НЕсинусового происхождения (не из нормального источника ритма сердца). Вот в этом WPW виноват. Но такого нарушения у Вас нет, ни по клиническим проявлениям, ни по ЭКГ, ни по данным ЭФИ, где спровоцировать такую тахикардию, а значит, подтвердить, что Ваш WPW "действующий", функционирующий, не удалось.
Поэтому лечиться по поводу этих ночных состояний нужно у психотерапевта, а принимать не анаприлин - в нем нет никакой необходимости, а успокоительное и противотревожное средства. Поможет ничуть не хуже, поскольку тахикардия, как и остальные проявления, возникает вторично, в ответ на тревогу, страхи, панику. Никакой угрозы она не представляет, поскольку частота ее вполне умеренна и очень далека от максимально допустимой для Вашего возраста.
Что касается УЗИ сердца, никаких патологических проблем не выявлено. Начитались Вы чего-то не того, что и неудивительно, это вообще ненужное занятие. Аневризма аневризме рознь. Аневризма перегородки - врожденная безобидная особенность, как и открытое овальное окно, которое, как раз, в выпячивании этой аневризмы и находится, и является причиной маленького сброса крови через это внутриутробное межпредсердное сообщение. Так же, как и сеть Хиари или ДПМ (дополнительная папиллярная мышца). Все это детали, которые НЕ имеют клинического и патологического значения, поскольку НЕ влияют на работу сердца. Все опорные показатели УЗИ сердца это подтверждают. Так что, ни эта аневризма, ни что иное выносить и родить ребенка Вам не помешают.
А ТЕПЕРЬ ВОПРОС: В последние 3-4 месяца под левой грудью ближе к боку в районе ребер или под ними ощущаю НЕПОСТОЯННУЮ ТУПУЮ БОЛЬ. она то есть, то ее нет... Настораживает само по себе ее наличие на протяжении такого длительного времени. Какое дополнительное обследование нужно пройти? И что это может все-таки беспокоить?


Ответ:
Чаще всего причины подобных болей мышечно-скелетные, связаны с мышечным напряжением, гиподинамией, низкой физической активностью и неважной физической формой. Очень усугубляются невротическим восприятием, поэтому беспокоят обычно людей мнительных и ипохондричных. Искать что-то углубленно в этой ситуации не нужно, причины, не имеющие прогностического значения, особого внимания не заслуживают. Правильное отношение и пересмотр жизненных стереотипов решают проблему.

Татьяна 30.07.2013
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста. Ребенку 4 месяца, родился в 36 недель с весом 2300, рост 45см. После прохождения ЭКГ получили следующее заключение. Синусовая тахиаритмия .( ЧСС 136-171) Нормальное положение ЭОС. Ускоренное АВ-проведение. Нарушение процессов реполяризации в миокарде.
Насколько это серьезно, нужно ли лечение и чем ребеночку грозит в дальнейшем ? Наш педиатр толком ничего не пояснил.


Ответ:
Ничего не нужно, в том числе и сама ЭКГ, не имеет все это диагностического значения у детей.

светлана 30.07.2013
Здравствуйте! подскажите ,пожалуйста,после перенесенного обширного трансм. инфаркта по рез-м узи -расширение полостей левого желудочка,на сколько это опасно? есть какая то поддерживающая терапия?

Ответ:
Достаточно серьезно. Терапия, конечно, необходима. Все эти вопросы решаются при регулярном наблюдении кардиолога.

Лиля 30.07.2013
Здравствуйте!У меня к вам вопрос который меня очень беспокоит!В январе месяце я проходила полное обследование,проверяла сердце,на Узи-пролапс 1ст,кровь био.химия в норме,сахар не повышен,щитовидка в норме,на холтере кроме ЖЭС в кол-ве 900 за сутки ничего не обнаружено,я худая,давлением не страдаю постоянное 100/70,курю правда много!В последнее время у меня начало болеть в груди не могу понять толи давящая больтоли жгучая,то рука тянет левая,то в лопатку стреляет,то в спину,то в челюсть,в такие моменты я конечно думаю что это сердце,я в ужасе бегу в больницу снимают ЭКГ,там все нормально кроме тахикардии ну это от перепуга,ЭС не ловят на ЭКГ!У меня в апреле месяце умерла тётя от инфаркта,и после этого я вообще прислушиваюсь постоянно к сердцу что-то заколит всё у меня паника это сердце,устала уже от такой жизни(Скажите пожалуйста может мне стоит пройти опять обследование сердца возможно такое что при обследовании врачи что-то упустили?Я переживаю что у меня начнется заболевание сердца ИБС например или ещё похуже,врачи мне говорили что на ЭКГ ИБС не видно,так как убедиться что у меня его нет?(Возможно такое что за пол года что-то изменилось в сердце у меня же ещё аритмия,и достаточно ли одного ЭКГ чтоб выявить заболевание сердца?Заранее большое спасибо за ответ!Простите за столь ноющий пост,ну я уже устала жить постоянно в страхе(мне 28 лет)

Ответ:
А какой смысл в Ваших переживаниях и страхах, если Вы не бросаете курить? Можете не переживать, рано или поздно начнется. У курящих примерно лет на десять раньше. Бегать обследоваться бесполезно, обследования никак на риск инфаркта не влияют, только Ваш невроз подстегивают - а все ощущения пока от него. Курение влияет. И отказ от курения, соответственно, этот риск обратим, если бросить вовремя. Так что, незачем себя кошмарить и терять время вместо того, чтобы реальной профилактикой инфаркта заниматься.

Олеся , 24 года 30.07.2013
Всё ясно! Спасибо Вам огромное! Извиняйте за беспокойство!

Татьяна 30.07.2013
Здравствуйте Доктор! Моей маме 40 лет,у её уже 20-21 неделя беременности,онализы хорошии,но на узи выявили ВПС,написали атриовентрикулярная коммуникауция,полной формы и трикуспидальная регургетация 1-2 степини!Скажите это опасно? И сможит ли ребенок родиться нормальным и без отклонений?

Ответ:
Пожалуйста, передайте маме, что она должна консультироваться сама, а не через Вас. Вопрос требует куда большей информированности и другого уровня грамотности.

светлана 29.07.2013
и еще,всегда и всем после инфаркта назначают коронарографию ? и в какие сроки её лучше проводить ?

Ответ:
Почитайте основные страницы нашего сайта и соответствующие разделы в часто задаваемых вопросах.

светлана 29.07.2013
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,после перенесенного инфаркта траансмуравльного обширного по прошествии времени обычно по статистике бывает улучшение,или ,наоборот,ухудшение состояния,которое было в острый период?

Ответ:
Инфаркт инфаркту рознь, острый период острому периоду тоже, и состояние состоянию аналогично. Абстрактные вопросы - не предмет для консультирования. Предмет - конкретная ситуация конкретного человека.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Евгений 29.07.2013
Здравствуйте!
Большое спасибо на предидущий ответ!
Скан копии всех, пройденных мною,тестов загрузил(наз.:1-11,кардиограмма1,кардиограмма2,эхокардиография).
Мне 32года, 189см рост, 80кг вес. Обследовал брюшную полость и заодно решил и сердце проверить. Давление меряли, сказали норма(цифр не помню, к сожалению). В настоящее время беспокоят редкие покалывания в груди слева, иногда как будто зажмет +/-на 10мин, иногда на дольше. До обследования не придавал значения...
Болел Гепатитом В+С, 2008-2009гг противовирусная терапия. С того времени пцр "-". Ветрянка точно помню из детства.
Работа "сидячая".Стараюсь ходить в басейн, турник. Переношу нагрузки нормально, непродолжительная отдышка, сердце биение учащается.
Мать умерла в 38 лет от ишемичной болезни сердца.
Отец умер в 53 года от рака простаты.
Кто чем лечился не могу сказать.
Жду Ваши комментарии на скан копии.
Заранее благодарен.


Ответ:
Все в пределах нормы. Редкие ночные единичные выпадения, в том числе и за счет ав-блокады 2 ст., а не "эпизоды урежения до 30 в минуту", продолжительность пауз при которых не достигает 3000 мс, ничем не грозят и основанием для установки ЭКС, а также страхов не являются. Это особенность вегетативной регуляции, ночью во сне редкого ритма организму вполне достаточно. А когда нужно, например, при физической нагрузке, он у Вас становится очень даже частым и все блокады закономерно исчезают.

Олеся , 24 года 29.07.2013
Здравствуйте ещё раз! Прочитала что минимальная аортальная регургитация(в створках) это оч серьезное заболевания, порок сердца и требует хирургического вмешательства. Так ли это?

Ответ:
Нет, не так. НЕ заболевание, НЕ требует. И Вам об этом уже было сказано. Не нужно читать все подряд и здесь это пересказывать. На заборах тоже все читаете?

Арапат 28.07.2013
Здравствуйте. Мне 36 лет. Диагноз ООО 3,6 мм. Беременость первая. Могу ли я родить ребенка сама без кесарево.

Ответ:
Если кроме ООО проблем нет, можете.

назгуль 28.07.2013
Здраствуйте! Моему сыну 3,5 года. Ему поставили диагноз: миокардит, вторич.ст. НКО. Вегетативная дисфункция. Сказали лечь в больницу. Скажите подалуйста можно ли обойтись без госпитализации и на сколько страшен этот диагноз. Спасибо за ранее!

Ответ:
Диагноз - это не обязательно истина в конечной инстанции. Диагнозов у нас много пишут разных. В частности, если имеется миокардит, при чем тут вегетативная дисфункция. А если пишут вегетативная дисфункция, это обычно подразумевает, что во внутренних органах, в частности, в сердце, никаких проблем, как раз, и нет. И дисфункция эта вообще часто в пределах нормальных колебаний вегетативной регуляции. Тем более, что миокардиты у нас часто любят притягивать за уши.
Поэтому куда важнее, что случилось с сыном, что беспокоит его и Вас, и каковы конкретные результаты исследований, на основании которых этот диагноз поставлен. Нужно ли в больницу, зависит от состояния ребенка. А чтобы разобраться, нужна квалификация, а не больница, это можно сделать и амбулаторно.

Александра 28.07.2013
Здравствуйте!
У меня в кардиограмме было написано: ишемия миокарда, сердечная недостаточность, плоский зубец. Нуждается в постоянной консультации кардиолога. Кардиолог выписал валсакомби на 2 месяца, принимала только месяц, т.к. стало хуже. Семейный врач выписал предуктал и люзопресс и послала к другому кардиологу, который выписал верапамил и написал диагноз супровентрикуларная эктросистолия, в анализе крови в графе где сердечная недостаточность было написано, что должно быть меньше 125, а у меня было 192,7. Врач сказала, что это хорошо, а я спросила: а когда плохо? А она ответила, что когда будет 1000, и сказала, что больше к ней не приходить. У меня всегда низкое нижнее давление, например 163/53, постоянные боли в области сердца. Правильно ли мне все это выписывают и сказали? Мне 80 лет и может поэтому сказали больше не приходить, что Вы мне посоветуете? С уважением Александра.


Ответ:
К сожалению, в пересказе об этом судить невозможно, многое перепутано и искажено.
Природу болей заочно нам не установить. Суправентрикулярную экстрасистолию лечить не нужно, предуктал принимать тоже.
Что касается давления, у Вас не столько понижено нижнее, сколько повышено верхнее. Лекарства от давления нужно принимать постоянно, нужная доза должна быть подобрана врачом при наблюдении, после этого "постоянная" консультация уже не требуется, можно уже часто и не приходить.
Есть ли у Вас сердечная недостаточность, судить нужно не по ЭКГ и не по анализам крови, а при осмотре и по данным УЗИ сердца.
Кроме того, важен анализ на холестериновый спектр. От этого всего и зависит необходимое лечение.

Олеся , 24 года 28.07.2013
Здраствуйте ещё раз!Хотела бы ещё проконсультироваться по поводу заболевания моей мамы. Ей 48 лет. С 24 лет, с беременностью пришла артериальная гипертензия. Вот с того времени уже 24 года ею страдает.Масса тела -105 кг. Когда было 45 лет, был криз, делали узи. Показания: Полости сердца не расширены,повышенной эхогенности(гипертрофирован), аорта, створки клапанов -уплотнены. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Закл: признаки портокардиосклероза, ИБС, артериальной гипертензии, нарушение диастолической функции левого желудочка.Прошло почти 4 года, сейчас ей 48, в марте сделал кардиограмму. Показания:
Ритм синусовый, регулярный с ЧСС- 88 уд. в мин.Нормальное положение ЭОС, Субэндокардиальная ишемия миокарда в обл. нижней стенки (депрессия ст. II, III AVF./ Буквально с неделю назад начались кратковременные перебои в раюоте сердца, сердце как буд то б подходит к горлу и там колыхтается. Вроде б после приема кардиомагнила "колыхтания" прекратились.Связаны ли они с ИБС или аритмией (диагноза ей не ставили), или с чем то другим? Как лечиться? Подскажите, нсли конечно это возможно. Заранее благодарю за ответы!


Ответ:
Что касается перебоев, только по ощущениям о них не судят. Если повторятся, нужно сделать мониторирование ЭКГ, одновременно вести дневник своих ощущений. Тогда станет понятно, есть ли проблема с ритмом, в чем она конкретно, и что с этим делать. Что касается давления, суть проблемы можео сформулировать коротко: какой вес, такое и давление. Вообще, следует сказать, что на сердечный риск и прогноз масса тела, а вернее, ее избыток, оказывает доказанно и практически неизбежно негативное влияние. Так что, нет смысла просто делать ЭКГ и УЗИ, ничего не делая с весом. Проверяй - не проверяй, никуда этот риск не девается, и рано или поздно проявится. Поэтому не нужно терять времени, пока еще оно есть. Если то, что беспокоит маму сегодня, не является следствием ИБС, это вовсе не значит, что она не появится, если к этому идти.
Подробно здесь, маме нужно это внимательно прочесть:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Евгений 28.07.2013
Здравствуйте! Пошел холтеровскиймониторинг ЭКГ и вот заключение : "за время мониторирования регистрирован синусовый ритм с ср.ЧСС 72 в 1мин(43-167в мин),ср.ЧСС в дневной период 78(44-147), вночной 54 (43-95 в мин).
Зарегистрировано 4 суправентрикулярных и 5 вентрикулярных экстрасистол.
Во время ночного отдыха регистрирована атрио-вентикулярная блокада 1ст., один эпизод атрио-вентикулярной блокады 2 ст.,
регистрировано 8 эпизодов синусовой брадикардии с ЧСС 29-30 в1мин.,максимальный интервал R-R 2145 мс.
На протяжении исследования эпизодов значимой депрессии сегмента ST по каналам "А","В" и "С"-не регистрировано.
Среднее значение сегмента STпо каналу "А" +26мкВ, по каналу "В" +78мкВ, каналу "С"+20мкВ.
Вариабельность сердечного ритма в норме.Парасимпатическая активность не нарушена.Симпато-вагальный индекс повышен.
Барорефлекторная чувствительность в норме.Циркадний индекс не неарушен.
Интервал QTна максимальной ЧСС равен 271 мс, минимальный-457 мс, средний за весь период исследования 393 мс.
Интервал P-Q в среднем за перион сииедования-188 мс., в ночной период увеличение интервала P-Q до 351 мс.
32 года, рост 189см, вес 80кг. Особо ничего не беспокоит. Нагнали страху про кардиостимулятор, но сказали прийти через 1 год еще раз пройти тест... Посеяли страх.
Прокоментируйте пожалуйста.
P.S.есть отсканированные результаты холтера, экг и узи сердца.


Ответ:
Вот и выложите их, пожалуйста, на страницу сайта для загрузки, не забудьте и про дневник мониторирования. Кроме того, укажите зачем вообще пошли его делать, как и все остальные обследования сердца, если ничего особо не беспокоит. А также и более подробную информацию о себе, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
А страхам поддаваться не торопитесь. И к врачам, которые нагоняют страху, ходить не нужно. Врач должен помогать, а не страхи сеять. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

АЛЕКСАНДР 28.07.2013
Здравствуйте.Уменя диагноз ИБС 3 стадии 2 степени риск 4.Я работаю слесарем мср 5 разряда можно ли продолжать мне трудиться на этой работе?Заранее спасибо.

Ответ:
Если нет признаков инвалидности, почему же нельзя.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Олеся , 24 года 28.07.2013
Ой спасибочки Вам огромное) с Вашего позволения, ещё вопросик: Что ж всё таки такое Минимальная аортальная регургитация? и ещё в узи было написано Краевое уплотнение некоронарного полулуния. Неужели всё таки страхи ведут к болям и нарушению ритма? Бывает и после сна пульс 120. Врач , которая делала узи оч была обеспокоена диагнозом.

Ответ:
Это Вы очень обеспокоены. А врач УЗИ диагнозов не ставит. Заключение диагнозом не является и оценки клинической значимости УЗИ-картины сердца не содержит. Все, что Вы перечисляете, самостоятельного и патологического значения не имеет, за пределы здорового сердца не выходит, внимания и вникания в эти детали не заслуживает. Еще раз: связи с самочувствием тут никакой нет.
А страхи еще и не к тому ведут, и без всяких "неужели". Кроме того, нужно следить за весом, физической формой, при обильных месячных проверить гемоглобин, а при снижении его принимать железо.

Олеся , 24 года 28.07.2013
Здравствуйте!!! Мне 24 года. где то в марте этого года появилась одышка(кратковременно, после набора веса)Ю и после этого появились панические атаки, боли в сердце и т.д. Сделала узи сердца:полости сердца не расширены. Миокард незначительно гипертрофирован, аорта, створки клапанов не изменены. Пролапс митрального клапана 1 ст, дополнительная хорда в левом желудочке. Систолическая и диастолическая функции сердца не изменены. / потом лечилась конкором, т к были приступы тахикардии. В мае сделала повторно узи сердца в другой клинике: Полости сердца не увеличены, миокард не гипертрофирован, нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено, Глобальная систолическая функция л.ж. удовлетворительная. Заключение: Минимальная аортальная регургитация(в створках), пролапс митрального клапана 1 ст, аномальная хорда л.ж. .. Не знаю кому верить то.. Боли есть в левой части в верху, когда нервничаю. Скажите есть ли что то, что требует лечения? На ЭКГ показало синусовую аритмию, на повторном просто :ритм синусовый.. Заранее большое спасибо!

Ответ:
Нет. И связи с болями тоже. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 28.07.2013
Здравствуйте.Я девушка 24 года.С 13 лет стоит диагноз ВСД.Как понервничаю сильно так сразу начинает болеть сердце я задыхаюсь.Не давно была очень сильная эмоциональная нагрузка.Две недели я находилась в волнении и три дня очень плакала-были проблемы.Потом стало плохо с сердцем.Пошла делатьЭКГ как всегда в этих случаях.И описание ЭКГ меня очень напугало.Заключение:Синусовый ритм.Нормальное положение ЭОС .Нарушение реполяризации в виде уплащенного зубца Т в V4V6 ,возможно из за психоэмоционального состояния.До этого такого ЭКГ не было.После волнений таких же.Делала УЗИ 1,5 года назад Там Пролапс митрального клапана Умеренные изменения миокарда левого желудочка Тахикардия. Сейчас сердце болит ,ощущение шума,не хватки воздуха,чувство замирания,страх смерти.В интернете вообще очень страшно описывают реполяризацию.Я безумно волнуюсь.Подскажите что мне делать?Опасно ли такое заключениеЭКГ для жизни?Очень страшно ли это?

Ответ:
Очень наивно полагать, что Ваши волнения отражаются на ЭКГ, УЗИ сердца и вообще на сердце, как таковом. И незачем бегать все это делать. Только запугиваете себя, а вот от этого самочувствие еще больше страдает. От уплощенных Т еще никто на свете не умер, и у Вас не получится, никакой угрозы жизни они не несут. Что делать - прекратить безумно волноваться, все проблемы из головы происходят, и там же и содержатся. А не в сердце. И заняться наведением порядка в своей психологической сфере вместо ненужных исследований. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Виктор 27.07.2013
Добрый день, проходил комиссию на работе. Получил такую ЭКГ. Прокоментируйте , пожалуйста. Мне 53 года, жалоб на сердце особых нет. Вес 72 кг, рост 186, не курю два года.

Ответ:
Прогностически значимых изменений нет. Так что комментировать особенно нечего, в отрыве от самого человека ЭКГ не интерпретируется. Вам важнее контролировать холестериновый спектр, давление и сахар, эти показатели скажут куда больше о степени сердечно-сосудистого риска. Что курить бросили - очень правильно.

Инна 27.07.2013
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня к Вам такой вопрос: мне 16 лет, собираюсь поступать в Мвд , но мне поставили диагноз синусовая тахикардия. Теперь я очень боюсь что меня из-за тахикардии туда не возьмут. Можно ли ее как то вылечить и насколько это все страшно?

Ответ:
Нечего лечить. Это не диагноз, а вариант нормы.

вика 27.07.2013
здравствуйте я отправила Вам 3 файла с ЭКГ (вика).Посмотрите пожалуйста, что Вы можете сказать. Терапевт коротко сказала о наличии диффузных изменений, такой диагноз мне ставят с 15 лет. Сейчас мне 33г. Лечнений не назначается, хотя чувствовать я себя стала хуже: слабость, одышка. тяжесть в груди.Вроде все причины дистрофии исключены, но она есть. Есть ли в настоящее время эффективные способы лечение таких изменений, поддержания сердца? Возможно ли наличие таких изменений долгое время привести к мерцательной аритмии? я долгое время ищу причину возникновения у меня аритмии, может это дистрофия и ее надо лечить?

Ответ:
Умеренно выраженные неспецифические изменения. Не вижу на ЭКГ оснований для столь далеко идущих выводов о дистрофии, которая вообще пережиток врачебного сознания середины прошлого века, а также связи ЭКГ с Вашими ощущениями. На основании только лишь НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ, а значит, не имеющих значимого диагностического значения ни для чего конкретно, изменений ЭКГ сегодня ничего выдумывать про сердце необходимости нет. Есть куда более точные способы оценить его состояние и степень индивидуального сердечного риска.
Кроме того, непонятно, причины какой аритмии Вы ищете, на ЭКГ абсолютно правильный синусовый ритм.
1. Рост, вес, обычное давление. Вредные привычки, повседневный уровень физической активности.
2. Анализ крови клинический, сахар, ТТГ, холестериновый спектр.
3. Данные мониторирования ЭКГ, если делали.
4. Данные УЗИ сердца.

Касиет 27.07.2013
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я хочу стать стюардессой, но у меня аретмия и когда буду летать не повлияет,не будет ли хуже?

Ответ:
Смотря какая аритмия. Их много и разных, аритмия аритмии большая рознь.

Ирина 26.07.2013
АневризмаМПП это очень опасно?

Ответ:
Нисколько не опасно, не болезнь.

Елена 25.07.2013
Здравствуйте. Моему сыну 20 лет,не пьет не курит.Обратила внимание на работу сердца,в спокойном состоянии сначало секунд 30-40 нормальные удары, затем следует несколько 5-7 ударов учащенных и опять нормально. Что это такое? это какое то уже заболевание? Пожалуйста не оставьте мой вопрос без ответа.Спасибо вам, с уважением Елена.

Ответ:
Вполне возможно, что синусовая аритмия, это норма. А точнее без осмотра не скажешь, все "удары" врач должен оценивать сам.

Игорь 24.07.2013
Добрый день,
очень хочу попросить вас помочь в расшифровке Эхо. От двух врачей услышал противоречивую информацию (срочно на операцию и живите нормальной жизнью, через год подойдите), то же с нагрузками - совсем нельзя и показан бассеин..
Эхо: пролапс митрального клапана. Размер левого предсердия 4.5 (год назад - в другом центре LA 3.8x4.9x4.2 см. Диаметр корня аорты 4.1 КДР правого желудочка 3Ю2 КДР левого жел. 5.6 КСР левого ж. 3.9 КДО лев. жел. 145. КСО лев. жел. 114, ФВ 64% (год назад 67) ФУ 35%, ударный объеи 61%, мин. объем 14.4.
Митр. клапан - регургитация до 3 степени. 3 ств. аортальн. клапан регургитация 0 1 степени.
Также холтер: наджелудочные аритмии 8% (6929) в т.ч. с аберрацией поведения и блокированных.
ЭКГ с нагрузкой - исчезновение экстрасистол при повашении нагрузки. Это последнее очень интересует, потому что в комментариях обычно наоборот. То есть - нагрузка у меня на пользу или во вред?
Спасибо


Ответ:
Давайте про себя по порядку, а результаты исследований - чтобы было, что расшифровывать - без пересказов и точно, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Delphi'n 24.07.2013
Здраствуйте доктор. Подскажите пожалуста, что значат миннесотские коды 8-7-2 и 5-5-0(||, V6) на кардиограмме. Ещё, у меня там две записи 812: Синусовая тахикардия и ***Нормальная ЭКГ***
Нет ли у меня никаких проблем? Тахикардия у меня была, потому что я волновался на кардиограмме, "в реальной жизни" у меня её нет.


Ответ:
Миннесотскими кодами не пользуемся и проблемы ими не шифруем. В автоматической программной расшифровке ЭКГ вообще особого смысла нет. А нормальная ЭКГ она и есть нормальная, значит - без проблем.

Валентина 23.07.2013
Валентина 23.07.2013
Валентина 23.11.2012
валентина 05.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!

Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр.

Спасибо большое!Вы мое спасение!У меня остался один вопрос,если можете помогите разобраться и с этим.Я сдала на днях как Вы и посоветовали ТТГ-норма.Гемоглобин тоже норма.Также сдала калий,кальций,натрий и хлориды-все норма.Вы мне написали что нарушения реполяризации могут возникать по нервно-вегетативным причинам-что это значит?Это нарушение метаболизма?Нужно ли какое-то дополнительное лечение кроме спорта и диеты?Я действительно 2 года веду мягко говоря малоподвижный образ жизни.Почти никуда не хожу и спортом не занимаюсь,но теперь займусь обязательно,так как соблюдаю все ваши рекомендации.Нужны ли мне статины-это уже второй вопрос про холестерин )))Спасибо Вам еще раз.Жду Вашего ответа!!!С уважением!

Ответ:
Вы уж тогда покажите, пожалуйста, саму ЭКГ, чтобы судить об изменениях, нужно их видеть. А также укажите конкретный повод к ее съемке. Копию или четкое фото можно выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
Про статины пока говорить преждевременно.

Добрый день!Отправила Вам ЭКГ один файл(имя так же валентина).Повода к съемке ЭКГ не было-это случайная находка,сделала ЭКГ за компанию с мамой.

Ответ:
Это только половина ЭКГ.

Отправила другую ЭКГ. Извините что отнимаю столько времени и задаю столько вопросов,просто Ваше мнение для меня единственное которому я доверяю на 100 %. Спасибо.

Ответ:
Изменения реполяризации неспецифические, т.е., не имеющие самостоятельного патологического значения и не говорящие ни о какой-либо болезни сердца, ни о его состоянии, ни вообще о какой-либо определенной болезни. Опасности не представляют, на продолжительность жизни не влияют. Поэтому сами по себе, в изолированном виде они не трактуются, не оцениваются и не лечатся. В прежние времена при таких изменениях проводили пробу с калием, и после хорошей дозы калия (только не панангина с аспаркамом) ЭКГ на глазах "выправлялась". Сегодня в этом необходимости не видят, если уровень калия в крови нормальный, принимать его только для "исправления" реполяризации на ЭКГ необходимости нет.
Такие изменения на ЭКГ являются поводом убедиться в общем нормальном состоянии здоровья, проанализировать свой пищевой рацион на предмет полноценности, образ жизни и психологическое состояние. Что Вы и сделали. Раз уж пошел предметный разговор, напишите Ваш рост и вес, чем болели в детстве и раньше, и сделайте такие же копии результатов УЗИ сердца и анализов - посмотрим и их.

Доброе утро!!!Спасибо что успокоили меня еще больше,я уже почти не переживаю и все благодаря Вам!
Отправила ксерокопии УЗИ и анализов.
Мой рост 160,вес 52 кг.в детстве ничем не болела.В 19 лет был перитонит (аппендицит),в 24 лет удалили яичник (киста). В 27 лет (2,5 года назад) было кесарево сечение на сроке 35 недель,после операции была на ИВЛ.пробыла я в реанимации в предкомовом состоянии была 10 дней, всего в больнице пробыла 2 месяца.Отправила кусочек выписного эпикриза,не знаю видно ли будет.Диагноз Острая жировая дистрофия печени беременных. ОСЛ: Энцефалопатия смешаного генеза (интоксикационная, дисметаболическая, дисциркуляторная)Реактивный плеврит с обеих сторон на фоне гепаторенального синдрома.Малыш не выжил,других деток у меня нет и наверное уже не будет.С тех пор я почти все время провожу дома на диване,так что образ жизни у меня как у пенсионера со стажем )))Билирубин в мае уже был 14,7 вот я расслабилась,ела все лето мороженое и всякую гадость,вот он и поднялся (25,3),а вот холестерин новость для меня.Всего в жизни у меня было 7 общих наркозов (все время образовывались кисты пока яичник не удалили).Чувствую себя нормально,только стала очень переживать о здоровье, очень эмоциональная,все время переживаю-ничего не могу с собой поделать.На йогу хочу пойти-мне можно?Написала наверное много ненужной информации,вы меня извините, получилась какая то страшная история.Спасибо Вам за Все, Вы очень много делаете для меня!!!

Ответ:
Любите Вы кусочки показывать. Все медицинские документы надо показывать полностью, а врач уж сам должен выбрать клинически значимую информацию, относящуюся к делу.
Вообще лучше всегда начинать с начала. Поскольку теперь уже становится понятным, откуда могли взяться метаболические, а также нейро-регуляторные причины для неспецифических изменений на ЭКГ. И что нужно проконтролировать состояние и функцию печени и почек, и с помощью анализов, включая АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и фракции, протромбин (а не только билирубин), креатинин, мочевину, и с помощью УЗИ этих органов.
Кроме того, хотелось бы понять, как разрешился реактивный плеврит, есть ли какие-то остаточные явления, и для этого увидеть последний рентген легких.
С точки зрения сердца йогой заниматься можно, а с точки зрения психологического статуса - нужно.

Отправила УЗИ всей брюшной полости и легких и анализы какие еще были.А вот по почкам я ничего кроме УЗИ не сдавала-сдам теперь обязательно и потом напишу если можно Вам.Скажите мне пожалуйста могу ли я считать себя человеком со здоровым сердцем?И нужно ли мне что то из медикаментозного лечения?Так получилось что пришла к Вам с одним вопросом, а задала уже тысячу.Извините что не отправила все сразу,я не очень в этом разбираюсь ))

Ответ:
Можете. Для ишемии эти изменения не характерны. Лечить нечего. А о профилактике уже сказано.
По последним анализам функция печени не нарушена, остаточных явлений в плевральных полостях нет.
Обдумайте серьезно свой пищевой рацион. Насколько он здоровый и правильно сбалансированный. С одной стороны, у Вас индекс массы тела на нижней границе нормы, неспецифические изменения на ЭКГ, т.е., понятно, что перебора с калорийностью точно нет, а есть сомнения в полноценности пищевого состава по содержанию белков, минеральных веществ, витаминов. Главный источник их - разнообразный полноценный рацион. С другой стороны, высокий холестерин и ЛПНП - требует резкого ограничения жиров животного происхождения. Поэтому от мороженого, сладкого и жирного следует отказаться в пользу рыбы, белого мяса птицы и постной говядины, обезжиренных молочных продуктов, зерновых круп, хлопьев и сортов хлеба, растительного масла, а также большого количества овощей, зелени и фруктов.

Добрый день!Соблюдаю все Ваши рекомендации, безхолестериновая диета,йога.Холестерин упал до 5,3.Спасибо Вам.Кардиограмма не изменилась,все те же диффузные изменения реполяризации, врачи говорят что так может остаться навсегда в моем случае.Это действительно так и мне не стоит ждать улучшений на кардиограмме?В последнее время болит левая рука (где-то неделю), может ли это быть из-за такой кардиограммы или это с сердцем не связано?И еще такой вопрос-из-за нарушений реполяризации может болеть сердце?Иногда бывает и такое.Заранее спасибо за Ваши ответы!

Ответ:
Не может из-за них ничего болеть, Вы перечитывайте ранее данные ответы, там про эти изменения уже все подробно сказано. И нет показаний ЭКГ без конца повторять, отключитесь от нее. Эти изменения не имеют прогностического значения: могут остаться, могут "уйти", потом снова появиться, это не принципиальный вопрос. И не мучайтесь им, вот от этого и "сердце" болит - от тревожности и беспокойства. На самом деле боли в области сердца далеко не всегда означают, что болит сердце.

Добрый вечер!
В июле 2011 г. сдала коагулограмму.Находка эта была случайной, сдавала перед косметологической операцией, и вот что обнаружили:
Протромбиновый индекс 86 %;
МНО 1,12;
Тромбиновое время 10,8 сек.;
Фибриноген 4,26 г/л;
АЧТВ 28,9 сек.;
Этаноловый тест отрицательный.
Все в норме, но повышен фибриноген.
Пересдала в апреле 2012 г.
Протромбиновый индекс 92 %;
МНО 1,08;
Тромбиновое время 10,6 сек.;
Фибриноген 4,09 г/л;
АЧТВ 31,4 сек.;
Этаноловый тест отрицательный.
И опять повышен фибриноген, но меньше.
Сегодня я еще раз пересдала этот анализ и вообще расстроилась:
Протромбиновый индекс 98 %;
МНО 1,02;
Тромбиновое время 11,1 сек.;
Фибриноген 4,98 г/л;
АЧТВ 28,2 сек.;
Этаноловый тест отрицательный.

Начитавшись в очередной раз интернета про повышенный фибриноген я конечно же очень расстроилась, я в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям...Напишите насколько опасны такие показатели?И что мне делать, какие таблетки пить (Аспирин-Кардио)?

На всякий случай сдала общий анализ крови: гемоглобин 132; эритроциты 4,08; тромбоциты 280; лейкоциты 4,9; СОЭ 5; лимфоциты 44.Все в норме.
И холестерин: общий 5,63; ЛПВП 1,66; ЛПНП 3,81; триглицериды 0,54; коэф. атерогенности 2,39.Диету соблюдаю.

Ответ:
Ну и молодец, что соблюдаете.
1. Про фибриноген забыть. К сердечному риску он отношения НЕ ИМЕЕТ. Никаких лишних анализов не сдавать. Для профилактики венозных тромбозов экстрима избегать, ноги не ломать, не курить, лучше не пользоваться длительно гормональными контрацептивами, много пить жидкости, много двигаться. В принципе, как и всем.
2. Показаний для приема аспирина нет. Кроме того, на уровень фибриногена, как и на все прочие показатели анализов свертываемости он НЕ ВЛИЯЕТ. Про РЕАЛЬНЫЕ факторы сердечно-сосудистого риска, и что делать, читать здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
3. Про наведение порядка в голове и про, что Вам НУЖНО читать, здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Спасибо большое за ответ!Я успокоилась насчет фибриногена.Еще один вопрос, несмотря на мою диету холестерин упал только до таких цифр :общий 5,63; ЛПВП 1,66; ЛПНП 3,81;
Нужны ли мне статины?


Ответ:
Нет, не нужны.

Елена 23.07.2013
Добрый день. Хочу получить Вашу консультацию , по поводу своих анализов. Я скинула 4 файла 24.07.2013г. Все файлы с названием ( Елена_Днепропетровск) Как Вы считаете, на что следует обратить внимание, и нужно ли ещё сдавать какие то анализы и проходить дополнительные обследования? Заранее спасибо. С ув. к Вам.

Ответ:
Гемоглобин и показатели железа снижены, нужно принимать железо. Натрий повышен - не увлекайтесь соленым, недосаливайте, пользуетесь низконатриевой солью. Больше ничего не нужно.

Валентина 23.07.2013
Валентина 23.11.2012
валентина 05.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!

Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр.

Спасибо большое!Вы мое спасение!У меня остался один вопрос,если можете помогите разобраться и с этим.Я сдала на днях как Вы и посоветовали ТТГ-норма.Гемоглобин тоже норма.Также сдала калий,кальций,натрий и хлориды-все норма.Вы мне написали что нарушения реполяризации могут возникать по нервно-вегетативным причинам-что это значит?Это нарушение метаболизма?Нужно ли какое-то дополнительное лечение кроме спорта и диеты?Я действительно 2 года веду мягко говоря малоподвижный образ жизни.Почти никуда не хожу и спортом не занимаюсь,но теперь займусь обязательно,так как соблюдаю все ваши рекомендации.Нужны ли мне статины-это уже второй вопрос про холестерин )))Спасибо Вам еще раз.Жду Вашего ответа!!!С уважением!

Ответ:
Вы уж тогда покажите, пожалуйста, саму ЭКГ, чтобы судить об изменениях, нужно их видеть. А также укажите конкретный повод к ее съемке. Копию или четкое фото можно выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
Про статины пока говорить преждевременно.

Добрый день!Отправила Вам ЭКГ один файл(имя так же валентина).Повода к съемке ЭКГ не было-это случайная находка,сделала ЭКГ за компанию с мамой.

Ответ:
Это только половина ЭКГ.

Отправила другую ЭКГ. Извините что отнимаю столько времени и задаю столько вопросов,просто Ваше мнение для меня единственное которому я доверяю на 100 %. Спасибо.

Ответ:
Изменения реполяризации неспецифические, т.е., не имеющие самостоятельного патологического значения и не говорящие ни о какой-либо болезни сердца, ни о его состоянии, ни вообще о какой-либо определенной болезни. Опасности не представляют, на продолжительность жизни не влияют. Поэтому сами по себе, в изолированном виде они не трактуются, не оцениваются и не лечатся. В прежние времена при таких изменениях проводили пробу с калием, и после хорошей дозы калия (только не панангина с аспаркамом) ЭКГ на глазах "выправлялась". Сегодня в этом необходимости не видят, если уровень калия в крови нормальный, принимать его только для "исправления" реполяризации на ЭКГ необходимости нет.
Такие изменения на ЭКГ являются поводом убедиться в общем нормальном состоянии здоровья, проанализировать свой пищевой рацион на предмет полноценности, образ жизни и психологическое состояние. Что Вы и сделали. Раз уж пошел предметный разговор, напишите Ваш рост и вес, чем болели в детстве и раньше, и сделайте такие же копии результатов УЗИ сердца и анализов - посмотрим и их.

Доброе утро!!!Спасибо что успокоили меня еще больше,я уже почти не переживаю и все благодаря Вам!
Отправила ксерокопии УЗИ и анализов.
Мой рост 160,вес 52 кг.в детстве ничем не болела.В 19 лет был перитонит (аппендицит),в 24 лет удалили яичник (киста). В 27 лет (2,5 года назад) было кесарево сечение на сроке 35 недель,после операции была на ИВЛ.пробыла я в реанимации в предкомовом состоянии была 10 дней, всего в больнице пробыла 2 месяца.Отправила кусочек выписного эпикриза,не знаю видно ли будет.Диагноз Острая жировая дистрофия печени беременных. ОСЛ: Энцефалопатия смешаного генеза (интоксикационная, дисметаболическая, дисциркуляторная)Реактивный плеврит с обеих сторон на фоне гепаторенального синдрома.Малыш не выжил,других деток у меня нет и наверное уже не будет.С тех пор я почти все время провожу дома на диване,так что образ жизни у меня как у пенсионера со стажем )))Билирубин в мае уже был 14,7 вот я расслабилась,ела все лето мороженое и всякую гадость,вот он и поднялся (25,3),а вот холестерин новость для меня.Всего в жизни у меня было 7 общих наркозов (все время образовывались кисты пока яичник не удалили).Чувствую себя нормально,только стала очень переживать о здоровье, очень эмоциональная,все время переживаю-ничего не могу с собой поделать.На йогу хочу пойти-мне можно?Написала наверное много ненужной информации,вы меня извините, получилась какая то страшная история.Спасибо Вам за Все, Вы очень много делаете для меня!!!

Ответ:
Любите Вы кусочки показывать. Все медицинские документы надо показывать полностью, а врач уж сам должен выбрать клинически значимую информацию, относящуюся к делу.
Вообще лучше всегда начинать с начала. Поскольку теперь уже становится понятным, откуда могли взяться метаболические, а также нейро-регуляторные причины для неспецифических изменений на ЭКГ. И что нужно проконтролировать состояние и функцию печени и почек, и с помощью анализов, включая АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и фракции, протромбин (а не только билирубин), креатинин, мочевину, и с помощью УЗИ этих органов.
Кроме того, хотелось бы понять, как разрешился реактивный плеврит, есть ли какие-то остаточные явления, и для этого увидеть последний рентген легких.
С точки зрения сердца йогой заниматься можно, а с точки зрения психологического статуса - нужно.

Отправила УЗИ всей брюшной полости и легких и анализы какие еще были.А вот по почкам я ничего кроме УЗИ не сдавала-сдам теперь обязательно и потом напишу если можно Вам.Скажите мне пожалуйста могу ли я считать себя человеком со здоровым сердцем?И нужно ли мне что то из медикаментозного лечения?Так получилось что пришла к Вам с одним вопросом, а задала уже тысячу.Извините что не отправила все сразу,я не очень в этом разбираюсь ))

Ответ:
Можете. Для ишемии эти изменения не характерны. Лечить нечего. А о профилактике уже сказано.
По последним анализам функция печени не нарушена, остаточных явлений в плевральных полостях нет.
Обдумайте серьезно свой пищевой рацион. Насколько он здоровый и правильно сбалансированный. С одной стороны, у Вас индекс массы тела на нижней границе нормы, неспецифические изменения на ЭКГ, т.е., понятно, что перебора с калорийностью точно нет, а есть сомнения в полноценности пищевого состава по содержанию белков, минеральных веществ, витаминов. Главный источник их - разнообразный полноценный рацион. С другой стороны, высокий холестерин и ЛПНП - требует резкого ограничения жиров животного происхождения. Поэтому от мороженого, сладкого и жирного следует отказаться в пользу рыбы, белого мяса птицы и постной говядины, обезжиренных молочных продуктов, зерновых круп, хлопьев и сортов хлеба, растительного масла, а также большого количества овощей, зелени и фруктов.

Добрый день!Соблюдаю все Ваши рекомендации, безхолестериновая диета,йога.Холестерин упал до 5,3.Спасибо Вам.Кардиограмма не изменилась,все те же диффузные изменения реполяризации, врачи говорят что так может остаться навсегда в моем случае.Это действительно так и мне не стоит ждать улучшений на кардиограмме?В последнее время болит левая рука (где-то неделю), может ли это быть из-за такой кардиограммы или это с сердцем не связано?И еще такой вопрос-из-за нарушений реполяризации может болеть сердце?Иногда бывает и такое.Заранее спасибо за Ваши ответы!

Ответ:
Не может из-за них ничего болеть, Вы перечитывайте ранее данные ответы, там про эти изменения уже все подробно сказано. И нет показаний ЭКГ без конца повторять, отключитесь от нее. Эти изменения не имеют прогностического значения: могут остаться, могут "уйти", потом снова появиться, это не принципиальный вопрос. И не мучайтесь им, вот от этого и "сердце" болит - от тревожности и беспокойства. На самом деле боли в области сердца далеко не всегда означают, что болит сердце.

Добрый вечер!
В июле 2011 г. сдала коагулограмму.Находка эта была случайной, сдавала перед косметологической операцией, и вот что обнаружили:
Протромбиновый индекс 86 %;
МНО 1,12;
Тромбиновое время 10,8 сек.;
Фибриноген 4,26 г/л;
АЧТВ 28,9 сек.;
Этаноловый тест отрицательный.
Все в норме, но повышен фибриноген.
Пересдала в апреле 2012 г.
Протромбиновый индекс 92 %;
МНО 1,08;
Тромбиновое время 10,6 сек.;
Фибриноген 4,09 г/л;
АЧТВ 31,4 сек.;
Этаноловый тест отрицательный.
И опять повышен фибриноген, но меньше.
Сегодня я еще раз пересдала этот анализ и вообще расстроилась:
Протромбиновый индекс 98 %;
МНО 1,02;
Тромбиновое время 11,1 сек.;
Фибриноген 4,98 г/л;
АЧТВ 28,2 сек.;
Этаноловый тест отрицательный.

Начитавшись в очередной раз интернета про повышенный фибриноген я конечно же очень расстроилась, я в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям...Напишите насколько опасны такие показатели?И что мне делать, какие таблетки пить (Аспирин-Кардио)?

На всякий случай сдала общий анализ крови: гемоглобин 132; эритроциты 4,08; тромбоциты 280; лейкоциты 4,9; СОЭ 5; лимфоциты 44.Все в норме.
И холестерин: общий 5,63; ЛПВП 1,66; ЛПНП 3,81; триглицериды 0,54; коэф. атерогенности 2,39.Диету соблюдаю.


Ответ:
Ну и молодец, что соблюдаете.
1. Про фибриноген забыть. К сердечному риску он отношения НЕ ИМЕЕТ. Никаких лишних анализов не сдавать. Для профилактики венозных тромбозов экстрима избегать, ноги не ломать, не курить, лучше не пользоваться длительно гормональными контрацептивами, много пить жидкости, много двигаться. В принципе, как и всем.
2. Показаний для приема аспирина нет. Кроме того, на уровень фибриногена, как и на все прочие показатели анализов свертываемости он НЕ ВЛИЯЕТ. Про РЕАЛЬНЫЕ факторы сердечно-сосудистого риска, и что делать, читать здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
3. Про наведение порядка в голове и про, что Вам НУЖНО читать, здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Pages: ... 305 306 307 308 309 310 311 312 313 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru