Консультация кардиолога

Ответ:
Парень, Вы не считали, сколько раз об этом спрашивали?
Может, уже встать, оставить клавиатуру в покое и сделать что-нибудь?
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Ничего, что нужно было бы оперировать, в представленных данных нет. Подобная небольшая аортальная недостаточность нередко бывает у детей, не являясь проявлением порока сердца. На самочувствие и работу сердца она не влияет, лечения не требует. Данных за ревматизм в представленных исследованиях нет, показаний к назначению бициллина не вижу.
Но увеличения левого желудочка, которое выявляют у сына, аортальная недостаточность 1-2 степени не объясняет. Не может такая аортальная недостаточность быть причиной расширения (дилатации) левого желудочка.
Поэтому, поскольку некоторое увеличение левого желудочка по представленным данным у сына есть (норма для его веса-роста до 47 мм, у него 51 мм), важно, "списывая" его на аортальную недостаточность, не пропустить никакие реальные причины, которые могут к этому приводить. К таким причинам относятся некоторые врожденные пороки сердца. Однако, учитывая, что УЗИ сердца выполнялись неоднократно, и никаких врожденных пороков не выявлено, не должно быть, чтобы их не заметили. Хотя тут важнее не количество, а качество исследований. В этом отношении результаты последнего исследования не особенно впечатляют: протокол его весьма куцый. Лучше делайте УЗИ сердца у одного и того же квалифицированного специалиста, иначе их сложно сравнивать. Принципиальных изменений, насколько можно судить, за три месяца нет.
Другие причины отклонений в размере, которые можно предположить, учитывая нормальное самочувствие, высокую переносимость физических нагрузок и отсутствие нарушения сократительной функции сердца по данным УЗИ: влияние спортивных перегрузок, либо просто некоторое опережение темпов роста сердца по сравнению со стандартными нормативами. Это тоже бывает у растущих детей. Если так, беспокоиться не о чем, через некоторое время в процессе динамического наблюдения на УЗИ сердца станет ясно, что все "выровнялось" и показатели пришли в норму, в соответствие с массой тела и ростом.
Для спортивных перегрузок типично, вообще говоря, не расширение левого желудочка, а гипертрофия, утолщение его стенки. До окончательного решения вопроса с размерами и состоянием сердца пока интесивность нагрузок следует ограничить, исключив чрезмерные.

Ответ:
Да, пожалуйста, на сайте есть страница для загрузки документов. Лучше не только заключение, но и сами видеофайлы коронарографии с диска. А также более подробные сведения о самочувствии отца и пр., как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Вам бы нужно делать УЗИ сердца у квалифицированного специалиста, как уже сказано. Чаще они работают и консультируют в клиниках, где есть кардиохирургия. Иначе сложно оценивать динамику результатов во времени. По последним данным гипертрофия выражена меньше (а это не уменьшение ее степени, а погрешности измерения в том или другом случае), а градиент давления на аорте больше. Что нелогично.
К сказанному Вам ранее могу добавить, что показаний к операции по замене клапана в настоящий момент и по этим данным нет: возникают они, если средний градиент давления на аорте составляет 50 мм рт.ст. и выше. Тем более, что и на самочувствии аортальный стеноз никак не сказывается. Делайте УЗИ сердца раз в год в максимально квалифицированном исполнении у одного и того же специалиста. Остальные рекомендации даны ранее.

Ответ:
Нужны все распечатки мониторирования, иначе не о чем говорить. Есть аритмия или нет, видно только на ЭКГ. А в заключениях у нас много чего пишут, далеко не все и не всегда соответствует действительности. Вы можете сделать столько загрузок, сколько нужно.

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Это реакция перикарда (сердечной сумки) на операционную травму, бывает нередко. В остальном - нужно больше информации:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нужно не через боль заниматься, а с опытным квалифицированным тренером. Он будет дозировать Вам нагрузки, контролировать состояние, и все будет нормально.
УЗИ делать не нужно, ничего там не изменится. Следить за здоровым сердцем - это тревожно-фобический невроз. Следить нужно за образом жизни, тогда и сердце будет здоровое.
От тренажерного зала умереть невозможно. Умирают от болезней, а у Вас их нет - проверено же.
Вопрос исчерпан. Вам сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Дополните, пожалуйста, информацию:
1. Беспокоит ли что-то сына, изменилась ли как-то переносимость физических нагрузок? Что было поводом к УЗИ сердца?
2. Укажите массу тела и рост сына на момент исследований.
3. Лучше бы загрузить результаты УЗИ сердца на страницу для прикрепления файлов в виде копий или четких прямых фото.
4. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
Не сердце. Не страшно. С психотерапевтом или больше занимайтесь, или меняйте его на более эффективного.

Ответ:
Количество умеренное, бывает и в 10 раз больше, и это тоже не отражается на прогнозе. Характер у них вполне банальный.
Что касается депрессии ST, скорее всего она носит неспецифический характер. По данным мониторирования точно это не определяется, для исключения ишемии (если это необходимо по мнению кардиолога после осмотра) делается проба с нагрузкой (стресс-тест).
Учитывая также тенденцию к тахикардии, проверьте уровень гемоглобина и ТТГ в крови.

Ответ:
Для диагноза этого недостаточно. Если я Вам скажу, что на ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса и признаки нагрузки на правый желудочек (или блокадный тип гипертрофии правого желудочка), а на спирометрии вентиляционные нарушения по рестриктивному типу средней степени тяжести, это Вам много не даст.
Вам нужно, не дожидаясь выхода терапевта из отпуска (поскольку проку от этого будет немного), выехать в райцентр или областной центр, проконсультироваться у кардиолога и провести полноценное обследование: УЗИ сердца, рентген грудной клетки (при необходимости компьютерную томографию), суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сосудов шеи и головы, анализы крови. Либо взять направление на госпитализацию с этой целью. Тянуть не нужно.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
Принимать мочегонное можно, комбинация с конкором вполне возможна. Жидкости мало, это не опасно, лечитесь, но не беспокойтесь.

Ответ:
Может быть, есть смысл сначала зрение проверить? Или внимание? Вдруг окажется, что жаловаться нужно на него?

Ответ:
Возможно, мнительность "болит", ипохондрия. Часто это на самом деле и называют "ВСД". Возможно просто реакция на нагрузки при нехватке физической формы. Не перебирайте с интенсивностью, выше головы не прыгнешь. Возможно, это психологическая реакция на неудовлетворенность результатами, страх нагрузок, подспудный поиск "уважительной" причины от них отказаться.
Фарм. поддержкой не увлекайтесь, ерунда это все, называя вещи своими именами. Исключите вредные привычки, нормализуйте сон.

Ответ:
УЗИ сердца не исчерпывает необходимой информации для суждения о состоянии сердца и степени сердечного риска.
Из него вытекает наличие гипертрофии левого желудочка, что не очень хорошо, поскольку чаще всего говорит о плохо леченной гипертонии. На это нужно обратить серьезное внимание. В остальном по данным УЗИ сердце работает нормально.
Что касается перебоев, без мониторирования ЭКГ судить о них невозможно. Нужно его сделать, одновременно вести дневник ощущений и деятельности. Тогда можно все сопоставить с записью и оценить картину ритма сердца.
Прочтите с папой внимательно основные страницы нашего сайта. На них содержится много информации и о риске, и о его предотвращении. Очень многое тут зависит от самого человека и не требует частых походов к врачу. Ну а получить лекарственные назначения от гипертонии для регулярного приема, сдать кровь на холестериновый спектр и одеть-снять в поликлинике монитор - это не потребует много времени.
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Доказано, что экстрасистолы сами по себе на состояние сердца не влияют. И не от него очень часто возникают. Кальциноз к ним не имеет ни малейшего отношения. Да и не тот это кальциноз, который заслуживает беспокойства. Описанные в заключении УЗИ сердца подробности о его патологии не говорят, за рамки нормы не выходят. Загрузок от Вас не поступало.
Что Вам нужно делать: калорийность, потребление животных жиров и уровень холестерина снижать, массу тела - тоже уже пора. И эмоциональность. Физическую активность - повышать. Это важно, и это и есть то лечение, которое и влияет реально на сердечный риск и прогноз. А не экстрасистолы.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Ничего плохого, противоречащего здоровому сердцу, нет. И ничего, что было бы связано с Вашим самочувствием. Повторите анализ крови (и на уровень ТТГ) и принимайте назначенные психотерапевтом препараты. То, что с Вами, подробно описано здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
1. По поводу симптомов, которые Вас беспокоят. Нужно сделать УЗИ сердца, рентген грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания и анализ крови. Кроме того, нужно указать все лекарства с дозами, которые Вы принимаете.
2. По поводу ЭКГ - переделайте ее. Высока вероятность, что перепутаны электроды от конечностей при съемке. И дело не в эктопическом ритме и указанных в заключении изменениях. Желательно было бы показать предшествующие ЭКГ, сделанные после РЧА. Скорее всего, ав-блокада 1 ст. является ее следствием.

Ответ:
Потому что живой человек - не робот и не железный дровосек. Побегаете или покрутите тренажер, может быть и 180. Найдите предыдущую переписку, там наверняка все подробно написано - что, почему и как правильно измерять давление. Прочтите соответствующие разделы в ответах на часто задаваемые вопросы. И не нарушайте правил обращения за консультацией, при повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку. А цитируя, как раз, перечитаете и сами убедитесь, что в сотый раз спрашиваете одно и то же. Клавиатуру гоняете, ходите по врачам, по которым незачем ходить, если они разводят руками. Вместо того, чтобы навести порядок в жизни и в голове. Нужно же когда-нибудь взрослеть.

Ответ:
Такое расхождение скорее всего связано с квалификацией проведения исследования. УЗИ сердца - сложное исследование, результаты могут сильно зависеть от того, кто его выполняет, кто что намерял, особенно, если квалификация не дотягивает. Поэтому лучше делать повторные исследования раз в полгода-год в одном и том же месте, в максимально квалифицированном исполнении, доступном Вам по расположению.
В остальном, помимо того, что Вы принимаете, Вам необходимо нормализовать массу тела - есть излишки, и это плохо. Кроме того, следить за уровнем холестерина и не перебирать с количеством вина. Тем более, что алкоголь в нашей традиции - это всегда еще и обильная закуска. Подробные разъяснения здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Описание УЗИ в пределах нормы, никак на самочувствие сказываться не может. ВСД - не болезнь сердца. Вообще, как правило, не болезнь. Так что, в перечисленных Вами сведениях противопоказаний к занятиям спортом не содержится. А в чем причина вялости на основании этого сказать невозможно. Проверьте анализ крови, покажите педиатру. Обдумайте, нормально ли высыпается, питается, не перетренировывается ли, нет ли психологических проблем.

Ответ:
Все в рамках нормы, лечить нечего. А что касается требований ВВК - они работают по своему внутреннему ведомственному приказу, у них и нужно узнавать.

Ответ:
И? В чем проблема и в чем вопрос?
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Сходите к врачу, через сеть ведь Вас не видно. Возможно, что это просто эмоциональная реакция без реальной проблемы, но заочно этого не установить.

Ответ:
Плохо - никак. Только положительно. Принимайте и не переживайте.

Ответ:
Чтобы сказать, что означает, т.е., дать клиническую трактовку ЭКГ, нужно показать саму ее запись и представить куда больше информации о себе, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Результат ЭКГ нельзя консультировать в отрыве от самого человека и ее записи.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Совсем неплохие для двух месяцев. Что делать - продолжать в том же духе на постоянной основе, главное - не сбиваться с пути. Тут важно понять, что это должно быть не курсовое мероприятие, а образ жизни. Относительно холестерина, целевой его уровень зависит от Вашего возраста и индивидуального риска, но в любом случае нужно довести уровень общего ниже 5,0, а уровень ЛПНП не выше 3,0 ммоль/л. Для этого больше исключайте животные жиры, ограничивайте общую калорийность рациона, налегайте на рыбу и овощи, увеличивайте повседневную физическую активность для интенсификации жиросжигания. Успехов Вам.

Ответ:
Смотря какой размер и у кого, и кто выполнял УЗИ сердца.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu